Eternal "moottoreita" -hyökkääjät kutsutaan niin usein lapsiksi, jotka eivät voi istua hetken aikaa. Pienet kirjat tutkivat maailmaa: ne kiipeävät vaarallisia nousuja, kiivetä vaikeasti tavoitettavissa oleviin paikkoihin, ja siksi ne ovat usein alttiita loukkaantumiselle. Valitettavasti jopa tarkkaavimmat vanhemmat eivät ole immuuneja siihen, että heidän taapero osuu päähän ja ansaitsee aivotärähdyksen. Jokaiselle lapselle ensimmäiset merkit näkyvät eri tavoin. Päätehtävänäsi on huomata oireet ajoissa ja antaa ensiapua vauvalle.
syistä
Ne ovat täysin erilaisia ja riippuvat pääasiassa perillisen iästä. Traumaattiset aivovammat ovat tyypillisiä koululaisille. Kiipeily talon lähellä olevien puiden yläosaan tai ylösveto oppilaitoksessa, lapsi voi rikkoa ja laskea korkeudesta. Syynä voi olla myös pään vastaanottaminen iskuilla, pallolla tai muulla esineellä. Tällöin aivotärähdyksen merkkejä lapsilla ei aina ilmene välittömästi, joten oppilas saattaa havaita epämukavuutta vasta jonkin ajan kuluttua. Jotta et menetä arvokkaita minuutteja tulevaisuudessa, nuoresta ikästä lähtien sinulla on ollut ennalta ehkäiseviä keskusteluja poikasi tai tyttären kanssa. Heidän on välittömästi ilmoitettava kaikista vastaanotetuista rytmistä ja mustelmista.
Joskus aivotärähdys voidaan ansaita ilman ilmeistä syytä. Lääketieteessä he käyttävät jopa termiä "ravistellut lapsen oireyhtymä". Pecker saa samanlaisia vahinkoja, kun se alkaa äkillisesti käynnissä tai hidastuu. Ravistelua voi myös herättää hyppäämällä suuresta korkeudesta, auto-onnettomuuksista ja taisteluista. Imeväisillä yleisimpiä syitä ovat valvonnan seurauksena syntyvä lasku.
Muutokset ihossa
Tämä on yksi tärkeimmistä oireista, koska se ilmenee lähes välittömästi. Kiinnitä huomiota vauvan ihoon, jos epäilet lapsen aivotärähdyksen. Ensimmäiset merkit: epidermiksen lievä, sen joustavuuden puuttuminen. Ensinnäkin iho muuttuu kasvoilla, sitten raajoissa. Se voi ilmetä läpinäkyväksi, joskus hankkii sinistä tai vihertävää sävyä. Karat ja jalat ovat selvästi näkyviä kapillaareja. Pallor, johon liittyy lisääntynyt hikoilu, on erittäin häiritsevä signaali, joka osoittaa vauvan huonon kunnon.
Akuuttia aikuisten oireita ja oireita esiintyy joskus välittömästi. Esimerkiksi kertakorvaus voi muodostua välittömästi lakon jälkeen. Varmista, että tuntuu vauvan pää, vain tehdä se huolellisesti, jotta ei loukata lapsia. Pieni hematooma puhuu pehmeän kudoksen turvotuksesta. Kiinnitä jotain kylmää vaurion paikkaan, vaihda ajoittain esinäyttöä kuumennettaessa. Siinä tapauksessa, että kolahtaa kasvaa silmäsi edessä ja tulee valtavaksi, soita ambulanssiin. Tämä on vakava huolenaihe.
Päänsärky ja oireet
Hän esiintyy ensimmäisten tuntien aikana loukkaantumisen jälkeen. Vauva valittaa pään ääniä: usein kipu on sykkivä luonne, sen epicentri sijaitsee pään takana, joskus se antaa ajallisen alueen. Jos et ryhdy kiireellisiin toimenpiteisiin, ajan myötä kipu tehostuu ja tulee sietämätöntä. Lapsi sanoo, että hänen päänsä murtuu. Varhainen hoito auttaa rauhoittamaan kipua. Mutta ole valmis siihen, että useiden viikkojen ajan se ei mene mihinkään, vaikka se on typerämpi ja ei niin tuskallinen.
Aivotärähdykset aikuisilla lapsilla, jotka kulkevat käsi kädessä päänsäryn kanssa ovat näköhäiriöt, sumu sumu, joka ilmestyy silmissä. Lapsi voi sanoa, että hänellä on "juokseva midgets" tai "floating circles". Tässä tapauksessa mahdollinen tajunnanmenetys tai vähäinen heikko. Joissakin tapauksissa on traumatista sokeutta: sen ilmiön syitä ei ole vielä tutkittu. Varmista, että katsot vauvan oppilaita: niiden kaventumisen pitäisi osoittaa, että tauti etenee.
Muut merkit
Välittömästi vaikutuksen jälkeen hengitys tulee erittäin nopeaksi. Näyttää siltä, että taaperoilla ei ole riittävästi ilmaa. Tämä oire kulkeutuu nopeasti, joten vanhemmat huokaavat helpotusta ja eivät heti näe lääkäriä. Tältä osin kiinnität huomiota muihin aivoihin aivohalvauksiin. Oireet, jotka ovat todella nenänne edessä, ovat sydämen normaalin toiminnan ja pulssin taajuuden häiriö. Selvitä heidän tilansa vain laittamalla sormesi ranteeseen. Nopea pulssi puhuu loukkaantumisesta johtuvaa takykardiaa ja on tärkeä vapinaa aiheuttava oire.
Jos on mahdollista mitata paine, tee se. Kun vauva on loukkaantunut, se on epävakaa: se nousee ja laskee joka minuutti. Lapsi tuntuu pahalta: on heikko, tinnitus, heikot jalat, kädet vapinaa. Yksi ensimmäisistä tärinän merkkeistä on myös pahoinvointi ja oksentelu. Ne ovat valinnaisia, mutta lapsille löytyy usein. Jos isku on erittäin voimakas, lapsi ei ehkä muista muutamia tapahtumia: muutama minuutti ennen vahinkoa ja sen jälkeen sekä iskun hetki.
Toissijaiset oireet aivoihin aikuisilla
Sattuu, että vanhemmat eivät heti oppineet lapsen vammautumisesta. Esimerkiksi kesällä koululaisema lepäsi leiriin, jossa hän osui päähän, kun hän leikkasi koripallokentällä. Lapsi itse hylkäsi hälyttävät oireet tai epäröi ilmoittaa sairauden aikuisille, eikä ohjaajat puolestaan huomannut. Jälkeen jonkin aikaa, lapsesi tulee kotiin ja alkaa valittaa huononemisen ja et ymmärrä syytä.
Alaviruksen jälkivaikutukset lapsilla ovat valonarkuus ja lisääntynyt herkkyys äänille. Mistä tahansa pienestä ovipuuvillasta tai ruoanlautasta, vauva kokee epämukavan tilan. Hän menettää nopeasti ruokahalunsa, kieltäytyy edes lempiruokalistaan ja makeisista. Yöllä lapsi kärsii unettomuudesta tai vakavista painajaisista. Muutama päivä sen jälkeen, kun trauma on kokenut, synnytystä kehittyy. Kortti näyttää pois, ei ymmärrä, mitä häneltä halutaan, hän on välinpitämätön pyyntöihin, hänen mielialansa muuttuu joka sekunti. Joskus lapset kehittävät taantumuksellista amnesiaa, kun he ovat täysin poissa traumaattisesta päivästä.
