Mäntykystystystoiminta

Aivojen germnuuni - harvinainen kasvain, joka esiintyy sikiön kehityksen aikana. Se syntyy itämaisista lehdistä, josta syntyy vauvan elinten ja kudosten muodostumista.

Koulutus koostuu eri kudoksista ja se voi sijaita paitsi aivoissa, myös lisääntymisjärjestelmässä ja selkärangassa.

Tämän tyyppinen kasvain muodostaa vain 2% kaikista tapauksista, mutta tämä kasvain on yleisimpi syvimmistä.

Pohjimmiltaan kasvain sisältyy aivojen syviin rakenteisiin, ja sitä on vaikea käyttää. Neoplasma voi olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen, etenee yhdessä vauvan kehon kasvaessa ja varhaisessa iässä voi olla merkkejä.

Ensimmäiset taudin merkit ilmenevät 12-13-vuotiaana. Mutta jos kasvain on pahanlaatuinen, oireet näyttävät paljon aikaisemmin.

Myös kasvain voi kehittyä hyvin hitaasti ja näyttää vain 25-30 vuoden kuluttua. Tilastot osoittavat, että tämä patologia on yleisempi miehen puolessa väestöstä. Jos kasvain on pahanlaatuinen, se etenee ja kattaa läheiset kudokset ja aivorakenteet.

Sijaitsee lähellä kolmannen kammion. Tilastojen mukaan germinoma on neljäsosa kaikista tapauksista hyvänlaatuinen kasvain.

Kasvainprosessin syyt ja oireet

Aivojen Germinoma, viittaa tuumoreihin, jotka näyttävät ristiriidassa sikiön kehittymisestä. On olemassa teoria, että kasvain

Aivojen pineaalinen alue - germinomojen pääasiallinen sijainti

ilmenee kudosten erilaistumisen ja kudosten siirtämisen vaurioista sikiön kehityksen alkuvaiheessa.

Sisällisten muutosten syitä ovat monet haitalliset vaikutukset, jotka vaikuttavat alkioon äidin organismin kautta.

Useimmiten kasvaimen sijainti on aivojen anatominen alue, ja siksi hyvin usein itämisaika herättää hydrokefalin kehittymistä, kun ylimääräinen neste kertyy aivoihin ja taustalla ovat seuraavat oireet:

• kivulias päänsärky, joka ei mene pois lääkkeiden ottamisen aikana;
• on silmänsisäinen paine;
• pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät riipu elintarvikkeiden saannosta;
• huimausta tai pyörtymistä tapahtuu;
• menetetty kapasiteetti ja heikkous;
• on näkövamma: silmissä on kaksinkertaistuminen ja visuaalisten kenttien viat, terävyys vähenee.

Jos potilaalla on pahanlaatuinen neoplasma, on yleisiä oireita:

• ruokahaluttomuus;
• on anemia ja oireet, jotka liittyvät siihen;
• paino pienenee harvoin;
• masennuksen ilmeneminen, ja myös menettänyt kiinnostuksensa elämään.

Diagnostiikkakriteerit

Aivojen germinoma on hyvin pelottava ja huonosti hoidettavissa oleva patologia, joten sinun on käytettävä erityisiä ajankohtaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä ja määrätä hätäkäynnistä.

Vaikein aika diagnosoida tämä kasvain, koska sen sijainti sijaitsee aivojen syvissä osissa. Siksi se vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa.

Elämän ensimmäisissä vaiheissa on hyvin vaikea tutkia ja tunnistaa tämä patologia, koska kasvain on alun perin piilotettu.

Diagnoosi voidaan tehdä vain, kun potilas saavuttaa 10 vuoden iän. Tärkein primaarikomponentti, joka ilmaisee germinaasien esiintymisen, on lisääntynyt kallonsisäinen paine, joten koulutusta tässä vaiheessa voidaan havaita elektroekaanikalvon avulla.

Tutkimuksen seuraava vaihe on aivojen CT (tietokonetomografia) ja magneettikuvaus (magnetic resonance imaging). Tässä vaiheessa muodostuu kasvaimen koko, sijainti ja luonne.

Sitten potilas ottaa verikokeen. Laboratoriotutkimuksessa kasvaimen merkkiaineiden (hCG, AFP, PCPH) sisältö on osoitettava veressä.

Tehokkain ja tarkka tapa määrittää kasvain on biopsia. Vaikka tämä patologia, tämä menetelmä ei ole aina perusteltua. Koska koska kasvaimen rakenne on epätasaista, on mahdotonta tehdä tarkka diagnoosi, ja syöpäsairauden syvän sijainnin takia tämä menettely on monimutkainen. Siksi lääkärit monissa tapauksissa eivät ole tämän diagnoosimenetelmän mukaisia.

Eriyttämistä tarvitaan myös muista aivoihin liittyvistä kasvaimista sekä aivojen puskurin ja veren kertymisestä ja kammion kolloidikystasta 3.

