Miten ja milloin migreenit hoidetaan raskauden aikana?

Tulevat äidit tuntevat usein huonovointisuutta lapsen kuljettamisen alkuvaiheessa. Loppujen lopuksi heidän ruumiinsa on jälleenrakennettu, koskemattomuus vähenee, mikä ilmenee päänsärkyä, uneliaisuutta, apatiaa, migreeniä. Mutta viimeiset raskaana oleville naisille ovat vain katastrofi. Migreenit koputtavat naisen tavallisesta työreitistä, ja käsitellä niitä uudessa tilanteessa on ongelmallista. Miten päästä eroon ja miten?

Migriini lyhyesti

Se edustaa periytyvän luonteen patologiaa, joka ilmaistaan ​​puolen pään voimakkaissa kipuissa. Päänsärky voi olla niin voimakas, että sitä ei poisteta tavallisilla Citramone, No-shpy, Paracetamol-tableteilla. Muut kipulääkkeet voivat olla voimattomia.

Migreeni eroaa pään tavallisesta kipu. Tämä on vahvempi ja vaarallisempi patologia. Sen mukana ovat niin sanotut kouristuskohtaukset - niitä kutsutaan myös auraiksi. Nämä ovat merkkejä:

  1. Valon pelko. Hän voi seurata päänsärkyä jatkuvasti tai vain päivällä.
  2. Terävien tuoksujen, äänen, äänien intoleranssi.
  3. Sulkeminen, irtoaminen, itserakentaminen.
  4. Oksentelu ja pahoinvointi oireiden lähestyessä päänsärkyä.

Raskaus ja migreeni

On huomattava, että tämä patologia tulevilla äideillä on omat erityispiirteensä. Syyt sen esiintymiseen ovat myös erilaisia:

  1. Syöminen tiettyjä elintarvikkeita. Näihin kuuluvat juusto, suklaa, sitrushedelmät, kuumat mausteet. Alkoholi voi myös aiheuttaa hyökkäyksen, joka on vasta-aiheinen vauvan kuljettaessa.
  2. Veden puutos naisrungossa, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana.
  3. Yliannostus lääkkeistä. Esimerkiksi suuria määriä citramonia voi lisätä päänsärkyä oireita.
  4. Stressi, psykologinen stressi, unen puute.
  5. Sääolosuhteiden muuttaminen, mikroilmaston muuttaminen huoneessa.

Joten, tulevissa äideissä migreeni aiheuttavat paljon enemmän tekijöitä kuin tavallisilla ihmisillä.

Eliminoida migreenin kansanmenetelmät

Monet naiset, jotka kokivat samanlaisia ​​olosuhteita ennen "mielenkiintoisen" tilanteen syntymistä, eivät halua kuulla lääkäriltä tätä. Erityisesti varhaisvaiheessa, kun lääkkeet lievittää tilan ovat erittäin epämieluisia. He käyttävät osoittautuneita suosittuja reseptejä migreenille:

  1. Makea makea voimakas musta tee. Mutta tämän hoitovaihtoehdon kanssa sinun on oltava varovainen vauvan varhaisvaiheessa.
  2. Pakkaa valkoisesta kaalilevystä. Se on kalibroitava kiehuvalla vedellä, levitetään pään etuosaan tai alueelle, joka häiritsee, haavoitetaan villahuivilla.
  3. Jään käyttö. Edistää verisuonten supistumista. Pidä pitkä jääpakkaus päätä ei voi.
  4. Aromaterapiaa. Monet ihmiset ovat auttaneet hengittämällä höyryjä sitruunamaljasta, laventosta ja sitrushedelmistä. Menetelmä on hyväksyttävä, jos raskaana oleva nainen ei ole allerginen estereille.

Hyökkäysten poistaminen lääkityksellä

Jopa tottunut nainen ennen raskautta, citramon olisi sovellettava huolellisesti. Loppujen lopuksi, kun hänellä on vauva, tämä lääke voi vain lisätä päänsärkyä.

Jos Citramon ei auta, lääkäri voi määrätä vakavampia lääkkeitä, esimerkiksi Acetaminophen. Minimaalisissa annoksissa tämä turvallinen ja hypoallergeeninen aine voidaan ottaa varhaisessa ja myöhäisessä raskauden aikana.

Voit yrittää käyttää Paracetamolia. Se on turvallisempaa kuin Citramone. Raskaana oleville naisille, migreenin lääkäreille on määrätty magnesiumia sisältäviä valmisteita - ne ovat käyttökelpoisia verisuonissa. Mutta migreeni-iskujen poistaminen Aspirin-raskaana oleville naisille on täysin vasta-aiheista. Tämä työkalu pystyy aiheuttamaan verenvuotoa ja ennenaikaista työvoimaa, keskenmenoja raskauden alkuvaiheessa.

Migreenin ehkäisy raskauden aikana

Epämiellyttävien iskujen estämiseksi sinun tulisi noudattaa yksinkertaisia ​​suosituksia:

  1. Päivän tilan noudattaminen. Syöminen ilman aikataulua, unen ja unen puute ovat usein päänsärkyä. Ne ovat merkkejä heikosta kehosta, joten sinun pitäisi huolehtia itsestänne, elää järjestelmän mukaan.
  2. Fyysinen aktiivisuus. Jooga raskaana oleville naisille, pilates, uinti auttaa sinua unohtamaan pillereitä, tuntemaan enemmän iloisia ja ei painoa.
  3. Voit hierotella kaula- ja kaulusaluetta omalla (pitkäkärkisellä harjalla) tai pyytää miestäsi tekemään sen.
  4. Vesistöjen noudattaminen. Nesteen puute voi auttaa päänsärkyä.

Migreeni raskauden aikana - yleinen ilmiö tai vakava loukkaus?

Migreeni on neurologinen häiriö, joka aiheuttaa keskivaikeita tai vaikeita päänsärkyjä. Raskauden aikana migreeni voi esiintyä jopa niissä tapauksissa, joissa nainen ei ole koskaan kokenut tällaisia ​​oireita aiemmin.

Usein nämä kivut ovat perinnöllisiä, ja ne osoittavat migreeniä jyrkillä kipuilla yhdessä pään tai aivojen leikkauksen osassa.

Samanaikaisesti päänsärky on erittäin voimakas, ja sitä on joskus mahdotonta päästä eroon tavallisten kipulääkkeiden avulla. Liikkuvuuden vaikeus migreenina raskauden aikana on, että kaikki hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät sovellu käytettäväksi tässä asennossa.

Migreenikivun kehitys

Useimmat migreeni-iskut voivat häiritä naista ensimmäisten kuukausien aikana raskauden alkuvaiheessa, jolloin ne katoavat. On myös yleistä, että raskaus on hyödyllinen vaikutus sairauteen. Tämä johtuu koko organismin hormonaalisesta muutoksesta, mikä helpottaa migreenin virtaa.

Taudin kehittyminen huomioi prognostiset merkit, joita kutsutaan auraksi lääketieteessä. Aura tarkoittaa ulkoisen ympäristön visuaalisen, tunto-, kuulon- ja makuaistin vääristymistä. Näistä merkkeistä voidaan tunnistaa:

  • valonarkuus, joka seuraa auraa jatkuvasti tai vain päivän aikana;
  • intoleranssi tiettyihin hajuihin ja kovaäänisiin ääniin, joka on yksilöllinen;
  • irrottaminen ja eristäminen;
  • vaikea pahoinvointi, johon liittyy oksentelu.

Usein paikassa olevat naiset korreloivat nämä oireet tavanomaiseen huonovointisuuteen ja kehon heikkouteen ja yrittävät hoitaa vain Citramone-hoidon ja kylmän puristuksen avulla, mutta migreenin hoito tulee olla ammattimaista ja suoritettava lavasta riippuen.