Aivotärähdys vauvoilla
Imeväisillä on vammoja vain vanhempien vian vuoksi. Aikuiset eivät saa huomata, miten lapsi luottavaisesti kiihtyy sohvan hyvin reunaan, josta hetkessä lentää ylösalaisin kovalla lattialla. Äitien tai isien huolimattomuus ja epähuomiot - 90 prosentissa tapauksista lääkärit yhdistävät aivojen aivotärähdyksen lasten kanssa. Mitkä ovat sairauden merkit vauvoilla? Ensinnäkin imeväisten fysiologia on sellainen, että sen pää painaa paljon enemmän kuin vartalo. Siksi, putoamassa, hän osuu kruunuun, ei pään tai otsaansa. Tältä osin lapsi saa vammoja harvemmin kuin vanhempi lapsi.
Toiseksi vauva ei kerro, mistä se sattuu ja miten hän tuntee. Joten katsella murusia. Muuten, palanen voi näkyä lähes välittömästi. Käytä kylmää pakkaa siihen: jääpalat pakastimesta, kääritty sideharsoon. Pidä vähintään 15-20 minuuttia: kylmä supistelee verisuonia, turvotus lopettaa kehittymisen ja kipu katoaa. Tarkastele vauvan ihoa ja silmäpalloja, tunne pulssin. Vaikka mitään epäilyttävää ei löytynyt, mene neurologille joka tapauksessa.
Ensiapu
Ensimmäinen ja perusperiaate - älä paniikkia. Epävarmuus on jo tapahtunut, joten vedä itsesi yhteen ja soita ambulanssiin. Kun lääkäri pääsee kotiisi, helpottamaan uhrin tilannetta. Aseta vauva sohvalle, luo kaikki olosuhteet mukavaan lepoon: sammuta televisio, himmennä valot, sulje ikkunat niin, että kadulla oleva ääni ei ärsytä lapsia. Yritä puhua mahdollisimman hiljaa ja rauhallisesti. Aseta puhelin hiljaiseen tilaan: sinun ei tule katkaista kokonaan sitä, koska puhelimen vastaava lääkäri voi soittaa sinut selkeyttämään reittiä tai tiedustelemaan muutosten dynamiikkaa vauvan tilassa.
Aivotärähdyksen merkkejä lapsilla, kuten pahoinvointi ja oksentelu, edellyttävät myös lukutaitoa. Sinun on kääntäkää lapsi sivulle niin, että toinen mahalaukun hylkäämisen hyökkäys ei johda tukehtumiseen. Älä unohda seurata pulssia: imeväisillä on helppo tuntea fontanelin alueella yhden vuoden ikäisillä lapsilla - kainaloilla. Varoitus: jotta lääkäri voi nopeasti ja tarkasti diagnosoida vamman vakavuutta, älä anna lapsen nukahtaa lääketieteellisen ryhmän saapumiseen saakka.
diagnostiikka
Merkkejä aivoihin aivoihin, oireisiin ja sairauden hoitoon, ennaltaehkäisyyn ja seurauksiin - kaikki tämä tutkitaan yksityiskohtaisesti erikoistuneissa yliopistoissa työskentelevillä lääkäreillä. He ovat ammattilaisia: se on heidän puolestaan, eikä sinun tarvitse päättää, mikä hoito valitsee lapsesi nopeaan parantumiseen. Siksi ennen ambulanssin saapumista - ei harrastajaa. Älä anna pillereitä tai muita lääkkeitä lapsellesi omalla vastuullasi: tämä voi vain pahentaa tilannetta.
Kun lääkäri on saapunut, kerro hänelle yksityiskohtaisesti siitä, miten vauva on loukkaantunut, kuvaile ensimmäiset oireet, niiden ilmentymän algoritmi. Terveysalan ammattilainen voi diagnosoida aivotärähdyksen oppilaana: voimakkaan iskujen jälkeen he kapenevat ja silmämunan vääntymät. Jo sairaalassa lapsi läpäisee röntgensäteilyä, joka määrittää, onko kallon luiden murtuma. Vauva myös joutuu neurosonografiaksi - äänihäiriöiden tutkimus aivoihin, jotka arvostavat verenvuotojen ja sisäisten hematoomien mahdollisuutta. Lisäksi echoencephalogram havaitsee harmaiden aineen rakenteiden siirtymisen.
hoito
Ole valmis siihen, että muru muutaman päivän päästä sairaalaan. Tämä on välttämätöntä mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi: aivojen turvotus, kohtausten ja epilepsian ilmeneminen, hematomien esiintyminen. Lisäksi sairaala noudattaa hallintoa ja rauhaa, jota lapsi tarvitsee nyt vain.
Miten aivotärähdyksen hoidossa lapsilla? Ensinnäkin diureettilääkkeitä ("Diakarb" tai "Furosemide") on määrätty vauvoille pakollisessa yhdistelmässä kaliumvalmisteiden kanssa ("Panangin", "Asparkam"). Se on välttämätöntä aivojen turvotuksen estämiseksi. Toiseksi, rauhoittava hoito on pakollista: lapselle annetaan infuusion valerianjuuria tai "fenatsepaamia". Pahoinvoinnin tapauksessa vauva on määrätty "Tsirukal", jolla on vaikea päänsärky - analgeetit "Baralgin" tai "Sedalgin". Kaveri ottaa myös antihistamiinilääkkeitä: "Diazolin", "Suprastin". Jonkin ajan kuluttua voidaan määrätä nootrooppisia lääkkeitä aivojen työn normalisoimiseksi, samoin kuin vitamiineja.
suosituksia
Jäätymisen jälkeen kotiin on pidettävä järjestelmää vielä kaksi viikkoa. Lue yksityiskohtaisesti, miten aivotärähdyksen vaikutukset lapsiin vaikuttavat harmaata materiaalia koskevaan tulevaan työhön. Oireita ja hoitoa sekä kuntoutusta vamman jälkeen on kuvattu mistä tahansa lääketieteellisestä hakemistosta. Kun olet lukenut sen, huomaat, että vauvan nopean palautumisen edellytykset ovat välttämättömiä: täydellinen lepo ja hiljaisuus. Kaksi ensimmäistä viikkoa, muista suojella häntä katsomasta televisiota, tietokonepelejä ja jopa lukemista. Kuukauden aikana lapsi on myös kielletty urheilusta.
Noudata neurologia ja ota määrättyjä lääkkeitä. Jos teet kaiken oikein, niin kolmen viikon aikana vauva tulee täysin toipumaan. Loukkaantumisvuoden aikana yritä saada enemmän lepoa, yritä viedä hänet saniteettiin. Ja pistä nenä: jopa helpoin reikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Jos vauva on valittanut, vaikka hänellä onkin vähäinen kipu, ota hänet välittömästi lääkärille. Aivotärähdys lapsilla, oireet, oireet, hoidon ja kuntoutuksen sairauden jälkeen edellyttävät vastuullista lähestymistapaa ja tarkkoja ohjeita lääkärin määräämien ohjeiden täytäntöönpanosta.
Aivotärähdyksen oireet lapsessa ja miten se on vaarallista. Ensiapu, hoito
Terveiden lasten on vaikea istua. He hyppäävät, juoksevat, kiipeilevät mäkeä, ajelevat polkupyörää, hyppäävät kotona sohvalta. Ja lasten vaaran tunne ei ole vielä kehitetty. Siksi ääretön äiti "varovasti, sinä lankeat!" He ohittavat korvan ohi. Lapsista on usein löydetty vammoja, mukaan lukien pään vammat. Tämä voi johtaa aivotärähdykseen. Lapsilla se ei ole aina välittömästi ilmeistä. Ehto on kuitenkin vaarallinen sen seurausten vuoksi, tarvitaan kiireellistä hoitoa. Vanhempien on tiedettävä, mitä oireita lapsi on ja miten hän antaa ensiapua.
Mikä on aivotärähdys ja miten se on vaarallista?
