Aivojen hydrokefaloosi aikuiselle

Aivot tai hydrocephalus - tauti, joka vaikuttaa paitsi pieniin lapsiin myös aikuisikään. Se on erittäin vaarallinen ja voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. On hyödyllistä tietää, mitä erityisiä oireita hydrokefalolla on ja millaisia ​​hoitomenetelmiä sairaudelle.

Mikä on aivojen pudotus aikuisilla

Hydrocephalus on sairaus, jossa aivo-selkäydinneste kerääntyy päähän. Tämä ei ole tavallinen vesi vaan viina. Jos lapsilla on turvotus, se on pääsääntöisesti synnynnäinen, jossa pää on laajentunut, kuten kuvasta näkyy, sitten aikuisilla se ilmenee aiempien sairauksien seurauksena. Tauti on erittäin vaikea havaita ja jotkut jopa kuolevat siitä. Aivoverenkierron hoidon tehokkuus aikuisilla riippuu täysin siitä, missä määrin se havaittiin. Jokaisella dropsyllä on omat ominaispiirteensä.

Hydrocephaluksen oireet ja merkit

Sijoita ulkoinen, sisäinen ja sekamuotoinen pudotus. Tällöin jälkimmäistä pidetään vaarallisimpana. Sekoitettu hydrocephalus sisältää aivojen pienenemisen, jossa nesteen kertyminen tapahtuu sekä kammiotilassa että subarachnoidissa. Jos hän on kohtuullinen, potilaalla ei ole lainkaan valituksia ja hän voi elää hyvin kauan. Vakavimmissa tapauksissa hydroencephalopatian kehitys aikuisilla on seuraava:

  1. Päänsärky. Se ei melkein kulje, mutta aamulla se on vahvempi kuin muina aikoina.
  2. Pahoinvointi. Kuten päänsärky, se on erityisen akuutti aamulla.
  3. Uneliaisuus. Tämä oire osoittaa, että hydrocefaloon liittyy muita neurologisia häiriöitä.
  4. Puhehäiriöt, muistiongelmat.

ulompi

Tämä on ei-okklusiivinen substituutio hydrocephalus. Subarachnoid-tila laajenee ja siinä kerääntyy nestettä. Tämän taudin aikuiselle on seuraavat oireet:

  • jatkuvasti väsymystä;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • vähäinen näköhäiriö;
  • hikoilu;
  • kaksinkertainen visio;
  • seksuaalisen käyttäytymisen muutokset;
  • heikentynyt kävely.

sisäinen

Jos aikuisella on triventrikulaarinen okklusiivinen hydrocephalus, jossa CSF täyttää kammion tilat, hän voi kärsiä:

  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • vaikeat päänsäryt;
  • näkökyvyn, kuulemisen ongelmat.

Hydrocefaluksen syyt aikuisilla

Valtava määrä tekijöitä voi aiheuttaa aivojen pudotusta. Tauti johtuu seuraavista syistä:

  • kärsi aivohalvaus;
  • aivojen ja kalvojen tarttuva sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kammiotulehdus, tuberkuloosi);
  • kasvaimet;
  • verisuonipatologiat, mukaan lukien aneurysmun repeämät;
  • pään vammat ja posttraumaattiset tilat (normotensive hydrocephalus);
  • hermoston häiriöt;
  • heikentynyt tuotanto, levinneisyys, CSF: n imeytyminen;
  • alhainen aivojen tiheys.

hoito

Brain hydrocephalus aikuisilla diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

  1. MR. Se auttaa paitsi varmistamaan, että diagnoosi on oikea, mutta myös määrittää sen syyt.
  2. Tietokonetomografia.
  3. Cisternography. Diagnoosia käytetään hydrocefaluksen tyypin määrittämiseen.
  4. Neuropsykologinen tutkimus.
  5. Röntgensäde kontrastiaineen kanssa.

Jos yksi tai useampi näistä tutkimuksista johtuu ennusteesta, käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

  1. Lääkehoito. Vaihtoehto sopii, jos hydrocephalus on kohtuullinen. Aikuisen potilaan määräävät lääkkeet, jotka alentavat kallonsisäistä painetta (Lasix, Mannitol), diureettiset lääkkeet. Hoidon aikana käytetään kevyttä terapeuttista hierontaa. Kaikki tämä auttaa vakauttamaan aikuisen potilaan kuntoa, mutta ei paranna sitä, mutta saavuttaa subkompensoitu vaihe.
  2. Brain shifting. Ei ole käytettävissä krooniseen hydroencefaliaan, tulehdukseen, näön ongelmiin, mutta tehokas epäsymmetriseen muotoon. Aikuinen potilas sijoitetaan tyhjennysjärjestelmään, jonka kautta ylimääräinen aivo-selkäydinneste virtaa muihin kehon tiloihin. Toimenpide useimmissa tapauksissa antaa positiivisen tuloksen. Jonkin ajan kuluttua aikuinen palaa täysin normaaliin elämäänsä. Jaksottaisesti tarvitset sekundaarisen asennuksen.
  3. Tähystykseen. Tehokas sekoitettu, korvaava, symmetrinen hydrocephalus. Endoskooppinen leikkaus suoritetaan mikrotyökaluilla. He auttavat heitä poistamaan neste ja syy, joka häiritsee sen verenkiertoa, esimerkiksi kasvainta.
  4. Kansalliset korjaustoimenpiteet. Tehokas yksinomaan hydrokefalisen oireyhtymän ilmetessä esiintyvien oireiden poistamiseksi. On suositeltavaa käyttää diureettiset kasviperäiset decoctions (oregano, bearberry, persilja), katajanmarjat, calamus rootin hengellinen ratkaisu.
  5. Ruokavaliota. Aivojen hydrokefalonian tapauksessa aikuisilla on noudatettava ravitsemuksellisia sääntöjä, joilla pyritään parantamaan vesisuola-tasapainon vaihtoa. On välttämätöntä luopua ehdottomasti tuotteista, joiden vuoksi runko kerääntyy nestemäiseksi. Tämä on tuoretta leipää, rasvaista lihaa ja siipikarjaa, savustettua lihaa, makkaraa, makeisia. Sen sijaan sinun täytyy syödä enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, viljaa. Ateriat ovat parasta höyrytettyä.

Taudin seuraukset

Vaiva on parannettavissa oikea-aikaisen havaitsemisen ja oikean hoitomenetelmän valinnan avulla. Kuitenkin aikuisilla se ei aina tapahdu niin nopeasti. Jos hydrocefalia ei hoideta, tila heikkenee ja oireet etenevät. Tämän seurauksena aikuisella on täydellinen dementia. Vaikeissa tapauksissa hydrocephalus on kohtalokas.

Hydrocephalus-video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Mixed korvaava aivojen hydrocephalus aikuisilla

Hydrocephalus aikuisilla voi olla itsenäinen tauti tai muiden elinten ja järjestelmien patologian ilmentymä. Hydrocefaloilla potilailla, joilla aivo-selkäydinnesteiden liiallinen kerääntyminen aivo-selkäydinnesteissä aiheuttaa heikentyneen tuotannon, verenkierron tai imeytymisen, etenee aktiivisesti. Se ilmenee aivojen kammioiden lisääntymisellä, keskiviivan tiheyden vähenemisellä liottamalla se aivo-selkäydinnesteeseen ja subarachnoidien tilojen kaventamiseen. Yusupov-sairaalassa neurologit hoitavat hydrocefalia tehokkaimpia lääkkeitä käyttäen mahdollisimman vähän haittavaikutuksia. Potilaita tutkitaan nykyaikaisten tutkimusmenetelmien avulla, joita kokeneiden neurologisten klinikoiden asiantuntijat suorittavat.

