Brain enkefalopatia

Aivojen enkefalopatia on patologinen tila, jossa aivosolujen nekroosi kehittyy tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Koska verenkierto ei riitä aivojen rakenteisiin tai sen täydelliseen poissaoloon, hermosolut alkavat kuolla pois, ja siksi niiden kehon toiminnot häiriintyvät. Enkefalopatian kehitys alkaa pienillä fokaaleilla, jotka, jos niitä ei tarjota ajoissa, tulevat suuriksi kooltaan ja johtavat peruuttamattomiin seurauksiin.

ICD-10-luokituksen mukaan tauti luokitellaan "hermoston häiriöiksi", kun G93-koodin "muu aivovaurio" osoitetaan kohtaan 4 "Enkefalopatia, määrittelemätön".

Tautiluokituksen lajikkeet

Enkefalopatian alkuperän luonteella on kaksi tyyppiä:

  • Synnynnäinen - esiintyy perinnöllisten poikkeavuuksien taustalla, aivojen rakenteiden kohdunsisäisen kehityksen häiriöissä ja elämän tukijärjestelmissä.
  • Hankittu on usein seurausta syntyvyydestä ja vakavista sairauksista, jotka vaikuttavat kehon järjestelmiin ja elimiin.

Hankittu aivojen enkefalopatia luokitellaan poikkeavuustyyppien ja siihen johtaneiden syiden perusteella:

  1. Traumaattinen - esiintyy komplikaationa TBI: n jälkeen, joka on saatu sekä synnytyksen aikana että aikuisikään.
  2. Hypoksi (anoksi) - ilmenee akuutin hapen puutteesta aivojen rakenteissa.
  3. Dyskyrrättävyys (verisuonisto), joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta aivojen rakenteisiin. Riippuen patologiasta, joka aiheutti enkefalopatian kehittymistä, se jakautuu kahteen tyyppiin:
  • Verenpainetauti - tapahtuu taudin takia kohonnut verenpaine ja veren virtaus aivojen aluksiin tämän seurauksena.
  • Ateroskleroottinen - johtuu verisuoniseinien leesiosta kolesteroliplakkeilla.
  1. Myrkyllinen - ilmenee ruumiin pitkäaikaisen myrkytyksen seurauksena myrkyllisten ja haitallisten kemikaalien, raskasmetallisuoloja. Myös myrkyllisen enkefalopatian syyt voivat olla huumausaineiden ja myrkyllisten aineiden pitkäaikainen käyttö, heikkolaatuinen alkoholi.
  2. Dysmetabolic - on seurausta heikentyneestä aineenvaihdunnasta. Tällainen enkefalopatia voidaan jakaa seuraaviin alalajiin:
  • Bilirubiini (maksasairaus) - liittyy komplikaatioihin aiemman maksasairauden (esim. Hepatiitti) jälkeen.
  • Diabeettinen - joita aiheutuu diabeteksessa esiintyvistä häiriöistä, joihin liittyy monimutkaisia ​​neurologisia oireita.
  • Uremic - esiintyy munuaisjärjestelmän patologioissa ja proteiinien hajoamistuotteiden kertymisessä veressä.
  1. Säteily - tapahtuu johtuen ionivirtauksen pitkän aikavälin vaikutuksista kehoon.
  2. Hypoglykeeminen - on seurausta lisämunuaisten ja aivolisäkkeen toimintahäiriöstä, esiintyy hypoklykemian taustalla, joka on siirtynyt krooniseen vaiheeseen.

Jokaisella enkefalopatian lajikkeella on tietty oire, jonka tunnistamisen tulisi välittömästi kääntää asiantuntijoille.

Aivojen enkefalopatian merkkejä ja oireita

Enkefalopatian oireet riippuvat patologian vakavuudesta ja syistä, joita se aiheuttaa. Kaikkien enkefalopatian tyyppisiin sairauksiin liittyvien tautien yleiset ja varhaiset merkit ovat:

  • pysyvien päänsärkyjen, melun ja huimauksen esiintyminen;
  • mielialan muutos - masennus, apatia, kiinnostuksen menettäminen mitä tapahtuu;
  • väsymys, letargia;
  • unihäiriöt;
  • lihasten kouristukset;
  • muistin menettäminen, ajattelu;
  • koordinoinnin menetys, kävelyn muutos;
  • auditiiviset, näköhäiriöt;
  • puhehäiriö, jäljittelevät toiminnot.

Enkefalopatiapotilaat kehittävät myös muita merkkejä, jotka osoittavat tietyntyyppisen taudin ja sen syyn. Esimerkiksi:

  • dyscirculatory encephalopathy, yli puoli vuotta potilasta häiritsee neurologisten ja vestibulaaristen häiriöiden merkkejä - huimaus, heikkous, heikentynyt muisti ja puhe;
  • maksan enkefalopatiassa kuvattuja oireita täydentää pahoinvointi, toistuva voimakas oksentelu, kouristukset ja psyko-emotionaaliset häiriöt;
  • myrkyllistä enkefalopatiaa leimaavat voimakas muutos psykoemotionaalisessa taustassa: letargia, perusjääreiden väheneminen ja ahdistuneisuus euforiaan, kohtuuton ahdistus, levottomuus, aggressio ja hallusinaatioiden ilme.

Kun kuvatut oireet ilmestyvät, on tärkeää välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijoihin, jotta löydettäisiin patologisen tilan syy diagnoosimenetelmien avulla ja jatkamaan hoitoa.

Enkefalopatian syyt

Aivojen enkefalopatia viittaa vaikeisiin sairauksiin, jotka kehittyvät komplikaatioina vakavien sairauksien jälkeen. Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa aivosolujen kuoleman, ovat:

  • Perinnöllisistä sairauksista, infektioista, sikiön paikkakunnasta johtuvat synnynnäiset poikkeavuudet, raskauden patologiat, sikiökehityksen rikkominen.
  • Kallonsisäiset vammat, jotka ovat vaikeiden työtapojen tai onnettomuuden seurauksena. Enkefalopatia voi kehittyä ajan kuluessa, jos loukkaantuneille annetaan epävarmat hoidot.
  • Verisuonitaudit, joista pääasiassa ateroskleroosi ja verenpainetauti. Solukuolema johtuu verenkiertojärjestelmän heikosta toiminnasta: ensimmäisessä tapauksessa, johtuen ateroskleroottisten plakkien laskeutumisesta verisuonten seinämiin toisessa, johtuen verenpaineen pienestä lumen aiheuttamasta verenpaineesta.
  • Aivojen hypoksia, jonka aiheuttaa akuutti hapen puute. Tämän sairauden syynä voi olla tukehtuminen kohdussa, synnytyksen aikana, aikuisiän aikana, hukkuminen sekä patologisten tekijöiden aiheuttama pulmonaarinen vajaatoiminta.
  • Aineenvaihduntahäiriö (metabolia), erityisesti sellaisten infektioiden kehitys, jotka aiheuttavat maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, B-ryhmän vitamiinien puutteesta, jotka ovat vastuussa täydestä aivotoiminnasta.
  • Vaikutukset myrkyllisten aineiden runkoon, joita aiheutuu pitkäaikaisesta työstä kemikaalien, myrkkyjen, kemikaalien, raskasmetallien komponenttien kanssa.
  • Lääke, myrkyllisyys ja alkoholiriippuvuus.
  • Endokriinisen järjestelmän häiriöt, erityisesti diabeteksen esiintyminen.
  • Aivojen infektiot (esim. Aivokalvontulehdus), jotka voivat aiheuttaa aivosolujen kuoleman.

Aivojen encelopapatian kehittymisen syiden selvittäminen on keskeinen tekijä soluprosessin hoitomenetelmän ja estämisen menetelmän valinnassa. Tätä varten potilaan on suoritettava perusteellinen tutkimus ja neuvoteltava useita erikoistuneita asiantuntijoita - terapeutti, neurologi, kardiologi, neurokirurgi, urologisti.

Aivojen enkefalopatian hoito

Tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet diagnosoidussa aivojen enkefalopatiassa pyritään vähentämään aivosolujen vaurioituneen syyn vaikutusta ja tilannetta pahentavia oireita. Tästä riippuen potilaalle voidaan periä lääketieteellisen hoidon tai sairaalahoidon poliklinikkapiiri.