Kipua aiheuttavat tekijät

Jokainen ihmisen ruumis on yksilöllinen, tältä osin riskitekijät taudin esiintymiselle voivat olla täysin erilaisia ​​kussakin tapauksessa. Yksi tärkeimmistä syistä migreeni ovat seuraavat:

  • rajoittamaton juomien, suklaan, sitrushedelmien, mausteisten elintarvikkeiden, alkoholin kulutus.
  • veden puute kehossa, erityisesti raskauden alussa;
  • huumeiden yliannostus, esimerkiksi sama Citramon suurissa määrissä voi johtaa vaikeisiin päihteisiin ja lisätä migreenin oireita;
  • stressi, tunne- ja psykologinen stressi, unen puute;
  • kehon reaktio säämuutoksiin.

Liittyvät oireet

Migreenin oireet voivat vaihdella. Yhteisten merkkien joukossa ovat seuraavat:

  • kipu sykkivä, ja niitä havaitaan yhdessä pään osassa;
  • lähes kaikissa tapauksissa hyökkäys liittyy pahoinvointiin ja usein oksenteluun;
  • herkkyys valolle ja äänelle lisääntyy;
  • kivut kasvavat fyysisellä rasituksella;
  • kipu kestää 3 tuntia 3 päivään.

Päänsärkyä raskauden aikana voi aiheuttaa paitsi migreeni, myös muita sairauksia, esimerkiksi tällaista komplikaatiota kuin myöhäinen toksisuus - gestosi.

Siksi on tärkeää ymmärtää kivun syy ja tehdä tarkka diagnoosi.

Diagnoosi tässä tapauksessa liittyy tavanomaiseen lääkärintarkastukseen ja anamneesin keräämiseen.

Huumeiden valinta

Huumeiden valinnassa erityistä varovaisuutta on noudatettava, koska kehon reaktiot tänä aikana ovat hyvin akuutteja ja hoito voi johtaa ei-toivottomiin tuloksiin.

Pääasiallinen aine, joka on määrätty migreenille raskauden aikana, on citramoni. Jos se ei auta poistamaan päänsärkyä, käytetään vakavampia aineita, kuten asetamofeeniä.

Tämä hypoallergeeni on turvallinen ja pienissä annoksissa se voidaan ottaa myös myöhemmissä vaiheissa. Parasetamoli on myös varsin tehokas.

Magnesiumia sisältäviin valmisteisiin vaikuttaa suotuisasti alusten työhön. Tällaiset tabletit ovat täysin vaarattomia ja voivat toimia tukevana lisäaineena.

Hoito kansanmenetelmillä

On otettava huomioon se, että lääkkeillä on haitallinen vaikutus naisvartaloon ja itse sikiöön, joten itsekäsittely tällä hetkellä on kokonaan suljettu pois. Lääkkeitä on ehdottomasti määrättävä lääkäriin.

Koska riski on haitallinen, että kansanhoito on erittäin suosittu päänsärkyä vastaan ​​raskauden aikana:

  1. Hyökkäyksen alkaessa sinun pitäisi makaa sängyllä pimeässä ja hyvin ilmastoidussa huoneessa. On erittäin tärkeää yrittää nukkua. On hyvä soveltaa viileää puristusta otsaan.
  2. Juo erittäin makea tee. Kahvin käyttö tässä tapauksessa on kokonaan suljettu pois, koska tämä juoma lisää paineita.
  3. Suorita hengitys harjoituksia.
  4. Paitsi kylmäpuristimet voivat lievittää kipua, mutta myös kuivaa lämpöä, se voi olla sulkahuivi, luonnollinen villa tai huopa, jonka pitää päällystää pääsi.
  5. Yksinkertainen keula auttaa kipua. Se on leikattava ja liitettävä kipualueelle. Jotta kätesi olisi helpompaa, päätäsi paremmin huivi tai huivi. Jopa vaikein hyökkäys voi mennä alle puolessa tunnissa.
  6. Voiteet ovat myös erittäin suosittuja. Voide Espolin on voitettava ranteet pulssin alueella. Voide Asterisk hajottaa otsa ja temppelit. Kesällä voit kerätä nokkoset, jauhata sitä ja tuloksena saatava kahlaa hieroamaan samaa paikkaa. Voit myös käyttää laventeliä vettä pyyhkiä temppelit.
  7. Poistaa pahoinvointi migreenin avulla inkivääri root.
  8. Esterien allergisten reaktioiden puuttuessa voit hengittää sisään, hengittää sitrus- tai sitruunamaljasta.

Lisävälineet

Mitä muuta voidaan tehdä, jos kärsit migreenistä raskauden aikana?

Manuaalinen vaikutus

Kehon hieronta auttaa lievittämään jännitystä olkapään, selän ja kaulan lihaksissa. Tämä voi olla paitsi ammattimainen hieronta, myös pistehieronta, joka on helppo suorittaa kotona.

Hieronnassa käytetään peukalon, indeksin ja keskisormien tyynyjä. On tarpeen soveltaa painetta ottaen huomioon tietyn pisteen herkkyys, se voi olla kohtalainen tai voimakas. Liian alhainen paine ei johda tulokseen, mutta liian voimakas, päinvastoin, on täynnä lihasjännitystä. Liikkeen tulee olla pyöreä.

Positiivinen tulos saavutetaan, jos lihasten kireys katoaa ja pehmeys ja lämpö tuntuu sormenpäiden alla. Sen jälkeen voit siirtyä seuraavaan kohtaan.

Seuraavat tärkeimmät kohdat migreenialtistukselle ovat:

  • kohta muutama sentti- metri pienempi kuin nikamakohdan nivelpiste pään kanssa;
  • otsan keskellä, kulmakarvojen välissä;
  • silmien kulmat, luun ontelon paikalle;
  • pistele harjalla peukalon ja etusormen välissä;
  • kohta jalka ensimmäisen ja toisen sormen välillä.

rentoutuminen

Vapauttaa migreenin aiheuttamia vakavia oireita käyttämällä rentoutumismenetelmiä, kuten: jooga, meditaatio, biofeedback-tekniikka.

Monimutkaiset ehkäisevät toimenpiteet

Paras tapa välttää migreeni on saada oikea elämäntapa. Ehkäisevän ohjelman muodostavat seuraavat tärkeät kohdat:

  1. On vältettävä sellaisten tekijöiden vaikutusta, jotka voivat aiheuttaa migreenikohtauksen. On erittäin kätevää saada muistikirja ja merkitä se kaikkiin kohtiin, jotka voivat johtaa tuhoisiin seurauksiin.
  2. Noudata oikeaa päivittäistä rutiinia. Älä anna ylitöitä ja unen puutetta. Kaatuminen voi myös vaikuttaa haitallisesti hyvinvointiin. Suositeltava päivittäinen nukkumisnopeus on 7-8 tuntia.
  3. Ruokavaliota. Migreeni voi esiintyä alhaisen verensokerin ja nesteen puutteen vuoksi. On syytä syödä pieninä määrinä, mutta usein. Päivän aikana voit tehdä pieniä välipaloja esimerkiksi pähkinöitä, jogurttia, evästeitä. On tarpeen jättää pois makeiset, jotka koostuvat yhdestä sokerista valikosta, mikä voi johtaa verensokerin nousuun, mausteisiin elintarvikkeisiin ja alkoholiin. Ateriat on tasapainotettava ja niissä on oltava kaikki tarvittavat tuotteet. Luettelo hyödyllisimmistä: juusto, kala, vihannekset, hedelmät, marjat, kaurahiutaleet, tumma riisi, äyriäiset, munat.
  4. Kylmä suihku, pesu kylmällä vedellä ja pakatut jaloilla otsaan ja pään takaosat helpottavat hyvin verisuonten laajenemisen ja sävyn normalisoinnin aiheuttamia kipuja. Samaan aikaan jään käyttö on erittäin tärkeää. Se voi aiheuttaa kudosten ja lihasten jäädyttämistä. Sitä ei voida levittää iholle ilman pyyhkeitä tai pyyhkeitä. Tällainen menettely kestää enintään 10 minuuttia.
  5. Psykologinen ja emotionaalinen rauhallinen. On vältettävä vierailemasta liian meluisaa ja tungosta, rajoittaa ihmisten välistä viestintää, mikä voi aiheuttaa mielialan huononemista tai aiheuttaa stressiä.
  6. On tarpeellista käyttää nestettä riittävässä määrin. Älä salli kuivumista.
  7. Raskauden aikana on parempi, ettei matkusta kuumille maille. On parempi pysyä paikassa, jossa tavalliset ilmasto-olosuhteet ovat.
  8. Ota usein ja pitkiä kävelylenkkejä raitisessa ilmassa.

