Aivokasvaimet

Aivokasvaimet - kallonsisäiset kasvaimet, mukaan lukien aivokudosten tuumoriseot ja hermot, kalvot, verisuonet, aivojen endokriiniset rakenteet. Manifestoidut fokaaliset oireet, riippuen vaurion aiheesta ja aivojen oireista. Diagnostiikkalgoritmi sisältää neurologin ja silmälääkärin, Echo EG: n, EEG: n, CT: n ja MRI: n, MR-angiografian jne. Tutkimukset. Optimaalinen on kirurginen hoito indikaatioiden mukaan, jota täydentää kemoterapia ja sädehoidon käyttö. Jos se on mahdotonta, tehdään palliatiivinen hoito.

Aivokasvaimet

Aivokasvaimet muodostavat jopa 6% kaikista ihmisen kehon kasvaimista. Niiden esiintymistiheys vaihtelee 10: stä 15 tapaukseen 100 000 ihmiselle. Perinteisesti aivokasvaimet käsittävät kaikki kallonsisäiset kasvaimet - aivokudoksen ja kalvojen kasvaimet, kallon hermojen muodostuminen, verisuonitaudit, imusolmukkeiden kudokset ja rauhasen rakenteet (aivolisäke ja kurkkumätä). Tältä osin aivokasvaimet jaetaan aivokasvaimille ja aivokasvaimille. Viimeksi mainittuihin kuuluvat aivokalvojen kasvaimet ja niiden verisuonisairaudet.

Aivokasvaimet voivat kehittyä milloin tahansa ja ovat jopa synnynnäisiä. Lasten keskuudessa esiintyvyys on kuitenkin alhaisempi, enintään 2,4 tapausta 100 000 lapselle. Aivokudoksen kasvaimet voivat olla primäärisiä, alun perin peräisin aivokudoksesta ja toissijaisista, etäpesäkkeistä, jotka aiheutuvat tuumorisolujen leviämisestä hematogeenisen tai lymfogeenisen levityksen vuoksi. Toissijaiset kasvaimen vaurioita esiintyy 5-10 kertaa useammin kuin primaarisilla kasvaimilla. Viimeksi mainittujen joukossa pahanlaatuisten kasvainten osuus on vähintään 60%.

Aivojen rakenteiden erottuva piirre on niiden sijainti rajoitetussa kallonsisäisessä tilassa. Tästä syystä kallonsisäisen lokalisoinnin volumetrinen muodostuminen jossain määrin johtaa yhteen aivokudoksen puristamiseen ja kallonsisäisen paineen nousuun. Näin ollen jopa hyvänlaatuiset aivokasvaimet ovat pahanlaatuisia, kun ne saavuttavat tietyn koon ja voivat olla kohtalokkaita. Tätä silmällä pitäen aivokasvainten varhaisen diagnoosin ja ajoituksen ajankohta on erityisen tärkeä neurologian ja neurokirurgian alan asiantuntijoille.

Aivokasvaimen syyt

Aivokasvainten esiintyminen sekä muiden paikallistumisten tuumoriprosessit liittyvät säteilyn, erilaisten myrkyllisten aineiden ja merkittävän ympäristön saastumisen vaikutuksiin. Lapsilla on suuret synnynnäiset (alkion) kasvaimet, joista yksi voi olla aivokudosten kehittyminen synnytyksen aikana. Traumaattinen aivovaurio voi toimia provosoivana tekijänä ja aktivoida piilevän kasvaimen.

Joissakin tapauksissa aivokasvaimet kehittyvät sädehoidon taustalla potilaille, joilla on muita sairauksia. Aivokasvaimen kehittymisen riski kasvaa immunosuppressiivisen hoidon läpikäynnin sekä muiden immuunipuutteisten yksilöiden ryhmien (esimerkiksi HIV-infektion ja neuro-aidsin) kanssa. Aivokasvainten esiintyvyyttä havaitaan yksittäisissä perinnöllisissä sairauksissa: Hippel-Lindau-tauti, tuberkuloosi, phaktoosi, neurofibromatoosi.

Aivokasvainten luokitus

Ensisijaisista syistä on neuroottisia gangliosytoma), alkion ja heikosti erilaistuneen kasvaimen (medulloblastooma, spongioblastooma, glioblastooma). Eristettiin myös aivolisäkkeen (adenoomia), kasvain aivohermoihin (neurofibrooma, neurooma), muodostumista aivojen membraaneja (meningiooma, ksantomatoznye kasvainten, kasvain melanotichnye), aivojen lymfooma, verisuonten kasvaimissa (angioretikuloma, hemangioblastooma). Sisäiset aivokasvaimet lokalisaation mukaan luokitellaan aivopohjan ala- ja yläpuolelle, puolipalloksiin, mediaanirakenteisiin ja aivopohjan kasvaimiin.

Metastaattisia aivokasvaimia diagnosoidaan 10-30 prosentissa syövän vaurioista eri elimissä. Jopa 60% toissijaisista aivokasvaimista on moninkertainen. Yleisin metastaasien lähteet miehillä ovat keuhkosyöpä, paksusuolen syöpä, munuaissyöpä ja naisilla - rintasyöpä, keuhkosyöpä, kolorektaalinen syöpä ja melanooma. Noin 85% metastaaseista esiintyy aivojen puolipallojen aivoverenvuodon kasvaimissa. Selkäranka-fossa, kohdun syöpä, eturauhassyöpä ja mahasuolikanavan pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat yleensä paikallisesti.

Aivokasvaimen oireet

Aivokasvaimen aikaisempi ilmeneminen on polttomahdollisuuksia. Se voi olla seuraavat mekanismit kehitys: kemiallisia ja fysikaalisia vaikutuksia aivojen ympäröivän kudoksen loukkaantumisen aivoverenvuodon astian seinämän, verisuonitukos metastaattinen veritulpan, verenvuoto etäpesäke, puristus aluksen kehittämisen kanssa iskemian, puristus juurista tai varret aivohermoihin. Ensinnäkin on oireita paikallisesta ärsytyksestä tietyllä aivojen alueella, ja sen toiminta on menettänyt (neurologinen vaje).