Aivotärähdys on yksinkertaisin pään vamma, joka ilmenee kuitenkin eriasteisissa ilmaisuissa ilmaantuneista terveysongelmista. Tässä ehdossa on kolme jaksoa:
- Akuutti, jossa on aivojen toimintahäiriöiden oireita. Se kestää enintään 10 päivää, jonka jälkeen tila palautuu normaaliksi.
- Väliaika - kestää kuusi kuukautta. Tänä aikana, ajankohtaisella hoidolla, aivotoiminnot palautuvat kokonaan.
- Kauko. Se kestää 1-2 vuotta loukkaantumisen jälkeen. Loppujen lopuksi joko täydellinen elpyminen tapahtuu tai henkilöllä on peruuttamaton patologia.
Yleensä syksyllä ja mustelmilla olevilla lapsilla voi olla hieman aivotärähdys, minkä jälkeen terveydelle saadaan täysi toipuminen.
Aivokuoren aivotärähdyksen jälkeen voi ilmetä komplikaatioita, kuten aivoverenvuotoa ja kudosten turvotusta, posttraumaattinen epilepsia. Pitkävaikutteisena vaikutuksena voi olla aivojen vanheneminen aikaisin, mikä vaikuttaa yleiseen terveydentilaan ja pitkäikäisyyteen.
Useimmiten tämä vamma on havaittu yli 7-vuotiailla lapsilla. Vaara on, että syksy tai mustelma voi esiintyä ilman aikuista. Lapsi ei kiinnitä huomiota epätavallisia merkkejä tai piilottaa mitä hänelle tapahtui. Samaan aikaan seuraukset ovat vakavampia, koska apua ei annettu ajoissa.
Alle 2 kuukauden ikäisillä lapsilla tällainen trauma on harvinaisempaa. Lapsen kehityksen piirteet ovat sellaisia, että ensimmäisenä elinvuotena he kehittävät moottorikeskuksia, ja sitten vain alkavat toimia henkisten reaktioiden ja henkisen kehityksen vastuulla.
Siksi he oppivat ensin rullata heidän puolelleen, ryömiä, kävelemään ja sitten ymmärtämään, miten voittaa esteet, tunnistaa rakkaitasi, hallita puhe, suuntautua avaruudessa. Tämän seurauksena pään vamma on melko ominaisvaara nuorille lapsille. Yli puolitoista vuoteen saakka useimmiten esiintyy vanhempien huolimattomuudesta, joka jättää vauvan vartioimatta muuttuvassa pöydässä tai sängyssä. Vanhemmat lapset kärsivät luonnollisesta liikunnasta.
Varoitus: Lääkärit varoittavat, että jopa voimakas liikenne voi johtaa aivotärähdykseen. Ns. "Ravistelu-oireyhtymä" esiintyy myös hyppäämästä korkeudesta, jyrkästä jarrutuksessa käynnissä.
Video: Mikä on aivotärähdys
Oireet ja merkit
Erota aivoihin kohdistuvat primaariset ja toissijaiset oireet lapsilla. Seuraavat ovat ensisijaisia:
- Pallor of the skin. Välittömästi puhalluksen tai syksyn jälkeen lapsi voi muuttua vaaleaksi kasvoihin ja sitten ihoon kädet ja jalat. Heille suonet osoittavat, mistä ihosta on läpinäkyvää. Sininen tai vihertävä sävy tulee näkyviin.
- Hematoma muodostuu (kuoppia) päähän. Jos pään pehmytkudoksista on vain mustelmia, palamispuu on pieni, katoaa nopeasti jäätymisen jälkeen. Jos se ei vähene, mutta tulee vieläkin enemmän, on tarpeen soittaa ambulanssiin, koska kudokset ja alukset ovat vaurioituneet.
- Päänsärky. Se yleensä vähitellen kasvaa, esiintyy temppelissä ja kaulassa. Hoidon jälkeen kipu, vaikkakaan ei ole niin tuskallista, häiritsee lapsia vielä useita viikkoja.
- Visiohäiriöt. Aivohalvauksen jälkeen tapahtuu lyhytaikaista sokeutta.
- Oppilaille supistuminen ja nykiminen.
- Nopea hengitys. Se tapahtuu välittömästi loukkaantumisen jälkeen ja yleensä kulkee nopeasti.
- Heikkous. Huimausta, pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä.
- Sydämentykytys (takykardia), verenpaineen vaihtelu, tinnitus, lisääntynyt hikoilu. Tuntemattomuutta voi esiintyä lyhyellä aikavälillä.
Toissijaiset oireet lapsilla eivät ilmene välittömästi, vaan muutaman päivän tai jopa viikkojen jälkeen. On valonarkuutta ja suvaitsemattomuutta kovaäänisiä ääniä, unettomuutta, lapsilla on painajaisia unelmia. Toisten toi- miin kohdistuvat reaktiot vähenevät, vauva ei näe hänelle osoitettuja sanoja, vaan siitä tulee ärtyisä. Usein loukkaantumisen jälkeen lapset eivät muista, mitä heille tapahtui ja mitä seuraavaksi tapahtui.
Video: Pään vammat ja niiden vaara
Oireita, joista lääkäri aivotasi
Jotta hoito onnistuu, on tärkeää, että jos lapsilla on aivotärähdyksen oireita, soita lääkäriin, joka selvittää, voitteko jättää lapsen kotona tai vaatia neurologin traumatologilta kiireellistä sairaalahoitoa ja tutkimusta. Oireita, jotka edellyttävät pakollista hoitoa lääkäriin, ovat keskushermoston häiriöt, lisääntyvät pään kipu, huimaus ja oksentelu.
Lääkäri kiinnittää huomiota merkkeihin, kuten kasvojen epäsymmetriseen ilmenemiseen ligamenttien jännityksestä johtuen, piirtää kielen kärki, vähentää silmämunkeja nenään, vääntää niitä ja vähentää moottorin refleksejä. Asiantuntija panee merkille mielialojen ärsytysoireet (pään ja kaulan kipu, kuume jopa 39 ° ja muut).
Aivotärähdysten ilmeneminen vauvoilla ja vanhuksilla.
Aivotärähdyksen oireet ovat erilaiset eri ikäisillä lapsilla. Mitä vanhempi vauva on, sitä kirkkaammat patologian merkkejä.
Rintojen lapset. Jos vauva yleensä itkee äänekkäästi, kun se sattuu, silloin kun aivotärähdys tapahtuu, se ei huutaa, se voi vain huokaista. Hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi, oksentelu ilmestyy. Äitiysvauva itkee, kieltäytyy rintaan, ei nuku hyvin tai päinvastoin on liian uninen. Tuntemuksen menetys ei yleensä tapahdu. Fontanelin mahdollinen ulkoneminen lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi.
Esikoululaiset. Mahdollinen tajunnanmenetys. Lapsi valittaa vaikeaa päänsärkyä, hän tuntee sairas ja oksentaa. Hänen pulssinsa on hyvin yleinen, sitten hidastunut, paineominaisuuksia havaitaan. Vauva pales ja hiki. Hän tulee hämäräksi, nukahtaa huonosti, nukkuu unessa, herää kyyneleillä.
Juniorit lukiolaiset ja nuoret. Yleensä he itse voivat kertoa aivotärähdyksen oireista: pahoinvointi, huimaus, heikkous, pään kipu. Joskus ne tulevat kymmenen minuutin kestäneen traumaamystian jälkeen, liikkeiden koordinointi häiriintyy, traumaattinen sokeus, kuuroutta havaitaan.
Ensiapu
Jos lapsilla on aivotärähdyksen oireita, sinun on ensin soitettava ambulanssi. Uhri sijoitetaan hänen puolelleen niin, että hän ei kurista oksennusta. Pehmeän tyynyn kiinnittäminen on mahdotonta. Jos sairaalahoitoa vaaditaan, sitä kuljetetaan kovaa paareilla.
