Aivokasvaimet

Aivokasvaimet - kallonsisäiset kasvaimet, mukaan lukien aivokudosten tuumoriseot ja hermot, kalvot, verisuonet, aivojen endokriiniset rakenteet. Manifestoidut fokaaliset oireet, riippuen vaurion aiheesta ja aivojen oireista. Diagnostiikkalgoritmi sisältää neurologin ja silmälääkärin, Echo EG: n, EEG: n, CT: n ja MRI: n, MR-angiografian jne. Tutkimukset. Optimaalinen on kirurginen hoito indikaatioiden mukaan, jota täydentää kemoterapia ja sädehoidon käyttö. Jos se on mahdotonta, tehdään palliatiivinen hoito.

Aivokasvaimet

Aivokasvaimet muodostavat jopa 6% kaikista ihmisen kehon kasvaimista. Niiden esiintymistiheys vaihtelee 10: stä 15 tapaukseen 100 000 ihmiselle. Perinteisesti aivokasvaimet käsittävät kaikki kallonsisäiset kasvaimet - aivokudoksen ja kalvojen kasvaimet, kallon hermojen muodostuminen, verisuonitaudit, imusolmukkeiden kudokset ja rauhasen rakenteet (aivolisäke ja kurkkumätä). Tältä osin aivokasvaimet jaetaan aivokasvaimille ja aivokasvaimille. Viimeksi mainittuihin kuuluvat aivokalvojen kasvaimet ja niiden verisuonisairaudet.

Aivokasvaimet voivat kehittyä milloin tahansa ja ovat jopa synnynnäisiä. Lasten keskuudessa esiintyvyys on kuitenkin alhaisempi, enintään 2,4 tapausta 100 000 lapselle. Aivokudoksen kasvaimet voivat olla primäärisiä, alun perin peräisin aivokudoksesta ja toissijaisista, etäpesäkkeistä, jotka aiheutuvat tuumorisolujen leviämisestä hematogeenisen tai lymfogeenisen levityksen vuoksi. Toissijaiset kasvaimen vaurioita esiintyy 5-10 kertaa useammin kuin primaarisilla kasvaimilla. Viimeksi mainittujen joukossa pahanlaatuisten kasvainten osuus on vähintään 60%.

Aivojen rakenteiden erottuva piirre on niiden sijainti rajoitetussa kallonsisäisessä tilassa. Tästä syystä kallonsisäisen lokalisoinnin volumetrinen muodostuminen jossain määrin johtaa yhteen aivokudoksen puristamiseen ja kallonsisäisen paineen nousuun. Näin ollen jopa hyvänlaatuiset aivokasvaimet ovat pahanlaatuisia, kun ne saavuttavat tietyn koon ja voivat olla kohtalokkaita. Tätä silmällä pitäen aivokasvainten varhaisen diagnoosin ja ajoituksen ajankohta on erityisen tärkeä neurologian ja neurokirurgian alan asiantuntijoille.

Aivokasvaimen syyt

Aivokasvainten esiintyminen sekä muiden paikallistumisten tuumoriprosessit liittyvät säteilyn, erilaisten myrkyllisten aineiden ja merkittävän ympäristön saastumisen vaikutuksiin. Lapsilla on suuret synnynnäiset (alkion) kasvaimet, joista yksi voi olla aivokudosten kehittyminen synnytyksen aikana. Traumaattinen aivovaurio voi toimia provosoivana tekijänä ja aktivoida piilevän kasvaimen.

Joissakin tapauksissa aivokasvaimet kehittyvät sädehoidon taustalla potilaille, joilla on muita sairauksia. Aivokasvaimen kehittymisen riski kasvaa immunosuppressiivisen hoidon läpikäynnin sekä muiden immuunipuutteisten yksilöiden ryhmien (esimerkiksi HIV-infektion ja neuro-aidsin) kanssa. Aivokasvainten esiintyvyyttä havaitaan yksittäisissä perinnöllisissä sairauksissa: Hippel-Lindau-tauti, tuberkuloosi, phaktoosi, neurofibromatoosi.

Aivokasvainten luokitus

Ensisijaisista syistä on neuroottisia gangliosytoma), alkion ja heikosti erilaistuneen kasvaimen (medulloblastooma, spongioblastooma, glioblastooma). Eristettiin myös aivolisäkkeen (adenoomia), kasvain aivohermoihin (neurofibrooma, neurooma), muodostumista aivojen membraaneja (meningiooma, ksantomatoznye kasvainten, kasvain melanotichnye), aivojen lymfooma, verisuonten kasvaimissa (angioretikuloma, hemangioblastooma). Sisäiset aivokasvaimet lokalisaation mukaan luokitellaan aivopohjan ala- ja yläpuolelle, puolipalloksiin, mediaanirakenteisiin ja aivopohjan kasvaimiin.

Metastaattisia aivokasvaimia diagnosoidaan 10-30 prosentissa syövän vaurioista eri elimissä. Jopa 60% toissijaisista aivokasvaimista on moninkertainen. Yleisin metastaasien lähteet miehillä ovat keuhkosyöpä, paksusuolen syöpä, munuaissyöpä ja naisilla - rintasyöpä, keuhkosyöpä, kolorektaalinen syöpä ja melanooma. Noin 85% metastaaseista esiintyy aivojen puolipallojen aivoverenvuodon kasvaimissa. Selkäranka-fossa, kohdun syöpä, eturauhassyöpä ja mahasuolikanavan pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat yleensä paikallisesti.

Aivokasvaimen oireet

Aivokasvaimen aikaisempi ilmeneminen on polttomahdollisuuksia. Se voi olla seuraavat mekanismit kehitys: kemiallisia ja fysikaalisia vaikutuksia aivojen ympäröivän kudoksen loukkaantumisen aivoverenvuodon astian seinämän, verisuonitukos metastaattinen veritulpan, verenvuoto etäpesäke, puristus aluksen kehittämisen kanssa iskemian, puristus juurista tai varret aivohermoihin. Ensinnäkin on oireita paikallisesta ärsytyksestä tietyllä aivojen alueella, ja sen toiminta on menettänyt (neurologinen vaje).

Kasvaimen kasvaessa puristus, turvotus ja iskeeminen levittäytyvät ensin haavoittuneen alueen viereisiin kudoksiin ja sitten etäisemmille rakenteille aiheuttaen oireiden ilmaantumista "naapurustossa" ja "etäisyydellä" vastaavasti. Aivojen kallonsisäisen verenpainetaudin ja turvotuksen aiheuttamat aivo-oireet kehittyvät myöhemmin. Merkittävällä aivokasvaimella voi olla massa-vaikutus (pääasiallisten aivojen rakenteiden syrjäytyminen) dysloakio-oireyhtymän kehittymisen kanssa - pikkuaivojen ja keskiviivojen sijoittelun oksaaliseen korvakkeeseen.

Paikallisen luonteen päänsärky voi olla tuumorin varhaisin oire. Se tapahtuu johtuen reseptoreiden stimulaatiosta, jotka sijaitsevat kallon hermoissa, laskimoiden oireissa, ympäröityjen astioiden seinissä. Diffuusiotaudin esiintyminen on 90% subtentorialisten kasvainten tapauksista ja 77% supratentorialisten kasvainten prosesseissa. Se on syvä, melko voimakas ja kauniin kipu, usein paroksismaali.

Oksentelu toimii yleensä aivo-oireina. Sen tärkein ominaisuus on viestinnän puute ruokaan. Kun pikkuaivot tai IV-kammion tuumori liittyy välittömään vaikutukseen emetiakeskukseen ja se voi olla ensisijainen fokusoiva ilmenemismuoto.

Systemaarinen huimaus voi ilmetä tunne putoamisen, oman kehon pyörimisen tai ympäröivien esineiden muodossa. Kliinisten ilmentymien ilmenemisen aikana huimausta pidetään fokaalisena oireena, joka ilmaisee vestibulocochlear-hermo-, silta-, pikku- tai IV-kammion kasvaimen.

Liikehäiriöt (pyramidihäiriöt) esiintyvät primäärinä kasvain-oireyhtymänä 62%: lla potilaista. Muissa tapauksissa ne esiintyvät myöhemmin kasvaimen kasvun ja leviämisen yhteydessä. Pyramidivajauksen aikaisimmat ilmentymät sisältävät jänneheijastusten anisorefleksian lisääntymisen raajoista. Sitten on lihasheikkoutta (paresis), johon liittyy lihasten hypertonia johtuva spastisuus.

Aistinvaraiset häiriöt liittyvät lähinnä pyramidin vajaatoimintaan. Noin neljäsosa potilaista ilmenee kliinisesti, muissa tapauksissa ne havaitaan vain neurologisessa tutkimuksessa. Tuki- ja liikuntaelinsairauden häiriötä voidaan pitää ensisijaisena fokusoivana oireena.

Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä on tyypillisimpi supratentorialinen kasvain. 37%: lla potilaista, joilla on aivokasvaimia, epiphruskit toimivat ilmeisenä kliinisenä oireena. Poissaolot tai yleistyneet tonikoklonaaliset epiphruskit esiintyvät tyypillisemmin mediaanikohdan kasvaimille; Jacksonin epilepsiatyyppisen paroksyymin - aivokuoren lähellä sijaitseville kasvaimille. Epiphrispu aura luonne auttaa usein määrittämään leesian aiheen. Kun kasvain kasvaa, yleistynyt epipripsy muuttuu osaksi. Kallonsisäisen verenpainetaudin etenemisen yhteydessä havaitaan yleensä epiactivityn vähenemistä.

Ilmentymisjakson aikana ilmaantuvat mielenterveyden häiriöt 15-20% aivokasvainten tapauksista, lähinnä silloin, kun ne sijaitsevat etusylinterissä. Aloituksen puute, huolimattomuus ja apatia ovat tyypillisiä etusolmun napojen kasvaimille. Euphorinen, tyytymättömyys, vastuuton iloisuus viittaa etulohkon pohjan tappioon. Tällaisissa tapauksissa kasvainprosessin etenemiseen liittyy aggressiivisuuden, nastinessn ja negatiivisuuden lisääntyminen. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia ​​neoplasmille, jotka sijaitsevat ajallisen ja etulevyn reunoissa. Mielenterveyshäiriöt, jotka ovat progressiivisen muistin heikkenemisen muodossa, heikentynyt ajattelu ja huomiota tekevät aivojen oireet, koska ne johtuvat lisääntyvästä kallonsisäisestä verenpaineesta, tuumorin myrkytyksestä ja assosioituneista soluista.

Kongestiiviset optiset levyt diagnosoidaan puolet potilaista useammin myöhemmässä vaiheessa, mutta lapsilla ne voivat olla kasvaimen ensimmäinen oire. Kohonnut kallonsisäinen paine voi aiheuttaa näköhäiriöiden tai "kärpästen" ohimenevän sumentumisen silmissä. Kasvaimen etenemisen myötä optisen hermon atrofiaa kohtaan on lisääntynyt näköhäiriö.

