Mikä on migreenin aura ja miten sitä hoidetaan

Tauti ilmenee ennakko-oireisena tilana, jota kutsutaan migreeniksi aura. Nimi tuntuu epätavalliselta, mutta ihmiset ovat jo pitkään oppineet tunnistamaan kohtaavat kohtaukset ja ryhtymään toimenpiteisiin kivun lievittämiseksi.

Mikä se on?

Tällaisessa migreenissa ennen hyökkäyksen alkamista esiintyy visio ja puhe. Migreenin aura on erilainen kuin muut taudin tyypit, jotka ilmenevät tunti ennen kipua, silmänpätkää, hauras puhe ja erilaiset hallusinaatiot.

Yleisimpiä aura-muotoja pidetään visuaalisina poikkeamina - pisteinä ja kuohuviineinä, tilapäisenä näkemyksen menettämisessä, todellisen havainnon vääristymisessä. Sitten on terävä kipu, joka yleensä sijaitsee pään toisella puolella, mutta voi siirtyä kaulaan ja silmään.

Auravirtaus

Hyökkäys etenee stereotyyppisesti. On neljä vaihetta:

  • ensin on aivojen tiettyjen aaltojen kouristus. Tämä häiritsee verenkiertoa niihin. Tällä alueella esiintyy hyperoksia (hapen puute), joka aiheuttaa fotopsieja (vilkkuu, tulipallot);
  • sitten nämä alukset alkavat laajentua patologisesti. Pulppuava kipu alkaa tässä vaiheessa;
  • Seuraava vaihe kutsutaan vasoparesiksi. Aluksen laajennus saavuttaa maksimipisteen. Tässä vaiheessa verisuonten läpäisevyys lisääntyy, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia (aivojen turvotus);
  • migreenin vaiheen jälkeen. Aivojen turvotus lakkaa ja kaikki oireet häviävät.

Ominaisuudet, syyt ja oireet

Migreeni esiintyy monista syistä, mutta perinnöllisyys pidetään tärkeimpänä. On luettelo tekijöistä, jotka vaikuttavat migreenikohtauksen kehittymiseen:

  • usein unen puute
  • huono ravitsemus
  • raskaita kuormia
  • kuivuminen,
  • kofeiini huomiotta
  • ilmastonmuutos,
  • kuukautiset ja raskaus.

Kun näkö heikkenee, henkilö havaitsee erilaisia ​​visuaalisia ilmenemismuotoja. Oireet vaikuttavat molempiin silmiin, mutta vaikuttaa siltä, ​​että vaikutuksia havaitaan yhdestä silmästä.

Migreenin aura ilman päänsärkyä tai epäsymmetrinen migreeni on taudin hyvin harvinainen muoto. Se on ominaista vain näköongelmilla ilman kipua. Migreenin esiintyminen vain visuaalisen auran kanssa johtuu aivojen alueen hermosolujen eksitaatiosta, joka käsittelee visuaalisia tietoja.

Kun migrainia on hoidettava auraan, on huomattava, että hyökkäystä voi edeltää hienot oireet. Saattaa olla odottamaton euforia tai äänen voimakas lasku. Väsymys tai päinvastoin ilmenee hyperaktiivisuus. Migreenin ja aura (hymecrania), joiden oireet ovat luonteeltaan neurologisia, eroavat tietyissä kurssimuunnoksissa:

  • perhe - havaittu sukulaisilta. Heijastuu heikkoudesta ja herkkyyksestä;
  • basilar - huimaus, sekavuus;
  • aura ilman päänsärkyä - lyhyt visuaalinen aura, ilman tuskallista hyökkäystä;
  • verkkokalvonäkymä - tilapäinen sokeus;
  • ophthalmopleginen muoto - silmänliikkeen rikkominen;
  • vatsanäkymä - ripuli kipu-oireyhtymällä;
  • dysfreniset - hallusinaatiot ja disorientaatio avaruudessa;
  • hemicrania komplikaatio - sarja vaikeita iskuja oksentelu.

Kumma kyllä, mutta ihmiskunta on jo pitkään tiennyt migreeniä, eikä taudin kehityksen tärkeimpiä syitä ole selvitetty.

Tutkijat uskovat, että jotkut elintarvikkeet aiheuttavat myös migreenikohtauksia. Älä syödä mereneläviä (rasvaisia) ja ruokia, joilla on korkea tyramiinipitoisuus (juusto, suklaa).

diagnostiikka

Migreenin ja auran oikea diagnoosi edellyttää useita tekijöitä:

  • auran jälkeen visuaaliset häiriöt kulkevat;
  • pass-puhehäiriöt;
  • kihelmöinti katoaa;
  • aura-oireiden asteittainen puhkeaminen.

Migreenin kanssa aura ja muut sairaudet eivät liity mihinkään.

Luonnollisesti diagnoosi tehdään paitsi visuaalisesti, mutta määrätään seuraavat toimenpiteet:

  • MRI
  • aivoröntgen,
  • aivosähkökäyrä,
  • Doppler,
  • neurologinen tutkimus.

Näiden menetelmien avulla voidaan sulkea sairaudet, jotka ovat myös erilaisia ​​päänsärkyjä.

hoito

On erittäin tärkeää tunnistaa ja poistaa ne tekijät, jotka aiheuttavat epämiellyttävän tilan. Migreenikäsittelyn tulee olla monimutkainen, eikä sen pitäisi keskittyä pelkästään sairauden ilmenemismuotojen poistamiseen. Hoidon on vahvistettava kehoa ja otettava huomioon endokriinisen järjestelmän ja hermoston välinen suhde.

Kattava hoito mahdollistaa hyökkäysten lopettamisen. Mutta lisäksi se poistaa taudin syyt. Vaikutus on normalisoida aivojen verenkierto. Tämä hoito vahvistaa verisuonten sävyä, mikä vaikuttaa hyvin potilaiden hyvinvointiin.

Lääkehoito koostuu kahdesta suunnasta: eliminoimalla hyökkäys ja estämällä sen esiintyminen tulevaisuudessa. Se valitaan erikseen, riippuen taudin vakavuudesta.

Lääkeaineita on kolme:

  • oireeton - poista kaikki liittyvät tuskalliset oireet;
  • abortivoiva - lievittää kipua;
  • ehkäisevä - ehkäistä hyökkäyksiä.

Jokaista ryhmää käytetään tiettyjä tabletteja.

Oireet lääkkeet

Näitä ovat:

  • Fenergan - rauhoittava ja antiemeettinen;
  • Kompazin - neuroleptinen;
  • Torasiini - vahva rauhoittava aine.

On haittavaikutuksia, joita ilmenee kouristuksia, ripulia, huimausta.

Epätavalliset lääkkeet

Kipulääkkeisiin perustuvat huumeet:

  • Amigrenin - nopeasti lievittää kipua, vaikutus puolessa tunnissa;
  • Excedrine - perusta on parasetamoli ja asetyylisalisyylihappo;
  • Relpaks - toimii selektiivisesti, rajoittaen ainoastaan ​​aivojen aluksia.

Näistä tableteista on joitain myönteisiä arvosteluja.

Ehkäisevät korjaustoimenpiteet

Näitä lääkkeitä käytetään päivittäin. Ne on jaettu seuraavasti:

  • beetasalpaajat - lisätä verisuonten sävyä;
  • kalsiumkanavan salpaajat - verisuonten supistumisen hallinta.
  • Inderal - vähentää paineita ja parantaa sydämen toimintaa;
  • Topral on masennuslääke;
  • Cardisem - vähentää rytmihäiriöitä.
Huumeiden tehokkuudesta huolimatta niiden käyttöä on käsiteltävä erittäin huolellisesti. Ihmiskeho sopii nopeasti lääkkeisiin ja pitkäaikaiseen käyttöön, kroonisia häiriöitä ja vakavia seurauksia.

