Aivotärähdys lapsella - oireet

Lapset eivät voi istua paikallaan - he kiipeilevät vaikeasti tavoitettaviin paikkoihin, nousevat korkeuksiin ja joutuvat näin ollen vammoihin. Jopa tarkkaavimmat vanhemmat eivät välttämättä huomaa, miten vauva osuu päähänsä. Traumaattinen aivovaurio on edellytys, joka edellyttää välitöntä sairaalahoitoa, koska lapsen aivotärähdys lapsella - oireet ja merkit, eivät kaikki aikuiset. Jos et huomaa patologiaa ajoissa, vauvalla on vakavia terveysongelmia myöhemmin.

Mikä on aivotärähdys

Aivojen kääntyvästä vioittumisesta johtuvaa häiriötä kutsutaan aivotärähdykseksi. Lääkärit uskovat, että tämän valtion perusta on hermosolujen välisen viestinnän toiminnallinen häiriö. Ensin pään kaikkien vammojen aivotärähdystaajuuden esiintymistiheys. Lapsivammojen rakenteessa 65% kaikista tapauksista kohdistuu tähän ehtoon. Tilastojen mukaan suljetut pään vammat havaitaan useammin ennen 5 vuoden iän ja 14 vuoden jälkeen.

Kuinka määritellä aasi-isku

Pään vamman jälkeen on tärkeää antaa lapselle oikea-aikaista hoitoa. Aivokalvojen oireet lapsilla esiintyvät eri tavoin, riippuen sairauden vakavuudesta: lievä, keskivaikea ja vaikea. Luonto on huolehtinut siitä, että lasten aivot on suojattu vahingoittumiselta, joten kosketettaessa raskaita esineitä kallo luut imeytyvät, koska ne ovat liikkuvia ja vahvoja.

Tästä johtuen useimmilla vammoilla ei ole kielteisiä vaikutuksia, varsinkin yhden vuoden ikäisiin lapsiin, joiden ruumiinpaino ei aiheuta voimakasta inertiaa. Kuitenkin merkittävän isku, minkä tahansa ikäisen lapsen voi ansaita päävaurioita (TBI). Mitä pienempi vauva, sitä vaikeampi on tunnistaa tauti, koska lapset reagoivat ärsyttäviin tekijöihin eri tavalla. Vanhempien on oltava tarkkaavaisia ​​ja heillä on oltava tietoa: jos lapsella on aivotärähdys, mitkä ovat oireita?

oireet

Ikäisestä riippumatta kehon lämpötila TBI: n aikana ei muutu. Aivoleikkauksen oireet vastasyntyneessä vauvassa ovat lieviä: unihäiriöt, runsaat regurgitaatiot, jotka kestävät enintään 3 päivää. Vanhemmissa lapsissa vaikutuksen jälkeen seuraavat edellytykset voivat näkyä välittömästi:

  • ihon vaalea korvataan voimakkaasti kasvojen punastumalla (erythema);
  • toistuva tai yksittäinen oksentelu;
  • ajoittainen synkronoitu oppilasliike (astigmatismi);
  • ei ole tietoisuutta;
  • nopea tai hidas pulssi;
  • nenäverenvuoto;
  • hämmentynyt hengitys;
  • oppilaille ei ole reaktiota ärsykkeisiin.

päänsärky

Aivotärähdyksen ajankohtaisen ja oikean käsittelyn aikana kaikki tässä ilmenevät oireet kulkevat nopeasti, mutta päänsärky voi säilyä pitkään. Pikkulasten ongelma on se, että he eivät voi sanoa, että heillä on kipua, joten ilman oireita, ota yhteys lääkäriin. Nuoret voivat olla hiljaa loukkaantumisesta, pelkäävät vanhempien vihaa, mutta jos heillä ei ole päänsärkyä 1-2 päivän kuluessa ja jopa huimauksen mukana, tämä on otettava huomioon.

Merkkejä

Kuinka lapsen aivotärähdys ilmenee lapsella, kaikki lapsipotilaat tietävät - he eivät useinkaan ilmesty heti aivohalvauksen jälkeen. Joskus TBI voidaan ansaita ilman syytä, kun vauva alkaa tai hidastuu äkillisesti. Lääketieteessä tätä termiä kutsutaan "ravistetuksi lapsi-oireyhtymiksi". Aivotärähdyksen syyt ovat taistelut, polkupyörät ja muut kuljetusvälineet, hyppää korkeudesta. Liiallinen toiminta päättyy usein pään vammaan. Imeväisillä on usein sairaus vanhempiensa valvonnan takia. Harkitse ahdistuneisuuden merkkejä lapselle.

Lapset aivotärähdyksissä

Suora vahvistus aivotärähdyksestä - oppilaiden koko. Ne voivat olla erilainen muoto tai laajennettu tai kapea. Oppilaat reagoivat valoon normaalisti, ja lapsi ei edes tunne oireita, mutta lääkäri huomaa väärän reaktion. Pahimmillaan, jos ne ovat erikokoisia - tämä viittaa vakavaan aivovammaan. Laajentuneet tai ahtautuneet oppilaat liittyvät kallonsisäiseen paineeseen, joka vaikuttaa hermokeskuksiin, jotka säätelevät silmämunan supistumista.

oksentelu

Jos pienellä lapsella on aivotärähdys - oireet pahoinvointiin ja oksenteluun, jään kohdistaminen vahingoittumispaikalle vaatii ambulanssin tai ota se sairaalaan itse. Vauva voi kerran suihkuttaa suun läpi mahalaukun sisällön tai uudelleen keskeytyksillä. Samaan aikaan kyyneleitä, sylkeä erittyy, hengitys muuttuu nopeammin. Syy on verenkierros verenkierroslaitteessa ja oksentamiskeskus, joka ärsyttää iskun vaikutuksesta.

Merkit vauvoilla

Vastasyntynyt vauva ei voi valittaa terveydestä, joten nopeammin aivotärähdys on diagnosoitu, nopeampi verenvuoto vältetään. Aivokalvojen merkit ovat ensisijaisia ​​ja toissijaisia. Pienellä vammoilla lapsi kehittää motorista toimintaa, hän on innoissaan ja huutaa. Toissijaiset oireet, kun vauva kieltäytyy syömisestä, muuttuu hitaaksi ja passiiviseksi, osoittavat vakavan vamman. Lääkäri diagnosoi "aivotärähdyksen" jopa yhden edellä mainitun tekijän perusteella:

  • oksentelu, joka tapahtui yli 2 kertaa;
  • lyhytaikainen tai pitkittynyt tajunnan menetys;
  • ahdistus, huono unta.

Vaaralliset merkit, jotka voivat viitata vakavaan traumaattiseen aivovaurioon imeväisissä:

  • vastasyntyneen refleksien voimakas lasku;
  • oculomotor disorders;
  • pullistuma tai turvotus fontanelin alueella;
  • vakaa unta;
  • kieltäytyminen syömisestä

Ensimmäiset aivoleikkauksen merkit lapsessa

Kun aivot ovat vahingoittuneet, kaiken ikäisen lapsen välittömästi menettää suuntaa avaruudessa, hänen kykynsä keskittyä katseensa on pois päältä. Tällaisissa hetkissä silmät liikkuvat tahattomasti. Potilas kuolee, haluaa nukkua jatkuvasti, päivästä riippumatta. TBI: n avulla lapset kokevat yleensä päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Pään vammoja esiintyy usein - lisääntynyt hikoilu, heikkous, lisääntynyt paine, nopea pulssi.

Muutokset ihossa

Vanhempien tulisi varoittaa ihon himmeys, joustavuuden puute. Tämä on yksi tärkeimmistä välittömistä oireista. Ensinnäkin epidermis muuttuu vaaleaksi kasvoille, sitten raajoille. Iho voi saada vihertävän tai sinisen sävyn, näkyvät läpinäkyvinä. Kapillaarit ovat selvästi näkyvissä jalat ja käsivarret. Usein harmaana on lisääntynyt hikoilu - tämä on erityisen hälyttävää, mikä viittaa siihen, että vauvan tila huononee.

Kuinka diagnosoida aivotärähdys

On tarpeen tunnistaa välittömästi kartioiden, hematoomien, murtumien esiintyminen aivojen turvotuksen merkkien havaitsemiseksi vakavien seurausten välttämiseksi. Tätä varten tarvitaan erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Sairaalassa käytettävän sairastuneen lapsen vakiotarkastusta koskeva menettely:

  • Traumatologin ja neuropatologin kuuleminen;
  • lääkäri määrittää kallonsisäisen paineen otsalohkolla;
  • aivojen röntgenkuvaus ja laskennallinen tomografia on määrätty;
  • Tutkinnan ja anamneesin jälkeen erikoislääkäri johtaa echo-enkefalografiaa, neurosonografiaa, elektroenkefalogiaa tai magneettikuvaa.

