Aivotärähdyksen aikuisilla

Aivotärähdys on tilanne, jossa aivokeskusten toiminta heikkenee traumaattisten prosessien vaikutuksen alaisena ja uhri on riistetty tietyn ajan. Aivotärähdyksen aikuisten oireet alkavat näkyä välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Ajan myötä he muuttuvat, täydentävät muut merkit, ja näiden muutosten vuoksi tauti voidaan tunnistaa, sen vakavuuden muoto ja aivovaurion aste voidaan todeta.

Miten aivotärähdys ilmenee? syistä

Aivotus tapahtuu mekaanisen toiminnan seurauksena suoraan pään tai moottorilaitteiston osalta, nimittäin:

  • lyödä pään kovalle esineelle;
  • terävä päänkäynnistys eteenpäin aiheuttama ruoskanvammainen vammo;
  • hyppäämällä korkeudesta ja laskeutumisesta kantapäihin tai pakaroihin;
  • selkäydinvammat.

Terävän nykimisen hetkellä, sekä pään tai koko kehon vaikutuksen kova pintaan, aivokudokset siirtyvät sivulle, osuvat kalloon ja palaavat alkuperäiseen asemaansa. Tämän seurauksena vahingon asteesta riippuen seuraavat patologiset muutokset tapahtuvat uhrin aivoissa:

  • hermosolujen välisen viestinnän häiriintyminen venymän vuoksi;
  • aivokudoksen molekyylikaavan muutos;
  • keuhkoputkien esiintyminen aluksissa;
  • aivokuoren ja sen kantorakenteiden välinen yhteys väheni;
  • aivojen rakenteen pesemien nesteiden kemiallisen koostumuksen muutokset.

Trauma päähän ja aivotärähdys voidaan saada lukuisissa tilanteissa: ammattitaito, jokapäiväinen elämä, urheilu, äärimmäinen lepo, liikenneonnettomuudet, vierailut julkisiin laitoksiin, joissa on suuri joukko ihmisiä, sotilaallisia konflikteja, katutaisteluja ja muita. Jotta vältetään tarpeettomia vammoja ja vahinkoa sellaiselle elintärkeälle rakenteelle kuin aivot, sinun on noudatettava turvallisuustoimenpiteitä suunnitelluissa vaarallisissa tapahtumissa ja oltava varovainen, kun tapahtuu spontaania uhkaa.

Tärkeimmät oireet aivotärähdyksen

Aikuisten aivotärähdyksen oireet välittömästi loukkaantumisen jälkeen ilmestyvät seuraavasti:

  • state of stupor;
  • tietoisuuden menetykset kohtuullisten ja vakavien muotojen ravistelun aikana;
  • pahoinvointi, joka voi johtaa kertaluonteiseen oksenteluun;
  • huimaus;
  • ihon värin muutos - punoituksesta kalpeuteen;
  • pulssin muutos;
  • päänsärky;
  • kipu liikuttaessa oppilaita;
  • kohina tai kohina korvissa;
  • kylmä hiki;
  • moottoritoimintojen väheneminen, joka ilmenee hitaasti kävellen, estää liikkeitä.

Muutaman tunnin kuluttua kuvattuja oireita täydennetään muilla patologisilla merkkeillä, jotka osoittavat aivotoimintojen rikkomisen. Näitä ovat:

  • muutos oppilaiden reaktiossa valon stimulointiin (kaventaminen, laajentaminen tai koon muuttaminen);
  • muutos jänteiden refleksireaktiolla kosketuksiin (vasaralla);
  • vapina silmäluomien kanssa oppilaan sieppauksesta sivulle.

Myös viivästyneitä oireita ilmenee kahden tai useamman päivän jälkeen:

  • muutos lepotilassa, ahdistuneiden unelmien syntyminen;
  • valo ja fytofaasi;
  • psyko-emotionaaliset häiriöt (masennus, ärtyisyys, kyyneleet);
  • muistin menetykset, erityisesti hetket, jolloin vahinko tapahtui ja mitä tapahtui ennen sitä;
  • Häiriö vähentämällä pitoisuutta.

Oireiden määrä ja niiden voimakkuus riippuvat vamman vakavuudesta ja aivojen rakenteiden vahingoittumisesta.

Aivotärähdys: vakavuus

Oireiden vakavuus aivohalvauksen aikana riippuu vamman vakavuudesta:

  1. Helppoa. Uhri on edelleen tietoinen, mutta seuraavien 15 minuutin aikana hän voi kokea päänsärkyä, pahoinvointia sekä vähäistä häiriötä ajatteluprosesseissa - muisti, puhe, koordinointi.
  2. Keskimäärin. Edellä kuvattuja oireita pahentaa lyhytkestoinen amnesia ja oksentelu. Päänsärky tulee voimakkaammaksi, potilaalla on tahaton liikkuminen oppilaiden keskuudessa. Akuutit oireet jatkuvat yli 15 minuuttia, kun taas uhri voi lyhyessä ajassa (jopa 5 minuuttia) menettää tajuntansa.
  3. Raskas. Uhka kuuluu tajuttomaan tilaan ja voi pysyä siinä jopa 6 tuntia. Vakavia oireita kehon elintärkeiden järjestelmien toimintahäiriöiden yhteydessä voi aiheuttaa kouristuksia. Joskus vaikeilla aivotärähdyksillä, sairas voi joutua koomaan.

Kun aivotärähdys on välttämätöntä välittömästi menemään sairaalaan määrittämään vamman vakavuus ja valitsemaan hoitomenetelmä komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi tulevaisuudessa.

Mitä tehdä, jos sinulla on aivotärähdyksen oireita?

Toimivalla tavalla tehty perusterveydenhuolto auttaa minimoimaan seuraukset kehityksen riskeistä ja lisäämällä mahdollisuuksia nopeaan elpymiseen. Siksi, jos välittömästi loukkaantumisen jälkeen uhri on ilmaantunut aivotärähdyksen aikuisilla, hänen ympärillään olevat ihmiset tekevät seuraavat toimet:

  1. Soita lääketieteelliseen tiimiin.
  2. Laita vahingoittunut henkilö tasaiselle alustalle, nostaen päätä hieman ja kääntäkää se sivulle, asettaen sen alle kovan jalan tai rullalle käärittynä.
  3. Himmennä valot ja varmista hiljaisuus, jos vahinko sattui sisätiloissa.
  4. Kumoa napit ja hihnat tiukkojen vaatteiden päälle, jotta se ei häiritse normaalia hengitystä.
  5. Jos tiedostamatonta, käytä ammoniakkia, jota varten varovaisesti nostaa se nenään. On kiellettyä tuoda uhri fyysisiin menetelmiin, käyttämällä tappoja ja ravistelua.
  6. Avoimella haavalla pään päälle asetetaan side tai vahingoittunut alue peitetään puhtaalla lautasliinalla ennen lääkäreiden saapumista.
  7. Oireiden kasvaessa ja lääketieteellisen tiimin puuttuessa tulee välittömästi toimittaa loukkaantunut lääkärin vastaanotolle. Tätä varten on välttämätöntä siirtää varovasti henkilöauton takapenkille ja kuljettaa se sairaalaan.

Sairaalassa lääkäri tekee diagnoosin käyttäen visuaalisia, tuntoaikoja ja instrumentaalisia menetelmiä, minkä jälkeen hän ottaa sairaalaan uhrin kiinnostuksen ja hoidon.