Visuaalisten kenttien muutokset tapahtuvat chiasmin ja visuaalisten rajojen tappion myötä. Ensimmäisessä tapauksessa havainnoidaan heteronymous hemianopsia (visuaalisten kenttien vastakkaisten puolien menetystä), toisessa tapauksessa - homonyymi (molempien oikeiden tai molempien vasemman puolikkaiden menetykset visuaalisilla kentillä).

Muita oireita voivat kuulua kuulon heikkeneminen, sensorimotor afasia, pikkuaikainen ataksia, oculomotor-häiriöt, hajuhaitat, kuuloiset ja makuaaliset hallusinaatiot, autonominen toimintahäiriö. Kun aivokasvain sijaitsee hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä, hormonaalisia häiriöitä ilmenee.

Aivokasvaimen diagnoosi

Potilaan alustava tutkimus sisältää neurologisen tilan arvioinnin, silmälääkärin, echo-enkefalografian ja EEG: n. Neurologisen tilan tutkimuksessa neurologi kiinnittää erityistä huomiota fokaalisiin oireisiin, mikä mahdollistaa ajankohtaisen diagnoosin. Oftalmologiset tutkimukset sisältävät silmänpätevyyden testauksen, oftalmoskoopin ja visuaalisen kentän havaitsemisen (mahdollisesti tietokoneen kehän) avulla. Echo-EG voi rekisteröidä lateraalisten kammioiden laajenemisen, mikä osoittaa kallonsisäistä hypertensioa ja keskimmäisen M-echo-siirtymän (suurilla supratentiaalisilla kasvaimilla, joissa aivokudosten siirtyminen). EEG osoittaa tiettyjen aivojen alueiden epiactivisuuden. Todistuksen mukaan voidaan järjestää otoneurologin kuuleminen.

Epäily aivojen tilavuudesta on selkeä osoitus tietokoneelle tai magneettikuvaus. aivot CT mahdollistaa visualisoinnin kasvaimen muodostumisen, sen erottamiseksi paikallisen turvotus aivokudoksen, vahvistaa sen koko, tunnistaa kystinen kasvain osa (jos niitä on), kalkkiutuminen vyöhyke nekroosin, verenvuodon tai ympäröivään kudokseen kasvainmallissa, läsnä ollessa massa-vaikutus. Aivojen magneettikuvaus täydentää CT: tä, jonka avulla voit määrittää tarkemmin tuumoriprosessin leviämisen ja arvioida rajakudosten osallistumisen. MRI tehokkaampi diagnoosi ei kerätä sijaan kasvaimet (esim. Tietyt aivoglioomia), mutta huonompi QD, jos tarpeellista visualisoida luun tuhoisia muutoksia ja kalkkiutuminen, erottaa kasvaimen alueen perifocal turvotus.

Lisäksi standardi MRI diagnoosiin aivokasvainten voidaan käyttää MRI aivojen alusten (tutkimus vaskularisaatio kasvain), toiminnallinen MRI (kartoitus puhe ja moottori alueet), MR spektroskopia (analyysi aineenvaihdunnan häiriöt) IR termografiaa (hallita lämpöhävityslaitteistoon kasvaimen). PET-aivot tarjoavat mahdollisuuden määrittää aivokasvaimen pahanlaatuisuuden, tunnistaa kasvaimen toistumisen ja kartoittaa tärkeimmät toiminnalliset alueet. SPECT käyttämällä radiofarmaseuttisia lääkkeitä, tropic aivokasvainten avulla voit diagnosoida multifokaalisia vaurioita, arvioida kasvaimen maligniteettiä ja verisuoniston astetta.

Joissakin tapauksissa käytetään aivokasvaimen stereotaktista biopsiaa. Kasvainkudoksen kirurgisessa hoidossa histologista tutkimusta varten suoritetaan intraoperatiivisesti. Histologialla voit tarkasti tarkistaa kasvaimen ja selvittää sen solujen erilaistumistason ja siten maligniteetin asteen.

Aivokasvaushoito

Aivokasvaimen konservatiivinen hoito suoritetaan aivokudosten paineen alentamiseksi, olemassa olevien oireiden vähentämiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Se voi sisältää kipulääkkeitä (ketoprofeeni, morfiini), antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi), rauhoittavat aineet ja psykotrooppiset lääkkeet. Aivojen turvotuksen vähentämiseksi annetaan glukokortikosteroideja. Olisi ymmärrettävä, että konservatiivinen hoito ei poista taudin perussyitä ja sillä voi olla vain väliaikainen helpotusvaikutus.

Tehokkain on aivokasvaimen kirurginen poisto. Käyttö- ja käyttötekniikka määräytyy kasvaimen sijainnin, koon, tyypin ja laajuuden mukaan. Kirurgisen mikroskopian käyttö mahdollistaa kasvaimen radikaalin poistamisen ja minimoi terveiden kudosten aiheuttaman vamman. Pienikokoisille kasvaimille stereotaktinen radiosurgery on mahdollista. Levitystekniikat ja CyberKnife® Gamma veitsi aivojen kokoonpanoissa on sallittua 3 cm halkaisijaltaan. Kun ilmaistaan ​​hydrokefalus shunttaus voidaan suorittaa (ulkoinen kammion kuivatus, ventriculoperitoneal ohitus).

Säteily ja kemoterapia voivat täydentää leikkausta tai olla lievittävä hoito. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa sädehoito on määrätty, jos tuumorikudosten histologia paljasti aipion merkkejä. Kemoterapiaa toteuttavat sytostaatit, räätälöity kasvaimen histologiseen tyyppiin ja yksilölliseen herkkyyteen.

Aivokasvainten ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Prognostisesti suotuisat ovat pienikokoisia hyvänlaatuisia aivokasvaimia, jotka ovat käytettävissä kirurgisen lokalisoinnin poistamiseen. Kuitenkin monet niistä ovat alttiita toistumaan, mikä saattaa edellyttää uudelleenkäyttöä ja jokainen aivojen leikkaus liittyy traumaan kudoksiinsa, mikä johtaa jatkuvaan neurologiseen vajeeseen. Haitallisen luonteen, kohtuuton lokalisoinnin, suuren koon ja metastaattisen luonteen omaavat tuumorit ovat epäedullisia ennusteita, koska niitä ei voida poistaa radikaalisti. Ennuste riippuu myös potilaan iästä ja kehon yleisestä tilasta. Vanha ikä ja kouristusten esiintyminen (sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaissairaus, diabetes jne.) Vaikeuttavat kirurgisen hoidon toteutusta ja pahentavat sen tuloksia.

Aivokasvainten ensisijainen ehkäisy on jättää ulkoisten olosuhteiden onkogeeniset vaikutukset, muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten satunnaismuodot ja radikaali hoito metastaasin estämiseksi. Relapsien ennaltaehkäisyyn sisältyy syrjäytymisen, päävammojen ja biogeenisten stimuloivien lääkkeiden käyttö.

Aivokasvaisuus: oireet, vaiheet, syyt, poistokäsittely ja ennuste

Mikä on aivokasvain?

Aivokasvaimet muodostavat noin 4-5% kaikista sen vaurioista ja ne on jaettu hermosärkyyn ja ääreisverenkiertoon. Viimeksi mainittuihin kuuluvat aivokalvojen kasvaimet, kallonhermojen juuret, kasvaimet, jotka kasvavat kallon onteloon sen luista ja lisävarusteista jne.

Alkuperäpaikan mukaan erotetaan ensisijaiset kasvaimet (ne, jotka ovat kehittyneet suoraan aivoissa) ja sekundaariset kasvaimet (metastaasit muista elimistä ja kasvaimista, jotka kasvavat kallon onteloon).

Kasvaimet jaetaan myös riippuen kudosten vaikutuksista (epiteeli, hermovammat, aivokalvot jne.). Aivokasvain on suhteellisen harvoin moninkertainen ja metastasoi (siirtää) muihin elimiin.

Yksi näiden kasvainten ominaisuuksista on se, että useimmissa tapauksissa ne kasvavat, itävyvät ympäröivissä kudoksissa, mikä tekee mahdottomaksi täysin aivokasvaimen poistamisen.

Tällainen kasvu ei ole ominaista pahanlaatuisille vaan myös hitaasti kasvaville hyvänlaatuisille kasvaimille. Joskus tämä itämisaika yhdistetään tuumorin rajojen laajenemiseen ja ympäröivän aivokudoksen puristumiseen.

Aivokasvaimen syyt

Aivokasvainten ainoa todettu syy on säteily. Aiempina vuosina lapsille, jotka kärsivät päänahan sieni-infektion aiheuttamasta sorkkareista, annettiin pieniannoksista sädehoitoa. Tämän seurauksena kasvaimen riski kasvoi.

Tällä hetkellä useimmat tämän taudin tapaukset johtuvat pään säteilytyksestä muille maligneille kasvaimille. On ehdotuksia, että altistuminen vinyylikloridille (muovituotteiden valmistuksessa käytettävä väritön kaasu), aspartaami (sokerin korvaava aine) ja sähkömagneettiset kentät matkapuhelimissa tai suurjänniteverkoissa voivat olla sairauden syitä.

Aivokasvaimen vaihe

Tuumorin maligniteetin asteesta on neljä kehitystasoa:

Hyväntekeväisyys

Ne kasvavat hitaasti, solut näyttävät normaalilta, kasvain on selvästi rajoittunut terveestä kudoksesta.

Koulutus, jossa on vähäisiä pahanlaatuisia oireita

Hidas kasvu, mutta kasvain kykenee hyökkäämään ja usein toistuu, ja voi myös muuttua aggressiivisemmaksi.

Koulutus, jossa on voimakasta aggressiivisuutta

Se kasvaa nopeasti terveeksi kudoksiin, sillä on sumeita ääriviivoja, solut poikkeavat normaalista.

Aggressiivinen koulutus

Erittäin nopeasti kasvaa aivokudokseen, nekroosi ja verenvuodot muodostuvat.

Aivokasvaimen oireet

Aivokasvaimen oireet riippuvat siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa kasvaimeen ja yleisiin aivo-oireisiin. Päänsärky liittyy yleensä aivojen oireisiin - yleensä se on sairauden ensimmäinen signaali. Päänsärky kaartuu, esiintyy useammin aamuisin, nukkumisen jälkeen, kun pää kallistuu, vatsan kireys jne.