Aivotärähdyksen oireet lapsessa ja miten se on vaarallista. Ensiapu, hoito

Terveiden lasten on vaikea istua. He hyppäävät, juoksevat, kiipeilevät mäkeä, ajelevat polkupyörää, hyppäävät kotona sohvalta. Ja lasten vaaran tunne ei ole vielä kehitetty. Siksi ääretön äiti "varovasti, sinä lankeat!" He ohittavat korvan ohi. Lapsista on usein löydetty vammoja, mukaan lukien pään vammat. Tämä voi johtaa aivotärähdykseen. Lapsilla se ei ole aina välittömästi ilmeistä. Ehto on kuitenkin vaarallinen sen seurausten vuoksi, tarvitaan kiireellistä hoitoa. Vanhempien on tiedettävä, mitä oireita lapsi on ja miten hän antaa ensiapua.

Mikä on aivotärähdys ja miten se on vaarallista?

Aivotärähdys on yksinkertaisin pään vamma, joka ilmenee kuitenkin eriasteisissa ilmaisuissa ilmaantuneista terveysongelmista. Tässä ehdossa on kolme jaksoa:

  1. Akuutti, jossa on aivojen toimintahäiriöiden oireita. Se kestää enintään 10 päivää, jonka jälkeen tila palautuu normaaliksi.
  2. Väliaika - kestää kuusi kuukautta. Tänä aikana, ajankohtaisella hoidolla, aivotoiminnot palautuvat kokonaan.
  3. Kauko. Se kestää 1-2 vuotta loukkaantumisen jälkeen. Loppujen lopuksi joko täydellinen elpyminen tapahtuu tai henkilöllä on peruuttamaton patologia.

Yleensä syksyllä ja mustelmilla olevilla lapsilla voi olla hieman aivotärähdys, minkä jälkeen terveydelle saadaan täysi toipuminen.

Aivokuoren aivotärähdyksen jälkeen voi ilmetä komplikaatioita, kuten aivoverenvuotoa ja kudosten turvotusta, posttraumaattinen epilepsia. Pitkävaikutteisena vaikutuksena voi olla aivojen vanheneminen aikaisin, mikä vaikuttaa yleiseen terveydentilaan ja pitkäikäisyyteen.

Useimmiten tämä vamma on havaittu yli 7-vuotiailla lapsilla. Vaara on, että syksy tai mustelma voi esiintyä ilman aikuista. Lapsi ei kiinnitä huomiota epätavallisia merkkejä tai piilottaa mitä hänelle tapahtui. Samaan aikaan seuraukset ovat vakavampia, koska apua ei annettu ajoissa.

Alle 2 kuukauden ikäisillä lapsilla tällainen trauma on harvinaisempaa. Lapsen kehityksen piirteet ovat sellaisia, että ensimmäisenä elinvuotena he kehittävät moottorikeskuksia, ja sitten vain alkavat toimia henkisten reaktioiden ja henkisen kehityksen vastuulla.

Siksi he oppivat ensin rullata heidän puolelleen, ryömiä, kävelemään ja sitten ymmärtämään, miten voittaa esteet, tunnistaa rakkaitasi, hallita puhe, suuntautua avaruudessa. Tämän seurauksena pään vamma on melko ominaisvaara nuorille lapsille. Yli puolitoista vuoteen saakka useimmiten esiintyy vanhempien huolimattomuudesta, joka jättää vauvan vartioimatta muuttuvassa pöydässä tai sängyssä. Vanhemmat lapset kärsivät luonnollisesta liikunnasta.

Varoitus: Lääkärit varoittavat, että jopa voimakas liikenne voi johtaa aivotärähdykseen. Ns. "Ravistelu-oireyhtymä" esiintyy myös hyppäämästä korkeudesta, jyrkästä jarrutuksessa käynnissä.

Video: Mikä on aivotärähdys

Oireet ja merkit

Erota aivoihin kohdistuvat primaariset ja toissijaiset oireet lapsilla. Seuraavat ovat ensisijaisia:

  1. Pallor of the skin. Välittömästi puhalluksen tai syksyn jälkeen lapsi voi muuttua vaaleaksi kasvoihin ja sitten ihoon kädet ja jalat. Heille suonet osoittavat, mistä ihosta on läpinäkyvää. Sininen tai vihertävä sävy tulee näkyviin.
  2. Hematoma muodostuu (kuoppia) päähän. Jos pään pehmytkudoksista on vain mustelmia, palamispuu on pieni, katoaa nopeasti jäätymisen jälkeen. Jos se ei vähene, mutta tulee vieläkin enemmän, on tarpeen soittaa ambulanssiin, koska kudokset ja alukset ovat vaurioituneet.
  3. Päänsärky. Se yleensä vähitellen kasvaa, esiintyy temppelissä ja kaulassa. Hoidon jälkeen kipu, vaikkakaan ei ole niin tuskallista, häiritsee lapsia vielä useita viikkoja.
  4. Visiohäiriöt. Aivohalvauksen jälkeen tapahtuu lyhytaikaista sokeutta.
  5. Oppilaille supistuminen ja nykiminen.
  6. Nopea hengitys. Se tapahtuu välittömästi loukkaantumisen jälkeen ja yleensä kulkee nopeasti.
  7. Heikkous. Huimausta, pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä.
  8. Sydämentykytys (takykardia), verenpaineen vaihtelu, tinnitus, lisääntynyt hikoilu. Tuntemattomuutta voi esiintyä lyhyellä aikavälillä.

Toissijaiset oireet lapsilla eivät ilmene välittömästi, vaan muutaman päivän tai jopa viikkojen jälkeen. On valonarkuutta ja suvaitsemattomuutta kovaäänisiä ääniä, unettomuutta, lapsilla on painajaisia ​​unelmia. Toisten toi- miin kohdistuvat reaktiot vähenevät, vauva ei näe hänelle osoitettuja sanoja, vaan siitä tulee ärtyisä. Usein loukkaantumisen jälkeen lapset eivät muista, mitä heille tapahtui ja mitä seuraavaksi tapahtui.

Video: Pään vammat ja niiden vaara

Oireita, joista lääkäri aivotasi

Jotta hoito onnistuu, on tärkeää, että jos lapsilla on aivotärähdyksen oireita, soita lääkäriin, joka selvittää, voitteko jättää lapsen kotona tai vaatia neurologin traumatologilta kiireellistä sairaalahoitoa ja tutkimusta. Oireita, jotka edellyttävät pakollista hoitoa lääkäriin, ovat keskushermoston häiriöt, lisääntyvät pään kipu, huimaus ja oksentelu.

Lääkäri kiinnittää huomiota merkkeihin, kuten kasvojen epäsymmetriseen ilmenemiseen ligamenttien jännityksestä johtuen, piirtää kielen kärki, vähentää silmämunkeja nenään, vääntää niitä ja vähentää moottorin refleksejä. Asiantuntija panee merkille mielialojen ärsytysoireet (pään ja kaulan kipu, kuume jopa 39 ° ja muut).

Aivotärähdysten ilmeneminen vauvoilla ja vanhuksilla.

Aivotärähdyksen oireet ovat erilaiset eri ikäisillä lapsilla. Mitä vanhempi vauva on, sitä kirkkaammat patologian merkkejä.

Rintojen lapset. Jos vauva yleensä itkee äänekkäästi, kun se sattuu, silloin kun aivotärähdys tapahtuu, se ei huutaa, se voi vain huokaista. Hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi, oksentelu ilmestyy. Äitiysvauva itkee, kieltäytyy rintaan, ei nuku hyvin tai päinvastoin on liian uninen. Tuntemuksen menetys ei yleensä tapahdu. Fontanelin mahdollinen ulkoneminen lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi.

Esikoululaiset. Mahdollinen tajunnanmenetys. Lapsi valittaa vaikeaa päänsärkyä, hän tuntee sairas ja oksentaa. Hänen pulssinsa on hyvin yleinen, sitten hidastunut, paineominaisuuksia havaitaan. Vauva pales ja hiki. Hän tulee hämäräksi, nukahtaa huonosti, nukkuu unessa, herää kyyneleillä.

Juniorit lukiolaiset ja nuoret. Yleensä he itse voivat kertoa aivotärähdyksen oireista: pahoinvointi, huimaus, heikkous, pään kipu. Joskus ne tulevat kymmenen minuutin kestäneen traumaamystian jälkeen, liikkeiden koordinointi häiriintyy, traumaattinen sokeus, kuuroutta havaitaan.

Ensiapu

Jos lapsilla on aivotärähdyksen oireita, sinun on ensin soitettava ambulanssi. Uhri sijoitetaan hänen puolelleen niin, että hän ei kurista oksennusta. Pehmeän tyynyn kiinnittäminen on mahdotonta. Jos sairaalahoitoa vaaditaan, sitä kuljetetaan kovaa paareilla.