Kuinka hoitaa täydellisen elpymisen saavuttamiseksi? Valitettavasti tämä on mahdotonta. Hoito suoritetaan normaalilla anestesia-aineella, joka aiheuttaa pysäytysvaikutuksen. Taudin syyt ovat kuitenkin lukuisia, ja paras hoito on ehkäiseviä toimenpiteitä.

ennaltaehkäisy

Migreenin hoito ei ole pelkästään huumeiden saanti. Potilaan on kiinnitettävä huomiota hänen asenteeseensa sairauteen ja pyrittävä tiettyihin toimiin sen poistamiseksi. On tärkeää muuttaa elämäntyyliäsi. Kun aura-migreeni lisää sydänkohtauksen riskiä. Siksi tätä migreenin tyyppiä ei voida jättää huomiotta, ja tiettyjä sääntöjä on noudatettava:

  • kaikenlaisen väärinkäytön hylkääminen kokonaan;
  • terve päivittäinen rutiini;
  • hyvä ruokavalio;
  • poistaa stressi;
  • välttää henkistä stressiä (ja myös fyysistä).

Tauti on vakava ja epämukava elin voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Miten asua migreeninä? On tarkasteltava uudelleen elämäntapaa, ja se on mahdollista estää seuraavia hyökkäyksiä.

On huomattava, että ajankohtainen diagnoosi voi havaita taudin syyt. Tämän seurauksena seuraukset eivät ole vaikeita, eikä sinun tarvitse ihmetellä, miten elää jatkuvalla päänsärkyllä.

Migreenin aura: mitä se on ja miksi sairaus ilmenee?

1. Taudin puhkeaminen 2. Taudin kliiniset oireet 3. Diagnoosi ja hoito 4. Kouristusten ehkäisy 5. Taudin vaikutus ihmisen elämään

Päänsärky on yleinen oire monien neurologisten sairauksien suhteen. Luonnollisesti se voi olla melko monipuolinen - tylpäinen, terävä, kaatunut, paikallinen yhteen paikkaan jne. Jos se sykkii voimakasta, se tarttuu puoleen pään, sitä parannetaan jollain vaikutuksella (fyysinen, kevyt, äänekäs), todennäköisimmin se koskee migreeniä.

Tämän taudin klassinen muoto on aura - ehto, joka edeltää hyökkäystä.

Usein taudin hoito on vaikeaa, koska on mahdotonta selvittää syitä sen esiintymiseen tietyssä kohteessa.

Aura esiintyy 25-30%: lla kaikista migreenipotilailla. Takavarikot näkyvät yleensä 2-4 kertaa kuukaudessa, mutta joskus ne voivat olla enemmän tai vähemmän.

Joskus samassa potilaassa voi esiintyä kouristuskohtauksia ilman auraa tai ilman sitä.

Taudin esiintyminen

Tämän taudin tarkat syyt, tutkijat eivät vieläkään voi nimetä, esittäen vain oletusta sen patogeneesistä ja etiologiasta:

  • verisuonten lumen kaventuminen, aivoverenkierron heikentyminen;
  • arterioles epätasaista laajentamista;
  • neurovaskulaariset häiriöt, jotka vaikuttavat patologisen hyökkäyksen eroon;
  • solujen energianvaihdon loukkaukset;
  • metabolinen serotoniini, histamiini, katekoliamiinit.

Useimmiten tauti on altis naisille, ja geneettiset tekijät vaikuttavat patologiseen altistumiseen. Yleensä auran migreeni ilmenee 14-16-vuotiaana, ja se voi täysin kadota 45 vuoden kuluttua. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, todennäköisyys siitä, että tauti ilmenee lapsella on yli 90%.

Päivittäisessä puheessa päänsärkyä kutsutaan usein migreeniksi, mutta tämä on virheellinen, koska jälkimmäisellä on erityisiä oireita.

Raskauden aikana hyökkäykset voivat mennä kokonaan: lääkärit pitävät tätä estrogeenien määrän kasvuna. Mutta joissakin tapauksissa ne kasvavat tai esiintyvät ensimmäistä kertaa juuri silloin, kun nainen odottaa lapsia - etenkin kahden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Migreenin ja aura voi ilmetä johtuen:

  • alkoholin tai huumausaineiden käyttö;
  • nälkä ruokavalio;
  • liikunta;
  • henkinen kanta;
  • pitkä oleskelu ilmastoinnissa tai kuumassa huoneessa;
  • muutokset sääolosuhteissa;
  • kuukautiset;
  • puute tai ylilyönti;
  • stressaava tilanne;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden ottaminen;
  • keino laajentaa verisuonia;
  • kirkas tai vilkkuva valo;
  • voimakas melu.

Jokaisella potilaalla voi olla laukaisutekijä, joka johtaa hyökkäykseen. Jotkut potilaat ovat huomanneet, että jopa jotkut elintarvikkeet voivat johtaa migreenin ja auraan (esim. Suklaa, kaakao, sitrushedelmät, tomaatit, kala, pähkinät) ulkonäköön. Tämän perusteella voimme olettaa, että taudin syyt ovat joissakin tapauksissa allergisia.

Potilaita kannustetaan pitämään päiväkirjaa, jossa he havaitsevat hyökkäysten ja aura-ominaisuuksien, niiden intensiteetin ja taajuuden. Tärkeä asia on kuvaus olosuhteista, joiden jälkeen migreeni alkoi, ja keinoja lievittää sen ilmenemismuotoja. Näiden tietojen avulla lääkäri voi ehdottaa, miksi tauti ilmenee ja valita sopivin hoito.

Taudin kliiniset oireet

Mikä on migreenin aura, joka edeltää hyökkäystä?

Yleensä se ilmenee 5-60 minuuttia ennen migreenin alkamista ja sen oireet kasvavat asteittain tai korvaavat toisiaan. Näitä ovat:

  1. Visuaaliset häiriöt (pisteiden ulkonäkö, vilkkuu, "kärpärit", ympyrät ja viivat ennen silmiä). Joskus potilaat voivat "nähdä", miten esineet muuttavat kokoaan (ns. "Alice-oireyhtymä") tai heillä saattaa olla tunne, että he näyttävät rikki peilistä.
  2. Taktiset tunteet (pistely tai tunnottomuus iholla). Nämä oireet voivat alkaa sormilla, mennä koko käden tai puoleen kasvojen ja kielen ja sitten levitä koko kehon.
  3. Puhehäiriöt (sanojen valinnan vaikeus, "oikeinkirjoitus").
  4. Taktiset tai makuaistelut, kuulon heikkeneminen, koordinaatioriski, vaisto ja huimaus ovat mahdollisia.

Kaikki nämä oireet häviävät ennen päänsärkyä. Kullekin potilaalle nämä merkit ovat aina samat.

Aura-vaiheen jälkeen migreeni alkaa. Sen ilmenemismuodot ovat seuraavat:

  • ilman hoitoa, se kestää 4 tuntia 72: een;
  • on sykkivä luonne;
  • lokalisoidaan yhdestä pääosasta (mutta joskus se voi kattaa molemmat);
  • korkea intensiteetti;
  • usein mukana pahoinvointi ja oksentelu;
  • kasvaa voimakkaasti altistuessaan (rinteet, kävely, kirkas valo, kohina);
  • mukana valon ja voimakkaiden äänien pelko.