Aivojen enkefalopatialle voidaan määrätä lääkkeitä:

  • Valmistelut verenpaineen normalisoimiseksi.
  • Verenkierron parantajat, vasoaktiiviset lääkkeet, nootropiat ja antioksidantit.
  • Myrkyllisyyteen vaikuttavat aineet suuren määrän proteiinin ja toksiinien hajoamistuotteiden veressä.
  • Lääkkeet, jotka suorittavat munuaisten korvaamisen tehtävän - hemodialyysi.
  • Vitamiinit "B" parantaa aivotoimintaa.
  • Kipua lievittävät lääkkeet voimakasta kipu-oireyhtymää varten.
  • Sedatiivit, jos taudin kulkuun liittyy unihäiriöitä ja psyko-emotionaalisia häiriöitä.

Lääketieteellisistä valmisteluista riippuen potilaalle voidaan määrätä fysioterapeuttinen ja manuaalinen hoito, akupunktio-istunnot. Taudin etenemisvaiheessa lääkärit voivat päättää suorittaa toimenpiteen, myös laserterapialla.

Enkefalopatian etenemisen riskin vähentämiseksi pitkäkestoisen hoidon taustalla on tarpeen muuttaa elämäntapaa. Jotta voit tehdä tämän, sinun on sisällytettävä päivittäiseen aikataulusi kävelyyn ja liikuntaan, sovittava lääkärin kanssa, luopua huonoista tottumuksista, muuttaa ruokavaliota, rajoittaa suolan käyttöä ja runsaasti tyydyttymättömiä rasvoja sisältäviä elintarvikkeita.

Ajankohtaisen aivojen enkefalopatian ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen kannalta on suotuisa ennuste aivotoimintojen palauttamiseksi, vammaisuuden ennaltaehkäisemiseksi ja peruuttamattomien seurausten kehittymiselle.

Aivojen enkefalopatian syyt aikuisilla

Enkefalopatia on aivojen patologinen vaurio, joka johtuu hermosolujen kuolemasta, mikä johtuu aivokudoksen verenkierron ja hapen puutteen rikkomisesta.

Enkefalopatia ei ole erillinen sairaus, se on kollektiivinen käsite, joka tarkoittaa erilaisia ​​patologisia sairauksia ja sairauksia. Enkefalopatiaa voidaan havaita sekä aikuisilla että lapsilla.

oireet

Enkefalopatian ilmenemismuodot voivat olla erittäin erilaisia, riippuen syystä, joka aiheutti sen esiintymisen. Oireiden ilmenemisen aste on aallonpuutteen syvyydestä ja laajuudesta, taudin kestosta ja siihen liittyvistä terveysongelmista.

Enkefalopatian aikaisimmat merkit voivat olla:

  • henkisten kykyjen väheneminen, IQ
  • vaikeuksia henkisten tehtävien suorittamisessa, tehtävät, joita potilas oli aiemmin helposti selviytynyt
  • muistin väheneminen sekä lyhyen aikavälin (unohdin missä olin menossa) että pitkällä aikavälillä (en muista aiempien vuosien tapahtumia)
  • Moniportaisissa tehtävissä voi olla merkittäviä vaikeuksia.
  • vaikeuksia toiminnan muuttamisessa, missä sinun on nopeasti ajateltava ja tehtävä
  • unihäiriö ja sen syvyys, unettomuus, päiväaikainen uneliaisuus, painajaiset, puhuminen, kävely unessa
  • päivällä väsymystä jopa tavanomaisen toiminnan kanssa
  • uupumus ja stressi
  • yleinen väsymys missään kuormituksessa.

Usein enkefalopatiaan liittyy valituksia jatkuvaa päänsärkyä vuotavan luonteen, tinnituksen episodit, yleinen huonovointisuus, ärtyneisyys ilman syytä, jatkuvasti masentunut mieliala.

Potilaat usein huomauttavat, että heillä on kaksoiskuvanto, kuulo ja kuulo vähenevät, erityisesti illalla tai stressin aikana, kehon lihasten lisääntyneen sävyn jaksot voidaan havaita ja jänteen refleksit (erityisesti polvi) parannetaan.

Kun enkefalopatiaa voidaan havaita raajojen rikkomukset, pikkuaivojen häiriöt kouristelun, epävakauden, etenkin silmien ollessa suljettuina, voi olla ongelmia puheen lieventämisessä, harhaisen kielen tunne.

Kasvitautia voidaan lisätä - sydänkohtauksia, joilla on hengenahdistusta ja ilman puutetta, paineominaisuuksia, raskas hikoilu, lievä valkaisu, pyörtyminen ja ihon marmoroituminen, lämpöerotuksen häiriöt.

Enkefalopatian ilmenemismuoto voi olla progressiivinen eikä progressiivinen, myöhemmässä vaiheessa parkinsonismi tai aivojen ytimien leesio voi kehittyä jyrkästi elämäntuen (hengitysvajauksen, halvauksen) perustoimintojen rikkomisella.

Suurin osa potilaista, enkefalopatiaan liittyy mielenterveyden häiriöt hallusinaatioiden, harhaluuloisten häiriöiden, masennuksen jne. Muodossa.

Tässä artikkelissa kuvataan kroonisen iskeemian oireita tarkemmin tässä.

Mitä hyötyä iskeemisille tuotteille voidaan käyttää, oppii lukemalla tämän artikkelin http://golovnojmozg.com/bolzn/ishm/pitanie-pri-ishemii.html

Merkkejä

Tässä patologiassa on useita ominaispiirteitä, joiden esiintyminen on mahdollista puhua enkefalopatiasta:

  • Päänsärkyä.
  • Korkea väsymys.
  • Henkisten kykyjen heikkeneminen.
  • Korkea ärtyisyys.
  • Unihäiriöt
  • Muistin heikkeneminen ja sekavuus.
  • Astenan oireyhtymä.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Epäasianmukainen käyttäytyminen - lisääntynyt tunnepitoisuus, aggressiivisuus.
  • Visuaalinen vajaatoiminta - paikat, silmät silmät, selkeyden puute.
  • Hyperemia tai ihon kasvovaara.
  • Orientation menettäminen ajassa ja avaruudessa.
  • Tunne suun kuivumista.
  • Sydämen sydämentykytys.

syistä

Enkefalopatia on synnynnäinen ja hankittu.

Enkefalopatian syyt:

  • ateroskleroosin, verenpainetaudin (dyskriorkaalisen enkefalopatian) aiheuttamat verisuonten muutokset aivoissa;
  • aivovaurio (traumaattinen enkefalopatia);
  • pitkittynyt alkoholin väärinkäyttö, huumeidenkäyttö, krooninen myrkytys huumeiden, raskasmetallien (myrkyllisten ja alkoholipitoisten enkefalopatioiden) kanssa;
  • perinnölliset aminohappojen metaboliset häiriöt (fenyylialaniini fenyyliketonuriassa);
  • Tiettyjen aineiden puuttuminen elimistössä (esimerkiksi B1-vitamiini);
  • vaikea maksa- ja munuaissairaus (maksan, ureeminen enkefalopatia);
  • komplikaatioita raskauden ja synnytyksen aikana sikiössä (perinataalinen enkefalopatia).

hoito

Tämän taudin hoidolla pyritään poistamaan potilaita häiritsevät oireet sekä patologian tai sairauden hoito, joka johti aivovaurioihin. Eläinlääkäri voi määrätä vain enkefalopatian määräämisen vain sairauden oireiden arvioinnin perusteella ja tutkimuksesta saatujen tietojen perusteella. Yleensä ei ole mahdollista täysin päästä eroon tästä sairaudesta ja saada potilas takaisin, koska enkefalopatian hoito on suuri vaikeus. Parhaimmassa tapauksessa lääkäri pystyy vakauttamaan potilaan tilan ja parantamaan hyvinvointiaan.

Eri alkuperää olevien enkefalopatioiden monimutkaisen hoidon pääsuuntaukset ovat:

  • lääkehoito;
  • fysioterapian hoito;
  • bioresonanssi-stimulaatio;
  • hieronta kaulan alueella.