Kaikkien näiden yksinkertaisten sääntöjen täytäntöönpano ei ainoastaan ​​estä migreeni-iskuja, vaan myös helpottaa suuresti koko raskauden prosessia.

Migreeni raskauden aikana: miten päästä eroon migreenistä

Migreeni on pään voimakas yksipuolinen kipu, jonka pääasiallinen syy ovat verisuonitaudit. Hyökkäyksen aikana ankara pulssi temppeleissä, etulevyssä tai pään takaosassa liittyy epämiellyttäviä oireita - pahoinvointi, huimaus, heikkous, visuaalinen, kosketus ja kuulovamma. Lääkärit tunnistivat erityisen luettelon migreenin yleisistä syistä, joita täydennetään raskauden aikana ja pahentavat naisten tilannetta.

Migreenin yleiset syyt raskauden aikana

Eri raskauden vaiheissa esiintyy naisten ruumiissa tapahtuvia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa migreenikivua. Tänä aikana useammin ja voimakkaammat iskujen ilmet ovat:

  1. Raskauden alkuvaiheissa - hormonien (estrogeenin ja progesteronin) muutokset ja valtimoiden tilan muutokset johtuvat sydämen ja hermoston kaksinkertaisesta kuormituksesta.
  2. Raskauden myöhästyessä, tunneherkkyys, mä-riippuvuuden esiintyminen, selkärangan ja selkärankaisten kuormitus.

Usein migreenin havaitaan naiselle ennen raskautta, ja ajanjaksolla, jolloin vauva on syntynyt, kohtaukset vain lisääntyvät. Tässä tapauksessa migreenin syyt raskauden aikana voivat olla hyvin erilaisia:

  • altistuminen stressille;
  • krooninen väsymys;
  • hermoston sairaudet;
  • verenpainetauti;
  • vaskulaarinen dystonia;
  • pään vammat, jotka aiheuttavat heikentynyttä verisuonistoa tai kasvainten kehittymistä;
  • perintötekijöitä;
  • hormonaalinen epävakaus;
  • unettomuus tai pitkittynyt unta;
  • jokapäiväiseen elämään vaikuttavat tekijät (saastunut ilma, tietokoneella työskentely, tupakointi, tv-katselu, usein riidat, skandaalit, elävät tai työskentelevät meluisissa paikoissa, voimakas epämiellyttävä tuoksu).

Joissakin tapauksissa migreenikohtaukset raskauden alkamisen jälkeen vähenevät ja naiset raskauden aikana unohtavat tuskallisen epämukavuuden ja siihen liittyvien oireiden. Tämä tapahtuu, jos kipu-oireyhtymän kehittyminen liittyi kuukautiskiertoon, joka mullan leviämisen jälkeen katoaa seuraavan 9 kuukauden ajan.

Jos raskauden aikana nainen on huolissaan migreenihyökkäyksistä, sinun on työskenneltävä gynekologin kanssa hoitokortin kehittämiseksi, jossa kuvaillaan turvallisia lääkkeitä ja muita lääkkeitä, optimaalisia annoksia ja niiden antotapaa.

Huumeet raskauden aikana

Raskauden aikana sinun tulisi rajoittaa lääkityksen saanti ja käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä. Jos migreenikivut pahentavat raskaana olevan naisen voimakkuutta ja kemikaalien käyttö on väistämätöntä, voit ottaa yhdessä gynekologin kanssa yhden särkylääkkeistä:

  1. Ibuprofeenia ja sen johdannaisia ​​(Nurofen, Imet) on määrätty kerran kahtena ensimmäisenä kuukautena eikä suosittele sen ottamista myöhään, jotta vältyttäisiin komplikaatioilta ja ductus arteriosuksen sulkemiselta lapselle etukäteen.
  2. Parasetamolia ja sen johdannaisia ​​(Efferalgan, Panadol) on määrätty toisen kolmanneksen ja viimeisten kuukausien lopussa. Huolimatta monista haittavaikutuksista, kun lääke on otettu, lääke luokitellaan turvallisiksi kipulääkkeiksi raskaana oleville naisille.
  3. Vaaleat masennuslääkkeet (Fluoxetine, Fitoed) on tarkoitettu raskaana oleville naisille, joiden migreeni on aiheuttanut tunne epävakaus, synnynnäinen pelko, epäilyttävyys. Tässä tapauksessa lääkkeen ottaminen on ennalta varautuva toimenpide.
  4. Beetasalpaajat (atenololi, propranololi) vähentävät verenpainetta hypertension aikana normaaleille tasoille ja estävät siten migreenikivun kehittymisen.
  5. Magnesiumvalmisteet (Magne B6) estävät migreenin kehittymisen.

Kuvattujen valmisteiden vastaanottaminen vauvan kuljetuksen aikana on sovitettava yhteen gynekologin kanssa, joka annostuksen määräämisen yhteydessä on verrattava raskaana olevan naisen tilaa ja kemikaalien vaikutuksia sikiön kehitykseen.

Jos migreeni joutuu raskauden aikana ottamaan etukäteen, tämän ajanjakson aikana et voi ottaa triptaneja, samoin kuin lääkkeitä, joissa pääasiallinen aine on analgina, aspiriini, ergot alkaloidi, huumausaineet. Poikkeuksellisissa tapauksissa voimakkaita iskuja voidaan lääkärin määräämää, jos sikiön ja raskaana olevan naisen valinta tehdään viimeksi mainitun terveydelle ja elämälle.

Migreenin hoito raskauden aikana kansanhoito

Keskivaikeissa kipulääkkeissä lääkitys voidaan korvata käytettävissä olevilla kansanvastaisilla lääkkeillä:

  • Käytä päänsärkyä kylmäpakkaus etusivulle.
  • Ota tuoretta kaalilehteä, pistä se hieman käteesi, kiinnitä se pään tuskalliseen osaan ja sitota se kankaaseen. Pakkaus on pidettävä pään kohdalla, kunnes päänsärky menee pois.
  • Pienennetyllä paineella sinun täytyy juoda kuumaa teetä lisättyä sokeria, hypertension - lisätä sitruuna juomaan.
  • Käytä balsamia "Star", hankaen sitä varovasti temppeleihin, otsaan.
  • Ota kylmää raakamaitoa, kiinnitä kohdunkaulan nikamien yläosaan ja pidä sitä kunnes se lämpenee.
  • Hyökkäyksen aikana hengitä eteeriset öljyt oranssi, sitruuna, laventeli, sitruunamaljakko.
  • Tee kevyt päänahan hieronta kampaamalla. Tätä varten sinun on kampa hiukset ensin yhteen suuntaan, sitten toiseen.
  • Käytä pakkausta varten raakasipulia, jonka on oltava valmiiksi leikattu puoliksi ja levitetty sitten kipualueelle.

Raskaana olevien naisten on oltava varovainen lääkekasvien infuusioiden käytön suhteen, sillä jotkut niistä voivat aiheuttaa keskenmenon tai heikentää sikiön tilaa. Tässä tapauksessa gynekologin on määrättävä erityinen yrtti, kuten huume.