Kotona ennen lääkärin saapumista on tarpeen luoda olosuhteet, jotta lapsi kärsii päänsärkystä mahdollisimman vähän (sammuttaa kirkas ärsyttävän valon, heikentää ääniä). Vahingon sijasta sovelletaan jäätä. Jos on haava, sitä käsitellään vetyperoksidilla ja sidotaan siihen.
Et voi ilman lääkärin tietämystä käyttää lääkkeitä tai perinteisiä hoitomenetelmiä, koska se voi sekoittaa kuvan. Sairaalassa lääkäri selvittää, onko lapsella vaskulaarisia vaurioita ja verenvuotoa, eikä luut ole vahingoittuneita. Luodot voivat päästä aivoihin aiheuttaen sen tulehtuneen.
Ensinnäkin vanhempien tulisi vetää itsensä yhteen rauhoittaakseen lapsia. Jos vauva on tietoinen, sinun täytyy puhua hänen kanssaan. Tämä mahdollistaa sen, miten hän reagoi, ei anna vauvan nukahtaa ennen lääkärin saapumista, joka määrittelee sairauden vakavuuden reaktioilla.
On tarpeen tarkistaa pulssinopeus. On välttämätöntä kerätä nopeasti tarvittavat asiat sairaalassa, koska sairaalahoitoa tarvitaan useimmiten pään vammoihin.
diagnostiikka
Kun lapsi otetaan sairaalaan, lapsi tutkitaan seuraavilla tavoilla:
- täydellinen verenlaskenta leukosyyteille ja hyytymiselle;
- pään röntgenkuva kenno-luiden vahingoittumisen havaitsemiseksi;
- Ultrasuunta, jolla määritetään turvotus, hematoomat aivokudoksessa;
- enkefalografia - röntgentutkimus aivojen keskusten toiminnasta, sen verenkierrosta, sen osastojen siirtymistä;
- CT: n ja MRI: n aivot - menetelmät sen kolmiulotteisen tietokoneen kuvan saamiseksi havaitsemaan kaikki muutokset rakenteessa.
Myös lannerangan punkturointi määräytyy veren läsnäolon määrittämiseksi aivojen eri osissa, jotta se havaitsee membraanien tulehduksen.
hoito
Jos lääkäri toteaa, että lapsen tila on tyydyttävä, hänet jätetään hoitoon kotona, suositellaan hänen lepoa, kipulääkkeiden käyttöä.
Sairaalassa lapsi on jatkuvasti lääkärin valvonnassa, ja hän ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin, jotta nopeasti ahdistuneiden oireiden poistaminen ja komplikaatioiden esiintyminen estetään. Vakavan vamman puuttuessa lapsi jätetään sairaalaan 3-4 päivää.
Hoidon aikana käytetään diureetteja (esim. Diakarbia) yhdistettynä sydänkohtaukseen (panangiini, asparkami) tukeviin kaliumvalmisteisiin. Tämä välttää turvotuksen meninges.
Sedatiivit (fenatsepam, valerian tinktuura) käytetään parantamaan lapsen mielialaa ja lieventämään jännitystä. Myös antihistamiineja vaaditaan (suprastin). Antiemeettisiä aineita (cerrucal) käytetään.
Aivotoiminnan palauttamiseksi käytetään B-vitamiineja sekä nootrooppisia lääkkeitä, jotka parantavat ravinnon ja verenkiertoa aivoissa. Kipulääkkeitä on määrätty lievittämään päänsärkyä.
Kun potilas vapautuu sairaalasta, lääkärit varoittavat tarpeesta välttää televisiota, tietokoneen käyttöä tai kirjoja lukemista. On suositeltavaa 2-3 viikon ajan luopua urheilusta ja muista liikunnoista, enemmän lepoa.
On suositeltavaa seurata lapsen tilaa 1-2 vuoden ajan, jotta pitkävaikutteiset vaikutukset eivät häviä.
Aivotärähdys lapsella - oireet
Lapset eivät voi istua paikallaan - he kiipeilevät vaikeasti tavoitettaviin paikkoihin, nousevat korkeuksiin ja joutuvat näin ollen vammoihin. Jopa tarkkaavimmat vanhemmat eivät välttämättä huomaa, miten vauva osuu päähänsä. Traumaattinen aivovaurio on edellytys, joka edellyttää välitöntä sairaalahoitoa, koska lapsen aivotärähdys lapsella - oireet ja merkit, eivät kaikki aikuiset. Jos et huomaa patologiaa ajoissa, vauvalla on vakavia terveysongelmia myöhemmin.
Mikä on aivotärähdys
Aivojen kääntyvästä vioittumisesta johtuvaa häiriötä kutsutaan aivotärähdykseksi. Lääkärit uskovat, että tämän valtion perusta on hermosolujen välisen viestinnän toiminnallinen häiriö. Ensin pään kaikkien vammojen aivotärähdystaajuuden esiintymistiheys. Lapsivammojen rakenteessa 65% kaikista tapauksista kohdistuu tähän ehtoon. Tilastojen mukaan suljetut pään vammat havaitaan useammin ennen 5 vuoden iän ja 14 vuoden jälkeen.
Kuinka määritellä aasi-isku
Pään vamman jälkeen on tärkeää antaa lapselle oikea-aikaista hoitoa. Aivokalvojen oireet lapsilla esiintyvät eri tavoin, riippuen sairauden vakavuudesta: lievä, keskivaikea ja vaikea. Luonto on huolehtinut siitä, että lasten aivot on suojattu vahingoittumiselta, joten kosketettaessa raskaita esineitä kallo luut imeytyvät, koska ne ovat liikkuvia ja vahvoja.
Tästä johtuen useimmilla vammoilla ei ole kielteisiä vaikutuksia, varsinkin yhden vuoden ikäisiin lapsiin, joiden ruumiinpaino ei aiheuta voimakasta inertiaa. Kuitenkin merkittävän isku, minkä tahansa ikäisen lapsen voi ansaita päävaurioita (TBI). Mitä pienempi vauva, sitä vaikeampi on tunnistaa tauti, koska lapset reagoivat ärsyttäviin tekijöihin eri tavalla. Vanhempien on oltava tarkkaavaisia ja heillä on oltava tietoa: jos lapsella on aivotärähdys, mitkä ovat oireita?
oireet
Ikäisestä riippumatta kehon lämpötila TBI: n aikana ei muutu. Aivoleikkauksen oireet vastasyntyneessä vauvassa ovat lieviä: unihäiriöt, runsaat regurgitaatiot, jotka kestävät enintään 3 päivää. Vanhemmissa lapsissa vaikutuksen jälkeen seuraavat edellytykset voivat näkyä välittömästi:
- ihon vaalea korvataan voimakkaasti kasvojen punastumalla (erythema);
- toistuva tai yksittäinen oksentelu;
- ajoittainen synkronoitu oppilasliike (astigmatismi);
- ei ole tietoisuutta;
- nopea tai hidas pulssi;
- nenäverenvuoto;
- hämmentynyt hengitys;
- oppilaille ei ole reaktiota ärsykkeisiin.
päänsärky
Aivotärähdyksen ajankohtaisen ja oikean käsittelyn aikana kaikki tässä ilmenevät oireet kulkevat nopeasti, mutta päänsärky voi säilyä pitkään. Pikkulasten ongelma on se, että he eivät voi sanoa, että heillä on kipua, joten ilman oireita, ota yhteys lääkäriin. Nuoret voivat olla hiljaa loukkaantumisesta, pelkäävät vanhempien vihaa, mutta jos heillä ei ole päänsärkyä 1-2 päivän kuluessa ja jopa huimauksen mukana, tämä on otettava huomioon.