Hoitomenetelmät

Hoidon menetelmä määräytyy neurologin tai neurokirurgin mukaan, joka johtuu aivotärähdyksen aiheuttavan vamman vakavuudesta. Yleensä käsittelyprosessi tapahtuu seuraavassa järjestyksessä:

  • uhrin sijoittaminen sairaalaan täydellisen lepoa ja noudattamista varten;
  • huumeiden nimittäminen, jolla pyritään vähentämään oireita ja palauttamaan aivotoiminta;
  • fysioterapeuttisten manipulaatioiden nimeäminen vahingoittuneiden hermopäätteiden ja reseptorien palauttamiseksi;
  • tärkein fytoterapian hoito;
  • operaatio, jos vahinko johti ahdistuneisiin aivoihin ja aivovaurioihin, laajojen hematomien esiintyminen.

Huumausaineiden lääkkeet, joita voidaan määrätä aivotärähdykseen ovat:

  • kipulääkkeet (Pentalgin, Analgin);
  • huumeet, jotka lievittävät turvotusta ja laajentavat verisuonia (Trental, Eufillin);
  • antiemeettiset pillerit (Reglan);
  • aineet, jotka normalisoivat selkärankaiset toiminnot (Betaserc);
  • sedatiivit (Valeriana, Phenobarbitl, Valocordin);
  • antioksidantit (glysiini, mexidoli);
  • vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksista koostuvat valmisteet (Vitrum);
  • B-ryhmän vitamiineja sisältävät lääkkeet;
  • rauhoittavia aineita (Sibazon, Fenazepam), jos aivoissa on vakavia vaurioita.

Hoidon aikana uhrin on oltava täysin levossa, ja hän on rajoitettu meluisasta viestinnästä ja tilanteista, jotka voivat aiheuttaa stressiä. Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen hänen on jonkin aikaa vältettävä fyysistä ja henkistä stressiä, syödä kunnolla ja myös optimaalisesti varata aikaa heräämiseen ja lepoon.

Aivotärähdys - Merkit ja kodinhoito

Aivotärähdys on traumaattisen aivovamman lievimpiä muotoja, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivotoiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Aivotusta esiintyy vain aggressiivisilla mekaanisilla vaikutuksilla päähän - tämä voi tapahtua esimerkiksi silloin, kun henkilö putoaa ja lyö päänsä lattialle. Lääkärit eivät vieläkään pysty antamaan täsmällistä määritelmää aivojen aivotärähdysmekanismien kehityksestä, koska lääkärit eivät edes tietokonetomografiassa johda lainkaan patologisia muutoksia elimen kudoksissa ja aivokuoressa.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriin erikoistuneeseen lääkäriin ja vain luotettavien leesioiden diagnosoinnin ja vakavuuden perusteella on mahdollista neuvotella lääkärin kanssa kotihoidon menetelmien kanssa.

Mikä se on?

Aivoturva on kallon tai pehmytkudosten, kuten aivokudoksen, verisuonien, hermojen ja aivokalvojen, luut. Henkilöllä saattaa olla onnettomuus, jossa hän voi osua päänsä kovaa pinnalle, tämä edellyttää vain sellaista ilmiötä kuin aivotärähdys. Samanaikaisesti on joitain aivojen loukkauksia, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saada syksyllä, isku pään tai kaulan kohdalla, pään liikkeen voimakas hidastuminen tällaisissa tilanteissa:

  • jokapäiväisessä elämässä;
  • tuotannossa;
  • lapsityöryhmässä;
  • urheiluosastojen ammateissa;
  • liikenneonnettomuuksissa;
  • kotimaisissa ristiriidassa hyökkäyksen kanssa;
  • sotilaallisissa konflikteissa;
  • barotraumalla;
  • jossa on vammoja pyörinnän (pyörimisen) kanssa.

Pään vamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyessä ajassa ja palaavat lähes välittömästi siihen. Tässä tapauksessa inertia-mekanismi ja kallon aivorakenteiden kiinnittymisen erityispiirteet tulevat voimaan - eivätkä pysy kiinni äkillisestä liikkeestä, osa hermoprosesseista voi venyttää ja menettää yhteyden muihin soluihin.

Paine muuttuu kallon eri osissa, verenkiertoa voi tilapäisesti häiriintyä ja siten hermosolujen teho. Tärkeä ahdistus on, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei taukoja, verenvuotoja, ei turvotusta.

Merkkejä

Merkittävimmät aivotärähdyksen merkit ovat:

  • sekavuus, estäminen;
  • päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
  • epäyhtenäinen estynyt puhe;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • liikkuvuuden koordinoinnin puute;
  • diplopia (kaksoisvisio);
  • kyvyttömyys keskittyä huomiota;
  • valo ja fytofaasi;
  • muistin menetys.

Aivotuksella on kolme vaikeustasoa, vaaleimmasta ensimmäisestä vaikeaan kolmanteen. Mitä aivotärähdysten oireet ovat yleisimpiä, tarkastelemme seuraavaksi.

Lievä aivotärähdys

Aikuisen aivotärähdyksen yhteydessä esiintyy seuraavia oireita:

  • pään tai kaulan voimakas mustelma (puhaltaa "räjähtää" päähän kohdunkaulan nikamasta);
  • lyhytkestoinen - muutama sekunti - tajunnan menetys, usein aivotärytykset ja tajunnan menetykset;
  • vaikutukset "kipinöistä silmistä";
  • huimaus, pahentaa kääntämällä päätä ja taivuttamalla;
  • "vanhan elokuvan" vaikutukset silmilleni.

Aivokohtauksen oireet

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen aivojen aivotärähdysoireet merkitään:

  1. Pahoinvointi ja gag-refleksi, jos ei tiedetä, mitä tapahtui henkilölle ja hän on tajuton.
  2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tajuuden menetyksen aika voi olla pitkä tai päinvastoin lyhyt.
  3. Päänsärky ja heikentynyt koordinaatio todistavat aivovaurioihin, ja henkilö on myös huimausta.
  4. Aivotärähdyksillä oppilaat ovat eri muotoisia.
  5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
  6. Suoraan vahvistukseen aivotärähdyksistä - kohtauksista.
  7. Jos uhri tuli aisteilleen, hän saattaa kokea epämukavuutta kirkkaassa valossa tai äänekkäästi.
  8. Kun hän puhuu henkilön kanssa, hän voi kokea sekaannusta. Hän ei ehkä edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
  9. Joskus se ei välttämättä ole kytkettynä.

Ensimmäisten päivien kuluttua vahingon jälkeen henkilö voi kokea seuraavia aivokalvojen oireita:

  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • orientaation rikkominen ajassa ja avaruudessa;
  • ihon vaalea;
  • hikoilu;
  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • vaiva;
  • väsymys;
  • epävakauden tunne jalkoissa;
  • kasvojen huuhtelu;
  • tinnitus.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivoihin kohdistuvia oireita - kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmisen kehon yleisestä tilasta. Tästä syystä kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovamman vakavuus.

Mitä tulee aivotärähdykseen kotona

Ennen lääkäreiden saapumista kotiin kohdistuvan ensiapupotilaan tulisi olla immobilisaatio ja täydellisen lepoajan varmistaminen. Pään alapuolella voit laittaa jotain pehmeää, kylmäpakkauksen tai jään levittämiseen päähän.

Jos aivotärähdys jatkuu tiedostamattomassa tilassa, niin kutsuttu säästöasento on parempi:

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • vasen käsi ja jalka taivutetaan oikeassa kulmassa kyynärpäässä ja polviliitoksissa (raajojen ja selkärangan murtumia on ensin suljettava pois).