Oireet ja sekamuotoinen hydrocephalus

Aivojen seka atrofinen hydrocephalus viittaa taudin hankituihin muotoihin. Patologialle on tunnusomaista aivojen kammioiden ja subarachnoidisen tilan lisääntyminen progressiivisen aivoatrofian oloissa.

Taudin tahdistus aiheuttaa:

  • akuutti hydrocephalus (taudin ensimmäisten oireiden hetkestä bruttokompensaatioon kestää enintään 3 päivää);
  • subakuutti progredient hydrocephalus (kehittyy kuukauden kuluessa taudin puhkeamisesta);
  • krooninen hydrocephalus (muodostunut 3 viikosta 6 kuukauteen).

Hypertensiivinen, normotensiivinen ja hypotensiivinen korvaava hydrocephalus erotetaan lipeän paineen mukaan. Mixed asymmetric hydrocephalus on ominaista yhden aivojen kammioiden lisääntymisestä. Sekaannettu hydrocefalus-substituutiomerkki esiintyy traumaattisen aivovaurion taustalla, valtimoiden verenpaineessa, aivojen ateroskleroosissa, kohdunkaulan nikamien epävakaudessa, alkoholismissa.

Sekoitetun hydrokefalin erottuva piirre on vapautuneen aivotilan korvaaminen aivo-selkäydinnesteellä. Pienempi seka vesifaasi edistää aivoverenkierron vähenemistä. Tämä johtaa neurologisten toimintojen estämiseen. Jos korvaushydrocefaalia seuraa aivokammioiden tilavuuden lisääntyminen, potilailla havaitaan kallonsisäisen paineen aleneminen, muissa tapauksissa se nousee.

Aivojen keskinkertainen asymmetrinen seka-hydrokefali voi olla oireeton pitkän ajanjakson ajan. Sydämen epäsymmetrian merkkejä määritetään potilaan tutkimisen aikana. Potilaat, joilla on korvaava hydrocephalus, valittavat aamulla voimakasta päänsärkyä heräämisen jälkeen, johtuen pitkäaikaisesta horisontaalisesta kehonpaikasta, pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Heillä on kohonnut verenpaine, sydämen syke, rytmihäiriöt. Seuraavat taudin merkit myös määritetään:

  • unettomuus ja häiriintynyt unen laatu;
  • uneliaisuus ja letargia;
  • lisääntynyt väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • heikentynyt kuuntelu- ja näkyvyys;
  • kävelyn epävakaisuus, liikkeiden yhteensovittaminen.

Taudin myöhemmissä vaiheissa esiintyy dementian oireita: poissaolo, muistin puute, lyhytaikaisen muistin rikkominen, kyvyttömyys ajatella loogisesti. Vakava komplikaatio substituutiohydrocefaloilla on epileptinen oireyhtymä. Potilas kehittää dementiaa, hän voi joutua koomaan.

Sekoitetun vesipäästöjen korvaamisen diagnoosi

Yusupovin sairaalassa tietokone- ja magneettiresonanssihoito suoritetaan välittömästi sen jälkeen kun potilas siirtyy neurologiseen klinikkaan. Hydrocefalin vaiheen arvioimiseksi ja kirurgisen toimenpiteen indikaation määrittämiseksi lääkärit laskevat ventrikulo-kraniin kertoimet, jotka osoittavat kammiojärjestelmän laajenemisen astetta. Tietokonetomografialla voidaan selventää iskeemisen aivovaurion läsnäoloa ja esiintyvyyttä potilailla, joilla on subarachnoidinen verenvuoto.

Jotta ennustaisivat korvaavan hydrocefalonian kirurgisen hoidon tuloksen, kaikki potilaat on testattu. Sen ydin on se, että kun poistetaan ainakin 40 ml aivo-selkäydinnesteitä lannerangan puhkeamisen aikana potilailla, jotka kärsivät kroonisesta hydrocefaluksesta, terveydentila paranee lyhyesti. Jos testi on positiivinen, on todennäköistä, että potilaan toipuminen leikkauksesta voidaan ennustaa.

Yusupovin sairaalassa neurologit suorittavat perusteellisen tutkimuksen potilaista, joilla on korvaava hydrocephalus. Se sisältää aivojen ultraäänitutkimuksen, kraniografian (kallon röntgen) ja silmän fundus oftalmoskopian. Potilaita neuvotaan silmälääkäri, kardiologi, neurokirurgi.

Jos sekoitettu hydrocefalus korvautuu kohtalaisessa muodossa ja minimaaliset oireet, 6 kuukauden välein potilaita tutkitaan sairauden negatiivisen dynamiikan oikea-aikainen havaitsemiseksi. Läsnä ollessa voimakas kallonsisäinen paine leviä välittömästi hoitoon. Jos asiantuntijaneuvoston kokouksessa on vaikea korvaushoito hydrocephalus, johon osallistuu korkeimman luokan professoreita ja lääkäreitä, kehitetään potilaan hoitamista taktiikalla hydrokefalolla.

Aikuisten aivojen hydrokefalonian hoito ja ehkäisy aikuisilla

Jos potilaalle diagnosoidaan aivojen sekoitettu korvaava hydrocephalus, hoito suoritetaan neurologian klinikalla. Käsittelymenetelmän valinta riippuu taudin oireiden vakavuudesta ja aivojen atrofian asteesta. Pienellä sekaisella hydrocefalus-hoidolla pyritään parantamaan aivojen verenkiertoa, vähentämään kallonsisäistä painetta ja parantamaan kehon yleistä tilaa.

Aivosolujen toiminnan parantamiseksi potilaat määrittävät lääkkeitä, joilla on nootrooppinen vaikutus - Phenibut, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. Kallonsisäisen paineen vähentämiseksi käytetään diureettisia lääkkeitä - diasarta, mannitolia, furosemidiä yhdessä asparkamin kanssa. Rehabilitologit tekevät fysioterapian, temppelin hieronnan ja kaulan alueen.

Yusupov-sairaalassa korvaavia enkefalopatioita sairastavilla potilailla on ruokavalio. Astiat eivät eroa kotiruokinnasta. Ruokavalio sisältää elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti hivenaineita (salaattia, pähkinöitä, pinaattia, banaaneja, katkeria suklaata).

Kun konservatiivinen hoito on heikkoa tai potilaan tilan voimakas heikkeneminen, neurokirurgit päättävät tehdä leikkausta. Potilaan hyvinvoinnin helpottamiseksi kumppaniklinikoissa he suorittavat vaihtovirtaoperaation - keinotekoisen reitin muodostamisen aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtaukseen. Kammiotilan on kytketty shuntin toiseen ihmiskehon onkaloon, jossa lipeä imeytyy kehoon. Useimmiten shunt vetäytyy vatsan onteloon. Heti kun kallonsisäinen paine ylittää normin, shuntiventtiili avataan ja osa aivo-selkäydinnesteestä poistetaan aivojen kammiosta. Endoskooppisen ventrikulostomian avulla voit poistaa ylimääräisen tilavuuden aivo-selkäydinnesteestä keinotekoisesti luotujen reikien kautta aivojen kammioiden pohjassa.

Varatun hydrocefalonian ehkäisemiseksi on vältettävä infektiosairauksia, joiden aiheuttamat komplikaatiot johtavat aivovaurioihin. Yusupov-sairaalan kardiologit saivat jokaisen potilaan, joilla oli valtimonopeus, erikseen valittuja lääkkeitä ja verenpainelääkkeiden annoksia. Neurologit eivät suosittele alkoholin väärinkäyttöä, jotta vältyttäisiin alttiiksi neurotoksiineille.

