Mitkä ovat aivokasvainten tyypit?

Tänään aivosyövän katsotaan olevan yksi kaikkein tutkimattomista ja vaarallisimmista sairauksista.

Viimeisimmistä tutkimusmenetelmistä huolimatta patologiaa on vaikea diagnosoida suuren lajimäärän vuoksi.

Tämä on usein merkittävä tekijä korkeassa kuolleisuudessa aivosyövässä.

Ensisijainen ja toissijainen

Useita eri luokituksia käytetään erittelemään tämän taudin tyypit. Tärkein niistä on se, jonka mukaan syöpä pidetään muodostumisen syynä. Tämän kriteerin mukaan erotetaan kaksi aivokasvaimen tyyppiä:

  1. Ensisijainen. Ne ovat kasvaimia, jotka muodostavat pään aivokudoksessa tai ympäröivissä anatomisissa elementeissä: hermokuidut, rauhaset, aivolisäkkeet ja dura mater. Tälle lajille on ominaista selkäydinvoimakkuus. Etäelimiin pääsääntöisesti primäärinen syöpä ei leviä.

Toissijainen. Onko metastaasin tulos muiden elinten pahanlaatuisissa leesioissa? Tällaista kasvainta esiintyy useita kertoja useammin kuin ensisijainen.

Joissakin tapauksissa pahanlaatuinen aivovaurio havaitaan nopeammin kuin pääasiallinen kasvain. Toissijaisille, joille on tunnusomaista kasvainten monipolttoaineiden muodostuminen aivoissa. Yksittäisiä kasvaimia esiintyy 7 prosentissa tapauksista.

luokitus

On olemassa toinen luokittelu, johon liittyy aivosyövän jakautuminen useisiin eri tyyppeihin, riippuen kasvaimen kehityk- sestä ja lokalisoinnista.

Trunk-glioma

Tämäntyyppinen primaarinen kasvain kehittyy neuroglia - aivojen kantasoluista alueella, jossa se yhdistyy selkäydinvastaan. Tämä kasvain kuuluu nopeasti kasvava ja aktiivisesti leviää selkäytimen läpi. Tärkeimmät sairauden oireet ovat:

  • jatkuva päänsärky, joka sijaitsee kaulassa;
  • säännöllinen pahoinvointi, joka muuttuu oksenteluksi, joka ei tuota helpotusta;
  • kouristukset ja lihasten heikkous;
  • raajojen tilapäinen halvaus;
  • visuaalisen toiminnan heikentyminen;
  • koordinoinnin puute;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Mäntyalueen astroyyttinen neoplasma

Moraalisen alueen kasvain muodostuu nauhan rungon alueelle tai suoraan siihen. Tämän tyyppinen syöpä on ominaista vaihtelevalla maligniteetilla. Patologiassa on mukana erityisiä oireita:

  • jatkuva uneliaisuus;
  • muistin heikkeneminen;
  • kohtaukset kuten epilepsia;
  • kallon koon muuttaminen;
  • lapsille on ominaista ennenaikainen murrosikä.

Tauti on yksi parannettavissa olevista. Kuolleisuus oikeaan aikaan on vain 10% tapauksista. Samaan aikaan patologian seurauksista on suuri riski: näön osittainen tai täydellinen häviäminen, pikkuaivasatmiat.

Piloid astrosytooma

Piloty-tyyppinen astrosytooma on patologia, jolla on alhainen maligniteetti. Tämäntyyppisellä kasvaimella on pieni kasvuvauhti ja pieni koko. Muodossa ne muistuttavat pieniä tiukkoja pieniä solmuja.

Neoplasma muodostuu sidekudoksen kapselin sisälle, mikä estää sen puhkeamisen aivojen terveen vierekkäisen alueen ympärille. Kokorajoitusten vuoksi tällainen syöpä aiheuttaa harvoin neurologisia muutoksia. Tärkeimmät ominaisuudet tässä tapauksessa ovat:

  • päänsärkyä luonnontilassa;
  • hydrokefalus;
  • koordinointitehtävien rikkominen;
  • jaksollinen paresis.

Yleensä patologian diagnoosi ja hoito alkuvaiheissa eivät aiheuta vaikeuksia, koska kasvaimella on pinnallinen aivoissa. Poikkeuksena on harvinainen invasiivisen astrosytooma-pilotyidin astrosytooma, jota erottaa aktiivinen metastaasi.

Ja tässä on pienikokoisten kohdun limakalvon merkkejä.

Diffuusi astrosytooma

Astrosyytomaattista hajotyyppiä diagnosoidaan 15 prosentissa kaikista aivosyövän muodoista. Useimmiten se esiintyy 30-40 vuoden elinkaaren aikana. Kasvaimen pääasiallinen sijainti on yläpuolinen, syvä aivojen puoliskoihin.

Taudin kehittyminen voidaan määrittää seuraavilla ominaisuuksilla:

  • kallonsisäisen paineen säännöllinen nousu, jota ei ole pysäytetty erityisvalmisteilla;
  • episyndrome;
  • neurologinen polttoväli.

Diffuusi astrosytooma on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • fibrillar. Muodostunut fibrillaarisista astrosyytteistä. Ei johda nekroosiin ja kudosmitoosiin;
  • protoplasminen. Yksi harvinaisista muunnoksista, jotka muodostuvat pienistä astroyyttisoluista ja joilla on alhainen tiheys asianomaisissa kudoksissa;
  • gemistotsitarnaya. Se on kasvain, jolla on suuri määrä hemostatiittia.

Taudin hoito johtaa oireiden voimakkuuden vähenemiseen ja useimmissa tapauksissa mahdollistaa elinajan pidentymisen 8-10 vuodella.

Anaplastinen astrosytooma

Tällaista astrosytoomaa diagnosoidaan 30 prosentissa tapauksista, kun suurin osa tapauksista - miehet 40 vuotta ja vanhemmat. Pohjimmiltaan se syntyy uudestaan ​​diffuusta astrosytoomasta ja on tuumori, jolla on infiltrattu kasvutyyppi.

Oireillaan tauti kokee täysin diffuusi ulkonäkö. Ainoa piirre on neurologisten häiriöiden nopea eteneminen ja ei-kulkeutuva korkea kallonsisäinen paine. Tämän taudin hoito ei aina anna positiivista tulosta. Pohjimmiltaan vain puolet potilaista pystyy elämään noin 7 vuotta. Loput elinaika ei ylitä 3 vuotta hoidon jälkeen.

glioblastooma

Glioblastoomaa pidetään aivosyövän kaikkein pahanlaatuisena varianttina, joka havaitaan 50 prosentissa tapauksista. Se vaikuttaa aivojen syviin osiin ja sille on ominaista aktiivinen infiltrattu hajakuilu.

Patologia yleensä levittyy nopeasti koko aivoihin, ja siksi se ilmenee voimakkaista neurologisista oireista ja progressiivisesta kallonsisäisestä hypertensioista.

Patologiaa edustavat useat erilaiset kasvaimet:

  • jättiläinen solu. Koostuu suuresta joukosta epäsymmetrisiä soluja, joissa on monityyppinen tyyppi;
  • gliosarkooma. Se sisältää useita erilaisia ​​syöpäsoluja ja voi erottaa sekä mesenkymaalisen että glialisen.

Yhdistelmähoidon ennuste on erittäin epäedullinen. Yleensä potilaat voivat pidentää elämää vain yhdellä vuodella.

Tässä aineistossa, tilastollisesti, kuinka monta asuu Hodgkinin lymfooman vaiheessa 2.

Oligodendroglial kasvain

Tällainen kasvain muodostuu oligodendrosyytteistä - soluista, jotka ovat vastuussa hermokuitujen elinkelpoisuudesta. Nykyään tämä patologia on maailman harvinaisin ja diagnosoitu vain 10 ihmiselle.