Kullan standardi hoito - kolmen menetelmän käyttö

Kasvaimen hoidossa / poistamisessa käytetään seuraavia hoitomuotoja:

1. Sädehoitoa. Huolimatta siitä, että tämä kasvain on lisännyt herkkyyttä radioaktiiviselle ja kemialliselle säteilylle, se on edelleen pääasiallinen hoitomenetelmä, sädehoito. Tätä tekniikkaa ei aina saa käyttää. Vaikeuksia ilmenee sädehoidon vasta-aiheita säteilevien pienten ikäisten potilaiden säteilyn aikana, koska säteet vaikuttavat haitallisesti pienen organismin muodostumiseen ja kehittymiseen.
2. Kemoterapiaa. Sen sijaan, että vauvoille annettaisiin sädehoitoa aivojen itävamojen hoidossa, määrätään polykemoterapia. Tällä menetelmällä on vaikutusta kasvaimeen erityisten lääkkeiden avulla. Tässä tapauksessa on määrätty lääkkeiden monimutkaisuus, jotka yhdessä voivat vähentää koulutuksen leviämistä tai lopettaa sen kehittämisen. Tämä on juuri sitä, mitä tarvitaan pienille lapsille, koska lapsen kasvaa aikaa.
3. Operatiivinen hoitomenetelmä. Vaikein tehtävä tällä neurokirurgialla on leikkaus aivojen alkioista. Suurin ongelma on se, että aivokuoren syvälle alueille ei ole pääsyä, sillä se sijaitsee useimmiten siellä. Tästä monimutkaisuudesta huolimatta operaatio on edelleen mahdollista. Tämä tapahtuu siinä tapauksessa, että muut hoitomenetelmät eivät tuota toivottua tulosta. Jos neurokirurgi päättää tehdä toimenpiteen, kirurgisen toimenpiteen päätös on sallittu perusteellisen tutkimuksen ja kasvaimen koon ja sijainnin tutkimisen jälkeen. Aivojen kasvainten poistaminen käyttämällä menetelmää, kuten vaihtotavaraa. Toimenpide on yksi vasta-aihe: se on epäselvä ja nopea kasvu germinoma-taudista tai sen sijainnista alueella, johon se ei ole lähellä.

Mäntän aivokasvaimen poistaminen:

Yhdistelmähoito

Erikoistapauksissa säteilyn ja kemoterapian monimutkainen hoito sekä kirurgiset lisätoimet kasvainten hoidossa.

Lapsille tätä menetelmää ei tule käyttää, koska koko elimistö on voimakkaasti päihtynyt. Mutta jos kummastakin edellä mainituista menetelmistä ei ole tehokasta tulosta erikseen, on edelleen käytettävä vain monimutkaista hoitoa.

Potilaiden eloonjäämisnopeus tähtien poistumisen jälkeen on melko korkea 85%: lla.

Ehkäisy ja leikkauksen jälkeen

Tärkein tapa ehkäistä tämä ja monet muut aivokasvaimet on eliminoida negatiivisten tekijöiden haitalliset vaikutukset raskaana olevan äidin keholle.

Odottavan äidin pitäisi luopua huonoista tottumuksista ja välttää kosketusta myrkyllisten ja radioaktiivisten aineiden kanssa.

Tämä kasvain, joka havaitaan alkuvaiheessa, soveltuu hyvin sädehoitoon ja kemoterapiaan. Neurologia on seurattava potilailla ja heidän on kuultava niitä kerran vuodessa, jotta he voivat hallita oireensa ja sairauden kulkua hoidon jälkeen.

Missä on aivojen mäntyalue?

Epiphysis tai pineal, pineal body - pidetään neuroendocrine rauhasia. Se on pieni soikea muotoilu, jolla on harmahtava-punertava väri. Moraalinen alue sijaitsee aivoissa sen puolipallojen, tarkemmin sanottuna, uran keskimmäisen rintakehän yläjuoksuista. Se on osa diencephalonia. Aikuisen epiphysis painaa vain 0,2 g, voi olla jopa 1,5 cm (tavallisesti 0,8 cm), 1 cm leveä ja 0,5 cm paksu.

Ulkopuolella, pineal kudos on vuorattu sidekudoksen pehmeän kapselin - aivokuoren, josta trabekulaat liikkuvat sisään ja jakavat sen lobuleiksi. Mikroskoopilla on hiljattain todettu, että se on jaettu 2 pallonpuoliskolle. Kirjekuoressa on monia anastomous-verisuonia. Uskotaan, että rauta on BBB: n ulkopuolella.

morfologia

Tuhkojen parenchyma - pinealocytes tai pineocytes solut ovat monikulmainen muoto. On myös gliasoluja - glysoyyttejä. Äskettäin löydettiin 4 muuta solutyyppiä:

• interstitiaaliset endokrinosyytit;
• perivaskulaariset fagosyytit;
• neuronit;
• peptidergisiä neuronia muistuttavia soluja.

Rauhan arvoa ei vieläkään täysin ymmärretä, mikä johtuu sen pienestä koosta, syvyydestä ja monimutkaisuudesta. Hyvin vähän tiedetään sen vaikutuksesta sisäelinten työhön.

anatomia

Pineal vyöhyke tai alue - sisältää epiphysis, vierekkäiset aivojen rakenteet, verisuonet ja tilat aivo-selkäydinnesteellä. Epiphysis sijaitsee aivojen III kammion takana, aivojen posteriorinen komissioni on sen edessä ja alapuolella, comissurahabenularum on edessä ja yläpuolella, alla on nelikulmainen levy ja aivoputki sekä juuri corpus callosumin ja koroidiplexuksen takana ja takana.

Tuholaistorjunnan toiminnot

Sen täysi tarkoitus ei ole tiedossa. Tuhkaruomi tuottaa hormoneja: melatoniini, serotoniini, pinealiini, adrenoglomerotropiini, dimetyylitryptamiini.