Kotona ennen lääkärin saapumista on tarpeen luoda olosuhteet, jotta lapsi kärsii päänsärkystä mahdollisimman vähän (sammuttaa kirkas ärsyttävän valon, heikentää ääniä). Vahingon sijasta sovelletaan jäätä. Jos on haava, sitä käsitellään vetyperoksidilla ja sidotaan siihen.

Et voi ilman lääkärin tietämystä käyttää lääkkeitä tai perinteisiä hoitomenetelmiä, koska se voi sekoittaa kuvan. Sairaalassa lääkäri selvittää, onko lapsella vaskulaarisia vaurioita ja verenvuotoa, eikä luut ole vahingoittuneita. Luodot voivat päästä aivoihin aiheuttaen sen tulehtuneen.

Ensinnäkin vanhempien tulisi vetää itsensä yhteen rauhoittaakseen lapsia. Jos vauva on tietoinen, sinun täytyy puhua hänen kanssaan. Tämä mahdollistaa sen, miten hän reagoi, ei anna vauvan nukahtaa ennen lääkärin saapumista, joka määrittelee sairauden vakavuuden reaktioilla.

On tarpeen tarkistaa pulssinopeus. On välttämätöntä kerätä nopeasti tarvittavat asiat sairaalassa, koska sairaalahoitoa tarvitaan useimmiten pään vammoihin.

diagnostiikka

Kun lapsi otetaan sairaalaan, lapsi tutkitaan seuraavilla tavoilla:

  • täydellinen verenlaskenta leukosyyteille ja hyytymiselle;
  • pään röntgenkuva kenno-luiden vahingoittumisen havaitsemiseksi;
  • Ultrasuunta, jolla määritetään turvotus, hematoomat aivokudoksessa;
  • enkefalografia - röntgentutkimus aivojen keskusten toiminnasta, sen verenkierrosta, sen osastojen siirtymistä;
  • CT: n ja MRI: n aivot - menetelmät sen kolmiulotteisen tietokoneen kuvan saamiseksi havaitsemaan kaikki muutokset rakenteessa.

Myös lannerangan punkturointi määräytyy veren läsnäolon määrittämiseksi aivojen eri osissa, jotta se havaitsee membraanien tulehduksen.

hoito

Jos lääkäri toteaa, että lapsen tila on tyydyttävä, hänet jätetään hoitoon kotona, suositellaan hänen lepoa, kipulääkkeiden käyttöä.

Sairaalassa lapsi on jatkuvasti lääkärin valvonnassa, ja hän ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin, jotta nopeasti ahdistuneiden oireiden poistaminen ja komplikaatioiden esiintyminen estetään. Vakavan vamman puuttuessa lapsi jätetään sairaalaan 3-4 päivää.

Hoidon aikana käytetään diureetteja (esim. Diakarbia) yhdistettynä sydänkohtaukseen (panangiini, asparkami) tukeviin kaliumvalmisteisiin. Tämä välttää turvotuksen meninges.

Sedatiivit (fenatsepam, valerian tinktuura) käytetään parantamaan lapsen mielialaa ja lieventämään jännitystä. Myös antihistamiineja vaaditaan (suprastin). Antiemeettisiä aineita (cerrucal) käytetään.

Aivotoiminnan palauttamiseksi käytetään B-vitamiineja sekä nootrooppisia lääkkeitä, jotka parantavat ravinnon ja verenkiertoa aivoissa. Kipulääkkeitä on määrätty lievittämään päänsärkyä.

Kun potilas vapautuu sairaalasta, lääkärit varoittavat tarpeesta välttää televisiota, tietokoneen käyttöä tai kirjoja lukemista. On suositeltavaa 2-3 viikon ajan luopua urheilusta ja muista liikunnoista, enemmän lepoa.

On suositeltavaa seurata lapsen tilaa 1-2 vuoden ajan, jotta pitkävaikutteiset vaikutukset eivät häviä.

Aivotärähdys lapsella

Aivojen aivotulehdus lapsilla on lievää TBI: n astetta, johon liittyy lievempiä toiminnallisia häiriöitä, jotka eivät ole häiriintymättä kallon luiden koskemattomuutta. Aivotärähdys lapsilla tapahtuu lyhytaikaisesti tietoisuuden, oksentelun ja ihon heikkenemisen vajaatoiminnasta, jotka myöhemmin korvataan päänsärky, huimaus, letargia, tinnitus, silmäpallojen kipu. Jos aivotärähdys epäillään, traumatologin ja neurologin, NSG: n, Echo EEG: n, EEG: aivojen CT (MRI) indikaatioiden, lannerangan punktuurin mukaan. Lääketieteellinen taktiikka aivotärähdyksille lapsille sisältää sairaalahoitoa, lepoa, paikallista hypotermiaa, dehydraatiota, rauhoittavaa, nootrooppista hoitoa.

Aivotärähdys lapsella

Aivotärähdys lapsilla on tyypiltään suljettu pään vamma, jossa on havaittavissa muutoksia keskushermostossa, ilmenevät aivojen ja epästabiilien keskittyvien neurologisten oireiden ilmetessä. Aivotärähdys on yksi helpoimmista ja yleisimmistä vaurioista lapsiin traumatologiassa, joka diagnosoidaan vuosittain 120 000 venäläisessä lapsessa. Kaikista TBI: stä aivotärähdys lapsilla on 90% tapauksista. Tilastojen mukaan suurin mahdollinen aivotärähdystapaus lapsilla esiintyy ikäryhmissä enintään viisi vuotta ja yli 15-vuotiaita.

Kurssin erityispiirteet ja aivoihin kohdistuvat vaikutukset lapsiin johtuvat mekaanisen energian vaikutuksesta kasvavaan ja kehittyvään aivoon. Toisaalta lapsen aivojen plastisuus aiheuttaa suurta korvausta; Toisaalta aivotoimintojen hajoaminen, jopa lapsuudessa, ei aina johda jäljelle. Tiedetään, että 30%: lla lapsista syntyy pitkäaikaisessa vaiheessa (6 kuukautta - 3 vuotta aivojen aivotärähdyksen jälkeen) ns. Post-yhteisöllinen oireyhtymä, jolle on ominaista huimaus, päänsäryt, heikentynyt muisti ja huomio, apatia, ahdistuneisuus, tunnepitoisuus, ongelmat unelmalla.

Aivokuoren syyt lapsilla

Aivotärähdykseen johtaneet olosuhteet ovat erityisiä eri ikäryhmille. Ensimmäisen vuoden elämän lapsiin kohdistuvat loukkaantumiset ovat seurausta aikuisten valvonnasta. Yleensä vauvasta saa aivo-aivotärähdyksen johtuen muuttuvasta pöydästä, pinnasta, rattaista, vanhempien kädestä jne. Vuoden jälkeen, kun vauva alkaa käydä itsestään, lapsen aivotärähdyksen pääasiallinen syy on pudonnut oman kasvonsa korkeudesta. Esikoululaisille aiheutuvat tapaturmat liittyvät laskuihin, keinuihin, portaisiin, ikkunoihin, iskuihin päähän jne. Oppilaat ja nuoret saavat yleensä aivotärähdyksen omasta huolimattomuudestaan ​​ja huolimattomuudestaan ​​- putoamasta katolta, puusta, ammuksesta traumaattinen urheilu, taisteluissa jne.

Lasten lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja uteliaisuus edistävät TBI: n yleistä esiintyvyyttä lapsuudessa ja samanaikaisesti vähentyneen vaaran tunteen, liikkuvuuden ja koordinaation puutteellisuuden. Kun otetaan huomioon lasten pään suhteellisen suuri paino ja käsien käsittelemättömän vakuutuksen alhainen kehitys, suurin osa lapsuuden putoamisesta päätyy päävaivoihin. On huomattava, että aivojen aivotärähdys lapsilla ei ole aina mahdollista tunnistaa välittömästi: pienet lapset (pojat, naapurit, sukulaiset) sekä vanhemmat lapset huolehtivat aikuiset voivat tietoisesti kätkeä vanhempiensa tapaturman.

Lisäksi aivotärähdys lapsilla voi tapahtua ilman mekaanista loukkaantumista kallolle. Tämä ilmiö, joka kehittyy, kun keho altistuu voimakkaalle kiihtyvyydelle tai estolle, on pediatrisessa leikkauksessa ja pediatriassa kutsuttu "ravistetulle lapselle" -oireyhtymälle. Tämä ilmiö on pikkulapsille tyypillisimpiä, ja se voi ilmetä liian voimakkaan imeväisten liikakuntoisuuden vuoksi, aikuisen lapsen karkea käsittely, hyppääminen korkeuksista jalkoihin jne.

Aivokudoksen patologiset muutokset lapsilla havaitaan vain molekyylisellulotasolla. Useita teorioita on esitetty selittämään tästä aiheutuvia häiriöitä.