Jos korvaavia hydrocefalia on merkkejä, soita Yusupovin sairaalaan, jossa neurologit hoitavat taudin kokonaisvaltaisen hoidon ottaen huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet. Pienellä korvaavalla hydrocefaloilla lääkehoito voi hidastaa oireiden etenemistä.

Sekoitettu korvaushydrocefaali aikuisilla hoidetuilla

sairauksissa 45151 Katselua

Hydrocephalus esiintyy, kun ylimääräinen neste kerääntyy aivoihin, useimmiten johtuen tukkeutumisesta (tukkeutuminen), joka häiritsee normaalia nesteen kuivatusta. Ylimääräinen neste voi peittää herkän aivokudoksen kalloon aiheuttaen aivovaurioita ja, jos hoitoa ei aloiteta, jopa kuolema.

Tunnetaan "aivojen putoamisena", hydrocephalus voi joskus olla synnynnäinen, vaikka se voi kehittyä myöhemmin. Joka 500-vuotias lapsi syntyy tämän taudin varalta. Potilaiden, joilla on hydrocefalia, näkymät riippuvat diagnoosin ajallisuudesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Aivojen hydrocefaali (dropsy) - sairaus, jossa aivojen kammioiden tilavuus kasvaa. Tämän patologisen tilan pääasiallinen syy on CSF: n liiallinen tuotanto ja sen kertyminen aivojen onteloihin. Dropsy esiintyy pääasiassa vastasyntyneillä lapsilla, mutta saattaa olla ominaista myös vanhemmille ikäryhmille.

Normaalissa tilassa aivo- ja selkäydinpitoisuus pestään jatkuvasti aivo-selkäydinnesteellä (CSF). Se on väritöntä, läpinäkyvää ja toimii samanaikaisesti useilla toiminnoilla, jotka pääasiassa suojaavat aivoja ja tarjoavat sille lisäravintoa. CSF: n kiertäminen ulkopuolelta suoritetaan pehmeän ja kororoidin välillä aivojen puolipallon pinnalla ja pikkuaistimella. Tätä tilaa kutsutaan subarachnoidiksi.

Kallon pohjassa aivojen alla on muita paikkoja, joissa aivoverenkierron nestesäiliöiden kerääntyminen. Ne on yhdistetty eri suuntiin, ja näin tapahtuu siirtyminen aivo-selkärangan subarachnoidiseen tilaan, ja ne liittyvät myös selkärangan subarachnoidiseen tilaan, jossa selkäydin imeytyy kohdunkaulasta lannerangaan.

Aivoissa aivo-selkäydinneste keskittyy kammioihin. Aivojen puoliskoissa on kaksi tällaista muodostumista, keskilinjan puolelle on kolmas samanlainen rakenne. Ohjaavan ohutkanavan läpi, joka sijaitsee aivorungossa, siirtyminen neljään kammioon (sijaitsee aivorungon ja pikkuaivojen välissä). Tämä rakenne liitetään aivojen säiliöihin kahden sivusuuntaisen reiän läpi ja menee alas selkäydinvoimaan kuuluvalle kanavalle, minkä jälkeen se leviää lannerangan alueelle.

Tavallisesti aivo-selkäydinnesteiden tilavuus on noin 150 millilitraa, ja sen kattava päivitys tapahtuu kolme kertaa päivässä. Aivo-selkäydinnesteiden muodostumis- ja absorptiomenetelmät vastaavat dynaamisen tasapainon tasoa. Siksi milloin tahansa on tukea nestemäisen nestemäärän ja siihen kohdistuvan paineen suhteen.

Aivo-selkäydinnesteiden liiallinen kerääntyminen tapahtuu kahdesta syystä: epätasapaino absorboitumisen muodostumisessa ja nesteen kiertämisessä. Tavallisesti tuotetun aivo-selkäydinnesteen taustalla on vähemmän imeytymistä. Nämä kaksi tekijää ovat siten johtava syy hydrocefaluksen esiintymiseen ja kehittymiseen.

Mitä vakava pään vamma tarkoittaa täällä

oireet

Akuutti hydrocephalus
Aikuisten akuutissa kehittymässä olevan okklusiivisen hydrocefaloon oireet johtuvat kallonsisäisen paineen lisääntymisestä:

Päänsärky on erityisen voimakas aamulla heräämisessä, mikä selittyy lisäämällä kallonsisäistä painetta unen aikana.
Pahoinvointia ja oksentelua havaitaan myös aamulla, oksentelun jälkeen, päänsärkyä joskus helpottuu.
Unettomuus on yksi vaarallisimmista lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, jos uneliaisuus ilmenee, se tarkoittaa, että neurologisten oireiden nopea, melko voimakas heikkeneminen lähestyy.
Aivojen aksiaalisen dislocationin oireet - potilaan tietoisuuden nopea masennus syvään koomaan, kun potilas ottaa pään pakotetun paikan, oculomotor-häiriöt ilmestyvät. Jos keskiviivaa puristetaan, hydrokefalin merkkejä ilmenee sydän- ja verisuonitaudin ja hengityksen estämisellä, mikä voi olla hengenvaarallista.
Optisten hermolevyjen stagnaatio - optisen hermon aksoplasmavirran rikkominen ja paineen lisääntyminen sen ympärillä olevasta subarachnoidisesta tilasta johtaa näköhäiriöön.

Krooninen hydrocephalus
Jos syntyy kroonista hydrocefalia, niin oireet, kliininen kuva eroaa merkittävästi aikuisten akuutista hydrokefalosta:
Dementia - useimmiten ensimmäiset oireet, aivoihydrocefalusin merkit aikuisilla esiintyvät 15-20 päivän kuluttua vammasta, verenvuodosta, aivokalvontulehduksesta tai muista sairauksista:

  • Henkilö sekoittaa päivä yön, eli päiväsaikaan on unelias ja yöllä unettomuus.
  • Vähentää potilaan yleistä toimintaa, hänestä tulee inertti, välinpitämätön, välinpitämätön, inertti.
  • Muisti on heikentynyt - ensinnäkin tämä lyhyen aikavälin numeerisen muistin väheneminen, henkilö samanaikaisesti nimittää väärin kuukauden, päivämäärän, unohtaa ikänsä.
  • Taudin myöhäisemmissä vaiheissa bruttomat älylliset älylliset häiriöt voivat kehittyä, kun henkilö ei kykene palvelemaan itseään, kysymyksiä, joita pyydetään hänelle, hän ei voi vastata tai vastata yhdestä tavuista, riittämättömästä, pitkästä ajattelusta ja keskeyttää sanojen välillä.

Kävelyn apraksia on tällainen oireyhtymä, kun henkilö, jolla on taipuvainen asema, voi helposti näyttää, miten kävellä tai ajaa pyörä, ja kun hän nousee ylös, hän ei voi käydä normaalisti, kävelee jalat leveästi, sways, shuffles.

Virtsankarkailu ei ole aina oire ja se on myöhäinen ja epätodennäköinen merkki hydrokefalosta aikuisilla.
Rahaston muutokset ovat yleensä poissa.

syistä

Useimmissa tapauksissa tällainen kauhea tauti ilmenee vastasyntyneillä. Mutta sen lisäksi hydrocephalus voi kehittyä tai yhtäkkiä esiintyä aikuisen kypsässä ihmisessä. Se voi ilmetä meningoencefaliitin, aivokalvontulehduksen, vakavien loukkaantumisten, päihteiden ja muunlaisten sairauksien jälkeen. Aivoverenkierron nesteen kiertäminen aiheuttaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta.