Sillä ei ole selkeää lokalisointia, joka leviää koko aivojen alueella ja johtaa kudoksen kudoksen kuolioihin. Ensinnäkin vaikuttaa keskushermostoon ja selkärangan liikkuvuuteen.

Tämän patologian täydelliselle paranemiselle ei tunnistettu yhtä ainoaa menetelmää harvinaisen sairauden rajallisten kliinisten tietojen vuoksi. Tärkeimmillä menetelmillä hoidossa pyritään pidentämään elämää ja vähentämään negatiivisia oireita.

Mixed glioma

Mixed-tyyppinen glioma muodostuu useista syöpäsoluista ja voi vaikuttaa minkä tahansa aivojen osaan. Riippuen siitä, syöpä ilmenee seuraavilla oireilla:

  • krooninen migreeni;
  • pahoinvointi;
  • kouristukset;
  • henkiset poikkeavuudet;
  • heikentynyt koordinointi ja visuaalinen havainnointi.

Sekä mielialalla että oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla potilaat harvoin pystyvät ylittämään viiden vuoden eloonjäämisrajan. Kasvain, joka vaikuttaa aivoihin, johtaa vähitellen keskushermoston täydelliseen toimintahäiriöön.

Ependymal kasvain

Ependymaalinen kasvain vaikuttaa aivojen kammioihin. Useimmiten se esitetään pienen tiheän solmun muodossa, jolla voi olla kystat, ontelot ja nekroottiset foci. Vaihtelee aktiivisen infiltraation kasvun ja nopean siirtymisen metastaasivaiheeseen.

Patologia ilmenee seuraavista oireista:

  • usein oksentelu;
  • jatkuvat päänsäryt, joita kipulääkkeet eivät pysäytä;
  • heikentynyt näkö ja kuulo;
  • psyko-neurologiset häiriöt.

medulloblastooma

Medulloblastooma lokalisoituu pikkuaivoissa ja levittyy asteittain muille aivojen osille. Sille on ominaista kohonnut kallonsisäinen hypertensio, pikkuaikainen ataksia ja syöpähoidot. Lisäksi huomattava heikentynyt koordinointi ja psykomotorinen agitaatio havaitaan jo varhaisvaiheissa. Medulloblastoomaa on useita:

  • melanoottista. Se koostuu neuroepiteelisoluista ja melaniinista.
  • lipomatous. Rasva-soluista on muodostunut passiivinen kasvu.

Useimmiten patologiasta havaitaan jo myöhäisillä vaiheilla, kun peruuttamattoman luonteenpiirteet näkyvät selvästi.

Mäntyrungon parenkymaalinen kasvain

Tämä kasvain muodostuu parenkymaalisista ja pinosyyttisistä soluista. Histologisesta kuvasta riippuen tämäntyyppinen kasvain on kahta tyyppiä:

  • pineotsitoma. Havahtuu hitaasti ja rajoitettu lokalisointi;
  • pineoblastoma. Se on korkea maligniteetti ja metastaasi.

Symptomatologia näkyy vain kasvaimen tilavuuden kasvaessa, joka alkaa puristaa verisuonia ja aivojen osia. Yleensä yleiset oireet ovat tyypillisiä kaikentyyppisille pään aivosyövälle.

aivokalvon

Aivojen tuppiin ja selkäydin ympäröiviin kudoksiin muodostuu meningeal kasvain. Niille on tunnusomaista aktiivinen kehitys ja nopeasti leviäminen selkäydinvastaan ​​sekä muihin elimiin. Taudille on ominaista useita oireita:

  • vakava akuutti päänsärky, joka on lokalisoitu otsa- tai niskakyhmän alueella;
  • odottamaton oksentelu, joka ilmenee jyrkässä virtauksessa;
  • paineen kasvaminen;
  • tietyn lihaksen vähentynyt elastisuus.

sukusolujen

Pluripotenttien itysoluista muodostuu sukusoluja. Patologialla on alhainen pahanlaatuisuusaste. Syöpä, 75% tapauksista, diagnosoidaan miespuolisessa väestössä.

Kasvain on infiltraatiotyyppinen volumetrinen kasvain, joka nopeasti muodostaa metastaaseja. Pään syöpään liittyvien tavanomaisten merkkien lisäksi patologiassa seuraa diabeteksen insipiduksen kehittyminen, joka tulee krooniseksi myös syövän onnistuneen hoidon jälkeen.

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Aivojen ja selkäytimen tuumoreiden luokitus

Aivosyöpä on erilainen epänormaali kasvain, joka johtuu aivosolujen epänormaalista kasvusta, kehityksestä ja jakautumisesta. Aivokasvainten luokittelu sisältää hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, niitä ei ole jaettu yleisten periaatteiden mukaisesti. Tämä johtuu siitä, että molemmat aivokasvaimet painostavat yhtä paljon kudokseensa, koska sen kasvun aikana kallo ei voi siirtyä sivuille.

Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset aivokasvaimet

Mikä on aivokasvain? Nämä ovat erilaisia ​​kallonsisäisiä kasvaimia, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia, jotka kuuluvat heterogeeniseen ryhmään. Ne syntyvät yhdessä syöpäsolujen epänormaalin hallitsemattoman jakautumisen tai muiden elinten primaaristen tuumorien metastasoitumisen kanssa. Aikaisemmin nämä solut (neuronit, gliaaliset ja ependymalolut, oligodendrosyytit, astrosyytit) olivat normaaleja ja koostuivat aivojen kudoksesta, sen kalvosta, aivolisäkkeestä ja epifyysistä - rauhasen aivojen rakenteista, kallosta.

Mitä ovat aivokasvaimet, paljastaa CNS-kasvainten luokituksen. Se ilmaisee aivokasvainten tyypit anatomisella sijainnillaan.

Aivojen ja selkäytimen (CNS) kasvainten luokitus, WHO, 2007

Histologiset muuntogeenisen syövän tyypit:

I. Neuroepiteeliset kasvaimet:

  • Astrocyyttiset kasvaimet:
  1. Pilosyyttinen (piloid) astrosytooma;
  2. Pilomixoid-astrosytooma;
  3. Subependimaalinen jättisolukasktosytoma;
  4. Pleomorphic xanthoastrocytoma;
  5. Diffuusi astrosytooma: fibrillaalinen, protoplasmaalinen, rasvasolu.
  6. Anaplastinen astrosytooma;
  7. glioblastooma;
  8. Giant cell glioblastoma;
  9. gliosarkooma;
  10. Aivojen gliomatoosi.
  • Oligodendroglial kasvaimet:
  1. oligodendroglioma;
  2. Anaplastinen oligodendroglioma.
  • Oligoastrocyte-kasvaimet:
  1. oligoastrosytooma;
  2. Anaplastic oligoastrocytoma.
  • Ependymal-kasvaimet;
  1. Sekapapillaarinen ependymoma;
  2. Subependimoma;
  3. Ependymomat: solu-, papillary, clear cell, tanitic.
  4. Anaplastinen ependymoma.
  • Koroidiplexuksen tuumorit:
  1. Choroid plasman papillooma;
  2. Chorioidiplexuksen atypinen papillooma;
  3. Choroid plaksokarsinooma.
  • Muut neuroepiteeliset kasvaimet:
  1. Astroblastoma;
  2. Kolmannen kammion Chordoid-gliooma;
  3. Angiocentric glioma.
  • Neuronaaliset ja sekamuotoiset hermosolujen kasvaimet:
  1. Dysplastinen aivopaikallinen ganglioosytoma (Lermitt Duclos -tauti);
  2. Infantilinen desmoplastinen astrosytooma / ganglioglioma;
  3. Disembolioplastinen neuroepiteelinen kasvain;
  4. gangliocytomas;
  5. gangliogliooma;
  6. Anaplastinen ganglioglioma;
  7. Keskushermosytoma;
  8. Extraventrikulaarinen neurosytoma;
  9. Cerebellar liponeurocytoma;
  10. Papillary glioneuroninen kasvain;
  11. Neljäs kammion Rosette-muovaava glioneuroninen kasvain;
  12. Spinal paraganglioma (terminaalinen häntä).
  • Tumorinauhoja:
  1. Pineotsitoma;
  2. Kasvain epidyysi keskimääräinen pahanlaatuisuus;
  3. Pineoblastoma;
  4. Mäkikuoren papillarykasvain;
  5. Tumori parenhaloa, joka on murskaava välitulehdus maligniteetti.
  • Sikiön kasvaimet:
  1. medulloblastooma;
  2. Desmoplastinen / nodulaarinen medulloblastooma;
  3. Medulloblastooma, jolla on vaikea nodulaarisuus;
  4. Anaplastinen meduloblastooma;
  5. Suurten solujen meduloblastooma;
  6. Melanoottinen meduloblastooma;
  7. CNS: n primitiivinen neuroektodermaalinen kasvain (PNET);
  8. CNS neuroblastooma;
  9. CNS: n ganglioneuroblastooma;
  10. Medulloepitelioma;
  11. ependymoblastoma;
  12. Atyyppinen teratoidi / rhabdoid-kasvain.