Merkkejä
Kuinka lapsen aivotärähdys ilmenee lapsella, kaikki lapsipotilaat tietävät - he eivät useinkaan ilmesty heti aivohalvauksen jälkeen. Joskus TBI voidaan ansaita ilman syytä, kun vauva alkaa tai hidastuu äkillisesti. Lääketieteessä tätä termiä kutsutaan "ravistetuksi lapsi-oireyhtymiksi". Aivotärähdyksen syyt ovat taistelut, polkupyörät ja muut kuljetusvälineet, hyppää korkeudesta. Liiallinen toiminta päättyy usein pään vammaan. Imeväisillä on usein sairaus vanhempiensa valvonnan takia. Harkitse ahdistuneisuuden merkkejä lapselle.
Lapset aivotärähdyksissä
Suora vahvistus aivotärähdyksestä - oppilaiden koko. Ne voivat olla erilainen muoto tai laajennettu tai kapea. Oppilaat reagoivat valoon normaalisti, ja lapsi ei edes tunne oireita, mutta lääkäri huomaa väärän reaktion. Pahimmillaan, jos ne ovat erikokoisia - tämä viittaa vakavaan aivovammaan. Laajentuneet tai ahtautuneet oppilaat liittyvät kallonsisäiseen paineeseen, joka vaikuttaa hermokeskuksiin, jotka säätelevät silmämunan supistumista.
oksentelu
Jos pienellä lapsella on aivotärähdys - oireet pahoinvointiin ja oksenteluun, jään kohdistaminen vahingoittumispaikalle vaatii ambulanssin tai ota se sairaalaan itse. Vauva voi kerran suihkuttaa suun läpi mahalaukun sisällön tai uudelleen keskeytyksillä. Samaan aikaan kyyneleitä, sylkeä erittyy, hengitys muuttuu nopeammin. Syy on verenkierros verenkierroslaitteessa ja oksentamiskeskus, joka ärsyttää iskun vaikutuksesta.
Merkit vauvoilla
Vastasyntynyt vauva ei voi valittaa terveydestä, joten nopeammin aivotärähdys on diagnosoitu, nopeampi verenvuoto vältetään. Aivokalvojen merkit ovat ensisijaisia ja toissijaisia. Pienellä vammoilla lapsi kehittää motorista toimintaa, hän on innoissaan ja huutaa. Toissijaiset oireet, kun vauva kieltäytyy syömisestä, muuttuu hitaaksi ja passiiviseksi, osoittavat vakavan vamman. Lääkäri diagnosoi "aivotärähdyksen" jopa yhden edellä mainitun tekijän perusteella:
- oksentelu, joka tapahtui yli 2 kertaa;
- lyhytaikainen tai pitkittynyt tajunnan menetys;
- ahdistus, huono unta.
Vaaralliset merkit, jotka voivat viitata vakavaan traumaattiseen aivovaurioon imeväisissä:
- vastasyntyneen refleksien voimakas lasku;
- oculomotor disorders;
- pullistuma tai turvotus fontanelin alueella;
- vakaa unta;
- kieltäytyminen syömisestä
Ensimmäiset aivoleikkauksen merkit lapsessa
Kun aivot ovat vahingoittuneet, kaiken ikäisen lapsen välittömästi menettää suuntaa avaruudessa, hänen kykynsä keskittyä katseensa on pois päältä. Tällaisissa hetkissä silmät liikkuvat tahattomasti. Potilas kuolee, haluaa nukkua jatkuvasti, päivästä riippumatta. TBI: n avulla lapset kokevat yleensä päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Pään vammoja esiintyy usein - lisääntynyt hikoilu, heikkous, lisääntynyt paine, nopea pulssi.
Muutokset ihossa
Vanhempien tulisi varoittaa ihon himmeys, joustavuuden puute. Tämä on yksi tärkeimmistä välittömistä oireista. Ensinnäkin epidermis muuttuu vaaleaksi kasvoille, sitten raajoille. Iho voi saada vihertävän tai sinisen sävyn, näkyvät läpinäkyvinä. Kapillaarit ovat selvästi näkyvissä jalat ja käsivarret. Usein harmaana on lisääntynyt hikoilu - tämä on erityisen hälyttävää, mikä viittaa siihen, että vauvan tila huononee.
Kuinka diagnosoida aivotärähdys
On tarpeen tunnistaa välittömästi kartioiden, hematoomien, murtumien esiintyminen aivojen turvotuksen merkkien havaitsemiseksi vakavien seurausten välttämiseksi. Tätä varten tarvitaan erilaisia diagnostisia menetelmiä. Sairaalassa käytettävän sairastuneen lapsen vakiotarkastusta koskeva menettely:
- Traumatologin ja neuropatologin kuuleminen;
- lääkäri määrittää kallonsisäisen paineen otsalohkolla;
- aivojen röntgenkuvaus ja laskennallinen tomografia on määrätty;
- Tutkinnan ja anamneesin jälkeen erikoislääkäri johtaa echo-enkefalografiaa, neurosonografiaa, elektroenkefalogiaa tai magneettikuvaa.
Aivotärähdys lapsella: oireet ja hoito
Aivotärähdys lapsessa ovat tärkeimmät oireet:
- päänsärky
- huimaus
- pahoinvointi
- Ruokahaluttomuus
- oksentelu
- hikoilu
- uneliaisuus
- unettomuus
- Tuntemuksen menetys
- Muistihäviö
- Pallor of the skin
- Vähennetty visio
- löysyys
- Bulging ja stress stressi
- Usein regurgitaatio
- Hidas pulssi
- Hematoma vaurioituneella alueella
Aivotärähdys lapsella on lievä traumaattinen aivovaurio (TBI), joka johtuu voimakkaasta fyysisestä tai mekaanisesta vaikutuksesta lapsen päähän. On huomattava, että tässä tapauksessa vahinko on tarkoitettu vahingoittamatta kallon eheyttä.
Kliininen kuva tästä patologisesta prosessista on voimakasta, mutta oireet ovat melko epäspesifisiä, joten aivokudoksen diagnoosi lapsille suorittaa vain pätevä lääkäri laboratorio- ja instrumentaalimenetelmien avulla. Fyysinen tutkimus ei yksin riitä.
Huolimatta siitä, että tällaiset vammat ovat kohtalaisia tai kohtalaisia, tarvitaan lapsen sairaalahoitoa. Hoito perustuu ainoastaan yhdennettyyn lähestymistapaan, jossa on rauhoittava ja nootrooppinen hoito.
Edellyttäen, että vanhemmat etsivät pikaisesti pätevää lääketieteellistä apua ja hoito aloitetaan ajoissa, komplikaatioita voidaan välttää ja lapsen täydellinen toipuminen tapahtuu.
syyoppi
Aivokuoren tärkein syy on lapselle trauma. Yleensä on mahdollista tunnistaa sellaiset etiologiset tekijät, jotka voivat johtaa tämän patologisen prosessin kehittämiseen:
- vuoteen asti - vanhempien huolimattomuudesta tai lapsen huonosta kohtelusta;
- vauvan liiallinen liikunta;
- puutteellinen valvonta pelien aikana, liikkuminen talon ympärillä (erityistä huomiota tarvitaan, kun lapsi vain oppii kävelemään ja putoamiset ovat väistämättömiä);
- liikkuvuuden koordinoinnin ja liikkuvuuden riittämätön kehitys;
- äkillinen jarrutus tai kiihtyvyys - esikouluikäisillä äkilliset liikkeet voivat johtaa myös purkkiin;
- mustelmia, otsakkeita putoamisessa;
- "Shaken baby syndrome" - vanhempien virheellisiä liikkeitä vauvan keikan aikana, käsi kädessä tai pelien aikana.