Hydrocefaluksen pääasiallinen syy on korkea paine joillakin aivojen osilla. Tämän seurauksena visio alkaa alkaa, kouristukset ilmestyvät ja aivoverenkierto puristuu, mikä ilmenee monilla oireilla. Kaikki tämä voi johtaa vakaviin neurologisiin häiriöihin ja kuolemaan.

Useimmiten aikuisilla aivokasvaimet (useimmiten näistä ovat medulloblastoomat tai ependymomat), krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta ja NA: n tarttuvat prosessit.

hoito

Valitettavasti ei ole olemassa tehokkaita lääketieteellisiä menetelmiä hydrocefalusairauden hoidossa, hoito voi vain hidastaa taudin etenemistä. Mutta joissakin tapauksissa, joilla ei ole vakavia sairauden muotoja, ajan myötä nesteiden kierto palautuu itsestään. Lääkehoito on määrätty ensimmäisessä vaiheessa kallonsisäisen paineen vähentämiseksi, potilaan tilan muutosten seuraamiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Tarvittaessa tehdään lävistys, nestettä poistetaan liiallisesta kerääntymispaikasta. Jos aivot eivät palauta nesteenpoiston mekanismeja, määrätään toimenpide: perinteinen vaihtotoiminta tai endoskooppinen leikkaus. Nesteen poistamiseen on useita vaihtoehtoja: vatsan ontelossa, oikeassa eteisessä tai uretrissä. Kaikissa kirurgisen toimenpiteen muunnoksissa syntyy uutta nesteenkiertojärjestelmää, joka ei ole aktiivinen.

Vaikka aivojen hydrokefalus aiheutuu kasvaimesta, joka häiritsee nesteen normaalia kiertoa, häiriö poistetaan, jonka jälkeen nesteen kiertäminen palaa normaaliksi.

Shuntsin asennus kirurgisen toimenpiteen aikana on tehokasta 85%: ssa tapauksista, operaation aikana ylimääräinen neste poistetaan aivoista, asennetaan shunt, jonka kautta se poistetaan kerääntymispaikoista, joissa neste imeytyy ja levitetään normaalisti. Kuntoutuksen jälkeen potilaat palaavat normaaliin elämään: paine aivoissa katoaa, vaurioituneet toiminnot palautuvat. Tämä hoito on konservatiivinen, sitä on käytetty 1950-luvulta lähtien.

Mutta leikkauksen jälkeen, kun aivojen aivohalvaus on vaihdettu 40-60 prosenttiin, ajan myötä syntyy ongelmia, kuten shuntin mekaaninen vika, tulehdus, infektion tunkeutuminen, jonka jälkeen shuntti on muutettava ja tämä on uusi kirurginen toimenpide.

Tällä hetkellä leikkaus suoritetaan usein endoskooppisella menetelmällä pienien viiltojen avulla, vähentämällä komplikaatioiden riskiä ja lyhentämällä elpymistä. Kolmannen kammion pohjan yleisin endoskooppinen ventrikulosystomia. Tämän toimenpiteen aikana aivo-selkäydinnesteiden normaali kiertojärjestelmä palautuu, kirurgi huolehtii siitä, että neste siirtyy nimenomaan aivojen säiliöön, jossa se imeytyy. Jos tämä toimenpide ei onnistu, se ei vaadi asennusta, potilas palaa normaaliksi.

Brain hydrocephalus on tauti, jonka kehittyminen saattaa välittömästi aiheuttaa vaaraa elämälle ja joka tapauksessa johtaa sen laadun merkittävään heikkenemiseen. Tauti aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia aivoissa: tämä on vaarallinen hydrocephalus. Mutta ajallaan tapahtuvan diagnoosin ansiosta melko nopea paluu normaaliin elämään on mahdollista, joten et saa jättää huomiotta hydrocefalin varhaisia ​​oireita, etenkin jos olet kärsinyt sairaudesta, joka usein aiheuttaa sen kehittymisen.

Aikuisilla

Patogeneesi (kurssin ominaisuudet ja erityisten mekanismien vaikutuksesta johtuvan taudin kehittyminen) määrittää hydrocefaluksen seuraavissa lajikkeissa:

  • Oppiivainen hydrocephalus (ei-kommunikoiva, suljettu). Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtaus häiriintyy sen vuoksi, että se sulkeutuu polkujen takia. Sulkemisen syyt määritetään tuumorin, kasvaimen tai tulehduksen taustalla esiintyvän liimausprosessin perusteella. Kun aivokammioiden puitteissa esiintyy tukos, proksimaalinen muoto erittyy, jos tukosyhdisteiden yhteydessä esiintyy tukos, se on distaalinen.
  • Hydrocephalus kommunikoi (dissresorption, avoin). Tapahtuman syy perustuu häiriöihin, joita tapahtuu aivo-selkäydinnesteiden absorptioissa laskimoon, mikä ilmenee häiriöiden seurauksena erityisten rakenteiden toiminnassa.
  • Hydrocephalus hypersekretori. Se muodostuu johtuen aivo-selkäydinnesteiden liiallisesta tuottamisesta, esimerkiksi krooridipleksissa muodostuneen papillooman seurauksena.

Lisäksi aivojen hydrokefalus, jonka oireet ilmenevät aikuisilla, jaetaan myös akuuttiin muotoon - taudin kehittymisajankohdan välinen ero ja kompensoinnin oireiden esiintyminen ei ylitä 3 päivää. Subacut-muodon osalta tämä aikaväli määritellään kuukaudessa, akuutille, vastaavasti, yli kuukauden.

Mitä tulee oireisiin, esiintyy ilmenemismuotoja, jotka ilmaisevat kallonsisäisen paineen kasvua: päänsärkyä, pahoinvointia / oksentelua, näköhermon pään pysähtymistä (näköä painetaan), liikettä akselin akselin ympäri ja uneliaisuus. Heräämässä päänsärky on voimakkain, mikä liittyy kallonsisäisen paineen nousuun unen aikana. Pahoinvointi / oksentelu on myös voimakkainta aamulla, joissakin tapauksissa niiden loppuunsaattaminen johtaa päänsäryn vähentymiseen. Vaarallisin oire on uneliaisuus, joka toimii edeltäjänä vakavien neurologisten häiriöiden esiintymiselle.

Ilmoitetut oireet ovat tyypillisimpiä akuutin muodon suhteen. Kroonisessa suhteessa voidaan havaita hieman erilainen kuva ilmiöistä. Erityisesti tämä sisältää muutoksia nukkumassa (päivähoidossa, yön häiriintymisessä), joka sittemmin ilmenee yleisesti jatkuvana väsymyksenä. Potilaiden passiivisuus, niiden aloitteellisuus. Lyhytkestoinen muisti on altis rikkomuksille, erityisesti numeerisille tiedoille.

Lisäksi on bruttospesifisyyden intellektuaalisia rikkomuksia, jotka saattavat jopa sulkea pois potilaiden hoidon mahdollisuuden ja puutteellisen vastaamisen kysymyksiin. Siellä on myös apraksia kävelyä, jossa potilas voi jäljitellä pyöräilyä tai kävelemistä taaksepäin, ja pystyasennossa nämä liikkeet häiriintyvät voimakkaasti. Epäyhtenäiset ja myöhäiset oireet aiheuttavat myös virtsankarkailua.

Lapset

Tapahtumien syyt ovat hyvin erilaisia, ne ovat aivojen ja vammojen tulehdusprosessien tasossa ja määräytyvät pitkälti lapsen iän mukaan.

Lapsilla on synnynnäisiä ja hankittuja hydrocefaloja. Sikiöiden synnynnäisen kehityksen ja yleisin syy synnynnäiset muodot ovat aivojen purkaminen. Hankitut muodot lapsen elämässä ja liittyvät synnynnäisiin poikkeavuuksiin, infektioihin, pään vammoihin ja kasvaimiin.