Ennen kipujen puhkeamista on raskauden tunne, päänsärky, pahoinvointi. Vähitellen päänsärky muuttuu vakavaksi, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Muita oireita ovat myös erilaiset mielenterveyden häiriöt, jotka ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä:

  • erilaiset tajunnan häiriöt;
  • huomiota ja keskittymistä vähennetään;
  • vaikea käsitys ja ymmärrys siitä, mitä tapahtuu;
  • potilaat puhuvat hitaasti;
  • löytää vaikeita sanoja jne.

Kallonsisäisen paineen lisääntyessä tämä tila lisääntyy ja voi siirtyä koomaan. Kasvaimen paikalliset oireet sisältävät erilaisia ​​liikkumishäiriöitä, esimerkiksi kehon puoleen halvaantumisen muodossa, tiettyjen ruumiinosien kutinaa, visuaalisia, kuulohäiriöitä jne.

Kuvaukset aivokasvaimen oireista

Aivokasvaimen diagnoosi

Jos aivokasvaimen epäillään ennen kaikkea suorittavan potilaan perinpohjaisen neurologisen tutkimuksen, hänen näkökyvynsa tarkastellaan myös silmänpohjan pakkohoidon tutkimuksella (verenkiertoelimet, jotka toimittavat näön verinä, voivat merkitä kallonsisäisen paineen kasvua). Myös kuulo, haju, maku, vestibulaarinen (tasapaino) toiminnot jne. Tarkistetaan.

Diagnoosin selvittämiseksi sovelletaan:

Aivokasvainten hoito

Tällä hetkellä seuraavia menetelmiä käytetään aivokasvaimen hoitoon: konservatiivinen hoito, leikkaus, kemoterapia ja säteily. Tehokkain on integroitu lähestymistapa.

Potilaita, joilla on aivokasvaimen diagnoosi, hoitaa useita asiantuntijoita kerralla:

Huumeidenkäyttö

Konservatiivinen (ilman leikkausta) hoito tässä tapauksessa on ylimääräistä. Keinot on määrätty aivotulehduksen lievittämiseen ja alemman kallonsisäisen paineen alentamiseen - tämä johtaa aivojen ilmenemismuotojen vähenemiseen.

Voimakasta jatkuvaa päänsärkyä varten on määrätty särkylääkkeitä. Useimmiten aivokasvaimille kirurginen hoito suoritetaan erikoistuneissa neurokirurgisissa osastoissa.

leikkaus

Jos välittömästi uhkaava potilaan elämä (jos aivojen elintärkeä alue pakataan, esimerkiksi heikentynyt näkö, halvaus jne.), Suoritetaan kiireelliset toimet. Kaikki aivojen toiminnot voidaan jakaa radikaaleiksi ja palliatiivisiksi.

Radikaalitoiminta on esimerkiksi hyvänlaatuisen tuumorin täydellinen poisto ja palliatiiviset toimet ovat toimenpiteitä potilaan tilan parantamiseksi esimerkiksi kallonsisäisen paineen ja vastaavasti päänsärkyjen vähentämiseksi.

Sädehoito

Kasvainten sädehoito suoritetaan radiosurgisen implantointimenetelmän tai etäsäteilytyksen avulla. Ensimmäisessä tapauksessa kiinteät tai nestemäiset radiologiset farmakologiset valmisteet istutetaan suoraan aivokasvaimeen.

Etäsäteily suoritetaan pääasiassa leikkauksen jälkeen monimutkaisen hoidon vaiheena. Koska itsehoitoa ei ole, hoito, leikkaus mukaan lukien, on välttämätöntä.

kemoterapia

Kemoterapia on yksi tehokkaimmista hoitomenetelmistä, sitä käytetään vain kasvaimen histologisen vahvistamisen jälkeen. Lääke, sen annostus ja antoreitti riippuvat potilaan taudista, samanaikaisista olosuhteista ja ominaisuuksista.

Aivokasvaimen hoito Israelissa

Israelissa on useita aivokasvainten hoitomuotoja. Seuraavat tekijät vaikuttavat lääkäreiden päätökseen: minkälainen aivokasvain, sijainti, koko, sekä potilaan ikä ja yleinen tilanne. Yleensä on eroja lasten ja aikuisten hoitomenetelmissä. Lääkäri tekee yksilöllisen hoitosuunnitelman jokaiselle potilaalle.

Monet potilaat ovat yleensä kiinnostuneita seuraavista kysymyksistä:

  • Millaista hoitoa hoidetaan?
  • Mitä hyötyjä odotetaan ehdotetusta hoidosta?
  • Mitkä ovat hoidon haitat?
  • Mitä voidaan tehdä lievittämään sivuvaikutuksia?
  • Onko potilaan osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin?
  • Jos on tarpeen muuttaa tavallista elämää, mihin aikaan?

Aivokasvaimen hoito Israelissa koostuu seuraavista toimista:

  • aivokasvaimen poisto,
  • sädehoito (säteily),
  • kemoterapiaa.

Ehkä hoitojen välinen yhdistelmä riippuu potilaan fyysisestä tilasta.

Hoidon aikana potilasta kehotetaan:

  • neurokirurgi;
  • onkologi;
  • radiologi;
  • ravitsemusterapeutti;
  • sairaanhoitaja ja joissakin tapauksissa sosiaalityöntekijä.

Ennen hoidon aloittamista potilas on tavallisesti määrätty steroideiksi. Joillakin potilailla on määrätty lääkkeitä kouristuksiin ja kramppeihin.

Aivokasvaimen hoito Saksassa

Aivokudosten diagnosointi Saksassa toteutetaan käyttämällä viimeisimpiä lääketieteen ja -teknologian tietoja, jotka liittyvät asiaan liittyviltä aloilta tuleviin konsultteihin ja jotka perustuvat seuraavien tietojen perusteella:

  • klassinen neurologinen tutkimus;
  • silmälääketieteellinen tutkimus;
  • otolääketieteellinen tutkimus;
  • tietokonetomografia (CT) 4
  • magneettikuvaus (MRI) 4
  • positroniemissiotomografia (PET);
  • echoencephalography;
  • verikoke onkumarkkereille;
  • serebrospinaalisen nesteen sytologinen tutkimus.

Kunkin potilaan hoito aivokasvaimilla Saksassa suoritetaan tiukasti yksilöllisen suunnitelman mukaisesti ja yhdistää seuraavien hoitomenetelmien käyttö:

  • leikkauksen
  • sädehoito;
  • kemoterapiaa.

Aivokasvainten kirurginen hoito Saksassa yhdistää maksimaalisen radikalismin aivokasvaimen poistamiseen estääkseen sen toistumisen käyttämällä hellävaraista tekniikkaa ei-kärsiville kudoksille.

Saksan tuumoreiden kirurgisessa poistamisessa käytetään välttämättä tietokonettua neuro-paikannusjärjestelmää, joka mahdollistaa aivojen tarvittavat manipuloinnit millimetrin murto-osaan.

Toimenpiteen aikana aivojen tomografinen skannaus suoritetaan jatkuvasti, mikrokirurgista tekniikkaa käytetään laajalti. Yksi sädehoidon tyypeistä on gamma-veitsi, jonka avulla aivoissa syvälle sijoitettuja pieniä kasvaimia käsitellään, jolloin vältetään kirurginen pääsy, joka on traumaa terveille kudoksille.

Kemoterapia aivokasvainten hoidossa Saksassa kohdistuu kemoterapeuttisten lääkkeiden eniten lokalisoituneisiin vaikutuksiin aivokasvaimessa, jota varten endoskooppista lääkkeiden antamista käytetään mahdollisimman lähellä nidusta.

Aivokasvaimen vaiheet ja selviytymisen ennuste

Olisi ymmärrettävä, että kaikki tilastolliset tiedot syöpäkasvainten eloonjäämisestä:

Vaihe 1

Jos taudin ensimmäiset oireet (päänsäryt, epäjärjestys) potilas menivät klinikalle tarkkaan diagnoosiin, lääkärit voivat suorittaa ajoissa toimenpiteen koko kasvaimen poistamiseksi (jos lokalisointi sallii) tai sen pääosasta.

Tällöin potilas voi elää 5 vuotta tai enemmän, jos hän jatkaa lääkkeiden käyttämistä ja käy lääketieteellisissä laitoksissa adjuvanttiterapian kulkuun. Tämä voi olla säteily, kohdennettu terapia tai muu altistuminen.

On myös tarpeen suorittaa täydellinen elämäntyylin korjaus - vastata nukkumaan ja lepoon, välttää stressiä, ylikuormitusta, ultraviolettisäteilyä. Hyvää ravitsemusta ja kehon immuunivarojen tukemista on suuri rooli.

Vaihe 2

Toisessa vaiheessa ennuste on epäedullisempi, koska tuumorisolut alkavat kasvaa nopeasti ja painostavat vierekkäisiä lohkoja. Jos kasvain sijoitetaan suoraan aivoihin, toiminta ei ehkä ole tarkoituksenmukainen.

Usein vain leikkaus voi kuitenkin pidentää potilaan elämää. Toimenpide on suoritettava erittäin pätevällä neurokirurgialla. Oikea hoidon ja hoidon jatkamisen kasvaimen poiston jälkeen elinajanodote on noin 2-3 vuotta.

Myös potilaan ikä on tärkeä. 65 vuoden kuluttua operatiivisten, sädehoidon tai kemoterapiapotilaiden eloonjäämisaste on paljon pienempi kuin nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla. Tämä selitetään yksinkertaisesti - nuorella organismilla on suurempi kyky vastustaa.

Vaihe 3

Yleensä tässä vaiheessa toimet suoritetaan harvoin. Potilaat harvoin voittavat kahden vuoden kynnysarvon. Usein kasvaimet kasvavat nopeasti, ja henkilö alkaa hiipua silmiemme edessä menettää elinvoimaa muutamassa kuukaudessa.

On vaihtoehtoisia ja kokeellisia hoitomenetelmiä, jotka joissakin tapauksissa ovat onnistuneita ja voivat parantaa kolmannen asteen syöpää. Esimerkiksi eurooppalaiset ja amerikkalaiset lääkärit käyttävät viimeisintä nanoväkuketta, jolla on poikkeuksellinen terapeuttinen vaikutus. Totta, ei ole virallista tietoa tämän lääkkeen kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe 4

Jos lääkärit, joilla on diagnosoitu aivosyöpä, luokka 4, mahdollisuudet elpymisen potilaan ole käytännössä poissa - potilaan perheen ja ystävien pitäisi sopia tämän kanssa. Kotitaloustutkimuksessa ei ole tavallista ilmoittaa potilaalle odotettua elämän kestoa, sillä tällaisten lauseiden jälkeen 90 prosenttia potilaista luopuu ja kuolee vieläkin nopeammin.

Jos henkilö ei ole tietoinen ennusteista ja jatkaa hoitoa, patologisten solujen jakautuminen voi pysähtyä ja potilas jatkaa lääkityksen jatkamista monien vuosien ajan.