Lisäksi on huomioitava eräs tärkeä tekijä, joka koskee esikoulun ja peruskoulun ikäisiä lapsia (enimmäkseen) - lapsi voi piilottaa vanhempien vahingon syyn tietylle syyksi, joten alkuperäisiä oireita käsitellään usein väärin ja lääkäriä ei myöskään käsitellä ajoissa.
luokitus
Yleisesti hyväksytty luokittelu merkitsee patologisen prosessin erottamista useaan vaiheeseen vakavuuden luonteen mukaan:
- ensimmäisen asteen (valo) - tietoisuus on läsnä, oireita havaitaan 15 minuutin ajan;
- toisen asteen (kohtalainen) - selkeä kliininen kuva kestää yli puoli tuntia;
- kolmas astetta (vakava) - tietoisuuden menetystä voi olla milloin tahansa (ts. se merkitsee sitä, että tajuttomuus voi ilmetä muutaman tunnin kuluttua vammasta). Kliininen kuva kestää jopa päivässä, toisinaan enemmän.
Vaikka lapsella olisi oireita, jotka ovat tyypillisiä patologisen prosessin lievälle kehittymisasteelle, on neuvoteltava lääkärin kanssa. Tämä johtuu siitä, että vahingon luonne ei ole mahdollista määritellä pelkästään kliinisen kuvan seuraamisen vuoksi, joten oireiden tai itsehoitojen huomiotta jättäminen voi johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin tulevaisuudessa.
oireiden
Lasten aivoihin kohdistuvien oireiden luonne riippuu lapsen vakavuudesta ja iästä. Joten vastasyntyneellä on äärimmäisen vaikea diagnosoida tällaista loukkaantumista, koska lapsi ei pysty selittämään oireiden luonnetta ja ulkoisesti kliinistä kuvaa voi olla ominaista vain kapriokki, itku, unihäiriön lyhytkestoinen häiriö. Kuitenkin kohtuullisten ja vakavien vammojen tapauksessa on olemassa seuraava oireinen kompleksi:
- regurgitaatio ruokinnan aikana tapahtuu useammin kuin tavallisesti;
- turvotus fontanel;
- yksi oksentelu ilman ilmeistä syytä;
- uupumus;
- huono ruokahalu tai sen puute.
Nuorempien esikouluikäisten lasten ensimmäiset aivovamman merkit voivat olla tyypillisiä seuraavasti:
- tajunnan menetys;
- ihon vaalea;
- lisääntynyt uneliaisuus tai päinvastoin vauva ei voi nukkua pitkään;
- päänsärky, huimaus;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- hidas pulssi;
- lisääntynyt hikoilu.
Siinä tapauksessa, että kranio-kammiovamman syy on vakava isku, lyhytkestoinen näkökyvyn väheneminen on mahdollista. On huomattava, että auringon alla oleva lämpötila ei ole määräävä kliininen merkki. Sen nousu tai lasku saattaa johtua psykosomaattisista aineista.
Aivotärähdyksen merkit vanhemmassa lapsessa ovat seuraavat:
- vaikeat päänsäryt ilman näkyvää syytä;
- pahoinvointi toistuvasti oksentamalla;
- huimaus;
- lyhyen aikavälin muistihäviö. Tämän takia lapsi ei useinkaan voi selittää, miksi hän menetti tajuntansa ja millaista vahinkoa hän oli kärsinyt;
- yhteensopimattomuus, moottoriongelmat.
Lisäksi kliinisessä kuvassa voi olla merkkejä ulkoisesta luonteesta - mustelmia, hematoomaa, hankautumisalueita. Siksi tällaisten tekijöiden läsnä ollessa tulisi keskustella lääkärin kanssa eikä harjoittaa itsehoitoa. Vain lääkäri voi diagnosoida aivotärähdyksen.
Vanhempien on tärkeää ymmärtää seuraavia asioita: koska tällaisten vammojen kliininen kuva on epäspesifistä, on mahdotonta verrata itseään oireita ja hoitoa millään tavoin, tämä voi johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin.
diagnostiikka
Määritä aivotärähdyksen lapsi voi olla vain lääkäri. Tässä tapauksessa diagnoosi suoritetaan kahdessa vaiheessa - fyysinen tutkimus ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät.
Lapsen alkututkimus ikänsä suhteen tulisi pitää yhdessä vanhempien kanssa. Fyysisen tarkastelun aikana lääkärin on määritettävä seuraavat:
- onko kruunua aattona, pään vammoja;
- kuinka kauan oireet alkoivat näkyä;
- kliinisen kuvan luonne - TBI: n oireiden taajuus ja voimakkuus.
Instrumentaalinen diagnoosi liittyy seuraaviin toimintoihin:
- neurosonografia - useimmissa tapauksissa, osoitettu lapsille enintään kahdeksi vuodeksi;
- röntgentutkimus;
- CT-skannaus tai aivojen MRI;
- ultraääni;
- Echo-Encephalography.
Laboratoriotutkimusmenetelmistä niitä käytetään vain silloin kun niitä tarvitaan, koska niillä ei ole mitään informatiivista arvoa tämän patologisen prosessin diagnosoinnissa.
Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon.
hoito
Useimmissa tapauksissa aivotärähdyksen hoito lapsilla suoritetaan sairaalassa, koska tarkkailua vaaditaan ensimmäisenä päivänä poistamaan komplikaatioita. Lisäksi vanhempien itsensä on annettava ensiapua vauvalle ennen lääkäreille menemistä - hänen olisi annettava hänelle täydellinen lepo mahdollisuuksien mukaan haastattelemalla häntä vahingon luonteesta. Kaikki lääkkeet diagnoosin määrittämiseksi ja ilman lääkärin reseptiä, on ehdottomasti kiellettyä antaa.
Treat aivotärähdyksen pitäisi olla vain monimutkainen, nimittäin:
- lääkehoito;
- lepohuoneen kunnossapito;
- oikea ravitsemus.
Huumehoitoon voi sisältyä huumeita, joilla on seuraavanlainen vaikutus:
- antihistamiinit;
- diureetit;
- rauhoittava;
- kipulääkkeiden;
- poistaa pahoinvointi;
- parantaa aivoverenkiertoa.
Lääkäri voi täydentää vitamiini-mineraalikompleksia.
Useimmissa tapauksissa ravistelu ei ole vaarallista lapsen terveydelle, vaan vain edellyttäen, että kaikki tarvittavat terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan.
näkymät
Aivotärähdyksen vaikutukset voivat olla seuraavat:
- krooniset päänsäryt;
- jaksottainen pistely, ilman ilmeistä etiologista tekijää;
- meteorologinen riippuvuus;
- häiriintynyt unihäiriö.
Yleensä mahdollisten komplikaatioiden luonne riippuu vamman vakavuudesta, lapsen terveydestä ja iästä.
ennaltaehkäisy
On huomattava, että vaikka vanhemmat noudattaisivat ehkäiseviä suosituksia, on lähes mahdotonta sulkea pois aivojen aivotärähdys. Loukkaantumisvaaran vähentämiseksi voit noudattaa seuraavia sääntöjä:
- äläkä äkillisiä liikkeitä liikutapauksissa, pelejä, kävelee pyörätuolissa;
- seuraa lasta, kun hän oppii kävelemään;
- keskustele lapsen kanssa siitä, miten hänen päivä kulkeutuu ilman vanhempia (päiväkodeissa, koulussa), jotta voidaan todeta vahingon tosiasiallinen ajankohta.
Lisäksi ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sinun täytyy käydä lastenlääkäriin.
Jos luulet, että lapsellasi on Aivotärähdys ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkärit voivat auttaa sinua: pediatri, neurologi.
Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.
