Luonto on huolehtinut hyvin ihmisen aivojen turvallisuudesta. Hän sulki sen kovan kotelon päähän estämään mahdolliset vammat. Lisäksi aivokudos on jatkuvasti suspensiossa, pestään jatkuvasti aivo-selkäydinnesteellä tai CSF: llä. Se on eräänlainen tyynyn tyyny, ja se myös suojaa aivoilta shokilta. Mutta ei vain. Alkoholi on aivosolut happea, ravinteita. Ja sitten laskimon ulosvirtaus poistaa elatusaineita.
Alkoholi kierrätetään jatkuvasti, selkäytimen ja aivojen pesu. Terveessä ihmisessä se päivitetään täydellisesti seitsemän kertaa päivässä. Sen vakiotilavuus on pääsääntöisesti 1 l. Aivo-selkäydinneste on peräisin valtimoiden plexeista, ottamalla heiltä ruokaa "harmaalle" aineelle ja lähtee laskimon läpi kulkevien jätekalojen mukana.
Jos jossakin syystä yhtäkkiä laskimon ulosvirtaus häiriintyy, aivoverenkierron nesteen kiertäminen estyy. Se alkaa kertyä ja painostaa aivojen pehmytkudoksia, mikä johtaa lopulta niiden muodonmuutoksiin ja atrofiaan. Tämä tila aiheuttaa vakavia päänsärkyjä. Ne tapahtuvat pääsääntöisesti aamulla tai yöllä, kun yleinen veren virtaus elimistössä hidastuu ja CSF: n pysähtyneisyys muodostaa helpommin.
Lisäksi kallonsisäisen paineen suuruuteen vaikuttaa aivokudoksen tiheys, joka suurelta osin riippuu valtimoversiosta ja laskimosta. ICP riippuu myös solunulkoisen nesteen solunsisäisestä ja osmoottisesta paineesta.
Kallonsisäisen paineen merkit ja oireet
Monet meistä eivät pääsääntöisesti kiinnitä huomiota vähäiseen epämukavuuteen, mikä ilmenee pienillä päänsärkyillä, lyhyellä aikavälillä ja miedolla huimauksella, näön hämärtyessä. Mutta kaikki nämä merkit ovat ominaisia kallonsisäisen paineen vaihteluille ja voivat ilmetä vakavia rakenteellisia vaurioita aivoihin.
Lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet
Miten lisää ICP? Useimmissa tapauksissa esiintyy voimakasta ohimenevää pään oireyhtymää, kaarenmuodostusta ja kipuja. Tämäntyyppinen päänsärky johtuu aivo- ja kallonsisäisten alusten resorien stimulaatiosta. Paine on silmäpallojen sisäpuolella, korvissa. Tunne on sama kuin koneen laskeutumisen yhteydessä.
Myös potilas kokee jatkuvan väsymisen, on lisääntynyt hermostuneisuus. Hän kirjaimellisesti ärsyttää kaiken: kirkas valo, kova ääni, ihmisten ympärillä. On pahoinvointia, johon liittyy oksentelu. Samaan aikaan gag reflex ei tuo potilasta odotettua helpotusta. Näön visuaalisten toimintojen rikkominen, kuulon heikkeneminen.
Kallonsisäinen paineentasaus on vaarallinen ilmiö ja voi aiheuttaa paljon haittaa ihmisten terveydelle. Se edellyttää neurologian alan hyvien asiantuntijoiden kiinnostusta ja apua.
Vähentynyt kallonsisäinen paine
Jos aivo-selkäydinnesteiden pitoisuus laskee, ICP laskee. Ensisijainen kallonsisäinen hypotensio on melko harvinainen ilmiö. Useimmiten tauti johtuu CSF: n menetyksestä terapeuttisten ja diagnostisten toimenpiteiden seurauksena. Yliannostus kuivuneilla lääkkeillä ja hypotensio voi myös johtaa tällaiseen tilaan.
Tyypillisin oire on puristuskipu niskakyhmyissä ja parietaalisissa alueissa. Se laskee painettaessa jugulariskiä tai taipuvaisessa asennossa pään alaspäin. Kipu, johon liittyy huimaus, pahoinvointi, takykardia. Potilaalla on vaalea iho, hypotensio, letargia, letargia. ICP: n jyrkällä laskulla tietoisuuden häiriöt voivat ilmetä itsestään, lievästä koomaan.
Alhaisempi aivoverenkierron nesteen vuoksi johtuva kallonsisäinen paine voi johtaa aivovaurioon. Loppujen lopuksi aivo-selkäydinnesteellä on eräänlainen pehmustustyyny, joka suojaa "harmaata ainetta" ei-toivotuilta sokkeilta. Siksi kallonsisäinen hypotensio lisää pään verisuonien vaurioitumisnopeutta aivojen edelleen verenvuodolla sekä aivokudoksen siirtymisen tai rakenteen vaurioitumisen.
Näin ollen ICP: n normaali taso on välttämätön edellytys aktiiviselle aivotoiminnalle.
Kallonsisäisen paineen aiheuttajat
Tämä patologia ei ole niin yleinen. Mutta ikäryhmää ei ole vakuutettu sitä vastaan. Miehet ovat paljon vähemmän alttiita kuin naiset ja lapset.
Välitekijöitä ovat:
- naisten hormonaalisen tasapainon muutokset (vaihdevuodet, kuukautiset, raskaus);
- tiettyjen infektioiden esiintyminen elimistössä;
- pitkäkestoiset lääkkeet (psykotrooppiset lääkkeet, glukokortikosteroidit ja muut);
- aivokasvain;
- pään vammat;
- aivojen turvotus;
- munuaisten ja lisämunuaisten toimintahäiriöt (veden ja suolan epätasapaino);
- Keskushermoston häiriöt (joilla on meningoencefaliitti, hydrocefalus, aivoverenvuoto);
- synnynnäiset poikkeavuudet.
Joskus ICP hyppyt ovat fysiologinen normi. Tätä voidaan kuitenkin arvioida vasta sen jälkeen, kun on suoritettu useita tarpeellisia diagnostisia toimenpiteitä.
Kuinka kalibrointipaineen mittaus on?
On välttämätöntä erottaa valtimo kallonsisäisestä paineesta. Ensimmäisessä tapauksessa on tarpeellista soveltaa mekaanista tai elektronista tonometriä, ja tämä voidaan tehdä itsenäisesti. ICP mitataan sairaalan henkilökunnan avulla. Tämä menettely on varsin traumaattinen, ja sen toteuttaminen on sallittua pääasiassa vakavasti sairastuneille potilaille, jotta ehkäistäisiin ajoissa uhka elämässään.
Kallonsisäisen paineen mittaaminen neurologisessa kuntoutusosastossa voidaan tehdä useilla eri tavoilla:
- Subdural-menetelmä. Käytetään harvoin ja vaikeissa tapauksissa. Erityinen työkalu on pieni reikä kallon luukudoksessa. Subdural-anturi sijoitetaan siihen, johon mittaukset otetaan.
- Epiduraalimenetelmä. Epiduraalinen anturi asetetaan kallon ja kovaa materiaalin väliin.
- Intraventrikulaarisen katetrin kautta. Tämä on moderni ja luotettava menetelmä ICP: n määrittämiseksi. Katetri asetetaan aukon läpi kallon onteloon ja pystyy saavuttamaan aivojen lateraalisen kammion. Kiitos hänelle, on mahdollista paitsi mitata kallonsisäinen paine, mutta myös pumppaamaan ylimääräinen aivo-selkäydinneste.
Arvioitu ICP voidaan määrittää käyttämällä MRI tai elektrokefalografia, arvioitaessa aivojen bioelektristä aktiivisuutta. Niiden vaihtelut voivat viitata ICP: n rikkomuksiin. Lisäksi silmälääkäri, jolla on varovainen analyysi funduksesta, voi myös havaita kallonsisäisen hypertension.
Kotona, paineen tason määrittäminen ei ole mahdollista. Siksi sinun on seurattava tilanneasi huolellisesti ja toistuvasti luonteenomaisten oireiden ilmaantuessa, ota yhteys lääkäriin.
Kuinka vähentää kallonsisäistä painetta
Eri menetelmiä voidaan käyttää lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireiden poistamiseksi. Taktiikka ja hoito määräytyy lääkäriin osallistuvan lääkärin toimesta. Tähän voi kuulua:
- konservatiivinen hoito. Pääsääntöisesti on määrätty diureetti- ja alhainen suolavalmiste;
- kirurginen korjaus. Huumeiden hoidon tehottomuuden vuoksi ylimääräinen aivo-selkäydinneste poistetaan katetrilla tai rakenteellinen neoplasma poistetaan;
- folk korjaustoimenpiteitä. On suositeltavaa ottaa munuaiset, diureettiset teet, jotka parantavat nesteen ulosvirtausta kehosta, rauhoittavat ja vasodiloitavat maksut, jolloin vapautuu vasospasmia ja luodaan aivojen verenkiertoa.