Benign aivokasvain

Hyvänlaatuinen aivokasvain ei levitä muihin elimiin, ei ulotu aivokudokseen, eikä tartuta muita elimiä. Sille on ominaista hidas kasvu ja oireet riippuvat kasvaimen sijainnista. Hyvänlaatuisia aivokasvaimia varten ovat seuraavat tyypit:

Maligni aivokasvain

Aivojen pahanlaatuinen kasvain on patologinen kasvain aivokudoksessa. Kasvain voi nopeasti kasvaa, voi itää naapurikudoksiin ja tuhota ne. Kasvain kehittyy aivokudoksen kypsymättömistä soluista tai soluista, jotka ovat tulleet aivojen ulkopuolelle ihmiskehon muista elimistä, syöttämällä ne verenkierron kautta.

Aivojen pahanlaatuinen kasvain on metastasoitunut syöpää aiheuttavista kasvaimista, jotka kehittyvät kehon muissa osissa: nisäkäsrauhassyöpät, keuhkot, imusuonien ja veren pahanlaatuiset sairaudet, jotka levittäytyvät verenkierrossa ja pystyvät tunkeutumaan aivoihin. Metastaasit esiintyvät joko yhdellä aivojen alueella tai useita kerralla.

Aivokasvain voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijaiset solut muodostuvat aivosoluista. Yleensä nämä ovat gliomaja, jotka muodostuvat gliasoluista. Glomatooma-ryhmän yleisin pahanlaatuinen kasvain on glioblastooma multiforme sekä melko nopeasti kasvava astrosytoma ja oligodendroglioma.

Brain astrosytooma

Aivot astrosytooma on gliaalinen neoplasma, joka ilmenee astrosyytteistä (neuroglia solut, jotka suorittavat tukitoiminnon). Tämä on yleisimpiä loomaa. Se voi vaikuttaa ikäihmisiin, mutta se on yleisempi aikuisilla, lähinnä keski-ikäisillä miehillä.

Astrosytoomat voivat kehittyä missä tahansa aivojen osassa, mutta sen suosikkipaikat ovat:

  • aivojen aivojen aivojen aivot - aikuisilla;
  • optinen hermo - lapsilla;
  • aivorunko;
  • pikkuaivot.

Lapsilla ja nuorilla astrosyyttejä kehittyy useimmiten aivojen pohjalla. Samaan aikaan kasvaimen sisällä muodostuu usein kystat.

Aivosyöpä

Aivokasvussa pahanlaatuiset syöpäsolut kasvavat aivokudoksessa. Syöpäsolut kasvavat muodostamaan syöpä, joka vaikuttaa aivotoimintaan, kuten lihasten hallintaan, muistiin jne.

Maligni kasvaimet ovat kasvaimia, jotka koostuvat syöpäsoluista ja kasvaimia, jotka koostuvat ei-syöpäisistä soluista, kutsutaan hyvänlaatuisiksi kasvaimiksi.

Aivokudokseen kehittyviä syöpäsoluja kutsutaan primäärikasvaimiksi. Eri lähteiden mukaan aivosyöpä kehittyy vuosittain noin 20 000 ihmisellä erillisessä kehittyneessä maassa maailmassa.

meningoblastoma

Meningioma on kasvain, joka kasvaa dura mater soluista - kudosta, joka ympäröi aivoa. Meningioomat ovat melko yleisiä. Meningomit voivat muodostaa kumpaankin osaan kumpaankin kumpaankin kuperkaan ja kallon pohjaan.

Taudin puhkeaminen riippuu kasvaimen sijainnista ja voidaan ilmaista seuraavien oireiden muodossa:

  • heikkous raajoissa (paresis);
  • näkökyvyn väheneminen ja visuaalisten kenttien menetykset;
  • silmäluomen ulkonäkö ja laiminlyönti;
  • herkkyyshäiriöt kehon eri osissa;
  • epileptiset kohtaukset;
  • psyko-emotionaalisten häiriöiden syntyminen;
  • vain päänsärkyä.

Sairauden laiminlyödyistä vaiheista, kun suuren koon aiheuttama meningiooma aiheuttaa aivokudoksen turvotusta ja kompressoitumista, mikä johtaa voimakkaaseen kallonsisäiseen paineeseen, ilmenee yleensä vaikeita päänsärkyjä, joilla on pahoinvointi, oksentelu, tajunnan masennus ja todellinen uhka potilaan elämässä.

Aivaskyst

Aivokystillä tarkoitetaan nesteen kuplaa, joka muodostuu aivojen rakenteiden välillä. Kaksi päätyyppiä on kystat. Tämä on araknoidikystä, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen meningien juuttuneiden kerrosten välille ja intraserebral-kystille, jolle on ominaista nesteen kertyminen aivojen kuolleen osan paikassa.

Arachnoidinen kystat ovat useimmiten seurausta aivojen vuorauksesta, verenvuotoista tai vammoista. Kystin nimi on peräisin aivojen arachnoidimembraanin nimeä. Jos nesteen kystissä murskaa paljon enemmän kuin kallonsisäinen paine, tämä voi johtaa aivokuoren puristamiseen, mikä puolestaan ​​johtaa monenlaisiin epämiellyttäviin oireisiin.

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Brain tumor"

Kysymys: Hei! Sen jälkeen kun tuumori oli poistettu miehen vasemman jalan aivoissa, se epäonnistui. Kuinka kauan kestää toimia? Toimi toteutettiin 02/09/2018. Kiitos jo etukäteen.

Kysymys: Minulla oli diagnoosi dneo aivoissa magneettikuvauksella. Olen 50-vuotias. Onko sen kannattaa toimia?

Kysymys: Hei. 10.6.2016 Poistin aivokasvaimen oikeaan etuosan luoteeseen (pilocetral astrocytoma). Kerro minulle, kuinka tunsin niin kauan? Voinko saada häiriöitä leikkauksen taustalla? En voi enää tulla aistimukseni loppuun, olen masentunut - juon masennuslääke, epäselvä näkemys, pelkää, että kaikki voi tapahtua uudelleen. Sana, olen raja, en ole tehnyt vielä MRI. Leikkauksen jälkeen CT suoritettiin kontrastilla (tietoja kasvaimen jäämistä ei tunnistettu). Nyt pelkään, että teen sen. Onko olemassa erityisiä oireita, jotka viittaavat uusiutumiseen? Tai ehkä vain kestää jonkin aikaa, jotta aivot toipuvat. Yleisesti kysyn neuvoa ja toivon varhaisesta vastauksesta. Kiitos jo etukäteen!

Kysymys: Hei, poikani, 23, poisti aivokasvaimen parietaksen alueella kokonaan (hän ​​oli kapselissa ja nodulaarissa), valitettavasti bopsia osoitti glioblastoomaa neljänneksi. Tällä hetkellä hänellä ei ole herkkyyttä vasemman käden esineisiin. Kerro, suuressa lääketieteellisessä käytössänne, oliko ihmisiä, joilla oli pitkäkipu, joilla oli tällainen diagnoosi? Elämässänne olet todennäköisesti tutkinut paljon tällaisia ​​potilaita. Tai onko se vielä lause? Tällä hetkellä hän tuntee hyvin, mutta operaation jälkeen on kulunut vain 6 kuukautta. Kuinka hän voi palauttaa harjan herkkyyden? Onko se todennäköisesti kuollut osa aivoista, joka on vastuussa tästä? Mitä seuraavaksi voisi olla?

Kysymys: Mitkä ovat aivokasvaimen oireita alkuvaiheissa ja sen ulkopuolella? Jos onnistut tekemään operaation alkuvaiheessa, kuinka monta ihmistä vielä elää?

Kysymys: Hei. Äitini on 45-vuotias. Hänellä oli kohtaus - oli kouristuksia, halvaantunut oikea puoli ja ei voinut puhua. Ambulanssi kutsuttiin, heidät vietiin sairaalaan, ja tomografi oli rikki. Päivän jälkeen hän putosi koomaan. 3 päivää ennen kuin tapahtui, hänen kätensä murrutti ja selkä selkäsi. Klo 20 alkoi komea avata silmänsä, siirtää vasen raajansa, joskus se keskittyi silmiin. He antoivat uuden tomografin - 23. päivänä - tomogrammi osoitti aivokasvaimen. Lääkäri sanoi, että on tarpeen johtaa Barnaul - voidaan hoitaa vain leikkauksella. Kerro minulle, voivatko he toimivat hänen kanssaan koomassa vai pitäisikö hän odottaa, kunnes hän lähtee koomasta? Mitkä ovat toimenpiteen seuraukset ja onko mahdollista täysi toipuminen? Kiitos jo etukäteen vastauksesta.

Kysymys: Hei! Vuonna 2000 vaimoni leikkautui leikkaamaan aivokasvaimen (anaplastinen astrocetoma, joka on vasemman temporaalisen aivojen aivot). Vuonna 2011 tehtiin MRI. Vasemmanpuoleisessa kohokuvassa on laajoja kystisiä muutoksia sisältävä vyöhyke, jota ympäröi pieni glyosi-alue, jossa melko erottuvat epäsäännölliset muodot, joiden koot ovat jopa 4,9 * 5,0 * 2,2 cm, epäilyttävät jatkuvan kasvun. Kontrastiaineen lisäämisen jälkeen (omniscan-10 ml) havaittiin epäsäännöllisen muotoisen EF: n kertymistä 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. Tula-alueen kliinisen sairaalan tutkimuksen jälkeen päätettiin lykätä toimenpidettä kuuden kuukauden ajan toistuvasti sädehoidon suosituksen mukaisesti. Asumme Muromin kaupungin Vladimirin alueella. Hänen hoitava lääkäri, neurologi, vaatii kipeästi Burdenko-instituutin kuulemista, kun kyseessä on opihermojen osittainen atrofia ja epileptisten kohtausten lisääntyminen ja pitkittyneet päänsäryt. Mitä hänen pitäisi tehdä?

Kysymys: Hei. Nimeni on Vitaly. Olen 36-vuotias. Vuonna 2009 aivokasvain poistettiin (MMU Meningioma). 1,5 vuoden kuluttua tehtiin MRI-skannaus, joka paljasti 15 * 16 * 21 mm: n mittaisen aivokystyn läsnäolon. Kerro minulle, onko kystinen vaarallinen, voiko se aiheuttaa vakavia päänsärkyjä, mitä pitäisi pelätä?