Joten tarkastellaan lähemmin hydrocefaluksen syitä lapsilla alkaen sikiön kehityksestä:

  • sikiön hydrocephalus: ultraäänidiagnoosi mahdollistaa sen tunnistamisen jo raskauden 16. ja 20. viikolla. Suurin todennäköisyys kehitykseen on se, kun äiti kuljettaa infektiot raskauden aikana, erityisesti virusta, vihurirokkoa, sytomegalovirusinfektiota, toksoplasmoosia ja herpesinfektiota. Mitä lyhyempi raskausajanjakso infektion aikana, sitä vaikeammat ovat sikiön kehityksen puutteet, mukaan lukien yhteensopimattomuus elämään. Sitä vastoin sitä kauemmin, kun raskaus on tartunnan aikana, sitä pienemmät seuraukset sikiölle. Hydrocephaluksen esiintyvyys on erittäin todennäköistä, kun äidissä on huonoja tapoja: huumeidenkäyttö, alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi. Erittäin harvinaisissa tapauksissa syy on geneettinen alttius.
  • vastasyntyneen hydrocephalus: 80 prosentissa tapauksista aivojen tai selkäydinten ja kohdunsisäisen infektion syntyvilheet ovat syy. Noin 20% tapauksista on syntymävaurion vaikutuksia, erityisesti ennenaikaisissa vauvoissa. Se liittyy yleensä intraventrikulaariseen tai intraserebral-verenvuotoon ja aivokalvontulehdukseen. Aivojen tuumorit ja verisuonivirheet tässä ryhmässä ovat erittäin harvinaisia ​​sairauden syitä.
  • hydrocephalus 1-2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla: sairauden syyt, jotka on diagnosoitu tässä iässä, ovat paljon korkeammat. Joissakin tapauksissa syitä ei tunnisteta. Tähän aikakauteen johtaneista tekijöistä, jotka johtivat taudin syntymiseen, ovat: aivoverisuonten, kranio-kammiovamman, aivokalvontulehduksen, aivokalvontulehduksen, tarttuvien tautien, geneettisten häiriöiden kehittyminen. Kasvaimet aiheuttavat erityisen nopean hypertensio-hyhydrokefalisen oireyhtymän kehittymisen estäen aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksen kammiojärjestelmästä.

Merkkejä
Lapissa kallon luiden suuresta lujuudesta johtuen kallonsisäisestä paineesta ei ole havaittavissa lisääntymistä, mutta hydrocefaloissa niihin liittyy lisääntynyt kallon koko. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla hydrocefaloille on ominaista ylimitoitettu pään koko, kohoumien päänahan pullistuminen, suuren jousen jännitys ja pulsaation puute, optisten hermolevyjen turvotus. Usein esiintyy "asettavan auringon" oire - silmämunien liikkeen rajoittaminen ylöspäin. Kallon saumat voivat olla eroja. Kallon koskettamiseen liittyy ominainen ääni (säröillä oleva potin oire). Ensimmäisen elämänvuoden lapsissa hydrocephalus johtaa kehityksen viivästymiseen. He alkavat myöhemmin pitää päänsä, rullata, istua ja käydä.

Lapset, joilla on vakava hydrocephalus, eroavat pään pallomuodossa, liian suuret, syvät silmät, ulkonevat korvat, päänahan harvennus. Visio saattaa heikentyä, lihaskudoksen kasvu alaraajoissa ja kallon hermojen häiriöt. Toisin kuin aikuisilla, lapsuuden hydrocephaluksessa ei yleensä seurata tunne- ja mielenterveyshäiriöitä vaan henkistä vajaatoimintaa. Hydrocefaloilla olevat lapset ovat yleensä istumista ja liikalihavia. He ovat apaattisia, inerttejä, heillä ei ole kiintymystä sukulaisilleen, jotka ovat omituisia toistensa kanssa. Hydrocefaluksen asteen väheneminen johtaa usein lapsen henkisen kyvyn ja aktiivisuuden lisääntymiseen.

Adolescenssissa hydrocefalus esiintyy usein voimakkaasti taudin, henkisen tai fyysisen trauman taustalla. Samanaikaisesti siihen liittyy voimakas päänsärky, toistuva oksentelu ja bradykardia. Oireita on tajunnan menetyksistä, joskus kouristuskohtauksista. Joissakin tapauksissa episodinen psykoosi havaitaan aistiharhalla tai harhaluuloisella oireyhtymällä.

synnynnäinen

Aivojen hydrocefaali lapsilla on useammin synnynnäinen. Tällöin havaitaan, että taudin kauheimmat komplikaatiot, jotka ovat syntyneet synnytyksen aikana.

Lasten synnynnäinen aivohydrokefaloosi liittyy pään koon nostaminen jopa 50 prosenttiin vakiotilavuudesta. Lapsilla synnynnäisten aivojen hydrokefalonian yleiset syyt ovat sikiökehitysepätöksiä ja poikkeavuuksia aivojen rakenteessa, kuukautisten, verenvuodon, jne. Siirtyessä kohdussa.

Synnynnäisten aivojen hydrokefalonian merkkejä lapsilla ovat:

  • kapriksiasta, joka aiheutuu lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta;
  • huono ruokahalu
  • uneliaisuus,
  • ihon marmoroituminen,
  • silmäluomen irtoaminen (silmän liiallinen avautuminen),
  • pääasuasu kaatuu alaspäin.

Mikä aiheuttaa synnynnäisen hydrocephaluksen?

Congenital hydrocephalus aiheuttaa epätasapaino aivojen aivojen aivojen välisen nesteen ja kehon kyvyn imeä ja jakaa tätä nestettä.

Normaalisti aivo-selkäydinneste virtaa sisään ja ulos aivoissa olevista kammioista, joita kutsutaan myös aivojen kammioiksi, ja sitten virtaa selkärangan ympärillä, antaen ruokaa ja suojavaipan. Neste imeytyy sitten aivojen ja selkäydinten ympäröivien ohuiden kudosten imeytymiseen. Hydrocefaalilla nestettä ei liiku tarpeen mukaan eikä se imeydy kunnolla. Harvoissa tapauksissa aivoissa tuotetaan liikaa aivo-selkäydinnesteitä.

Synnynnäinen hydrocephalus voi johtua perinnöllisestä perinnöstä tai se voi kehittyä muiden terveysongelmien, kuten raskauden aikana (sikiöön kohdistuvat verenvuodot ennen syntymää) tai tarttuvien sairauksien, kuten toksoplasmoosin (4), syfilis (5), sytomegaloviruksen (6), vihurirokko (7) tai sikotauti (8). Tauti liittyy usein syntymävikoihin, kuten spina bifida (9).

ulkoinen

Aivojen ulkopuolinen hydrocephalus on neurologinen sairaus, joka kehittyy kammion systeemissä ja aivokalvon alaisissa tiloissa aivo-selkäydinnesteiden (CSF) liiallisen kerääntymisen vuoksi johtuen sen lisääntyneestä muodostumisesta tai heikentyneestä ulosvirtauksesta. Erotetaan synnynnäinen (sikiön kehityksen patologiasta johtuva) ja hankittu hydrocephalus.