Tämä asema, joka takaa ilman vapaan pääsyn keuhkoihin ja esteettömän nesteen virtauksen suuhun ulkopuolelle, estää hengitysvaurion, joka johtuu kielen tarttumisesta, vuotaa suoliston hengitysteihin, veren ja oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, vyötärö.

Hoitoon aivotärähdyksen uhri on sairaalassa. Vuoteiden lepo tällaisille potilaille on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilas on kielletty mihinkään henkiseen ja psykologiseen stressiin (lukeminen, television katselu, musiikin kuuntelu jne.).

Vakavuusaste

Aivokuoren aivoinvoiman jakautuminen vakavuuteen on melko mielivaltainen - tärkein kriteeri tähän on ajanjakso, jonka uhri kuluttaa tajuton:

  • Luokan 1 - lievä aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen kunto on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeiden häiriöt, puheet, tunneelimet) ovat käytännössä poissa.
  • 2 astetta - tietoisuus voi olla poissa 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
  • Luokka 3 - kudosvauriot, jotka ilmaantuvat tilavuuden tai syvyyden mukaan, tietoisuus puuttuu yli 15 minuuttia (joskus henkilö ei palaa tietoisuuteen vasta 6: sta vahinkohetkestä), yleinen tilanne on vakava ja kaikkien elinten voimakas heikkeneminen.

On muistettava, että lääkäri tutkii jokaisen uhrin kärsivän loukkaantumisen - vaikka näennäisesti merkityksettömällä loukkaantumisella voi myös kehittyä kallonsisäinen hematooma, jonka oireet kehittyvät jonkin ajan kuluttua ("vaalea rako") ja lisääntyvät tasaisesti. Aivotärähdyksellä melkein kaikki oireet häviävät hoidon vaikutuksen alla - se vie aikaa.

tehosteet

Jos potilas hoitaa asianmukaisesti ja noudattaa lääkärin antamia suosituksia aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa työkyvyn palauttaminen ja palauttaminen kokonaan tapahtuu. Kuitenkin jotkut potilaat saattavat kokea tiettyjä komplikaatioita.

  1. Aivotärähdyksen vakavin seuraus katsotaan post-commotion-oireyhtymaksi, joka kehittyy tietyn ajan kuluttua (päivät, viikot ja kuukaudet) TBI: n jälkeen ja kärsii koko elämässään jatkuvia päihteitä, huimausta, hermostuneisuutta ja unettomuutta.
  2. Ärtyisyys, psykoemotionaalinen epävakaus, hyperexcitability, aggression, mutta nopea tuhlaus.
  3. Epilepsiasta muistuttava ruoansulatus oireyhtymä, joka evää oikeuden ajaa autoa ja päästä eräisiin ammatteihin.
  4. Vaikeat kasvulliset verisuonisairaudet, joita esiintyy epäsäännöllisessä verenpaineessa, huimaus ja päänsärky, huuhtelu, hikoilu ja väsymys.
  5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
  6. Depressiiviset tilat, neuroses, pelot ja fobioita, unihäiriöitä.

Ajankohtainen laadunvarmistus auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutukset.

Aivotärähdys

Kuten kaikkien vammojen ja aivosairauksien yhteydessä, aivotärähdys tulisi hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgien valvonnassa, joka hallitsee taudin oireita ja etenemistä. Hoitoon kuuluu pakollinen lepohuulo - 2-3 viikkoa aikuiselle, vähintään 3-4 viikkoa lapselle.

Usein tapahtuu, että potilas aivokuoren aivokuoren jälkeen on terävä herkkyys kirkkaalle valolle, kovaa ääntä. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireita ei pahentaisi.

Sairaalassa potilas on lähinnä seuraamaan häntä, jossa hänelle annetaan ennaltaehkäisevä ja oireinen hoito:

  1. Kipulääkkeet (baralgiini, sedalgiini, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerian ja äidinpainon tinktures, tranquilizers - relanium, fenazepam jne.).
  3. Huimaus, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on määrätty.
  4. Magnesiumsulfaatti auttaa hyvin lievittämään yleistä jännitystä, ja diureetit estävät aivojen turvotusta.
  5. On suositeltavaa käyttää vaskulaarisia valmisteita (trental, cavinton), nootropeja (nootropilia, piraasetaamia) ja B-vitamiineja.

Oireisen hoidon lisäksi hoito on yleensä määrätty palauttamaan heikentynyt aivotoiminta ja estämään komplikaatioita. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 päivän kuluttua loukkaantumisesta.

Potilaita suositellaan ottamaan nootrooppisia (Nootropil, Piracetam) ja vasotrooppisia (Cavinton, Theonikol) lääkkeitä. Niillä on edullinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja aivotoiminnan parantamiseen. Heidän vastaanotonsa näytetään useiden kuukausien jälkeen sairaalahoidon jälkeen.

kuntoutus

Koko kuntoutuksen kesto, joka kestää 2-5 viikon olosuhteiden vakavuudesta riippuen, uhrin on noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia ja tarkkailtava tarkasti lepotilaa. Myös fyysinen ja psyykkinen stressi on ehdottomasti kielletty. Vuoden aikana on tarpeen tarkkailla neurologia estämään komplikaatioita.

Muista, että aivotärähdyksen jälkeen, jopa lievässä muodossa, voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita posttraumaattisen oireyhtymän muodossa ja henkilöissä, jotka käyttävät alkoholia, epilepsia. Näiden ongelmien välttämiseksi tulee noudattaa vuoden aikana lääkäriltä.

Aivotärähdys: lasten ja aikuisten merkkejä, mitä tehdä, seurauksia

TBI on kaikenlaisia ​​vammoja ehkä yleisin, varsinkin lapsuudessa, kun "aikuisten" mittasuhteita ei ole vielä määritetty, ja pää vetää kehon alaspäin ja kärsi ensimmäisenä, kun se putoaa. Kaikki isku päähän koetaan vakavaksi vammaksi, vaikka ensi silmäyksellä kaikki on kunnossa. Ihmiset, jotka ovat lähellä kuolleen vauvan, etsivät välittömästi aivotärähdyksen lapsiin, jotta he tarvittaessa voisivat soittaa nopeasti ambulanssiin.

Aivotusta voi saada laskeutumalla pakaroihin, joten päävaurioon liittyy usein muita vartalouheita (rinta, alavartalo, lantio) ja harvemmin eristettyinä. Ainoa kysymys on, mikä elintä on pelastettava ensiksi? Mutta pää on aina tärkeä, joten:

Jopa aivotärähdys edellyttää tarkkaa tutkimusta sairaalassa todellisten vahinkojen selvittämiseksi ja mahdollisten seurausten ehkäisemiseksi.

Aivotus on yksi TBI: n muodoista

Tyypillisesti aivokuoren alla olevat henkilöt merkitsevät traumaattista aivovammaa, eikä tätä tietenkään voida syyttää, koska kaikki nämä TBI: t ovat lääkäreiden osaamista. Lääketieteellisissä piireissä aivotärähdystä kutsutaan miedoksi traumaattiseksi aivovaurioalueeksi, jolle ei ole ominaista fokaaliset neurologiset oireet, ei ole merkkejä vaskulaarisesta vaurioitumisesta ja toiminnalliset häiriöt, jotka ovat seurausta vahingosta, ovat palautuvia. Kuitenkin, kun otetaan huomioon lukijoiden kiinnostus paitsi patologian muotoon, yritämme lopettaa ja selittää niiden pään vammojen olemus, joita yleisesti pidetään aivotärähdyksinä, koska jokainen tulkitsee tätä termiä omalla tavallaan ja sekoittaa usein aivoverenkierron tai kallonsisäisen hematooman muodostumisen käsitteen kanssa puristus.