Migreenin ehkäisy raskaana oleville naisille

Ehkäisevillä toimenpiteillä on merkittävä rooli raskauden aikana esiintyvien migreenikohtausten ja niiden intensiteetin vähentämisessä, mikä on erittäin tärkeää vauvojen kuljettajille. Ensinnäkin on tarpeen tarkistaa tavallista päivittäistä rutiinia, jotta se ei sulje pois tekijöitä, jotka aiheuttavat migreenin. Tätä varten on suositeltavaa pitää päiväkirja, jossa tallennetaan hyökkäysten aika ja kesto, niiden voimakkuus sekä tapahtumat, jotka ovat johtaneet kivun kehittymiseen.

Raskauden aikana migreenikivun kehittymisen estämiseksi naisen tulee noudattaa yksinkertaisia ​​mutta tehokkaita toimenpiteitä:

  • Varmista terveellinen unta 8-9 tunnin ajan hyvin ilmastoidussa huoneessa.
  • Käydä säännöllisesti puistoalueella, jos gynekologi ei ole vastakkaisia ​​kävellä;
  • Poista kuivuminen. Tätä varten päivässä käytetään enintään 2 litraa nestettä edellyttäen, että naisella ei ole munuaisten patologiaa;
  • Poissuljetaan vierailevat meluisat julkiset paikat raskauden aikana;
  • Kieltäytyä matkustamisesta maille, joilla on erilainen ilmapiiri;
  • Kehittää "terveellinen ruokavalio", hylätä pähkinät, kuumat mausteet, kovat ja jalostetut juustot, tumma suklaa, alkoholijuomat;
  • Syö pieniä aterioita, mutta usein;
  • Gynekologin kanssa neuvotella fyysisen hoidon aloittamisesta;
  • Poista auringon ylikuumeneminen tai päinvastoin hypotermi;
  • Ajoittain, kuten lääkärin kanssa on sovittu, suorittaa pään kaulan ja kaulan alueen kevyt rentouttava hieronta;
  • Estää migreenin kehittymistä raskaana oleville naisille levottomien levottomuuksien ja pelkojen taustalla rauhoittavia teetä ja dekoosia käyttäen.

Ehkäisevät toimenpiteet sekä migreenin hoito on sovitettava yhteen ja mukautettava gynekologin kanssa raskaana olevan naisen tilasta riippuen. Ainoastaan ​​yksilöllinen lähestymistapa auttaa vähentämään hyökkäysten määrää ja helpottamaan raskauden kulkua.

Migreeni raskauden aikana

Migreenin syyt raskaana oleville naisille

Migreeni tunnustetaan neurologiseksi häiriöksi, jolle on ominaista krooninen sairaus. Migreeni raskauden aikana ei ole pelkkää päänsärkyä, on tärkeää muistaa, että otsaan, kaulaan tai temppeliin kohdistuva yksipuolinen kipu merkitsee hermoston toimivuuden rikkomista. Jos naisella on samanaikaisesti migreeni ja raskaus, miten patologiaa voidaan hoitaa?

Raskauden alkuvaiheessa kärsivä tai akuutti kipu voi johtua ylikuumentumisesta tai toksisuudesta. Jos jokapäiväisessä elämässä lievitys voidaan poistaa kipulääkkeiden tai sedatiivien avulla, tulevien äitien luettelo hyväksytyistä lääkkeistä on hyvin rajallinen, joten sinun on taisteltava migreenin kanssa muilla tavoin.

Lääkärit eivät vieläkään hyväksy yhteistä mielipidettä vastauksena kysymykseen, mitä voidaan kutsua migreenin perimmäiseksi syyksi. Uskotaan, että patologia on luonteeltaan perinnöllinen, kun taas se on yleisesti geneettisesti siirretty naaraspuolisen linjan kautta. Raskaus on provosoiva tekijä patologian ilmentymisessä, sillä naisella on dramaattinen muutos hormonipitoisuuksissa sekä hermoston yleinen tila.

On osoitettu, että noin 10% raskaana olevista naisista kokee migreenin "mielenkiintoisen tilanteen" aikana, kun taas raskaana oleville naisille voi olla myös migreeni varhaisvaiheessa sekä koko raskauden aikana.

Lääkäreillä havaittiin haittavaikutuksia, jotka aiheuttavat naisten yksipuolisen kivun ilmenemismuotoa:

  • ei kävelemään raitisessa ilmassa;
  • aktiivinen ja passiivinen tupakointi;
  • riittävä nesteen puute kehossa - erityisesti raskauden ensimmäisellä kolmanneksella;
  • pitkä unta (yli 9 tuntia);
  • fyysinen sammuminen;
  • alkoholin käyttö (viini, samppanja);
  • stressaavat tilanteet;
  • hermostunut tai moraalinen väsymys;
  • kehon sisäisten järjestelmien toimintahäiriöt;
  • epäterveellinen ruokavalio sekä pitkät ateriat;
  • ympäristön altistuminen (voimakas tuuli, lämpötilan vaihtelu, myrätys jne.).

Migreeni raskauden aikana voidaan aktivoida tiettyjen elintarvikkeiden tai tuotteiden käytön vuoksi. Koska tulevan äidin hormonaalinen tausta lakkaa, hän ei ehkä riitä vastaamaan tuttuja ruokia. Useimmiten migreenin hyökkääjät ovat suklaata, kahvia, makeita ruokia, voimakasta teetä.

Jotta raskaana oleva nainen ei kärsisi migreenikivusta, suosittelemme sulkemaan pois seuraavat tuotteet päivittäisestä ruokavaliostaan:

  • maapähkinät;
  • banaanit;
  • kaikenlaiset sitrushedelmät;
  • rasvainen kova juusto;
  • sokerin korvikkeet.

Kliininen kuva

Migreeni poikkeaa tavallisesta päänsärystä kurssin luonteessa ja kehityksen mekanismissa. Normaalilla päänsärkyllä ​​tapahtuu aivojen valtimon kouristus, joka johtaa hypoksiaan (hapen puute). Migreeniin on ominaista patologinen laajentuminen aivosäiliöille, mikä johtaa aivokudoksen hyperperfuusioon. Tämä kipu-mekanismi edistää useimpien huumeiden tehottomuutta päänsärkyä vastaan, jotta migreeni taistelisi, on tarpeen ottaa erityisiä migreenilääkkeitä.

Seuraavaan kliiniseen kuvaan liittyy migreenin erityispiirre:

  • päänsärky, yksipuoleinen kipu, joka sijaitsee pään etuosassa, ajallisessa tai okcipitaalisessa osassa;
  • jännittävä kipu päähän;
  • arkuus lisääntyy erilaisilla henkisellä ja fyysisellä rasituksella;
  • kipu on voimakasta - kohtalainen tai korkea;
  • samanaikainen kipu-oire on lisääntynyt herkkyys ulkoisille ärsykkeille;
  • pahoinvointia tai oksentelua voi esiintyä yhdessä kipua pään kanssa;
  • Ennen kuin yksipuolinen kipu on hyökätty, monilla naisilla on aura, eli silmät, heikkous, ärtyneisyys ja heikentynyt visuaalinen toiminta (aura esiintyy noin 5 minuuttia ennen kipulääkkeen puhkeamista).

Migreeni eroaa tavallisesta päänsärkystä, koska on mahdotonta poistaa epämiellyttäviä tunteita tavallisilla särkylääkkeillä. Suurten ja säännöllisten migreeni-iskujen ilmaantumista ei pidä jättää ilman lääkärinhoitoa. Jos patologian oireita havaitaan, odottavan äidin tulee välittömästi pyytää lääkärin neuvontaa.

On tärkeää muistaa, että migreenin hoito raskauden aikana on pakollinen menettely. Jos jätät terapian huomiotta, kipu voi kasvaa vakaviksi komplikaatioiksi. Yksi migreenin komplikaatioista raskauden aikana on preeklampsia ja eklampsia - vakavat patologiset tilat, jotka voivat johtaa sikiön ja äidin itsensä kuolemaan. Preeklampsiaan on ominaista kohonnut verenpaine, usein päänsärky, turvotuksen esiintyminen. Jos preeklampsia "ylittää" eklampsiaan, odottava äiti alkaa kouristuksia, jotka saattavat olla syynä kuolemaan itselleen ja syntymättömälle lapselleen.