II. KORINALAISET JA PARASSPINALISET NERVES-TUMORIT:

  • Schwannoma (neurylemma, neuroma): solu, plexiform, melanoottinen.
  • Neurofibroma: plexiform.
  • Perineroma: intranevraalinen perineroma, pahanlaatuinen perineroma.
  • Ääreishermoston pahanlaatuinen kasvain (OSPN): epiteeli, jolla on mesenkymaalinen erilaistuminen, melanoottinen ja rauhasen erilaistuminen.

III. TUMORISMIT:

  • Aivokalvojen solut:
  1. Tyypillinen meningeooma: meningotiooma, kuitu, siirtymä, psammatoosi, angiomatoosi, mikrokyttinen, sekretorinen runsaasti lymfosyyttejä, metaplastinen.
  2. Tyypillinen meningiooma;
  3. Chordoid meningioma;
  4. Selkeä solun meningioma;
  5. Anaplastinen meningeooma;
  6. Rabdoid meningiooma;
  7. Papillaarisen.
  • Kalvojen mezosymaaliset kasvaimet (ei mentyomatomiomaiset):
  1. lipoma;
  2. angiolipooma;
  3. hibernooman;
  4. liposarkooma;
  5. Solitary fibroid;
  6. fibrosarkooma;
  7. Pahanlaatuinen kuituinen histiocytoma;
  8. sileälihaskasvain;
  9. leiomyosarkooma;
  10. rhabdomyomas;
  11. rabdomyosarkoomasta;
  12. chondroma;
  13. kondrosarkoomassa;
  14. osteoma;
  15. osteosarkooma;
  16. luu-rusto-;
  17. hemangiooma;
  18. Epithelioid hemangioendothelioma;
  19. hemangioperisytoomassa;
  20. Anaplastinen hemangiopericytoma;
  21. angiosarkooman;
  22. Kaposin sarkooma;
  23. Ewingin sarkooma.
  • Ensisijaiset melanoottiset vauriot:
  1. Diffuusi melanosytoosi;
  2. melanooma;
  3. Pahanlaatuinen melanooma;
  4. Meningeal melanomatosis.
  • Muut kalvoihin liittyvät kasvaimet:
  1. Hemangioblastooma.
  • Hematopoieettisen järjestelmän lymfoomat ja kasvaimet:
  1. Pahanlaatuinen lymfooma;
  2. plasmasytoomaa;
  3. Granulosyyttinen sarkooma.
  • Sukusolujen kasvaimet
  1. germinomas;
  2. Sikiön karsinooma;
  3. Kynsilakka-kasvain;
  4. Chorion karsinooma;
  5. Teratoma: kypsä, epäkypsä.
  6. Teratoma, jolla on pahanlaatuinen muutos.
  7. Sekoitettu sukusolujen kasvain
  • Turkin satulan tuumorit:
  1. Kraniofaryngiaoma: adamantiini, papillaari,
  2. Rakeinen solukasva;
  3. Pituitsitoma;
  4. Adenohypophysis-karan solun onkosytooma.
  • Metastaattiset kasvaimet perinnölliset kasvain-oireyhtymät, joihin liittyy hermosto:
  1. Ensimmäisen tyypin neurofibromatoosi;
  2. Toisen tyyppinen neurofibromatoosi;
  3. Hippel-Lindau-oireyhtymä;
  4. Tuberous-skleroosi;
  5. Lee-Fraumeni-oireyhtymä;
  6. Kovdenin oireyhtymä;
  7. Türko-oireyhtymä;
  8. Gorlinin oireyhtymä.

IV. LUOTETTAVAT BRAININ TUMORIT

Aivosyövän metastaasit muodostavat toissijaisen pahanlaatuisuuden. Syöpä 3-4-vaihe voi metastasoitua keskushermoston membraaneihin ja CSF-poluihin ja sen jälkeen.

Aivokasvaimen lokalisoinnin mukaan:

  • aivojensisäisten;
  • intraventricular;
  • ekstraserebraalisiin;
  • väliryhmä (teratomaatit, alkion kasvaimet);
  • (metastaattiset solmut, kystat, tuntemattoman alkuperän kasvaimet jne.).

Kaikilla kasvaimilla, huolimatta histotyylistä, maligniteetin koosta ja asteesta, on haitallisia vaikutuksia:

  • kasvainkudos kasvaa kallon sisällä ja puristaa aivojen elintärkeitä rakenteita, mikä on kohtalokasta;
  • kasvain aiheuttaa oklusiivisen hydrocephaluksen;

Maligniteettiaste määräytyy kudoksen histologisen näkökulman perusteella ja käytetään seuraavia kriteerejä:

  • samankaltaisuus syöpäsolujen kanssa terveillä;
  • kasvuaste;
  • hallitsematon solujen kasvu ja sen indikaattorit;
  • kasvainekroosi (kuolleiden solujen esiintyminen);
  • kasvainten angiogeneesin kasvaimet;
  • tunkeutumista ympäröivään kudokseen.

Yleiset aivokasvaimen tyypit

Yleisimmät tyypit ovat:

I. Gliomit: astrosyytit, ependiomit ja oligodendrogliomas

Ne esiintyvät gliasoluissa missä tahansa aivojen alueella ja milloin tahansa. Aggressiivisempi astrosytooma kasvain on glioblastooma multiforme ja epäsuotuisa ennuste. Se voi kehittyä seuraavilla aloilla:

  • aivot aikuisilla;
  • pikkuaivot;
  • aivojen runko (jossa aivo yhdistyy selkäydin - selkäydin astrosytooma);
  • optinen hermo lapsille.

Astrosytoomat muodostavat 50% kaikista kasvaimista, jotka esiintyvät aivojen valkoisessa aineessa. Astrosytoomat ovat: fibrillaariset (protoplasmiset, hemystytoottiset), anaplastiset, glioblastoomat (jättiläinen solu, gliosarkomit), pilosyyttiset, pleomorfiset xantosatroktoomat, subependymal giant cells.

Ependomit muodostavat 5-8% kaikista kasvaimista ja kehittyvät useammin aivojen kammioissa. Oligodendrogliomas, mukaan lukien anaplastinen, ovat 8-10%. Kaikentyyppiset loomaa pahanlaatuisuuden mukaan jaetaan 4 asteeseen.