Migreenin oireilla ei ole yhteyttä muihin neurologisiin sairauksiin.

Joillakin potilailla, muutama päivä ennen hyökkäystä, mieliala voi vähentyä, uneliaisuus, yleinen heikkous ja väsymys saattaa ilmetä.

Diagnoosi ja hoito

Diagnostiikkamenettelyjen tulisi sulkea pois muita patologioita, joihin liittyy päänsärky: aivokasvaimet, verenvuodot, osteokondroosi, infektiot jne.

Migreenin oireet voidaan peittää subarachnoidiksi verenvuodoksi: lääketieteellisessä käytössä on tapauksia, joissa potilasta on hoidettu migreeniin verenvuodon jälkeen.

Diagnoosin perustana tulisi olla tomografia - tietokone tai magneettinen resonanssi. Elektroencefalogia, Doppler-sonografia, biokemialliset ja kliiniset veri- ja virtsatestit määrätään myös.

Migreenin potilaan hoito tapahtuu pääasiassa oireiden takia, koska syyt ovat perinnöllisiä eikä patogeneesiä kussakin tapauksessa voida todeta.

Jokaisessa potilasryhmässä migreenin oireet vapautuvat tietyllä lääkkeellä. Hän voi olla ryhmistä:

  • kipulääkkeet;
  • laajentavat alukset;
  • lieventävä spasmi;
  • antikonvulsantit;
  • triptans;
  • ergot-lääkkeet;
  • kalsiumkanavan salpaajat;
  • masennuslääkkeet;
  • serotoniiniagonistit;
  • antihistamiinit.

Se auttaa jotkut potilaat ottamaan huumeiden aura vaiheessa päänsärkyä.

Lääkkeiden valinta on suoritettava lääkärin avulla, sillä useilla niistä on haittavaikutuksia ja niitä voidaan antaa vain lääkemääräyksellä.

Joillekin potilaille hoito ei ehkä auta tai lievennä oireita lievästi. Joskus ilmentymien voimakkuuden vähenemistä edistävät erilaiset toiminnot, jotka "toimivat" eri tehokkuudella kussakin yksilössä. Se voi olla:

  • erityinen ruokavalio;
  • pään ja kaulan hieronta;
  • kylmä tai päinvastoin kuuma suihku;
  • pään tiukka vetäminen nenäliinalla;
  • käyttäen voidetta "Star" viskiä;
  • aromaterapiaa.

Pääasiallinen vaikeus migreeniä raskauden aikana on se, että useimmat huumeet ovat vasta-aiheisia sikiölle. Tuleva äiti voi käyttää Paracetamolia ja No-shpaa anesteeteina, jotka eivät ole hyödyllisiä kaikille potilaille.

Takavarikkojen ehkäisy

Henkilöllä, jolla on diagnosoitu migreenia auraan, on vältettävä hyökkäyksen aiheuttavia tekijöitä: alkoholi, tupakointi, lämpötilan vaihtelut, epäterveellinen ruokavalio ja epätasapainoinen ruokavalio jne. Potilas tietää pääsääntöisesti migreenin nimenomaan.

Potilaita kannustetaan säätämään päivittäistä hoitoa, antamaan fyysistä ja psyykkistä stressiä, varmistamaan lepo- ja lepotilan. Jotkut auttavat erityistä ruokavaliota, johon kuuluu allergeenipohjaisten tuotteiden, gluteenin ja tyramiinin hylkääminen.

  • Alkoholijuomat (erityisesti olut, vermutti, ale);
  • pavut;
  • pähkinät;
  • sitrushedelmät ja eksoottiset hedelmät;
  • suklaa, kaakao, kahvi;
  • rasva ja mausteinen, purkitettu liha ja kala;
  • lihaliemi;
  • makkara, lihahyytelö;
  • leivonta hiiva ja hapan taikina;
  • sinihomejuustoa.
  • vähärasvaiset maitotuotteet, liha ja kala;
  • kasviöljyt;
  • keitetyt ja höyrytettyjä vihanneksia;
  • heikko tee;
  • hedelmät kotimaasta;
  • tattari-riisiä

Jos ruokavalio tuo helpotusta ja vähentää tai pienentää aura-migreeni-iskujen voimakkuutta, on päätettävä, että niiden ulkonäkö liittyy allergisiin reaktioihin. Tässä tapauksessa sinun on tutkittava allergologi.

Taudin vaikutus ihmisen elämään

Migreeni-ilmiöt ovat usein niin raskaita ja pitkittyneitä, että henkilö ei pysty hoitamaan tavanomaisia ​​toimintojaan ja työskentelemään. Joissakin tapauksissa lääkärit kysyvät potilaan vammaisuudesta.

Usein näistä potilaista syntyy hypokondria, neurastenia ja kliinistä masennusta - kuten migreenin vaikutukset tai pikemminkin sen asettamat rajoitukset, kipua ja odottaa hyökkäyksiä.

Tapauksissa, joissa migreenin aura kestää päiviä, he puhuvat potilaan migreenin tilasta. Sitä seuraa usein oksentelu, joka johtaa kuivumiseen. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua ja sairaalahoitoa.

Tällaisen aivohalvauksen seuraukset voivat kestää ikuisesti:

  • huimaus, päänsärky (migreenin lisäksi);
  • heikentynyt muisti ja huomio;
  • koordinointihäiriöt;
  • alhainen tai muuttuva mieliala, masennus;
  • heikkous, letargia, väsymys, heikentynyt suorituskyky;
  • näkö- ja / tai kuulovamma.

Migreeni on vakava sairaus, jolle on tyypillistä voimakas päänsärky. Se voi näkyä yhdessä auran, valtion, joka edustaa päähyökkäystä. Hoito olisi pyrittävä poistamaan syyt, mutta ei aina ole mahdollista diagnosoida niitä. Lisäksi on pidettävä mielessä, että tauti on pääsääntöisesti perinnöllinen. Jokaista potilasta voidaan auttaa omalla tavallaan helpottamaan sairautta (erilaisten lääkkeiden, hieronnan, ruokavalion, suihkun jne.) Hoitaminen. Joissakin tapauksissa tauti uhkaa migreeni-aivohalvauksen puhkeamisella, jolla on vakavia seurauksia.

Migreeni auraan

Migreenin aura on kivulias hyökkäys, joka kattaa pään toisen puolen, eri intensiteetillä ja taajuudella, jota edeltää neurologisten oireiden yhdistelmä. Tauti kutsutaan myös klassiseksi migreeniksi tilastojen mukaan, sitä havaitaan 25 prosentilla potilaista, jotka kärsivät tästä taudista.

Klassisen migreenin oireita ja merkkejä on useimpia alalajia. Aikakriteerin mukaan on tyypillisen ja pitkäkestoisen aura-iskut, sillä kipu, aura ilman päänsärkyä tai akuutti puhkeaminen erotetaan erikseen. Erityistä huomiota kiinnitetään aura-basilariseen migreenirakenteeseen, joka vaikuttaa aivoihin hapen ja veren mukana toimitettaviin pää-valtimoihin, ja perinnöllinen hemiplegiaalinen migreeni, joka aiheuttaa epämukavuutta perheenjäsenille, joilla on sama alttius.