Migreenin hoitomenetelmät

Migreenin torjunnassa tulevat äidit voivat käyttää vain rajoitettua lääkkeiden luetteloa. Useimmiten kipuissa lääkäri sanoo: "Juo paretamolia, koska tällä lääkkeellä ei ole lainkaan vaikutusta raskaana olevan naisen kehoon eikä sikiön kehitykseen".

Itse asiassa lääke nimeltä Paracetamol tai sen analogit - Panadol, Panadol Extra, Efferalgan - auttaa raskaana olevia naisia ​​selviytymään kivusta. Lääke on saatavana pillereinä. Raskaana olevan naisen ja hänen vauvansa keholle huume on täysin vaaraton - sillä ei ole myrkyllistä vaikutusta, raskauden raskauden aikana ei ole kiellettyä.

Jos odottava äiti ei kärsisi ärtyneisyydestä, masennuksesta ja muista hermoston sairauksista, hän voi ottaa Panadol Extrain. Ainoa asia, jonka täytyy olla varma, koska naisilla ei ole verenpainemalleja.

Mitä muita lääkkeitä voi ottaa raskauden aikana? Miten migreeniä hoidetaan? Tapaamishetkellä voit ottaa - Drotaverin, No-Spa.

Kuinka käsitellä jatkuvia migreenikohtauksia? Tässä tapauksessa huumeiden nimittäminen tulee käsitellä vain lääkärin kanssa. Raskaana olevalle naiselle voidaan määrätä migreenilääkkeitä - Sumatriptania, mutta sitä saa käyttää vain, jos sen hyöty ylittää sikiön terveyteen kohdistuvan riskin.

Monimutkaisissa tapauksissa ongelmana migreenin eroon on ratkaistu sairaalassa. Tiivisohjeissa atenololia tai metoprololia voidaan määrätä lääkäriltä. Lääke on suositeltavaa käyttää vain raskauden toisella kolmanneksella.

Synnytyksen jälkeinen migreeni

Jos synnytyksen jälkeen on pysyvä migreeni, on tärkeää selvittää patologian perussyy. Päänsäryn itsehoito synnytyksen jälkeen (erityisesti imettäessä) on mahdotonta. Vain lääkärin määrää erikseen hoito-ohjelma, johon voi sisältyä:

  • särkylääkkeet;
  • tulehduksellinen injektioneste (käytetään injektiona, jos hoidon hyödyt ylittävät vauvan terveyteen kohdistuvan riskin).

Kansalliset korjaustoimenpiteet migreenille

Kun migreeni ilmestyy, kysymys siitä, mitä tuleville äideille tulee tehdä, tulee erittäin tärkeäksi. On tärkeää muistaa, että odottavat äidit eivät voi juoda monia lääkkeitä, joten monet heistä haluavat poistaa kivuliaita aistimuksia käyttämällä kansanhoitoa.

Miten migreeniä hoidetaan? Mitä tuleva äiti voi hyväksyä nopeasti päästä eroon päänsärkystä? Migreenin hoitoa raskaana oleville naisille käsitellään jäljempänä:

  1. Makea musta tee tehokkaasti lievittää päänsärkyä, mutta tällaisella työkalulla sinun on oltava varovainen raskauden aikana varhaisessa vaiheessa, koska voimakas makea tee voi aiheuttaa keskenmenon.
  2. Pakkaa kaalilehtistä. Poista lehti kaaliepäistä, kuumenna kiehuvaan veteen, jäähdytä se ja pistä se sen pään osaan, jossa kipu on keskittynyt.
  3. Pakkaa jäästä. Muinaisina aikoina kipua taisteltiin jään avulla - sitä kohdeltiin kipeästi usean minuutin ajan.
  4. Aromaterapiaa. On tehokasta ottaa aromaattisia ilmakylpyjä, jotka perustuvat laventeliöljyihin, sitruunamaljakseen, mintuun. Tällä tavoin on mahdollista hoitaa migreenikohtauksia raskaana oleville naisille, mutta on tärkeää, että naisella ei ole allergiaa käytetyille yrtteille.

Migreeni ja raskaus: miten suunnitella, miten hoidetaan turvallisesti

Monet naiset, joilla on migreeni, eivät uskalla suunnitella raskautta. Nämä pelot ovat perusteltuja - ohjeiden mukaan 99% lääkkeistä ei voi ottaa vastaan. Kuitenkin migreenikoostumusten tarkastelu raskauden aikana on osoittanut, että hoitovaihtoehdot ovat käytettävissä.

Hyvä uutinen on, että jopa 80% naisista kokee kohtauksia ensimmäisellä raskauskolmanneksella (etenkin ryhmässä, jossa on kuukautiset migreeni), jopa 60% unohtaa sitä imetyksen loppuun saakka. Neljässä prosentissa tulevista äiteistä, ihme ei tapahdu, se oli heidän puolestaan ​​tutkimukseni.

Tietoa lähteistä ja kirjallisuudesta artikkelin lopussa, jossa on yksityiskohtainen kommentti.

Vaikuttaako migreeni raskauteen?

Mahdolliset ongelmat ovat mahdollisia, ja sinun täytyy tietää niistä etukäteen. Mutta jos olemme tarkkaavaisia ​​itsellemme ja keräämme pienen tietämyksen, se on helpompi selviytyä tästä ajasta.

Ahdistuneisuus voi johtua vaikeista aura-iskuista, jotka kestävät pidempään kuin päivässä ja jatkuvat toisella ja kolmannella kolmanneksella. Tällaiset olosuhteet voivat aiheuttaa preeklampsia ja joitain muita komplikaatioita (artikkelissa en halua kirjoittaa mitään pelottavia tilastotietoja, mutta itseopiskelun lähteestä tulisi ilmoittaa 1).

Migreeni ei vaikuta suoraan sikiöön. Lapsi kuitenkin välillisesti vahingoittaa äidin heikkoa terveyttä, unen puutetta ja paastoa vakavien iskujen aikana. Pieni paino vauva on taudin yleisimpiä negatiivisia vaikutuksia. Siksi vakavissa tapauksissa sinun on yritettävä pysäyttää hyökkäys, eikä yritä kestää sitä.

Mitä oireita tulisi varoittaa odottavasta äidistä

Jotkut migreenin oireet, jotka näkyvät erityisesti ensimmäistä kertaa, voivat olla syy nähdä lääkäri (kiireellinen):

  • Olet ensin kokenut aura tai se kestää yli tunnin;
  • Korkea paine (mittaa aina, vaikka olette olettaa, että tyypillinen hyökkäys on tullut);
  • Kipu tuli yhtäkkiä ja saavutti enimmäistehon 1 minuutissa;
  • Lämpötila on noussut, kaulan lihakset ovat kouristuksissa (yhteisyritys on kutsuttava);
  • Samanaikainen valo ja ääni pelko;
  • Päänsärky ei ole yksipuolinen, vaan yhtä voimakas ja sykkivä;
  • Kipujen luonteen muuttaminen;
  • Ensimmäinen hyökkäys tulee toisen tai kolmannen kolmanneksen lopussa.

Lääkäri arvioi huolellisesti epätyypilliset ilmenemismuodot ja sulkee pois muut taudit, ja voi tutkia niitä ennalta.

Miten poistaa migreenikohtauksen raskaana oleville naisille

Eettisistä syistä asemassa olevat naiset eivät saa osallistua mihinkään kontrolloituun lääketutkimukseen. Siksi suurimman osan lääkkeistä antamissa ohjeissa raskaus on vasta-aihe vastaanotto - emme voi osoittaa turvallisuutta suoraan. Mutta tämä ei tarkoita, että "kaikki on mahdotonta".