Kuten kokemus osoittaa, jokainen meistä voi olla tilanteessa, jossa vahinkojen määrittäminen tulee erittäin tärkeäksi, koska tämän lisäksi myös ihmisen elämä ja tulevaisuuden laatu ovat usein riippuvaisia ​​tästä. Aivojen aivotärähdyksen oireet ovat sekä vähäisiä että hyvin erilaisia, kaikki riippuu henkilön pään vaikutuksesta tai voimasta.

Niinpä aivotärähdys on seurausta pehmeän aineen ravistamisesta ja siihen kohdistumisesta kovaa pääkalloa kohti, jonka sisällä se sijaitsee. Aivojen liikkumisen prosessiin kallon luista solut (niiden prosessit) ulottuvat ja kokevat tietyn epämukavuuden, joka vaikuttaa niiden toiminnallisiin kykyihin, jotka ovat tilapäisesti kadonneet.

Lääkäreillä ei ole vieläkään yhteistä mielipidettä siitä, mitä todella tapahtuu päässä iskuhetkellä, joten on olemassa useita versioita mahdollisista tapahtumista, jotka kaatavat keskushermoston toimintaa tavanomaisesta reitistä:

  • Neuronit menettävät kosketuksen toistensa kanssa.
  • Aivojen hermosolujen häiriöt esiintyvät molekyylitasolla.
  • Mikrovaskulaaristen astioiden terävän kouristukset estävät aivojen ravitsemusta.
  • Kuorten ja muiden aivojen rakenteiden välisen vuorovaikutuksen epätasapaino.
  • Muutokset aivo-selkäydinnesteiden kemiallisessa koostumuksessa.
  • Fysikaalis-kemiallisten häiriöiden ja kolloidisen epätasapainon vuoksi kallonsisäisen paineen lyhytaikainen nousu.
  • Aivoverenkierron nesteen liikkeen rikkominen, joka törmäyksestä lähtien jättää aivojen kammioiden ontelon ja lähetetään interventriculaariseen tilaan.

Mitkä näistä hypoteeseista ovat oikeita, luultavasti ei ole meille tuomittavaa, mutta tärkeintä on, että he kaikki sopivat yhdestä asiasta - SGM: ssä ilmenee palautuvia toimintahäiriöitä, mutta aivorakenteet eivät kärsi, eikä niihin ole havaittu morfologisia muutoksia. Tällaisen lausunnon ja tietokonetomografian todenmukaisuudesta, joka on tavallisesti määrätty pään vammoihin.

Vaara voi olla joka käänteessä.

Aikuisilla aivotärähdys ilmenee usein alkoholimyrkytyksen taustalla: joko se menetti tasapainonsa, osallistui aktiivisesti taisteluun, sitten se tapahtui onnettomuudessa. Alkoholi tällaisissa tapauksissa muuttuu potilaan tilan pahenemiseksi ja vaikeaksi diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa, koska se peittää taustalla olevan patologian kliiniset oireet. On vaikea ymmärtää: letargia ja muut ilmiöt ovat seurausta päihtymisestä tai ilmaisevat aivotärähdysten oireiden kehittymistä. Totta, on olemassa muita vaihtoehtoja, kun aikuinen, täysin selkeä henkilö saa TBI: n kuljetuksen, tien, työpaikan vuoksi hänen hallitsemattomuudestaan.

Pääroskat haastavat usein lapsia peleissä ja teini-ikäisissä huolimattomuudesta johtuen (lyödä kirjaa tai salkkua päähän, muuta hauskaa) tai arvioida uudelleen mahdollisuuksia vapaa-ajan aktiviteetteihin, koska haluat näyttää aikuisten kyvykkyyttä ratsastushevosella tai hyppimällä katolla ja aidassa.

Samaan aikaan haluaisin muistuttaa, että aivotärähdys voi olla ilman iskua. Ajoneuvon jyrkkä jarrutus tai yritetään ylläpitää tasapainoa talvella jäässä päätyvät joskus myös tunnetulla diagnoosilla.

Kaikki tietävät, että ei ole harvinaista saada päänsärkyä ja vahingoittaa muita kehon osiin niiden joukossa, joiden "urheilu on elämä". Shakki ei jauhaa urheilullista hahmoa eikä lisää fyysistä voimaa, mutta "henkilö pyrkii täydellisyyteen", joten hän etsii uusia urheiluharjoituksia, jotka lainaavat heistä ulkomaalaisista. Mitä se voi johtaa - seuraavaksi.

Aivotärähdykset lapsessa, jotka jo osaavat puhua ja tuntevat hänen "minä", ovat lähes samat kuin aikuiset. Mutta aikuisten aivoihin kohdistuvien oireiden tunnistaminen on hyvin vaikeaa myös terveydenhuollon työntekijälle, jos hän ei ole lapsi neurologi, joten jos epäilet tämän patologian, vanhempien pitäisi olla parempi yrittää ottaa vastuuta ja tehdä diagnoosi yksinään. Vauva on välittömästi osoitettava lääkärille, joka pystyy erottamaan vauvan normaalin käyttäytymisen sairaan lapsen käyttäytymisestä.

Kuinka tunnistaa aivotärähdyksen pienissä lapsissa?

Yleensä aikuisten aivotärähdys on melko harvinainen ilmiö, kaikki on niin pehmeää ja joustavaa, että aivotärähdyksen riski on melko pieni, ja kuten sanonta kuuluu: "Lapsi putoaa - Jumala venyttää olkia". Ei kuitenkaan tarvitse tarpeettomasti rentoutua, vanhempien on oltava jatkuvasti hälyttäviä ja tuntemaan lapsen aivotärähdyksen tärkeimmät merkit:

  1. Usein regurgitaatio, syömisen kieltäminen, joka voi kuitenkin johtua muista syistä (suoliston koliikki, säämuutokset, ARVI).
  2. Lisääntynyt ahdistuneisuus, ahdistus tai päinvastoin, letargia ja uneliaisuus eivät puhu paljonkaan.
  3. Raajojen lihasten nykiminen.
  4. Epätavallinen pallour tai kasvojen huuhtelu.

Erityisesti on tarpeen kiinnittää huomiota epätavallisten merkkien esiintymiseen, jos lapsi osui päänsä edellisenä päivänä. Useimmiten tämä tapahtuu lapsilla, jotka ovat oppineet rullata, istua ja ryömiä, mutta eivät ole vielä saaneet vaaroja. Tällaista raivoa varten tarvitaan silmä ja silmä, mutta hänellä on jo enemmän aivoja kuin hyvin pieniä oireita, esimerkiksi:

  • Lapsi iski, pysähtyi ja alkoi itkeä katkerasti (ehkä hän menetti tajuntansa muutamaksi sekunniksi).
  • Tällaisissa "suurissa" lapsissa on helpompi erottaa oksentelu regurgitaatiosta ja havaita unihäiriöitä, koska leikki ja herätys ovat pidentyneet.

Yhdessä sanassa on jo mahdollista, että jotkut "sopivat" lasten kanssa, jotka ovat lähteneet vastasyntyneestä valtiosta ja ymmärtävät ahdistuksen syyn.