Jotta vältettäisiin migreenin krooninen muuttaminen ja komplikaatioiden aiheuttama, on välttämättömiä, kun otetaan huomioon oireet, etsimään sen aiheuttavia tekijöitä. Tämän ansiosta voit valita hoitomenetelmiä, jotka nopeuttavat ja tehokkaasti lievittävät kipua hyökkäyksen aikana.

Klassisen migreenin syyt

Huolimatta siitä, että migreenin syistä ei ole tietoa, on tekijöitä, jotka yhdessä versiossa tai yhdistelmässä voivat aiheuttaa klassisen hyökkäyksen. Näitä ovat:

  • perintötekijöitä;
  • hermostokkien, unettomuuden, masennuksen, mielenterveyden häiriöiden, ylikuormituksen aiheuttama psyko-emotionaalinen sammuminen;
  • verisuonis- ja neurologiset sairaudet;
  • henkiseen työhön liittyvät toimet, pysyvä työ tietokoneiden kanssa, yleisö;
  • virheellisesti laskettu liikunta;
  • ilmastonmuutos tai sääolosuhteet;
  • nukkuminen kestää yli 10 tuntia;
  • olla julkisissa tai meluisissa paikoissa (disco, supermarket);
  • katsella televisiota tai kuunnella kovaa musiikkia;
  • ruoka (juusto, suklaa, pähkinät, mausteet, hiilihapotettu juoma, kala, sitrushedelmät);
  • vähäiset alkoholijuomat;
  • kriittisiä päiviä tai vaihdevuosia naisilla;
  • lääkkeen sivuvaikutus;
  • hormonaalinen vajaatoiminta;
  • seksuaalista hyperaktiivisuutta.

Yhden tai useamman kuvatun tekijän vaikutus johtaa voimakkaan kivun oireyhtymän ja lukuisten oireiden kehittymiseen, joiden mukaan klassinen migreeni luokitellaan.

Kuinka tunnistaa migreenin aura: oireet, diagnoosi

Migriinihyökkäyksen alkupää on aura, joka muodostuu seuraavien erityisten oireiden yhdistelmästä:

  • näköhäiriön (pilkkoutuminen, silmien silmien hämärtyminen, kirkkaat vilkkuvat kuvat);
  • kohtuuton psyykkiset häiriöt (aggression, pelko, ärsytys tai uneliaisuus, apatia);
  • keskittymisen ja koordinaation väheneminen, tilapäinen puhehäiriö;
  • hajun tunne vähenee tai päinvastoin sen yliherkkyys;
  • raajan tai osan pään puutuminen tunnetuksi hyökkäyksen kehittymisestä.

Aura-merkit ilmestyvät 1-2 tuntia ennen hyökkäyksen alkamista ja kipun kehittymisajankohtana useimmissa tapauksissa, mikä antaa mahdollisuuden muihin, voimakkaampiin ja tuskallisempaan oireisiin. Tässä vaiheessa potilas näyttää seuraavaa merkkiä:

  • hitaasti kasvava, sykkivä päänsärky, joka sijaitsee pään takaosassa, etummaisessa tai temporaalisessa leuka, kohdunkaulan alue;
  • päänsärky huolestuttaa toisaalta, harvemmin se tulee kahdenväliseksi;
  • vilunväristykset ja huimaus;
  • kivulias pahoinvointi, joka voimakas päänsärky muuttuu oksentelu;
  • ripuli;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • lievää, heikkoa.

Klassisen migreenin diagnosointiin on vältettävä muiden samankaltaisten oireiden esiintymisen estäminen. Tämän jälkeen diagnoosi "migraani aura" tehdään, jos potilas on paljastanut:

  1. Kaksi tai useampaa kriteeriä, jotka luonnehtivat tilaa auran aikana:
    • merkit, jotka näkyvät ennen kuin hyökkäykset ovat identtisiä;
    • jokainen auran oireista kestää 5 - 60 minuuttia;
    • auran merkit ovat progressiivisia.
  2. Kaksi tai useampaa kriteeriä, jotka luonnehtivat valtiota auran jälkeen:
    • näköhäiriöt katoavat;
    • puhetta palautetaan;
    • kosketusnäköiset tilat palautuvat (tunnottomuus katoaa).
  3. Kaksi tai useampaa kriteeriä, jotka kuvaavat migreenipäänsärkyä:
    • yksipuolinen kipu lokalisointi;
    • kipu korkealla vakavuudella;
    • vakio pulssi;
    • valtion paheneminen liikkeen aikana, rinteitä.
  4. Hyökkäyksen kesto ilman huumeiden käyttöä on 4-7 tuntia.
  5. Ehtoa pahentaa altistuminen melulle, kirkas valo.
  6. Hyökkäyksen aikaan on pahoinvointia ja tuskallista oksentelua.
  7. Viisi tai useampaa kouristuskohtausta, joiden oireet on kuvattu kohdissa 3-6.

Migreenin oikea-aikainen diagnoosi kohtausten merkkeihin ja taajuuteen sallii potilaan antaa asianmukaisen hoidon päänsäryn helpottamiseksi sekä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä niiden ehkäisemiseksi.

Migreenihoito

Päätavoitteena migreenin ja auran hoidossa on poistaa taudin syyt, lievittää kivuliaita hyökkäyksiä sekä vähentää niiden taajuutta ja voimakkuutta. Tätä varten lääketieteellisiä ja fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään yhdessä kansanvastaisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kanssa.

Migreenikohtausten hoitoon kuuluvat seuraavat huumeiden ryhmät:

  1. Kipulääkkeet (Tempalgin, Kofalgin);
  2. Antispasmodiat (No-Spa, Spazgan, Kombispazm);
  3. Triptaanit (Sumatriptan, Relpaks, Zomig);
  4. Ergot-alkaloideista valmistetut valmisteet (Ergotamine, Ergotal);
  5. Kalsiumantagonistit (verapamiili, nifedipiini);
  6. Masennuslääkkeet (Persen, Sedalgin, Novo-Passit);
  7. Antikonvulsantit (fenobarbitaali, heksamidiini);
  8. Magnesiumvalmisteet, vitamiini-mineraalikomplekseja;
  9. Keinot, jotka parantavat verenkiertoa (Vasobral).

Estääkseen kouristukset yhdessä lääkityslääkkeiden kanssa on suositeltavaa käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä ja epätavallisia tekniikoita. Näitä ovat:

  • kaulan, pään, kaulan alueen hieronta;
  • akupunktio lämpö, ​​laser, kylmä;
  • acupressure;
  • akupunktio;
  • manuaalinen ja vyöhyketerapia.

Neurologia kuultuaan hoitoa voidaan täydentää kansanhoidolla, joka auttaa lievittämään kipua ja pidentämään hyökkäysten välistä remissiota. Voit estää hyökkäyksen ja lievittää kipua käyttämällä seuraavia toimintoja:

  • Perunamuusia. 50 ml tuoretta mehua Migreenin ehkäisyyn tulisi ottaa kolme kertaa päivässä.
  • Kamferin ja ammoniakin seos. Yhtä suuret osuudet huumeista sekoittuvat ja hengittävät hitaasti voimakkaiden hyökkäysten aikana.
  • Vahvasti vihreää teetä.
  • Voimakas päänsärky tai tuore vesimeloni tai mustaherukka.
  • Teetä melissa, valerian ja kamomilla.
  • Maito maitoa. Raaka muna on kaadettava lasilla kiehuvaa maitoa, sekoitetaan ja juodaan välittömästi. Työkalu on tehokas sekä hyökkäyksen aikana että sen estämiseksi.