Melatoniini muodostuu serotoniinista, synkronoi vuorokausirytmit, ts. nukkua ja heräämistä. 80% melatoniinista muodostuu epifyysissä.

Melatoniini on serotoniinin tuote; estää gonadien kehittymistä (ihmisen sukupuolirauhaset - munasarjat ja kivekset). Melatoniini tuotetaan täydellisessä pimeydessä, kun pienin valonlähde ilmestyy, sen määrä vähenee ja se loppuu syntetisoimalla.

Tämä johtuu siitä, että kurkku vastaanottaa tietoja verkkokalvosta, joka on osa fotoneuroendokriinijärjestelmää. Murmereiden vähäisyys vähenee murrosiän jälkeen.

Epiphysis auttaa säätelemään elektrolyyttien aineenvaihduntaa jo varhaisessa iässä vaikuttaa muiden endokriinisten rauhasen kompleksiin: kilpirauhanen, aivolisäkkeen, lisämunuaisten aivokuoren kerrokseen. Osallistuu kasvuun ja murrosikään; on toiminnallisia yhteyksiä muiden aivojen osien kanssa. Se vaikuttaa suoraan munasarjoihin ja kivekset; lapsilla se estää heidän työnsä.

Seuraavat naudanlihaveden toiminnot täsmennetään tarkasti: se vähentää GH: n eritystä, estää murrosiän, kasvainten kehittymisen, vastaa ajasta ja avaruudesta.

Serotoniini - onnellisuuden hormoni, vastaa emotionaalisesta taustasta ja luo hyvän mielialan. Adrenoglomerotropiini - säätelee ylimääräisten hormonien synteesiä, jotka ovat vastuussa elektrolyyttitasapainosta.

Epiphysis säätelee P, K, Ca, magnesiumia. Se on suuri vaikutus gonadotrooppiseen hormoniin.

Pinealin - opiskeli vähemmän kuin toiset. Hän tietää vain, että se laskee verensokeria.

Dimetyylitryptamiini (DMT) - jotkut tutkijat ehdottavat, että hän on vastuussa unesta ja selvänäköisyydestä, kuolevaisten kokemusten lähellä.

Tuholaistorjunnan stimulointi

On käynyt ilmi, että kurkun raajojen toiminta estyy valolla, ja sitä stimuloidaan pimeässä. Norepinefriini, joka on myös välittäjäaine, on stimuloiva vaikutus.

mytologia

Epiphysis on vain tuoksu, jonka tutkiminen on tehty viimeiseksi. Koska epiphysis on liian syvä ja niin epäselvä, se on hankkinut erilaisia ​​spekulaatioita ja myyttejä, kuten kaikki tuntemattomat. Vuosisatojen ajan epiphysis katsottiin sielun siedäksi, kuten he sanoivat

Rene Descartes ja Leonardo da Vinci, tämä on "sielun satula". Myös kurkkumätä katsottiin kolmanneksi silmäksi, koska se stimuloi verkkokalvon valon impulssien vaikutusta.

Lisäksi silmämunan kaltaiset pyörimisliikkeet ovat mahdollisia. Tiivisteen rakenteessa on eräänlainen linssi ja jotkut reseptorit, jotka muistuttavat silmämunua mutta jotka eivät ole kehittyneet. Jogit kutsuvat epifyysiksi kuudennen chakran, ja jos sitä kehitetään, voidaan saavuttaa super kykyjä ja tulla selvänäköisyydeksi.

Patologiset ilmiöt

Taudit, joita voi esiintyä kohokuvioalueella, ovat tulehdukset, kasvaimet, vuorokausirytmin rytmihäiriöt; kystat, dystrofia ja atrofia, verenkiertohäiriöt ja synnynnäiset poikkeavuudet. Väsymys ja unen rytmi esiintyy useimmiten.

Syynä tähän on tiettyjen lääkkeiden ottaminen käyttöön, matkapuhelinten (älypuhelinten, tablettien) ja kannettavien tietokoneiden usein tapahtuva käyttö. Kaikki nämä tekniset innovaatiot lähettävät sinistä väriä, ja epiphysis toimii pitkään ilman levätä. Nukkuminen tulee pinnalliseksi, henkilö ei voi nukkua pitkään. Päivän aikana hänellä on jatkuvasti uneliaisuutta.

Kystit - syntyvät, kun epiphysis-kanava on tukossa ja hormonien ulosvirtaus on mahdotonta. Hyvin harvoin, kystat voivat olla loistavia (echinococcus).

Pineoma on erittäin harvinainen leesio, joka esiintyy epiphyssiaktiivisuuden lisääntyessä. Se on hyväntahtoinen. Sen avulla elektrolyyttitasapaino häiriintyy, uneliaisuus ja kefalagia ilmestyvät. Tumman tulehduksen tulehdukset - ne ovat yleensä toissijaisia. Niitä voivat olla tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, sepsis, aivojen paise. Oireet useimmiten taustalla olevasta taudista.

CCT: ssä, AH: sssa, tromboemboliksessa veren virtaus voi olla heikentynyt kohoumilla vyöhykkeellä, aivojen oireita.

Diabeetikko, maksakirroosi, leukemia, vaikeat infektiot, myrkytys myrkkyillä aiheuttavat rauhasen dystrofiaa ja atrofiaa.