Alport-oireyhtymä tai perinnöllinen nefriitti on perinnöllinen munuaissairaus. Toisin sanoen sairaus koskee vain niitä, joilla on geneettinen alttius. Miehet ovat alttiimpia taudille, mutta se esiintyy myös naisilla. Ensimmäiset oireet esiintyvät 3-8-vuotiailla lapsilla. Itseasiassa tauti voi olla oireeton. Useimmiten diagnosoidaan rutiinikokeessa tai toisen taudin taudin diagnosoinnissa.
Aivojen aivojen hydrocefaali (synti Dropsy) on sairaus, jolle on tunnusomaista se, että sisäisissä onteloissaan ja aivojen alla kerääntyy liiallista aivoverenkierron nestettä, jota kutsutaan myös selkäydinnesteeksi. Taudin muodostumisen syyt ovat moninaisia, ja ne voivat vaihdella sen mukaan, kuinka kauan patologia on muodostunut. Useimmiten infektio- ja onkologiset prosessit, synnynnäiset epämuodostumat ja synnynnäiset vammat toimivat provosoivina tekijöinä.
Aivoturva on patologinen tila, joka esiintyy taustalla tietyn luonteen aiheuttaman pään vamman saamisesta. Aivotärähdys, jonka oireet eivät ole mitenkään yhteydessä vaskulaarisiin sairauksiin, liittyy aivojen äkillinen toimintahäiriö. Huomattavasti, aivohalvauksen aivovaurio on diagnosoitu noin 80 prosentissa tapauksista.
Kehon toimintahäiriö, jolle on tyypillistä aivokudoksen verenkierron heikkeneminen, kutsutaan iskeemiksi. Tämä on vakava sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa aivoihin, estää heidät ja aiheuttaa näin hapen puutetta.
Tautia, jolle on ominaista keuhkoputken akuutin, kroonisen ja toistuvan tulehduksen esiintyminen, kutsutaan tuberkuloosilääkkeeksi. Tällä taudilla on tunnusomaista kehon infektoitumisen ilmentyminen tuberkuloosin viruksilla. Usein pleurisyytesi ilmenee, kun henkilöllä on taipumus keuhkojen tuberkuloosiin.
Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.
Aivotärähdys lapsella
Aivojen aivotulehdus lapsilla on lievää TBI: n astetta, johon liittyy lievempiä toiminnallisia häiriöitä, jotka eivät ole häiriintymättä kallon luiden koskemattomuutta. Aivotärähdys lapsilla tapahtuu lyhytaikaisesti tietoisuuden, oksentelun ja ihon heikkenemisen vajaatoiminnasta, jotka myöhemmin korvataan päänsärky, huimaus, letargia, tinnitus, silmäpallojen kipu. Jos aivotärähdys epäillään, traumatologin ja neurologin, NSG: n, Echo EEG: n, EEG: aivojen CT (MRI) indikaatioiden, lannerangan punktuurin mukaan. Lääketieteellinen taktiikka aivotärähdyksille lapsille sisältää sairaalahoitoa, lepoa, paikallista hypotermiaa, dehydraatiota, rauhoittavaa, nootrooppista hoitoa.
Aivotärähdys lapsella
Aivotärähdys lapsilla on tyypiltään suljettu pään vamma, jossa on havaittavissa muutoksia keskushermostossa, ilmenevät aivojen ja epästabiilien keskittyvien neurologisten oireiden ilmetessä. Aivotärähdys on yksi helpoimmista ja yleisimmistä vaurioista lapsiin traumatologiassa, joka diagnosoidaan vuosittain 120 000 venäläisessä lapsessa. Kaikista TBI: stä aivotärähdys lapsilla on 90% tapauksista. Tilastojen mukaan suurin mahdollinen aivotärähdystapaus lapsilla esiintyy ikäryhmissä enintään viisi vuotta ja yli 15-vuotiaita.
Kurssin erityispiirteet ja aivoihin kohdistuvat vaikutukset lapsiin johtuvat mekaanisen energian vaikutuksesta kasvavaan ja kehittyvään aivoon. Toisaalta lapsen aivojen plastisuus aiheuttaa suurta korvausta; Toisaalta aivotoimintojen hajoaminen, jopa lapsuudessa, ei aina johda jäljelle. Tiedetään, että 30%: lla lapsista syntyy pitkäaikaisessa vaiheessa (6 kuukautta - 3 vuotta aivojen aivotärähdyksen jälkeen) ns. Post-yhteisöllinen oireyhtymä, jolle on ominaista huimaus, päänsäryt, heikentynyt muisti ja huomio, apatia, ahdistuneisuus, tunnepitoisuus, ongelmat unelmalla.
Aivokuoren syyt lapsilla
Aivotärähdykseen johtaneet olosuhteet ovat erityisiä eri ikäryhmille. Ensimmäisen vuoden elämän lapsiin kohdistuvat loukkaantumiset ovat seurausta aikuisten valvonnasta. Yleensä vauvasta saa aivo-aivotärähdyksen johtuen muuttuvasta pöydästä, pinnasta, rattaista, vanhempien kädestä jne. Vuoden jälkeen, kun vauva alkaa käydä itsestään, lapsen aivotärähdyksen pääasiallinen syy on pudonnut oman kasvonsa korkeudesta. Esikoululaisille aiheutuvat tapaturmat liittyvät laskuihin, keinuihin, portaisiin, ikkunoihin, iskuihin päähän jne. Oppilaat ja nuoret saavat yleensä aivotärähdyksen omasta huolimattomuudestaan ja huolimattomuudestaan - putoamasta katolta, puusta, ammuksesta traumaattinen urheilu, taisteluissa jne.
Lasten lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja uteliaisuus edistävät TBI: n yleistä esiintyvyyttä lapsuudessa ja samanaikaisesti vähentyneen vaaran tunteen, liikkuvuuden ja koordinaation puutteellisuuden. Kun otetaan huomioon lasten pään suhteellisen suuri paino ja käsien käsittelemättömän vakuutuksen alhainen kehitys, suurin osa lapsuuden putoamisesta päätyy päävaivoihin. On huomattava, että aivojen aivotärähdys lapsilla ei ole aina mahdollista tunnistaa välittömästi: pienet lapset (pojat, naapurit, sukulaiset) sekä vanhemmat lapset huolehtivat aikuiset voivat tietoisesti kätkeä vanhempiensa tapaturman.
Lisäksi aivotärähdys lapsilla voi tapahtua ilman mekaanista loukkaantumista kallolle. Tämä ilmiö, joka kehittyy, kun keho altistuu voimakkaalle kiihtyvyydelle tai estolle, on pediatrisessa leikkauksessa ja pediatriassa kutsuttu "ravistetulle lapselle" -oireyhtymälle. Tämä ilmiö on pikkulapsille tyypillisimpiä, ja se voi ilmetä liian voimakkaan imeväisten liikakuntoisuuden vuoksi, aikuisen lapsen karkea käsittely, hyppääminen korkeuksista jalkoihin jne.
Aivokudoksen patologiset muutokset lapsilla havaitaan vain molekyylisellulotasolla. Useita teorioita on esitetty selittämään tästä aiheutuvia häiriöitä.
Värähtelymolekulaarisen konseptin mukaan aivosolujen vaurioitumismekanismi liittyy molekyylimuutoksiin, jotka aiheutuvat tärinästä vahingon aikaan. Voimakohdan soveltamispaikasta, laskurin periaatteesta, tärinä leviää koko aivokudoksen läpi vastakkaiselle puolelle.
Vasomotor-teoria, joka on aivotärähdyksen keskeinen mekanismi, pitää vasomotorikeskusten toiminnan häiriötä, joka johtaa heikentyneeseen aivoverenkiertoon (vaskulaarinen spasmi - aivokohtaus - pitkittynyt kongestiivinen hyperemia).