Enkefalopatia on patologian ryhmä, aivojen sairauksia, jolle on tunnusomaista aivojen aineen diffuusinen dystrofia. Enkefalopatian perusta on aivojen happea nälkä, johon liittyy verenvuoto, aivojen turvotus ja nekroosi. Enkefalopatian hoito riippuu sen tyypistä, vaikeudesta ja aina lääkärien valvonnassa.

vaihe

Taudin kolme vaihetta ovat:

  • Vaihe I (kompensoitu) ilmenee aivoverenkierron oireyhtymän (tunnepitoisuus, lisääntynyt excitability, ärtyisyys, unihäiriö, muistin heikkeneminen, päänsärky ja huimaus). Potilaat saattavat kokea psyykkisiä häiriöitä, jotka ovat astenodepressiivisten, paranoialaisten ja muiden oireyhtymien muodossa.
  • Vaiheessa II (subcompensated) on ominaista kliinisten oireiden lisääntyminen, taudin I vaiheessa esiintyneet enkefalopatian ilmet ovat lisääntymässä. Päänsärky huolestuttaa potilaita lähes jatkuvasti, on tinnitus. Tumma masentuu, potilaat ovat letargisia, estettyjä, kyyneleitä. Muisti ja keskittymiskyky heikkenevät entisestään. Liikkeiden mahdollinen heikentynyt koordinaatio, käsien ja pään vapina, heikentynyt näkö ja kuulo, epileptiformisten kohtausten (konvulsiivinen oireyhtymä) esiintyminen.
  • Vaiheessa III (dekompensoitu) on ominaista aivoissa esiintyvät vakavat poikkeavuudet. Useimmiten aivojen alueen vahingolliset oireet alkavat hallita: pikkuaivojen häiriöt (epäsäännöllisyys, syvä refleksejä, kyvyttömyys säilyttää asento jne.), Paresis, puhehäiriöt, vaikea muistin heikkeneminen. Vakavat psyykkiset häiriöt voivat joskus johtaa jopa syvään dementiaan.

Äkillinen äkillinen aivovaurio, hänen turvotus, merkittävät aivoverenkierron rikkomukset, kliininen kuva enkefalopatiasta kehittyy nopeasti. Potilaat kehittävät yleistä ahdistusta, voimakasta päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, toistuvaa oksentelua ja näköhäiriöitä. Sitten tällaiset väkivaltaiset oireet antavat tien letargiaan, letargiaan, joskus tietoisuuden rikkomiseen. Tällainen enkefalopatian akuutti kehittyminen, johon liittyy edellä kuvattuja oireita, kehittyy usein infarkti-keuhkokuumeen, keuhkojen tromboembolian ja aivohalvausten tapahtuessa.

diagnostiikka

Nykyään lääkkeellä on laaja valikoima menetelmiä tarkan diagnoosin luomiseksi:

  • Tietokonetomografia;
  • elektroenkefalografia;
  • Rheoencefalografia (REG) - voit arvioida aivojen verenkiertoa ja alusten yleistä tilaa;
  • Doppler-ultraääni - näyttää kuinka nopeasti veri liikkuu yhdellä aluksella;
  • Ultraäänitutkimus - osoittaa verihyytymien syyn ja embolien lokalisoinnin, mikä määrää aivohalvauksen vaara;
  • Ultrasound scan - käytetään verisuoniseinän tutkimiseen, joka tunnistaa plakit tai kouristukset;
  • Magneettinen magneettiresonanssimenetelmä;
  • Aivo-selkäydinnesteiden, virtsan ja veren biokemialliset tutkimukset.

tehosteet

Enkefalopatian kehitys riippuu ravitsemuksesta, elämäntavoista, älyllisestä kehityksestä, perinnöllisyydestä, erityisesti enkefalopatiasta, joka kehittyi verenpainetaudin takia, mikä torjui lähisukulaisia. Niinpä voit tehdä panoksen taudin ehkäisemiseksi, noudattaa paineita, älä syö rasvaisia, paistettuja ja savustettuja tuotteita, lopeta huonoja tapoja, tupakointi ja juominen, joiden avulla voit elää pitkään ilman tätä tautia.

Lapset

Enkefalopatiaa diagnosoidaan potilaan iästä riippumatta, mutta oireet ovat spesifisiä tämän kriteerin mukaan. Jos aikuisilla jokainen sairaus kantaa vakiintunutta kliinistä kurssia, niin lapsilla oireet erotetaan usealla eri merkillä kerrallaan.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla enkefalopatian oireet ovat seuraavat:

  • levoton ja aivoton käyttäytyminen;
  • pitkittynyt ja syyttömä itku;
  • riittämätön reaktio kevyisiin ja terveisiin muutoksiin;
  • päähän pudottaminen;
  • säännöllinen regurgitaatio;
  • epätasainen sydämenlyönti;
  • häiritsevä imusrefleksi;
  • levoton unta;
  • lihasäänet.

Esikoululaisille kliininen kurssi ilmaistaan ​​ja ilmenee seuraavista ilmenemismuodoista:

  • unihäiriöt;
  • voimakas päänsärky;
  • pyörtyminen;
  • jänteen refleksien asymmetria;
  • lihasäänet;
  • psyyken epävakaus - luottamuksen puute heidän kykyihinsä, voimakas muistin heikkeneminen, vaikeudet erilaisissa toimintamuodoissa;
  • väsymys.

Koulun ikäisillä lapsilla yleisimmät enkefalopatian merkkejä ovat:

  • tietoisuuden ja muistin häiriöt;
  • masennustilat;
  • aloitteen puute;
  • huimaus, johon liittyy päänsärkyä.

Samanlaisia ​​diagnooseja sairastavilla potilailla on jäljessä koulun suorituskykyä, he ovat ärtyneitä, poissaolevia, ajatteluprosesseissa ilmenee vaikeuksia, etujen valikoima on kaventunut.

vastasyntyneillä

Melko vakava diagnoosi - perinataalinen enkefalopatia on nykyään asetettu monille vastasyntyneille. Katsoo, että tunnistetun taudin seuraukset ovat epäilemättä vakavia - esimerkiksi aivovaurio, eikä ehkä ole ollenkaan.

Joten mitä se on: perinataalinen enkefalopatia vastasyntyneissä? Yleensä tämä lause kuuluu pääasiassa äitien ennenaikaisista vauvoista tai naisista, jotka ovat kokeneet vaikeaa työtä. Jos lapsi läpäisi hypoksiaa, johtuen langan sekoittumisesta ja siten hengissä olevasta hapenpuutteesta, hänelle annettiin enkefalopatian diagnoosi.

Tämä monimutkainen lääketieteellinen termi tarkoittaa aivovaurioita ja epäröimättä useimmiten vain vahinkojen todennäköisyys. Jos tätä todennäköisyyttä ei ole vahvistettu, diagnoosi poistetaan vuodella. Jos enkefalopatiaa ei kehitetä, mutta todellinen, niin vauva voi myöhemmässä vaiheessa jäljessä kehitystään. Yleensä enkefalopatia on kollektiivinen diagnoosi, jossa lääkäri voi laittaa erilaisia ​​aivojen häiriöitä.
Toinen keino kehittää enkefalopatia on hydrocefalus. Tämä oireyhtymä on luonteeltaan sellainen, että lapsen pää on kasvanut nesteen kerääntymisen vuoksi kallonsisäisen paineen äkillisen lisääntymisen vuoksi.

Neurologin on seurattava lapsi, jolla on enkefalopatian diagnoosi. Lisäksi uskotaan, että hoito on tehokasta, jos hoito suoritetaan murusien ensimmäisenä elinvuotena. Enkefalopatia vastasyntyneissä ei ole lopullinen tuomio. Yksi korkean laadun ja nopean elpymisen edellytyksistä on neurologin oikea-aikainen diagnoosi. Siksi neurologin vastasyntyneen tutkimista ennen ensimmäisten kolmenkymmenen päivän elämän päättymistä voidaan pitää äärimmäisen tärkeänä. Kokenut ja huomaavainen lääkäri voi nähdä tämän vaikean taudin oireet ajoissa. Näihin kuuluu väkivaltainen, riittämätön reaktio melulle tai voimakkaaseen valoon, jalkojen repeämiseen, huonoon uneen ja epänormaaleihin reflekseihin. Kaikki tämä yhdessä voi antaa lääkärille tarvittavan perustan diagnoosille.