Kasvaimen kasvaessa puristus, turvotus ja iskeeminen levittäytyvät ensin haavoittuneen alueen viereisiin kudoksiin ja sitten etäisemmille rakenteille aiheuttaen oireiden ilmaantumista "naapurustossa" ja "etäisyydellä" vastaavasti. Aivojen kallonsisäisen verenpainetaudin ja turvotuksen aiheuttamat aivo-oireet kehittyvät myöhemmin. Merkittävällä aivokasvaimella voi olla massa-vaikutus (pääasiallisten aivojen rakenteiden syrjäytyminen) dysloakio-oireyhtymän kehittymisen kanssa - pikkuaivojen ja keskiviivojen sijoittelun oksaaliseen korvakkeeseen.

Paikallisen luonteen päänsärky voi olla tuumorin varhaisin oire. Se tapahtuu johtuen reseptoreiden stimulaatiosta, jotka sijaitsevat kallon hermoissa, laskimoiden oireissa, ympäröityjen astioiden seinissä. Diffuusiotaudin esiintyminen on 90% subtentorialisten kasvainten tapauksista ja 77% supratentorialisten kasvainten prosesseissa. Se on syvä, melko voimakas ja kauniin kipu, usein paroksismaali.

Oksentelu toimii yleensä aivo-oireina. Sen tärkein ominaisuus on viestinnän puute ruokaan. Kun pikkuaivot tai IV-kammion tuumori liittyy välittömään vaikutukseen emetiakeskukseen ja se voi olla ensisijainen fokusoiva ilmenemismuoto.

Systemaarinen huimaus voi ilmetä tunne putoamisen, oman kehon pyörimisen tai ympäröivien esineiden muodossa. Kliinisten ilmentymien ilmenemisen aikana huimausta pidetään fokaalisena oireena, joka ilmaisee vestibulocochlear-hermo-, silta-, pikku- tai IV-kammion kasvaimen.

Liikehäiriöt (pyramidihäiriöt) esiintyvät primäärinä kasvain-oireyhtymänä 62%: lla potilaista. Muissa tapauksissa ne esiintyvät myöhemmin kasvaimen kasvun ja leviämisen yhteydessä. Pyramidivajauksen aikaisimmat ilmentymät sisältävät jänneheijastusten anisorefleksian lisääntymisen raajoista. Sitten on lihasheikkoutta (paresis), johon liittyy lihasten hypertonia johtuva spastisuus.

Aistinvaraiset häiriöt liittyvät lähinnä pyramidin vajaatoimintaan. Noin neljäsosa potilaista ilmenee kliinisesti, muissa tapauksissa ne havaitaan vain neurologisessa tutkimuksessa. Tuki- ja liikuntaelinsairauden häiriötä voidaan pitää ensisijaisena fokusoivana oireena.

Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä on tyypillisimpi supratentorialinen kasvain. 37%: lla potilaista, joilla on aivokasvaimia, epiphruskit toimivat ilmeisenä kliinisenä oireena. Poissaolot tai yleistyneet tonikoklonaaliset epiphruskit esiintyvät tyypillisemmin mediaanikohdan kasvaimille; Jacksonin epilepsiatyyppisen paroksyymin - aivokuoren lähellä sijaitseville kasvaimille. Epiphrispu aura luonne auttaa usein määrittämään leesian aiheen. Kun kasvain kasvaa, yleistynyt epipripsy muuttuu osaksi. Kallonsisäisen verenpainetaudin etenemisen yhteydessä havaitaan yleensä epiactivityn vähenemistä.

Ilmentymisjakson aikana ilmaantuvat mielenterveyden häiriöt 15-20% aivokasvainten tapauksista, lähinnä silloin, kun ne sijaitsevat etusylinterissä. Aloituksen puute, huolimattomuus ja apatia ovat tyypillisiä etusolmun napojen kasvaimille. Euphorinen, tyytymättömyys, vastuuton iloisuus viittaa etulohkon pohjan tappioon. Tällaisissa tapauksissa kasvainprosessin etenemiseen liittyy aggressiivisuuden, nastinessn ja negatiivisuuden lisääntyminen. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia ​​neoplasmille, jotka sijaitsevat ajallisen ja etulevyn reunoissa. Mielenterveyshäiriöt, jotka ovat progressiivisen muistin heikkenemisen muodossa, heikentynyt ajattelu ja huomiota tekevät aivojen oireet, koska ne johtuvat lisääntyvästä kallonsisäisestä verenpaineesta, tuumorin myrkytyksestä ja assosioituneista soluista.

Kongestiiviset optiset levyt diagnosoidaan puolet potilaista useammin myöhemmässä vaiheessa, mutta lapsilla ne voivat olla kasvaimen ensimmäinen oire. Kohonnut kallonsisäinen paine voi aiheuttaa näköhäiriöiden tai "kärpästen" ohimenevän sumentumisen silmissä. Kasvaimen etenemisen myötä optisen hermon atrofiaa kohtaan on lisääntynyt näköhäiriö.

Visuaalisten kenttien muutokset tapahtuvat chiasmin ja visuaalisten rajojen tappion myötä. Ensimmäisessä tapauksessa havainnoidaan heteronymous hemianopsia (visuaalisten kenttien vastakkaisten puolien menetystä), toisessa tapauksessa - homonyymi (molempien oikeiden tai molempien vasemman puolikkaiden menetykset visuaalisilla kentillä).

Muita oireita voivat kuulua kuulon heikkeneminen, sensorimotor afasia, pikkuaikainen ataksia, oculomotor-häiriöt, hajuhaitat, kuuloiset ja makuaaliset hallusinaatiot, autonominen toimintahäiriö. Kun aivokasvain sijaitsee hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä, hormonaalisia häiriöitä ilmenee.