Gloomian myöhemmissä vaiheissa esiintyy:

  • terävät kipu-oireyhtymät;
  • kouristukset, paresis ja halvaus, lihasheikkous;
  • heikentynyt puhe, visio, kosketus ja koordinointi;
  • käyttäytymisen ja ajattelun muutokset, muistin väheneminen.

Oireet riippuvat kasvaimen hajoamisesta aivoissa. Jos se on etusylinterissä, potilaan mieliala ja persoonallisuus muuttuvat, mikä heikentää kehon yhtä puolta. Ajoitellisissa lohkoissa kasvaimet johtavat muistiin, puheeseen ja koordinointiin liittyvistä ongelmista parietaalisessa lohkossa - kosketuksiin, hienoihin motorisiin taitoihin ja kirjallisuuteen liittyviin ongelmiin. Pikkuaivojen uudet kasvut rikkovat koordinaatiota ja tasapainoa, silmänräpäyksessä - visio ja johtavat visuaalisiin hallusinaatioihin.

II. Monimuotoiset glioblastoomat

Syövät ovat yleisimpiä ja aggressiivisia muotoja kaikkien aivokasvainten joukossa. Niitä kutsutaan myös astrosytoomiksi ja 4. luokan glioomaksi.

Glioblastoomat kasvavat nopeasti ja niillä ei ole selkeitä rajoja. He puristavat aivoja ja kasvavat siihen, minkä jälkeen aivot alkavat pysähtyä peruuttamattomasti. Useimmiten tämä tapahtuu 40-70-vuotiailla miehillä. Kun leviää molempiin puoliskoihin ja itää jopa 30 mm aivojen sisällä, kasvainta pidetään käyttökelvottomana.

III. ependymoma

Aivojen kammion sisäpuolella vuoraavat ihottumoiset solut sekä aivojen tilaan ja selkäydintä, jotka on täytetty nestemäisellä aineella, aiheuttavat ependymoomia. Malignantit pitävät ependymomaa 2 ja 3 astetta. Ne kehittyvät missä tahansa aivojen ja selkärangan alueella ja metastasoituvat selkäydelle aivo-selkäydinnesteiden kautta.

Ependymomat ovat yleisempiä lapsilla, joista 60% elää alle 5 vuotta. Useimmiten kasvain on sijoitettu aivojen posterioriseen fossaan (takana oleva kallo fossa). Tämä lisää kallonsisäistä painetta, käynti käy kömpelöksi ja epävakaaksi. Potilaan on vaikea niellä, puhua, kirjoittaa, ratkaista ongelmia, kävellä. Liikkuvuuden, käyttäytymisen ja persoonallisuuden muuttaminen. Potilaat ovat levottomia ja ärtyneitä.

IV. medulloblastooma

Kehitä alkion soluista kallon fossa, useammin lapsilla. Kasvaimet ovat väriltään vaaleanruskeita, ja joskus niillä on selvä ero aivokudoksesta. Heidän infiltrattuvan kasvunsa ansiosta he pystyvät kasvamaan ympäröivään kudokseen. Ne johtavat hydrocephalukseen estämällä aivojen neljännen kammion. Medulloblastoomat (melanoottiset ja medullamyoblastooma lihaskudoksista) usein metastasoituvat selkäydintä.

Maligni kasvaimia pidetään vaiheessa 2-4.

Potilaiden yleisimpiä oireita ilmenee:

  • päänsärky-oireyhtymät;
  • käsittämätön pahoinvointi ja oksentelu;
  • vaivaa kävelyä, tasapainon menetys;
  • hidas puhe, kirjeen rikkominen;
  • uneliaisuus ja letargia;
  • painon laskua tai kasvua.

V. Tuhkojen murskaus

Kyyneliho on suunniteltu suorittamaan hormonitoimintaa. Se koostuu hermosoluista (pinosyytit). Ne liittyvät verkkokalvon soluihin, jotka ovat herkkiä valolle. Tumman murskaus on harvinaista 13-20 vuoden iässä. Näitä ovat:

  • pinosytoma - kasvain, joka kasvaa hitaasti ja koostuu kypsistä pinnoosyytteistä, käytetään epifyysissä;
  • pineoblastooma - kasvain, jolla on korkea maligniteetti ja kyky metastasoitua;
  • kurkkujen parenchymasta, joka on ennalta arvaamatonta kurssia. Se tapahtuu useammin lapsilla.

Metastaattisiin kasvaimiin viitataan toissijaisina tuumorikasvaimina. Joskus metastaasien lähteen määrittäminen on mahdotonta, joten näitä kasvaimia kutsutaan tuntemattomien alkuperää oleviksi kokonaisuuksiksi. Toissijaisten kasvainten oireet ovat identtiset ensisijaisen syövän oireiden kanssa.

TNM-luokitus ja aivosyövän vaiheet

Aivosyövän diagnoosin tärkein asia on sairauden vaiheen täsmällinen määrittäminen. Yleisintä luokittelua pidetään TNM-järjestelmänä.

Hänen mukaansa on kolme aivosyöpävaihetta:

  • T (kasvain, kasvain) - vaihe, jossa kasvain saavuttaa tietyn koon ja koon:
  1. T1 - arvo on osoitettu neoplaseille, joiden mitat ovat: enintään 3 cm podzamozhechkovoy-alueen syöpätyypeille; jopa 5 cm - suprabellaaristen muodostelmien osalta;
  2. T2 - ylittäessään edellä mainittujen mittojen solmun;
  3. T3 - kasvain kasvaa kammioihin;
  4. T4 - suuri kasvain ja ulottuu aivojen toiselle puoliskolle.
  • N (solmut, solmut) - vaihe, jossa määritetään imusolmukkeiden osallistumisaste kasvainprosesseissa;
  • M (metastaasi, metastaasi) - metastaasien vaihe.

Mitä tulee indikaattoreihin N ja M, ne eivät ole tässä tilanteessa tärkeitä, tässä tilanteessa on tärkeää tietää, mitä kasvaimen koko on, koska kallon koko on rajoitettu. Yhden tai useamman muodon esiintyminen johtaa vakaviin aivojen loukkauksiin. Vaarana on yksittäisten elementtien puristaminen ja toimintahäiriö.

Tietyllä ajanjaksolla luokitusta laajennettiin kahdella lisäominaisuudella:

  • G (gradus, aste) - maligniteettiaste;
  • P (tunkeutuminen, tunkeutuminen) - ontuneen uran seinämän itävyys (käytetään vain maha-suolikanavan kasvaimiin).
  • Vaihe 1 viittaa siihen, että kasvain on pieni ja kasvaa melko hitaasti. Melkein normaalit solut näkyvät mikroskoopin alla. Tämä tyyppi jaetaan melko harvoin, koska se voidaan poistaa kirurgisella toimenpiteellä.
  • Vaihe 2 - kasvain kasvaa hitaasti. Se poikkeaa ensimmäisestä asteesta tuumorin koon ja solujen rakenteen suhteen.
  • Vaihe 3 - kasvain, joka kasvaa nopeasti ja leviää nopeasti. Solut eroavat huomattavasti normaalista.
  • Vaihe 4 - nopeasti kasvava kasvain, joka antaa metastaaseja koko kehossa. Hoito ei voi olla.

Aivokasvaimet: syyt, ilmentymät, diagnoosi ja hoito

Pahanlaatuisten aivokasvainten ongelma on edelleen varsin merkityksellinen ja monimutkainen huolimatta kasvainten diagnoosin ja hoidon etenemisestä.