Patogeneesin mukaan on taudin avoimia, suljettuja ja ex-tyhjiömuotoja. Ulkouima hydrocephalus kehittyy aivoverenkierron nesteen heikentyneen tuotannon ja imeytymisen vuoksi. Samanaikaisesti oletetaan, että nestemäisiä tiloja käytetään vapaasti. Suljettu hydrocephalus on irrallaan nestepitoisia tiloja eri tasoilla. Hydrocephalus ex vacuo on seurausta keskushermoston (Alzheimerin taudin) erilaisten patologioiden atrofian tai ikääntymisen (normaali muunnos) seurauksena tapahtuneen aivoverenkierron vähenemisestä.

Riippuen kliinisistä ilmenemismuodoista taudin asteittainen, vakautuva ja regressiivinen muoto on olemassa.

Hydrocefaluksen tärkeimmät syyt:

  • traumaattinen aivovaurio;
  • aivojen tai sen kalvojen erilaiset tulehdussairaudet (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
  • aivojen patologiset muutokset;
  • kohdunkaulan nikamien häiriöt;
  • keskushermoston kehityshäiriöitä.

Tälle taudille on ominaista sellaiset merkit kuin:

  • väsymys, yleinen heikkous;
  • kaksinkertainen visio;
  • uneliaisuus;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • virtsainkontinenssi;
  • liikkuvuuden koordinoinnin rikkominen, käynti.

Usein tämän aikuisen oireet aikuisilla eivät välttämättä ilmesty, joten verenpaineen ja päänsärkyjen lisääntymistä ei ole havaittu pitkäksi ajaksi.

Tämän taudin hyvin salakavalaista muotoa pidetään kohtalaisena ulkona hydrocefaloina. Se on luonteenomaista, että oireita ei ole useita vuosia. Kuitenkin silloin tulee aika, jolloin henkilön tilanne heikkenee dramaattisesti - tämä johtuu aivoverenkiertoon. Useimmissa tapauksissa tämä diagnoosi tehdään satunnaisesti funduksen tutkimisen aikana.

Outdoor hydrocephalus diagnosoidaan oireilla ja ilmaisuilla, joilla on tietokoneen resonanssikuvaus.

Ulkopuolisen hydrocephaluksen vakiokäsittelymekanismia ei ole olemassa. Taudin tapaukset ovat erilaisia, sen syyt ovat myös melko erilaiset. Riippuen monista tekijöistä, erikseen kehitetyt menetelmät tämän taudin hoitamiseksi.

Hydrocephaluksen akuutissa vaiheessa tärkeintä on poistaa taudin ilmentymät. Useimmissa tapauksissa tämä saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta, rentoutuvat potilasta ja auttavat epäterveellistä elintä vaikean tilanteen hoitamisessa. Joskus on tarpeen suorittaa pistos. Se suoritetaan tapauksissa, joissa neste kerätään kudoksiin. Puncture avulla voit tuhota tällaisia ​​paikkoja. Joissakin tapauksissa voidaan nimittää kirurginen toimenpide. Tämä on shunt-leikkaus, joka antaa lääkäreille mahdollisuuden parantaa sairautta vähiten vammoille. Potilaan aivojen leikkauksen aikana istutetaan istutuksia. Shuntsissa neste virtaa siihen kohtaan, missä se on, eikä se mene aivokammiolle. Joidenkin tutkimusten jälkeen ulkoisen hydrocephalus hoidon asiantuntijat suosittelevat diureettien ja vasodilataattoreiden käyttöä.

Lapset
Lapsen taudin synnynnäisessä muodossa, pään tilavuuden nostaminen jopa 50%: iin, punasolujen turvotus ja pään ihon suonet, luun saumojen eroavuudet, havaitaan. Lisäksi tautiin liittyy lapsen kapriraatio, joka johtuu lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, letargista, huonoista ruokahaluista ja ihon marmoroitumisesta. Tyypillinen merkki on silmien liiallinen avautuminen ja näkyvän suunnan lähinnä alaspäin.

Ulkona olevalla hydrocephaluksella vanhemmilla lapsilla ja nuorilla on samat kliiniset oireet kuin aikuisilla.

On syytä huomata, että hydrocefalus on yleisempi ennenaikaisissa vauvoissa.

Sinun tulisi tietää, että ulkoisten hydrocephaluksen oireet voivat olla ominaispiirteitä muille sairauksille, joten sinun ei pidä ryhtyä itsediagnostiikkaan, mutta mahdollisimman pian nähdä lääkäri kattavasta tutkimuksesta ja vahvistaa tai kumota diagnoosi.

korvaaminen

Korvaaminen hydrokefalus kutsui tätä muodossa tauti, jossa aivojen tilavuus pienenee, koska eri syistä, ja joiden pitäisi miehittää aivojen, aivo-selkäydinnesteestä täytetty. Novokuznetskin kaupungin tutkijat tekivät tutkimusta potilaiden sairaudesta, joilla oli tämä taudin muoto. Työn tarkoituksena oli tutkia verenkierron spesifisyyttä tällaisissa potilailla.

Kokeessa tutkittiin seitsemänkymmentä potilasta, jotka kärsivät taudin substituutiomuodosta. Tutkimusmenetelmänä valittiin ultrasuurinen transkraniaalinen doppler.

Valtaosa potilaista, joilla vesipää kehittyi taustaa vasten verenpainetaudin, häiriöt toiminnallisuuden kaulanikamien, ateroskleroosin, aivotärähdyksen tai riippuvuus alkoholista. Samaan aikaan potilaiden vertailuryhmä valittiin kolmestakymmenestä potilaasta, jotka olivat samanlaisia ​​perus- ja sukupuolinäkökulmasta. Tutkimuksen aikana kiinnitettiin huomiota verenkierron voimakkuuteen, kallonsisäiseen paineeseen ja eräisiin muihin indikaattoreihin.

Niinpä veren virtauksen intensiteetti väheni potilailla. Se oli voimakkainta potilailla, joilla oli seka hydrocefalus. Tutkijat uskovat, että tällainen ilmiö voi liittyä kaikkien tärkeimpien aivotoimintojen estämiseen. Lisäksi kallonsisäinen paine väheni potilailla, joilla oli tällainen sairaus, johon liittyi kammioiden lisääntyminen ja taudin muissa muodoissa paine oli hieman normaalia suurempi. Tutkijat uskovat, että saatujen tietojen perusteella voidaan suositella käytettäväksi diureetti- ja vasodilataattorilääkkeitä korvaavan hydrocefalonian hoitoon.

sekoitettu

Kurssin ominaisuudet ja taudin kehittyminen erityismekanismien vaikutuksesta johtuvat myös eräistä muista hydrokefaloista.

Sekoitettu korvaava hydrocephalus, jossa mistä tahansa syystä aivojen tilavuus pienenee ja tyhjentynyt tila täyttyy aivo-selkäydinnesteellä. Yleensä tämä sairausmuoto esiintyy useimmiten vanhuksilla. Tällöin suurin osa patsientovsmeshannaya korvaavan aivojen hydrokefalus kehittyy taustaa vasten ateroskleroosin, verenpainetaudin, epävakaa nikamien kaularangan, alkoholin väärinkäyttö tai tärähdyksen.

Yleensä kohtalaisen vaikea seka-vesifaasi johtaa veren liikkeen voimakkuuden vähenemiseen. Nykyaikainen lääketiede viittaa siihen, että tämä johtuu kaikkien aivotoimintojen estämisestä. Jos korvaava hydrokefalus liittyy kasvu aivokammioiden potilaat yleensä merkitty alhainen kallonsisäinen paine, sillä muuten tämä luku on hieman korkeampi kuin normaalisti.

Kohtuullisessa muodossa korvaavan hydrocephaluksen, kun potilasta ei ole valituksia, hoitoa ei tarvita. Potilasta on kuitenkin tarkasteltava uudelleen MRI: n avulla, joka osoittaa, ettei aivo-selkäydinnesteellä täyttynyt ontelon koko kasva. Jos potilaalla on erilaisia ​​tämän sairauden oireita, hänen tulee kuulla neurologia, joka määrää vasodilaattoria ja diureettisia lääkkeitä.