Aivokasvaimen diagnoosi

Potilaan alustava tutkimus sisältää neurologisen tilan arvioinnin, silmälääkärin, echo-enkefalografian ja EEG: n. Neurologisen tilan tutkimuksessa neurologi kiinnittää erityistä huomiota fokaalisiin oireisiin, mikä mahdollistaa ajankohtaisen diagnoosin. Oftalmologiset tutkimukset sisältävät silmänpätevyyden testauksen, oftalmoskoopin ja visuaalisen kentän havaitsemisen (mahdollisesti tietokoneen kehän) avulla. Echo-EG voi rekisteröidä lateraalisten kammioiden laajenemisen, mikä osoittaa kallonsisäistä hypertensioa ja keskimmäisen M-echo-siirtymän (suurilla supratentiaalisilla kasvaimilla, joissa aivokudosten siirtyminen). EEG osoittaa tiettyjen aivojen alueiden epiactivisuuden. Todistuksen mukaan voidaan järjestää otoneurologin kuuleminen.

Epäily aivojen tilavuudesta on selkeä osoitus tietokoneelle tai magneettikuvaus. aivot CT mahdollistaa visualisoinnin kasvaimen muodostumisen, sen erottamiseksi paikallisen turvotus aivokudoksen, vahvistaa sen koko, tunnistaa kystinen kasvain osa (jos niitä on), kalkkiutuminen vyöhyke nekroosin, verenvuodon tai ympäröivään kudokseen kasvainmallissa, läsnä ollessa massa-vaikutus. Aivojen magneettikuvaus täydentää CT: tä, jonka avulla voit määrittää tarkemmin tuumoriprosessin leviämisen ja arvioida rajakudosten osallistumisen. MRI tehokkaampi diagnoosi ei kerätä sijaan kasvaimet (esim. Tietyt aivoglioomia), mutta huonompi QD, jos tarpeellista visualisoida luun tuhoisia muutoksia ja kalkkiutuminen, erottaa kasvaimen alueen perifocal turvotus.

Lisäksi standardi MRI diagnoosiin aivokasvainten voidaan käyttää MRI aivojen alusten (tutkimus vaskularisaatio kasvain), toiminnallinen MRI (kartoitus puhe ja moottori alueet), MR spektroskopia (analyysi aineenvaihdunnan häiriöt) IR termografiaa (hallita lämpöhävityslaitteistoon kasvaimen). PET-aivot tarjoavat mahdollisuuden määrittää aivokasvaimen pahanlaatuisuuden, tunnistaa kasvaimen toistumisen ja kartoittaa tärkeimmät toiminnalliset alueet. SPECT käyttämällä radiofarmaseuttisia lääkkeitä, tropic aivokasvainten avulla voit diagnosoida multifokaalisia vaurioita, arvioida kasvaimen maligniteettiä ja verisuoniston astetta.

Joissakin tapauksissa käytetään aivokasvaimen stereotaktista biopsiaa. Kasvainkudoksen kirurgisessa hoidossa histologista tutkimusta varten suoritetaan intraoperatiivisesti. Histologialla voit tarkasti tarkistaa kasvaimen ja selvittää sen solujen erilaistumistason ja siten maligniteetin asteen.

Aivokasvaushoito

Aivokasvaimen konservatiivinen hoito suoritetaan aivokudosten paineen alentamiseksi, olemassa olevien oireiden vähentämiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Se voi sisältää kipulääkkeitä (ketoprofeeni, morfiini), antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi), rauhoittavat aineet ja psykotrooppiset lääkkeet. Aivojen turvotuksen vähentämiseksi annetaan glukokortikosteroideja. Olisi ymmärrettävä, että konservatiivinen hoito ei poista taudin perussyitä ja sillä voi olla vain väliaikainen helpotusvaikutus.

Tehokkain on aivokasvaimen kirurginen poisto. Käyttö- ja käyttötekniikka määräytyy kasvaimen sijainnin, koon, tyypin ja laajuuden mukaan. Kirurgisen mikroskopian käyttö mahdollistaa kasvaimen radikaalin poistamisen ja minimoi terveiden kudosten aiheuttaman vamman. Pienikokoisille kasvaimille stereotaktinen radiosurgery on mahdollista. Levitystekniikat ja CyberKnife® Gamma veitsi aivojen kokoonpanoissa on sallittua 3 cm halkaisijaltaan. Kun ilmaistaan ​​hydrokefalus shunttaus voidaan suorittaa (ulkoinen kammion kuivatus, ventriculoperitoneal ohitus).

Säteily ja kemoterapia voivat täydentää leikkausta tai olla lievittävä hoito. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa sädehoito on määrätty, jos tuumorikudosten histologia paljasti aipion merkkejä. Kemoterapiaa toteuttavat sytostaatit, räätälöity kasvaimen histologiseen tyyppiin ja yksilölliseen herkkyyteen.

Aivokasvainten ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Prognostisesti suotuisat ovat pienikokoisia hyvänlaatuisia aivokasvaimia, jotka ovat käytettävissä kirurgisen lokalisoinnin poistamiseen. Kuitenkin monet niistä ovat alttiita toistumaan, mikä saattaa edellyttää uudelleenkäyttöä ja jokainen aivojen leikkaus liittyy traumaan kudoksiinsa, mikä johtaa jatkuvaan neurologiseen vajeeseen. Haitallisen luonteen, kohtuuton lokalisoinnin, suuren koon ja metastaattisen luonteen omaavat tuumorit ovat epäedullisia ennusteita, koska niitä ei voida poistaa radikaalisti. Ennuste riippuu myös potilaan iästä ja kehon yleisestä tilasta. Vanha ikä ja kouristusten esiintyminen (sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaissairaus, diabetes jne.) Vaikeuttavat kirurgisen hoidon toteutusta ja pahentavat sen tuloksia.

Aivokasvainten ensisijainen ehkäisy on jättää ulkoisten olosuhteiden onkogeeniset vaikutukset, muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten satunnaismuodot ja radikaali hoito metastaasin estämiseksi. Relapsien ennaltaehkäisyyn sisältyy syrjäytymisen, päävammojen ja biogeenisten stimuloivien lääkkeiden käyttö.