Edellytyksenä migreenin hoitoon on ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen. Tätä varten tarvitset:

  • Tarkistaa päivittäistä ruokavaliota, joka korvaa migreenin aiheuttavat tuotteet, terveellistä ruokaa.
  • Työn aikataulussa voimakas henkinen tai fyysinen aktiivisuus, jakaakseen lepoaikaa.
  • Kehittää ja koordinoida lääkärin kanssa monimutkaisia ​​terapeuttisia harjoituksia.
  • Lopeta juominen ja tupakointi, jos huonoja tapoja aiheuttaa migreenin.
  • Rajoita TV-katseluaikaa.
  • Määritä optimaalinen uniaika tarjoamalla tuoreen ilman tilaa tähän aikaan.
  • Jos aura ilmenee, ota välittömästi migreenin vastainen aine odottamatta hyökkäyksen aktiivisen vaiheen kehittymistä.

Näiden yksinkertaisten toimenpiteiden suorittaminen auttaa vähentämään merkittävästi migreenikohtauksia ja estämään komplikaatioiden kehittymisen.

Migreeni: oireet ja hoito, merkit (aura), miten lievittää kipua hyökkäyksen aikana

Tämä tauti on tunnettu antiikin ajoista lähtien. Uskotaan, että Judean Procuraattori Pontius Pilatus, joka käskenyt Jeesuksen Kristuksen ristiinnaulitsemista, kärsi migreenista. Tuolloin tauti kutsuttiin "hemicrania", mikä tarkoittaa "kipua puoli päästä."

Tietenkin tämä kärsimys, joka on hyvin erityinen valitus ei ole tarttuva, ja omalaatuinen tarpeeksi varakkaita ihmisiä (ei aiheuta parturi ja lääkäri) oli riittävän aikaisin kuvataan kirjallisuudessa, ja tulleet alas meidän ennallaan muinaisista ajoista lähtien.

Puolenpään kipu ei ole ainoa, mutta yksi tyypillisimmistä migreeni-oireista.

Sanotaan, että "puoli päällä" tarkoitamme joko sen vasemmalla tai oikealla puoliskolla. Emme puhu "alempi" tai "ylempi" puoli, mutta vain peilisymmetrisin puolin.

Migreeni - mitä se on?

Migreeni on ensisijainen päänsärky, jolla on itsenäinen koodaus neurologisten sairauksien osiossa (G 43). Nykyisen määritelmän mukaan migreeni - eräänlaista päänsärkyä, on verisuonten luonteeltaan virtaa ominaisella kliinisiä oireita muodossa sykkivän iskujen aura tai ilman sitä, kanssa mahdollisen läsnäolon pahoinvointia tai oksentelua (katso kuva).

Samanaikaisesti kipu on täysin palautuva, toiminnallinen, eikä se johdu aivohalvauksesta, aivojen volumetrisestä prosessista tai keskushermoston traumaattisesta vauriosta.

Migreeni on äskettäin lisätty luetteloon 19 taudista, jotka aiheuttavat merkittäviä sosioekonomisia tappioita, jotka heikentävät työkyvyn heikkenemistä ja rikkovat myös potilaan työtaistelua.

Tietoja syistä

Tauti on huomattavasti yleisempi naisilla kuin miehillä, ja se on polyetiologinen, koska migreeniin liittyy monia syitä. Tunnetuimpia niistä ovat:

  • Perinnöllinen alttius, joka todistettiin identtisten kaksosten tutkimuksella;
  • Stressi, fyysinen passiivisuus, voimakas henkinen työ hypoksiaan;
  • Fyysinen ylilyönti;
  • Tyramiinia sisältävien elintarvikkeiden (juusto, pähkinät, suklaa, punaviini, olut ja samppanja) syöminen;
  • Naisilla yksi tärkeimmistä tekijöistä migreenin kehittymisessä on pitkään käytettävä suun hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • Meteorologinen riippuvuus säämuutoksen läsnäollessa.

Useimmiten tauti on ilmentymä monista tekijöistä, joita kuvataan erilaisissa yhdistelmissään.

Merkkejä migreenistä

Migreenipäänsärky eroaa sen luonteesta ja siihen liittyvistä oireista. Siksi yksinkertaisella lomakkeella on seuraavat ominaisuudet:

  • Toistuvat päänsärkyjen iskut, jotka esiintyvät hyökkäysten muodossa, yhteensä 4-72 tuntia;
  • Kipu on lokalisoitu vain vasemmalle tai vain oikealle;
  • Kipu on sykkivä, klassinen säteily on silmämunassa;
  • Kivun vakavuus on merkittävä;
  • Liikunnan aikana kipu voimistuu, mikä yhdessä luonteen ja sijainnin kanssa erottaa sen jännitteestä päänsärkyä. Siksi tämä kipu, joka on syntynyt fyysisen rasituksen aikana, saattaa edellyttää kaiken työn lopettamista, joka joissakin tapauksissa tuotannossa johtaa "rummaging".
  • Migreenin oireita ovat valonarkuus ja phonofobia. Tämä ilmenee valonarkuudesta ja suvaitsemattomuudesta paitsi kovaa ääntä, mutta myös keskivaikeuksista, jotka tuntuvat kuuluvilta potilaille. Nämä oireet kasvavat päänsäryn kasvaessa. Käytännössä tämä ilmaistaan ​​sillä, että potilaalla on voimakas halu eläkkeelle, nukahtaa ja makaamaan silmät suljetulla hiljaisella, tummalla ja mieluiten viileässä huoneessa;
  • Hyökkäyksen aikana henkilön mieli muuttuu suuresti: potilas tulee masentuneeksi tai, päinvastoin, ärtyneeksi ja nopeaksi;
  • Myös hajuihin (hyperosmiat) on erityistä herkkyyttä, ja jopa joidenkin niiden vastenmielisyyttä;
  • Kun migreeni kehittyy usein progressiivista pahoinvointia, johon liittyy sietämätön päänsärky. Oksentelu pääsee pääsääntöisesti "päänsärkyyn" ja on nopea merkki siitä, että kipu vähenee. Siksi potilaat, joilla on pitkä kokemus migreeniin, kokevat oksentelun merkkinä nopeasta helpotuksesta kärsimyksistä.
  • Migreeni on eräänlainen päänsärky, jossa helpotus saavutetaan tiukan sidoksen avulla. Siksi kärsivien aristokraattien kaareva huivi on suora osoitus migreenistä.

Migreenin merkkejä, jotka eivät pysähtyneet 72 tunnin kuluessa, kutsutaan migreenin tilaksi. Tämä edellytys vaatii kiireellistä sairaalahoitoa, sillä tällainen pitkittynyt kipu voi johtaa turvotukseen ja aivojen turvotukseen, kouristuskohtausten kehittymiseen tai iskeemisen aivohalvauksen ominaispiirteisiin neurologisiin oireisiin.

Oireet tyypin migreeni (kuva) - Mikä on aura?

yksi aura-kuvan ilmenemismuodoista

Migreenin aura on hieman monimutkaisempi häiriö kuin yksinkertainen migreeni. Aura - nämä ovat tiettyjä neurologisia palautuvia oireita, jotka kasvavat ajan myötä, yleensä 5-20 minuuttia, ja kestävät missään muodossa enintään tunnin ajan.

Pääsääntöisesti, kun aura esiintyy, potilas jo ymmärtää, että migreenikohtaus seuraa, ja on aika valmistautua tai ottaa lääkettä. Joskus aura ilmestyy täysin sinisestä, ja kipu ilmestyy myöhemmin.