- vaihtoehtoiset hoitomenetelmät: hieronta, erityiset voimisteluharjoitukset. Tällaiset menetelmät ovat tehokkaita ainoastaan paineen vaikutuksesta, joka johtuu tukkeutuneesta laskimosta, joka johtuu laskimoiden puristumisesta kouristusten kaulan lihaksissa tai kohdunkaulan nikamien prosesseissa.
Jos ICP: n muutos on luonteeltaan tilan- teellinen, se on luonnollista eikä sitä voida hoitaa. Tällaisia hyppyjä paineessa havaitaan jonkinlaisen liikunnan jälkeen, johtuen muuttuvasta säästä ja muista syistä.
Kallonsisäisen hypertension hoito: tavat ja keinot
Kärsimys päänsärkyä, monet meistä ovat tottuneet hoitamaan vain kipulääkkeitä. Samalla, unohtamatta, että poistumatta kivun perussyistä, on mahdotonta päästä eroon ikuisesti. Hoidon painopiste riippuu suoraan siitä, mikä tauti on tuskallisten oireiden perimmäinen syy.
Käytetään konservatiivisena ja kirurgisena hoitona sekä perinteisen lääketieteen tietämys ja kokemus. Joka tapauksessa paineenalennus on tarpeen vain asiantuntijan valvonnassa. Pääperiaate on taustalla olevan taudin samanaikainen hoito ja ICP: n vähentäminen eri tavoin ja keinoin. Lääkkeiden lisäksi potilaalle määrätään ruokavaliohoito, oikea juomavesi ja elämäntapamuutokset.
Käytetään seuraavia sairauden hoitomenetelmiä:
- diureetit (Veroshpiron, mannitoli, furosemidi, diakarb jne.) poistavat liikaa nestettä elimistöstä, normalisoivat CSF: n sisällön ja parantavat sen imeytymistä;
- venotonilääkkeet, jotka säätelevät laskimon ulosvirtausta (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin jne.);
- kaikki lääkkeet, jotka sisältävät kofeiinia, sävyvät suonet ja edesauttavat laskimoverin ulosvirtausta;
- kaliumia sisältävät valmisteet (Asparkam) parantavat elektrolyyttitasapainoa ja kudoksen aineenvaihduntaa, mikä parantaa aivojen ravitsemusta. Ne on määrätty aivovaurioon traumaattisen aivovamman tai aivohalvauksen vuoksi;
- kortikosteroideja (dexametasoni, prednisoloni) otetaan aivokasvaimille ja aivokalvontulehdukselle. Päihtymyksen tai allergioiden aiheuttama turvotus neutraloidaan;
- myotrooppiset kouristukset (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine jne.) poistavat aivojen kouristukset parantaen siten verenkiertoa ja aivojen ravitsemusta;
- antibakteerisia aineita käytetään neuroinfektioihin;
- Nootropiinilääkkeet (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba jne.) Parantavat merkittävästi aivotoimintaa, vaikuttavat positiivisesti henkisiin prosesseihin ja muistimekanismiin;
- sedatiivit neutraloivat stressin vaikutukset, toimivat vasodilataattorina, lievittävät ärtyneisyyttä, parantavat unen laatua, henkistä toimintaa;
- vitamiinikompleksit on määrätty parantamaan aineenvaihduntaa, kehon yleistä vahvistamista;
- homeopaattiset korjaustoimenpiteet (Notta, Nevrohel);
- Kirurgista menetelmää käytetään, jos aivokasvain on muodostunut ja painettu ympäröiville kallonsisäisille rakenteille. Hydrocefaalissa ylimääräinen aivo-selkäydinneste poistetaan intrakraniaalisella tunkeutumisella käyttäen silikoni-katetria;
- fysioterapia: elektroforeesi aminofylliinillä (aminofylliinin antaminen kaulan alueelle parantaa aivojen ravitsemusta ja normalisoi imusolujen imeytymistä), magneetti kaulan alueella (magneettikentät normalisoi paineen, lievittävät turvotusta), hieronta, fysioterapia, akupunktio (lievittää vasospasmi, parantaa aineenvaihduntaa hermosto), pyöreä suihku (stimuloi verisuonijärjestelmää, parantaa aineenvaihduntaa);
- kansallista hoitoa käytetään vain, jos ICP on kasvanut johtuen ylipainosta, jatkuvasta rasituksesta, heikentyneestä laskimoverinkierrosta tai cervico-rintakehän selkärangan osteokondroosista.
Jotkut näistä tekniikoista lievittävät kallonsisäisen hypertension oireita, loput poistavat sen perimmäisen syyn. Jos et hoita sairautta, se tulee krooniseksi ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten aivohalvausta.
Kallonsisäisen paineen oireiden poistaminen kotona
Normalisoida paine auttaa lenkkeilyä. Tulokset ilmenevät nopeammin, jos niihin liittyy asianmukaista hengitystä. Hyvää voimistelua, käyntiä uima-altaalla, päivittäisiä kävelyretkiä ja muita aktiviteetteja päivän aikana.
On tarpeen päästä eroon ylipainosta, jos sellainen on. Tämä auttaa normalisoimaan paineen. Ruokavalion tulisi noudattaa terveitä periaatteita: syödä vähemmän suolaa ja tuoreita luonnonruokia: vihanneksia, yrttejä, hedelmiä. On hyödyllistä sisällyttää inkivääri päivittäiseen ruokavalioon, joka vahvistaa verisuonia, normalisoi aivojen kiertoa ja lisää koskemattomuutta.
Jotta vältetään ICP piikit yöllä, ohut ja melko tiheä tyyny olisi sijoitettava pään alle. Tästä johtuen kohdunkaulan valtimot eivät purista unen aikana, eikä aivojen verenkiertoa mureta. Lisäksi kotona ICP-oireiden lievittämiseen käytetään lannerangan lämmityspohjaa, pään ja kaulan alueen itsensä hieronta.
Lopeta tupakointi. Nikotiini aiheuttaa verisuonten kouristuksia ja häiritsee alkoholin dynamiikkaa. Vähennä alkoholin saantia, koska se voi aiheuttaa aivojen turvotusta. Ylikuumenemista kylvyssä tai kuumalla auringonpaisteessa tulisi välttää. Rajoita harrastus televisioon ja tietokoneeseen tuntiin päivässä. Noudata päivän tilaa ja vaihda henkistä ja fyysistä rasitusta. Säännöllisesti hoidettava verenkierron hoitoa, joka on erikoistunut verenkiertoelinten sairauksiin.
Kallonsisäinen paine: folk korjaustoimenpiteitä
Koska aivoihin kohdistuu jatkuvasti paineita, esiintyy vakavia toimintahäiriöitä. Henkiset mahdollisuudet ja energian taso, elämänlaatu vähenevät. Siksi on välttämätöntä erilaisten keinojen ja menetelmien avulla normalisoida ICP-taso, mukaan lukien perinteisen lääketieteen menetelmät.
Luotettavin kansanhoito kallonsisäisen hypertension hoitoon pidetään hunajan ja sitruunamehun sekoituksena veden, dogrose, plantain, mustan, valerian, motherwort, apilan infuusiona. Käytä munuaisten teeleitä, jotka stimuloivat munuaisia ja lisämunuaisia sekä vähäisiä diureettisia vaikutuksia käyttäviä yrttejä (hevoset, knotweed ja muut).
Tehokas ennaltaehkäisy on minttuöljy, joka on otettu 10 tippaa vettä kohti kahdesti päivässä aterian jälkeen. Se vaikuttaa tehokkaasti verisuonten tilaan, ylläpitää sävyään.
ICP: n lisääntymisen myötä sinappipeitteet auttavat hyvin. Yksi-kaksi rkl sinappijauhetta laimennetaan altaaseen lämpimällä vedellä ja upotetaan jalat 10-20 minuuttia. Tämä yksinkertainen menettely vähentää aivojen verisuonten täyttämistä ja auttaa vähentämään kallonsisäistä painetta.
Pään itsensä hierontaan otetaan siitepöly, sekoitetaan hunajan kanssa (2: 1). Seosta pidetään kolmella päivällä pimeässä paikassa, ja vasta sen jälkeen se on käyttökelpoinen. Sen pitäisi olla vähitellen hieronut valmistettu työkalu pään, kaulan takana. Sitten kääri kaiken pyyhe, ja toista tämä tapa joka päivä kuukausi.
Alkoholin tinktuurien seos parantaa verenkiertoa aivokudoksissa ja auttaa vähentämään kallon paineita. On tarpeen sekoittaa seuraavien lääkekasvien tinktuurit:
- eukalyptus (1/4 osa);
- minttu (1/4 osa);
- valerian (1 osa);
- äidinvärinen (1 osa);
- hawthorn (1 osa).
Seos asetetaan pimeään lasisäiliöön, lisätään hieman neilikkaita ja jätetään infusoimaan. Kahden viikon kuluttua he alkavat ottaa 25 tippaa rkl vettä kolme kertaa päivässä. Valmistettu korjaustoimenpide poistaa laskimoiden kouristukset ja parantaa lipeän ulosvirtausta.
Epätavanomaiset menetelmät auttavat poistamaan kallonsisäisen hypertension aiheuttamaa kipua jo jonkin aikaa, mutta ei poista taustalla olevaa tautia. Siksi ei pitäisi turvautua itsehoitoon. Kansalliset korjaustoimenpiteet ovat vain olennainen osa lääkärin määräämää monimutkaista hoitoa.