Tumorinauhojen, infektiot voivat johtaa kehityksen varhaiseen makrogenoosiin - ennenaikaiseen seksuaaliseen ja fyysiseen kehitykseen. Tytöillä voi esiintyä jopa 9 vuotta poikissa - jopa 11 vuotta. Mukana mentaalinen hidastuminen.

Tauti etenee hyvin hitaasti, ilmenemismuodoista on havaittavissa päiväkoti-uneliaisuus, lapsen apatia, kehittyneet lihakset, joilla on lyhyt korkeus ja lyhyet raajat.

Genitaalia kehitetään myös. Myös VCG: llä on pahoinvointia ja oksentelua.

Kasvainten luokitus esiintymisen koon ja esiintymistiheyden mukaan:

• A - sijainnin neljänneksen säiliössä, halkaisija enintään 2,5 cm - 10 prosenttia taajuudesta;
• B - sijainti III-kammion takana, halkaisija jopa 2,5 cm - 12% taajuudesta;
• C - sekoitettu versio, läpimitta enintään 4 cm - 32%;
• D - koulutus kokonaan kiinni nelikulmion säiliöön ja kolmannen kammion takaosaan, voi kasvaa yhdeksi sivuosioiksi; koko 6-7 cm - 41%.
• E - koot ovat jättimäisiä, koko yli 7cm - 5%. Se vie kolmannen kammion kolmannen kammion koko ontelon ja kasvaa molemmille sivuille.

Eräitä kasvaimia

Tumma-alueen yleisimmät tuumorit ovat täplät (30%) ja astrosytoomat - 27%. Pineosyytit ja teratomaatit - 6% kukin. Loput ovat vielä harvinaisempia.

Germinoma ja teratoma - syntyvät sukusoluista ja useimmiten sijaitsevat kohoumilla - 56% tapauksista. 3-4 tapausta - kasvain on yksi, neljäsosa - moninkertainen. Ikääntyy 10-20-vuotiaana, miehillä enemmän. Joka neljäs potilas on hyvänlaatuinen.

Herminoma häiritsee merkittävästi aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtausta, klinikalla kaikki hydrokefalonian oireet ovat vallitsevia. Päänsärky kaartuu, paine on silmissä, pahoinvointi.

Myös merkitty visuaaliset häiriöt: sen vakavuuden, diplopian väheneminen, visuaalisten kenttien kaventuminen. Pojat, joilla on tällainen kasvain, ovat usein alkuvaiheessa.

Metastaasit yleensä kulkevat CSF: n läpi ja aiheuttavat vahinkoa selkäydinten juurille, myelopatialle. pikkuaivojen ja endokriinisten häiriöiden vuoksi.

Metastasoituu lähialueisiin aivojen rakenteisiin. Aivokasvaimilla on yleinen nimi "glioma".

Astrosytooma - pahanlaatuinen gliasolujen kasvain, joka on samanlainen kuin tähtimerkit. Aluksi nämä solut on suunniteltu säätelemään solunsisäisen nesteen määrää. Tapahtuu milloin tahansa. Useimmin neuroektodermaalinen.

Pään aivojen teratoma on harvinaista, usein pojille 10-12 vuotta. Metastasoi puolessa tapauksista. Kasvun myötä se aiheuttaa huimausta, keuhkopaloisuutta ja pahoinvointia.

Sukusolujen kasvaimet ovat useimmiten pahanlaatuisia, he voivat metastasoitua CSF: n kautta ja veren kautta muiden elinten järjestelmiin. Kaikki nämä kasvaimet jakautuvat germinoideihin ja ei-germinoideihin.

Loppujen lopuksi, mikro-maidot ovat parempia, koska ne eroavat toisistaan.

• sikiön karsinooma;
• istukkasyövässä;
• teratoma.

Tumorit pinealisoluista

Pineosytoma - kehittyy kypsistä epiteelisoluista. Sitä kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi männykseksi tai adenomaksi. Se esiintyy milloin tahansa, mutta useimmiten 25: stä 40 vuoteen. Pinoosytoma muuttaa nauhauhan toimintaa, sen kasvu puristaa vierekkäisiä aivojen rakenteita.

Aivo- ja pinealisoluista peräisin olevat tuumorit esiintyvät useimmiten nuorena ja lapsuudessa. Ne aiheuttavat VCG: n, kefalagian, pahoinvoinnin, silmämunien halvauksen, kun ne liikkuvat ylös ja alas; liikkeiden yhteensovittaminen on rikki; käsi-vapina, puhehäiriöt, käsiala, jatkuva uneliaisuus, heikkous; painon muutokset ja kouristukset.

oireiden

Epifyysiklinikan tuumorit sopivat lähes aina hydrokefaluun ominaispiirteissään:

• oksentelu;
• kohonnut verenpaine;
• uneliaisuus;
• dysmnesia;
• näköhäiriöt;
• imeväisten pään tilavuuden epänormaali lisääntyminen;
• kouristukset.

Vesijärjestelmän oireyhtymä tai Parino-oireyhtymä ilmenee:

• näkö osittainen häviäminen;
• cephalgia;
• psyykkiset häiriöt ja tunkeutumisen muutokset.

Kaikilla kasvaimilla diagnosoidaan MRI ja CT. Hoito - radio ja kemoterapia.