Joissakin tapauksissa migreenin aura-oireet ilmestyvät alkuhäiriön taustalla. Morfologisesti aura yhtyy riittämättömän verenkierron kehittymiseen aivojen eri alueilla.

Tämä eri yksiköiden hypoperfuusio, joka liittyy vasospasmiin ja ilmenee erilaisten rakenteiden verta "varastamisen" oireina.

aura-oireita, joilla on migreenikuva

Tyypilliset aura-oireet, jotka liittyvät selkeästi seuraavaan päänsärkyyn, ovat:

  • Visuaaliset oireet (raidat, paikat, "kärpärit" ennen silmää, hämärtyminen, hämärtyminen, kuohuviinien "siksojen" ja karjan esiintyminen tai tilojen tilojen tilojen tilapäinen häviäminen);
  • Herkät häiriöt raajoissa (tunne puutumista ja pistelyä, tunnetta "indeksointi hanhi). Nämä häiriöt tarttuvat puoleen kehosta ja ulottuvat vastaavaan puoleen kasvoista;
  • Puhehäiriöt. On vaikeuksia puheen hämärtymisen muodossa (dysphasia).

Yleensä näkyvät visuaaliset häiriöt, koska hienovaraisimmat, sitten sensoriset aisti- ja puhehäiriöt ilmestyvät.

Potilaiden on tiedettävä, millaista auraa on, koska joissakin tapauksissa on vaikea erottaa sitä ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä, joka voi itsessään olla aivohalvauksen ilmentymä.

Siksi potilaat, jotka kärsivät migreenistä, tarvitsevat päiväkirjan, joka heijastaisi aura-merkkien spesifisyyttä ja suhteita erilaisiin ympäristötekijöihin.

Joissakin tapauksissa potilaalla voi olla kehittynyt aura, mutta päänsärkyä ei ole tai se on vähäinen. Tällainen "dekapitoitu migreeni" on yleistä miehillä.

Useammat tyypit migreeniä

Klassisen kipulähyökkäyksen lisäksi joukon esiasteita, joita kutsutaan auraksi, esiintyy epätyypillisiä migreenimuotoja, esimerkiksi:

  • Basilar migreeni. Sen ominaisuudet on aura, joka on peräisin aivorungon: puhehäiriö, huimaus, tinnitus, diplopia, kuulon menetys, tajunnan sekä kahden- tuntohäiriöt raajat paresthesias tyyppiä;
  • Hemiplegic migreeni. Tämä muoto on hyvin samanlainen kuin aivohalvaus, koska liikkeiden häiriöitä esiintyy raajojen moottorin heikkouden tyypin mukaan.

On lisättävä, että jopa ennen auraa, joskus päivässä tai kahtena ennen migreenin hyökkäystä, esiintyy prodromaalisia oireita - jännite kaulan lihaksissa, heikentynyt pitoisuus, haukottelu tai vaalea iho ja näön hämärtyminen tai heikkous.

Pääsääntöisesti ne korvataan aurailla tai klassisella migreenikivun hyökkäyksellä.

Migreenihoito

Tämän taudin hoitoon liittyy tunnettuja vaikeuksia, erityisesti migreenin hoitoa naisilla. Nykyajan tietojen mukaan tällaisen päänsäryn heikkous ihmiskunnan kauniissa puoliskossa johtuu estrogeenin vaikutuksesta.

Migreenihoito vähenee kouristusten tunnistamiseen ja oikea-aikaiseen helpottamiseen, niiden esiintymistiheyden pienentämiseen, kohtausten kohtausten lyhentämiseen.

Jos kyseessä on radikaali paraneminen, hyökkäykset katoavat kokonaan ja potilas ei häiriinny vuodeksi. Päätehtävä on kuitenkin aina ollut ja on edelleen hyökkäyksen helpottamiseksi.

Joskus hyvää suhdetta lääkäri ja potilas välillä, oikea hoitokäyttäytyminen, radikaali muutos elämäntapaan, hyökkäyksen pysäyttäminen tulee yksinkertaisesti tarpeettomaksi, koska ne tulevat hyvin harvoiksi ja voivat kadota kokonaan.

Miten poistaa migreenikohtaus?

Useimmin migreeni selittyy vaskulaarisen spasmin vuorottelulla, jonka jälkeen se laajenee. Jos kuvaat migreenin kehittymistä yksinkertaisella kielellä, ensin kehittyy aivosäiliöiden kouristus ja kova materiaali, joka on oireeton. Edellä kuvatut tekijät aiheuttavat kouristusta.

Tällöin kompensointireaktiona esiintyy spasmin riski, ja alusten liiallinen laajeneminen on tavallista. Tämä venytys aiheuttaa kipulääkkeiden reaktiota, joka johtaa tyypillisen kipuun.

Migreeni-hyökkäyksen helpottamiseksi on tarpeen lisätä verisuonten sävyä uudelleen tai yksinkertaisemmin, jotta saavutetaan kouristus. Tämä voidaan tehdä monien huumeiden avulla: kahvin ja brandy-lääkkeistä triptanssin luokkaan.

Vakavat lääkkeet hyökkäyksen helpottamiseksi tulevat nenäsumutteen tai peräsuolen peräpuikkojen muodossa, koska jatkuva oksentelu voi häiritä lääkkeen imeytymistä kehossa.

Kuinka hoitaa helppo migreeni-hyökkäys?

Tällöin, jos hyökkäys on alhainen ja potilaan tila on tyydyttävä, voit käyttää ei-lääkkeitä hoitomenetelmiä: jääpalloa tai kuumaa lämpöä.

Lääkkeet auttavat "kevyitä" huumeita ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä: "Analgin" - ja "Paracetamol" - "Nurofen", "Tempalgin" tai "Ketanov", joka on tehokkain analgeetti.

Tietenkin, kun hoidetaan helppoa migreenikohtausta näiden lääkkeiden kanssa, pitäisi olla tietoinen mahalaukun limakalvojen vaaroista ja yhdessä niiden kanssa antaa omepratsolia vähentääkseen haavaeristä riskiä.

Kuinka poistaa migreenin kipu kohtuullisesta ja voimakasta intensiteetistä?

Jos potilaalla on tyypillinen hyökkäys ja ei-steroidiset lääkkeet eivät auta lievittämään migreenikivua, on parempi ottaa reseptillä myytävät analgeetit, jotka sisältävät kodeiinia tai kofeiinia. Näihin lääkkeisiin kuuluvat Caffetine, Solpadein, Pentalgin.

Jos henkilöllä on vakava päänsärky, johon liittyy pahoinvointi ja toistuva oksentelu, voit käyttää reseptilääkkeitä, kuten tramadolia sisältävää Zaldiaria. Tämä lääke on resepti, mutta ei huume, ja jokainen lääkäri voi määrätä sen.

Käytetään myös triptaaneja, jotka tuodaan suihkeena vastaavaan nenäkäytävään päänsäryn ulkonemalla.

  • Triptaaneista esitetään Sumatriptan (Imigran). Nämä lääkkeet pysäyttävät hitaasti kasvavan päänsäryn paremmin. Tabletti muodossa lääke on saatavana nimellä "Amigrenin", "Sumamigren" sekä kynttilänvalossa - "Trihimren".
  • Seuraavan sukupolven tritaaneista ("Namig", "Zomig") on ominaista parempi siedettävyys.