Aivosyöpä

Aivokasva sisältää syöpäsoluja, jotka ilmenevät epänormaalina kasvuna aivoissa. Kasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia (eivät levitä eikä tunkeutumaan muihin elimiin ja kudoksiin) ja pahanlaatuisia (syöpäsairauksia).

Mikä on aivokasvain?

Aivosyöpä: ensimmäiset oireet

Kun aivojen kallonsisäiset kasvaimet, joilla on hallitsematon solujen jako, havaitaan aivosyövän diagnosointi. Aikaisemmin solut olivat normaaleja neuroneja, gliasoluja, astrosyyttejä, oligodendrosyyttejä, ependymalisoluja ja muodostivat aivojen kudokset, aivokalvot, kallo, rauhasen aivojen muodostumat (epiphysis ja aivolisäke).

Jotta ymmärtäisit, mitä aivosyöpä on, sinun on tiedettävä, mitä aivokasvaimet ovat. Ne voidaan sijoittaa kallon sisäpuolelle tai selkärangan kanavan alueelle. Kasvaimet kuuluvat ryhmiin ensisijaisen tarkennuksen ja solujen koostumuksen mukaan.

Ensisijainen aivosyöpä muodostuu aivojen kudoksista, sen kalvosta ja kallon hermoista. Aivojen toissijainen pahanlaatuinen kasvain kehittyy primaarikasvaimen metastaasin leviämisen seurauksena, joka esiintyy toisessa elimessä.

Aikuisilla aivoinfarktin esiintyy useimmiten naisilla: hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen hormonaalisesta syystä - raskauden vuoksi, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö, mikä edistää munasolun tuotantoa IVF-menettelyn aikana.

Hyvänlaatuinen kasvain kasvaa hitaasti levittämättä muihin kudoksiin. Aivojen alueelle muodostuu pahanlaatuinen kasvain, se kasvaa nopeasti ja kehittyy, vahingoittaa keskushermoston kudoksia, muuttaa kehon motorisia tai henkisiä refleksejä, jotka ovat aivojen hallitsemia.

Aivosyöpä lapsilla on medulloblastooma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, kraniofaryngoma ja muut kasvaimet. Aivojen onkologia aikuisilla alle 3-vuotiailla lapsilla kehittyy aivojen keskiviivojen rintarauhastosta. Cystinen degeneraatiomuodot voivat esiintyä aivojen puoliskoissa. Heillä on usein 2-3 hemisfäärin vierekkäistä lohkoa.

Aivokasvain syyt

Aivokasvaimen luotettavasta tiedosta ei vielä tiedetä. Aivosyövän syihin liittyy perinnöllisiä genetiikan häiriöitä 15 prosentissa tapauksista.

Syöpäsolujen kasvua stimuloivat reseptorit. Esimerkiksi glioblastoomassa ne stimuloivat epidermaaleja kasvutekijäreseptoreita. Molekyylisen alkuperän mukaan onchophopoleilla määritetään kemiallisen hoidon kulku vakiolääkkeillä ja kohdennetulla hoidolla biologisten tekijöiden kanssa.

Joitakin kasvainten aiheuttamia geneettisiä poikkeamia ei syntynyt perintönä, vaan johtuen ympäristötekijöistä tai muista solujen DNA: ta aiheuttavista tekijöistä. Esimerkiksi virusten, hormonien, kemikaalien, säteilyn yhteydessä. Tutkijat pyrkivät tunnistamaan tiettyjä ympäristöön vaikuttavia geenejä: katalyyttejä ja ärsyttäjiä.

2% kaikista onkologiatapauksista on aivokasvain, jonka syyt voivat liittyä seuraaviin riskitekijöihin:

  • sukupuoli: yleensä aivosyöpä useimmiten miehet ja meningiomat - naiset;
  • ikä: aikuisilla kasvaimet kehittyvät lähempänä 65-79-vuotiaita. Leukemian jälkeen lapsilla aivojen ja selkäytimen pahanlaatuiset kasvaimet ovat toissijaisia, useimmiten 8 vuoden kuluttua;
  • kilpailu: maapallon valkoiset naiset edustavat usein mustia kilpailuja;
  • ympäristöön ja työhön liittyvät: vaikuttaa ionisoivan säteilyn ja kemikaalien, kuten vinyylikloridin ja lyijyn, elohopean ja arseenin, öljytuotteiden, torjunta-aineiden, asbestin;
  • sairaudet: immuunijärjestelmän häiriöt, elinsiirrot, HIV-infektiot ja kemoterapia, jotka heikentävät immuunijärjestelmää.

Aivokasvainten tyypit

Mitä ovat aivokasvaimet?

Aivojen kasvaimet ovat ensisijaisia ​​ja toissijaisia.

Harvemmin, primäärinen aivokasvain muodostuu kudoksissa raja-alueiden, kalvojen, aivojen hermojen, rintakehän ja aivolisäkkeen alueella. Ensisijaisten kasvainten kehittyminen voi olla hyvänlaatuinen aluksi. Kuitenkin jokin käyttämättömän aivokasvain on vaarallinen ihmiselle, olipa hän pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen. Koska solujen mutaatio nopeutetussa jakautumisessa ja kasvussa DNA: ssa, epänormaalit solut alkavat kehittyä ja muodostaa kasvaimen.

Aivorungon kasvain voidaan sijoittaa rungon eri sektoreihin ja kasvaa sillaksi, tunkeutuu rungon kaikkiin rakenteisiin ja toimimattomaksi. Hajakuvien astrosytoomien lisäksi on kasvaimia solmujen muodossa, rajaus ja kystien muodossa. Tällaisia ​​muodostumia leikataan kirurgisesti.

Aivokasvaimet

Kantasolujen luokittelu koostuu kasvaimista:

  • Ensisijainen varsi:
  1. vnutristvolovyh;
  2. eksofyyttinen aivorungon.
  • Toissijainen varsi:
  1. tunkeutuvat aivoihin aivorungon jalkojen tai rhomboid fossa pohjan läpi;
  2. parastvolovyh;
  3. tiivistetty tiiviisti aivorungon kanssa;
  4. deformoituu aivorungon.