Tilastojen mukaan aivokasvainten (neoplasiat) esiintymistiheys on noin 1,5%, useammin ne kirjataan lapsille. Aikuisilla sairauden vallitseva ikä on 20-50 vuotta, miehet sairastavat useammin. Lapsilla keskushermoston kasvaimet ovat toista taajuutta, toiset vain leukemiat (hematopoieettiset kudosvuodot) ja yleisimmät tyypit ovat gliomit ja synnynnäiset neoplasit, kun taas aikuisilla glioomien lisäksi muodostuu vaskulaarisia kasvaimia - meningiomia ja usein myös sekundaariset, metastaattiset solmut.

Kuten muut pahanlaatuiset kasvaimet, aivokasvaimille on ominaista nopea kasvu, selkeiden rajojen puuttuminen ympäröivän kudoksen kanssa, kyky kasvaa aivojen aineeseen, vahingoittaa sitä sekä metastaasi.

Tietyt syöpätyypit ovat huomattavasti kooltaan kuukausia, ja kasvuprosessia pahentaa se, että ne sijaitsevat kallon rajallisessa tilassa, joten komplikaatiot ja oireet ovat aina raskas. Yleensä ne eivät ylitä kallon onteloa ja metastasoituvat pitkin aivo-selkäydinnesteiden nestepolkuja pään sisällä.

Aivoissa on myös hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat hitaasti eivätkä anna metastaaseja. Kuitenkin maligniteetin käsite keskushermoston kasvaimissa suhteessa on hyvin suhteellinen, mikä liittyy niiden kasvuun pienessä tilassa kraniaalisessa ontelossa. Lisäksi monilla hyvänlaatuisilla kasvaimilla ei ole selkeää rajaa ympäröivän terveellisen kudoksen kanssa, mikä vaikeuttaa niiden poistamista ilman myöhemmin neurologisia häiriöitä. Jokainen aivokasvain, joka on jopa hyvänlaatuinen, aiheuttaa jollakin tavoin kompressoitumista hermokudoksesta, vaurioittaa elintärkeitä hermokeskuksia ja kohottaa huomattavasti kallonsisäistä painetta, ja siksi siihen liittyy vakavia oireita ja täynnä haittavaikutuksia. Tähän liittyen jopa hyvänlaatuisilla kasvaimilla on usein pahanlaatuinen kurssi.

On syytä huomata, että termiä "aivokasvain" ei sovelleta hermokudoksen kasvaimiin, koska syöpä histologisesti (alkuperää) näkökulmasta on epiteelisolujen kasvain. Aivojen kasvaimen kehityksen lähde on neuroglia - neuronien tärkein tukeva "kehys", joka myös suorittaa trofista toimintaa (gliomit, glioblastoomat), mesenkyymin johdannaiset, verisuoniseinät, hermahyllyt jne.

Aivokasvainten syyt

Aivojen pahanlaatuisten kasvainten ilmeen tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Ei sulje pois mahdollisuutta ympäristövaikutuksiin, geneettisiin poikkeamiin, hormonaalisten tasojen muutoksiin ja aineenvaihduntaan, ionisoivaan säteilyyn, virusinfektioiden ja vammojen merkitykseen.

Lapsilla näiden tekijöiden lisäksi on tärkeää, että alkiot synnytyksen aikana ovat sikiökehityksen aikana hermosolun muodostumisen aikana. Kun kudosnupujen normaali liike muuttuu, alkiokasvien ja kypsymättömien solujen kentät säilyvät, synnynnäisten dystontogeenisten tuumorien kehittymiselle on edellytyksiä. Yleensä ne näkyvät lapsen varhaisessa iässä.

Geneettiset poikkeavuudet perustuvat hermojärjestelmän kasvainperäisiin (perinnöllisiin) muotoihin, kuten Recklinghausenin tautiin, diffuusiin glioblastomatoosiin jne.

Toissijaisten tai metastaattisten aivokasvainten syy ovat muiden kohteiden kasvaimia. Useimmiten keuhkojen, rintojen ja suolten syöpä metastasoituu tällä tavoin. Nämä kasvaimet eivät ole itsenäisiä, joten niitä pidetään niiden neoplasioiden yhteydessä, jotka olivat niiden lähteitä.

Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä: onko matkapuhelimen käyttö vaikuttamaan syöpä- tai aivokasvainten mahdollisuuteen? Tähän mennessä ei ole vakuuttavia tietoja, jotka osoittavat tällaisen oletuksen, mutta tutkimusta tähän suuntaan jatkuu.

Aivokasvainten luokituksen tyypit ja ominaisuudet

Aivokasvaimet ovat melko suuri ryhmä kasvaimia, mukaan lukien sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset variantit, jotka eroavat alkuperästä, sijainnista, kliinisestä kurssista ja ennusteesta.

Yksittäistä luokitusta ei ole vielä olemassa, mikä johtuu kasvainten monimuotoisuudesta, diagnoosin vaikeuksista ja tutkijoiden erilaisista mielipiteistä suhteessa tiettyihin neoplasiasyyppeihin.

Histogeneettinen luokittelu, joka perustuu spesifisten histologisten rakenteiden ja erilaistumisasteiden tunnistamiseen, on tullut täydellisemmäksi ja täsmällisemmäksi nykyaikaisten diagnostisten menetelmien, kuten immunohistokemian, sytogeneettisen ja molekyyligenetsin, ominaisuuksien vuoksi. Näiden tekniikoiden avulla on mahdollista määrittää luotettavammin tietyn kasvaimen lähde etsimällä spesifisiä geneettisiä ominaisuuksia ja merkkiaineita (proteiineja), jotka ovat ominaisia ​​hermokudoksen yhdelle tai toiselle solulle.

Perustuu maturiteetin asteeseen emit:

  1. Hyvänlaatuiset kasvaimet;
  2. Pahanlaatuinen (erittäin tai huonosti eriytetty).

Kasvaimen lokalisoinnin mukaan:

  • aivojensisäisten;
  • intraventricular;
  • ekstraserebraalisiin;
  • Välikeryhmä (teratomaatit, alkion kasvaimet);
  • Itsenäinen ryhmä (metastaattiset solmut, kystat, epäselvien alkuperää olevat kasvaimet jne.).

Histogeneesin mukaan on tavallista erottaa seuraavat yleisimmät aivokasvainten tyypit:

  1. Neuroepiteeli (neuroektodermaalinen) - peräisin suoraan aivojen aineesta ja yleisin;
  2. Meningovaskulaariset - verisuoniperäiset kasvaimet, aivojen kalvosta;
  3. Aivolisäkkeen tuumorit (adenoomat);
  4. Mesekyymijohdannaisten kasvaimet;
  5. Kallonhermon kasvaimet;
  6. Teratomaat (jotka johtuvat alkion aiheuttajista);
  7. Toissijaiset (metastaattiset) kasvainsolmukkeet.

yhteiset kasvaimet ja niiden lokalisointi

Hyvänlaatuisten aivokasvainten joukossa diagnosoidaan useimmiten meningeooma, joka muodostuu peltomateriaalin aluksista ja muodostaa noin 20% kaikista kroonista kasvaneista kasvaimista. Yleensä meningeooma esiintyy aikuisilla ja on eristetty solmu, joka sijaitsee basaalissa (kallon pohjan vieressä) tai aivojen kuperan (ulkopinnan) pinnalla, harvemmin aivokammiossa. Oikea-aikaisen havaitsemisen ja hoidon avulla ennuste on suotuisa, mutta jos se sijaitsee aivorungon alueella, seuraukset voivat olla epäsuotuisia, koska jopa pienillä kooilla meningioma voi puristaa hermokudosta ja aiheuttaa vakavia häiriöitä.