On tärkeää, että triptaanien ottaminen missä tahansa muodossa on tarpeen vasta sen jälkeen, kun päänsärky on alkanut. Niiden vastaanotto ilman kipua, auran taustalla on vasta-aiheista. Et myöskään voi käyttää niitä ennaltaehkäisyssä, koska ne aiheuttavat vasospasmia, ja toisaalta voivat aiheuttaa migreenikohtauksen.

Voit myös käyttää antiemeettisia lääkkeitä ("TSerukal", "Motilium"). Jos kyseessä on vaikea oksentelu, lääkkeiden lihaksensisäinen annostelu on suositeltavaa.

Nykyiset huumeet migreenille voivat myös kuulua ergot-alkaloideihin. Joissakin tapauksissa käytetään myös masennuslääkkeitä ja antikonvulsantteja, mutta ehkäisyä.

Migreenin ehkäisy

Migreeni ja ongelma "miten lievittää kipua" ei ole ainoa, mutta se alkaa pitkällä tiellä elpymiseen. Kouristusten estämiseksi käytetään täysin erilaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään kohtausten välillä.

Näihin lääkkeisiin kuuluvat beeta-adrenergiset salpaajat ("Anaprilin", "Obzidan"), antikonvulsantit ("Topamax"). Mutta ennen kuin alat käyttää niitä, sinun on muokattava kaikki muuttuvat riskitekijät: ruumiinpaino, huonoja tapoja välttäen, terveellinen elämäntapa ja asianmukainen ravitsemus.

Migreeni, jonka oireet ja hoito olemme purkaneet, viittaa toiminnallisiin häiriöihin. Mutta tietyin edellytyksin se voi tuoda aivojen aivohalvauksen ja turvotuksen, ja vakava migreeni voi aiheuttaa kuoleman.

Siksi on välttämätöntä ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin tämän tunnetun vaskulaarisen toimintahäiriön diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi aikaisintaan.

Migreeni auraan

Migreeni, jossa on aura - paroksismaalinen primaarikipu, jonka ulkonäkö on näköhäiriöitä, herkän pallon tai puheen häiriöitä. Se eroaa yksinkertaisesta migreenistä 10-60 minuutissa. päänsärkyä ja kirkkaita kohtia, jotka häviävät ennen sen ulkonäköä, salamoita, tummia tai kevyitä silmänpaloja, visuaalisen havainnon vääristymiä, hitauttavia tai viheviä puheita, pistelyä tai raajojen tunnottomuutta, kuuloa tai hajuhaavan hallusinaatioita. Diagnoosi migreenin ja aura perustuu neurologisten ja silmätautien tutkimukset, EEG, MRI ja CT aivoissa. Hoito sisältää kouristusten ehkäisemisen ja helpotuksen.

Migreeni auraan

Migreenin ja aura on primäärisen keuhkopallion muoto (päänsärky), eli se ilmenee täysin itsenäisesti eikä sairauden oireina. Asiantuntijoiden mukaan kliinisen neurologian alalla migreeni esiintyy 18 prosentilla naisista ja 6 prosentista miehistä. Noin neljäsosaa migreenikohtauksista on aura-migreeni. Aura on tuloksena 10-60 minuuttia. ennen migreenikipuliaan kohdistuvaa hyökkäystä, tilapäisiä visuaalisia, aistinvaraisia, puhehäiriöitä, makujen, hajujen tai kuulon muutoksia. Yleensä migreenin aura kestää enintään 60 minuuttia. Joskus se ei aiheuta päänsärkyä.

Klassisissa aura-migreenin tapauk- sissa voidaan havaita migreenihyökkäyksiä ns. Pitkänomainen aura. Pitkäaikainen aura sanotaan, kun vähintään yksi sen oireista kestää yli 60 minuuttia, mutta samaan aikaan neurologisen tutkimuksen ja hermovälitysmenetelmien tiedot eivät paljasta mitään patologiaa. Jos migreenin aura kestää yli 7 päivää, voimakkaasti todennäköisesti voimme olettaa sellaisten komplikaatioiden kehittymisen kuin migreenin infarktin, jonka läsnäolo varmistetaan hermomateriaalimenetelmien avulla.

Aivojen migreenin syyt

Nykyaikaisten käsitteiden mukaan migreeni perustuu aivokivareaktoreiden lisääntyneeseen excitability -arvoon. Auran ulkonäkö johtuu tietyn aivojen osan hermosolujen biokemiallisen ja bioelektrisen aktiivisuuden muutoksesta. Siten oletetaan, että visuaalisen luonteen yleisimmät aura syntyy johtuen hyperaktivoinnista hermosolujen alueella oksaalisen leukan aivokuoren alueella, joka vastaa visuaalisen tiedon "käsittelystä".

Migreenin ja aura on polyetiologinen sairaus. Tapahtumien syistä mainitaan ensisijaisesti stressitilanteet ja henkinen ylivara. Koska stressin taso tietyssä tilanteessa on yksilöä eri ihmisille ja riippuu niiden subjektiivisesta reaktiosta, voidaan väittää, että migreenin esiintyminen auran kanssa johtuu suurelta osin henkilön jatkuvasta virheellisestä asennemisesta muuttuviin olosuhteisiin. On viitteellistä, että ihmiset, jotka onnistuvat ylläpitämään hyväntahtoista asennetta erilaisissa elämäntilanteissa, kärsivät migreenistä paljon harvemmin kuin ne, joiden on vaikea vastustaa tyytymättömyyttä, vihaa ja ärtyneisyyttä.

Ne voivat aiheuttaa migreenin, jossa on aura: unen puute, säämuutokset, liian kirkas valo, monitorin välkkyminen, melu, voimakas tuoksu, liiallinen seksuaalinen aktiivisuus jne. Naisilla on laukaisutekijät: kuukautisten alkaminen, suun kautta otettavat ehkäisyterapiat tai vaihdevuodet hormonihoito. Migreenin auraa voidaan havaita masennusoireissa, kroonisen väsymysoireyhtymän, hypochondriacal neurosis, unettomuus ja muut unihäiriöt.

Huomautetaan migreenikohtauksen aura-hoidon yhteydessä käytettäessä tiettyjä elintarvikkeita. Useimmiten tällaiset "provokaattorit" ovat tyramiinipitoisia elintarvikkeita: banaaneja, juustoa, pähkinöitä, sitrushedelmiä, kalan mätiä ja punaviiniä. Kuitenkin potilaiden reaktio eri tuotteisiin on hyvin yksilöllistä. Tältä osin neurologit viittaavat siihen, että hyökkäyksen säännöllinen esiintyminen tietyn tuotteen kulutuksen jälkeen ei ole yhteydessä itse tuotteeseen vaan siihen, että kun sen kulutus elintarvikkeessa sammui, kun migreenikohtaus alkoi ja aivojen "kiinteä" se.

Aura-migreenin klinikka

Cephalgian ja auran migreenin hyökkäyksen luonne ei eroa tavanomaisesta migreenistä. Pulppuava tai painava päänsärky vaikuttaa yleensä vain puoleen pään, johon liittyy pahoinvointi, vähäinen huimaus, lisääntynyt äänien ja valon ärsykkeiden havaitseminen. Aura-migreenin samoin kuin yksinkertainen migreeni voi saada aikaan prodromea, joka muuttuu mielialalla, uneliaisuudella tai lisääntyneellä excitability, lisääntynyt haukottelu, yleinen heikkous jne. Tärkein ero on aura läsnäolo. Samaan aikaan jälkimmäistä ei pidä sekoittaa prodromaalisiin oireisiin, jotka näkyvät useita tunteja (joskus 1-2 päivää) ennen migreenikohtausta.