Tabletit kallonsisäiselle paineelle
Huumeista suosituin on diakarbi. Tämä lääke on määrätty aivojen nestevajauksen ja kallonsisäisen hypertension häiriöihin. Lääke vähentää aivo-selkäydinnesteiden muodostumista ja hoitaa menestyksekkäästi liquorodynami- sia häiriöitä.
Sitä sovelletaan vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Koska Diakarb oksentaa veren, sen pitkäaikainen käyttö ei ole toivottavaa. Lääke otetaan tavallisesti pieninä ajoittaisina kursseina.
Diaakari edistää kaliumsuolojen erittymistä. Siksi haittavaikutuksen neutralisoimiseksi lääkärin on määrättävä samanaikaisesti Asparkam. Tämä lääke antaa kaliumin ja magnesiumin nopean toimittamisen soluihin, bikarbonaatin erittymisen ja veren happamuuden lisääntymisen.
Diakarb ja Asparkam - menestynein yhdistelmä, joka auttaa vähentämään ilman komplikaatioita kehon nesteiden tilavuuden sekä kallonsisäisen paineen.
Lisääntynyt kallonsisäinen paine: oireet, hoito
Monet eivät kiinnitä huomiota sellaisiin oireisiin kuin vähäinen päänsärky, heikot huimaus, heikentynyt visuaalinen selkeys. Kaikki tämä on kuitenkin lisääntynyt kallonsisäinen paine (ICP), ja se voi viitata vakaviin rakenteellisiin vaurioihin aivokudoksille ja lisäksi useimmiten lapsille (hydrocefalus, hematooma, verenvuoto, kasvain). Siksi neurologit kiinnittävät suurta huomiota kallonsisäisen hypertension ongelmaan.
Mikä on kallonsisäinen paine?
Kallonsisäinen paine on kvantitatiivinen indikaattori, joka heijastaa aivoselkäydinnesteiden (CSF) vaikutusta aivokudokseen. Normaaliarvo on 100-151 mm. vod.st., joka vastaa lukua 10-17 mm. hg
Menetelmät kallonsisäisen paineen määrittämiseksi ja määrittämiseksi
Kallonsisäisen paineen arvon arvioiminen voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:
katetrin asentaminen aivojen kammioon tai selkäydinkanavaan, jota seuraa painemittari, joka toimii samalla periaatteella kuin elohopealämpömittari;
magneettiresonanssin ja laskennallisen tomografiatekniikan käyttö;
neurosonografia - aivojen ultraäänitutkimus, joka suoritetaan alle vuoden ikäisille lapsille;
Silmänpohjan tutkiminen ominaispiirteiden kliinisten oireiden määrittelyllä - kalpeus, hämärtyt ääriviivat, näköhermon pään turvotus;
Ennen kallonsisäisen paineen mittaamista on tärkeää määrittää tutkimusmenetelmä. Imeväisille edullinen on neurosonografia tai echoencephaloskopia. Potilaat, jotka ovat kärsineet aivojen akuutteja verenkiertohäiriöitä, määrätään tomografiasta tai silmälääkärin arvion perusteella.
Syynä kallonsisäisen paineen nousuun
Nämä ehdot sisältävät:
veren pitoisuuden lisääntyminen voimakkaasti laajentuneissa aivoissa, jotka johtuvat kehon myrkytyksestä (myrkytyksen yhteydessä);
surround-muodostusten (vieras elin, hematoma, kasvain) esiintyminen kallon ontelossa;
aivo-selkäydinnesteiden ylimäärän muodostuminen hydrocefaluksen taustalla;
aivojen tilavuus lisääntyy tulehduksen tai turvotuksen vuoksi.
Tärkeimmät sairaudet, joille ominaista oire on kallonsisäisen paineen nousu:
hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio;
kehityspoikkeamat (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);
kasvaimia ei vain keskellä, vaan myös aivojen kalvot, epiduraaliset ja subepiduraaliset hematoomat;
myrkytys raskasmetallien suolojen kanssa, myrkyllisten kaasujen höyryt, etyylialkoholi ja metanoli;
tulehdukselliset muutokset aivojen vuorauksessa kammiotulehduksessa, enkefaliitti, aivokalvontulehdus;
aivokudoksen traumaattinen vaurio (aivoturvotus ja aivotärähdys);
aivoverenkierron rikkominen (verenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus).
On huomattava, että pikkulasten kallonsisäisen paineen lisääntyminen 90 prosentissa tapauksista on seurausta syntymätaumasta.
Kallonsisäisen verenpainetaudin ominaispiirteet ovat yleisiä oireita
Lisääntyneen paineen tapauksessa oireille on ominaista monimuotoisuus ja polymorfismi. Lapsilla kliininen kuva eroaa aikuisten kliinisestä kuvasta. ICP: n ominaispiirteet ovat:
harvinainen pulssi - bradykardia;
pudotus tai verenpaineen nousu;
ajattelun, huomion, muistin rikkominen;
oksentelu ja pahoinvointi;
päänsärky, joka esiintyy pääasiassa aamulla heräämisen jälkeen, ja se on lokalisoitu silmämuotoisissa, ajallisissa ja etupuolella oleville osille, joilla on kaunistelu ja sortavuus;
näköhermon näkökyvyn heikkenemisen vuoksi, patologia voi aiheuttaa täydellisen sokeuden.
Oireet kohonneesta ICP: stä lapsilla
Kallonsisäisen paineen lisääntyminen lapsella saattaa ilmetä oireenmukaisesti ensimmäisten minuuttien ja tuntien aikana heti syntymän jälkeen ja johtaa usein vakavien patologioiden kehittymiseen. Tietäen patologian tärkeimmistä merkkeistä, on mahdollista tehdä oikea diagnoosi varhaisessa vaiheessa ja määrätä lapselle sopiva hoito. Oireita, jotka osoittavat lisääntyneen kallonsisäisen paineen esiintymistä lapsilla, ovat:
pulsaaminen ja pullistuminen pieni ja suuri fontanel;
kallon luiden ristiriita ja saumojen koon kasvu;
syödä ruokaa, kun se otetaan;
raajojen voimakkuuden väheneminen täydellisen liikkumattomuuden loppuun asti;
pään kehän nousu;
tietoisuuden tason rikkominen, vaikeissa tapauksissa voi olla kooma;
oculomotor-häiriöt silmämunien liikkuvuuden rajoittamisen muodossa, strabismus;
toistuva oksennus, joka ei tuota helpotusta;
muutokset vauvan käyttäytymisessä: kyyneleet, ärtyisyys tai päinvastoin - letargia, uneliaisuus.
Kakkulainen verenpainetauti-klinikan kehittäminen on kaksi vaihtoehtoa:
oireiden asteittainen ilmaantuminen ja lisääntyminen;
taudin oireiden jyrkkä esiintyminen, joilla on heikentynyt tietoisuus syviin koomaan asti, lapsen kuoleman todennäköisyys on 92%.
Mikä on hydrocephalus?
Hydrocephalus - liiallinen kerääntyminen aivo-selkäydinnesteelle kallon ontelossa, johon liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine. Hydrocefaloon kehittyminen tapahtuu tällaisissa olosuhteissa:
tulehdusprosessi aivokudoksessa;
estämään aivo-selkäydinnesteiden luonnollisen ulosvirtauksen;
aivo-selkäydinnesteiden (aivojen ympärillä oleva neste) muodostumisen lisääntyminen kasvainten kanssa choroidiplexusissa.
Hydrocephaluksen oireet lapsilla
Hydrocephaluksen avainmerkki lapsessa on asteittain lisääntynyt pään koko ennen 2-vuotiaita. Vastasyntyneiden hydrocefaluksen tärkeimpien oireiden joukossa, joita aiheuttavat lisääntynyt kallonsisäinen paine, ovat:
näkökyvyn asteittainen väheneminen näköhermon atrofian kehittymisen taustalla;
exophthalmos tai silmämunien ulokkeet;
suhteettoman suuri otsa-koko;
harva karva;
voimakas pää kasvua ensimmäisen kuukauden elämässä.
Hydrocephalusia eri ikäisillä lapsilla seuraa neuroendokriinisten häiriöiden kehittyminen, päänsärky, jonka taajuus on 2-4 sekuntia sekunnissa, psykomotorinen hidastuminen.
Merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta aikuiselle
ICP: n kasvulla aikuisilla kliininen kuva kasvaa vähitellen. Päänsärky seuraavilla parametreilla tulee esiin:
älä lopeta kipulääkkeiden käyttöä;
liittyvät oireet - pään melu, oksentelu ja pahoinvointi;
aiheuttavat tekijät - pään yli-taipuminen, kutina, aivastelu, yskä, kehon vaakasuora asema;
esiintymisaika - aamun heräämisen jälkeen liittyy kallonsisäisen paineen nousuun;
kipujen luonne on puristusvoimaista, kaarevaa, painavia ja joskus sykkivä.