Hydrodynaamisen teorian mukaan vahinkohetkellä tapahtuva vaikutus aiheuttaa aivo-selkäydinnesteiden liikettä, joka liikkuu jyrkästi aivojen lateraalisista kammioista III ja IV ja aiheuttaa niiden venyttämistä, mustelmia ja ärsyttämistä läheisissä keskuksissa.
Aivokuoren luokittelu lapsille
Aivotärähdys lapsilla tarkoitetaan suljettua pään vammaa (yhdessä aivojen supistumisen ja puristuksen) ollessa sen helpoin muoto.
Kuitenkin aivokuoren kliinisessä ajettaessa voi olla lievä (I), kohtalainen (II) ja vaikea (III) vaikeusaste. Kun minä tiedostusmenetyksen episodit puuttuvat ja oireet kestävät enintään 15 minuuttia. Luokan II kanssa ei myöskään ole tietoisuuden menetystä, mutta oireita on havaittu yli 15 minuuttia. Kolmannen asteen aivoturva lapsille on tyypillistä tietoisuuden menettämisestä milloin tahansa.
Aivokuoren oireita lapsilla
Imeväisillä aivotärähdyksen tunnustaminen on vaikeaa oireiden epäspesifisyyden vuoksi. Tietoisuus ei periaatteessa ole kadonnut, mutta lapsilla on runsas regurgitointi ruokinnan, oksentelun, syyttömän itkien ja ahdistuksen, häiriintyneen unen ja ruokahalun aikana.
Vanhemmissa lapsissa, välittömästi loukkaantumisen jälkeen, esiintyy lyhytaikaista tajunnan vajaatoimintaa (hämmennystä, hämärtymistä), ihon palovammoja, kylmää hikiä. Oireita esiintyy oksentelu, joka alle 3-vuotiailla lapsilla toistetaan yleensä. Mielentämisen jälkeen lapsen tärkeimmät valitukset sisältävät päänsärkyä ja huimausta, uneliaisuutta ja heikkoutta, rengastusta ja tinnitusta, painetta ja kipua silmämunkeissa. Aivotärähdyksen jälkeen lapsilla voi olla muistin menetys traumaa edeltävissä tai sen jälkeisissä tapahtumissa (retrograde ja anterograde amnesia).
Aivotärähdyksissä lapsilla voi ilmetä herkkyyttä valolle ja ääniä, hypotensiota, pulssilujuutta ja kehon lämpötilan nousua. Posttraumaattinen sokeus voi ilmetä sen jälkeen, kun pää on taaksepäin. Lapsen tutkinnassa voi havaita oculomotor-häiriöitä: nystagmus, gaze paresis, erilainen squint, anisocoria jne.
Aivotärähdyksissä lapsilla voi esiintyä subjektiivisia oireita ja objektiivisia oireita eri yhdistelmissä. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vaikeampi on tunnistaa aivotärähdyksen oireet.
Aivokudosten diagnoosi lapsilla
Lapsiin kohdistuva pään vamma on ehdoton osoitus lapsen tutkimuksesta pediatrian, lasten neurologin, pediatrisen traumatologin ja pediatrian kirurgiin.
Oculomotor-häiriöiden lisäksi aivohalvaushoitoa saaneet lapset paljastivat nasolabialakiven, kielen poikkeaman, lihassyytonian, anisorefleksian sileyden, voimakkaan palmar-chin-refleksin läsnäolon. Yleisen ja neurologisen tutkimuksen lisäksi on usein välttämätöntä suorittaa lisädiagnostiikkaa, jonka tarkoituksena on pääasiassa sulkea pois aivovaurio.
Aikuisille 1-2-vuotiaille lapsille pakollinen tutkimus on tehdä neurosonografiaa keväällä. Ultraäänitutkimus mahdollistaa aivojen aineen visualisoinnin hyvin, jotta voidaan havaita turvotuksen, verenvuodon ja kallonsisäisten hematoomien oireet. Epäsuorat tiedot aivojen tilasta ja kammion systeemistä antavat mahdollisuuden saada echoencephalography. Electroencephalographya käytetään arvioimaan aivoimpedanssin vakavuutta lapsilla.
Kallon ja kohdunkaulan nikamien luiden halkeamien ja murtumien poistamiseksi suoritetaan kallon röntgenkuva ja kohdunkaulan röntgenkuvaus. Jos on viitteitä, tutkimusalgoritmia täydennetään CT: n kanssa aivojen kallon ja CT: n, aivojen MRI: n, lannerangan punktuurin. Kun tietoja vastaanotetaan kallon luiden murtumisesta, kallonsisäisistä hematoumista ja oireiden etenemisestä, lapsen tulisi kuulla neurokirurgi.
Aivokudoksen aivohalvausdiagnoosin tarve lapsille tapahtuu kroonihäiriöläisten syntymätapaturmien varalta vastasyntyneillä, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, supistuminen ja aivojen puristuminen, avoin pään vamma.
Aivotärähdyksen hoito lapsilla
Lapset, joilla on aivotärähdys, täytyy saada sairaalaan pediatrisessa traumatologialaitoksessa tarvittavan määrän diagnosointia ja dynaamista havainnointia varten. Pään pehmytkudosten (haavat, hankaumat, mustelmat) vaurioitumisen yhteydessä tehdään niiden ensisijainen kirurginen hoito. Aivohalvauksen saanut lapsi saa lepoa, psyko-emotionaalista lepoa, paikallista hypotermiaa (rakon liittäminen jään kanssa päähän), kostutetun hapen hengittäminen, hyperbarinen hapetus.
Aivotärähdyksen lääkehoito lapsilla on tarkoitettu aivojen turvotuksen ehkäisemiseen, tasapainon palauttamiseen inhibition ja kiihottumisen prosessien välillä sekä aineenvaihdunnan ja bioenergisen prosessin parantaminen aivoissa. Tätä tarkoitusta varten käytetään diureetteja (asetatsolamidi, furosemidi), rauhoittavia aineita (valeriaine, fenobarbitaali), nootrooppisia lääkkeitä ja vitamiineja (glysiini, B-vitamiinit, askorbiinihappo, toivantenihappo ja glutamiinihappo jne.). Vakavien päänsärkyä varten on määrätty kipulääkkeitä, pahoinvointia, antiemeettisiä lääkkeitä.
Jos vakavien aivovaurioiden poistaminen ja oireiden korjaaminen on poistettu, lapsi voidaan vapauttaa avohoidon jälkeiseen hoitoon toisessa 1,5-2 viikossa peräti 7-10 päivässä. Vierailu lasten oppilaitokselle sallitaan neurologin seurantatutkimuksen jälkeen, kun lapsi vapauttaa liikuntaa 1-2 kuukauden ajan.
Aivojen aivotärähdyksen ennuste ja ehkäisy lapsilla
Aivotärähdys lapsilla ei tavallisesti aiheuta merkittäviä komplikaatioita. Aivon aivotärähdyksen yleisimpiä seurauksia ovat post-yhteisöllinen oireyhtymä, asteeninen oireyhtymä, kasvua ja vaskulaarista dystoniaa; kohtalaisella ja vaikealla suljetulla CCT: llä, post traumaattinen epilepsia voi kehittyä. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja täydellinen lääkehoito voi poistaa aivolisäkkeiden pitkävaikutteiset vaikutukset lapsille.
Aivokuoren ehkäiseminen pikkulapsissa edellyttää jatkuvaa ja tarkkaa vanhempien valvontaa lapsiin nähden. Vanhempien lasten on selitettävä, miten tärkeää on noudattaa tieliikenteen sääntöjä, varovaisuutta peleissä, pään suojaa kypärällä harjoitettaessa traumaattista urheilua. Kaikkien kirjattujen loukkaantumisten yhteydessä lapsen on osoitettava asiantuntijalle, joka päättää lisäkokeiden ja hoidon toteutettavuudesta.