Toinen yleinen hyvänlaatuisen aivokasvaimen (gliooma) tyyppi on ns. Astrosytooma, hitaasti kasvava kasvain, joka löytyy kaikilla aivojen osilla ja joka usein vaikuttaa nuoriin. Astrosytoosi, vaikka sen laatu on hyvä, ei useinkaan ole selkeää rajaa ympäröivän hermokudoksen kanssa, ja se voi myös kasvaa diffuusisesti (ei eristettyä solmua), mikä aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia sen kirurgisessa hoidossa. Muut hyvänlaatuiset kasvaimet ovat paljon harvinaisempia.

erilaisten aivokasvainten esiintyminen

Pahanlaatuisten kasvainten joukossa on yleisimpiä glioblastoomia ja medulloblastoomia.

Medulloblastooma on yksi pahanlaatuisimmista aivokasvaimista, koska se on peräisin vähiten kehittyneistä soluista, medulloblasteista. Tyypillisesti se johtuu dysgeneettisistä muutoksista, eli alkionpussien siirtymisestä synnytyksen aikana, häiritsemättä alkupe- räisten alkioiden solujen aivokudoksen säilymistä. Tältä osin useimmiten lapsipotilailla esiintyy medulloblastoomaa, joka muodostaa viidenneksen kaikista kallonsisäisistä kasvaimista lapsuudessa. Tärkein kasvaimen lokalisointi on pikkuaistimato.

Glioblastooma on toiseksi yleisin astrosytooman jälkeen ja vaikuttaa 40-60-vuotiaisiin, lähinnä miehiin. Tämä kasvain kykenee nopeasti kasvamaan, ei useinkaan ole selkeitä rajoja ympäröivien kudosten kanssa, on altis sekundaaristen muutosten kehittymiselle - nekroosi (kudosfragmenttien kuolema), verenvuodot ja kystat, ja siksi on leikkauskuva. Aivojen ulkopuolella sen metastaaseja ei koskaan tunnisteta, mutta aivojen eri osien nopea kasvu ja vauriot voivat johtaa potilaan kuolemaan 2-3 kuukaudessa.

Näiden lisäksi voi olla myös muita, paljon harvinaisempia kasvaimia aivoissa (aivosarkooma, pigmenttikasvaimet jne.).

Korkeatasoiset neoplasit ovat usein herkkiä hoidolle (kemoterapia ja sädehoito, kirurginen poisto), joten ennuste tällaisissa tapauksissa on aina heikko.

Erillisessä paikassa on toissijaiset metastaattiset kasvaimet. Useimmiten rintasyövän, keuhkojen ja munuaisten syöpä metastasoituu tällä tavoin. Samanaikaisesti yksittäiset solut tai niiden kertymät verenkierrossa tuodaan aivoihin ja asettuvat mikrovaskulaatiolle aiheuttavat uuden solmun kasvua. Yleensä tällaisten metastaasien histologinen rakenne on samanlainen kuin primaarisen kasvaimen rakenne, toisin sanoen epiteelisolujen muodostama syöpä, mutta peräisin muusta elimestä. Määritä niiden suhde ei ole merkittäviä vaikeuksia. Metastaasit voidaan poistaa melko helposti kirurgisesti, koska hermostokudoksen pehmenemisalue muodostaa niiden ympärille, mutta tämä ei estä kasvun mahdollisuutta tulevaisuudessa.

Kliinisen kurssin ominaisuudet

Aivokasvaimen oireet ovat moninaiset. Ei ole olemassa erityisiä kliinisiä oireita, jotka osoittavat "syövän" tai muun kasvaimen läsnäoloa, ja ilmenemismuodot aiheutuvat paitsi aivojen tiettyyn osaan kohdistuvan vahingon lisäksi myös kallonsisäisen paineen (ICP) lisääntymiseen ja rakenteiden muutokseen.

Kaikki tuumorin kehittymiseen liittyvät oireet voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  • aivojen;
  • Neurologiset oireet;
  • Dislocation-oireyhtymä.

Aivoreitit

Aivojen oireet, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen johtuen ylimääräisen kudoksen esiintymisestä kallon ontelossa, sekä aivojen hermopäätteiden ärsytys, sen kalvot, osallistuminen verisuonien patologiseen prosessiin. Useimmissa tapauksissa aivo-selkäydinnesteiden liikkuvuus on ristiriidassa, mikä johtaa aivojen kammioiden venymiseen, sen turvotukseen ja siten kallonsisäisen paineen lisääntymiseen.

Tärkein ja yleisin aivo-oire on päänsärky. Se on pysyvä, luonnostaan ​​kaartuva, se voi lisääntyä yöllä tai aamulla sekä yskällä fyysisesti. Ajan myötä, kun kasvain kasvaa ja kallon sisällä oleva paine kasvaa, sen intensiteetti kasvaa. Tämäntyyppisen diffuusi-intensiivisen kipua lisäksi voi esiintyä polttoväliä, porausta tai pulssia.

tyypillisiä aivokasvaimen oireita

Muita yleisiä aivokasvaimen oireita ovat oksentelu, joka ilmenee vaikeimmalla päänsärky, huimaus ja näköhäiriöt. Oksentelu voi johtua paitsi kallonsisäisestä hypertensioista myös oksentuskeskuksen välittömästä ärsytyksestä neoplasiasien lisääntymisellä sydämessä, pikkuaivoissa ja neljännen kammion alueella. Tällaisissa tapauksissa se on yksi taudin varhaisista oireista. Usein oksentelu ei tuota helpotusta ja antaa potilaalle huomattavia kärsimyksiä.

Huimaus on hyvin ominaista aivorungon, etu- ja ajalliset lohkot vahingoittumiselle.

ICP: n lisääntymisellä on verkkokalvon keskeisten suonien puristus, joka kuljettaa pois laskimoverin silmistä, mikä ilmenee huuhtelemalla, visuaalisen voimakkuuden vähenemisellä. Ajan myötä optisten hermo-levyjen atrofia voi kehittyä.

Aivojen oireista ilmenee myös kouristuskohtauksia, joita aiheutuu hermosolun ärsytyksestä ja mielenterveyshäiriöistä. Psykiatriset häiriöt voidaan ilmaista taipumuksena masennukseen tai päinvastoin, euforisuus, puutteellisuus heidän tilaansa, muistin menetys, vähentynyt älykkyys, laiskasvuus. Potilaat kykenevät suorittamaan motivoimattomia ja riittämättömiä toimia, vetäytyvät keskenään viestinnän kieltämisen, ruokailun jne. Kanssa. Psykiatriset häiriöt ovat hyvin voimakkaita, kun aivojen alakulmojen etusolmut vaikuttavat (niin sanottu "frontal psyche").

Paikalliset neurologiset häiriöt

Neurologiset oireet, jotka liittyvät tuumorivahingoon tiettyyn aivojen osaan. Ominaispiirteet johtuvat tämän alueen toiminnoista. Eturaajojen kasvaimen kasvun myötä mentaalinen häiriö, liikehäiriöt, puheen heikkeneminen tai jopa täydellinen poissaolo ovat mahdollisia.