Toiseksi kohonnut kallonsisäinen paine on autonomisen toimintahäiriön oireyhtymä. Se on tyypillistä hänelle:
kipu vatsassa, sydän;
ahdistuneisuus, pelko, uneliaisuus, ärtyneisyys, apatia;
ihon kosteus, erityisesti pohjojen ja palmujen alueet;
hypersalivaatio - lisääntynyt syljeneritys;
häiriintynyt suolen liikkuvuus, jolla on tyypillinen ummetus tai ripuli;
pulssin ja verenpaineen vaihteluita koko päivän ajan.
Paljon harvemmin, kohonnut kallonsisäinen paine voi liittyä aivohalvauksen kaltaisten tilojen kehittymiseen, jotka myös vakavasti uhkaavat potilaan elämää. Tällaisissa tapauksissa seuraavia oireita on seurattava:
hengitys- ja sydän- ja verisuonitaudit;
lantion elinten toiminnan häiriintyminen ulosteiden ja virtsan viivästymisen tai inkontinenssin muodossa;
puheen vähentyminen;
raajojen voimakkuuden väheneminen;
epävakaus kävelyssä ja vaikea huimaus;
heikentynyt tietoisuus siihen asti, kunnes kooma ja kooma ovat kehittyneet.
Benignaalinen kallonsisäinen hypertensio
Idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio on yksi huonosti tutkituista patologisista olosuhteista modernissa neurokirurgiassa ja neurologiassa. Tämä tauti on ominaista ylipainoisille naisille ja lapsille. Useat tutkimukset eivät ole voineet todeta patologian tarkkaa syytä.
Hyvänlaatuisen kallonsisäisen hypertension läsnä ollessa esiintyy oireita, jotka ovat tyypillisiä kallonsisäisen paineen lisääntymiselle. On huomattava, että tämän sairauden tapauksessa on äkillinen toipuminen muutamia kuukausia ensimmäisten patologisten oireiden puhkeamisen jälkeen.
Komplikaatiot, jotka voivat johtua lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta
Kallon äkillinen paineen nousu on tila, joka uhkaa potilaan elämää ja voi olla hengenvaarallinen, jos ei ole riittävää ja oikea-aikaista hoitoa. Muihin komplikaatioihin, jotka ovat tyypillisiä ICP: n lisääntymiselle:
verenvuoto tai iskeeminen aivohalvaus;
henkisten toimintojen rikkominen;
visuaalisen voimakkuuden väheneminen täydellisen sokeuden kehittymisen myötä;
loukkaantuminen kapselin suuressa takaraivussa, hengitysvajaus, tajunnan heikkeneminen ja raajojen voimakkuuden väheneminen.
Nykyaikaiset kallonsisäisen paineen hoitomenetelmät
Hoito alkaa sen syyn selvittämisen jälkeen, joka johti patologian kehittymiseen. Ensimmäinen vaihe on patologian syyn poistaminen.
Jos kallonsisäisen paineen lisääntymisen syy on aivojen sisäinen muodostuminen - aneurysma, hematooma, kasvain, asianmukainen lisätarkastus suoritetaan kiireellisesti (muodostuksen poisto).
Jos aivo-selkäydinnesteiden liiallinen tuotanto hydrokefalin läsnä ollessa tapahtuu, tehdään vaihtotöitä, jotka ovat välttämättömiä CSF: n ulosvirtauksen lisäväylien aikaansaamiseksi, mikä johtaa lopulta kallonsisäisen paineen alenemiseen.
Toinen vaihe on ICP: n tason lääketieteellinen korjaus. Näihin tarkoituksiin käytetään useita lääkkeitä seuraavissa ryhmissä:
osmodiuretiki (glyseroli, mannitoli), joilla on välitön vaikutus aivo-selkäydinnesteiden määrän vähentämiseen;
hormonaaliset lääkkeet ("dexametasoni");
loop-diureetit ("furosemidi").
Kolmas vaihe - huumeiden manipulaatiot. Dekompression kraniotomia, kammion puhkaisu osoitetaan vähentävän CSF: n tilavuutta kallon ontelossa.
Neljäs vaihe on ruokavaliohoito. Pienennä tai rajoittaa suolan ja nesteen saantia, joka vastaa ruokavalion numeroa 10a ja 10.
Viidennessä vaiheessa käytetään manuaalisen hoidon menetelmiä, kontrolloitua hyperventilaatiota, valtimon hypotensiota, hyperbarista hapetusta.
Intensiivisen hoidon prosessissa on äärimmäisen harvinaista, että verenpaineen lasku voi ilmetä, mikä ilmenee tällaisilla oireilla:
pahoinvointi ja oksentelu;
päänsärkyä, jota pahentaa pään liikkeitä;
Kallonsisäisen paineen lisääntyneen hoidon tulisi olla monimutkaista.
Mitä tehdä, kun kallonsisäisen paineen oireita esiintyy?
Alla on toimintasuunnitelma, jonka kaikkien potilaiden tulisi noudattaa kohonneen kallonsisäisen paineen oireiden varalta.
Rauhoitu. On tarpeen muistaa, että on olemassa erilaisia menetelmiä, jotka mahdollistavat normaalin ICP: n tason normalisoimatta potilaan elämää.
Ota yhteys lääkärintarkastukseen, joka ajoittaa lääkärintarkastuksen (silmätautien, röntgenkertojen, ultraäänen, MRI) tarkastelun.
Noudata selkeästi kaikkia lääkärin määräyksiä (lääkkeiden ottaminen, ruokavalio, tarvittaessa leikkaus). Määräysten noudattamatta jättäminen voi olla hengenvaarallista.
Viisi myyttiä lisääntyneen ICP: n vaikutuksesta
Potilaat, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, palautuvat iän myötä, joten ehtoa ei tarvitse hoitaa.
Tämä on yksi tärkeimmistä väärinkäsityksistä. Pitkäaikainen ja pysyvät vaikutukset aivo-selkäydinnesteestä aivokudokseen johtavat yllä olevien komplikaatioiden muodostumiseen.
Kallonsisäinen hypertensio on parantumaton sairaus.
Laajan lääkkeiden ja kirurgisen hoidon läsnäolo torjuu tämän tosiasian. ICP: n aiheuttaman syyn poistaminen johtaa potilaan palautumiseen.
Kallonsisäisen paineen lisääntyminen on perinnöllinen (geneettisesti määritetty).
Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä tutkimusta, joka vahvistaisi tämän oletuksen.
Lapset, jotka kärsivät ICP: n lisääntymisestä, ovat henkisesti hidastavia ja osoittavat alhaisen tason määrittäessään älykkyyttä.
Normaalipainotus on mahdollista erityisten huumeiden avulla ja vain.
Näin ei ole, joissain tapauksissa normalisointi on mahdollista vain leikkaamalla.
Kallonsisäinen paine: oireet ja hoito
Lisääntynyt kallonsisäinen paine (ICP) on vaarallinen tila, jota monet ihmiset kohtaavat. Se voi tapahtua sekä lapsena että aikuisuudessa. Naiset kärsivät sairaudesta useammin kuin miehet. Valitettavasti joskus oireita kohonnut kallonsisäinen paine ei kiinnitä huomiota, mikä johtaa surullisiin seurauksiin. Siksi on tärkeää tietää hyvin, mikä on, sairauden hoidon oireet ja periaatteet aikuisilla ja lapsilla.
Syyt korkea ICP
Miksi kallon sisällä oleva paine kasvaa? Tämä ilmiö voi johtua useista tekijöistä. Useimmissa tapauksissa korkeat kallonsisäiset paineet liittyvät aivoverenkierron nesteen heikentyneeseen ulosvirtaukseen kallon sisällä olevasta ontelosta.
Ensinnäkin on hyvä ymmärtää, mikä on kallonsisäinen paine. Sinun ei pitäisi ajatella, että vain valtava määrä hermosoluja sijaitsee kallon sisällä eikä mitään muuta. Merkittävä osa aivoista (yli kymmenesosa) on aivo-selkäydinneste, jota kutsutaan myös CSF: ksi. Se sijaitsee pääosin kallon sisällä sijaitsevien kammioiden alueella, sen keskellä. Myös osa viinistä kiertää aivojen pehmeiden ja hämähäkkikuorien välisessä tilassa. Selkäydinkanavassa on aivoselkäydinneste.
Toiminnot, jotka suorittavat viinaa, monipuolisia. Tämä sisältää aivokudoksen suojan vaikutuksista kallon luista varmistaen veden ja elektrolyyttitasapainon sekä haitallisten aineiden ja toksiinien poiston aivoista. Toinen asia on tärkeä - juomamäärän määrää painon osoitin kallon sisällä. Osa aivo-selkäydinnesteestä (yli kaksi kolmasosaa) muodostuu suoraan kammioihin ja osa muuttuu verenkierrossa aivoissa. Alkoholi on täysin päivitetty viikolla.