Ensisijaiset kantasyöpät muodostuvat aivokudoksen kudoksista, toissijaisesta kantasolusta - pikkuhoususta ja neljännen kammion kalvosta, sitten itävän aivorungossa. Ensimmäisessä tapauksessa häiriö havaitaan varhaisessa vaiheessa, toisessa - myöhemmässä vaiheessa, joten muodostumista on vaikea poistaa kirurgisesti.

Toissijainen aivosyöpä kehittyy useammin ato-kasvainten metastaasista, esimerkiksi nisäkäsliuoksista tai keuhkoista, munuaisista tai ihon melanoomasta. Kasvaimet luokitellaan niiden solutyyppien mukaan, joista ne muodostuvat, ja paikka, jossa ne kehittyvät.

Aivosyövän luokittelu sisältää:

  • gliooma

Aivojen gliooma ensisijaisena kasvaimena on 80% kaikista kasvaimista. Se ei kuulu mihinkään tietyntyyppiseen syöpään, mutta se yhdistää gliasolujen (neuroglia tai glia - ympäröivien hermosolujen ja suorittavan toissijaisen työn) aiheuttamat tuumorit. Glialisoluissa lukuunottamatta mikrogliaa, yleisiä toimintoja ja osittain alkuperää. Glial-solut ympäröivät neuroneja, antavat olosuhteet hermopulssien välittämiselle. Ne on rakennettu yhdistelemään tai tukemaan kudosta keskushermostossa.

Neljä luokkaa (astetta) loomaa heijastavat pahanlaatuisen kehityksen astetta:

  1. I ja II ovat matala-asteisia: niille on ominaista hidas kasvu ja vähemmän pahanlaatuisuus;
  2. III ja IV - täysipäiväinen: luokkaa III pidetään pahanlaatuisena ja kohtuullisen kasvaimen kasvun, luokka IV - viittaa glioblastoomien pahanlaatuisiin kasvaimiin ja nopeasti kasvavaan aggressiiviseen primääriseen onkologiseen muodostumiseen.

Glioomasien kehittyminen voi tapahtua erilaisista gliasolutyypeistä.

Glial-solut - astrosyytit muodostavat astrosytoomat. Ne muodostavat 60% kaikista aivojen ensisijaisista pahanlaatuisista kasvaimista.

  • oligodendroglioma

Kehitys tulee gliasoluista - oligodendrosyytteistä. Ne ovat hermosolujen suojaava pinnoite. Oligodendrogliomas kuuluvat alhaisen asteen (luokka II) tai anaplastinen (luokka III) kasvaimiin. Ne ovat harvinaisia, useammin sekamuotoisissa gliomoissa. Sairaita nuoria ja keski-ikäisiä ihmisiä.

Kehittyy aivojen alemman sektorin ependymalisoluista ja selkäytimen keskikanavasta. Patologia on yleistä lapsille ja aikuisille 40-50-vuotiaille. Ependymoma on neljää luokkaa (luokat):

  1. Luokka I - sekopapillariset ependymoomat;
  2. II luokka - ependymoma;
  3. Luokat III ja IV - anaplastinen aependymoma.

Sekoitetut gliomit koostuvat erilaisista onkopioomien seoksesta. Puolet niistä koostuu oligodendrosyytteistä ja astrosyytteistä. Gliomit sisältävät myös muita syöpäsoluja kuin gliasolut, jotka kasvavat aivosoluista.

  • Non-glioma, pahanlaatuinen kasvain, mukaan lukien useita muotoja:
  1. medulloblastooma - se kasvaa aivopesäkkeestä aivojen selkäpuolen suuntaan. Kasvain, jolla on nopea kasvu, on 15-20% lapsesta muodostuneista ja 20% aikuisista;
  2. aivolisäkkeen adenooma, joka muodostaa 10% primäärisestä onkosta ja hyvänlaatuisista aivojen muodostelmista. Se kasvaa hitaasti aivolisäkkeessä, naiset ovat usein sairaita;
  3. CNS-lymfooma - vaikuttaa terveisiin ihmisiin ja immuunipuutos. Usein se johtuu muista sairauksista, elinsiirroista, HIV-infektiosta jne. Useimmiten se on määritetty aivojen aivoverenkeissä, harvemmin aivo-selkäydinnesteessä, selkäydinnesteessä ja silmäalueella.

Hyvänlaatuiset ei-gliomit sisältävät:

  • Meningioma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy aivojen ja selkäytimen peittävään kalvoon (aivopäällyste). Se on 25% kaikista primaarikasvaimista ja se on yleinen 60-70-vuotiailla naisilla.
    Meningiomat ovat hyvänlaatuisia (ensimmäisen asteen), epätyypillisiä (toisen asteen) ja anaplastisia (kolmannen asteen).

Toissijaiset metastaattiset kasvaimet

Kehon elimissä ja kudoksissa esiintyvän pahanlaatuisen prosessin ja aivoihin kohdistuvien etäpesäkkeiden yhteydessä sekundaariset kasvaimet kehittyvät esimerkiksi aivojen sarkoomasta (sidekudoksesta ja sen kalvosta) tai aivojen lymfoomasta. Uusi kasvu voi olla ensimmäinen syy syöpään missä tahansa elimessä.

Metastasoituu aivoihin ja aiheuttaa sekundäärisen kasvaimen:

Aivosyövän oireet ja oireet

On tärkeää tietää, miten aivosyöpä ilmenee, koska oireet usein jäljittelevät muita neurologisia häiriöitä. Tämä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Kasvain voi vahingoittaa aivojen hermoja tai keskushermostoa ja painostaa aivoihin. Jos esimerkiksi koskettaa keskiviivaa, puhe, hengitys, sydämenlyönti, mahalaukun motiliteettihäiriöt tapahtuvat ja verenpaine lisääntyy. Ilmeisimmät aivosyövän merkit ovat pysyviä päänsärkyjä aivokasvaimilla, jopa kohtauksia, mahalaukun ja suoliston ongelmia, pahoinvointia, oksentelua, pistelyä ja nykimistä. Potilas voi sekoittaa ajatuksia, hän ei voi selvästi tietää henkisistä ja emotionaalisista tapahtumista.