Patologisen nesteen kanssa täytetyn ontelon lisääntymisen myötä syntyy aivosolukuoleman prosessi ja potilas voi tarvita leikkausta. Aiemmin tällaisen taudin läsnä ollessa suoritettiin vain ohitusleikkaus ja modernin lääketieteen saavutusten ansiosta endoskooppisen leikkauksen mahdollisuus ilmeni. Tällaisella diagnoosilla seka-hydrokefaloilla hoito tulisi suorittaa vain lääkärin suostumuksella. Koska asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa ei ole, hydrocephaluksen vaikutukset voivat johtaa potilaan vammaisuuteen muutaman vuoden kuluttua.

sisäinen

Aivojen sisäinen hydrocephalus alkaa kehittyä aivoverenkierron nesteen (aivo-selkäydinneste, aivo-selkäydinneste) epäasianmukaisella tuotolla, kun se on ylimäärin tai puutteessa, samoin kuin jos aivo-selkäydinneste on huonosti imeytynyt kudokseen. Nestemäisiä ongelmia voi ilmetä monilla ulkoisilla ja sisäisillä tekijöillä.

Synnynnäisen sisäisen hydrokefalin pääasialliset syyt voivat olla:

  • äiti tarttuva infektio raskauden aikana (sytomegalovirusinfektio);
  • ottaa raskaana joitain voimakkaita lääkkeitä;
  • lapsi kohdussa saattaa saada aivokalvontulehduksen tai verenvuodon aivoihin;
  • sikiön kehityksen patologia (aivojen epänormaali rakenne).

Näissä tapauksissa tapahtuu aivojen atrofia, se muuttuu pienemmäksi kuin kallon tilavuus, ja aivo-selkäydinneste alkaa puhua tyhjää tilaa. Joten kallojen koot kasvavat, luun seinät muuttuvat ohuemmiksi, verenkierto on rikki.

Havaitun hydrokefalonian syyt voivat olla seuraavia tekijöitä:

  • vakava tarttuva tauti (aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti jne.);
  • loiset sairaudet;
  • verihyytymien muodostuminen aivojen laskimoissa;
  • aivohalvaus aivojen subarachnoid-alueella;
  • pään vammat;
  • aivokasvaimet, kystat tai adheesiot;
  • myrkytyksen;
  • patologiset luun muutokset kallossa.

Yksi annetuista syistä riittää häiritsemään viinien tuotantoa, mikä väistämättä johtaa aivojen sisäisen hydrocefaloon.

ohittaa

Jos aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus loukkaantuu, esimerkiksi aivo-selkäydinnesteessä, voi hydrokefaloni kehittyä. Hydrocephalus on monimutkainen sairaus, joka, jos sitä ei hoideta, voi aiheuttaa vakavia ja usein peruuttamattomia neurologisia ja mielenterveyshäiriöitä. Keskeltä vuosisadan, tärkein menetelmä kirurgian vesipöhö aivojen, aivo- nesteen siirtää, jolloin ylimäärä aivo-selkäydinnesteessä (CSF) putkijärjestelmän läpi ja erityinen laite (venttiili) on lähtö vatsan (ventriculo - vatsakalvon shunt) tai ontelon atrium (ventriculo eteisvärähtely).

Toiminnan aikana kääreessä tehdään jyrsintäreikä ja venttiililiuoksen vaihtojärjestelmä asennetaan neutraaleista silikonimateriaaleista aivokammioon. Tunneli luodaan ihon alle, jonka läpi katetri ohjataan, sitten upotetaan vatsan onteloon. Kun ventriculo - eteisen suoritusmuodossa katetri aivoista kammiosta kasvojen suoneen, ja sitten kaulavaltimoa vena cava, ja tasolla kuudennen rintakehä nikama syötetään onteloon oikean eteisen. Toimen tarkkuutta seurataan radiologisesti.

Mixed Brain Substitution Hydrocephalus

Alkio (selkäydin) kiertää selkäytimen ja aivojen koloissa, suojaa meningit mekaanisilta vaurioilta ja ylläpitää optimaalista kallonsisäistä painetta. Joskus sen imeytymisessä tai synteesissä on epäonnistumisia. Tämä ilmiö on nimeltään aivojen tai hydrokefalin pisaroituminen ja ilmenee aivo-selkäydinnesteiden liiallisesta kertymisestä aivojen kouruissa. Tämän patologisen prosessin kehityksen taustalla potilaan verenpaine nousee, minkä seurauksena pää alkaa satuttaa, ilmaantuu häiriöitä jne. Patologia jakautuu pääasiassa klusterin lokalisoimiseksi ja virtauksen tyypiksi. On kuitenkin olemassa muotoja, jotka yhdistävät useita alalajia, esimerkiksi sekamuotoista aivohydrocefalia, mutta mikä ei ole niin helppoa ymmärtää. Tämän vuoksi on välttämätöntä ymmärtää tämän taudin kaikki ominaisuudet.

syistä

Jakautuminen patologiassa synnynnäisessä muodossa ja hankittu ajan mittaan. Ensimmäinen hydrocephalus tyyppi esiintyy usein vastasyntyneissä johtuen infektiosta, joka saatiin sikiön kehittymisen aikana. Raskaana oleva nainen sairastuu hänen kanssaan, ja sitten sairaus tunkeutuu istukan verisuonien läpi lapsen kehoon. Joskus aivo-selkäydinnesteiden levottomuuden syy on sikiön hypoksia (hapen puute) tai aivojen epänormaali rakenne.

Tyypin hankittu tyyppi ilmenee pääasiassa ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. Päävammoja, verisuonitaudit, kasvaimet ja kystat, tarttuvat taudit, kuten aivokalvontulehdus, päihtymys jne., Voidaan erottaa tärkeimmistä syistä. Aivojen aivojen hydrokefalia myös hankitaan ja sen syyt ovat lähes samanlaisia ​​kuin lasten. Kuitenkin heidän tapauksessaan traumaattiset aivovammat ja verisuonipatruu- det ovat kehityksen avaintekijöitä.

Nämä tekijät voivat aiheuttaa aivoverenkierron nesteen heikentynyttä ulosvirtausta kammiotilasta (aivokammiot). Harvoissa tapauksissa ne vaikuttavat CSF: n liialliseen synteesiin, minkä seurauksena kammiot suurenevat ja ympäröivä kudokset puristetaan.

Patologian tyypit

Hydrocephalus on avoin ja suljettu. Ensimmäisessä tapauksessa ongelma liittyy aivo-selkäydinnesteiden liialliseen synteesiin tai tapahtuu sen imeytymisen aiheuttamien ongelmien vuoksi. Toisessa vaihtoehdossa epäonnistuminen on seurausta havaitusta esteestä. Tällöin hoito voi olla täysin erilainen. Voit tunnistaa lomakkeen instrumentaalisen tutkimuksen avulla.

Patologia jaetaan aivojen kourujen täytön luonteen mukaan, nimittäin:

  • Sisäinen muoto. Tässä tapauksessa suuri määrä CSF: ää paikallistetaan aivojen mahalaukun järjestelmässä;
  • Ulkomuoto. Tämän tyyppistä on tunnusomaista nesteiden kertyminen subarachnoid-tilaan, joka on pehmeän ja arakoneisen materin välinen ontelo;
  • Sekalainen hydrocephalus. Se ilmenee nesteen kertymisessä kammiotilaan ja subarachnoidiin.