Kallonsisäinen paine ilmoitetaan yleensä millimetreinä elohopeaa tai millimetreinä vesipatsaaseen. Aikuisille normaali nopeus on 3-15 mmHg. Art. Fysikaalisesti tämä parametri osoittaa kuinka monta millimetriä nesteen paine ylittää ilmakehän paineen. Lapissa kallon sisäinen paine on tavallisesti jonkin verran pienempi kuin aikuisilla. Jos aivo-alueella kiertävän aivo-selkäydinnesteen tilavuus kasvaa normaalia suuremmaksi, tämä johtaa yleensä kallonsisäisen paineen nousuun.
ICP: n kasvu on 30 mm: n yläpuolella. Hg. Art. usein johtaa peruuttamattomaan vahinkoon aivokudokselle ja kuolemalle.
Siksi ihmiset tarvitsevat tietää ICP: n tasosta. Mutta miten määritellä se, koska toisin kuin verenpaine, ICP on mahdotonta mitata kotona? Kallon sisällä olevan paineen määrittämiseksi käytetään tavallisesti erityisiä instrumentaalisia menetelmiä, jotka toteutetaan vain sairaalan olosuhteissa. Siksi usein syy epäillä "lisääntynyttä kallonsisäistä painetta" on ominainen oire.
Lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet
Kallonsisäisen paineen lisääntyessä oireet tavallisesti näkevät useita usein havaittuja oireita:
- päänsärkyä
- näkövamma,
- huimaus,
- hajamielisyys,
- muistin heikkeneminen
- uneliaisuus,
- verenpaineen epätasapaino (hypertensio tai hypotensio),
- pahoinvointi,
- oksentelu,
- uneliaisuus,
- väsymys,
- hikoilu,
- vilunväristykset,
- ärtyneisyys,
- masennus
- mielialan vaihtelut
- ihon herkkyys,
- kivut selässä,
- hengitysvaikeudet
- hengenahdistus
- lihasparesis.
Jos sinulla on joitain näistä merkkejä ajoittain, niin luonnollisesti tämä ei ole todiste kohonneesta kallonsisäisestä paineesta. Kallon sisällä olevan lisääntyneen paineen oireet voivat olla samanlaisia kuin muiden sairauksien oireet.
Yleisin taudin ilmaisin on päänsärky. Toisin kuin migreeni, se kattaa koko päähän kerralla eikä keskittyä pään toiselle puolelle. Useimmiten kipu suurella ICP: llä havaitaan aamu- ja yötunteina. Kipu, jossa kohonnut kallonsisäinen paine voi lisääntyä kääntämällä ja päällä, yskimisellä, aivastuksella. Kipulääkkeiden käyttö ei poista kipua.
Toinen yleisin kohonnut kallonsisäinen paine ovat näköhäiriöiden ongelmat - kaksoisvisio, objektien selkeyden puute, perifeerisen näköhäiriön vähentäminen, sokeuden episodit, sumu silmien edessä, vähäinen vastustuskyky valolle. Nämä kallonsisäisen paineen lisääntyneet oireet liittyvät optisten hermojen supistumiseen.
Myös potilaan lisääntyneen ICP: n vaikutuksesta silmämunan muoto voi muuttua. Se voi kutistua niin, että potilas ei pysty täysin sulkemaan silmäluomia. Lisäksi silmät voivat näkyä silmänräpäisillä piireillä, jotka koostuvat tungosta pienistä suonista.
Pahoinvointi ja oksentelu ovat myös yleisiä kallonsisäisen paineen oireita. Yleensä oksentelu ei tuo potilasta helpotusta.
On muistettava, että kallonsisäinen paine voi nousta lyhyessä ajassa (2-3 kertaa) terveillä ihmisillä, esimerkiksi yskä, aivastelu, taipuminen, liikunta, stressi jne. Tämän ICP: n pitäisi kuitenkin nopeasti palaa normaaliksi. Jos näin ei tapahdu, tämä on osoituksena kallonsisäisestä paineesta.
Merkkejä kallonsisäisestä paineesta pikkulapsissa
Kuinka tauti ilmenee pikkulapsissa? Valitettavasti vauvat eivät voi kertoa vanhemmilleen tunteistaan, joten heidän on keskityttävä kallonsisäisen paineen välillisiin oireisiin. Näitä ovat:
- uupumus;
- itku;
- huono unta;
- oksentelu;
- kouristukset;
- tahattomia silmien liikkeitä;
- turvotus- ja aaltoilujouset;
- pään koko kasvaa (hydrocephalus);
- epätasaista lihasääntä - osa lihasta on jännittynyt ja osa on rento;
- verisuoniverkon verenvuotoa päänahan alla.
Toisaalta, oireet kuten nenän verenvuoto, pätkivä, satunnaiset nukahtaminen unessa, lisääntynyt excitability eivät yleensä merkitse lisääntynyttä painetta lapsen kallon sisällä.
Kasvanut kallonsisäisen paineen diagnoosi
Kalloon kohdistuvan paineen suoraa mittaamista varten monimutkaisia, jotka edellyttävät korkeasti koulutettua lääkäriä, käytetään steriiliyttä ja sopivia välineitä instrumentaalisia menetelmiä, jotka ovat usein vaarallisia. Näiden menetelmien ydin koostuu kammioiden puhkeamisesta ja katetrien käyttöönotosta alueella, jossa aivo-selkäydinneste on kiertänyt.
Käytetty on myös menetelmä, kuten CSF: n lävistys lannerangasta. Tässä tapauksessa voidaan suorittaa sekä painemittaus että nesteen koostumuksen tutkimus. Tämä menetelmä on välttämätön, jos on syytä epäillä taudin esiintymisen tarttuvaa luonnetta.
Yleisemmät ovat turvallisemmat diagnostiset menetelmät:
- ultraääni
- magneettikuvaus
- tietokonetomografia.
Näiden tutkimusten tuloksena on mahdollista tunnistaa muutokset aivojen rakenteessa ja sen ympäröivissä kudoksissa, mikä osoittaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta.
Näihin muutoksiin kuuluu:
- lisätä tai pienentää aivojen kammioiden määrää,
- turvotus,
- kuoren,
- kasvaimia tai verenvuotoja,
- aivojen rakenteiden siirtyminen
- kallon saumojen ristiriita.
Tärkeä diagnostinen menetelmä on myös enkefalografia. Sen avulla voit tunnistaa aivojen eri osien toiminnan rikkomukset, jotka ovat tyypillisiä lisääntyneelle ICP: lle. Verisuonien Doppler-ultraäänitutkimus auttaa havaitsemaan verenkierron häiriöt aivojen pääverisuonissa ja suonissa, ruuhkautumisessa ja tromboosissa.
Tärkeä diagnostinen menetelmä on funduksen tutkimus. Useimmissa tapauksissa sitä voidaan käyttää myös kallonsisäisen paineen nousun havaitsemiseen. Tämän oireyhtymän ohella oireet, kuten silmämunan alusten lisääntyminen, paikan, jossa optinen hermo tulee verkkokalvoon, näkyvät verkkokalvon vähäiset verenvuodot. Sairauden kehittymisasteen määrittämisen jälkeen lääkärin tulee kertoa potilaille, miten se parhaiten hoidetaan.
Syynä lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.
Mikä aiheuttaa aikuisen lisääntyneen ICP: n? Tässä on otettava huomioon, että lisääntynyt kallonsisäinen paine on yleensä toissijainen oire eikä itsenäinen sairaus.
Tällaiset tekijät voivat johtaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen:
- kallon ja aivojen vammat;
- aivojen tulehdus ja meningit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
- lihavuus;
- verenpainetauti;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- lisämunuaihi;
- maksasairaudet, jotka aiheuttavat enkefalopatian;
- kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
- pään kasvaimet;
- absessi;
- kystat;
- helmintiaasin;
- aivohalvaus.
Myös lisääntynyt kallonsisäinen paine voi ilmetä tartuntatautien seurauksena, kuten:
- välikorvatulehdus,
- keuhkoputkentulehdus,
- mastoiditis,
- malaria.
Toinen mahdollinen oireyhtymä aiheuttaa tiettyjä lääkkeitä.
Näitä ovat:
- kortikosteroidit,
- antibiootit (pääasiassa biseptoli ja tetrasykliinit),
- hormonaaliset ehkäisyvälineet.
Suuren kallonsisäisen paineen aiheuttamat tekijät voivat joko aikaansaada CSF: n tehostettua tuotantoa tai häiritä sen kiertoa tai estää sen imeytymistä. Oireyhtymän esiintymiseen voi liittyä kolme mekanismia.
Siinä olisi myös otettava huomioon taudin geneettinen alttius. Imeväisillä taudin esiintymisen tärkeimmät tekijät ovat syntymä trauma, sikiön hypoksia, toksisuus raskauden ja ennenaikaisuuden varalta. Epäsuotuisan raskauden aikana tapahtuva hapen puute voi johtaa kompensoivaan kasvuun aivo-selkäydinnesteiden ja vastaavasti hydrokefaliin.
Kuva: Roman Samborskyi / Shutterstock.com
komplikaatioita
Krooninen lisääntynyt kallonsisäinen paine, vastoin yleistä uskoa, pyrkii etenemään. Ilman asianmukaista hoitoa tauti voi johtaa vakaviin seurauksiin, jotka johtavat vammaisuuteen.