Lautaset on sovitettu Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Alkuperäinen ja käännös ovat artikkelin lopussa olevassa lisäyksessä.

Meillä on pääsy terapeuttisiin ja kliinisiin havaintoihin, jotka on tehty erityisissä rekistereissä kaikissa kehittyneissä maissa. Tällaisten rekistereiden tietojen systemaattisten tarkastelujen tulosten mukaan lääkärit tekevät päätelmiä huumeiden turvallisuudesta.

Tämä artikkeli on seurausta muutamasta tuhannesta viimeaikaisesta arvostelusta.

Aloitan raskasta tykistöä. Alert-asenne on edelleen serotoniini-5-HT1-agonisteja, triptaneja. Sovelluksen kokemus on kuitenkin kertynyt, ja yhä enemmän rohkaisevia tietoja ilmenee.

triptans

Tämä on suhteellisen nuori lääkeaineiden luokka, mutta kaikki migreenit tuntevat heidät, koska tämä on hoitojen "kultainen standardi". Tutkittavin on Sumatriptan, joka on hyväksytty käytettäväksi vuonna 1995 - kliininen historia 20 vuoden aineesta.

Kahdeksasta tällä hetkellä käytetystä triptanssista, sillä on vähiten voimakas vasokonstriktori, eikä se aiheuta kohdun supistumista. Sumatriptaania voidaan pitää ehdollisesti turvallisena terapeuttisena vaihtoehtona raskaana oleville naisille, jotka kärsivät migreenin huonontumisesta ensimmäisellä kolmanneksella.

Yhä useammat kliiniset tiedot eivät ole osoittaneet sumatriptaanin negatiivista vaikutusta raskauden aikana ja lapsen terveydelle. Kuitenkin niillä naisilla, joilla on migreenin historia, on aina tilastollisesti merkitsevä määrä alle 2500 g painavia vastasyntyneitä (ja ne, jotka ovat ottaneet lääkettä ja eivät).

Juuri ennen artikkelin julkaisemista löysin viimeisimmän brittiläisen lääketieteellisen oppikirjan, jossa on sumatriptaani suosituksissa, joissa on postscript: "ei haitallisia vaikutuksia on tunnistettu, on mahdollista suositella".

Niin kauan sitten alkoi tehdä tutkimusta elävästä istukasta: enintään 15% yksittäisestä vähimmäisannoksesta voittaa esteen. Tällä aineen määrällä ei ole mitään vaikutusta sikiöön 2. Vastaanotto äidinmaidon aikana pitäisi keskeyttää, koska aine voi lisätä synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä. Tämä liittyy suoraan sen toiminnan mekanismiin.

Suurimmat AC5-NT1-tutkimukset ovat norjalaisia, ruotsalaisia ​​ja tansseja. Heillä on ilmiömäisiä lääketieteellisiä rekistereitä, joissa kaikki on dokumentoitu. Suosittelen perehtyä Norjan arvosteluun, koska se sisältää useita arvokkaita tietoja, joita artikkeli ei sovi 3.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Ibuprofeenia, naprokseeniä ja diklofenaakkia pidetään suhteellisen turvallisena vaihtoehtona toisella raskauskolmanneksella, mutta niitä ei suositella kohdissa I ja III. Ibuprofeenia on vältettävä 30 viikon kuluttua, koska ductus arteriosuksen ja alhaisen veden ennenaikaisen sulkemisen riski kasvaa. Jotkut väestöpohjaiset tutkimukset vahvistavat ongelmia tulehduskipulääkkeiden kanssa ensimmäisen kolmanneksen aikana, toiset eivät.

Kaikkien ibuprofeenin migreenin tutkimusten metaanitutkimus osoittaa, että se on tehokkaampi kuin lumelääkettä keskimäärin 45%.

NSAID-lääkkeet estävät konseptin ja lisäävät vakavasti keskenmenon riskiä.

Vähimmäisannoksina aspiraattia voidaan ottaa kolmannen kolmanneksen ajan, viimeistään 30 viikkoa (enintään 75 mg päivässä), mikäli se johti migreenin helpottamiseen ennen raskautta. Jos aspiriini ei auttanut, ei ole mitään syytä ottaa riskejä, koska se vaikuttaa vauvan verihiutaleiden toimintaan.

kipulääkkeet

Parasetamoli (asetaminofeeni) on lääke, jota voidaan käyttää kivunlievityksen aikana hyökkäyksen aikana. Tehokkain yhdessä aspiriinin ja kofeiinin kanssa (Citramon tai Citrapack). Kofeiini toimii tässä tapauksessa kuljetuksena, auttaa aineiden imeytymistä ja sen määrä tabletissa ei aiheuta jännittäviä vaikutuksia. On muistettava asetyylisalisyylihapon saannin rajoituksista.

Journal of Päänsärky ja Kipu (2017) 18: 106 sivu 11: "Edellä mainittujen tietojen perusteella paracetamolin 500 mg tai yhdistelmähoitona 100 mg: n, metoklopramidin 10 mg: n tai 50 mg: n tramadolin kanssa suositellaan ensisijaiseksi vakavien oireiden hoitoon hyökkäyksiä. "

Jotkut naiset lopettavat hyökkäyksen paracetamolilla, jos heillä on aikaa ottaa se ensimmäisinä minuutteina auraa käynnistettäessä.

Acetaminofen tai parasetamoli

Suuri tanskalainen tutkimus osoitti tilastollisesti merkitsevän hyperaktiivisuuden lisääntymisen vauvoilla, joiden äidit otti raskauden aikana vähintään 2 annosta parasetamolia viikossa. Muut arvostelut eivät löydä vastaavia korrelaatioita. Tietenkin annostus ja antotiheys ovat ratkaisevia.

kofeiini

On onnekkaita tyttöjä, jotka voivat lieventää migreenikivua kupin kahvin kanssa. Joskus tämä temppu saadaan minulta. Kahvi on yksinkertaisin ja turvallisin tapa auttaa itseäsi hyökkäyksen aikana. Kofeiinin annosten negatiivista vaikutusta raskauden aikana ja sikiöön (2 kupillista päivässä) ei ole todisteita. Jos kofeiini auttoi aikaisemmin, älä hylkää sitä.

Opioidit ja opioidit

Vain heikot, kuten tramadoli ja kodeiini. Yhden tai kaksinkertaisen annoksen sallitaan koko synnytysjakson ajan, ellei mikään edellä kuvatuista tuloksista. Kasviperäiset opioidit ovat harvinaisia, mutta teetä salakalla on hylättävä (koostumuksen opiaattien lisäksi uskotaan aiheuttavan kohdun supistuksia).

Vaikka tramadoli olisi hyvä lievittää kipua ennen raskautta, kokeile muita vaihtoehtoja. Todennäköisesti, tänä aikana oppiaatit lisäävät pahoinvointia, eikä ole mitään syytä ottaa niitä. Vaikka ymmärsin hyvin migreeniä, pitäen tiukasti sitä, mikä auttoi ensimmäistä kertaa. Suurin ongelma on krooninen kipu, joka nopeasti korjataan opiaattien ottamisen aikana. Ajan myötä mitään ei voi pysäyttää hyökkäyksiä.

antiemeettisten

Metoklopramidia ja syklotiinia on joskus määrätty vaikeaan myrkyllisyyteen, eikä yhtä tehokasta domperidonia ole ymmärretty hyvin. Antiemeeminen merkittävästi lievittää migreenin oireita ja lisää todennäköisyyttä työskennellä suoraan lääkkeessä (suositellaan yhdessä sumatriptaanin kanssa) 4.

Klooripromatsiini ja prokloorperatsiini ovat tiukasti jopa kolmannella kolmanneksella. Doksyyliamiinia, histamiini H1 -reseptorin antagonisteja, pyridoksiinia, disyklomiinia ja fenotiatsiineja ei havaittu haitallisissa vaikutuksissa sikiöön ja raskauteen, mutta niitä on määrätty paljon harvemmin kuin metoklopramidi. Antiemeettisten sivuvaikutusten ongelma välttää järjestelmällisen vastaanoton.