Pineaalinen kystat - virallisten tietojen mukaan se esiintyy 2 prosentissa tapauksista, mutta tutkijat uskovat, että% on paljon suurempi, sitä ei yksinkertaisesti ole diagnosoitu johtuen kystin kasvun puutteesta ja sen oireista.

Patologia on useimmiten havaittavissa kokonaan sattumalta tutkimusten aikana toisesta syystä. Syyt ulkonäköön eivät ole tiedossa. Ne ovat usein synnynnäisiä, mutta useimmiten heille diagnosoidaan jopa 45 vuotta. Se on vain hyväntahtoista, ei koskaan uudestisyntynyttä. Ei edetä. Hyvin usein, se ei anna mitään oireita lainkaan. Ne voivat tapahtua vain, jos koulutus on vaikuttava koko. Yhteiset manifestaatiot: puristus ja puhkeaminen päänsärkyä ilman syytä; kipulääkkeitä ei peruta ja ne kestävät useita päiviä.

Visuaalinen heikkeneminen - diplopia, hämärtyminen, kipu silmämunien liikkeessä. Päänsärky voi aiheuttaa kohinaa, pahoinvointia ja oksentelua, minkä jälkeen on helpotusta.

Liikkuvuus ja tarkat liikkeet. Hämmentynyt unta ja herätys: päiväpsy ja unettomuus yöllä.

Jos kyst ei häiritse aivoa, hoitoa ei suoriteta. MRI olisi tehtävä kuuden kuukauden välein. Toimenpide osoitetaan vain kystin kasvulla ja kallon CSF: n lisääntymisellä.

Riskit ja ennusteet

Hyvänlaatuisen koulutuksen tärkein riskitekijä on todennäköisyys kehittää hydrocephalus. Kystti kasvaa erittäin harvinaisina. Riski kasvaa reseptin kystin ja sopimatonta hoitoa.

Häiriöiden hoito

Normaalisti vuorokausirytmiä, sinun on noudatettava nukkumista ja lepoa. On välttämätöntä mennä nukkumaan viimeistään 23 tuntia, melatoniinin huippu on suurin keskiyöllä. Sinun täytyy nukkua täydellisessä pimeydessä. Nukkumaan menossa, sinun ei pitäisi pelata tietokonepelejä, olla aktiivisesti mukana urheilussa 19 tunnin kuluttua, älä katso elokuvia ja kauhuelokuvia ennen nukkumaan menoa. Lääkäri voi määrätä sedaatioita tai keinotekoista melatoniinia.

Kyst - ei yleensä ole hoitoa. Vaatii vain dynamiikan ja MRI-tarkkailun. Kirurginen hoito on osoitettu ainoastaan ​​kystien, migreenien, pyörtymisen ja näkövamman aktiivisella kasvulla. Kasvainten hoito vaatii lisätutkimusta.

Ehkäisevät toimenpiteet

Useimmiten saumaton alue ilmenee sen aikuisten heikentyessä. Työmuoto ja lepo, täydellinen unta. Ruokavaliossa on toivottavaa lisätä tryptofaanin runsaita ruokia. Kieltäytyminen tupakoinnista ja alkoholista - erityisesti naisilla raskauden aikana, epidyymin synnynnäisten patologioiden välttämiseksi.

Aivojen onkologiset prosessit vaativat vielä tutkimusta, aivot ovat hyvin monimutkaisia. Ainoastaan ​​paljastui, että pään ja kaulan röntgensäteillä, radion ja sädehoidon muodossa oleva ionisoiva säteily voi aiheuttaa patologioita. Mäntyrungon verenvuotojen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa hypertension ja ateroskleroosin ilmenemismuotoja ajoissa.

Kystien hoito aivojen anatomisella alueella

Tällainen ilmiö, joka on aivojen kurkkurenkaan kystti, on hyvänlaatuinen kasvain. 90 prosentissa tapauksista ne havaitaan sattumalta. Kaikki noin kystat oireita, siitä, mikä aiheuttaa sen muodostumista ja hoitomenetelmiä edelleen.

Mikä se on?

Kuolleen harmaan sävyn muodostamattomuuden koko, joka sijaitsee aivojen pallonpuoliskolla, kutsutaan kohonajaksi samoin kuin epifyysiksi. Esitetyn rauhasen tarkoitus ei ole vieläkään täysin vakiintunut sen merkityksettömien mittasuhteiden vuoksi, samoin kuin sijoittelun ominaispiirteet ja sen yhteys muihin aivosegmentteihin. Tämä selittää kykyä tunnistaa kystat epiphysis-alueella.

Tutkijat ovat havainneet, että kurkku on suora osallistuja sirkansyyttisten syklien (sleep-activity) säätelyyn. Ei ole salainen, että mealinen alue on vastuussa melatoniinin tuotannosta. Sen tehtävät ovat:

• kasvuhormonin tuotannon keskeyttäminen;
• murrosikäisten algoritmien hallinta ja käyttäytymismuutokset;
• estämään kystien ja muiden muodostumien lisääntymistä.