Yleensä taudille on tunnusomaista keuhkoputken ulkonäkö ja lisääntyminen ensimmäisen tuntiin migrainan aura-ilmiöiden häviämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa auran oireet ilmestyvät uudelleen päänsäryn aikana, ja joskus ne pysyvät jopa sen päättymisen jälkeen. Attack cephalgia voi kestää 4 tuntia useita päiviä. Hänen jälkeensä potilas tuntee heikkoutta ja väsymystä. Muissa tapauksissa hän nukahtaa ja herää täysin terveeksi, mikä usein tapahtuu lapsilla.

Tyypit migreenin aura

Useimmiten potilailla on visuaalinen aura. Klassisessa versiossa se alkaa epätasaisella ja hohtavan paikalla, joka voi olla valkoinen, sateenkaari tai kultainen väri. Tämä piste tai scotoma sijaitsee molemmissa silmissä homobateraalisesti, joko joko oikeassa tai molemmissa vasemmanpuoleisessa näkökentässä. Vähitellen laajentamalla paikka voi täysin täyttää puolet näkökentästä jokaisella silmällä. Sitten visio palautetaan ja tyypillinen cephalgian hyökkäys tapahtuu.

Lapsuudessa visuaalisen auran migreenin ilmaus ilmaistaan ​​usein Alice-oireyhtymän muodossa, kun esineiden koko, muoto ja ääriviivat ovat visuaalisesti vääristyneitä, näkyvät aistiharhat. Visuaalinen (silmän) aura sisältää myös sellaisia ​​ilmiöitä kuin mustat mustat ja kuohuviinit ennen silmää, näön hämärtyminen, "sumu" ja "salamavalo" silmissä. Harvoissa tapauksissa on verkkokalvon aura, ilmaistuna keskushermoston ulkonäössä, jota seuraa ohimenevä sokeus.

Migreenin auraa voi olla tunnusomaista ohimeneviä sensorisia häiriöitä ennen päänsärkyä. Tyypillisempi herkkää auraa kohtaan on pistely ja / tai puutuminen (hypestesia) yhden käden sormenpäässä, jossa tämä ilmiö leviää koko kädessä, puolen pään ja kaulan ja joissakin tapauksissa koko kehon puolikkaat. Tällaiset ilmiöt kuin korvien soiminen, epätavallisten äänien tai tuoksujen ilmet voivat toimia auraina.

Joillakin potilailla on aura väliaikaisten puhehäiriöiden muodossa: afasia, lausekkeen viivästyminen, puheenvuoro ja vaikea sanan valinta. Vähemmän yleinen on aura moottorihäiriöiden muodossa, jotka johtuvat ohimenevästä lihasten heikkoudesta kehon puoliskon käsivarresta ja jalusta.

Migreenin diagnoosi auraan

Neurologin on suoritettava potilaille, joilla on auran migreeni-iskuja. Sen tärkein diagnostinen tehtävä on sulkea pois aivojen patologiset orgaaniset (intraserebral tuumori, kysti, aivotulehdus) ja vaskulaarinen (TIA, dyskrykulaarinen enkefalopatia, iskeeminen aivohalvaus), jotka voivat aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita kuin migreenin aura. Tätä tarkoitusta varten aivojen neurologinen tutkimus, MRI- tai CT-tutkimus; nimetään silmälääkäri, jolla on näkökentän määrittely ja silmätaudit.

Auraan migreenin diagnoosin tärkeä kohta on elektroenkefalografia (EEG), joka mahdollistaa potilaan biokerto- ritrytmin funktionaalisesta toiminnasta ja yksilöllisistä ominaisuuksista saadun tiedon. EEG-tuloksia käytetään edelleen lääkeaineiden lääkkeiden valinnassa.

Migreenihoito auraan

Lääkkeillä on kaksi suuntaa: hyökkäyksen pysäyttäminen ja sen esiintymisen estäminen tulevaisuudessa. Se valitaan erikseen ottaen huomioon iskujen vakavuus ja EEG-tiedot.

NSAID-lääkkeitä (naprokseeni, ibuprofeeni, diklofenaakki) tai yhdistettyjä kipulääkkeitä käytetään yleensä hyökkäyksen lievittämiseen. Korkean intensiteetin keftalgian tapauk- sessa määrätään triptaanivalmisteita: zolmitriptaani, naratriptaani, eletriptaani, sumatriptaani. Jos tällaisiin hyökkäyksiin liittyy toistuva oksentelu, käytetään lisäksi antiemeettisiä aineita (metoklopramidi), klooripromatsiinia tai domperidonia. Migreeni-hyökkäysterapia on sitä tehokkaampi, mitä aikaisemmin pysäytyslääke otettiin. Potilaat, jotka kärsivät migreenista auraan, voivat täysin estää hyökkäyksen, jos he käyttävät tällaista lääkettä auran ensimmäisiin oireisiin.

Kouristusten ehkäisyyn tähtäävä hoito ilmoitetaan yleensä, kun ne ilmenevät 2 tai useammin kuukausittain. Tämä on pitkä, joskus useita kuukausia hoitoa. Se voi perustua masennuslääkkeisiin (venlafaksiini, duloksetiini, milnacipran), antikonvulsantit (valproaatti, topiramaatti) tai psykotrooppiset lääkkeet. Yleensä migreenin ennaltaehkäisevä hoito auran kanssa suoritetaan yhdellä huolella valikoitulla lääkkeellä. Yhdistelmähoitoa käytetään vain vaikeissa tapauksissa.

Etsiä tehokkaampiin tapoihin migreenin hoitamiseksi on käynnissä. Euroopassa on käynnissä tutkimuksia CGRP-reseptoriantagonistin käytöstä, mikä estää migreeni-hyökkäyksen aikana aivojen alentamisen. Amerikkalaiset tiedemiehet tutkivat transkraniaalisen magneettisen stimulaation (TMS) käyttöä katkaisujen keskeyttämiseen. Migreenin aerosolilla on kliinisiä tutkimuksia, joiden tehokkuus ja nopeus ovat verrattavissa laskimonsisäiseen antoon.

Ei-huumeiden näkökohdat migreenihoidon kanssa aura

Migreenin hoito ei ole vain lääkitystä. Yhtä tärkeä on potilaan asenne hänen sairauteensa ja ponnisteluihinsa, joita hän tekee selviytyäkseen siitä. Itse asiassa potilaan täytyy rakentaa elämäntapa uudelleen. Teetä, kahvia, colaa, limonaa, jne. Tulisi välttää, koska ne ylikuormivat hermojärjestelmää. On hyödyllistä juoda yrttiteet, kompoteja, uzvaraa ja vain vettä. Jos migreenikohtaus tapahtuu tietyn tuotteen käytön seurauksena, on parempi sulkea se pois ruokavaliosta.

Yhdessä toteutettavan päivittäisen rutiinin, hyvän unen ja asianmukaisen ravitsemuksen kanssa potilaan on ymmärrettävä tarkkaan, mitkä tilanteet, mitkä toimet ja suhteet hän herättää toista migreenikohtausta auran kanssa tai ilman. Jos mahdollista, sinun pitäisi välttää laukaisutilanteita ja vieläkin paremmin muuttaa asenne heitä kohtaan. Potilaat, jotka eivät yritä ymmärtää tautiensa syitä ja mahdollisia muita lääkkeitä estääkseen toisen hyökkäyksen, ovat vaarassa saada pitkäaikaista hoitoa lisäämällä lääkkeiden annoksia ilman toivottua vaikutusta.