  1. Parietalisilmukan tappioon liittyy usein herkkyyden ja moottoritoiminnan häviäminen. Tällaiset potilaat menettävät kykynsä kirjoittaa, lukea ja laskea.
  2. Ajallisen kohinan paikalliset tuumorit aiheuttavat näkökyvyn, kuulemisen, hajun, makuaineen, visuaalisen ja kuulon hallusinaation sekä kouristusoireyhtymän heikentymisen.
  3. Kasvaimen kasvaessa niskakalvon alueella usein ensimmäiset merkit ovat erilaisia ​​visuaalisen toiminnan rikkomuksia visuaalisten kenttien menetyksen, visuaalisten hallusinaatioiden ilmetessä, värin tunnehäiriöinä.
  4. Pikkuaivojen tuumoreihin liittyy melko ominainen oire. Varhaiset oireet ovat lähes aina oksentelua ja päänsärkyä oksentavan keskushermoston ärsytyksen ja kallonsisäisen hypertension vuoksi. Koska pikkuaivo on vastuussa liikkeiden koordinoinnista, kun on vartalo asennossa avaruudessa, hieno moottoritaito jne., Kun se on vaurioitunut, moottoripallon muutoksia esiintyy useimmiten (staattinen häiriö, koordinaatio, spontaani liikkeitä, lihasrelotia jne.).
  5. Aivorungon kasvain on melko harvinaista, ja oireet johtuvat pääasiassa aivojen hermojen vaurioista (hengityselinten sairaudet, nieleminen, sisäelinten toiminta, näkö, haju jne.). Usein tällaisen lokalisoinnin uudet, jopa pienet koot ja hyvä laatu uhkaavat potilaan elämää.

Dislocation-oireyhtymä liittyy kasvaimen tilavuuden lisääntymiseen, puristamalla vierekkäiset muodostumat, jotka voivat johtaa aivorakenteiden siirtymiseen suhteessa sen akseleihin. ICP: n merkittävän kasvun myötä syntyy niin kutsuttuja kallonsisäisiä herneitä, kun aivoalueet kiinnittyvät kovaa materiaalia pitkin tai suureen takaraivoihin. Tällaiset tilat ovat joissakin tapauksissa hengenvaarallisia, joten ne edellyttävät kiireellistä neurokirurgista hoitoa.

Taudin kulku ei riipu pelkästään tietyn kasvaimen lokalisoinnista vaan myös sen muodostavien solujen erilaistumisasteesta (kypsyydestä). Niinpä heikosti eriytyneille (korkean pahanlaatuisille) kasvaimille on ominaista nopea kasvu, eloisan kliinisen kuvan nopea kehitys ja huono ennuste. Heidän hoidonsaanti on vaikeaa johtuen huonosta herkkyydestä erilaisiin altistumismenetelmiin. Toisaalta hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka ovat pienikokoisia, jotka sijaitsevat aivorungossa, voivat johtaa kuolemaan lyhyessä ajassa.

Osa selostetuista oireista, erityisesti päänsärkyä, huimausta, näköhäiriöitä, ovat melko yleisiä monissa meistä, mutta heidän läsnäolonsa ei saisi olla syy epäillä välittömästi aivokasvaimen itsessään. Älä unohda, että tällaiset paikallispuudut ovat melko harvinaisia, kun taas migreeni, osteokondroosi, verisuonihäiriöt, valtimonopeus ja monet muut sairaudet ovat hyvin, hyvin yleisiä ja aiheuttavat samanlaisia ​​oireita. Jos sinulla on valituksia, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka nimeää kaikki tarvittavat tutkimukset aivokasvainten poissulkemiseksi.

Aivokasvaimille ei ole tapana eristää vaiheita. Tärkeämpää kliinisen näkökulman näkökulmasta, hoitovaste ja ennuste ovat maligniteetin asteittainen jakautuminen. Yksinkertaistetusti ne voidaan esittää seuraavasti:

  • Grade I - hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • Grade II - sisältää epätavallisen tai alhaisen maligniteetin kasvaimia (erittäin erilaiset kasvaimet); tällaiset tuumorit voivat toistua, ja niiden erilaistumistaso (kypsyys) saattaa vähentyä;
  • Grade III - erittäin pahanlaatuinen neoplasia, jossa säteily ja kemoterapia ovat tarpeen;
  • Luokan IV luonteenomaisia ​​ovat huonosti erilaistuneet, hyvin maligniin kasvaimet, joita on vaikea hoitaa huonon herkkyyden vuoksi ja joilla on erittäin huono ennuste.

Tutkinnasta diagnoosiin

Koska usein kasvaimen varhaiset oireet voivat olla hyvin epäspesifisiä, tarvitaan lisäkokeita epäiltyjen vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät ja hermovälitysmenetelmät voivat määrittää jopa pienikokoisen kasvaimen aivojen eri osissa.

Aivokasvainten tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat:

  1. MRI;
  2. CT-skannaus;
  3. angiografia;
  4. elektroenkefalografia;
  5. Radioisotooppien skannaus;
  6. Kallon romentografia;
  7. Lannerangan lävistys;
  8. Rahaston tarkastelu;
  9. Koepala.

Jos sinulla on oireita, jotka osoittavat kasvaimen kasvun mahdollisuutta, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Neurologi tutkii, kysyy yksityiskohtaisesti valitusten luonteesta, tekee neurologisen tutkimuksen ja määrittelee tarvittavat tutkimukset.

Oikealla tavalla "aivokasvainten diagnosointiin" kulta-standardi voidaan katsoa MRI: ksi, jolla on kontrastiparannus, joka mahdollistaa erilaisten kasvainten havaitsemisen, selkeyttämällä niiden lokalisoinnin, koon, ympäröivien kudosten muutosten luonteen, kammiojärjestelmän puristuksen esiintymisen jne.

MRI (vas.) Ja CT (oikealla) aivokasvainten diagnoosissa

Jos MRI-tekniikkaa (sydämentahdistinta, asennettuja metallirakenteita, suuri potilaan paino jne.) Vasta-aiheita ei ole, ja tällaisen tutkimuksen tekemisen mahdollisuuden puuttuessa, on mahdollista diagnosoida käyttämällä laskennallista tomumista kontrastin käyttöönoton yhteydessä tai ilman sitä.

ero primäärisen aivokasvaimen (erittäin erilaistuneen gliooman) välillä on vasemmalla kuvassa, ja aivojen metastaasit oikealla kuviossa, MRI-skannaus

Kallon radiografialla voit tunnistaa luukudoksen tuhoutumisen (tuhoutumisen) läsnäolon kasvaimen vaikutuksesta tai sen päinvastoin sen sinetin; muutos verisuonikuvioissa.

Pneumoenkefalografian avulla (röntgentutkimus ilman tai muiden kaasujen sisäänsyöttöllä) on mahdollista määrittää aivojen kammion systeemin tila arvioidakseen liquorodynamiikan (aivo-selkäydinnesteiden) kiertämistä.

Elektrokefaliadiografialla osoitetaan havaittavissa olevan aivojen aktiivisuuden lisääntymistä (erityisesti konvulsiivisen oireyhtymän läsnäollessa), jotka yleensä vastaavat kasvaimen kasvua.

On myös mahdollista käyttää radioisotooppimenetelmiä, joiden avulla voidaan määrittää riittävän tarkasti paitsi neoplasman sijaintia myös joitain sen ominaisuuksista.

Lannerangan punktuuri, jota seuraa aivo-selkäydinnesteestä tehty tutkimus, mahdollistaa sen paineen tason mittaamisen, joka usein lisääntyy kallonsisäisten kasvainten kohdalla. Aivoverenkierron nesteen koostumus muuttuu myös siinä suunnassa, että siinä proteiinin ja soluelementtien pitoisuus kasvaa.

Angiografian ansiosta voit määrittää aivojen verisuonten aivoverenkierron, verisuoniston ominaispiirteet ja intensiteetin itse kasvaimessa.

Silmälääkärin aivokasvaimet määrittävät näkökyvyn ja muiden häiriöiden muutoksen, ja fundus -tutkimus auttaa havaitsemaan ruuhkautumisen ja näköhermon pään atrofian.