Aivokasvaimen syyt ja vaikutukset

Solujen geneettisessä laitteistossa tapahtuvat rikkomukset johtavat niiden virheelliseen säätelyyn, kasvainten kasvainten esiintymiseen. Lapsilla keskelloblastit, primaariset gliomit, jotka sijaitsevat pikkuaivoissa, suuret aivot, ovat yleisempiä. Tähän ryhmään kuuluvat astrosyytit, ependymomat ja muut lajit, jotka on nimetty solutyypin mukaan. Hyvänlaatuiset neuromat esiintyvät useammin naisilla. Astrosyyttinen glia on lähes 60%, syöpä on vain 2%. Harvoin muodostunut sarkooma, esteettinen neuroblastooma. Aivokasvaimen syitä ei ole täysin tunnistettu, mutta hallitsevat tekijät on todettu.

Multifaktori-tauti johtuu perinnöllisyydestä. Onkogeeninen virusinformaatio on tukossa DNA: ssa ja RNA: ssa. Pistemutaatioilla aktivoituneet onkogeenit, kromosomaaliset uudelleenjärjestelyt ja proto-onkogeenien lisääntyminen johtavat taudin kehittymiseen. Turko, Gorlanin tunnetut geneettiset oireyhtymät, PTH-geenin solu-nevus. Pilocytic astrosytooma syntyy von Recklinghausenin oireyhtymän (neurofibromatosis-geeni) takia. Useimmissa tapauksissa aivokasvaimen kehittymisen syy on DNA: n loukkaus, joka johtuu erilaisista seikoista.

Mikä aiheuttaa aivokasvaimen

Mitä tulee infrapunasäteilyn, ionisoivan sähkömagneettisen säteilyn vaikutukseen, on kiistoja. Uskotaan, että ne voivat toimia laukaisijana kasvaimen ilmestymiselle. Seuraavat havaitut tekijät erotetaan toisistaan, mikä aiheuttaa aivokasvaimen:

  • traumaattinen aivovaurio;
  • elävät lähellä suurjännitejohtoja;
  • vinyylikloridin kielteiset vaikutukset;
  • aspartaamin käyttö;
  • pitkittynyt stressi;
  • sukupuoli-tekijä - miehissä esiintyy useammin;
  • etnisyys - tauti vaikuttaa kaukaasialaisiin enemmän.

Yksi aivokasvainten tärkeimmistä syistä on ulkoisen ympäristön aggressiivisuus. Tämä pätee niille, jotka ovat altistumisen alueilla, jotka työskentelevät kemiallisessa tuotannossa. Geenimutaatioiden katalyytti on kosketuksessa arseenin, torjunta-aineiden, raskasmetallien kanssa.

Taudin monimutkaisuuden perusteella syntyy looginen kysymys: "Kuinka kauan he elävät aivokasvaimen kanssa?". Hyvän muodon myötä volyymikasvun asteittainen lisääntyminen lisääntyy satunnaisesti pahentamalla. Patologinen neoplasia on salamurhaisempi.

Joskus se ei tunnista pitkään tai ilmenee epäspesifisillä oireilla. Joskus kasvun dynamiikka ja aivokasvaimen kehittymisen syyt ovat niin hallitsevia, että prosessia on mahdotonta vaikuttaa. Akuutti kurssi on verrattavissa viruksen meningo-enkefaliitin kehittymiseen. Jopa ajankohtaisen hoidon jälkeen ei ole takeita toistumisesta, metastaasista.

Riippumatta siitä, mitä aivokasvaaja ilmestyy, selviytymisennuste on 5 vuotta. Jotkut potilaat elävät kauemmin. Kaikki riippuu sairauden, mielialan, immuniteetin, tyypin ja erilaistumisasteen kulusta. Mitä enemmän pahanlaatuiset solut ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin terveet, sitä paremmin ennustetaan.

Selkeällä epäselvyydellä tauti etenee aggressiivisessa muodossa ja kasvaimen nopea eteneminen. Useiden asteen samanaikaisen esiintymisen vuoksi epätyypilliset solut määrittävät skenaarion kehityksen.

Vihje! On tärkeää, ettet unohda oireita. Jos alkuvaiheessa ilmenee poikkeama, mahdollisuus on suotuisa.

Ominaispiirteitä

Luokitella 2 oireiden tyyppiä:

Lokalisointi, tuumorin syyt pään päällä, riippuen vaikutuksesta aivokeskuksiin, määrittävät ilmentymien spesifisyyden. Kun se painaa pikkuaivoissa, koordinaatio häiriintyy ja niskakyhmy kärsii näkökyvystä. On välttämätöntä varoittaa seuraavaa:

  • autonomiset häiriöt, kun on jatkuvasti heikkoa, väsymystä, hikoilua;
  • hormonaaliset häiriöt, jotka johtuvat neoplasiaan aivolisäkkeestä;
  • psykomotoristen ilmiöiden - unohduksen, poissaolon eteneminen.

Aivojen oireet, jotka liittyvät muiden sairauksien epäspesifisiin oireisiin. Tämä on:

Diagnoosi, hoito

Aivokasvaimen vaarallisten vaikutusten välttämiseksi, jos on olemassa 2 oireita, on välttämätöntä suorittaa herkkyys testiin, tuskallisiin, jänteen refleksiin. Kun vakavia epäilyjä tehdään MRI, CT, tutkimukset radioisotooppimenetelmistä. Lannerangan punkturointia käytetään myös kohdunsisäisessä analyysissä, pikkulasten tutkimuksessa. Lääkärintarkastuksen jälkeen valitaan hoitotikka. Klassinen järjestelmä sisältää:

Hoidon tulos riippuu oikea-aikaisesta diagnoosista. Jos kehitysvaiheessa vaikutus on lähes 85%, laiminlyödyssä tapauksessa leikkauksen jälkeinen selviytyminen on noin 40%.

Aivosyöpä

Aivokasva sisältää syöpäsoluja, jotka ilmenevät epänormaalina kasvuna aivoissa. Kasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia (eivät levitä eikä tunkeutumaan muihin elimiin ja kudoksiin) ja pahanlaatuisia (syöpäsairauksia).

Mikä on aivokasvain?

Aivosyöpä: ensimmäiset oireet

Kun aivojen kallonsisäiset kasvaimet, joilla on hallitsematon solujen jako, havaitaan aivosyövän diagnosointi. Aikaisemmin solut olivat normaaleja neuroneja, gliasoluja, astrosyyttejä, oligodendrosyyttejä, ependymalisoluja ja muodostivat aivojen kudokset, aivokalvot, kallo, rauhasen aivojen muodostumat (epiphysis ja aivolisäke).

Jotta ymmärtäisit, mitä aivosyöpä on, sinun on tiedettävä, mitä aivokasvaimet ovat. Ne voidaan sijoittaa kallon sisäpuolelle tai selkärangan kanavan alueelle. Kasvaimet kuuluvat ryhmiin ensisijaisen tarkennuksen ja solujen koostumuksen mukaan.

Ensisijainen aivosyöpä muodostuu aivojen kudoksista, sen kalvosta ja kallon hermoista. Aivojen toissijainen pahanlaatuinen kasvain kehittyy primaarikasvaimen metastaasin leviämisen seurauksena, joka esiintyy toisessa elimessä.

Aikuisilla aivoinfarktin esiintyy useimmiten naisilla: hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen hormonaalisesta syystä - raskauden vuoksi, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö, mikä edistää munasolun tuotantoa IVF-menettelyn aikana.

Hyvänlaatuinen kasvain kasvaa hitaasti levittämättä muihin kudoksiin. Aivojen alueelle muodostuu pahanlaatuinen kasvain, se kasvaa nopeasti ja kehittyy, vahingoittaa keskushermoston kudoksia, muuttaa kehon motorisia tai henkisiä refleksejä, jotka ovat aivojen hallitsemia.

Aivosyöpä lapsilla on medulloblastooma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, kraniofaryngoma ja muut kasvaimet. Aivojen onkologia aikuisilla alle 3-vuotiailla lapsilla kehittyy aivojen keskiviivojen rintarauhastosta. Cystinen degeneraatiomuodot voivat esiintyä aivojen puoliskoissa. Heillä on usein 2-3 hemisfäärin vierekkäistä lohkoa.

Aivokasvain syyt

Aivokasvaimen luotettavasta tiedosta ei vielä tiedetä. Aivosyövän syihin liittyy perinnöllisiä genetiikan häiriöitä 15 prosentissa tapauksista.

Syöpäsolujen kasvua stimuloivat reseptorit. Esimerkiksi glioblastoomassa ne stimuloivat epidermaaleja kasvutekijäreseptoreita. Molekyylisen alkuperän mukaan onchophopoleilla määritetään kemiallisen hoidon kulku vakiolääkkeillä ja kohdennetulla hoidolla biologisten tekijöiden kanssa.

Joitakin kasvainten aiheuttamia geneettisiä poikkeamia ei syntynyt perintönä, vaan johtuen ympäristötekijöistä tai muista solujen DNA: ta aiheuttavista tekijöistä. Esimerkiksi virusten, hormonien, kemikaalien, säteilyn yhteydessä. Tutkijat pyrkivät tunnistamaan tiettyjä ympäristöön vaikuttavia geenejä: katalyyttejä ja ärsyttäjiä.

2% kaikista onkologiatapauksista on aivokasvain, jonka syyt voivat liittyä seuraaviin riskitekijöihin:

  • sukupuoli: yleensä aivosyöpä useimmiten miehet ja meningiomat - naiset;
  • ikä: aikuisilla kasvaimet kehittyvät lähempänä 65-79-vuotiaita. Leukemian jälkeen lapsilla aivojen ja selkäytimen pahanlaatuiset kasvaimet ovat toissijaisia, useimmiten 8 vuoden kuluttua;
  • kilpailu: maapallon valkoiset naiset edustavat usein mustia kilpailuja;
  • ympäristöön ja työhön liittyvät: vaikuttaa ionisoivan säteilyn ja kemikaalien, kuten vinyylikloridin ja lyijyn, elohopean ja arseenin, öljytuotteiden, torjunta-aineiden, asbestin;
  • sairaudet: immuunijärjestelmän häiriöt, elinsiirrot, HIV-infektiot ja kemoterapia, jotka heikentävät immuunijärjestelmää.

Aivokasvainten tyypit

Mitä ovat aivokasvaimet?

Aivojen kasvaimet ovat ensisijaisia ​​ja toissijaisia.

Harvemmin, primäärinen aivokasvain muodostuu kudoksissa raja-alueiden, kalvojen, aivojen hermojen, rintakehän ja aivolisäkkeen alueella. Ensisijaisten kasvainten kehittyminen voi olla hyvänlaatuinen aluksi. Kuitenkin jokin käyttämättömän aivokasvain on vaarallinen ihmiselle, olipa hän pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen. Koska solujen mutaatio nopeutetussa jakautumisessa ja kasvussa DNA: ssa, epänormaalit solut alkavat kehittyä ja muodostaa kasvaimen.