On huomattava, ja mahdollisuus ehkäistä enkefalopatia. Raskaana olevan naisen tulee ymmärtää, että hänen elämäntapaansa voivat vaikuttaa vastasyntyneen terveyteen. On ehdottoman tärkeää, että noudatat terveen, oikean elämäntavan vaatimuksia. Kävelyn tulisi olla tärkeä osa lapsen odottavan naisen päivittäistä rutiinia.

Kaiken edellä esitetyn perusteella voimme sanoa, että vastasyntyneiden enkefalopatia on ennustettavissa oleva komplikaatio, jota voidaan täysin välttää.

Enkefalopatian vaikutukset vauvoilla

Koska vasta tiedostettiin vasta äskettäin, perinnöllinen sairauden muoto vastasyntyneissä voidaan periä. Nämä tiedot eivät kuitenkaan ole tarkkoja. Nuorimpien lasten oireet eivät näytä yhtä voimakkaalta kuin aikuisilla, joten siksi on harvinaista, että sairaus diagnosoidaan ajoissa ja toteuttaa toimenpiteitä sen poistamiseksi. Aivolisäkkeiden enkefalopatian kauhein seuraus on aivojen ravinnontarvikkeiden puuttuminen (esimerkiksi kun enkefalopatian bilirubiinimuoto esiintyy). Tämän seurauksena hermosolut hankkivat dystrofian merkkejä, kuolevat pois, minkä vuoksi kehon tärkeät osat lakkaavat kehittymästä.

Hoito on myös suunnattava aivojen turvotuksen poistamiseen. Aivokoko kasvaa, mikä lisää lasten päätä, jonka kalloa ei ole vielä muodostettu oikeaan määrään. Seuraukset - hydrocephalus, Down-oireyhtymä, aivokalvonta, eikä tämä ole koko luettelo, epäonnistumisesta voi olla määrittelemätön syy.

näkymät

Enkefalopatian potilaille suunnatut ennusteet riippuvat alkuperäisistä syistä sekä siitä, kuinka kauan se kestää näiden syiden poistamiseksi. Siksi eri potilaille - eri ennusteita, täydellisestä elpymisestä irreversiibiin aivovaurioon tai kuolemaan.

Hyvä esimerkki tästä vaihtelusta ovat potilaat, jotka kärsivät enkefalopatiasta hypoglykemian asettamisessa. Jos potilaat, joilla on hypoglykemia, ottavat glukoosia enkefalopatian ensimmäisillä merkkeillä (esimerkiksi ärtyneisyys, lievä sekavuus), suurin osa heistä palaa kokonaan. Hypoglykemian lyhyt hoidon puute voi johtaa kouristuksiin ja koomaan. Pitkäaikainen hoidon puute voi johtaa laajaan aivovaurioon, koomaan ja kuolemaan.

Vaikka oireet ja ajoitus vaihtelevat, ennuste kussakin tapauksessa riippuu yleensä syy-ongelman hoidon asteesta ja nopeudesta. Läsnä oleva lääkäri voi antaa ennuste kunkin potilaan taudista.

ennaltaehkäisy

Monia tämän taudin tapauksia voidaan ehkäistä. Enkefalopatian ehkäiseminen on rajoittaa tämän sairauden minkä tahansa syyn todennäköisyyttä.

Jos diagnoosi on jo tehty, on tarpeen poistaa perimmäiset syyt mahdollisimman pian - tämä lisää taudin jatkokehityksen todennäköisyyttä.

Minkälaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa eri enkefalopatian muodoissa?

  • Hypoksinen enkefalopatia: sinun on varmistettava, että elintarvike ei pääse hengitysteihin, välttää altistumista hiilimonoksidille, kieltäytyä liikutuksesta, jonka aikana voi vahingoittaa päätäsi tai kaulaa.
  • Diabeettinen enkefalopatia: päivittäin sinun on tarkistettava sokerin taso sekä seurattava oikeaa annosta insuliinia.
  • Hypertensiivinen enkefalopatia: on tarpeen seurata verenpainetta, ottaa verenpainelääkkeitä lääkärin suosituksesta.
  • Maksan enkefalopatia: lääkkeiden ja huumausaineiden yliannostusta ja alkoholin päihtymystä on vältettävä.
  • Tarttuva enkefalopatia: fyysistä kontakteja ihmisten kanssa, jotka ovat saaneet tartunnan tietyiltä organismeilta, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen, olisi vältettävä.
  • Ureeminen enkefalopatia: on mahdotonta ohittaa suunniteltua dialyysiä, on tarpeen ottaa kaikki lääkkeet lääkärin suositusten mukaisesti ja arvioida säännöllisesti henkistä tilaa.

Tietenkin ennaltaehkäisymenetelmät ovat lukuisat, mikä johtuu sairauden eri syistä. On kuitenkin olemassa tilanteita, joissa on mahdotonta ehkäistä enkefalopatiaa - tämä viittaa synnynnäisiin tauteihin tai sairauksiin, jotka johtuvat vammautumisesta.

Brain enkefalopatia voi esiintyä monista syistä. Jotta hoito olisi tehokasta, on erittäin tärkeää määrittää tapahtuman perimmäinen syy ajoissa, ja tämän vuoksi sinun on tehtävä oikea diagnoosi.

Enkefalopatian vaara, sen tyypit, oireet ja ennaltaehkäisymenetelmät

Haitallisten ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta ihmisen aivoissa esiintyvien biokemiallisten reaktioiden kulku voi häiriintyä. Kudokset eivät enää saa riittävästi happea ja ravinteita, vaan hermosolujen kuolema. Tätä patologiaa kutsutaan aivojen enkefalopatiaksi. On huomionarvoista, että tämä ehto ei ole itsenäinen sairaus. Se kehittyy useiden sairauksien ja fysiologisten häiriöiden taustalla. Prosessille on ominaista asteittainen kehitys ja aallon kaltainen virtaus. Ajankohtainen diagnoosi ja hyvin valittu terapia voivat korjata ongelman nykyaikaisten terapeuttisten menetelmien avulla.

Enkefalopatian luokittelu

Tarvittavien aineiden puutteen vuoksi elimen toiminta lakkaa samalla tasolla, mikä johtaa oireiden esiintymiseen.

Yleensä kaikki aivojen enkefalopatian muodot jaetaan kahteen suureen ryhmään:

  • synnynnäinen - eräänlainen perinataaliverenvuodossa patologian iskeemisen hapen niukkuutta tyyppiä, jota esiintyy lapsi edes sikiön kehitystä ja diagnosoidaan vastasyntyneen;
  • Hankittu - taustalla olevan taudin monimutkaisuus, joka yleensä esiintyy aivokudoksen tulehduksen tai infektion, trauman, orgaanisten muutosten taustalla.

Lue lisää taudin synnynnäisestä muodosta tästä artikkelista.

Taudin hankittua muotoa on useita eri tyyppejä. Organismin rakenteessa ja toiminnassa esiintyvät toimintahäiriöt esiintyvät erilaisten patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Tästä syystä olosuhteiden oireet voivat erota huomattavasti. Kussakin tapauksessa tarvitset oman erityishoitosi.