Valitettavasti ei ole harvinaista, että vetoomus lääkärille voidaan lykätä tai peruuttaa kokonaan, aikaa kuluu ja kaikki näyttää normalisoitavan, mutta näennäisesti merkityksettömän vaikutuksen aiheuttamat terveysvahingot voivat olla merkittäviä ja seuraukset eivät ole rohkaisevia:

  1. Voimakas päänsärky monien vuosien ajan tapahtuneen aivotärähdyksen jälkeen voi vaivata koko elämän.
  2. Kasvu-verisuonisairaudet.
  3. Mielentämisprosessien häiriö, heikot oppimisohjelmat.
  4. Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä.

Kliininen kuva lievästä traumaattisesta aivovammasta

TBI: n merkit eivät ole aina läsnä yhdessä ja antavat elävästi kliinisen kuvan. Yleensä aivotärähdyksen oireet riippuvat tilan vakavuudesta ja ilmenevät itsestään:

  • Inhibition, sekavuus, tainnuttaminen, keskittymiskyvyn puute.
  • Mahdollinen (mutta ei pakollinen) tajunnan menetys, joka kestää muutamasta sekunnista tunteihin ja päiviin. Lisäksi länsimaisten asiantuntijoiden mukaan koomien kesto ei saisi ylittää 6 tuntia, vasta sitten voimme odottaa suotuisaa ennustetta. Muuten on selvää, että aivokudoksen vaurioita ei ole tehty, ja tämä on erilainen diagnoosi ja muut seuraukset.
  • Pahoinvointi, johon liittyy usein oksentelu.
  • Huimaus, päänsärky, tinnitus, heikentynyt liikkeiden koordinointi.
  • Kasvojen ihon pallot, korvattu hyperemialla ("peli vasomotorov").
  • Brady tai takykardia.
  • Kipu silmissä, varsinkin silmämunien liikkuessa, epämukavuutta ajoittain.
  • Amnesia (muistin menettäminen), kun henkilö ei voi muistaa vaikutuksia edeltäviä tapahtumia, joiden vahvuus riippuu muistiin kaatuneen ajan kestosta. Tämä ominaisuus ei ole kovinkaan yleinen, ja toisinaan se vaatii pitkään toipumista.

Kun otetaan huomioon, että tällainen diagnoosi, kuten aivotärähdys, on jo ensimmäinen ja helpoin vakavan patologian aste yhdistettynä yleiseen nimitykseen "päävaurio", nykyaikainen luokitus ei mahdollista tämän muodon jakamista vaikeusasteisiin. Voimme kuitenkin olla samaa mieltä siitä, että kaikkia aivohalvauksia ja mustelmia ei tapahdu samalla tavalla, joten on joitain lajikkeita, jotka mahdollistavat vahingon määrän määrittämisen ja välittämisen (melko suullisesti) kuin lääkärit ja melko usein potilaat:

  1. Lievä aivotärähdys tapahtuu ilman tietoisuuden menetystä ja amnesia, kärsivällisyyden merkkejä (letargia, pahoinvointi, vaikea päänsärky) häviävät tavallisesti neljänneksellä tunnissa.
  2. Luokan 2 mukaan tajunnan menetys on yleensä poissa, mutta tyhmyys, muistin menetys ja muut oireet ilmenevät.
  3. Muistin menetys ja tajunnan menetykset yhdessä patologisten objektiivisten kliinisten manifestaatioiden sarjan kanssa voivat olla tyypillisiä ahdisteluille, koska potilas voi vain valittaa paluusta todelliseen elämään (tietoisuuden palauttaminen).

Pään vamman aiheuttamat terveysvahingot voivat olla merkittäviä, ja se riippuu siitä, millaista vahinkoa kärsinyt henkilö on kärsinyt: aivotärähdys aikuisilla aikuisilla, kun ensiapu tarjotaan ajoissa, ja riittävän lisäkäsittely voi ohittaa ja unohtaa. Kuitenkin se näyttää vain. Pahoittelun jälkeen ahdistusta ahdistustavat ovat yleisiä ja selitettäviä, mutta potilas itse harvoin yhdistää nämä tapahtumat yhteen, kun otetaan huomioon, että liian kauan aikaa on kulunut. Mitä tulee aivojen supistumiseen, se voi vakavimpien seurausten vuoksi jättää vakavasti.

Mitä vaikutuksia voidaan odottaa päänvaurioilta?

Miksi, kun otat historiaa sellaisen diagnoosin tekemiseksi, joka ei liity aivoihin, lääkäri ei koskaan unohda kysyä onko aiemmin ollut päänvammoja? Ja kaikki, koska TBI kaikissa muodoissa ja vakavuudessa antaa usein kauaskantoisia seurauksia:

  • Yliherkkyys alkoholille tai tartuntataudista aiheuttaville aineille, mikä vuorostaan ​​voi johtaa mielenterveyden häiriöihin, kuten psykoosin kehittymiseen influenssan tai alkoholin myrkytyksen yhteydessä.
  • Vaikeat kasvulliset verisuonisairaudet, joita esiintyy epäsäännöllisessä verenpaineessa, huimaus ja päänsärky, huuhtelu, hikoilu ja väsymys.
  • Ärsyttävyys, psykoemotionaalinen epävakaus, lisääntynyt jännittyneisyys, aggressiivisuus, mutta nopea vastaanottavuus (henkilö ymmärtää, mutta ei pysty tekemään mitään, joten hän pyytää anteeksiantoa hänen tekoihinsa ja sitten tekee heidät uudelleen).
  • Epilepsiasta muistuttava ruoansulatus oireyhtymä, joka evää oikeuden ajaa autoa ja päästä johonkin ammattiin (korkeus, veden lähellä, tulipalossa jne.).
  • Depressiiviset tilat, neuroses, pelot ja fobioita, unihäiriöitä.
  • Aivotärähdyksen yleisimpiä ja vakavampia seurauksia pidetään post-commotion-oireyhtymänä, joka kehittyy tietyn ajan kuluttua (päivät, viikot ja kuukaudet) TBI: n jälkeen ja kärsii koko elämässään jatkuvasti voimakasta päänsärkyä, huimausta, hermostuneisuutta ja unettomuutta. Usein potilaat menettävät kykyä suorittaa yksinkertainen työ ja saada vammaisryhmä. Pahinta on kuitenkin se, että tässä tapauksessa tavanomaiset kipulääkkeet, psykoterapia, fysioterapia ja kylpylähoito ovat tehottomia, ja huumausaineiden nimittäminen uhkaa riippuvuuden muodostumista.

Kaikkien TBI: n, jopa kevyimpien, seuraukset voivat olla erittäin vakavia, joten tietää, mitä tehdä aivotärähdyksillä, on hyödyllistä, että jokainen henkilö voi antaa ensiapua.

Aseta, katsella ja odota

On epätodennäköistä, että estävä uhri voi nopeasti liikkua ja arvioida tilannetta itsenäisesti. On huomattava, että ensimmäiset oireet pään vamman ja aivotärähdyksen ja aivoverenvuodon tai verenvuodon tapauksessa voivat olla identtisiä, joten ensiapua syntyneessä tilanteessa on seurata potilaan käyttäytymistä, joka on asetettava, koska liiallinen toiminta voi aiheuttaa lisävahinkoja terveydelle.