Värähtelymolekulaarisen konseptin mukaan aivosolujen vaurioitumismekanismi liittyy molekyylimuutoksiin, jotka aiheutuvat tärinästä vahingon aikaan. Voimakohdan soveltamispaikasta, laskurin periaatteesta, tärinä leviää koko aivokudoksen läpi vastakkaiselle puolelle.

Vasomotor-teoria, joka on aivotärähdyksen keskeinen mekanismi, pitää vasomotorikeskusten toiminnan häiriötä, joka johtaa heikentyneeseen aivoverenkiertoon (vaskulaarinen spasmi - aivokohtaus - pitkittynyt kongestiivinen hyperemia).

Hydrodynaamisen teorian mukaan vahinkohetkellä tapahtuva vaikutus aiheuttaa aivo-selkäydinnesteiden liikettä, joka liikkuu jyrkästi aivojen lateraalisista kammioista III ja IV ja aiheuttaa niiden venyttämistä, mustelmia ja ärsyttämistä läheisissä keskuksissa.

Aivokuoren luokittelu lapsille

Aivotärähdys lapsilla tarkoitetaan suljettua pään vammaa (yhdessä aivojen supistumisen ja puristuksen) ollessa sen helpoin muoto.

Kuitenkin aivokuoren kliinisessä ajettaessa voi olla lievä (I), kohtalainen (II) ja vaikea (III) vaikeusaste. Kun minä tiedostusmenetyksen episodit puuttuvat ja oireet kestävät enintään 15 minuuttia. Luokan II kanssa ei myöskään ole tietoisuuden menetystä, mutta oireita on havaittu yli 15 minuuttia. Kolmannen asteen aivoturva lapsille on tyypillistä tietoisuuden menettämisestä milloin tahansa.

Aivokuoren oireita lapsilla

Imeväisillä aivotärähdyksen tunnustaminen on vaikeaa oireiden epäspesifisyyden vuoksi. Tietoisuus ei periaatteessa ole kadonnut, mutta lapsilla on runsas regurgitointi ruokinnan, oksentelun, syyttömän itkien ja ahdistuksen, häiriintyneen unen ja ruokahalun aikana.

Vanhemmissa lapsissa, välittömästi loukkaantumisen jälkeen, esiintyy lyhytaikaista tajunnan vajaatoimintaa (hämmennystä, hämärtymistä), ihon palovammoja, kylmää hikiä. Oireita esiintyy oksentelu, joka alle 3-vuotiailla lapsilla toistetaan yleensä. Mielentämisen jälkeen lapsen tärkeimmät valitukset sisältävät päänsärkyä ja huimausta, uneliaisuutta ja heikkoutta, rengastusta ja tinnitusta, painetta ja kipua silmämunkeissa. Aivotärähdyksen jälkeen lapsilla voi olla muistin menetys traumaa edeltävissä tai sen jälkeisissä tapahtumissa (retrograde ja anterograde amnesia).

Aivotärähdyksissä lapsilla voi ilmetä herkkyyttä valolle ja ääniä, hypotensiota, pulssilujuutta ja kehon lämpötilan nousua. Posttraumaattinen sokeus voi ilmetä sen jälkeen, kun pää on taaksepäin. Lapsen tutkinnassa voi havaita oculomotor-häiriöitä: nystagmus, gaze paresis, erilainen squint, anisocoria jne.

Aivotärähdyksissä lapsilla voi esiintyä subjektiivisia oireita ja objektiivisia oireita eri yhdistelmissä. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vaikeampi on tunnistaa aivotärähdyksen oireet.

Aivokudosten diagnoosi lapsilla

Lapsiin kohdistuva pään vamma on ehdoton osoitus lapsen tutkimuksesta pediatrian, lasten neurologin, pediatrisen traumatologin ja pediatrian kirurgiin.

Oculomotor-häiriöiden lisäksi aivohalvaushoitoa saaneet lapset paljastivat nasolabialakiven, kielen poikkeaman, lihassyytonian, anisorefleksian sileyden, voimakkaan palmar-chin-refleksin läsnäolon. Yleisen ja neurologisen tutkimuksen lisäksi on usein välttämätöntä suorittaa lisädiagnostiikkaa, jonka tarkoituksena on pääasiassa sulkea pois aivovaurio.

Aikuisille 1-2-vuotiaille lapsille pakollinen tutkimus on tehdä neurosonografiaa keväällä. Ultraäänitutkimus mahdollistaa aivojen aineen visualisoinnin hyvin, jotta voidaan havaita turvotuksen, verenvuodon ja kallonsisäisten hematoomien oireet. Epäsuorat tiedot aivojen tilasta ja kammion systeemistä antavat mahdollisuuden saada echoencephalography. Electroencephalographya käytetään arvioimaan aivoimpedanssin vakavuutta lapsilla.

Kallon ja kohdunkaulan nikamien luiden halkeamien ja murtumien poistamiseksi suoritetaan kallon röntgenkuva ja kohdunkaulan röntgenkuvaus. Jos on viitteitä, tutkimusalgoritmia täydennetään CT: n kanssa aivojen kallon ja CT: n, aivojen MRI: n, lannerangan punktuurin. Kun tietoja vastaanotetaan kallon luiden murtumisesta, kallonsisäisistä hematoumista ja oireiden etenemisestä, lapsen tulisi kuulla neurokirurgi.

Aivokudoksen aivohalvausdiagnoosin tarve lapsille tapahtuu kroonihäiriöläisten syntymätapaturmien varalta vastasyntyneillä, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, supistuminen ja aivojen puristuminen, avoin pään vamma.

Aivotärähdyksen hoito lapsilla

Lapset, joilla on aivotärähdys, täytyy saada sairaalaan pediatrisessa traumatologialaitoksessa tarvittavan määrän diagnosointia ja dynaamista havainnointia varten. Pään pehmytkudosten (haavat, hankaumat, mustelmat) vaurioitumisen yhteydessä tehdään niiden ensisijainen kirurginen hoito. Aivohalvauksen saanut lapsi saa lepoa, psyko-emotionaalista lepoa, paikallista hypotermiaa (rakon liittäminen jään kanssa päähän), kostutetun hapen hengittäminen, hyperbarinen hapetus.

Aivotärähdyksen lääkehoito lapsilla on tarkoitettu aivojen turvotuksen ehkäisemiseen, tasapainon palauttamiseen inhibition ja kiihottumisen prosessien välillä sekä aineenvaihdunnan ja bioenergisen prosessin parantaminen aivoissa. Tätä tarkoitusta varten käytetään diureetteja (asetatsolamidi, furosemidi), rauhoittavia aineita (valeriaine, fenobarbitaali), nootrooppisia lääkkeitä ja vitamiineja (glysiini, B-vitamiinit, askorbiinihappo, toivantenihappo ja glutamiinihappo jne.). Vakavien päänsärkyä varten on määrätty kipulääkkeitä, pahoinvointia, antiemeettisiä lääkkeitä.

Jos vakavien aivovaurioiden poistaminen ja oireiden korjaaminen on poistettu, lapsi voidaan vapauttaa avohoidon jälkeiseen hoitoon toisessa 1,5-2 viikossa peräti 7-10 päivässä. Vierailu lasten oppilaitokselle sallitaan neurologin seurantatutkimuksen jälkeen, kun lapsi vapauttaa liikuntaa 1-2 kuukauden ajan.

Aivojen aivotärähdyksen ennuste ja ehkäisy lapsilla

Aivotärähdys lapsilla ei tavallisesti aiheuta merkittäviä komplikaatioita. Aivon aivotärähdyksen yleisimpiä seurauksia ovat post-yhteisöllinen oireyhtymä, asteeninen oireyhtymä, kasvua ja vaskulaarista dystoniaa; kohtalaisella ja vaikealla suljetulla CCT: llä, post traumaattinen epilepsia voi kehittyä. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja täydellinen lääkehoito voi poistaa aivolisäkkeiden pitkävaikutteiset vaikutukset lapsille.

Aivokuoren ehkäiseminen pikkulapsissa edellyttää jatkuvaa ja tarkkaa vanhempien valvontaa lapsiin nähden. Vanhempien lasten on selitettävä, miten tärkeää on noudattaa tieliikenteen sääntöjä, varovaisuutta peleissä, pään suojaa kypärällä harjoitettaessa traumaattista urheilua. Kaikkien kirjattujen loukkaantumisten yhteydessä lapsen on osoitettava asiantuntijalle, joka päättää lisäkokeiden ja hoidon toteutettavuudesta.

Ensimmäiset aivokuoren oireet lapsessa

Lasten lisääntynyt aktiivisuus, uteliaisuus ja levottomuus yhdistettynä epätäydelliseen koordinointiin ja vähäisempään vaaraan aiheuttavat lapsen vamman. Lisäksi pienet lapset eivät ole vielä hankkineet taitoa päänsä vakuuttamisessa käsiinsä, joten seuraukset lakkoista ja pudotuksista lapsiin ovat usein aivotärähdys (SGM).