Migreenin ehkäisevä hoito raskaana oleville naisille

Ehkäiseviä toimenpiteitä ovat lääkkeet, ravintolisät (ravintolisät) ja osa fysioterapiasta: hieronta ja akupunktio. En vetoa akupunktioista täällä, lisäksi, lumilingon psykoterapiassa, se auttaa kipua ja ahdistuneisuushäiriöitä (akupunktio episodista migreenia) varten. Katsoin muutamia brittiläisiä käsikirjoja - ei sanaa akupunktioista, se on jo mukavaa.

huumeita

Lähes kaikkea, mitä yleensä suositellaan migreenin estämiseksi, ei sovellu odotettavissa oleviin äiteisiin: beetasalpaajat, epilepsialääkkeet, masennuslääkkeet, ACE, ARB, kalsiumkanavan salpaajat ja toistaiseksi vähän tutkittu botulinumtoksiini A (BTX-A).

Kaikki tätä käytetään hypertension, masennuksen ja epilepsian hoitoon. Emme määrää tällaisia ​​lääkkeitä itsellemme, joten raskauden suunnittelussa sinun on kysyttävä lääkäriltäsi annoksen pienentämisestä tai mahdollisuudesta tilapäisesti peruuttaa tiettyjä lääkkeitä näistä ryhmistä.

Beetasalpaajat

Verenpainelääkkeillä, kuten metoprololilla ja propranololilla, kaikki on monimutkaista. Suurin osa tiedoista lähenee siihen tosiasiaan, että sinun on vähitellen lopetettava niiden ottaminen ennen suunnittelua.

Propranololilla on vahva näyttöä migreenin ehkäisyyn ja joissakin tapauksissa on tarpeen hypertensiivisille potilaille, myös tilanteessa. Sitten hänen vastaanotto jatkuu mahdollisimman pienellä annoksella tiukasti toista raskauskolmannetta kohti.

Lisinopriili, enalapriili ja muut adjuvantit ovat ehdottomasti mahdottomia. Verapamiili säilyy valittavana lääkkeenä pienimmässä annoksessa (1). Kaikki beetasalpaajat peruuntuvat ennen kolmannen kolmanneksen.

Epilepsialääkkeet

Valproaatti ja topiramaatti ovat erittäin tehokkaita, mutta ne ovat kiellettyjä valmistelun ja raskauden aikana. Ei ole epäilystä näiden lääkkeiden teratogeenisuudesta. Lamivudiini hoidetaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa joskus migreenilääkkeeksi, ja vaikka lääkkeellä on hyvä turvallisuusprofiili raskauden aikana, sen teho ei ole parempi kuin lumelääkettä (epilepsialääkkeet episodisen migreenin ehkäisyyn aikuisilla).

masennuslääkkeet

Oikein valitun trisyklisen masennuslääkkeen käyttö Amitriptyliiniä pidetään turvallisena (10-25 mg päivässä 6). Sen negatiivista vaikutusta raskauteen ja sikiöön ei ole osoitettu, mutta näyttö on lisääntynyt riski preeclampsiaa masennuksessa olevista naisista, jotka ottavat sen järjestelmällisesti.

Amitriptyliiniä ehdotetaan kuitenkin toisen linjan valinta beetasalpaajien jälkeen ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Kolmetoista viikolla kaikki masennuslääkkeet vähenevät asteittain.

Ravintolisät

Täydentävä (sama vaihtoehto) lääke ei ole paras tapa löytää turvallisia tapoja poistaa vakava hyökkäys. Jotkut tavallisista turvallisista aineista, jotka eivät ole huumeita, voivat auttaa ehkäisemisessä.

magnesium

Onko B-taso todistettu teho migreenin estämiseksi (kirjaimellisesti: taso B: lääkkeet ovat todennäköisesti tehokkaita). Se on turvallinen raskauden aikana (poikkeus: yli 5 päivän laskimonsisäinen anto voi vaikuttaa vauvan luukudoksen muodostumiseen).

Tämän artikkelin materiaalin tutkiminen löysin viimeisimmän magnesium-tutkimusten metaanitarkastelun migreenihoidossa (2018) 7. Magnesiumsitraatti (sitraatti) on edelleen biologisesti saatavilla (600 mg suositeltu annos), pahin on oksidi. Sivustolla on erillinen artikkeli migreenin ja magnesiumin hoidosta, jota täydennän uusimmilla tiedoilla.

Vain yksi edellytys - magnesium toimii, jos sarjoissa on alijäämä. On kuitenkin syytä kokeilla, jos ravintolisiä ja raskasta tykistöä voidaan valita.

Pyridoksiini (B6-vitamiini)

Se vähentää hyökkäysten määrää ja pahoinvointia merkittävästi. Pyridoksiinin turvallisuutta raskauden aikana on osoitettu erittäin suurina annoksina eläimissä, ja FDA on hyväksynyt sen. Tarkkaa toiminta-mekanismia ei ole täysin ymmärretty, lisää tästä lähteestä. Erityisiä annostussuosituksia ovat: 80 mg B6 päivässä tai yhdessä muiden 25 mg: n päivittäisten lisäaineiden kanssa (esimerkiksi foolihappo / B12 tai B9 / B12).

Feverfew (Tansy Maiden)

Uusi aine, jolla on ristiriitaisia ​​tietoja sekä tehokkuudesta että turvallisuudesta. Tunnettu enemmän MIG-99: n puhdistetussa versiossa. On kohdun limakalvon vaara, kun taas feverfew ei ole viimeaikaisten arvioiden suosituksissa.

Koentsyymi Q10

Taso C: Teho ei ole vahvistettu, mutta mahdollinen. Pre-eklampsia ehkäisevät tiedot, joten sitä suositellaan ravintolisäksi (jostain syystä Kanadan päänsärkyyhteiskunta suosittelee erityisesti).

Riboflaviini (B2-vitamiini)

Taso B. Kaikki tuntevat hänet ennalta ehkäisevänä aineena raudan puutosanemian suhteen. Migreenin ja riboflaviinin hoitoon on suositeltava annos: 400 mg päivässä. Tuleville äideille annos voi vaihdella.

melatoniini

Useiden tutkimusten perusteella (ei vielä arvosteluja) melatoniini on turvallinen ja tehokas migreenin hoidossa naisilla tilanteessa. Melatoniinin hyötyosuus lääkkeistä on nyt iso kysymys. Useat pienet plasebokontrolloidut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet tulosten tilastollista merkitsevyyttä lumelääkkeeseen ja amitriptyliiniin verrattuna hyökkäysten estämiseen. 8. Jos sinulla on vaikeuksia nukkua tai vuorokausirytmiä, miksi et yritä melatoniinia - tämä voi olla vaihtoehto masennuslääkkeille 9.

Anestesia-injektio

Menetelmä, jota käytetään toivotuissa tapauksissa, joissa on refraktorinen migreeni. Menetelmä on vaihtoehto antikonvulsanttien + masennuslääkkeiden + opioidien yhdistelmille. Perifeerinen hermo-salpaus ei ole harvinaista nyt, mutta sitä estävät naiset. Länsi kerää yhä enemmän tietoja saartoon raskaana olevilla naisilla, tulokset ovat enemmän kuin optimistisia 10. Joissakin tapauksissa kohtaukset eivät palaa kuuteen kuukauteen.

Injektioita annetaan yhdellä tai useammalla alueella: suuret silmäluomet, aurikulaarinen tamporali, yliorbitali ja supranukleaarinen hermo (1-2% lidokaiini, 0,5% bupivakaiini tai kortikosteroidit). Kivunlievitys tapahtuu välittömästi 80 prosentissa tapauksista. Pieni osa ihmisistä ei auta lainkaan.