Näihin komplikaatioihin kuuluvat:
- aivohalvaus;
- liikunnan koordinoinnin puuttuminen pikkuaivojen vaurioista johtuen;
- refleksien rikkominen, rytmihäiriöt aivorungon puristamisen seurauksena;
- halvaus;
- puhehäiriöt;
- mielenterveyden häiriöt;
- sokeus;
- epilepsia.
Taudin kehityksen usein seurauksena on kuolema.
Kuitenkin taudin hyvänlaatuinen muoto, jossa lisääntynyt ICP-oireet ohittavat itsestään ilman hoitoa, on melko harvoin havaittavissa. Taudin samanlaisen muodon läsnäolo liittyy siihen väärinkäsitykseen, että tauti läpäisee itsensä. Mutta se ei ole. Tosiasia on, että taudin hyvänlaatuinen muoto on pääsääntöisesti vain nuorille naisille, jotka ovat usein ylipainoisia. Älä siis luota siihen, että sinulla on vain hyväntahtoinen sairaus. On parasta neuvotella lääkärin kanssa.
Kallonsisäisen paineen lisääntyminen
Mitä tehdä, jos diagnoosi tehdään? Jos kallonsisäisen paineen nousu on toissijainen prosessi, ensimmäinen tehtävä on poistaa ensisijainen sairaus - ateroskleroosi, hypertensio, osteokondroosi ja hormonaalinen epätasapaino. Kuitenkin lisääntynyt kallonsisäinen paine oireenmukaisella hoidolla on myös erittäin tärkeä.
Kun havaitset korkean kallonsisäisen paineen, lääkärin tulee määrätä hoito. Käsillä on useita tapoja hoitaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Ne on jaettu konservatiivisiin ja kirurgisiin.
Konservatiiviset kallonsisäisen paineen hoitoon liittyvät menetelmät sisältävät ensinnäkin lääkityksen. Hoidon tavoitteena tässä tapauksessa on vähentää aivo-selkäydinnesteiden paineita, mikä lisää verenvirtausta aivoista.
Pääasiallinen lääkeaineiden ryhmä, joka on osoitettu kallonsisäisen paineen kasvulla, ovat diureetit, esimerkiksi Furasemide, diakarbi. Jos tuumoreita esiintyy tai aivokalvontulehdus on havaittu, on määrätty turvotusta vähentävät steroidiset tulehduskipulääkkeet. Myös hyväksyttyjä lääkkeitä, jotka parantavat laskimoverivirtausta, kaliumlääkkeitä (Asparkam). Tutkimukset ovat osoittaneet, että nootrooppiset lääkeaineet ovat tehottomia kallonsisäisen paineen kasvaessa.
Jos jonkin muun taudin aiheuttama kohonnut kallonsisäinen paine, lääkkeitä käytetään taudin hoitoon.
Myös korkean ICP: n hoidossa aikuisilla voidaan käyttää fysioterapiaa (erityisesti magneettisia vaikutuksia kaulusalueella, elektroforeesi lääkeaineilla), kohdunkaulan alueen hieronta ja selkäranka, fysikaalinen hoito, akupunktio, pyöreä suu. Näitä menetelmiä käytetään pääasiassa lievissä tapauksissa suurella ICP: llä, kun elämässä ei ole välitöntä uhkaa. Lisäksi, jotta potilas ei pysty tekemään päivittäisiä hieronta-alueita kaulan, kaulan, pohjan kallon.
Taudin vakavissa tapauksissa leikkaus suoritetaan. Nykyisin yleisimpi kirurgian tyyppi on ohitus. Tätä kutsutaan putken asettamiseksi, minkä johdosta ylimääräinen aivo-selkäydinneste pumpataan aivokammiosta vatsaonteloon. Tällä menetelmällä on kuitenkin sen haitat, jotka ilmaistaan siinä, että katetri voi tukkeutua ja epäonnistua. Lisäksi tällä menetelmällä komplikaatioiden riski on suuri. Lapset tarvitsevat pidentää putkea useita kertoja kasvaessaan. Alkoholia voidaan myös purkaa erityiseen steriiliin säiliöön. Voit myös käyttää menetelmää, jolla aivo-selkäydinneste on poistettu kammioista aivojen pohjalla olevien kalvojen välisen tilan alueella. Tällöin komplikaatioiden riski on vähäinen.
Apuna suuren paineen kanssa päähän voidaan käyttää kansanterveyden menetelmiä, erityisesti yrttien - kellornin, äidin, eukalyptuksen, piparmintin, valerianin tinktuureja. Ne tarjoavat rauhoittavan vaikutuksen ja lievittävät verisuonten kouristuksia.
Kuva: Oxana Denezhkina / Shutterstock.com
Ruokavalio on tärkeä. Ensinnäkin ICP: n korotuksen vuoksi on välttämätöntä vähentää päivittäin kulutetun nesteen määrää 1,5 litraksi. Sinun kannattaa myös ottaa enemmän tuotteita, jotka sisältävät kalium- ja magnesiumoksidisuolaa, tattaria, papuja, kuivattuja aprikooseja, kiiviä. Sen pitäisi vähentää natriumsuolan, lihatuotteiden, erityisesti eläinrasvojen, makeisten kulutusta. Sinun tulisi valvoa painoa, koska ylipaino on myös yksi tekijöistä, jotka aiheuttavat sairauden ilmenemistä.
Jos pahoinvointia ei ole, potilaan suositellaan harjoittavan fyysistä viljelyä. Hyvä profylaktinen lenkkeily, uinti. Tämän diagnoosin vuoksi kehon ylikuumeneminen, kylpyammeet, tupakointi ja alkoholi ovat vasta-aiheisia. Yli 0,4 ° C: n lämpötilan nostaminen on vaara niille, jotka kärsivät ICP: n lisääntymisestä, joten tällaisissa tapauksissa on tarpeen ottaa verenvuotohäiriöitä. On välttämätöntä tarkkailla päivän tapaa antaa riittävästi aikaa nukkumaan ja lepoon, jotta aivojen kireys minimoidaan television katselun aikana.
Kallonsisäinen paine ja sen poikkeamat
Kallonsisäinen paine on erittäin merkittävä indikaattori hermoston patologian diagnoosissa, ei pelkästään aivojen vaan myös selkäydinten sairauksien kulun luonteessa. Tämän tyyppinen verenpainetauti heijastaa nesteen paineen tasoa aivojen kammioissa selkäytimen kanavassa.
Mittaa kallonsisäisen paineen määrä kvantitatiivisesti vain, kun aivojen kanavan tai kammion puhkeaminen. Kaikki lääkärit eivät kykene hoitamaan hoitoa oikein. Sitä ei harjoiteta pelkästään sairaalassa. On tilanteita, joissa kuulemisen ja selkärangan puhkeamisen vuoksi on tarpeen kutsua asiantuntijoita neurokirurgisista klinikoista tai osastoista.
Ongelmia ilmenee indikaattorin arvioinnin vaiheessa. Suuren kallonsisäisen paineen hoitoa haittaavat indikaattorin suuret pyyhkäisyvaikutukset: mm vesipatsaasta - 60-200, mm elohopeaa - 3-15. Mittausta ei voida korvata tietokoneella tai magneettikuvauksella. Nämä tekniikat paljastavat vain epäsuoria oireita kallon sisäpuolella olevan verenpainetauteen.
Mitä anatomisia rakenteita vastaa normaalin kallonsisäisen paineen ylläpitämisestä?
Aivokudoksen suojaamiseksi ihmisillä on kolme kuorta:
Noin 1/10 aikuisen kallon (150 ml) tilavuudesta on täytetty aivo-selkäydinnesteellä (CSF). Sen päätavoitteena on:
- ylläpitää tarvittavaa tasapainoa vettä ja elektrolyyttejä hermosoluissa;
- käyttää ruokaa;
- suojata selkäytimen kiinteät rakenteet.
70% nesteestä muodostuu aivokammioiden rauhaskudoksissa, ns. Aivojen sisäosioissa (2 sivusuunnassa, kolmannessa ja neljännessä). Jopa 30% tilavuudesta täydennetään vapauttamalla veren nestemäinen osa astioista kammioiden onteloon. Täysi päivitys tapahtuu joka 7. päivä.
Yhteinen keräilijä on neljäs kammio. Siinä nestettä kerätään ja kulkee erityisen reiän läpi pehmeiden ja arakoottisten kalvojen (subarachnoid) väliseen tilaan.
Aivojen aineen syvissä urissa ja rakoissa pohja-alueella on 6 viinisäiliötä. Tällöin nestettä poistetaan neljännestä kammiosta ja absorboidaan soluilla. Tarpeettomat jäännökset palautetaan aivojen laskimoosiin.
Mitä tapahtuu, jos kiertämismekanismi häiriintyy?
Kiertovirhe on mahdollinen sääntöjenvastaisuuksien vuoksi kaikissa vaiheissa:
- muutos rauhasten solujen tuotannossa;
- lisääntynyt valtimoiden tuotanto;
- mekaaninen tukos vapaan virtauksen aikaansaamiseksi kammiossa;
- käänteinen imu
Tämän seurauksena ylimääräinen nesteiden määrä säilyy kallon sisällä, joka venyttää meningit ja puristaa kudoksen pehmeät rakenteet. Tämä ilmenee patologian oireilla kuten lisääntynyt kallonsisäinen paine.