SGM on yleisimpiä (90%) pään vammoista (TBI) lapsilla. 120 000 vauvaa Venäjällä sairaalaan vuosittain aivotärähdyksenä sairaalassa.

Kaikista TBI: stä aivotärähdys viittaa lieviin muotoihin, mutta tämä vammo voi johtaa komplikaatioihin.

syistä

TBI: n taajuus ja syyt niiden saamiseen ovat erityisiä jokaisen lasten iästä. Vastasyntyneet muodostavat siten 2% kaikista lapsuuden TBI-tapauksista, vauvoista - 25%, pikkulapsista - 8%, esikouluikäisistä lapsista - 20%, koululaisista - 45%.

On selvää, että vauvat ja vauvat saavat pään vamman, koska vanhempien laiminlyönti tai huolimattomuus putoaa pöydästä, rattaista ja jopa vanhempien kädestä. Yhden vuoden kuluttua kävelemisestä vauva voi saada loukkaantua pudotessaan korkeudestaan ​​ja hieman myöhemmin - mäkistä, portaista, swingistä, ikkunasta, puusta jne.

Samaan aikaan vanhempien ei aina tiedä vahinkoa, jos lapsi pysyi sukulaisten, lastentarhan, vanhempien lasten ja lastentarhanopettajien alaisena. Vanhemmat lapset voivat peittää syyn mistä tahansa syystä.

On muistettava, että aivovaurio voi tapahtua ilman suoraa puhallusta päähän. Tämä on niin kutsuttu "ravistanut lapsi" -oireyhtymä.

SGM voi tapahtua äkillisen jarrutuksen tai kiihtyvyyden ollessa käynnissä, hyppäämällä korkeudesta laskeutumalla jaloilla ja jopa vauvan voimakkaan keinutuella.

Merkkejä aivotärähdyksistä

SGM: n oireet lapsilla ovat erilaiset kuin aikuisilla (tajunnan menetys, pahoinvointi, huimaus, päänsärky, oksentelu, muistin menetys jne.). Lasten aivoilla on erottuva piirre. Tästä syystä lapsilla on harvoin klassisia merkkejä SGM: stä, joka on ominaista aikuisille.

Mitä pienempi lapsi, sitä vähemmän aivotärähdyksen oireita. Lapsilla tajunnan menetys tapahtuu vain harvinaisissa tapauksissa.

Pienten lasten CGM-ominaisuus on:

  • ahdistuneisuus;
  • syyttömä itku;
  • regurgitaatio (tai toistuva oksentelu);
  • ruokahaluttomuus;
  • ihon vaalea;
  • pullistuma fontanel vauvoilla;
  • unihäiriö (uneliaisuus tai huono unta).

Kouluikäisille lapsille SGM: n kliiniset oireet ovat:

  • tietoisuuden menetys havaitaan useammin;
  • joissakin tapauksissa mahdollinen amnesia (muistin menetys vahingon olosuhteissa);
  • pahoinvointi;
  • oksentelu (voi olla moninkertainen);
  • päänsärky (vakavissa määrin);
  • hidas tai nopea pulssi;
  • verenpaineen epätasapaino;
  • vakava lievä;
  • hikoilu;
  • häiriintynyt uneni (unettomuus tai uneliaisuus);
  • ärtyneisyys tai apatia;
  • kyyneleet ja kaunot.

Joskus loukkaantumisen tai jonkin verran myöhemmin lasten jälkeen, traumaattinen sokeus ilmenee, joka kestää useita minuutteja useita tunteja, sitten katoaa omasta. Useimmiten tämä oire esiintyy sen jälkeen, kun pään otsapinta-alueen vaikutus, jossa visuaalinen keskusta sijaitsee.

Yksi SGM: n oireiden ominaisuuksista lapsella on se, että niitä ei voi esiintyä välittömästi, mutta jonkin ajan kuluttua (useista tunneista useisiin päiviin). Tällöin oireet voivat kasvaa hyvin nopeasti.

Kun lapsi loukkaantuu, on vaikea selvittää, onko aivovaurio ollut olemassa. Jopa kuvitteellinen hyvinvointi pitkään aikaan ei sulje pois sisäisen hematooman läsnäoloa, joka ilmenee tulevaisuudessa asteittain heikkenevänä.

Kun otetaan huomioon nämä piirteet TBI: n kliinisissä oireissa lapsilla, on välttämätöntä pienimmän epäillyn loukkaantumisen vuoksi, vaikka lieviä oireita olisikin, kysy neuvoa lääkäriltä, ​​mutkistaen tilannetta.

Vaara SGM: n tapauksessa ei ole kipua pään pehmytkudosten epämuodostumasta, vaan mahdollisista hermoston syvistä vaurioista. Aivokudoksessa syntynyt sisäinen hematooma (verenvuoto) on vaarallisempaa kuin aikuinen.

Lapset tällaisissa tapauksissa tutkitaan lasten traumatologin (tai neurokirurgin), lasten neurologin.

Tarvittaessa lääkärit määräävät lisäkokeita:

  • neurosonografia (aivojen ultraääni) - pienet lapset (enintään 2 vuotta);
  • Echoencefalografia (2 vuoden kuluttua);
  • Aivojen CT-skannaus;
  • MRI;
  • lannerangan punktuuri;
  • elektroenkefalografia.

Kallon piilevien murtumien tunnistamiseksi määrätään kallon säde.

Asiantuntijat kertovat meistä aivoihin ja ensiapuun vammoista:

Aivotärähdyksen merkkejä lapsille. Aivotärähdys lapsella: oireet ja hoito

Eternal "moottoreita" -hyökkääjät kutsutaan niin usein lapsiksi, jotka eivät voi istua hetken aikaa. Pienet kirjat tutkivat maailmaa: ne kiipeävät vaarallisia nousuja, kiivetä vaikeasti tavoitettavissa oleviin paikkoihin, ja siksi ne ovat usein alttiita loukkaantumiselle. Valitettavasti jopa tarkkaavimmat vanhemmat eivät ole immuuneja siihen, että heidän taapero osuu päähän ja ansaitsee aivotärähdyksen. Jokaiselle lapselle ensimmäiset merkit näkyvät eri tavoin. Päätehtävänäsi on huomata oireet ajoissa ja antaa ensiapua vauvalle.

syistä

Ne ovat täysin erilaisia ​​ja riippuvat pääasiassa perillisen iästä. Traumaattiset aivovammat ovat tyypillisiä koululaisille. Kiipeily talon lähellä olevien puiden yläosaan tai ylösveto oppilaitoksessa, lapsi voi rikkoa ja laskea korkeudesta. Syynä voi olla myös pään vastaanottaminen iskuilla, pallolla tai muulla esineellä. Tällöin aivotärähdyksen merkkejä lapsilla ei aina ilmene välittömästi, joten oppilas saattaa havaita epämukavuutta vasta jonkin ajan kuluttua. Jotta et menetä arvokkaita minuutteja tulevaisuudessa, nuoresta ikästä lähtien sinulla on ollut ennalta ehkäiseviä keskusteluja poikasi tai tyttären kanssa. Heidän on välittömästi ilmoitettava kaikista vastaanotetuista rytmistä ja mustelmista.

Joskus aivotärähdys voidaan ansaita ilman ilmeistä syytä. Lääketieteessä he käyttävät jopa termiä "ravistellut lapsen oireyhtymä". Pecker saa samanlaisia ​​vahinkoja, kun se alkaa äkillisesti käynnissä tai hidastuu. Ravistelua voi myös herättää hyppäämällä suuresta korkeudesta, auto-onnettomuuksista ja taisteluista. Imeväisillä yleisimpiä syitä ovat valvonnan seurauksena syntyvä lasku.

Muutokset ihossa

Tämä on yksi tärkeimmistä oireista, koska se ilmenee lähes välittömästi. Kiinnitä huomiota vauvan ihoon, jos epäilet lapsen aivotärähdyksen. Ensimmäiset merkit: epidermiksen lievä, sen joustavuuden puuttuminen. Ensinnäkin iho muuttuu kasvoilla, sitten raajoissa. Se voi ilmetä läpinäkyväksi, joskus hankkii sinistä tai vihertävää sävyä. Karat ja jalat ovat selvästi näkyviä kapillaareja. Pallor, johon liittyy lisääntynyt hikoilu, on erittäin häiritsevä signaali, joka osoittaa vauvan huonon kunnon.

Akuuttia aikuisten oireita ja oireita esiintyy joskus välittömästi. Esimerkiksi kertakorvaus voi muodostua välittömästi lakon jälkeen. Varmista, että tuntuu vauvan pää, vain tehdä se huolellisesti, jotta ei loukata lapsia. Pieni hematooma puhuu pehmeän kudoksen turvotuksesta. Kiinnitä jotain kylmää vaurion paikkaan, vaihda ajoittain esinäyttöä kuumennettaessa. Siinä tapauksessa, että kolahtaa kasvaa silmäsi edessä ja tulee valtavaksi, soita ambulanssiin. Tämä on vakava huolenaihe.