Ostetun aivopatologian muodot:

  • dyscirculatory - suora seuraus veren virtauksen rikkomisesta aivojen alusten läpi. Se voi olla laskimonsisäinen, verenpainetauti ja ateroskleroottinen. Toinen patologinen tyyppi on mikroangiopatia. Se vaikuttaa kehon pienimpiin aluksiin, mutta se ei ole yhtä vaarallinen terveydelle;
  • traumaattinen - aivojen toimivuus vähenee viime aikoina tai useita vuosia sitten aiheutuneen vamman seurauksena;
  • myrkyllinen - patologiset muutokset aiheuttavat kemikaalit, myrkyt, lääkkeet, huumeet, nikotiini ja muut aineet haitalliset ominaisuudet vastaanotetaan ulkoapäin. Eräänlainen muoto on alkoholi-enkefalopatia;
  • säteily - seurauksena säteilyn altistumisesta ekologisen tilanteen tai ammattitoiminnan piirteiden vuoksi;
  • myrkyllisiä ja tarttuva - tapahtuu taustalla akuutti infektio prosessien, verenvuoto, myrkytys, vammat vatsaontelon elinten, sairauksien hermoston ja hormonaalisia järjestelmiä;
  • aineenvaihdunta - aivot kärsivät tavanomaisten metabolisten prosessien, hormonaalisten häiriöiden vuoksi;
  • jäljellä oleva - neurologisen tyyppinen puute, jota diagnosoidaan syntyneessä traumassa tai tartuntataudissa olevissa lapsissa;
  • joka on tunnettu aivokudoksen paikallisesta vaurioista polyomaviruksen taudin taustalla.

Lue lisää tämän julkaisun sekoitetun genesis-patologiasta.

Harvinaisia ​​patologisia muotoja on vielä olemassa. Ne esiintyvät veren koostumuksen muutosten, neuroendokriinien metabolian epäonnistumisen, keskushermoston kudoksen rappeutumisen ja hermosolujen kuoleman vuoksi. Nämä taudit ovat vaarallisia ihmisten terveydelle ja elämälle. Niiden havaitseminen varhaisessa kehitysvaiheessa lisää mahdollisuuksia potilaan tilan onnistuneeseen korjaamiseen.

Enkefalopatian syyt

Histetyn aivojen tyypin patologinen vaurio on seurausta vakavan orgaanisen tai systeemisen taudin puuttumisesta. Tautin oikea-aikaisuus ja sen kattava hoito minimoivat negatiivisten seurausten todennäköisyyden. Käytäntö osoittaa, että enkefalopatian provokoittajat ovat paljon helpommin käsittelemässä kuin heidän komplikaatioissaan.

Yleiset sairauden syyt:

  • ateroskleroottisten plakkien aiheuttama verisuonten supistuminen;
  • kärsivät kärsivälliset;
  • pysyvän nousu valtimo- ja kallonsisäisessä paineessa;
  • diabetes mellitus;
  • pienten ja suurten alusten pienentynyt toiminta;
  • maksa ja munuaissairaus;
  • turvotus;
  • vaskulaarinen dystonia;
  • tartuntataudit;
  • työvoiman ylläpitoa koskevien sääntöjen rikkominen;
  • kosketukset myrkyllisten aineiden ja säteilyn kanssa;
  • tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö.

Saat lisätietoja alkoholin vaikutuksista ja taudin kehittymisestä täällä.

Hermo-solujen ja aivo-alusten synnynnäiset epämuodostumat voivat olla geneettisen vajaatoiminnan tai sikiöhäiriöiden seurausta. Mutta useammin ne ovat seurausta epäasianmukaisesta raskaudesta, huonoista tottumuksista tulevassa äidissä ja tartuntataudin tarttumisesta. Useimmissa tapauksissa kaikki tämä voidaan välttää kokeneen gynekologin valvonnassa.

Enkefalopatian oireet

Riippumatta aivokudosvaurion syystä ja tyypistä, usein havaitaan yhteisiä ominaispiirteitä potilaille. Heidän vakavuus ja spesifisyys riippuvat sairauden kehittymisasteesta ja henkilön ikästä.

Vähintään kahden merkin havaitseminen luettelossa mainituista merkinnöistä on osoitus lääkärille menemisestä ja perusteellisen diagnoosin aloittamisesta.

Ikääntyneiden oireiden luettelo:

  • väsymys;
  • vapisevat kädet;
  • unihäiriö - biologisen kellon tai kroonisen unettomuuden epäonnistuminen;
  • päänsärky-iskut, joita lääkitys heikosti poistaa;
  • muistihäviöt ja puheongelmat;
  • kouristukset.

Aivojen angieenefalopatian takia vanhusten luonne ja käyttäytyminen voivat muuttua. Usein heidän tilaansa pahentavat kroonisten terveysongelmien paheneminen. Potilas tulee moody ja ristiriidassa, kieltäytyy tunnustamasta hänen ikään liittyvän patologiansa.

Enkefalopatian merkkejä aikuisilla:

  • vähentää lihasääntä ja raajojen toimivuutta;
  • näön hämärtyminen ja kuulo;
  • hämmentynyt tietoisuus;
  • henkiset poikkeavuudet;
  • migreenikohtausten esiintyminen tai niiden lisääntyminen;
  • huimaus, pahoinvointi ja oksentelu.

Pätevän avun puuttuessa oireet muuttuvat kirkkaammiksi, tunnusmerkkien luettelo kasvaa. Kudosten pitkittyneen happea aiheuttavan syyn vuoksi elinvaurioalue kasvaa, mikä pahentaa ennusteita.

Aivojen patologiset prosessit näkyvät lapsilla näin:

  • masennus ja apatia;
  • reaktio hidastuu;
  • ajattelun laadun heikkeneminen, kehitysnopeuden hidastuminen;
  • kirkkaiden tunteiden puute;
  • ongelmia puheen taitojen kehittämisessä;
  • kapea eturyhmä.

Lapsen käyttäytymisen muutokset näkyvät nopeasti huomaaville vanhemmille. Sinun ei pitäisi yrittää itse ratkaista ongelmaa tai odottaa, kunnes kaikki on normaalia. On parasta ottaa välittömästi yhteys paikalliseen pediatriisi. Hän suorittaa vauvan peruskatsastuksen ja tarvittaessa välittää sen erikoistuneelle asiantuntijalle.

Enkefalopatian diagnosointi

Kliinisen kuvan ja historian tiedot eivät riitä vahvistamaan patologiaa ja määrittämään sen muotoa. Ensimmäisessä tutkimuksessa neurologi arvioi kävijän henkistä tilaa ja liikkeiden koordinointia sekä tarkistaa refleksit. Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään alustava diagnoosi. Tästä riippuen testejä ja testejä on annettu.

Enkefalopatian diagnosoinnissa käytetään seuraavia lähestymistapoja:

  • täydellinen veren määrä, joka keskittyy lipiditasoksiin;
  • veressä olevien autovasta-aineiden havaitseminen, jotka osoittavat dementian kehittymistä;
  • lääkkeiden ja toksiinien testi;
  • tarkkailla kreatiniinipitoisuuksia munuaisten toiminnan arvioimiseksi;
  • ultraäänitutkimusmenetelmät (Doppler-sonografia, skannaus, valvonta) auttavat tunnistamaan verenkiertohäiriöitä, paiseita, kolesterolipilkkuja, veritulppia;
  • CT ja MRI ovat välttämättömiä tuumoreiden ja muiden aivojen poikkeavuuksien poistamiseksi;
  • EEG: n avulla voit arvioida kehon työtä;
  • REG asettaa verenkierron arvioinnin keskushermostossa.

Lue lisää aivojen diagnostiikasta täältä.

Tutkimuksia tehdään vahvistamaan enkefalopatia ja tunnistamaan sairaus, joka aiheutti patologian kehittymisen. Tarvittaessa voidaan käyttää muita lähestymistapoja.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Iäkkäiden ihmisten aivotoiminnan vähenemistä hoidetaan useimmiten avohoidossa. Taudin pitkittyneet vaiheet merkitsevät lääketieteellistä henkilöstöä hoitavien potilaiden vierailut. Vain akuutti enkefalopatia, joka on täynnä aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai vakavien somaattisten patologioiden kehittymistä, on merkki sairauden sairaalahoidosta. Lääkäreiden mukaan pakollinen ja ei-sitova sairaalahoito voi pahentaa potilaan psyko-emotionaalista tilaa ja aiheuttaa kriisin.

Enkefalopatian ehkäisy

Enkefalopatian kehittymisen riskin pienentäminen aikuisilla edistää osaltaan kunnollista elämäntyyliä. Näihin kuuluu huonoja tapoja hylkääminen, ravitsemuksen korjaaminen poistamalla rasvattomat elintarvikkeet ruokavaliosta, optimaalisen liikunnan tuominen järjestelmään. Hyvä vaikutus on henkinen työ, joka pakottaa aivokudoksen toimimaan aktiivisesti ja estää hermosolujen massiivisen kuoleman. Lisäinformaationa vanhusten tulisi harkita kaulan alueen hieronta, akupunktio, harjoitusterapia.