Mitä tehdä aivotärähdyksillä? Tätä varten sinun on varmistettava, että se on edelleen aivotärähdys eikä toinen vakavampi TBI-muoto, joten jollakin pienimmillä traumojen aivovamman merkkeillä (klinikka on kuvattu edellä) henkilön on osoitettava lääkärille. Jos onnettomuus tapahtui kotona, potilas ei menettänyt tajuntansa, valtio ei muuttunut huonompaan puoli tuntia ja arvioitiin melko tyydyttävänä, sinun tulisi kuulla asuinpaikkasi neurologia. Valitettavasti potilaat usein antavat asioiden mennä "jarrut" ja eivät mene minnekään, ja sitten he ihmettelevät missä kohtuuton päänsärkyä tulee? Aasihyytymisen jälkeen, jota ei ole diagnosoitu ajoissa.
Tuntemista tai sen puutetta, pahoinvointia ja oksentelua, tilan heikkenemistä, joka ei alun perin aiheuttanut erityistä huolta - hälyttävät oireet, jotka vaativat lääkkeen välitöntä hoitoa. Tällaiset potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa, mutta sinun ei pidä yrittää kuljettaa potilasta itse, ellei sitä tarvita kipeästi (viestintävälineiden puute, syrjäinen alue). Sillä välin, kun päätetään omasta kuljetuksesta, jos ei ole muuta ulosmenoa, sinun on pidettävä mielessä, että uhri voi muiden kärkien lisäksi vahingoittaa muita elimiä (esim. Selkäranka), joten kaikkien toimien on oltava mahdollisimman säästöisiä, mutta nopeita.

Ei pitäisi tarjota henkilön lääkitystä hänen tai (vielä pahempaa) hänen harkintavaltansa, jos hän on tietoinen. Sinun tarvitsee vain laittaa potilas alas, antaa ensiapu, soittaa ambulanssi ja odottaa hänen saapumista.

Tapahtuman läheisen satunnaisen todistuksen toimet ja yrittää auttaa jotenkin pitäisi näyttää tältä:

  1. Aseta varovasti vaakasuoraan asentoon, mutta jos henkilö on tajuton, oksentelua ei voida sulkea pois päävammalla, joten on parempi kääntää potilas oikealle puolelle, taivuttamalla käsivarsi ja jalka vasemmalla puolella.
  2. Avaa kaulus, irrota solmu yleisesti, poista tarpeettomat varusteet ja anna uhrin hengittää vapaasti.
  3. Laita kylmä haavoihin, hoitaa haavat, pukeutuu, lopeta veri.
  4. Seuraa pulssia (taajuutta, täyttöä, jännitettä) ja verenpainetta, jos mahdollista.
  5. Jos hengitys on pysähtynyt, jatka sydämen elvytyksen aloittamista (keinotekoinen hengitys, epäsuora sydänhieronta).

Valitettavasti elämä on täynnä yllätyksiä, joskus erittäin epämiellyttäviä ja tilanteita, joissa joskus aivotärähdys voi olla niin erilaista...

Diagnoosi ja hoito - sairaalan tehtävä

Yleensä neurologi epäilee lievää traumaattista aivovaurioa, toisin sanoen aivotärähdystä jopa 2-3 merkin mukaan.

Kuitenkin potilaan asianmukaisen hoidon kannalta on välttämätöntä luoda tarkka diagnoosi tekemällä useita tutkimuksia:

  • Kraniografia (yleiskatsaus kallon R-kaaviosta) kallo-luiden murtumien poistamiseksi;
  • Fundus verisuonien tutkiminen (neuvontaa silmälääkärin kanssa);
  • Lanne (selkäydin) punktuuri aivo-selkäydinnesteiden koostumuksen tutkimiseksi;
  • Magneettinen resonanssi (MRI) tai tietokonetomografia (CT);
  • Elektroencefalogiografia (EEG);
  • Pään alusten dopplerografia (USDG, ultraääni).

Sairaalassa potilas on lähinnä seuraamaan häntä, jossa hänelle annetaan ennaltaehkäisevä ja oireinen hoito:

  1. Kipulääkkeet (baralgiini, sedalgiini, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerian ja äidinpainon tinktures, tranquilizers - relanium, fenazepam jne.).
  3. Huimaus, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on määrätty.
  4. Magnesiumsulfaatti auttaa hyvin lievittämään yleistä jännitystä, ja diureetit estävät aivojen turvotusta.
  5. On suositeltavaa käyttää vaskulaarisia valmisteita (trental, cavinton), nootropeja (nootropilia, piraasetaamia) ja B-vitamiineja.

Sairaalassa uhri, jos kaikki on hyvin ja maksaa vain aivotärähdyksen, viettää noin viikossa, mutta tämä ei tarkoita sitä, että kaikki kysymykset ovat suljettuja ja hän voi pitää itseään täysin terveinä. Toista vuotta hänet valvoo neurologi, joka vierailee klinikalla joka neljännes ja saa hoitoa, jonka lääkäri määrää.

Siksi ei ole suositeltavaa aasiasi ahdistusta omaan lääkkeesi, varsinkin kun potilaat, jotka usein reagoivat kaikkiin ulkoisiin vaikutuksiin (ihmisten ääni, valo jne.), Ovat entistä ärtyneempiä ja menettävät kyvyn arvioida asianmukaisesti heidän tilansa. Heillä on kielteinen suhtautuminen sairaalahoitoon ja uskovat, että he itse tietävät, miten parhaiten käsitellä odottamaton ongelma. Tämä olisi otettava huomioon lähisukulaisten tai sattumalta tulevien ihmisten keskuudessa.

Aivovammat ja muut pään vamma

Artikkelin alussa todettiin, ettei kaikki TBI aivotärähdys, mutta kaikki aivotärähdykset ovat traumaattinen aivovaurio. Kuinka ymmärtää tätä? Ihmiset käyttävät usein aivokuoren käsitteen kaikkia vammoja, kuten mustelmia, aivojen puristusta, kallonsisäistä hematoomaa. Aivovamma on yhteinen termi. TBI: ssä, lukuun ottamatta aivotärähdystä, aivojen rakenteet, aivojen hermot, reitit, joihin aivo-selkäydinneste siirtyy, sekä ravintoaineita ja happea veren kanssa kuljettavat alukset voivat vaurioitua.

Lisäksi on pidettävä mielessä, että aivohalvaus voi olla vaarallinen uhrin kannalta, kun aivo on vaurioitunut levityspaikassa, mutta myös vastakkainisku, joka johtuu serebrospinaalisen nesteen vaihtelusta tai vaikutuksesta dura materin prosesseihin. Niinpä paitsi suuret pallonpuoliskot voivat myös kärsiä, mutta myös runko, jossa monien tärkeimpien elinten ja järjestelmien toiminnasta vastaavat keskukset sijaitsevat ja vaihtooperaatiot häiriintyvät. Jotta lukija pystyisi arvioimaan tilannetta asianmukaisesti ja suunnittelemaan tällaisia ​​diagnooseja, voimme tarvittaessa korostaa lyhyesti muita pääperäisiä testejä:

  • Aivotulehdus, joka aivohalvausten lisäksi aivojen oireiden lisäksi antaa paikallisia ja fokaalisia oireita riippuen kontuusiosta. Aivotulehdus on 3 vaikeustasoa, uhreille, joilla on lieviä ja kohtalaisia ​​astetta, lähetetään neurokirurgisille osastoille ja 3 astetta sairaalaan sairaalassa, jossa on tehohoidon, elvytyksen ja neurokirurgian osastot.
  • Aivojen puristus tapahtuu pääsääntöisesti GM: n vakavan supistumisen taustalla ja se on tavallisesti seuraus kallonsisäisen hematooman muodostumisesta. Ilmentää psykomotorinen agitaatio, aivojen oireiden lisääntyminen, konvulsiivisen oireyhtymän kehitys.
  • Kallonsisäinen hematooma vaatii kiireellistä leikkausta neurokirurgian osastolla. Hän voi todistaa itsensä jonkin aikaa vahingon jälkeen, miksi näennäinen hyvinvointi TBI: n jälkeen ei oikeastaan ​​anna perusta rauhalle. Tämä on oire, jota kutsutaan kirkkaaksi kuiluksi, jota pidetään hematomaa tärkeinä ja salakavina merkkeinä, ja sen aliarviointi on täynnä hengenvaarallisten seurausten kehittymistä.