Aivorungon kasvain voidaan sijoittaa rungon eri sektoreihin ja kasvaa sillaksi, tunkeutuu rungon kaikkiin rakenteisiin ja toimimattomaksi. Hajakuvien astrosytoomien lisäksi on kasvaimia solmujen muodossa, rajaus ja kystien muodossa. Tällaisia ​​muodostumia leikataan kirurgisesti.

Aivokasvaimet

Kantasolujen luokittelu koostuu kasvaimista:

  • Ensisijainen varsi:
  1. vnutristvolovyh;
  2. eksofyyttinen aivorungon.
  • Toissijainen varsi:
  1. tunkeutuvat aivoihin aivorungon jalkojen tai rhomboid fossa pohjan läpi;
  2. parastvolovyh;
  3. tiivistetty tiiviisti aivorungon kanssa;
  4. deformoituu aivorungon.

Ensisijaiset kantasyöpät muodostuvat aivokudoksen kudoksista, toissijaisesta kantasolusta - pikkuhoususta ja neljännen kammion kalvosta, sitten itävän aivorungossa. Ensimmäisessä tapauksessa häiriö havaitaan varhaisessa vaiheessa, toisessa - myöhemmässä vaiheessa, joten muodostumista on vaikea poistaa kirurgisesti.

Toissijainen aivosyöpä kehittyy useammin ato-kasvainten metastaasista, esimerkiksi nisäkäsliuoksista tai keuhkoista, munuaisista tai ihon melanoomasta. Kasvaimet luokitellaan niiden solutyyppien mukaan, joista ne muodostuvat, ja paikka, jossa ne kehittyvät.

Aivosyövän luokittelu sisältää:

  • gliooma

Aivojen gliooma ensisijaisena kasvaimena on 80% kaikista kasvaimista. Se ei kuulu mihinkään tietyntyyppiseen syöpään, mutta se yhdistää gliasolujen (neuroglia tai glia - ympäröivien hermosolujen ja suorittavan toissijaisen työn) aiheuttamat tuumorit. Glialisoluissa lukuunottamatta mikrogliaa, yleisiä toimintoja ja osittain alkuperää. Glial-solut ympäröivät neuroneja, antavat olosuhteet hermopulssien välittämiselle. Ne on rakennettu yhdistelemään tai tukemaan kudosta keskushermostossa.

Neljä luokkaa (astetta) loomaa heijastavat pahanlaatuisen kehityksen astetta:

  1. I ja II ovat matala-asteisia: niille on ominaista hidas kasvu ja vähemmän pahanlaatuisuus;
  2. III ja IV - täysipäiväinen: luokkaa III pidetään pahanlaatuisena ja kohtuullisen kasvaimen kasvun, luokka IV - viittaa glioblastoomien pahanlaatuisiin kasvaimiin ja nopeasti kasvavaan aggressiiviseen primääriseen onkologiseen muodostumiseen.

Glioomasien kehittyminen voi tapahtua erilaisista gliasolutyypeistä.

Glial-solut - astrosyytit muodostavat astrosytoomat. Ne muodostavat 60% kaikista aivojen ensisijaisista pahanlaatuisista kasvaimista.

  • oligodendroglioma

Kehitys tulee gliasoluista - oligodendrosyytteistä. Ne ovat hermosolujen suojaava pinnoite. Oligodendrogliomas kuuluvat alhaisen asteen (luokka II) tai anaplastinen (luokka III) kasvaimiin. Ne ovat harvinaisia, useammin sekamuotoisissa gliomoissa. Sairaita nuoria ja keski-ikäisiä ihmisiä.

Kehittyy aivojen alemman sektorin ependymalisoluista ja selkäytimen keskikanavasta. Patologia on yleistä lapsille ja aikuisille 40-50-vuotiaille. Ependymoma on neljää luokkaa (luokat):

  1. Luokka I - sekopapillariset ependymoomat;
  2. II luokka - ependymoma;
  3. Luokat III ja IV - anaplastinen aependymoma.

Sekoitetut gliomit koostuvat erilaisista onkopioomien seoksesta. Puolet niistä koostuu oligodendrosyytteistä ja astrosyytteistä. Gliomit sisältävät myös muita syöpäsoluja kuin gliasolut, jotka kasvavat aivosoluista.

  • Non-glioma, pahanlaatuinen kasvain, mukaan lukien useita muotoja:
  1. medulloblastooma - se kasvaa aivopesäkkeestä aivojen selkäpuolen suuntaan. Kasvain, jolla on nopea kasvu, on 15-20% lapsesta muodostuneista ja 20% aikuisista;
  2. aivolisäkkeen adenooma, joka muodostaa 10% primäärisestä onkosta ja hyvänlaatuisista aivojen muodostelmista. Se kasvaa hitaasti aivolisäkkeessä, naiset ovat usein sairaita;
  3. CNS-lymfooma - vaikuttaa terveisiin ihmisiin ja immuunipuutos. Usein se johtuu muista sairauksista, elinsiirroista, HIV-infektiosta jne. Useimmiten se on määritetty aivojen aivoverenkeissä, harvemmin aivo-selkäydinnesteessä, selkäydinnesteessä ja silmäalueella.

Hyvänlaatuiset ei-gliomit sisältävät:

  • Meningioma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy aivojen ja selkäytimen peittävään kalvoon (aivopäällyste). Se on 25% kaikista primaarikasvaimista ja se on yleinen 60-70-vuotiailla naisilla.
    Meningiomat ovat hyvänlaatuisia (ensimmäisen asteen), epätyypillisiä (toisen asteen) ja anaplastisia (kolmannen asteen).

Toissijaiset metastaattiset kasvaimet

Kehon elimissä ja kudoksissa esiintyvän pahanlaatuisen prosessin ja aivoihin kohdistuvien etäpesäkkeiden yhteydessä sekundaariset kasvaimet kehittyvät esimerkiksi aivojen sarkoomasta (sidekudoksesta ja sen kalvosta) tai aivojen lymfoomasta. Uusi kasvu voi olla ensimmäinen syy syöpään missä tahansa elimessä.

Metastasoituu aivoihin ja aiheuttaa sekundäärisen kasvaimen:

Aivosyövän oireet ja oireet

On tärkeää tietää, miten aivosyöpä ilmenee, koska oireet usein jäljittelevät muita neurologisia häiriöitä. Tämä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Kasvain voi vahingoittaa aivojen hermoja tai keskushermostoa ja painostaa aivoihin. Jos esimerkiksi koskettaa keskiviivaa, puhe, hengitys, sydämenlyönti, mahalaukun motiliteettihäiriöt tapahtuvat ja verenpaine lisääntyy. Ilmeisimmät aivosyövän merkit ovat pysyviä päänsärkyjä aivokasvaimilla, jopa kohtauksia, mahalaukun ja suoliston ongelmia, pahoinvointia, oksentelua, pistelyä ja nykimistä. Potilas voi sekoittaa ajatuksia, hän ei voi selvästi tietää henkisistä ja emotionaalisista tapahtumista.

Ilmoita aivosyövän oireet, jotka liittyvät henkisiin muutoksiin. Potilas häiriintyy:

  • keskittyminen, muisti menetetään ja puhe on vaikeaa;
  • logiikka päättelyssä, muuttuva käyttäytyminen ja persoonallisuus;
  • visio päänsärkyjen taustalle asti ääreisnäköön menetykseen yhdestä tai molemmista silmistä, kaksoisvisio, aistiharhat;
  • tasapaino liikkeissä, ne vähitellen kadonneet tai tuntemukset raajoissa;
  • kuulo tai huimaus;
  • päivähoito, jossa nukkumisajan kesto kasvoi.

Potilasta kärsii erityisesti aivojen kasvainten paine, mikä aiheuttaa aivosyövän oireita, kuten henkisiä ja emotionaalisia muutoksia, kouristuksia, lihasten toimintahäiriöitä ja neurologista toimintaa (kuulo, visio ja puhe). Jopa positiivisen hoitotavan jälkeen monet alle 7-vuotiaiden (etenkin 3-vuotiaat) jääneet lapset eivät välttämättä palaa kognitiivisten toimintojen täydelliseen kehittymiseen. Tämä voi tapahtua paitsi aivojen kasvaimen, myös sädehoidon tai kemian hoidon seurauksena, leikkauksella.

Kuinka päänsärky aivokasvaimeen?

Tämä on aikaisinta ja yleisimpiä päänsärkyä ja aivokasvainten oireita ja luonnetta, jotka ilmenevät pysyvistä tai tilapäisistä oireista, tylsä ​​ja aristokipu aamulla, pahempi päivä tai yö, stressi tai fyysinen rasitus.

Informatiivinen video

Aivosyövän vaiheet

Ensisijaiset onkologiset kasvaimet luokitellaan aivosyövän vaiheen mukaan:

  1. Vaihe 1 aivosyöpä - selkeästi määritelty mikroskoopilla, vähemmän pahanlaatuisia, voidaan parantaa leikkauksella;
  2. vaiheen 2 aivosyöpä - näkyvät mikroskoopilla, gliomasit voivat olla aggressiivisia. Jotkin kasvaimet soveltuvat leikkaushoitoon ja säteilyyn, jotkut voivat edetä;
  3. Stage 3: n aivosyöpä on merkitty aggressiivisuudella, erityisesti diffuusi lisämunuaisen kasvainsoluilla, vaatii leikkausta, säteilyä ja kemoterapiaa;
  4. Vaihe 4 aivosyöpä voi sisältää erilaisia ​​solutyyppejä. Niiden erilaistuminen tapahtuu riippuen seoksesta korkeimmista soluoluokista.

Aivosyövän diagnoosi

Aivokasvaimen diagnoosi suoritetaan potilaan valitusten vuoksi oireista, jotka aiheuttavat syyn aivokalvolle. Lääkäri tarkistaa potilaan silmien, kuulon, tunteiden, lihasvoiman, hajun, tasapainon ja koordinaation, muistin ja mielentilan liikkeen. Käytä histologiaa ja sytologiaa, koska ilman niitä diagnoosi ei ole hyväksyttävissä. Ainoastaan ​​monimutkaisten neurokirurgisten toimenpiteiden seurauksena biopsia voidaan ottaa tutkittavaksi.

Kuinka tunnistaa aivokasvain? Diagnostiikassa on kolme vaihetta:

  • Kasvaimen havaitseminen

Valitettavasti huonon klinikan vuoksi potilaat menevät lääkäriin vain toisessa tai kolmannessa vaiheessa, mikä heikentää heidän terveyttään nopeasti. Ehtojen vakavuudesta riippuen lääkäri ottaa sairaalaan potilaalle tai määrää avohoidon. Ehtoa pidetään vakavana, jos polttoväli- ja aivo-oireita ilmaistaan, on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia.