Päänsärky ja oireet

Hän esiintyy ensimmäisten tuntien aikana loukkaantumisen jälkeen. Vauva valittaa pään ääniä: usein kipu on sykkivä luonne, sen epicentri sijaitsee pään takana, joskus se antaa ajallisen alueen. Jos et ryhdy kiireellisiin toimenpiteisiin, ajan myötä kipu tehostuu ja tulee sietämätöntä. Lapsi sanoo, että hänen päänsä murtuu. Varhainen hoito auttaa rauhoittamaan kipua. Mutta ole valmis siihen, että useiden viikkojen ajan se ei mene mihinkään, vaikka se on typerämpi ja ei niin tuskallinen.

Aivotärähdykset aikuisilla lapsilla, jotka kulkevat käsi kädessä päänsäryn kanssa ovat näköhäiriöt, sumu sumu, joka ilmestyy silmissä. Lapsi voi sanoa, että hänellä on "juokseva midgets" tai "floating circles". Tässä tapauksessa mahdollinen tajunnanmenetys tai vähäinen heikko. Joissakin tapauksissa on traumatista sokeutta: sen ilmiön syitä ei ole vielä tutkittu. Varmista, että katsot vauvan oppilaita: niiden kaventumisen pitäisi osoittaa, että tauti etenee.

Muut merkit

Välittömästi vaikutuksen jälkeen hengitys tulee erittäin nopeaksi. Näyttää siltä, ​​että taaperoilla ei ole riittävästi ilmaa. Tämä oire kulkeutuu nopeasti, joten vanhemmat huokaavat helpotusta ja eivät heti näe lääkäriä. Tältä osin kiinnität huomiota muihin aivoihin aivohalvauksiin. Oireet, jotka ovat todella nenänne edessä, ovat sydämen normaalin toiminnan ja pulssin taajuuden häiriö. Selvitä heidän tilansa vain laittamalla sormesi ranteeseen. Nopea pulssi puhuu loukkaantumisesta johtuvaa takykardiaa ja on tärkeä vapinaa aiheuttava oire.

Jos on mahdollista mitata paine, tee se. Kun vauva on loukkaantunut, se on epävakaa: se nousee ja laskee joka minuutti. Lapsi tuntuu pahalta: on heikko, tinnitus, heikot jalat, kädet vapinaa. Yksi ensimmäisistä tärinän merkkeistä on myös pahoinvointi ja oksentelu. Ne ovat valinnaisia, mutta lapsille löytyy usein. Jos isku on erittäin voimakas, lapsi ei ehkä muista muutamia tapahtumia: muutama minuutti ennen vahinkoa ja sen jälkeen sekä iskun hetki.

Toissijaiset oireet aivoihin aikuisilla

Sattuu, että vanhemmat eivät heti oppineet lapsen vammautumisesta. Esimerkiksi kesällä koululaisema lepäsi leiriin, jossa hän osui päähän, kun hän leikkasi koripallokentällä. Lapsi itse hylkäsi hälyttävät oireet tai epäröi ilmoittaa sairauden aikuisille, eikä ohjaajat puolestaan ​​huomannut. Jälkeen jonkin aikaa, lapsesi tulee kotiin ja alkaa valittaa huononemisen ja et ymmärrä syytä.

Alaviruksen jälkivaikutukset lapsilla ovat valonarkuus ja lisääntynyt herkkyys äänille. Mistä tahansa pienestä ovipuuvillasta tai ruoanlautasta, vauva kokee epämukavan tilan. Hän menettää nopeasti ruokahalunsa, kieltäytyy edes lempiruokalistaan ​​ja makeisista. Yöllä lapsi kärsii unettomuudesta tai vakavista painajaisista. Muutama päivä sen jälkeen, kun trauma on kokenut, synnytystä kehittyy. Kortti näyttää pois, ei ymmärrä, mitä häneltä halutaan, hän on välinpitämätön pyyntöihin, hänen mielialansa muuttuu joka sekunti. Joskus lapset kehittävät taantumuksellista amnesiaa, kun he ovat täysin poissa traumaattisesta päivästä.

Aivotärähdys vauvoilla

Imeväisillä on vammoja vain vanhempien vian vuoksi. Aikuiset eivät saa huomata, miten lapsi luottavaisesti kiihtyy sohvan hyvin reunaan, josta hetkessä lentää ylösalaisin kovalla lattialla. Äitien tai isien huolimattomuus ja epähuomiot - 90 prosentissa tapauksista lääkärit yhdistävät aivojen aivotärähdyksen lasten kanssa. Mitkä ovat sairauden merkit vauvoilla? Ensinnäkin imeväisten fysiologia on sellainen, että sen pää painaa paljon enemmän kuin vartalo. Siksi, putoamassa, hän osuu kruunuun, ei pään tai otsaansa. Tältä osin lapsi saa vammoja harvemmin kuin vanhempi lapsi.

Toiseksi vauva ei kerro, mistä se sattuu ja miten hän tuntee. Joten katsella murusia. Muuten, palanen voi näkyä lähes välittömästi. Käytä kylmää pakkaa siihen: jääpalat pakastimesta, kääritty sideharsoon. Pidä vähintään 15-20 minuuttia: kylmä supistelee verisuonia, turvotus lopettaa kehittymisen ja kipu katoaa. Tarkastele vauvan ihoa ja silmäpalloja, tunne pulssin. Vaikka mitään epäilyttävää ei löytynyt, mene neurologille joka tapauksessa.

Ensiapu

Ensimmäinen ja perusperiaate - älä paniikkia. Epävarmuus on jo tapahtunut, joten vedä itsesi yhteen ja soita ambulanssiin. Kun lääkäri pääsee kotiisi, helpottamaan uhrin tilannetta. Aseta vauva sohvalle, luo kaikki olosuhteet mukavaan lepoon: sammuta televisio, himmennä valot, sulje ikkunat niin, että kadulla oleva ääni ei ärsytä lapsia. Yritä puhua mahdollisimman hiljaa ja rauhallisesti. Aseta puhelin hiljaiseen tilaan: sinun ei tule katkaista kokonaan sitä, koska puhelimen vastaava lääkäri voi soittaa sinut selkeyttämään reittiä tai tiedustelemaan muutosten dynamiikkaa vauvan tilassa.

Aivotärähdyksen merkkejä lapsilla, kuten pahoinvointi ja oksentelu, edellyttävät myös lukutaitoa. Sinun on kääntäkää lapsi sivulle niin, että toinen mahalaukun hylkäämisen hyökkäys ei johda tukehtumiseen. Älä unohda seurata pulssia: imeväisillä on helppo tuntea fontanelin alueella yhden vuoden ikäisillä lapsilla - kainaloilla. Varoitus: jotta lääkäri voi nopeasti ja tarkasti diagnosoida vamman vakavuutta, älä anna lapsen nukahtaa lääketieteellisen ryhmän saapumiseen saakka.

diagnostiikka

Merkkejä aivoihin aivoihin, oireisiin ja sairauden hoitoon, ennaltaehkäisyyn ja seurauksiin - kaikki tämä tutkitaan yksityiskohtaisesti erikoistuneissa yliopistoissa työskentelevillä lääkäreillä. He ovat ammattilaisia: se on heidän puolestaan, eikä sinun tarvitse päättää, mikä hoito valitsee lapsesi nopeaan parantumiseen. Siksi ennen ambulanssin saapumista - ei harrastajaa. Älä anna pillereitä tai muita lääkkeitä lapsellesi omalla vastuullasi: tämä voi vain pahentaa tilannetta.

Kun lääkäri on saapunut, kerro hänelle yksityiskohtaisesti siitä, miten vauva on loukkaantunut, kuvaile ensimmäiset oireet, niiden ilmentymän algoritmi. Terveysalan ammattilainen voi diagnosoida aivotärähdyksen oppilaana: voimakkaan iskujen jälkeen he kapenevat ja silmämunan vääntymät. Jo sairaalassa lapsi läpäisee röntgensäteilyä, joka määrittää, onko kallon luiden murtuma. Vauva myös joutuu neurosonografiaksi - äänihäiriöiden tutkimus aivoihin, jotka arvostavat verenvuotojen ja sisäisten hematoomien mahdollisuutta. Lisäksi echoencephalogram havaitsee harmaiden aineen rakenteiden siirtymisen.

hoito

Ole valmis siihen, että muru muutaman päivän päästä sairaalaan. Tämä on välttämätöntä mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi: aivojen turvotus, kohtausten ja epilepsian ilmeneminen, hematomien esiintyminen. Lisäksi sairaala noudattaa hallintoa ja rauhaa, jota lapsi tarvitsee nyt vain.