Ilmoita aivosyövän oireet, jotka liittyvät henkisiin muutoksiin. Potilas häiriintyy:

  • keskittyminen, muisti menetetään ja puhe on vaikeaa;
  • logiikka päättelyssä, muuttuva käyttäytyminen ja persoonallisuus;
  • visio päänsärkyjen taustalle asti ääreisnäköön menetykseen yhdestä tai molemmista silmistä, kaksoisvisio, aistiharhat;
  • tasapaino liikkeissä, ne vähitellen kadonneet tai tuntemukset raajoissa;
  • kuulo tai huimaus;
  • päivähoito, jossa nukkumisajan kesto kasvoi.

Potilasta kärsii erityisesti aivojen kasvainten paine, mikä aiheuttaa aivosyövän oireita, kuten henkisiä ja emotionaalisia muutoksia, kouristuksia, lihasten toimintahäiriöitä ja neurologista toimintaa (kuulo, visio ja puhe). Jopa positiivisen hoitotavan jälkeen monet alle 7-vuotiaiden (etenkin 3-vuotiaat) jääneet lapset eivät välttämättä palaa kognitiivisten toimintojen täydelliseen kehittymiseen. Tämä voi tapahtua paitsi aivojen kasvaimen, myös sädehoidon tai kemian hoidon seurauksena, leikkauksella.

Kuinka päänsärky aivokasvaimeen?

Tämä on aikaisinta ja yleisimpiä päänsärkyä ja aivokasvainten oireita ja luonnetta, jotka ilmenevät pysyvistä tai tilapäisistä oireista, tylsä ​​ja aristokipu aamulla, pahempi päivä tai yö, stressi tai fyysinen rasitus.

Informatiivinen video

Aivosyövän vaiheet

Ensisijaiset onkologiset kasvaimet luokitellaan aivosyövän vaiheen mukaan:

  1. Vaihe 1 aivosyöpä - selkeästi määritelty mikroskoopilla, vähemmän pahanlaatuisia, voidaan parantaa leikkauksella;
  2. vaiheen 2 aivosyöpä - näkyvät mikroskoopilla, gliomasit voivat olla aggressiivisia. Jotkin kasvaimet soveltuvat leikkaushoitoon ja säteilyyn, jotkut voivat edetä;
  3. Stage 3: n aivosyöpä on merkitty aggressiivisuudella, erityisesti diffuusi lisämunuaisen kasvainsoluilla, vaatii leikkausta, säteilyä ja kemoterapiaa;
  4. Vaihe 4 aivosyöpä voi sisältää erilaisia ​​solutyyppejä. Niiden erilaistuminen tapahtuu riippuen seoksesta korkeimmista soluoluokista.

Aivosyövän diagnoosi

Aivokasvaimen diagnoosi suoritetaan potilaan valitusten vuoksi oireista, jotka aiheuttavat syyn aivokalvolle. Lääkäri tarkistaa potilaan silmien, kuulon, tunteiden, lihasvoiman, hajun, tasapainon ja koordinaation, muistin ja mielentilan liikkeen. Käytä histologiaa ja sytologiaa, koska ilman niitä diagnoosi ei ole hyväksyttävissä. Ainoastaan ​​monimutkaisten neurokirurgisten toimenpiteiden seurauksena biopsia voidaan ottaa tutkittavaksi.

Kuinka tunnistaa aivokasvain? Diagnostiikassa on kolme vaihetta:

  • Kasvaimen havaitseminen

Valitettavasti huonon klinikan vuoksi potilaat menevät lääkäriin vain toisessa tai kolmannessa vaiheessa, mikä heikentää heidän terveyttään nopeasti. Ehtojen vakavuudesta riippuen lääkäri ottaa sairaalaan potilaalle tai määrää avohoidon. Ehtoa pidetään vakavana, jos polttoväli- ja aivo-oireita ilmaistaan, on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia.

Potilas tutkii neurologia neurologisten oireiden varalta. Ensimmäisen epileptisen tai kouristuskohtauksen jälkeen suoritetaan aivokohtainen CT-scan, jolla tunnistetaan onkologinen patologia.

Tietokonetomografia (CT) määrittää:

  1. koulutuksen sijainti ja sen tyyppi;
  2. edeeman, verenvuodon ja niihin liittyvien oireiden esiintyminen;
  3. kasvaimen toistuminen ja hoidon tehokkuuden arviointi.
  • tutkimus

Arvioidessaan oireiden vakavuutta neurologi suorittaa differentiaalisen diagnoosin. Hän tekee alustavan ja kliinisen diagnoosin lisätutkimusten jälkeen. Se määrittää jänteen refleksien aktiivisuuden, tarkistaa tunto- ja kipuherkkyyden, koordinaation, paltsenosovy-näytteen, tarkistaa stabiilisuuden Rombergin asemassa.

Jos kasvain epäillään, asiantuntija viittaa potilaaseen CT- ja MRI-tutkimukseen. Kun suoritat MRI-tekniikkaa, käytä kontrastin lisäystä. Jos tomogrammi havaitsee volumetrisen koulutuksen, potilas on sairaalassa.

Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) voit selkeästi tutkia kuvia eri kulmista ja rakentaa kolmiulotteisen kuvan kasvaimen lähellä kalloa, aivorungon muodostumista ja alhainen maligniteettiaste. Toiminnan aikana MRI osoittaa kasvaimen koon, heijastaa tarkasti aivoja ja antaa vastauksen hoitoon. MRI: n avulla voit näyttää yksityiskohtaisesti aivojen monimutkaiset rakenteet, määrittää tarkasti onkologiset muodostumat tai aneurysma.