Tuhkarokkoalueella löydetyt kystat ovat äärimmäisen harvinaisia ​​ilmiöitä, jotka eivät koskaan kehity pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Koska se on hormonaalinen, se havaitaan vain 1,5% potilaista, joilla on aivoissa aivoissa. Lisäksi ankka-alueen kystat, vaikkakin alttiina dynaamiselle kasvulle, mutta harvoin.

syistä

Tärkeimpiä tekijöitä, jotka vaikuttavat kystien muodostumiseen aivoissa sijaitsevassa kohonnassa, on otettava huomioon:

• estää kanavan keskeyttämisestä. Tämän seurauksena rauhasten tuottama melatoniinin lopputulos on epävakautta ja siksi neste alkaa kertyä;
• einokokkoosi tai helmintiasi, joka muuttuu katalysaattoriksi loiseläinten kystien muodostumiselle ihmiskehon elimissä. Echinococcuksen pinnallisen osan muodostaman märehtimäisen muodon muodostuminen alkaa täyteen kaikesta, joka tuottaa loista ja voi jopa kasvaa suuremmaksi ja vaikuttaa aivojen toimintaan.

oireet

90% ihmisistä, joilla on ollut ankeriaan aivokysty, ei kokenut merkittäviä oireita. Jotkut niistä kuitenkin tunnistettiin rikollisen segmentin sairauksien ominaisiksi kokonaisvaltaisiksi,

• kivuliaita aistimuksia päähän, joita ei selitetä muilla tekijöillä ja joita esiintyy ilman järjestelmää eikä ilmeistä syytä;
• visuaalisia toimintoja koskevat ongelmat (potilaat osoittavat silmän haarautumista, kuvan epätarkkuuden vuoksi suuren kystin aiheuttama episodi);
• liikkeitä ja askeleita koskevat koordinointiongelmat;
• toistuvia oireita pahoinvoinnista ja ripulista, jotka aiheutuvat äkillisestä migreenistä;
• hydrocephalus (aivojen pudotus), joka kehittyy johtuen siitä, että kurkussa oleva kystat pakkaa esitetyn segmentin kanavat. Subarachnoid-nesteen ulosvirtaus on asteittain rikkoutunut.

Hyvänlaatuisen muodon oireiden vakavuus penialisegmentissä riippuu kokonaan kystin parametreista (1 cm: stä ja enemmän). Toinen yhtä tärkeä tekijä on se, että se painostaa jäljellä olevia aivojen segmenttejä ja rauhasia. Kun muodostuminen saavuttaa liiallisen koon, se pystyy estämään 100-prosenttisen subarkaattisen nesteen ulosvirtauksen. Näin ollen laajentava kystillä voi olla eniten negatiivisia seurauksia koko organismille ja erityisesti aivoille.

Vahvat ja pitkät migreenit ovat eräs epidyysi-spesifisestä kystistä osoittavista merkeistä, jotka ovat loisista peräisin olevia loisia. Oireita täydentää mielenterveyden häiriöt. Tämä tarkoittaa masennusta, dementiaa ja aggressiivista deliriumia. Harvoin, kurkkukiteessä, jolla on loistavaa genesiota, liittyy epileptisiä kohtauksia.

Nopeasti kasvavan epiphysikystan avulla diagnosoidaan fokusoivien oireiden etenemistä ja paineen lisääntymistä valtimoissa.

Riskit ja ennusteet

Tärkein riskitekijä hyvänlaatuisen kasvun muodostumiselle kurkkumäessä on pidettävä vesipäästöjen muodostumisen lisääntymisenä. Muodostumat tällä aivojen segmentillä lisääntyvät erittäin harvoin. Tässä suhteessa kehittynyt kystat eivät millään tavoin vaikuta epiphyssiin ja aivoihin kokonaisuutena.

Kasvaimen toistuva testaus mahdollistaa sen myöhemmän kasvun. Vaikea riski kykyjen havaitsemisessa ankeriaan alueella on pidettävä vääräksi diagnoosiksi ja epäasianmukaisen hoidon (mukaan lukien resektio) toteuttamiseen.

Hoitomenetelmät

Tunnistamalla kysta, hoitoa 90% tapauksista ei tarvita. Hyvin usein MRI-skannaus ei välttämättä anna selkeää käsitystä tuumorin alkamisesta kurkkumäessä. Tulosten vahvistamiseksi käyttäen biopsiaa ja laboratoriotutkimusta biopsiaan. Tämä mahdollistaa pahanlaatuisten solujen esiintymisen ja selvittää kystin alkuperän.

Kystti on erotettava kaikista muistakin mahalaukusta ja aivoista. Vähintään, koska säännöllinen lajike ei sovellu normaaliin palautumiseen lääkkeiden avulla. Loisia voi vähentää huumeiden huumorintaan liittyneitä kystiä jo varhaisessa kehitysvaiheessa. Merkittävä kasvaimen koko voi olla tehokas vain kirurginen vaikutus.

Viitteitä jälkimmäisessä tapauksessa on otettava huomioon:

• ilmeisten ilmiöiden ilmentyminen;
• suuri pudotusriski;
• kasvaimen vaikutusta sydämen, verisuonien ja keskushermoston, lähellä olevien aivojen rakenteisiin.

Toimenpide, jolla poistetaan kystistä ankeriaan alueelta, liittyy potilaalle erityisiä riskejä. Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että vaaditun aineen tilan pysyvää seurantaa ja itse muodostusta vaaditaan, mikä johtui siitä, että erittimen kanavat estettiin.

Kystin kehityksen dynamiikan määrittämiseksi on välttämätöntä suorittaa MRI-seuranta kahdesti vuodessa. Jos löydät kurkkuleikkauksen, jota selittää einokokkoosi, on välttämätöntä poistaa tämä kupla.