Miten aivotärähdyksen hoidossa lapsilla? Ensinnäkin diureettilääkkeitä ("Diakarb" tai "Furosemide") on määrätty vauvoille pakollisessa yhdistelmässä kaliumvalmisteiden kanssa ("Panangin", "Asparkam"). Se on välttämätöntä aivojen turvotuksen estämiseksi. Toiseksi, rauhoittava hoito on pakollista: lapselle annetaan infuusion valerianjuuria tai "fenatsepaamia". Pahoinvoinnin tapauksessa vauva on määrätty "Tsirukal", jolla on vaikea päänsärky - analgeetit "Baralgin" tai "Sedalgin". Kaveri ottaa myös antihistamiinilääkkeitä: "Diazolin", "Suprastin". Jonkin ajan kuluttua voidaan määrätä nootrooppisia lääkkeitä aivojen työn normalisoimiseksi, samoin kuin vitamiineja.

suosituksia

Jäätymisen jälkeen kotiin on pidettävä järjestelmää vielä kaksi viikkoa. Lue yksityiskohtaisesti, miten aivotärähdyksen vaikutukset lapsiin vaikuttavat harmaata materiaalia koskevaan tulevaan työhön. Oireita ja hoitoa sekä kuntoutusta vamman jälkeen on kuvattu mistä tahansa lääketieteellisestä hakemistosta. Kun olet lukenut sen, huomaat, että vauvan nopean palautumisen edellytykset ovat välttämättömiä: täydellinen lepo ja hiljaisuus. Kaksi ensimmäistä viikkoa, muista suojella häntä katsomasta televisiota, tietokonepelejä ja jopa lukemista. Kuukauden aikana lapsi on myös kielletty urheilusta.

Noudata neurologia ja ota määrättyjä lääkkeitä. Jos teet kaiken oikein, niin kolmen viikon aikana vauva tulee täysin toipumaan. Loukkaantumisvuoden aikana yritä saada enemmän lepoa, yritä viedä hänet saniteettiin. Ja pistä nenä: jopa helpoin reikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Jos vauva on valittanut, vaikka hänellä onkin vähäinen kipu, ota hänet välittömästi lääkärille. Aivotärähdys lapsilla, oireet, oireet, hoidon ja kuntoutuksen sairauden jälkeen edellyttävät vastuullista lähestymistapaa ja tarkkoja ohjeita lääkärin määräämien ohjeiden täytäntöönpanosta.

Merkkejä aivo-aivotärähdyksistä imeväisille ja 1-vuotiaille lapsille, kotihoito

Aivotärähdys on yksi tavallisimmista lapsuuden vammoista, jotka johtuvat liiallisesta toiminnasta. Pienimmät ovat niin kiireisiä tuntemaan maailman, että joskus jopa tarkimmat äidit ja isät eivät voi seurata niitä.

Jos pidämme lasten vammoja yleensä, aivotärähdys on johtava paikka heidän keskuudessaan. Ulkopuolella ei ole helppoa määrittää, koska hänellä ei ole erityisiä merkkejä (kuoppia, mustelmia ja turvotusta ei lasketa). Koska aivotärähdys on edelleen trauma, sen saanut lapsi vaatii välittömästi sairaalahoitoa. Siksi aikuisten pitäisi pystyä tunnistamaan vauvansa aivotärähdys ja tietää mikä lääkäri ottaa hänet mukaansa.

Aivotärähdys on vahinko, joka edellyttää lääketieteellistä hoitoa, joten vanhempien pitäisi pystyä tunnistamaan oireensa.

Aivokuoren syyt

45% lapsista, jotka saivat traumaattisen aivovamman (TBI), ovat koululaisia, 25% on vauvoja, 20% on esikoululaisia, 8% on pikkulapsia ja 2% vastasyntyneitä. Kallon vamman syyt riippuvat siitä, mihin ikäryhmään vauva kuuluu. Vanhempien tulisi olla tietoisia mahdollisista riskeistä vaarallisten tilanteiden välttämiseksi. Tarkastele tarkemmin lasten aivotärähdyksen syitä:

  • Liiallinen vanhempien huolimattomuus ja huoli - nämä ovat tärkeimmät syyt, joiden vuoksi vauvat voivat saada aivotärähdyksen. Jos vauvat putoavat sohvista, pöydän vaihtamisesta, vanhempien käsistä, he tulevat ulos vauvankorotuksista ja pyörätuoleista, ja tällaisten "lentojen" aivovaurion seurauksena tapahtuu. Kun vanhempien on lähdettävä, pieni lapsi on jätettävä areenalle tai sängyille, joissa ei ole pudota.
  • Jotkut 1-vuotiaat lapset jo osaavat kävellä, kun taas toiset taas oppivat tätä taidetta. Tällöin päänvaurion pääasiallinen syy on usein lattialle putoaminen. Tällaisten putoiden korkeus vastaa vauvan kasvua.
  • Vanhemmat lapset pyrkivät oppimaan mahdollisimman paljon ympäröivästä maailmasta. Siksi he "valloittavat huippuja" sanan todenmukaisessa merkityksessä. He osaavat jo kiivetä portaita, aitoja, ikkunoita, kattoja, puita, dioja jne. Eli syksyn korkeus kasvaa ja mahdollinen vammo on vakavampi.
  • Esikoululaiset voivat vahingoittaa päätä äkillisellä kiihdytyksellä tai äkillisellä pysäkillä. Tieteessä tätä ehtoa kutsutaan "ravistetuksi lapsi-oireyhtymiksi". Aivotärähdyksen syynä voi olla myös vauvan väkivaltainen kohtelu, voimakas taipumus heilahtaa, hyvää hyppäämistä ihottumaa ja pyöräilyä ilman kypärää.
  • Useimmiten aivotärähdyksillä kouluikäiset lapset tulevat traumakeskuksiin. Tämä suuntaus johtuu siitä, että opiskelijat ovat jatkuvasti yhteydessä toisiinsa ja näkemysten vähäisessä erossa ongelma ratkaistaan ​​nyrkkien avulla. Lisäksi he voivat loukkaantua ajettaessa, hyppäämällä, aktiivisessa liikuntakasvatuksessa ja urheilussa.

Kolme astetta aivotärähdyksissä

Lääketieteessä on kolme aivovamman tasoa:

  • helppo;
  • keskimäärin;
  • raskas.

Ensimmäisen ahdistuneisuuden asteelle on ominaista täydellinen oireiden puuttuminen. Jos ne ilmestyvät, niillä on hieno muoto ja ne siirtyvät omaksi seuraavien 30 minuutin aikana. Se voi olla joko heikko huimaus tai heikko päänsärky ilman tajunnan menetystä. Tämä pään aivovaurion aste katsotaan helpoimmaksi, joten hoitoa ei yleensä tarvita. Tästä huolimatta lapsi ei saa jättää ilman pätevää lääkäriä.

Toisen asteen aivotärähdys ilmaistaan ​​pienemmillä aivokuorilla ja vähäisellä vahingolla kallon holvin luista. Lapsi, joka on kärsinyt samanlaisesta vammasta, voi tuntea huimausta ja huimausta. Hän voi olla sairas ja joskus jopa oksentaa. Vauva on kauhistunut avaruudessa. Kaikki nämä oireet eivät kulje läpi aikaa, kuten ensimmäisen asteen, lapsi on jatkuvasti tietoinen. Tässä tapauksessa lääkäri tutkii.

Kolmannen asteen aivotärähdys on vakava aivovaurio, jolle on ominaista hematomit, jotka pakottavat aivojen ja luun luiden murtumia. Kaikki tämä on erittäin vaarallista ja uhkaa pudota koomaan. Lisäksi aivojen vakava särky tulee usein syynä epäonnistumiin kaikissa lapsikuoren järjestelmissä. TBI: n asteelle on ominaista seuraavat ilmentymät:

  • synkopeita, jotka kestävät yli 15 minuuttia;
  • heikentynyt puhe, kuulo ja visio;
  • muistinmenetys;
  • heikko ja harvinainen hengitys;
  • laajennetut oppilaat;
  • nielemisvaikeus;
  • verenpainetauti;
  • lisääntynyt syke;
  • lämpötilan nousu;
  • korvaan verenvuoto on mahdollista.

Oireita eri ikäisille lapsille

Jos vertaamme aivotärähdystä aikuis-ja lapsiin, voimme nähdä, että heillä on sama vahinko eri tavoin. Tämä ero johtuu aivojen rakenteen erityispiirteistä lapsilla.

Merkkejä aivotärähdyksistä vastasyntyneelle ja imeväisille

Tärkeimmät oireet, jotka viittaavat siihen, että vastasyntynyt tai vauva on aivotärähdys ovat:

  • tajunnan menetys;
  • kieltäytyminen syöstä;
  • säännöllinen regurgitaatio ruokinnan jälkeen;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • oksentelu;
  • letargia ja uneliaisuus, tai päinvastoin, ylikuuluminen ja ahdistuneisuus;
  • unihäiriöt;
  • lihasten nykiminen raajoissa;
  • kasvojen lieventäminen tai peittäminen punaisilla pisteillä.