Aivosyövän diagnoosiin kuuluvat seuraavat lisädiagnostiikkamenetelmät:

  1. Positroniemissiotomografia (PET), jotta saataisiin ajatus aivotoiminnasta jäljitellen radioaktiivisia päästöjä aiheuttavia sokereita. PET: n avulla asiantuntijat voivat erottaa toistuvien solujen aiheuttaman kuoleman tai arpikudoksen. PET täydentää MRI: tä ja CT: tä kasvaimen laajuuden määrittämisessä, parantaa radioaktiivisuuden tarkkuutta.
  2. Yksi fotonipäästötietotutomografia (SPECT) tuhoutuneiden kudosten kasvainsolujen havaitsemiseksi hoidon jälkeen. Sitä käytetään CT: n tai MRI: n jälkeen maligniteetin alhaisen ja korkean asteen määrittämiseksi.
  3. Magnetoencefalografia (MEG) - magneettikenttien skannausmittaukset, jotka synnyttävät sähkövirtaa tuottavia hermosoluja. MEG arvioi aivojen eri osa-alueiden työtä. Menettely ei koske laajasti saatavilla olevia.
  4. MRI-angiografia verivirtauksen arvioimiseksi. Menettely on rajoitettu kasvaimen kirurgisen poistamisen nimittämiseen, jossa verenkiertoa epäillään.
  5. Selkäydin (lannerangan punktuuri), jotta saadaan näyte aivo-selkäydinnesteestä ja tutkitaan tuumorisolujen läsnäoloa käyttäen markkereita. Ensisijaisia ​​kasvaimia ei kuitenkaan aina tunnisteta kasvaimen markkereilla.
  6. Biopsi on kirurginen toimenpide otoksen ottamiseksi kasvainkudoksesta ja tutkia sen malignian mikroskoopilla. Biopsia auttaa määrittämään syöpäsolujen tyypin. Biopsia suoritetaan osana kasvaimen poistoa tai erillisenä diagnostisena toimenpiteenä.

Se on tärkeää! Normaali biopsia voi olla vaarallinen aivorungon glioomien tapauksessa, koska terve kudosten poistaminen siitä voi vaikuttaa elintärkeisiin toimintoihin. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan stereotaktista biopsiaa - tietokoneohjattu. Se käyttää MRI- tai CT-kuvia, joiden avulla määritetään täsmälliset tiedot koulutuksen sijainnista.

Diagnoosin kolmannen vaiheen takia hoitokäsikysymys ratkaistaan.

Varoitus! On selvitettävä, voidaanko potilaan suorittaa leikkaus. Muussa tapauksessa määrätä vaihtoehtoinen hoito sairaalassa: kemia tai säteily. Määritä sairaalahoidon toteutettavuus leikkauksen jälkeen.

Diagnoosin vahvistamiseksi toistetaan aivojen CT tai MRI. Leikkaushoitoa määrittäessään ne ottavat kasvaimen biopsia ja suorittavat histologisen tarkastuksen tai käyttävät stereotaktista biopsiaa optimaalisen hoitotavan valitsemiseksi.

Informatiivinen video

Brain Cancer Treatment

Aivokasvaimen oireenmukainen hoito pehmentää syövän kulkua, jonka avulla voit säästää elämää ja parantaa sen laatua mutta ei poistaa taudin syytä.

Aivosyövän oireiden hoito suoritetaan:

  • glukokortikosteroidit (prednisoloni) kudoksen turvotuksen poistamiseksi ja aivojen oireiden vähentämiseksi;
  • oksentamisen antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi), joita esiintyy aivojen oireiden lisääntyessä ja yhdistelmähoidon jälkeen: kemia ja säteily;
  • rauhoittavia aineita psykomotorisen levottomuuden ja mielenterveyden häiriöiden lievittämiseen;
  • tulehduksille ei-steroidiset korjaustoimenpiteet (Ketonalom) ja kivun lievittäminen;
  • narkoottiset kipulääkkeet (morfiini, Omnolon) kivun, psykomotorisen levottomuuden, keskushoidon oksentamisen helpottamiseksi.

Aivokasvaimen normaali hoito ilman leikkausta suoritetaan säteilyn (säteily) hoidon tai kemoterapian avulla kasvaimen vähentämiseksi. Menetelmiä käytetään erikseen tai kompleksissa. Kasvaimen koko, sijainti, ikä, yleinen terveys, taudin historia vaikuttavat menettelyjen sekvenssiin, yhdistämiseen ja intensiteettiin.

Aivosyövän hoito tietyssä järjestelmässä on mahdotonta, koska jotkut kasvaimet kasvavat hitaasti aivokudoksessa tai optisissa hermovälitteisissä reiteissä. Potilaita havaitaan ja niitä ei hoideta, kunnes havaitaan kasvaimen kasvun merkkejä.

Kirurginen hoito

Toimenpiteet viittaavat useimpien aivokasvainten pääasialliseen hoitoon. Kasvaimet, kuten gliomit ja muut, jotka sijaitsevat syvästi hajoavan, ovat vaarallisia. Useimmilla toimenpiteillä pyritään vähentämään kasvaimen tilavuutta ja yhdistämään säteilytys.

craniotomy

Kraniotomia tai kraniotomia (kopion luun osan poistaminen) suoritetaan pääsemiseksi aivoalueelle kasvaimen yläpuolelle ja sen poistamiseksi.

Tuhoa ja poista kasvain seuraavilla leikkausmenetelmillä:

  • laser mikrosirurgia: lämpöä tuottavan prosessin aikana laser haihtuu tuumorisoluihin;
  • ultraäänihengitys: gliooman kasvain hajoaa ultraäänellä pieniksi paloiksi ja imetään pois.

Leikkauksen aikana CT ja MRI käytetään kasvaimen visualisointiin. Jotkut kasvaimet vaativat säteilyä tai kemiaa leikkauksen jälkeen, sitten lisäkirurgiaksi.