Potilas tutkii neurologia neurologisten oireiden varalta. Ensimmäisen epileptisen tai kouristuskohtauksen jälkeen suoritetaan aivokohtainen CT-scan, jolla tunnistetaan onkologinen patologia.

Tietokonetomografia (CT) määrittää:

  1. koulutuksen sijainti ja sen tyyppi;
  2. edeeman, verenvuodon ja niihin liittyvien oireiden esiintyminen;
  3. kasvaimen toistuminen ja hoidon tehokkuuden arviointi.
  • tutkimus

Arvioidessaan oireiden vakavuutta neurologi suorittaa differentiaalisen diagnoosin. Hän tekee alustavan ja kliinisen diagnoosin lisätutkimusten jälkeen. Se määrittää jänteen refleksien aktiivisuuden, tarkistaa tunto- ja kipuherkkyyden, koordinaation, paltsenosovy-näytteen, tarkistaa stabiilisuuden Rombergin asemassa.

Jos kasvain epäillään, asiantuntija viittaa potilaaseen CT- ja MRI-tutkimukseen. Kun suoritat MRI-tekniikkaa, käytä kontrastin lisäystä. Jos tomogrammi havaitsee volumetrisen koulutuksen, potilas on sairaalassa.

Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) voit selkeästi tutkia kuvia eri kulmista ja rakentaa kolmiulotteisen kuvan kasvaimen lähellä kalloa, aivorungon muodostumista ja alhainen maligniteettiaste. Toiminnan aikana MRI osoittaa kasvaimen koon, heijastaa tarkasti aivoja ja antaa vastauksen hoitoon. MRI: n avulla voit näyttää yksityiskohtaisesti aivojen monimutkaiset rakenteet, määrittää tarkasti onkologiset muodostumat tai aneurysma.

Aivosyövän diagnoosiin kuuluvat seuraavat lisädiagnostiikkamenetelmät:

  1. Positroniemissiotomografia (PET), jotta saataisiin ajatus aivotoiminnasta jäljitellen radioaktiivisia päästöjä aiheuttavia sokereita. PET: n avulla asiantuntijat voivat erottaa toistuvien solujen aiheuttaman kuoleman tai arpikudoksen. PET täydentää MRI: tä ja CT: tä kasvaimen laajuuden määrittämisessä, parantaa radioaktiivisuuden tarkkuutta.
  2. Yksi fotonipäästötietotutomografia (SPECT) tuhoutuneiden kudosten kasvainsolujen havaitsemiseksi hoidon jälkeen. Sitä käytetään CT: n tai MRI: n jälkeen maligniteetin alhaisen ja korkean asteen määrittämiseksi.
  3. Magnetoencefalografia (MEG) - magneettikenttien skannausmittaukset, jotka synnyttävät sähkövirtaa tuottavia hermosoluja. MEG arvioi aivojen eri osa-alueiden työtä. Menettely ei koske laajasti saatavilla olevia.
  4. MRI-angiografia verivirtauksen arvioimiseksi. Menettely on rajoitettu kasvaimen kirurgisen poistamisen nimittämiseen, jossa verenkiertoa epäillään.
  5. Selkäydin (lannerangan punktuuri), jotta saadaan näyte aivo-selkäydinnesteestä ja tutkitaan tuumorisolujen läsnäoloa käyttäen markkereita. Ensisijaisia ​​kasvaimia ei kuitenkaan aina tunnisteta kasvaimen markkereilla.
  6. Biopsi on kirurginen toimenpide otoksen ottamiseksi kasvainkudoksesta ja tutkia sen malignian mikroskoopilla. Biopsia auttaa määrittämään syöpäsolujen tyypin. Biopsia suoritetaan osana kasvaimen poistoa tai erillisenä diagnostisena toimenpiteenä.

Se on tärkeää! Normaali biopsia voi olla vaarallinen aivorungon glioomien tapauksessa, koska terve kudosten poistaminen siitä voi vaikuttaa elintärkeisiin toimintoihin. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan stereotaktista biopsiaa - tietokoneohjattu. Se käyttää MRI- tai CT-kuvia, joiden avulla määritetään täsmälliset tiedot koulutuksen sijainnista.

Diagnoosin kolmannen vaiheen takia hoitokäsikysymys ratkaistaan.

Varoitus! On selvitettävä, voidaanko potilaan suorittaa leikkaus. Muussa tapauksessa määrätä vaihtoehtoinen hoito sairaalassa: kemia tai säteily. Määritä sairaalahoidon toteutettavuus leikkauksen jälkeen.

Diagnoosin vahvistamiseksi toistetaan aivojen CT tai MRI. Leikkaushoitoa määrittäessään ne ottavat kasvaimen biopsia ja suorittavat histologisen tarkastuksen tai käyttävät stereotaktista biopsiaa optimaalisen hoitotavan valitsemiseksi.

Informatiivinen video

Brain Cancer Treatment

Aivokasvaimen oireenmukainen hoito pehmentää syövän kulkua, jonka avulla voit säästää elämää ja parantaa sen laatua mutta ei poistaa taudin syytä.

Aivosyövän oireiden hoito suoritetaan:

  • glukokortikosteroidit (prednisoloni) kudoksen turvotuksen poistamiseksi ja aivojen oireiden vähentämiseksi;
  • oksentamisen antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi), joita esiintyy aivojen oireiden lisääntyessä ja yhdistelmähoidon jälkeen: kemia ja säteily;
  • rauhoittavia aineita psykomotorisen levottomuuden ja mielenterveyden häiriöiden lievittämiseen;
  • tulehduksille ei-steroidiset korjaustoimenpiteet (Ketonalom) ja kivun lievittäminen;
  • narkoottiset kipulääkkeet (morfiini, Omnolon) kivun, psykomotorisen levottomuuden, keskushoidon oksentamisen helpottamiseksi.

Aivokasvaimen normaali hoito ilman leikkausta suoritetaan säteilyn (säteily) hoidon tai kemoterapian avulla kasvaimen vähentämiseksi. Menetelmiä käytetään erikseen tai kompleksissa. Kasvaimen koko, sijainti, ikä, yleinen terveys, taudin historia vaikuttavat menettelyjen sekvenssiin, yhdistämiseen ja intensiteettiin.

Aivosyövän hoito tietyssä järjestelmässä on mahdotonta, koska jotkut kasvaimet kasvavat hitaasti aivokudoksessa tai optisissa hermovälitteisissä reiteissä. Potilaita havaitaan ja niitä ei hoideta, kunnes havaitaan kasvaimen kasvun merkkejä.

Kirurginen hoito

Toimenpiteet viittaavat useimpien aivokasvainten pääasialliseen hoitoon. Kasvaimet, kuten gliomit ja muut, jotka sijaitsevat syvästi hajoavan, ovat vaarallisia. Useimmilla toimenpiteillä pyritään vähentämään kasvaimen tilavuutta ja yhdistämään säteilytys.

craniotomy

Kraniotomia tai kraniotomia (kopion luun osan poistaminen) suoritetaan pääsemiseksi aivoalueelle kasvaimen yläpuolelle ja sen poistamiseksi.

Tuhoa ja poista kasvain seuraavilla leikkausmenetelmillä:

  • laser mikrosirurgia: lämpöä tuottavan prosessin aikana laser haihtuu tuumorisoluihin;
  • ultraäänihengitys: gliooman kasvain hajoaa ultraäänellä pieniksi paloiksi ja imetään pois.

Leikkauksen aikana CT ja MRI käytetään kasvaimen visualisointiin. Jotkut kasvaimet vaativat säteilyä tai kemiaa leikkauksen jälkeen, sitten lisäkirurgiaksi.

Kun tuumori estää kasvaimen, krooninen aivoverenkierto kerääntyy kalloon, mikä lisää kallonsisäistä painetta. Se poistetaan vaihtamalla. Samanaikaisesti joustavat tubulukset (ventrikuloperitoneaaliset shuntit) implantoidaan ja nestettä tyhjennetään.

TTF-hoito

TTF-hoito on sähkökentän vaikutus syöpäsoluihin, mikä johtaa niiden apoptoosiin. Syöpäsolujen nopean jakautumisen rikkomista käyttäen sähkökentän vähäistä voimakkuutta. Jotta kasvaimen toistuminen ja eteneminen kemian ja säteilyn jälkeen ei onnistu, käytä erityislaitteen elektrodeja.

Elektrodit asetetaan päänahalle (kasvaimen projisointiin) ja kytkeytyvät vuorotellen sähkökenttä. Se toimii vain kasvaimen alueella. Tietysti sähkökentän taajuus vaikuttaa haluttuun syöpäsoluun. Terveet kudokset eivät vahingoita sähköjohtoja.

Metastaattiset kasvaimet

Muiden elinten primaaristen onkologisten tuumorien metastaasit aivoissa synnyttävät ja kehittävät sekundaarisia kasvaimia. Joskus metastaasit ovat aivojen tärkeimmän onkologian ensimmäinen kliininen ilmentymä. Ne tunkeutuvat verenkierron, imunestejärjestelmän tai infiltraation läpi aivojen ympärillä olevaan kudokseen.

Hoito toteutetaan säteily- ja ylläpitohoitolla steroidien, antikonvulsanttien ja psykotrooppisten lääkeaineiden avulla. Yksittäisten metastaattien ja ensisijaisen tarkennuksen hallinnan avulla suoritetaan leikkaus. Se toteutetaan kasvainten poistamiseksi suhteellisen turvallisella lokalisoinnilla. Esimerkiksi etusolmukkeessa, pikkuaivo, ei-hallitsevan pallonpuoliskon temporaalinen lohko. Kun kallonsisäinen paine kasvaa voimakkaasti, käytä kranitomiaa.

Jos kasvain on resektoitava leikkauksen jälkeen, kemikaali ja / tai säteily on määrätty. Leikkauksen jälkeen myös aivojen täydellinen säteilytys on määrätty pienentämään metastaasien kokoa ja lieventämään oireita. Joskus tämä toimenpide on tehoton, tapahtuu uusiutumistapahtuma. Siksi osallistuva lääkäri valitsee altistumismenetelmän ottaen huomioon haittavaikutukset, yhdistää täyden altistuksen radiosykliinille.

Tällaisen toimenpiteen prosessissa metastaasi säteilytetään erikoislaitteella, jossa on ohut säteilykeila eri kulmissa. Sitten kaikki säteilysäteet pienennetään yhteen pisteeseen metastaaseissa tai kasvaimissa. Terveillä kudoksilla saadaan säteilyannos. Tämä ei-invasiivinen radiosurgery menetelmä suoritetaan CT tai MRI valvonnassa. Se poistaa kudoksen leikkaamisen, anestesian ja leikkauksen jälkeisen toipumisajan. Menetelmää ei ole vasta-aiheita, joten sitä käytetään tehokkaasti silloin, kun on mahdotonta suorittaa kirurgista toimenpidettä monissa metastaaseissa aivoissa, kun leikkaus on vasta-aiheista ja mahdotonta.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kirurgit usein rajoittavat kudoksen poistamista niin, että aivokudos ei menetä toimintaansa. Toimenpiteet voivat olla monimutkaisia ​​verenvuodosta, verihyytymien ilmestymisestä. Leikkauksen jälkeen toteutetaan toimenpiteitä verihyytymien riskin vähentämiseksi.