Jokainen merkki voi näkyä vain vahingoituksen jälkeisenä päivänä. Lisäksi lapsi saattaa alkaa itkeä jonkin aikaa vaurion jälkeen. Tämä kuva johtuu lyhytaikaisesta tietoisuuden menetyksestä, joka kestää sekunnin kuluttua, minkä vuoksi se jää huomaamatta.

On syytä muistaa, että jopa pienen pään vamman on hyvä syy ottaa lapsi lääkäriin.

Oireet 1-3-vuotiailla lapsilla

Tänä aikana kaikki lapset eivät osaa puhua, joten he eivät pysty kertomaan tunteistaan. Huolimatta siitä, tarkkaavaiset vanhemmat voivat välittömästi huomata lapsen epätodennäköisen käyttäytymisen. Merkittäviä merkkejä siitä, että lapsi, joka ei vielä ole 3-vuotias, aivotärähdys on seuraava:

  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • usein oksentelu;
  • ihon värin muutos;
  • epävakaa pulssi ja verenpaine;
  • disorientaatio avaruudessa;
  • kieltäytyminen syöstä;
  • napa kipuja;
  • lämpötilan nousu;
  • huono unta;
  • moodiness.
Aivoleikkauksen oireet pikkulapsissa ovat monet, eivätkä ne heti ilmesty; joten lapsi voi kieltäytyä syömästä, olla oikukas ja valittaa päänsärkyä

TBI voi tuntea itsensä tuntemalla yhden oireen tai koko niiden kompleksin kautta. Tätä varten vanhempien täytyy katsoa lapsi jonkin aikaa.

Aivotärähdyksen aikuisikään

On paljon helpompaa tunnistaa traumaattinen aivovaurio lapsella, joka on jo muuttanut 4, 5 tai useampia vuosia kuin yhden vuoden ikäinen tai vastasyntynyt, koska hän itse kykenee jo kertomaan, mistä ja mistä sattuu. Päävammat tässä iässä näkyvät seuraavasti:

  • tilapäinen tajunnanmenetys;
  • osittainen muistihäviö (vauva ei muista, mitä tapahtui ennen pään vammaa);
  • päänsäryt ja huimaus;
  • gag-refleksin ulkonäkö;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • kalpeus;
  • vauvan hidas reaktio ympärillään oleville ihmisille;
  • vakava heikkous kehossa;
  • hypotensio;
  • epäsäännöllinen sydämenlyönti.

Ensiapu odotettaessa lääkäriä

Ennen lääkärin saapumista vauva saa ensiapua tekemällä seuraavat toimenpiteet:

  1. jos vauva on tajuton, se on sijoitettava oikealle puolelle ja taivuta vasen käsi ja jalka oikeaan kulmaan (tämä kehon sijainti varmistaa asianmukaisen hengityksen);
  2. tarkista sydämenlyönti ja hengitys;
  3. mittaa pulssi;
  4. jos elämässä on uhka, ryhdy elvyttämistoimenpiteisiin;
  5. tutkia uhrin mustelmien tai murtumien tunnistamiseksi;
  6. jos Chlorhexidine on läsnä, hoitaa haavat liuoksella;
  7. levitä märkä kylmä pyyhe tai jäihin loukkaantumiselle;
  8. selvittää yksityiskohdat silminnäkijöiden tapahtumista;
  9. jos vauva on tietoinen, hänen on varmistettava kehon vaakasuora asento, peitettävä hänet lämpimällä matolla, kysyttävä vauvasta siitä, mistä ja missä hänellä on kipu.
Ennen lääkärin saapumista lapsen on laitettava sänkyyn, hoidettava haavat Chlorhexidine-valmisteella ja levitettävä kylmä märkä pyyhe tai jään päähän

On välttämätöntä, että vauva nukahtaa ennen lääkärin saapumista, koska nukkuminen voi pahentaa hänen tilaansa. Aktiiviset pelit ja kipua lieventävät lääkkeet ovat silti vasta-aiheet potilaille. Viimeinen pitäisi nimittää lääkäri tutkittuaan vauva.

TBI: n diagnoosi

Lapsen aivotärähdyksen diagnosoimiseksi lääkäri määrää:

  • pediatrian ja neurologin tutkimus;
  • yleinen verta ja virtsan analyysi;
  • silmävaraston fundus silmälääkärintarkastus;
  • Aivojen CT tai MRI (menetelmät mahdollistavat kolmannen asteen aivotärähdyksen poissulkemisen);
  • Röntgensäde (kallomurtumien esiintymisen poissulkemiseksi);
  • Ultrasound (aivojen tilan arvioimiseksi);
  • neurosonografia (osoitettu 0-2-vuotiaille lapsille, joilla havaitaan turvotusta, verenvuotoa, hematoomaa);
  • Echoencephalography (käytetään vanhempia lapsia havaitsemaan mahdollinen bias, joka osoittaa kasvainten ja hematomien esiintymistä);
  • elektrokefalografia (aivojen aktiivisuuden tutkimus);
  • lannerangan lävistys (kiertävän nesteen saanti).
Lapsen aivojen magneettikuvaus on välttämätön kolmannen aivoinvoimakkuuden vahvistamiseksi tai poistamiseksi

Kaikista edellä olevista menetelmistä enkefalografia ja lannerangan lävistys ovat valinnaisia. Niitä ei käytetä kaikissa tapauksissa.

Lasten hoito

Diagnoosin jälkeen lääkäri päättää, mitä tehdä vauvalla edelleen: sairaalahoitoa tai kotihoitoa. Yleensä alle 6-vuotiaita lapsia kohdellaan pysyvästi. Tämä johtuu siitä, että on olemassa riski sellaisten komplikaatioiden, kuten turvotuksen, hematooman, kohtausten, kehittymisestä. Jos tämä tapahtuu kotona, vanhemmat eivät pysty tarjoamaan lapselle tarvittavia apuvälineitä.

Sairaalahoito ja lääkitys

Sairaala-alueella lapsi, jolla on aivotärähdys, annetaan lääkkeitä käyttämällä näitä huumeita:

  • diureetit;
  • kipulääkkeiden;
  • nootropic;
  • rauhoittava;
  • allergialääke;
  • kalisodergaszczye;
  • pahoinvoinnista;
  • vitamiineja.
  1. Diureettiset lääkkeet auttavat välttämään aivojen turvotusta. Näitä ovat furosemidi ja diakarbi.
  2. Tämän ryhmän valmistelujen rinnalla kaliumia sisältävät aineet puretaan - Panangin, Asparkam.
  3. Nootropiologiset lääkkeet - Piracetam, Cavinton - aktivoi ravintoaineiden antaminen aivoihin ja edistää verenkierron parantamista siinä.
  4. Koska rauhoittavaa käytetään yleensä infuusiona Valerian tai Fenozepam.
  5. Kipulääkkeitä kuten Baralgin tai Sedalgin käytetään lievittämään lapsen tilaa ja poistamaan hänen kivuliaita aistimuksiaan.
  6. Päästä eroon pahoinvointihyökkäyksistä käytetään Zeercalia.
  7. Vitamiinit ja allergialääkkeet - Fenistil, Diazolin, Suprastin - on määrätty nopeaan elpymiseen.

Kotihoito

Jos sairaalahoito toi positiivisia tuloksia ja lapsi alkoi tuntea paremmin, hän voi kirjoittaa hänet kotiin, mutta edellyttäen, että vanhemmat noudattavat seuraavia suosituksia:

  • lapsi ei saa katsella televisiota ja pelata tietokonepelejä;
  • kirkas ja auringonvalo ei saisi vaikuttaa potilaaseen;
  • lapsen on liikuttava mahdollisimman vähän;
  • on noudatettava sängyn lepoa sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen vähintään 7 päivää;
  • on vältettävä tilanteita, jotka aiheuttavat hysteriaa lapselle;
  • On tärkeää tarkkailla lääkitystä tarkasti.

Komplikaatiot aivotärähdyksen jälkeen

Niitä voi esiintyä 1, 2 tai 12 kuukauden jälkeen tai jopa 10 vuoden kuluttua. Kaikki riippuu vamman vakavuudesta ja lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Yleisimmät pään vamman komplikaatiot ovat:

  • ärtyneisyys;
  • liiallinen tunnepitoisuus;
  • väsymys;
  • taipumus masennukseen;
  • sään riippuvuus;
  • unihäiriöt;
  • pelko;
  • yliherkkyys infektioille;
  • epileptiset kohtaukset;
  • päänsäryt ja huimaus;
  • hallusinaatiot;
  • heikentynyt muisti ja puhe.

Seurauksia voidaan välttää, jos uhri antaa oikeaan aikaan lääketieteellistä apua ja määrätä oikean hoidon. Jos kuitenkin ainakin yksi edellä mainituista oireista alkoi näkyä, on välttämätöntä näyttää vauva lääkärille.