Tilanteissa, joissa on voimakas oireyhtymä ja ilman muita käyttöaiheita, potilaita on hoidettava lääkkeillä oireiden pysäyttämiseksi. Näihin voi kuulua yksinkertaisia ​​kipulääkkeitä sekä tehokkaampia keinoja. Kaikki nämä lääkkeet tulee ottaa vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen, koska tiettyjen aineiden riippumaton käyttö voi aiheuttaa kasvaimen voimakasta kasvua.

Näin ollen aivojen penialialueella esiintyvä kystti ei ole vaarallinen. Tällaista olisi pidettävä muodostumisena, joka alkaa kasvaa kokonaan, paineita ympäröivään kudokseen. Nykyisessä tilanteessa tarvitaan nopeasti hoitoa ja terveydentilan jatkuvaa seurantaa sekä kystin kasvun dynamiikkaa.

Mäntyalueen alueen kasvaimet

Moraalisen alueen reunat: selkä on corpus callosum-tyyny ja choroid-plexus, etulevyllä on nelilevy-levy ja keskirasvainen kansi, rostral-posteriorinen osa kolmannesta kammiosta, caudally the cerebellum worm. Tämän alueen kasvaimet ovat yleisempiä lapsilla (ne muodostavat 3-8% aivokasvaimista lapsilla) kuin aikuisilla (≤1%). Näiden kasvainten erottuva piirre on niiden monimuotoisuus johtuen eri kudoksista, joita tavallisesti esiintyy tällä alueella (tämä on esitetty taulukoissa 14-49). Lisäksi monilla kasvaimilla on sekamuoto.

Pöytä. 14-49. Pineaalisen kasvaimen kasvun lähteet

Kasvaimen lähde

Tyypin kasvain, jota voi esiintyä.

Mäntyrauhaskudos

Pineosytoma ja pineoblastooma

Astrosytooma (mukaan lukien pilosyyttinen), oligodendroglioma, gliaikystys (ns.

Meningioma, araknoidikyst (ei-kasvain)

Germ-solu pysyy

Alkioperäiset kasvaimet: korkokarsinooma, germinoma, alkion karsinooma, endodermaalisen sinusin tuhovoima (keltuaikaman kasvain), teratoma

BBB: n puute ankkurissa

Se tekee alttiiksi hematogeenisten mts: n esiintymiselle täällä.

Usein löydetty sattumalta on noin 4% magneettikuvausta ja 25-40% selkäsaivoista (joista monet ovat mikroskooppisia). niiden alkuperä on tuntematon, ne ovat tavallisesti hyvänlaatuisia, ei-tuumorisia luonteeltaan, ehkä iskeemisen gliaalisen degeneraation tai saumanvarren divertikulaarisen sekvenssin seurauksena. Ne voivat sisältää kirkasta, vähän ksantosyyttistä tai hemorragista nestettä. Jos ne eivät aiheuta oireita, niitä voidaan havaita toistuvasti MRI: llä. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat kasvaa kokoa, ja kuten muutkin tämän alueen volyymimuodostumat, voi aiheuttaa GCP-oireita vesijohdannaisen, silmäparesian tai hypotalamuksen oireiden takia.

Tumorit pinealisoluista

Pineotsitoma on hyvin erilaistunut tuumori, joka syntyy koheren epiteelistä. Pineoblastoma on pahanlaatuinen kasvain, jota pidetään primitiivisenä neuroektodermaalisena kasvaimena (PEE). Molemmat voivat metastasoitua CSF: hen, molemmat ovat radiosensitiivisiä.

Sukusolujen kasvaimet

Nämä kasvaimet, jos esiintyy keskushermostossa, sijaitsevat pitkin keskiviivan (suprasellari- tai muurahaisilla alueilla). Mäntyalueella ne esiintyvät pääasiassa ♂: ssa. Ne ovat useammin suprasellar alueella. Lukuun ottamatta hyvänlaatuisia teratomeja, kaikki sukusolujen kallonsisäiset kasvaimet ovat pahanlaatuisia ja voivat metastasoitua sekä CSF: ssä että systeemisesti.

1. germinomas : pahanlaatuiset kasvaimet alkeellisista sukusoluista, joita esiintyy gonadissa (niitä kutsutaan silmänseminaeiksi, dysgerminoomiksi) tai keskushermostoon. Tulehdukset näiden kasvainten kanssa ovat paljon paremmat kuin ei-hermin kasvaimia.
2. ei-erminomiset kasvaimet:
   1. sikiön karsinooma
   2. istukkasyövässä
   3. teratoma

Oksasolukasvainten osalta on tyypillistä (vaikkakaan tämä ei aina ole) kasvaimen markkereiden (ihmisen koriongonadotropiini (p-alayksikkö) (β hCG) ja alfa-fetoproteiini (AFP) -tason kasvu) CSF: ssä. CSF: n lisääntyminen β-hCG: ssä on klassisesti liittynyt choriocarcinomiin, mutta se voi olla ≈ 10% emäksessä (jotka ovat yleisempiä kasvaimia). AFP on kohonnut endodermaalisten sinus-kasvainten, alkiokarsinoomien ja joskus teratomaasien hoidossa. Jos nämä merkit ovat positiivisia (ts. Havaittu), niiden tasoa voidaan seurata johdonmukaisesti hoidon tehokkuuden ja esiintymistiheyden arvioimiseksi (ne on määritettävä plasmassa ja CSF: ssä). Huom. Markkereiden havaitseminen yksinään ei riitä kasvaimen diagnoosin tekemiseen nauhan alueella, koska monet näistä kasvaimista ovat sekasoluinen luonne.