Medulloblastooman hiukkasten ja muiden selkäydinnesteessä tulevien kasvainten seurauksena hydrokefalia esiintyy (nesteen kertyminen kalloon). Se johtaa peritumoraaliseen turvotukseen - nesteen liiallinen kerääntyminen aivojen kammioihin (solut, joilla on aivoja tukeva aivosähköinen neste). Tällöin potilas aloittaa voimakasta päänsärkyä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, huolestuttaa letargiaa, kouristuksia, näköhäiriöitä. Potilaat tulevat ärtyneiksi ja väsyneiksi.

Peritumoraalinen turvotus eliminoituu steroidien kanssa: Dexamethasone (Decadrone). Haittavaikutuksia esiintyy korkean verenpaineen muodossa, mielialan vaihtelut, infektiot ja lisääntynyt ruokahalu, kasvojen turvotus, nesteen kertyminen. Tyhjennä neste seulamenetelmällä.
Kouristuskohtaukset aivokasvaimissa esiintyy useammin nuorilla potilailla. Kouristuksia hoidetaan kouristuslääkkeillä: karbamatsepiini tai fenobarbitaali. Kemo- terapiassa tällaiset hoitoaineet kuten retinoiinihappo, interferoni ja paklitakseli ovat hyvin vuorovaikutuksessa.

Masennus ja muut emotionaaliset haittavaikutukset poistavat masennuslääkkeet.

Säteily- tai sädehoito

Säteilyaltistusta varten gamma-terapiaa (DHT) käytetään kauempaakin 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kurssi on 7-21 päivää, jolloin aivo-ionisoivan säteilyn kokonaisannos on enintään 20 Hz ja paikallinen säteilyannos on korkeintaan 60 Hz. Kerta-annos yksi istunto - 0,5-2 Gy.

Myös leikkauksen jälkeen mikroskooppiset syöpäsolut voivat jäädä kudoksiin. Säteilytys pienentää jäljellä olevan kasvaimen kokoa tai estää sen kehittymisen. Jopa jotkut hyvänlaatuiset gliomit vaativat säteilyä, koska ne aiheuttavat vaaraa aivoille, etenkin silloin, kun kasvainten kasvua ei ole.

Tarvittaessa säteily yhdistetään kemian kanssa erityisesti muodostumien korkean pahanlaatuisuuden vuoksi. Sädehoitoa tuskin säilyvät säteilyreaktioiden vuoksi.

Kolmiulotteisella konformaarisella sädehoidolla käytetään kasvaimen tietokoneistettuja skannauksia, lähetetään sitten säteilypalkkeja, jotka vastaavat muodostumisen kolmiulotteista muotoa. Hoidon ja käytön tehokkuuden lisäämiseksi yhdessä säteilyn kanssa tutkijat tutkivat lääkkeitä, kuten radiosensitiivisiä tai radioproteaattoreita.

Stereotaktinen radiokirurgia

Stereotaksia tai stereotaktista sädehoitoa käytetään tavanomaisen sädehoidon sijaan. Se keskittyy pieniin kasvaimiin, ei vaikuta terveeseen aivokudokseen. Rauvet poistavat kasvaimen, kuten kirurgisen veitsen. Gliomit voidaan poistaa suurina annoksina, konsentroimalla ne kudokseen ilman terveitä kudoksia. Tämän menetelmän avulla voit tavoittaa pieniä tuumoreita, jotka sijaitsevat syvällä aivokudoksella, ja niitä pidettiin myös käyttökelvottomina.

kemoterapia

Kemoterapia ei ole tehokas menetelmä alkuvaiheen aivokasvainten hoitoon. Vakiolääkkeitä, myös lääkkeitä, on vaikea päästä aivokudokseen, koska veri-aivoestimaisuus on heille puolustus. Lisäksi kemia ei vaikuta kaikentyyppisiin aivokasvaimiin. Kemia toteutetaan useammin leikkauksen tai säteilytyksen jälkeen.

Kemoterapian aikana:

  • Intersitial - käytä Gliadel-levyä (levynmuotoinen polymeeri). Ne kyllästetään aivosyövän vakiintuneella kemoterapeuttisella lääkkeellä varustetulla Carmustine-valmisteella ja implantoidaan. Leikkauksen jälkeen ne poistetaan syvennyksestä.
  • Intrathecal - Kemikaalit ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteeseen.
  • Intra-valtimot - käytä pieniä katetreja pistämään korkean annoksen kemia aivojen valtimoihin.

Hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • standardit valmisteet: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Prokarbatsiini, Lomustine, Vinkristine);
  • Platinumperäiset lääkkeet: sisplatiini (platinoli), karboplatiini (paraplatiini), niitä käytetään yleisimmin gliomien ja meduloblastoomien hoitoon.

Tutkijat tutkivat lääkkeitä erilaisten kasvainten, myös aivojen, hoidossa. Esimerkiksi Tamoxifen (Nolvadex) ja paklitakseli (Taxol) hoitavat rintasyövän, Topotecan (Hikamtin) - munasarjojen ja keuhkojen syöpä, Vorinostatom (Zolinza), hoitoon ihon T-solulymfoomaa. Kaikki nämä työkalut sekä yhdistetty lääke - Irinotekaani (Kamptostar) ovat alkaneet käyttää aivojen onkoskasmoihin.

Tavoitteena hoidettavista biologisista valmisteista, esimerkiksi bevacizumabista (Avastin), joka estää tuumorin syöpää aiheuttavien verisuonten kasvua, esimerkiksi glioblastooma, joka etenee kemian ja säteilytyksen jälkeen. Kohdennettuja aineita käsitellään hoidolla amikasiineilla, tyrosiini-inhibiittoreilla, jotka estävät proteiineja, jotka osallistuvat tuumorisolujen kasvuun. Sekä tyrosiinikinaasi-inhibiittorit että muut uudet keinot. Kaikki nämä lääkkeet ovat kuitenkin erittäin myrkyllisiä eivätkä eroa terveistä ja syöpäsoluista. Tämä johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.

Kuitenkin kohdebiologinen hoito molekyylitasolla estää mekanismit, jotka vaikuttavat solujen kasvuun ja jakautumiseen.

Kansallinen kohtelu

Aivokasvainten hoito kansanvastaisilla lääkkeillä sisältyy monimutkaiseen hoitoon. Ne auttavat poistamaan pahoinvointia, oksentelua ja päänsärkyä, rauhallisia hermoja ja muita ilmenemismuotoja.

Kastikkeet savi: pitäisi laimentaa savesta (kaikki) etikalla 2 cm: n paksuisten kakkujen tilalle. Käytä kakkuja temppeleihin ja pään taakse, kiinnitä ja pidä 2 tuntia (ei enemmän) päänsärkyä ja neuroosia.

Se on tärkeää! Saviä ei voida lämmittää ja käyttää uudelleen. Suurin osa sinisen, vihreän ja punaisen saven paranemisominaisuuksista. Ennen savihoitoa materiaali on pidettävä auringon suurten säteiden alla aamulla 2-3 tuntia.

Vartalo pään päälle: höyry violetti, kalkin, salvia, sorkkiruukut, pudota ne paksuun kankaan kerrokseen ja kiinnitä koukkuun päähän sidos. Pidä 6-8 tuntia.

Infuusio: puuvillaa (2 rkl) höyryä kiehuvaan veteen (500 ml) ja paina kylpyamme 15 minuuttia. Ota puoli kuppi 2-2,5 kuukauden ajan.

Infuusio: kastanjapuut (2 rkl - tuoretta, kuivaa - 1 rkl) kaadetaan vedellä - 200 ml. Kiehauta kiehuvaksi ja anna seistä 8 tuntia. Pidä sipsi päivän aikana - 1-1,5 litraa infuusiota.

Tinktuura: tasa-arvoisessa osassa painotetaan oreganoa ja Maryin-juurta, knotweed ja arnica, lantupiikki ja misteli, veres ja timjami, apila, apila, minttu, sitruunamelissa, ginkgo biloba, dioscorea, alkukirjain, sophora. Kaada keräys (2 ruokalusikallista) alkoholilla - 100 ml ja vaatii 21 päivää. Hyväksy tinktuura 30 päivää, alkaen 3 tippaa.

Maustettujen viljojen jyviä on syötävä 3 rkl. L., juomaan yrttiteetä kalendulasta ja luonnonvaraisesta mansikanjuuresta (3 rkl), immortelle- ja luonnonvaraisten mansikukkien (2 rkl), juurikastiketta - 0,5 tl. Kokoelma murskataan ja höyrytetään 2 rkl. l. kiehuvaa vettä.

Ravitsemus ja ruokavalio

Hyvän valikoiman ruokavalion avulla voit lisätä palautumismahdollisuuksia. Ensinnäkin ravinto aivokasvissa sulkee pois suolan, natriumia sisältävät elintarvikkeet (juustot, hapankaali, selleri, kuivatut hedelmät, sinappi). Sisällytä ruokavaliota kaliumia, kalsiumia ja magnesiumia sisältävillä elintarvikkeilla. Et voi syödä raskasta ja ruokaa, joka vaikuttaa ilmavaivoihin. Valkosipulin kulutus on hyödyllistä - se vähentää kudoksen solujen haitallista muutosta. Omega-happoja (pellavansiemenöljy, siemenet, pähkinät, rasva-merikala) sisältävät tuotteet auttavat torjumaan aivokasvaimia.

Kuinka moni asuu aivokasvaimen kanssa?

Kun tällaisia ​​kasvaimia on poistettu ependymomaksi ja oligodendrogliomaksi, 5- vuotiaiden eloonjäämisaste on 86-82% 20-44-vuotiaille potilaille 55-64-vuotiailla 69-48%: lla. Ennuste glioblastooman ja muiden aggressiivisten tyyppien jälkeen on: 14% 20-44-vuotiaille nuorille ja 1% 55-64-vuotiaille potilaille.

Aivosyövän ehkäisy

Hoidon jälkeen potilaat viedään lääkärinhoitoon asuinpaikassa. Jaksottaisesti klinikalla suoritetaan toistuvia tutkimuksia. Välittömästi leikkauksen jälkeen potilas tutkitaan kuukautta myöhemmin, 3 kuukautta ensimmäisen hoidon jälkeen, 2 kertaa puolen vuoden jälkeen, kerran vuodessa. Toista hoito uudestaan.