Klinikassa on tärkeää erottaa kallonsisäisen paineen fysiologinen nousu sairauksien ilmenemisestä. Kasvuvauhti havaitaan, kun:
- stressi;
- pää kallistuu eteenpäin;
- huutaa, itkeä (lapsella);
- kun se on nostettu taustalla.
Kallon verenpaine kohoaa normaalisti lähes kolme kertaa ilman patologian oireita. Vähentämistä tapahtuu spontaanisti, joten sitä kutsutaan hyvänlaatuiseksi kallonsisäiseksi paineeksi. Uskotaan, että sama normaali nopeus on 70% vastasyntyneistä.
Aikuisten kallonsisäinen paine reagoi alkoholin saantiin lisäämällä kuormitusta raskauden aikana. Jotta voitaisiin erottaa fysiologiset syyt mahdollisesta patologiasta, on vältettävä sairauksia, jotka vahingoittavat aivojen rakenteita.
Mitkä ovat kasvaneen kallonsisäisen paineen patologiset syyt?
Potilasta ei voi hoitaa tietämättä, miksi hänen oireensa ilmenivät. Harkitse, kuinka nestekierron heikentyneet mekanismit vaikuttavat kallonsisäiseen paineeseen.
Raskauden ja työvoiman patologia:
- vakava toksisuus;
- sikiön tuhoutuminen napanuoran niveltymisen yhteydessä;
- pitkäaikainen työ, jolla on heikko kohdun sävy.
Sikiö kokee akuutin hapenpuutteen. Tällöin aivoverenkierron nesteen tuotannon kasvu on suojauksen refleksimekanismi.
Tartuntataudit, joilla on aivovaurioita:
- meningoencefaliitti (lähde voi olla punkkeja, bakteeri- ja virustauti);
- neurosyfilis (kroonisen syphilitic-prosessin muoto).
Jokainen tulehdus liittyy aivokudoksen turvotukseen ja turvotukseen. Plasma verisuonten seinän läpi purkautuu lipeään. Sen tilavuus kasvaa merkittävästi. Lisäksi yleiset tartuntataudit häiritsevät imeytymistä, mikä lisää entisestään kallonsisäistä painetta. Tällaista mekanismia noudatetaan, kun:
- flunssa,
- keuhkoputkentulehdus,
- välikorvan tulehdus,
- malaria,
- enteriitti,
- mastoiditis.
Korkea valtimon korkea verenpaine aiheuttaa minkä tahansa veren nestemäisen osan vapautumista aivoverenkierrosta aivo-selkäydinnesteeseen.
Vaurioitunut laskimonsisäinen sävy kroonisessa puutoksessa edistää veren virtauksen vähenemistä ja nesteen pysähtymistä aivokudoksissa. Aivoverenkierron muutokset eivät kulje jäljettämättä rakenteita, jotka vaikuttavat kallonsisäiseen paineeseen.
Mekaaninen este lietteen ulosvirtaukseen voi olla:
- hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, metastaasit;
- hematoomat seurauksena aivohalvauksesta, kallon vammoista;
- kystat aivokudoksessa;
- paiseet sepsiksen vaarallisiin seurauksiin, infektioiden komplikaatioihin;
- loisia loisia.
Samaan aikaan kammioiden sisäiset ontelot puristuvat ja puristavat ympäröivän kudoksen. Neuronin voima on rikki.
Lisääntynyt kallonsisäinen paine johtuu tiettyjen lääkkeiden negatiivisista vaikutuksista. Näitä ovat:
- kortikosteroidiryhmä (hydrokortisoni, prednisoloni);
- antibiootit (tetrasykliini ja sen analogit);
- Biseptol;
- nitrofuraanijohdannaiset (furazolidoni, furadoniini);
- hormonaaliset ehkäisyvälineet.
Lääkkeiden vaikutus voi aiheuttaa vääriä kasvaimia, joilla on aivojen turvotus ja tyypilliset seuraukset.
Endokriinisiin sairauksiin liittyy usein korkea verenpaine, jota seuraa kallonsisäinen hypertensio. Erityisesti prosessi on ominaista kilpirauhasen stimuloivan hormonin ja estrogeenin kasvuun liittyvässä patologiassa. Havaittu, kun:
- Kilpirauhasen liikatoiminta,
- liikalihavuus
- lisämunuaisen vajaatoiminta;
- enkefalopatia maksavaurion kanssa.
Yksi syy, miksi et voi jättää aivovaurioita, kun:
- kallon vammat (avoimet ja suljetut);
- kärsi aivohalvaus;
- kirurgiset toimet.
Subarachnoid-tilaan tuleva veri vahingoittaa villia, jotka imevät nestettä kallon laskimoihin. Tromboosi on laskimovertaus.
Mitkä ovat syynä alhaiseen kallonsisäiseen paineeseen?
Tärkein syy CSF: n paineen alenemiseen on kallon aiheuttamia vammoja, vahinkoa meningeille, kun nestettä virtaa ulos. Tämä mekanismi on yhtä tyypillinen aikuisille ja lapsille. Samankaltainen vaikutus saavutetaan erityisesti aivojen kammioiden terapeuttisen vedenpoiston aikana tai lannerangan puhkeamisen aikana aivojen leikkauksen aikana.
Muita syitä ovat:
- aivojen aivojen pitkä aistimus;
- krooninen väsymysoireyhtymä;
- beriberi;
- kontrolloimaton diureettien saanti, jota seuraa dehydraatio;
- krooninen myrkytys alkoholilla, huumeet, huumeet;
- vakavan allergisen reaktion ilmeneminen;
- tartuntataudit;
- selkärangan osteokondroosi cervicothoracic- ja thoracic-alueilla;
- sydämen ja verisuonien sairaudet, joihin liittyy hypotensio;
- endokriiniset häiriöt, jotka aiheuttavat normaalin hormonaalisen tasapainon häiriintymistä (raskauden aikana, kuukautisten aikana, ennen vaihdevuosien alkamista).
Kuten voidaan nähdä, luettelo syistä kallonsisäisen paineen lisääntymiseen ja vähentymiseen on päällekkäinen. Tämä vahvistaa kunkin henkilön henkilökohtaisen reaktion.
Lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet
Yleisin aivovaurion osoittava oire on päänsärky. Ne johtuvat arachnoidin korkeasta herkkyydestä venyttelyyn.
Tämä johtuu fysiologisen mekanismin lisäämisestä, joka painaa potilaan tilaa. Tärkeä ominaisuus - lisääntynyt kipu aamulla. Oire johtuu kehon pitkäaikaisesta yöllisestä vaakasuorasta asennosta. Tällöin lipeän tuotanto kasvaa ja ulosvirtaus haittaa.
Vähemmän pysyviä kliinisiä oireita ovat:
- pahoinvointi, joka ei ole riippuvainen ruoasta, voi johtaa oksenteluun, joka ei tuota helpotusta, koska se liittyy keskushermoston ärsytykseen;
- hikoilu - on luonteeltaan paroksismaista, ja sitä seuraa vilunväristyksiä (seurauksena hermoston autonomisten solmujen tukahduttamisesta);
- Potilailla on vakavia tummia silmän alla olevia silmukoita, ne eivät liity pigmentointiin, mutta johtuvat alemman silmäluomen ihon verisuonen ylivuotosta ja pysähtyneisyydestä;
- näkövamma kaksinkertaistuu, kentän kaventuminen on ohimenevää.
Focal neurologiset ilmentymät ja muutokset henkisessä tilassa tulevat usein esiin päänsäryn jälkeen.
- lisääntynyt ärtyneisyys;
- lisääntynyt väsymys;
- apatia;
- epävakaa mieliala.
Nämä ilmenemismuodot riippuvat aivokuoren keskipisteen ja sydämen muotoisen, hypotalamuksen alueen, joka on vastuussa tunteiden muodostumisesta, pakkauksen voimasta.
Joskus potilaat tunsevat tunne tukehtumiselta, ilman puutetta, joka ei liity liikuntaan. Oire voi ilmetä keskiviivaa pitkin.
Eri erikoislääkärit osallistuvat diagnoosiin. Fosfaalisten oireiden havaitseminen ja niiden lokalisointi määräytyy neurologin mukaan. Silmälääkäri tutkii silmänpohjan silmätautien avulla. Korkean verenpaineen hyväksi sanoo optisen hermopään havaittu turvotus, kuva laskimosta.
Benignaalinen kallonsisäinen hypertensio
Hyvänlaatuinen tai pseudotumorinen hypertensio kallon sisällä on harvinainen patologia. Useimmiten vaikuttaa 30-40-vuotiaisiin ihmisiin. Tiedetään, että naiset kärsivät siitä 8 kertaa useammin kuin miehet. Useimmat nuoret potilaat ovat ylipainoisia.