Jos instrumentaalisessa diagnostiikassa ilmenee vaikeuksia, monimutkaisissa ja epäselvissä tapauksissa on mahdollista tehdä biopsia - kasvaimen fragmentti histologiseen tutkimukseen. Tällä menetelmällä voidaan määrittää tyypin kasvain ja sen erilaistumisaste (pahanlaatuisuus). Tarvittaessa sitä voidaan täydentää immunohistokemiallisella tutkimuksella, jonka avulla voidaan havaita tiettyjen hermokudoksen solujen ominaispiirteet (esimerkiksi proteiini S 100 ja NSE).

Jos epäilet metastaattisia aivovaurioita, sinun on määritettävä kasvaimen lähde, eli syöpäkasvun mahdollisuus rintaan, keuhkoihin jne. Tätä varten tutkitaan muita potilaiden valituksia, keuhkojen röntgen, vatsan elinten ultraäänitutkimus, FGDS, mammografia jne., Riippuen suunnitellusta diagnoosista.

Selostettujen instrumentaalisten diagnoosimenetelmien lisäksi muutokset voidaan havaita verikokeessa (lisääntynyt ESR, leukosytoosi, anemia jne.).

Hoito ja ennuste aivokasvaimille

Tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen, riippuen kasvaimen tyypistä, sen sijainnista, koosta ja herkkyydestä tiettyyn vaikutukseen, lääkäri valitsee optimaalisen hoitomenetelmän tai näiden yhdistelmän.

Tärkeimmät hoidon ohjeet:

  • Kirurginen poisto;
  • Sädehoito;
  • Kemoterapiaa.

Tulos määräytyy suurelta osin kasvaimen kasvun, koon, vaikutuksen luonteen ympäröivästä hermokudoksesta, mutta vielä enemmän erilaistumisasteen (pahanlaatuisuuden) perusteella.

Tärkein ja lähtökohtaisesti alkukäsittelymenetelmä on kasvainkudoksen kirurginen poisto. Tämä on radikaali ja usein tehokkain tapa päästä eroon neoplasia. Kasvaimen poistoa harjoittavat neurokirurgit. Koska manipulaatio poistaa paitsi kasvaimen itse myös osittain ympäröivän kehän, on tärkeää säilyttää mahdollisuuksien mukaan toiminnallisesti aktiivinen hermokudos. Kirurgista hoitoa ei suoriteta vain silloin, kun minkä tahansa toimenpiteen toteuttaminen on vaarallista potilaan elämästä vakavan tilan takia ja kun kasvain on sijoitettu siten, että kirurgin veitsi ei ole helposti saavutettavissa tai jos se poistetaan, se voi aiheuttaa vaarallisia vahinkoja ympäröiville alueille (aivoreaktori, subkorttiset solmut). Jos mahdollista, kasvain poistetaan osittain.

Kasvaimen kirurgisessa hoidossa esiintyy mahdollisuutta sen myöhemmän histologisen tutkimisen mahdollistamiseksi sen kudoksella erilaistumisen asteen määrittämiseksi. Tämä on tärkeää edelleen kemoterapiaa ja sädehoitoa varten.

Toimenpiteen jälkeen, joka on yksi aivokasvainten potilaiden monimutkaisen hoidon vaiheista, sädehoito ja / tai kemoterapia on määrätty.

Sädehoitoon liittyy altistuminen ionisoivalle säteilylle kasvaimen kasvun alueella (sänky sen poistamisen jälkeen), koko aivo tai selkäydin. Jos toiminta on mahdotonta, tämä menetelmä tulee olemaan tärkein. Myös säteilytyksen avulla poistat tuumorikudoksen jäännökset ei-radikaalin kirurgisen poiston jälkeen. Tämän tyyppistä hoitoa määrää säteilyn onkologi.

Äskettäin ns. Stereotaktisen radiokirurgian (gamma-veitsi) käyttö on yhä suosittu. Menetelmä koostuu paikallisesta altistumisesta suuritehoisille gamma-säteille, mikä mahdollistaa syvään istutettujen kasvainten poiston, jotka eivät ole saatavissa kirurgiseen hoitoon. Tämä menetelmä on myös tehokas tietyissä hyvänlaatuisissa kasvaimissa, esimerkiksi meningiooissa.

Kemoterapia viittaa syöpää ehkäisevien lääkkeiden reseptiin, johon tällainen neoplasia on herkkä. Joskus tämä menetelmä tulee olemaan tärkein (epäonnistuneella kasvaimella), mutta useimmiten se täydentää kahta ensimmäistä. On mahdollista käyttää huumeita, jotka saavuttavat tuumorin kasvun alueen verivirtauksen, sekä tuomaan ne suoraan kasvainpohjaan tai viinijärjestelmään, mikä vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Koska tällainen hoito on melko aggressiivinen, ja monet lääkkeet ovat myrkyllisiä, on myös tarpeen antaa hepatosuojia, vitamiini-mineraalikomplekseja.

Oireista hoitoa tehdään kaikissa vaiheissa potilaiden tilan lievittämiseksi. Tätä tarkoitusta varten määrätyt kipulääkkeet, antiemeettiset lääkkeet jne.

Dislocation-oireyhtymän kehityksen tapauksessa potilaan on tehtävä kiireellinen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää kallonsisäistä painetta. Tämä voi olla aivokammioiden lävistys, kun ylimääräinen CSF poistetaan. Seuraavaksi potilaalle esitetään suunniteltu toimenpide kasvaimen poistamiseksi.

On tärkeää huomata, että aikuisten kasvainten tapauksessa ei voida hyväksyä kansanlääkkeiden, testattujen menetelmien, erilaisten ravintolisäaineiden, psyykkisten tai hypnoosien hoitoa, ja ne voivat johtaa potilaan nopeaan kuolemaan tai kyvyttömyydestä suorittaa kirurginen poisto menetettyyn aikaan ja taudin nopeaan etenemiseen. Tällaisissa tilanteissa ei pitäisi toivoa ihmeeltä tai onnea, sillä vain perinteinen lääketiede voi antaa mahdollisuuden, ellei täydellistä parannusta, sitten elämän jatkamista ja laadun parantamista.

Hyvänlaatuisten aivokasvainten ennuste on hyvä, ja pahanlaatuinen, useimmiten se on epäsuotuisa. On tärkeää määrittää oikea diagnoosi oikea-aikaisesti, sillä onnistuneen hoidon takaaminen on sen varhaisen aloittamisen.

Hyvänlaatuisten kasvainten asianmukainen diagnosointi ja asianmukainen hoito potilaille elää sen poistamisen jälkeen useiden vuosien ajan.

Suuressa määrin lopputulos määräytyy kasvainten erilaistumisen asteen mukaan. Hyvin pahanlaatuisilla muunnoksilla hoito mahdollistaa vain sen, että kasvain kestää tai etenee, joten potilas pysyy ennallaan melko lyhyen ajan. Tietyillä neoplasiatyypeillä elinajanodote on useita kuukausia jopa intensiivisen hoidon kanssa.

Hoidon jälkeen potilaat ovat jatkuvan seurannan ja säännöllisen aivojen MRI-seurannan alaisena. Välittömästi hoidon jälkeen suoritetaan ylimääräinen tomografia, jotta voidaan valvoa toteutettujen toimenpiteiden tehokkuutta. Hyvin erilaistuneille ja hyvänlaatuisille kasvaimille ensimmäisen leikkauksen jälkeen MRI-skannaus suoritetaan kuuden kuukauden välein ja sitten joka vuosi. Hyvin pahanlaatuisilla kasvaimilla - useammin, kerran joka kolmas kuukausi ensimmäisenä vuonna ja sitten kuuden kuukauden välein.

Jos havaitset oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin välittömästi. Näiden ehkäisevien toimenpiteiden avulla voit välttää tai oikea-aikaisesti diagnosoida toistuvan aivokasvaimen.