Perinnöllisen patologian ennaltaehkäisy on mahdollista mahdollisten raskauteen liittyvien ongelmien tunnistamisessa ja niiden poistamisessa. Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on Rh-konflikti, gestosi, suuri sikiön hypoksia. Ei ole tarpeen kokeilla mahdollisuuksia synnytykseen. Jos on näyttöä, ei ole suositeltavaa kieltää keisarileikkausta estääkseen vammat tai hypoksia.

Ruokavalio enkefalopatiaan

Aivojen patologisten prosessien hoidossa ja ennaltaehkäisyssä ruokavalio muodostuu potilaan ylipainon vähentämiseksi normaalille tasolle. Luonnonruokien käyttö ilman epäterveellisiä rasvoja hallitsevat mahdollistaa kolesteroliplakkien alusten tyhjenemisen ja veren virtauksen palauttamisen aivoihin liittyville ongelmalohkoille. Liiallisen suolan saannin hylkääminen eliminoi turvotuksen, joka voi aiheuttaa verenpainetta. Suurin vaikutus on mahdollista tuoreiden hedelmien ja vihannesten, yrttien, yrttiteetien, siementen ja vähärasvaisten kalojen valikon käyttöönotolla.

Dyskriptionaalisen enkefalopatian oireet

Monien ihmisten on käsiteltävä patologian dyskrippulaarisen muodon (DEP) ilmenemismuotoja vanhuksillaan. Taudin kehittyminen tässä tapauksessa ei vaikuta pelkästään potilaalle vaan myös hänen sukulaisilleen. Ihmisen käyttäytymisen muutokset voivat vaikeuttaa elämää muille. On tärkeää ymmärtää, että yritykset saada tai "uudelleenkouluttaa" sellaista henkilöä, jolla on tällainen diagnoosi, eivät onnistu. Häntä autetaan vain erikoistuneella hoidolla asiantuntijan valvonnassa.

Lääkärit erottavat 3 astetta DEP:

  • asteelle 1 on tunnepitoisuuden vähäinen häiriö, kun taas neurologinen tila ei kärsi. Potilailla on voimakas muutos mielialalla, apatia, halu valittaa mistä tahansa syystä ja nähdä vain huono, jopa suotuisassa tilanteessa. Useimmilla potilailla muistin menetys ja huomiota kiinnittyvät, väsymys ovat ominaisia. Pienet liikkeet, huimaus;
  • luokassa 2 oireet pahenevat ja siihen lisätään huomattava älykkyyden väheneminen. Potilas on vammautunut, hän ei voi tehdä mitään tunnin ajan tai tehdä hyödytöntä toimintaa. Tällaiset ihmiset tarvitsevat ohjausta ajasta ja avaruudesta suuntautuvien ongelmien vuoksi;
  • 3 - vaikein tutkinto - henkilö kokonaan menettää kyvyn ajatella johdonmukaisesti, työskennellä ja tehdä tietoisia toimia. Usein tämän ajanjakson aikana potilas ei enää ole luettavissa oleva puhe, kouristuskohtauksia on havaittu, vammojen ja murtumien riski on suuri.

Opit ensimmäisen patologian asteen ominaisuuksiin täällä.

Aivojen alusten ja kudosten progressiivinen patologia voi kehittyä eri skenaarioissa. Lääkärit eivät pysty kertomaan tarkasti, kuinka kauan voit elää 3 asteen asteen taudin kanssa. Tällaisten potilaiden hoito on jonkin verran yksinkertaisempaa, koska se tulee alas monien manipulaatioiden mekaaniseen suorituskykyyn eikä tarkoita tiedonsiirtoa. Sukulaisten tai hoitajien valvonnassa nämä ihmiset voivat elää useita vuosia.

Aivojen enkefalopatian hoito

Saatuaan tutkimustulokset ja tutkimukset, neurologi diagnosoi ja valitsee sopivat menetelmät potilaan hoitoon. Tyypillisesti hoitojärjestelmään sisältyy luettelo manipulaatioista, joiden tarkoituksena on tilanteen korjaaminen ja potilaan elämänlaadun parantaminen. Altistumisen optimaalinen muunnos riippuu henkilön diagnoosista, iästä ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Kirurginen hoito

Äärimmäinen, radikaali versio vaikutuksesta. Sitä käytetään konservatiivisten menetelmien halutun vaikutuksen puuttuessa. Aivojen enkefalopatian kirurginen hoito sisältää toimenpiteen, jonka aikana elimen lumenia laajennetaan. Tämä vaikuttaa verenvirtauksen normalisointiin kudoksissa. Aivojen enkefalopatian edistyneitä vaiheita heikossa ja vanhuksellisissa ihmisissä harvoin mukautetaan tällä tavalla kohtuuttoman korkeiden riskien vuoksi.

Huumeidenkäyttö

Enkefalopatian lääkkeet määrätään patologisen prosessin syiden mukaisesti. Potilas voi määrätä lääkkeitä, jotka stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa, lääkkeitä kallonsisäisen tai verenpaineen normalisoimiseksi. Hoito toteutetaan kursseilla 1-3 kuukautta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Hyvä vaikutus antaa pitkäaikaisen käytön yrttiteetien ja infuusiota varten. On yksinkertainen resepti. On tarpeen valmistaa 2 rkl kuivattua ruusunmarjaa 2 kuppia kiehuvaa vettä ja jätä 2-3 tuntia. Valmis juoma parantaa aivojen kiertoa ja sillä on vahvistava vaikutus kehoon. Kun käytät enkefalopatian oireita, sinun ei tule yrittää hoitaa hoitamalla kansan luonnollisia korjaustoimenpiteitä. Vain integroitu lähestymistapa ongelman ratkaisemiseen voi antaa kestävän positiivisen tuloksen.

Fysioterapiahoidot

Elektroforeesi, magneettiterapia, otsoniterapia, akupunktio, harjoittelu ja hieronta lisäävät aivokudoksen kylläisyyttä hapella. Näillä lähestymistavoilla on positiivinen vaikutus potilaaseen ja muiden lääketieteellisten tekniikoiden tehokkuuden lisääminen.

Enkefalopatian seuraukset

Patologian progressiivinen kehitys uhkaa potilaan vammaisuutta, hänen terveytensä ja kuolemansa nopeaa heikkenemistä.

Aivojen toiminnallisuuden vähenemiseen liittyvät sairauksien komplikaatiot. Tämä ei vaikuta pelkästään henkisiin prosesseihin vaan myös koko organismin tilaan. Kun hoidon oikea-aikaisuus alkaa taudin takia oikeiden diagnoosien seurauksena, kuten sydänkohtaus, aivohalvaus, dementia, sisäisten elinten epäonnistuminen voidaan välttää.

näkymät

Kysymykseen, voidaanko patologisia aivovaurioita parantaa, useimmissa tapauksissa lääkärit antavat kielteisen vastauksen. Tällaiset tapaukset ovat hyvin harvinaisia. Yleensä tällaisen tärkeän osan keskushermoston häviäminen on peruuttamatonta. Onneksi nykyaikaisilla hoidoilla voimme tehdä kaikkemme parantamaan näiden potilaiden elämänlaatua hyvällä tai tyydyttävällä tasolla.

Onko diagnoosin aiheuttama vamma dyscirculatory encephalopathy?