Menetelmä tunnetaan yleisimmin niskakipuhöyryn estämiseksi. Lidokaiini on turvallista, bupivakaiini on ehdollisesti turvallinen (vähemmän tietoa), ja ajankohtainen steroidien käyttö on vielä kesken. Kaikista kroonisten päänsärkyjen hoidoista lidokaiini-salpaus on lupaavin raskauden yhteydessä.

Johtopäätökset. Huomiota on syytä harkita jo suunnitteluvaiheessa. On erityisen tärkeää ratkaista ongelma ennaltaehkäisevillä lääkkeillä, joita hoidamme säännöllisesti - lähes kaikki ennaltaehkäisy lopetetaan asteittain jo ennen kehittelyä. Hieman ylimääräistä tietämystä ei satuta, vaikka olet täysin varma lääkärillesi.

Miten migreeniä hoidetaan imetyksen aikana?

Imetysprosessi suojaa jopa 80% naisista migreenistä. Jos kohtaukset ovat palanneet, se on paljon helpompi hallita tilaa tänä aikana kuin raskauden aikana. Riittää, että tiedetään lääkkeen pitoisuus maidossa ja sen kyky imeä vauva 12.

Parasetamolia pidetään turvallisimpana imetyksen aikana. Rintamaidon keskittyminen on vähäistä, vauvojen aineenvaihdunta on suunnilleen sama kuin aikuisilla. Koko kliinisten havaintojen historiassa tunnetaan yksi tapaus vastasyntyneen ihottumasta (2 kuukautta), kun parasetamolia on altistettu äidinmaidosta.

NSAID-lääkkeet ovat yhteensopivia HB: n kanssa, ibuprofeenia suositellaan valittavien lääkkeiden lukumäärän vuoksi sen lyhyen puoliintumisajan (noin 2 h) vuoksi. GM: n erittyminen on vähäistä, mitään haittavaikutuksia ei raportoitu. Diklofenaakki ja naprokseeni tulee ottaa varoen, ruokintaan 4 tunnin kuluttua. Nämä ovat toisen valintaryhmän huumeita.

Epäsäännölliset kerta-annokset aspiriinia ovat sallittuja, mutta yleensä kiistely ei vähenisi asetyylisalisyylihapon ympärillä. Aineella on korkea erittysaste, se vaikuttaa vauvan verihiutaleisiin.

Triptaanit, jopa injektio, eivät melkein pääse äidinmaitoon. Mutta varovaista ennaltaehkäisevää toimenpidettä (voimassa vuodesta 1998) ei ole vielä peruttu - 12 tunnin hajoaminen saannin ja ruokinnan välillä. Koska sumatriptaanin puoliintumisaika on noin 1 tunti ja biologinen hyötyosuus on erittäin pieni, 12 tuntia on liikaa. Suurin osa nykyaikaisesta tutkimuksesta suosittelee ruokinnan jatkamista hyökkäyksen jälkeen.

Eletriptania tutkittiin vähän raskauden aikana, mutta imetyksen aikana se on parempi kuin sumatriptaani. Tosiasia on, että aine sitoutuu plasman proteiineihin ja käytännössä mikään ei pääse GM: hen. Kokonaisvarmuus 80 mg: n eletriptaanin annoksesta päivänä 11 arvioitiin.

Opioidit hätätapauksessa ovat sallittuja, koska niillä on pieni pitoisuus. Puhumme aina vain kodeiinia, se on heikoin kaikista narkoottisista särkylääkkeistä.

Ergotamiini (ergot alkaloidi) on mahdotonta. Tämä lääke on hyvin heikko ja sen sivuvaikutukset aiheuttavat enemmän ongelmia kuin helpotuksia. Erittäin korkea maidon kerääntyminen, mikä johtaa kouristuksiin ja kuivumiseen.

Antiemeettinen, erityisesti metoklopramidi, on hieman keskimääräistä erittymistä (se on epästabiili ja riippuu äidin kehosta: 4,7 - 14,3%), mutta se myönnetään epälineaarisesti imetyksen aikana. Lasten haittavaikutuksia ei raportoitu.

Beetasalpaajia voidaan palauttaa toimituksen jälkeen. Useimmat tarkastelut lähestyvät kaikkein tutkittavissa olevia metoprololia ja propranololia. Yhdisteiden erittyminen äidinmaitoon on alhainen, jopa 1,4% äidin metaboloituvasta annoksesta, mikä on vähäpätöinen myös ennenaikaisille vauvoille ja vauvoille, joilla on alhainen paino. Tämä on hyvä uutinen, koska jotkut lääkkeet on otettava säännöllisesti.

Antiepileptiset lääkkeet, jotka ovat kiellettyjä raskauden aikana, ovat sallittuja imetyksen aikana. Valproaatti melkein ei saavuta GM: tä - 1,7% enimmillään. Vain jäljitysmäärät havaitaan lapsen plasmassa. Topiramaatin pitoisuus on jopa 23% ja huolimatta siitä, että sitä pidetään yhteensopivana imetyksen kanssa, nuorimmille lapsille tarvitaan kontrolli: ärtyneisyys, heikot imusrefleksit, ripuli.

Masennuslääkkeitä, erityisesti amitriptyliiniä, voidaan käyttää migreenin ennaltaehkäisynä, kun ensivaikutteiset lääkkeet eivät toimi (beetasalpaajat ja ravintolisät). Yhteensopiva HB: n kanssa maidon aineen pitoisuus on alhainen - jopa 2,5% matosta. annokseen. Lapsen plasman taso on pienempi kuin havaittu tai jäljessä oleva. Muita masennuslääkkeitä ei oteta huomioon, koska niiden puoliintumisaika on paljon suurempi ja ne voivat teoreettisesti kertyä vauvan kehoon (ei ole sellaista tietoa).

Menetelmät, erityisesti enalapriili, vastasyntyneiden nefrotoksiset. Niiden erittyminen on erittäin vähäistä - jopa 0,2%, mutta koska enalapriili otetaan päivittäin, sitä pidetään yhteensopimattomana HB: n kanssa. Jotkut lähteet puhuvat "huolella ja valvonnalla".

Magnesiumia ja riboflaviinia voidaan ottaa lisäksi. Niiden määrä GM: ssä kasvaa hieman.

Johtopäätökset. Kaikki tehokkaat lääkkeet vaikeiden migreenien hoidossa ovat yhteensopivia imetyksen kanssa, koska niitä ei välitetä ihmisen maidolle farmakologisesti merkittävissä määrissä. Kun olen lukenut kymmeniä arvosteluja ja tutkimuksia, en ole koskaan tavannut pumppauksia koskevia suosituksia, mutta tämä valinta on aina äitini kanssa.

Lähteet ja kirjallisuus

Haluan kiinnittää huomiota tietolähteisiin. Kaikki artikkelit ja meta-arvostelut, joihin viittaan, julkaistaan ​​vertaisarvioitujen kliinisten aikakausjulkaisujen yhteydessä. Tärkeimmät ja viimeaikaiset materiaalit sijoitetaan erilliseen kansioon Google-asemalla, jossa on vapaa pääsy.

Sinulla on mahdollisuus tutustua alkuperäiseen lähteeseen, asiakirjat ovat:

  1. Alkuperäiset tekstit, jotka on ladattu sci-hubista (artikkelissa 1-11 esitetyt alaviitenumerot ja linkit niihin).
  2. Kunkin alkuperäisen artikkelin ja käännöksen käännös koneesta (mutta ilman taulukoita, niitä on vaikea kääntää ja muotoilla).

Alkuperäisillä materiaaleilla on paljon hyödyllistä tietoa raskaana oleville naisille suunnatuista päänsärkyä koskevista erityisistä syistä. Kaikki eivät sovi yhteen artikkelin puitteisiin. Suosittelen aina viitata lähteeseen, vaikka luotat venäjänkielisen tekstin kirjoittajaksi. Löydät hyödyllisiä ohjeita lääketieteellisen tiedon löytämiseen.

Toivon, että työ on hyödyllinen jollekulle.