Tietenkin terapeuttinen lähestymistapa tällaisiin olosuhteisiin eroaa huomattavasti aivokudoksen hoidosta:

Uhri vaatii paitsi sairaalahoitoa myös välittömästi, mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet, jos diagnosoidaan kallonsisäinen hematooma, joka voi "pettää" toisia ja saapuneen ambulanssitiimin lääkäri.

Usein on harhaanjohtavaa ottaa käyttöön välittömästi loukkaantumisen jälkeen tapahtunut vaalea ajanjakso (henkilö tuli aisteilleen ja väitti, että hänen terveydentilansa oli normaalia). Tosiasia on, että posttraumaattinen kallonsisäinen hematooma voi aluksi edetä ilman paljon aivojen kärsimystä, varsinkin jos verenvuodon lähde on laskimo (verenvuoto valtimotasosta, valoväli kestää minuutteja). Suurten hengitys- ja verisuonisairauksien oireiden, mielenterveyden häiriöiden kehittymisen, sydämen sykkeen laskun lisääntyminen kohonnut verenpaine lisää epäilyjä kallonsisäisen hematooman hyväksi, joten potilasta ei tule koskaan jättää sairaalahoitoon.

tyypilliset verenvuodot ja hematoomat johtuvat pään vammoista tai verenvuotojen aivohalvauksista

Traumaattinen aivovaurio on elämäämme usein ilmiö, sillä ympärillä on niin monia vaaroja. Usein se rajoittuu lievään astetta - aivotärähdys aivoihin, joka ei kuitenkaan salli rentoutua. Sinun on aina pidettävä mielessä piilevien vaurioiden mahdollisuus ja vakavien komplikaatioiden kehitys. Tietämättömyys ja aliarvostus kaikista petollisista päänvaurioista voi olla traaginen virhe, joka katkaisi jonkun elämän, joten kaikissa tapauksissa pään vammoja potilasta ei pidä jättää huomiotta ja auttaa, vaikka hän varmasti väittää, että kaikki on kunnossa.

Aivotärähdys

Aivotärähdys on traumaattisen vaikutuksen aiheuttama aivojen toiminnan vähäinen, palautuva rikkomus. Uskotaan, että aivotärähdyksen ilmenemisen perustana on pääasiassa toiminnallisten hermosolujen välisten yhteyksien hajoaminen.

Aivotärähdys esiintyvyystapahtumassa sijoittuu ensin traumaattisen aivovamman rakenteeseen. Aivotulehduksen syyt ovat sekä liikenneonnettomuuksia että kotimaisia, ammattitauteja ja urheiluvammoja; rikollisissa olosuhteissa on myös merkittävä rooli.

ilmenemismuotoja vapina

Aivon aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan menetys vahingon aikaan. Poikkeus voi olla vain lapsia ja vanhuksia. Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voi myös esiintyä.

  • yksi oksentelu,
  • hieman nopeampaa hengitystä
  • lisääntynyt tai hidas pulssi,
  • nykyisten tai aiempien tapahtumien muistin heikkeneminen,

mutta nämä luvut pian normalisoidaan. Verenpaine palaa nopeasti normaaliksi, mutta joissakin tapauksissa se voi nousta tasaisesti - tämä johtuu paitsi itse vahingosta myös oheisista stressitekijöistä. Kehon lämpötila aivotärähdyksen kanssa pysyy normaalina.

Tietoisuuden palauttamisessa tyypillisiä valituksia

  • päänsärky,
  • pahoinvointi,
  • huimaus,
  • heikkous
  • tinnitus,
  • kasvojen huuhtelu
  • hikoilu,
  • epämukavuuden tunne,
  • unihäiriö.

Aivotärähdyksen jälkeen uhrien yleinen tilanne yleensä paranee nopeasti ensimmäisenä ja harvemmin toisen viikon aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että päänsäryt ja muut subjektiiviset oireet voivat kestää kauemmin kauemmin eri syistä.

Ominaisuuksia lapsilla ja vanhuksilla

Aivotärähdyksen kuva määräytyy pitkälti ikäluokkien mukaan.

Imeväisille ja pikkulapsille aivotärähdys tapahtuu usein ilman tajunnan vajaatoimintaa. Loukkaantumisajankohtana - ihon jyrkkä lievä valkaisu (erityisesti kasvot), nopea sydämenlyönti, sitten letargia, uneliaisuus. Ruoansulatusta, oksentelua, ahdistusta ja unihäiriöitä havaitaan. Kaikki ilmenemismuodot kulkevat 2-3 päivässä.

Nuorempien (esikouluikäisten) ikäisten lasten aivotärähdys voi edetä ilman tajunnan menetystä. Yleinen tilanne paranee 2-3 päivän kuluessa.

Iäkkäämmillä ja vanhuksilla ihmisen aivokuoren ahdistuneisuuden tajunnan menetys on huomattavasti harvemmin kuin nuorilla ja keski-ikäisillä. Kuitenkin ilmaantunut usein ajan ja paikan hajanaisuus ilmenee usein. Päänsärky on usein sykkivä luonteeltaan, joka sijaitsee lokasuojassa; ne kestävät 3-7 vuorokautta, eroavat huomattavan voimakkaasti verenpaineesta kärsivillä henkilöillä. Usein huimaus.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosoinnissa on erityisen tärkeää ottaa huomioon vahingon olosuhteet ja tapauksen todistajien tiedot. Trauman trauma päähän ja sellaiset tekijät kuin alkoholin päihtymys, uhrin psykologinen tila jne. Voi olla kaksoisrooli.

Aivoturbiinilla ei usein ole objektiivisia diagnostisia merkkejä. Ensimmäisten minuuttien ja tunnin aikana lääkäri ja muut todistajat voivat nähdä tajunnan menetyksen (muutamia minuutteja), silmämunien nykimistä katsomalla sivulle (nystagmus), liikkeiden epätasapainoa ja koordinaatiota, kaksoispoikkeamaa.

Ei ole vapinaa diagnoosin laboratorio- ja instrumentaalimerkkejä.

  • Kun kallo luut aivokalvojen murtumat puuttuvat.
  • Aivoverenkierron nesteen paine ja koostumus ilman poikkeamia.
  • Ultraäänellä (M-echoscopy) ei havaita aivojen mediaanirakenteiden siirtymistä ja laajentamista.
  • Laskennaton tomografia potilailla, joilla on aivotärähdys, ei havaitse traumaattisia poikkeavuuksia aivojen ja muiden kallonsisäisten rakenteiden tilassa.
  • Magneettiresonanssin kuvantamistiedot aivotärähdyksille eivät myöskään paljasta mitään vaurioita.