Taudin 1. asteella potilaan työkyky ei heikkene ja potilas voi hoitaa itsensä. Taudin viimeinen vaihe liittyy automaattisesti vammaisuuteen. Joskus on vaikeaa erottaa ensifalopatian toinen astetta kolmannesta, joten tässä tapauksessa kaikki tapahtuu lääkärin harkinnan mukaan.

enkefalopatia

Enkefalopatia on yleistynyt nimi erilaisille patologisille prosesseille, jotka perustuvat aivojen neuronien degeneraatioon johtuen niiden metabolian rikkomisesta. Enkefalopatia ilmenee polymorfisissa neurologisissa häiriöissä, häiriöissä älyllisessä ja emotionaalisessa mielessä. Diagnostinen haku koostuu kattavasta neurologisesta tutkimuksesta ja aiheuttavan patologian luomisesta. Enkefalopatian hoito vähenee sen aiheuttaman patologisen tilan poistamiseen, sairauden hoitoon ja aivojen neuronien optimaalisen metabolian ylläpitoon.

enkefalopatia

Enkefalopatia on monimutkainen käsite, jossa yhdistyvät lukuisat diffuusi aivovaurion syndroomat, jotka perustuvat dysmetaboliaan ja hermosolujen kuolemaan. Ajatus polyetiologisten aivosairauksien yhdistämisestä yhdessä ryhmässä syntyi niiden patogeneesin ja morfologisten muutosten yhteismuodon yhteydessä. Termi muodostuu kreikankielisten "enkefalon" - aivojen ja "patos" - taudin fuusion avulla. Enkefalopatiaan kuuluu 2 sairausryhmää: perinataalinen ja hankittu enkefalopatia.

Perinataalisen enkefalopatian käsite otettiin käyttöön vuonna 1976, ja se merkitsee aivovaurioita, jotka johtuvat raskauden 28. viikosta 7. päivän elämään. Perinataalinen enkefalopatia ilmenee ensimmäisten kuukausien lapsilla. Hankitut tautiin on sekundaarinen ja vietetään pääosin aikuisilla, usein keski-ikäiset ja vanhukset, läsnäolo kroonisten sairauksien jälkeen vammat, myrkytykset, ja niin edelleen. N. Encephalopathy on monialainen patologian mukaan etiologiaa vaativat huomiota asiantuntijoiden neurologian, pediatrian, traumatologian, gastroenterologian, narkotologian, kardiologian, endokrinologian, toksikologian, urologian aloilla.

Enkefalopatian syyt

Laukaista tekijät, vaikutus, joka voi aiheuttaa perinataalisen enkefalopatian kuuluvat: sikiön hypoksia, kohdunsisäinen infektio ja myrkytyksen, reesus-konflikti, syntymäasfyksia, syntymä trauma, geneettisesti määräytyvää aineenvaihdunnan poikkeavuuksia ja epämuodostumia (esim synnynnäinen sydänvika). Perinataalisen patologian riski kasvaa, kun vastasyntyneen, kapea lantion ja keskenän napanuoran välinen epämuodostuma, suuret sikiöt, ennenaikainen syntymä ja ennenaikaisuus lisääntyvät.

Hankittu enkefalopatia seurauksena voi kehittyä aivovamman, altistuminen ionisoivalle säteilylle, kemiallinen päihtymyksen neurotrooppisesta (etyylialkoholia, lyijy, kloroformi, huumeet, barbituraatit) ja bakteeri- (kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, botulismi ja muut.) Toksiinit. Verisuonitautien aiheuttama enkefalopatia on yleistynyt: ateroskleroosi, valtimonopeus, laskimon dyscirculation, aivosäiliöiden angiopatia amyloidossa, mikä johtaa krooniseen aivojen iskeemiseen. Suuri ryhmä koostuu enkefalopatiasta, joka liittyy endotoksiinien vaikutuksiin, jotka ovat monimutkaisuus somaattisten elinten erilaisista sairauksista: akuutti haimatulehdus, akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta.

Keuhkojen taudit, jotka johtavat keuhkoverenkierron hajoamiseen (keuhkokuume, keuhkojen tuberkuloosi, keuhkosepsaasi, atelektaasi, bronkiektaasi ja keuhkoembolia), aiheuttavat hypoksia aiheuttavan enkefalopatian. Enkefalopatia, jota esiintyy useissa potilailla uudelleen elvytyksen jälkeen, on samanlainen genesi. Tärkeää aivojen aineenvaihdunnassa on glukoosi. Enkefalopatia voi kehittyä sekä vähentämällä sen tasoa (hypoglykemia) että sen lisääntymisellä (hyperglykemia), jota usein esiintyy diabetes mellituksessa. Aineenvaihduntasairauksien syy on hypovitaminoosi (ensisijaisesti vitamiinien puute B). Joissakin tapauksissa enkefalopatia on seurausta osmoottisen paineen ja hyponatremian lasku, joka johtuu vedenpidätyksestä antidiureettisen hormonin hypersekretin aikana (kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminta, tuumoriprosessit jne.). Leukoenkefalopatia, jolla on viruksen etiologia ja joka esiintyy immuunipuutteisilla potilailla, on harvinaista.

Enkefalopatian patogeneesi ja morfologia

Kaikkien genesin enkefalopatia on diffuusi, toisin sanoen vaikuttaa erilaisiin aivorakenteisiin, prosessiin. Se perustuu happipuutoksiin (hypoksia) ja neuronien metabolisiin häiriöihin. Jälkimmäinen voi johtua itsestään hypoksia (diskirkulaatiota ja hypoksisia enkefalopatioita), yksittäisten metaboliittien puutetta ja toksiinien altistumista (metabolisia ja myrkyllisiä enkefalopatioita). Nämä häiriöt johtavat aivojen neuronien degeneroitumiseen ja kuolemaan.

Enkefalopatian ominaispiirteitä ovat mm.: Keskushermoston hermosolujen degeneraatio ja väheneminen ja siten sen diffuusi atrofia; demyelinaation ja nekroosin fokaalit sekä valkoisen aineen paikalliset gliaaliset kasvut; mikroverenvuodot ja aivokudosten turvotus; runsaasti aivokalvoja. Näiden muutosten hallitseva lokalisointi ja niiden vakavuusaste voivat vaihdella riippuen enkefalopatian tyypistä.

Enkefalopatian luokittelu

Etiologisen tekijän mukaan enkefalopatia luokitellaan posttraumaattiseen, myrkylliseen, metaboliseen, verisuonistoon (dyskriptionaaliseen) säteilyyn. Posttraumaattinen enkefalopatia viittaa TBI: n pitkän aikavälin vaikutuksiin ja voi kehittyä useita vuosia sen jälkeen. Myrkyllisiä variantteja ovat alkoholin enkefalopatia, jota esiintyy kroonisessa alkoholismissa, samoin kuin huumeidenkäyttäjien keskuudessa esiintyvät aivovauriot. Metabolinen suoritusmuodoissa: maksa (portosystemic, bilirubiini), ureeminen (azotemicheskaya), diabetes, haiman, hypoglykeemiset, hypoksinen, hapettomia (postresuscitation) ja enkefalopatia oireyhtymä Gayet-Wernicke. Dyskyrkulaarinen enkefalopatia on jaettu ateroskleroottisiin, verenpainelääkkeisiin, laskimoon. Erilainen hypertensiivisen enkefalopatian muoto on Binswangerin tauti.

Kliinisessä käytännössä käytetään enkefalopatian luokittelua vakavuudessa, mutta tämä erottelu on hyvin ehdollinen. I-vaikeus merkitsee subkliinistä kurssia, ts. Mitään ilmenemistä aivojen muutosten läsnäollessa, joka on vahvistettu instrumentaalisilla diagnostisilla menetelmillä. Tässä vaiheessa patologiaa voidaan diagnosoida potilailla, joilla on krooniset, ensisijaisesti verisuonitaudit, sairaudet. Lievien tai keskivaikeiden neurologisten oireiden esiintyminen, jotka ovat usein ohimeneviä, on luonteeltaan vaikeusaste II. III-asteessa havaitaan vakavia neurologisia häiriöitä, jotka useimmissa tapauksissa ovat syynä potilaan vammaisuuteen.

Enkefalopatian oireet

Yleisempää on krooninen enkefalopatia, joka erottuu heikon oireen alkamisesta ja asteittaisesta kehittymisestä. Useimmiten sillä on disdikirulyatorny ja post-traumaattinen luonne. Akuutti enkefalopatia on ominaista äkillinen debyytti ja paheneminen potilaan tilassa, heikentynyt tietoisuus. Se voi ilmetä myrkytyksen ja dysmetabolisten häiriöiden varalta. Esimerkkejä ovat akuutti haimainen, ureminen, maksan enkefalopatia, Gaye-Wernicke -oireyhtymä, hypoksinen enkefalopatia keuhkoembolisessa.