Miehistöalueen kasvainten rakenne lapsilla yhdessä sarjassa, ks. Taulukko. 14-50 (sarja A).

Pöytä. 14-50. Mäntyalueen alueen kasvaimet

Selektiivinen sukusolukasvain

Pahanlaatuinen teratoma / alkiosolukasvain

Herminoma / ectodermal sinus-kasvain

Kasvain alkion soluista

Endodermaalinen sinus-kasvain

Glial (pineal) kysta 343

36: llä 40-vuotiaalla lapsella, toimenpide-alueen kasvain on todennäköisemmin meningioma tai glioma. Sarjan B tiedot, jotka on esitetty taulukossa. 14-50 ovat lapsia ja aikuisia.

Kliinisessä esityksessä lähes kaikilla potilailla on tyypillisiä oireita (H / B, oksentelu, uneliaisuus, muistin heikkeneminen, pään kehän epänormaali nousu imeväisissä, kohtaukset). Voidaan esiintyä Parino-oireyhtymää (tai sylvian akveduktio-oireyhtymää). Poikasilla, joilla on korio-kar- keoma tai spinotrofoblastisoluissa käytettävät entsyymi-entsyymit, ennenaikainen puberiteetti voidaan havaita CSF: n β-hCG: n erittämän vaikutuksen seurauksena, samanlainen kuin LH: n vaikutus.

Mts: n leviäminen CSF: hen voi aiheuttaa radikulopatian ja / tai myelopatian.

Tarvitaan optimaalinen hoitosstrategia, joka on tarkoitettu anatomian alueen kasvaimille.

Paras hoito akuutille GCF: lle hoidetuille potilaille on ulkoinen kammionpoisto (NVI). Sen avulla voit hallita irrotettavan nesteen määrää, estää peritoneaalisen kylvön (harvinainen) ja huomattava määrä potilaita estää pysyvän shuntisysteemin asentamisen, jota ei enää tarvita kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen (vaikka ≈ 90% potilaista, jotka ovat peräisin sukusolujen kasvaimista shunt tarvitaan). On tärkeää saada pääsy kammioon jälkikäteen, jos akuutti GCF esiintyy (NVD: n tai jyrsimen reiän kautta).

Voidaan käyttää diagnosointiin (biopsia) tai hoidettaessa ankeroisia kystat, jotka aiheuttavat oireita. Menettelyn suorittaminen vaatii varovaisuutta, koska Tämä alue on runsaasti verisuonissa (Galen-laskimo, Rosenthalin basaalinen laskimo, sisäiset aivoverisuonet, posteriorinen mediaalinen kororoidinen valtimo), jotka voidaan siirtää normaalia sijaintiaan vastaavasti. Komplikaatioiden esiintymistiheys stereotoksisissa interventioissa: kuolevuus ≈ 1,3%, komplikaatiot ≈ 7%, 1 istutuksen tapaus 370 potilaalle. Diagnoosin taajuus on ≈94%. Stereotaktisen biopsian rajoittaminen on, että se ei välttämättä paljasta joidenkin kasvainten histologista heterogeenisyyttä.

Tutkimus on osoittanut, että väliintulon reitti ja komplikaatioiden esiintyminen ovat yhteydessä toisiinsa. Niinpä he suosittelevat alemman etuosan pääsyn, joka kulkee sisäisten aivojen kautta. Toinen tutkimus ei kuitenkaan vahvista tätä yhteyttä. Mutta he havaitsivat, että komplikaatioita esiintyi useammin tiheillä kasvaimilla (pineocytoma, teratoma, astrocytoma). Siksi, jos ensimmäisessä yrityksessä tunkeutua kasvaimeen biopsiaan saamiseksi, ilmenee vaikeuksia, he suosittelevat avointa pääsyä.

CPX: tä voidaan käyttää hoitamaan joitain näistä muodostelmista.

Kiistanalainen. Germinoomat ovat hyvin herkkiä säteilylle (ja kemoterapialle); heille tämä on luultavasti paras hoitomenetelmä, jota seuraa havainnointi. Jos anatomian kasvain kertyy CV: n tasaisesti ja sillä on klassinen germinoma-esiintyminen MRI: ssä, jotkut kirurgit suorittavat testisyklin 5 Gy-annoksella. Jos tuumori pienenee kooltaan, voidaan tällöin katsoa tarkasti määriteltyjä entsymaamien diagnoosia ja jatkaa CPH: ta ilman leikkausta lainkaan. Muut tekijät uskovat, että tämän lähestymistavan avulla on mahdollista suorittaa kohtuuttoman altistuminen potilaille, joilla on hyvänlaatuisia tai radioaktiivisia kasvaimia, joten he vaativat alustavan biopsian suorittamista (esim. Stereotaktista). Jos teratomaa tai epidermoidikystettä epäillään MRI-skannauksella, "kokeiluhanketta CPH" ei suositella.

CPX: tä käytetään myös muissa pahanlaatuisissa kasvaimissa leikkauksen jälkeen. Hyvin pahanlaatuisten kasvainten tai CSF: n merkkien läsnä ollessa näytetään craniospinaalinen CPH, jolla on kasvainsyöttö kasvainsokerilla.

Jos mahdollista, vältä pieniä lapsia. Lapset