Aivotärähdys usein peittää vaikeampia traumaattisia aivovaurioita ja siksi potilaat joutuvat sairaalan sairaalahoitoon sairaalan neurokirurgisessa profiilissa (tai muussa profiilissa, jossa neuro-traumahoito tarjotaan) pääasiassa tutkimiseen ja havainnointiin.

Näin aivokuoren aivot voidaan tunnistaa seuraavien perusteella:

  • Potilaiden havaitsemat tai ilmoittamat tietoisuuden menetykset loukkaantumisajankohtana.
  • Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja päänsärky.
  • Ei merkkejä vakavammista vammoista (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, kouristuskohtaukset, raajojen halvaus).

Ensimmäiset ahdistuneisuuden epäilyt:

  • Soita ambulanssiin tai ota yhteyttä hätätilaan.
  • Siellä potilas tutkitaan traumatologin tai neurologin avulla, suoritetaan kallon röntgenkuva. Sekä tarpeen että mahdollisuuksien mukaan aivojen CT- tai MRI-arvot (mieluiten näillä tutkimuksilla on mahdollisuus välttää vahinkojen vakavuuden aliarvioiminen, mutta tällaiset laitteet eivät aina ole käytettävissä), kun CT tai MRI ei ole, M-echoscopy suoritetaan.
  • Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat ovat sairaalassa neurokirurgian tai trauma osaston havainnointia varten, jotta ei menetä vakavampia vammoja ja välttää komplikaatioita.

Aivotärähdyksen hoito

Ensiapu vapinaa varten

Ensiapu uhri aivoihin, jos hän nopeasti palauttaa tietoisuuden (kuten yleensä on aivotärähdys aivoissa), on antaa hänelle mukava vaaka-asento hänen päänsä hieman korotettuna.

Jos aivotärähdys jatkuu tiedostamattomassa tilassa, niin kutsuttu säästöasento on parempi -

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • vasen käsi ja jalka taivutetaan oikeassa kulmassa kyynärpäässä ja polviliitoksissa (raajojen ja selkärangan murtumia on ensin suljettava pois).

Kuva: turvallinen asema tajuttomille uhreille

Tämä asema, joka takaa ilman vapaan pääsyn keuhkoihin ja esteettömän nesteen virtauksen suuhun ulkopuolelle, estää hengitysvaurion, joka johtuu kielen tarttumisesta, vuotaa suoliston hengitysteihin, veren ja oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, vyötärö.

Kaikki aivotärähdyksen uhrit, vaikka ne näyttäisivät olevan helppoa alusta lähtien, on kuljetettava sairaalaan, jossa ensisijainen diagnoosi on määritelty. Uhalle annetaan vuoteet 1-3 vuorokautta, jotka sitten ottavat huomioon sairauden kulun ominaispiirteet, lisätään vähitellen 2-5 vuorokautta ja komplikaatioiden puuttuessa sairaalahoidon purkaminen avohoitoon on mahdollista (enintään 2 viikkoa ).

Lääkehoito

Aivotärähdyksen hoito ei useinkaan ole tarpeen ja on oireinen (tärkein hoito on lepo ja terveellinen unta). Farmakoterapia keskittyy pääasiassa aivojen toiminnallisen tilan normalisoimiseen, päänsärkyjen, huimauksen, ahdistuneisuuden, unettomuuden ja muiden valitusten poistamiseen.

Tyypillisesti lääkeaineiden saantiin tarkoitettu alue sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita ja hypnoottisia aineita, pääasiassa tableteina ja tarvittaessa injektioina. Kipulääkkeiden (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne.) Valikoima valitsee tehokkaimman lääkkeen tässä potilaassa. Samoin heistä tulee huimausta ja valitaan yksi käytettävissä olevista lääkkeistä (belloid, cinnarizine, tableylline, papaverini, tanacan, microzero jne.).

Valerioita, äitiä, Corvalolia, Valocordinia ja rauhoittavia aineita (afobatsoli, Grandoxin, Sibazon, fenatsepaami, Nozepam, Orehotel jne.) Käytetään rauhoittavia aineita. Unettomuuden poistamiseksi, donarmil tai rentoutuminen on määrätty yöksi.

Verenkierron ja aineenvaihdunnan hoito vapinaa varten edistää aivotoimintojen häiriöiden nopeampaa ja täydellistä palautumista. Edullisesti vasituksen (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne.) Ja nootrooppisten (glysiini, nootropil, pawntogam, noopept, jne.) Yhdistelmä.

Mahdollisten yhdistelmien vaihtoehtona voidaan esittää päivittäin Cavintonin ja 1 välilehden päivittäinen käyttö päivittäin. (5 mg) ja nootropil 2 kapselia. (0.8) tai stegerone 1 tab. (25 mg) ja noopept 1 tab. (0,1) 1-2 kuukautta. Positiivinen vaikutus on magnesiumia sisältävien lääkkeiden (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja Cyto-flavin antioksidanttien sisällyttäminen 2 t 2 p: aan päivässä hoidon aikana, Mildronate 250 mg 1 t 3 p päivässä.

Jotta yliherkkyysreaktiot saataisiin lopetettua aistihoidon jälkeen, määrätään seuraavasti: fenotropyyli 0,1 1 aamulla, kogitum 20 ml kerran päivässä, vasobral 2 ml 2 kertaa päivässä, polvitamiinipolymineraalit kuten "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum" jne. 1 välilehteä. 1 kertaa päivässä. Tosiaktiivisista valmisteista käytetään ginseng-juurta, Eleutherococcus-uutetta, sitruunaruohoa, saparal, pantocrinumia. Ikääntyneillä ja seniilipotilailla, joilla on ollut aivotärähdys, tehostetaan skleroottista hoitoa. Kiinnitä huomiota myös erilaisten sairauksien hoitoon.

Jotta vältyttäisiin mahdollisilta poikkeuksilta aivotärähdyksen onnistuneen loppuunsaattamisen aikana, asuinpaikan neurologi tarvitsee vuosittain lääkärin tarkkailua.

näkymät

Järjestelmän asianmukaisen noudattamisen ja trauman raskauttavien olosuhteiden puuttumisen vuoksi aivokuoren ahdistus päättyy loukkaantuneiden elpymiseen ja täydellisen työkyvyn palauttamiseen.

Useissa potilailla ahdistus ahdistuneella ajoituksella heikentää keskittymistä, muistia, masennusta, ärtyneisyyttä, ahdistusta, huimausta, päänsärkyä, unettomuutta, väsymystä, yliherkkyyttä äänille ja valolle. 3-12 kuukauden kuluttua aivotärähdyksen jälkeen nämä merkit häviävät tai ne tasoitetaan huomattavasti.

Vammaiskysely

Oikeuslääketieteellisten lääketieteellisten kriteerien mukaan aivotärähdys viittaa vähäisiin ruumiillisiin haittoihin ja vammaisuuden prosenttiosuutta ei tavallisesti määritetä.

Lääkärintarkastuksen aikana tilapäinen vamma määritetään 7-14 päivältä. Pitkäaikaista ja pysyvää vammaisuutta ei yleensä tapahdu.

Kuitenkin 3%: lla potilaista ahdastun jälkeen jo olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisesta ja dekompensaatiosta johtuen sekä useilla toistuvilla vammoilla on kohtalaista vammaisuutta, etenkin jos suositeltua hoito-ohjelmaa ja käyttäytymistä ei noudateta.

Oire diagnoosi

Selvitä todennäköiset sairaudet ja lääkärisi, johon sinun pitäisi mennä.