Patologian ulkoinen muoto on usein aivokudoksen atrofian seuraus, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös korvaukseksi, koska nesteen on korvattava tyhjentynyt tila kompensoimiseksi. Jotkut asiantuntijat eivät vastaa tämän tyyppistä tautia aivojen putoamisella. Loppujen lopuksi atrofian pääasiallinen syy on ulospäin patologisissa prosesseissa. Jos sekä sisäinen että ulkoinen tila täyttyvät, diagnosoidaan aivojen sekoitettu korvaava hydrocefalo. Hoidon ydin on yleisen tilan ylläpitäminen ja atrofisten muutosten pysäyttäminen, sillä viinin tuotanto ja ulosvirtaus ovat normaaleja.

Ikäperäiset ihmiset kärsivät tällaisesta patologiasta ja seuraavat tekijät aiheuttavat sen kehittymistä:

  • ateroskleroosi;
  • Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
  • Krooninen alkoholismi;
  • verenpainetauti;
  • Aivovaurio vahinkoon.

Joskus diagnosoidaan kohtalaista seka-hydrokefalia. Siinä on oireeton kurssi, joka voi kestää useita vuosia. Ajan myötä patologia ilmenee heikentyneen aivoverenkierron vuoksi, koska veren liikkeen voimakkuus vähenee. Usein havaittiin aivojen muutoksia sattumalla tarkastelun aikana.

Hoito toteutetaan pääasiassa lääkevalmisteiden ja diureettien (diureettien) avulla.

oireiden

Jos patologian muoto on kohtalaisen voimakas, se ei ole erityisen ilmeistä. Tämän patologisen prosessin muiden lajikkeiden tapauksessa merkit ovat näkyvämpiä. Niistä voidaan tunnistaa korkea kallonsisäinen paine, jonka seurauksena potilas kehittää seuraavat oireet:

  • Pahoinvointi oksenteluun asti;
  • Vakaa uneliaisuus;
  • Optisen hermopään stagnaation kehitys;
  • Aivojen rakenteiden liikkuminen;
  • Vakavat päänsäryt.

Tärkein merkki näistä on uneliaisuus. Häntä ei ole kiinnitetty paljon huomiota, mutta tämä oire esiintyy usein ennen vaikeiden neurologisten oireiden puhkeamista.

Aivokudoksen jatkuva pakkaaminen johtaa hermosolujen kuolemaan ja ihmisen tilan pahenemiseen. Päänsärky, jossa on sekamuotoinen hydrocephalus, ilmenee usein heräämisen jälkeen, mikä osoittaa lisääntynyttä painetta kallon sisällä unen aikana. Jos potilaalla on epäsymmetrinen epäsymmetrinen tipu, niin tuskalliset aistimukset ovat luonteeltaan kaareutuvia ja saavat koko pään ympäryksen. Emetic kiirehtii pääosin aamulla, melkein heti unen jälkeen.

Sekakäyttäytymisen aivojen putoaminen atrofisilla muutoksilla voi ilmetä seuraavasti:

  • Vaikea päänsärky;
  • Puhevirheet;
  • Kouristuskohtaukset;
  • Raajojen paresis (heikkous);
  • Muistin heikkeneminen, erityisesti lyhytaikaiset;
  • Apathetic käyttäytyminen.

Hydrocephalusilla on progressiivinen kurssi, joten sen kehittymisen myötä potilaalla on merkittävä henkisen toiminnan väheneminen. Hän voi lopettaa oman päivittäisen rutiininsa suorittamisen esimerkiksi pesemällä, syömisellä, nukkumisella jne. Ihmisten toimet muuttuvat riittämättömiksi, joten häntä on seurattava jatkuvasti, jotta potilas ei vahingoita itseään tai muita. Hydrocefaluksen myöhemmissä vaiheissa virtsankarkailua esiintyy.

Hoidon ja diagnoosin kulku

Havaitsija-ilmiöiden tunnistamisen jälkeen potilaan tulee välittömästi käydä katsomaan neurologia diagnoosiin. Vauvojen tapauksessa on hyvin yksinkertaista tehdä tämä diagnoosi johtuen epänormaalisti suurennetusta pään kehästä. Tarkastuksessa kuitenkin tehdään vain selväksi, että lapsi on sairas, mutta vain instrumentaalisten tutkimustottumusten avulla voidaan tunnistaa ongelman syy:

  • Tomografia (laskettu ja magneettinen resonanssi). Sen avulla voit selvittää patologisen prosessin syyn ja nähdä aivo-selkäydinnesteiden kerääntymisen painopisteen;
  • Cisternography. Sitä käytetään määrittämään dropsy.

Aivo-selkäydinnesteiden kerääntymisen syyn selvittämiseksi hoitava lääkäri voi käyttää myös röntgensäteitä, joilla on kontrastiainetta ja neuropsykologista tutkimusta. Jos diagnoosi vahvistetaan, hoidetaan hoito riippuen taudin tyypistä.

Treat mixed hydrocephalus seuraavilla tavoilla:

  • Huumeidenkäyttö. Tämä hoito soveltuu pääasiassa kohtalaisen ja korvaavan hydrocephaluksen helpottamiseen. Muissa tapauksissa sitä käytetään oireellisena hoitona. Huumeet sisältävät yleensä lääkeaineita kallon ja diureettien paineen alentamiseksi;
  • Ohitusleikkaus. Sen on eliminoitava aivoselkäydinnesteen kerääntymisen syy, mutta sitä ei suoriteta kroonisen hydrocefaluksen tapauksessa samoin kuin tulehduksellisten prosessien, näköongelmien jne. Läsnä ollessa. Paras vaihtotehokkuus ilmenee epäsymmetrisen muodon hoidossa. Toimenpiteen aikana potilas asentaa tyhjennys ja ylimääräinen viina mennä muihin kehon umpinaisiin. Yleensä intervention jälkeen potilaan tila normalisoituu nopeasti, mutta ajan myötä saattaa olla tarpeen toistaa menettely, jolla komponentit korvataan, erityisesti lapsilla kasvun vuoksi;
  • Tähystykseen. Sitä käytetään sekaisin, symmetrisen ja korvaavan pudotuksen hoitoon. Toimenpiteen aikana lääkäri poistaa mikrohiukkasten avulla ylimääräisen CSF: n ja syy sen kerääntymiseen, esimerkiksi kystat tai kasvain;
  • Perinteinen lääketiede. Hoito resepteillä mahdollistaa vain oireiden pysähtymisen hieman. Perinteisen lääketieteen keinoin voidaan erottaa herpes diureettinen vaikutus (oregano, persilja) sekä alkoholin tinktuura juuressa calamus ja katajanmarjat;
  • Ruokavaliota. Hydrocephalus on äärimmäisen vaikea patologinen prosessi, varsinkin jos se on sekalaista tyyppiä. Siksi on tärkeätä paitsi käyttää lääkkeitä myös tehdä oikea ruokavalio. Tällainen toimenpide on välttämätön vesisuola-tasapainon normalisoimiseksi. Asiantuntijat suosittelevat täydellisesti poistamaan tuotteita, jotka pitävät nestettä elimistössä ja syövät enemmän vihanneksia ja hedelmiä. On suositeltavaa valmistaa vain höyrytettyjä tai keitettyjä ruokia.

Mixed type aivo hydrocephalus on vakava patologinen epänormaalius, mutta ajoissa havaitseminen se voidaan poistaa. Jos näin ei tehdä, tauti etenee. Neurologisten oireiden pahenemisen lisäksi potilas voi kehittää dementiaa (dementiaa). Jos ongelma on koskettanut lapsia, toimettomuus on usein kohtalokasta.