Aikaisemmissa vaiheissa krooninen enkefalopatia ilmenee vaikeuksissa, joissa yritetään muistuttaa äskettäisistä tapahtumista tai äskettäin saaduista tiedoista, vähentynyt tarkkaavaisuus ja henkinen suorituskyky, väsymys, unihäiriöt, joustavuuden muuttuminen toimintatyypin muuttuessa ja psyko-emotionaalinen kyky. Potilaat saattavat havaita lisääntynyttä ärtyneisyyttä, päiväsairautta, kohinaa, päänsärkyä, jolla ei ole tiettyä lokalisointia. Oireet voivat vaihdella eri potilailla. Vuonna neurologisen statuksen mahdollisten silmävärve, hyperrefleksia ja lihasten kohtalainen verenpainetauti, läsnäolo refleksit suullisen automatiikkaa ja lenkille tavaramerkkien epävakaus Romberg, discoordination, FSK vajaatoiminta (näön heikkeneminen, kuulon heikkeneminen, helppo ptoosi, pareesi silmän) oireita autonomisen hermoston häiriöt. Enkefalopatian etenemiseen liittyy oireiden paheneminen yhden tai toisen selkeästi hallitsevan neurologisen oireyhtymän muodostamisella: vestibulo-ataktinen, parkinsoni, hyperkinetiikka, pseudobulbar. Henkisen ja emotionaalisen tahdon leviämisen lisääntyminen johtaa dementian muodostumiseen. Mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia.

Akuutti enkefalopatia alkaa äkillisen psykomotorisen agitaation kanssa voimakasta päänsärkyä, näköhäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua, epävarmuutta, joissakin tapauksissa kielen puutumista, distaalinen käsi ja jalka, mielenterveyden häiriöt. Melko nopeasti, kiihottuminen antaa mahdollisuuden apatiaan, usein erilaisten syvyyden tietoisuuden rikkominen tapahtuu: surkeus, disorientaatio, surkeus ja kooma. Eri tyyppejä epiphyssejä voidaan havaita. Akuutti enkefalopatia kuuluu kiireellisiin olosuhteisiin ja ilman kiireellistä lääketieteellistä hoitoa voi olla hengenvaarallinen aivojen turvotuksen vuoksi, elintärkeiden aivokeskusten toiminnan heikkeneminen.

Enkefalopatian diagnosointi

Enkefalopatian ensisijainen diagnoosi suorittaa neurologi tutkimuksen ja neurologisen tutkimuksen perusteella. Lisäksi suoritetaan kattava instrumentaalinen neurologinen tutkimus: elektroenkefalografia, echoencefalograatio, rheoencefalograatio tai pään alusten USDG. EEG tavallisesti paljastaa aivojen biosähköisen aktiivisuuden diffuusi hajotus hitaiden aaltojen ulkonäönä. Epi-aktiivisuuden mahdollinen tunnistaminen. Echo-EG: n avulla voit arvioida kallonsisäistä painetta. Verisuonistutkimukset antavat tietoja aivojen verenkierron tilasta. On mahdollista analysoida morfologisten muutosten aste käyttäen aivojen MRI: tä. Tämä menetelmä mahdollistaa myös erottaa muista aivojen enkefalopatian sairaudet: Alzheimerin tauti, aivojensisäinen kasvain, enkefaliitti, disseminoitunut enkefalomyeliitti, aivohalvaus, kortikobasaalinen degeneraatio, Creutzfeldt - Jakobin tauti ja niin edelleen.

Olennaista ymmärtää etiologiassa tautiin on sairaushistoria, fysikaalinen tutkimus ja kuulemiselimiä liittyvät asiantuntijat: kardiologi, nephrologist, gastroenterologi endokrinologian, pulmonologist, psykiatri. Mukaan merkintöjen Hormonaaliset tutkinut tason määrittämiseksi kolesterolin ja veren glukoosi, virtsan, veren ja virtsan biokemia, maksan ultraääni, ultraäänen haima, urography, virtsateiden ultraääni, CT, munuainen, rintakehän röntgenkuvaus, CT, ja niin edelleen. N.

Enkefalopatian hoito

Akuutti enkefalopatia on osoitus kiireellisestä sairaalahoidosta ja hätäterapiasta. Se voi vaatia toimenpiteitä, kuten mekaanista ilmanvaihtoa, hemodialyysiä, parenteraalista ravitsemusta. Akuutin ja kroonisen enkefalopatian hoidossa johtava paikka kuuluu sairauden hoitoon. Päihtymystilanteessa suoritetaan detoksifikaatio, mukaan lukien infuusioratkaisujen käyttöönotto; aineenvaihdunnan korjaus (glukoosia alentavia lääkevalmisteita tai insuliinia, glukoosiliuoksen antamista, tiamiinin antamista iv), jos kyseessä on dysmetabolisairaus. Hepatiitti, kirroosi, haimatulehdus, nefriitti, keuhkosairaudet, hypertensio ja ateroskleroosi hoidetaan. On suositeltavaa, että taustalla oleva patologia noudattaa ruokavaliota ja potilaan tilaan sopivaa hoitoa.

Iskeemisen komponentin läsnäolo enkefalopatian patogeneesissä on verisuonten hoidossa käytettävä indikaatio: pentoksifylliini, tiklopidiini, vinpocetiini, nikergoliini. Ateroskleroottinen enkefalopatia edellyttää lipidienvähittävien lääkkeiden (esim. Simvastatiinin, gemfibrotsiilin) ​​hoitoon ottamista. Hypertensiivisen enkefalopatian hoito suoritetaan nimittämällä verenpainelääkkeitä ja vertaamalla verenpainemääriä. Jos enkefalopatia aiheuttaa tukkeuman kaulavaltimon tai Nikamavaltimoiden mahdollisesti kirurginen hoito: rekonstruktion tai proteesia nikamavaltimo, endarterektomia, kaulavaltimon-solislaskimon ohitus, luoda erittäin kallonsisäinen anastomoosin.

Neuroprotektinen ja aineenvaihduntasairaus on pakollinen. Se sisältää nootropics (k-ta hopantenic, pirasetaami, pyritinol, Lutset), aminohapot (glysiini, glutamiinihappo), vitamiinit (B1, B6, C, E), GABA lääkkeet (pikamilon, Phenibutum). Psykiatriset häiriöt vaativat psykotrooppisia lääkkeitä: diatsepaami, bromidit, droperidoli, fenotsepami. Kun kouristukset suoritetaan kouristuksia estävällä hoidolla, nootropiat ovat vasta-aiheisia. Farmakoterapia toistetaan 2-3 kertaa vuodessa. Lisäkäsittelynä käytetään fysioterapiamenetelmiä: reflexoterapia, elektroforeesi, magneettiterapia.

Enkefalopatian ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Useissa tapauksissa sekundaarisen enkefalopatian ennuste määrittää, kuinka tehokkaasti kausaalinen patologia voidaan hoitaa. Hoidon lopputulos riippuu myös aivojen muutosten asteesta. Joissakin tapauksissa enkefalopatian vakauttamista pidetään positiivisena vaikutuksena. Kun enkefalopatian eteneminen jatkuu III asteen ja johtaa vaikeisiin neurologisiin ja emotionaalisiin mielenterveyteen, potilaan käytöstä poistamisen. Perinataalisen tai akuutin enkefalopatian tapauksessa tulos riippuu aivokudosvaurion voimakkuudesta ja vakavuudesta. Akuutti myrkyllinen enkefalopatiaan liittyy usein aivojen syvä ja peruuttamaton vaurio.

Perinataalisen enkefalopatian ehkäisy on kysymys toimitustavan oikeasta valinnasta, raskauden asianmukaisesta hoidosta, vastasyntyneen hoitomääräysten noudattamisesta. Toissijaisen enkefalopatian ehkäiseminen on aivoverenkierron, urologisten, gastroenterologisten sairauksien, keuhkojen patologian, endokriinisten ja aineenvaihduntasairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja asianmukainen hoito. Ehkäisevänä toimenpiteenä voidaan pitää asianmukaista ravitsemusta, aktiivista elämäntyyliä, tupakoinnin lopettamista, huumeita ja alkoholia.