Syyt eivät ole täysin tiedossa. Välitekijöitä:
- lihavuus;
- raskaus ja eklampsia;
- kuukautiskierron rikkominen;
- endokriiniset sairaudet (vähentynyt lisäkilpirauhasen toiminta, Addisonin tauti, diabeettinen ketoasidoosi);
- myrkytys raskasmetallien suoloilla (lyijy, arseeni);
- keripukki;
- huumeet (lukuun ottamatta jo lueteltuja, A-vitamiinia, psykotrooppisia lääkkeitä);
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- veritaudit (leukemia, anemia, hemofilia, trombosytopeeninen purppura);
- systeeminen lupus erythematosus.
Pääasiallinen päänsärky (90%) on voimakas kliininen oire, joka havaittiin 90 prosentilla potilaista.
Enimmillään 75% potilaista näkee muutoksia, he yleensä edeltävät päätä.
Patologian erottuva piirre on riippumaton paineen normalisointi, hoitoa ei tarvita. Kuitenkin uudelleen- tapaukset toistuvat 40 prosentissa tapauksista.
diagnostiikka
Päättää, mikä diagnoosimenetelmä antaa etusija, vain hoitava lääkäri.
Kallonsisäisen paineen havaitsemiseksi tarvitaan kattava tutkimus. Käytä osoitteeseen:
- selkäydinkanavan punktuuri indikaattorin mittauksella;
- magneettinen resonanssikuvaus;
- tietokonetomografia;
- elektroenkefalografia.
Electroencephalography, ultraäänitutkimusmenetelmät voivat epäsuorasti arvioida todennäköisiä loukkauksia, jotka liittyvät lisääntyneeseen paineeseen kallon sisällä. Kaikkia menetelmiä ei käytetä klinikoissa. Piirin terapeutin on toimitettava oikealle laitokselle niiden toteutettavuuden määrittämiseksi.
hoito
Kallonsisäisen paineen lisääntyneen hoidon on ensisijaisesti pyrittävä poistamaan patologian syyt ja syyt.
Jos ei ole uhkia puristus aivokudokseen, se on aivan tarpeeksi kurssin lääkehoidon, fysioterapia, hieronta, fysioterapia.
Kolmen luokan lääkkeitä pidetään tehokkaina:
- Anti-inflammatoriset lääkkeet (antibiootit, kortikosteroidihormonit) - ovat kohdistetusti vaikutusta mikro-organismeihin, vähentävät allergista mielialaa, eliminoivat kudoksen turvotuksen ja myrkytyksen.
- Diureetit (Lasix, Diakarb) - vähentää aivo-selkäydinnesteiden tuotantoa vähentämällä klooria sisältäviä suoloja veressä.
- Valmisteet kalium (Panangin, Asparkam) - vaikuttaa solun aineenvaihduntaan, erityisesti tarkoitettu aivojen verenpaineesta aivohalvauksen aiheuttama, heikentynyt laskimoiden liikkeeseen.
Asiantuntijat eivät suosittele tällaisten lääkkeiden käyttöä:
- Nott ja Nevrohel (mainostetut homeopaattiset lääkkeet);
- Piracetam, Picamilon, Nootropil, Encephabol (nootropics);
- Cavinton, Vinpocetine, Cinnarizine ja Sermion (venotonics-ryhmästä).
Niiden käyttö aivoverenkierrossa osoitti tehokkuuden puutetta.
Fysioterapeuttiset menetelmät
Luotettavat tapoja vähentää aivoverenvuotoa monen vuoden ajan ovat:
- Elektroforeesi Euphyllinum-liuoksella - kaula-alueen elektrodien kautta lääkeainetta ruiskutetaan aluksiin, mikä parantaa aivosolujen ravitsemusta, poistaa hypoksiaa ja sen seurauksia.
- Magnetoterapia - myös poistaa aivojen turvotuksen kauluksen alueella, palauttaa verenkierron.
- Hieronta suoritetaan selkäranka, sen kohdunkaulan alue. On suositeltavaa ensin suorittaa 15-20 menettelytapa, sitten suorittaa itsehieronta pyöreillä liikkeillä kahdesti päivässä 10 minuutin ajan.
- Harjoittelee harjoitushoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää jännitystä kaulan lihaksissa. Niiden spastisen supistumisen poistaminen auttaa vähentämään alusten painetta, jotka ovat vastuussa veren ulosvirtauksesta aivoista. Akupunktio istuntoja suoritetaan samaan tarkoitukseen.
Balneoterapiaa käytetään aktiivisesti nimittämällä happea, pyöreä suihku. Nämä tekniikat vaikuttavat refleksivyöhykkeisiin lämpötilan, hieronnan ja happipulloilla, jolloin voit palauttaa herkkyyden ja henkiset poikkeavuudet.
Milloin leikkausta tarvitaan?
Kirurginen toimenpide on tarpeen aivokudoksen elintärkeiden keskusten supistumisen uhkaamiseksi. Neurokirurgiset toimet leesioiden (kystat, kasvaimet) poistamiseksi suoritetaan erikoistuneissa laitoksissa magneettiresonanssilaitteiden ohjauksessa. Ne koostuvat monimutkaisesta aivo-selkäydinnesteiden tyhjenemisjärjestelmästä kallon ontelosta verisuoniin sydämen, peritoneumin, syvennykseen.
Lääketieteelliset selkäydinpuikot kuuluvat myös kirurgisiin menetelmiin. Ne auttavat hätätilanteessa poistamaan lisääntynyt paine pumppaamalla osan nesteen pinnasta.
Hoito folk korjaustoimenpiteitä
Lääkärit katsovat, että kansanhoitoa voidaan käyttää, jos liikkeen ja osteokondroosin, lihavuuden, laskimoiden vajaatoiminnan ja usein raskaiden tilanteiden välillä on selvä yhteys. Suositeltavat kasviperäiset decoctions ja tinktures, jotka parantavat verenkiertoa ja vähentävät aivo-selkäydinnesteiden tuotantoa.
Kesällä he keräävät nuoren oksan oksat, kaada ne pieniksi paloiksi ja kuivaavat ne. Liemi valmistetaan kiehuttamalla kahta rkl raaka-ainetta litrassa vettä neljänneksellä tunnilla. Sitten hänen pitäisi vaatia muutama tunti. Tuote sisältää runsaasti vitamiineja, antioksidantteja ja hivenaineita. On suositeltavaa ottaa lasi kolme kertaa päivässä. Healers lupaavat vähentää päänsärkyä viikon hoidon jälkeen.
On suositeltavaa valmistaa farmaseuttisesti ostettujen alkoholijuomien yhtä suuri määrä alkoholijuomia:
- hawthorn tinktures,
- Motherwort,
- Valerian,
- piparminttu
- eukalyptus.
Ne sekoitetaan ja säilytetään tummassa lasipullossa. Voit lisätä muutamia kynsiäikkuja ja antaa sen valmistaa 2 viikkoa. Ota ennen aterioita 20 tippaa sokeria tai laimennetaan vedellä. On suositeltavaa käsitellä kuukausittaisia kursseja, joissa on keskeytyksiä.
Mustan poppelin silmukoilla on diureetti ja rauhoittava vaikutus. Täytä termos 2 rkl 0,5 litraa vettä. Ota puolet lasista päivässä ennen aterioita.
Kasvaimen aiheuttama mekaanisen tukkeuman tapauksessa folk-reseptit voivat olla hyödyttömiä, mutta myös haitallisia toimimaan taudin syyn takia. Siksi niiden käyttöä ei näytetä.
Mikä uhkaa potilasta, jolla on lisääntynyt kallonsisäinen paine?
On osoitettu, että vesipatsaassa yli 400 mm: n nesteen yksittäinen paine puristaa astioita ja kudoksia, jotka kaikki aineenvaihduntaprosessit pysähtyvät, neuronien kuolemalla tapahtuu eräänlainen iskeeminen aivohalvaus.
Krooninen pitkittynyt nousu useimmiten "poistaa käytöstä" pikkuaivon rakenteen. Tämä ilmenee vestibulaarisissa häiriöissä, paresis, muuttaa käyttäytymistä ja tunteita henkilö.
Jos vaurio aivorungon rakenteet on siirtymä kammiot, Pons, kiilaa alkuun osastojen pallonpuoliskolla, venytetään alempi vyöhykkeet aukos-. Tyypillisiä ilmenemismuotoja kehitetään:
- bradykardia;
- vähentää lihasääntä;
- laskee kehon lämpötilaa;
- oppilaat laajenevat, kun he eivät reagoi valoon;
- refleksit muuttuvat.
Optisen hermon kompressio voi aiheuttaa täydellisen näkövamman, mukaan lukien peruuttamaton sokeus. Huolellinen huomiota fundusin merkkeihin voit ennakoida komplikaatiota ja poistaa sen.
Epileptiformisia kohtauksia esiintyy, kun tiettyjä aivojen alueita aktivoidaan. Hyökkäykset, toisin kuin todellinen epilepsia, edistyvät paremmin.
Kaikki merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta edellyttävät terapeuttisten toimenpiteiden oikea-aikaista hyväksymistä, selvittämällä syyt. Tätä varten sinun ei pidä sietää päänsärkyä, sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin. Ota tarvittaessa yhteyttä muihin ammattilaisiin. Ne on suunniteltava kyselyjärjestelmään.