Kun tuumori estää kasvaimen, krooninen aivoverenkierto kerääntyy kalloon, mikä lisää kallonsisäistä painetta. Se poistetaan vaihtamalla. Samanaikaisesti joustavat tubulukset (ventrikuloperitoneaaliset shuntit) implantoidaan ja nestettä tyhjennetään.

TTF-hoito

TTF-hoito on sähkökentän vaikutus syöpäsoluihin, mikä johtaa niiden apoptoosiin. Syöpäsolujen nopean jakautumisen rikkomista käyttäen sähkökentän vähäistä voimakkuutta. Jotta kasvaimen toistuminen ja eteneminen kemian ja säteilyn jälkeen ei onnistu, käytä erityislaitteen elektrodeja.

Elektrodit asetetaan päänahalle (kasvaimen projisointiin) ja kytkeytyvät vuorotellen sähkökenttä. Se toimii vain kasvaimen alueella. Tietysti sähkökentän taajuus vaikuttaa haluttuun syöpäsoluun. Terveet kudokset eivät vahingoita sähköjohtoja.

Metastaattiset kasvaimet

Muiden elinten primaaristen onkologisten tuumorien metastaasit aivoissa synnyttävät ja kehittävät sekundaarisia kasvaimia. Joskus metastaasit ovat aivojen tärkeimmän onkologian ensimmäinen kliininen ilmentymä. Ne tunkeutuvat verenkierron, imunestejärjestelmän tai infiltraation läpi aivojen ympärillä olevaan kudokseen.

Hoito toteutetaan säteily- ja ylläpitohoitolla steroidien, antikonvulsanttien ja psykotrooppisten lääkeaineiden avulla. Yksittäisten metastaattien ja ensisijaisen tarkennuksen hallinnan avulla suoritetaan leikkaus. Se toteutetaan kasvainten poistamiseksi suhteellisen turvallisella lokalisoinnilla. Esimerkiksi etusolmukkeessa, pikkuaivo, ei-hallitsevan pallonpuoliskon temporaalinen lohko. Kun kallonsisäinen paine kasvaa voimakkaasti, käytä kranitomiaa.

Jos kasvain on resektoitava leikkauksen jälkeen, kemikaali ja / tai säteily on määrätty. Leikkauksen jälkeen myös aivojen täydellinen säteilytys on määrätty pienentämään metastaasien kokoa ja lieventämään oireita. Joskus tämä toimenpide on tehoton, tapahtuu uusiutumistapahtuma. Siksi osallistuva lääkäri valitsee altistumismenetelmän ottaen huomioon haittavaikutukset, yhdistää täyden altistuksen radiosykliinille.

Tällaisen toimenpiteen prosessissa metastaasi säteilytetään erikoislaitteella, jossa on ohut säteilykeila eri kulmissa. Sitten kaikki säteilysäteet pienennetään yhteen pisteeseen metastaaseissa tai kasvaimissa. Terveillä kudoksilla saadaan säteilyannos. Tämä ei-invasiivinen radiosurgery menetelmä suoritetaan CT tai MRI valvonnassa. Se poistaa kudoksen leikkaamisen, anestesian ja leikkauksen jälkeisen toipumisajan. Menetelmää ei ole vasta-aiheita, joten sitä käytetään tehokkaasti silloin, kun on mahdotonta suorittaa kirurgista toimenpidettä monissa metastaaseissa aivoissa, kun leikkaus on vasta-aiheista ja mahdotonta.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kirurgit usein rajoittavat kudoksen poistamista niin, että aivokudos ei menetä toimintaansa. Toimenpiteet voivat olla monimutkaisia ​​verenvuodosta, verihyytymien ilmestymisestä. Leikkauksen jälkeen toteutetaan toimenpiteitä verihyytymien riskin vähentämiseksi.

Medulloblastooman hiukkasten ja muiden selkäydinnesteessä tulevien kasvainten seurauksena hydrokefalia esiintyy (nesteen kertyminen kalloon). Se johtaa peritumoraaliseen turvotukseen - nesteen liiallinen kerääntyminen aivojen kammioihin (solut, joilla on aivoja tukeva aivosähköinen neste). Tällöin potilas aloittaa voimakasta päänsärkyä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, huolestuttaa letargiaa, kouristuksia, näköhäiriöitä. Potilaat tulevat ärtyneiksi ja väsyneiksi.

Peritumoraalinen turvotus eliminoituu steroidien kanssa: Dexamethasone (Decadrone). Haittavaikutuksia esiintyy korkean verenpaineen muodossa, mielialan vaihtelut, infektiot ja lisääntynyt ruokahalu, kasvojen turvotus, nesteen kertyminen. Tyhjennä neste seulamenetelmällä.
Kouristuskohtaukset aivokasvaimissa esiintyy useammin nuorilla potilailla. Kouristuksia hoidetaan kouristuslääkkeillä: karbamatsepiini tai fenobarbitaali. Kemo- terapiassa tällaiset hoitoaineet kuten retinoiinihappo, interferoni ja paklitakseli ovat hyvin vuorovaikutuksessa.

Masennus ja muut emotionaaliset haittavaikutukset poistavat masennuslääkkeet.

Säteily- tai sädehoito

Säteilyaltistusta varten gamma-terapiaa (DHT) käytetään kauempaakin 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kurssi on 7-21 päivää, jolloin aivo-ionisoivan säteilyn kokonaisannos on enintään 20 Hz ja paikallinen säteilyannos on korkeintaan 60 Hz. Kerta-annos yksi istunto - 0,5-2 Gy.

Myös leikkauksen jälkeen mikroskooppiset syöpäsolut voivat jäädä kudoksiin. Säteilytys pienentää jäljellä olevan kasvaimen kokoa tai estää sen kehittymisen. Jopa jotkut hyvänlaatuiset gliomit vaativat säteilyä, koska ne aiheuttavat vaaraa aivoille, etenkin silloin, kun kasvainten kasvua ei ole.

Tarvittaessa säteily yhdistetään kemian kanssa erityisesti muodostumien korkean pahanlaatuisuuden vuoksi. Sädehoitoa tuskin säilyvät säteilyreaktioiden vuoksi.

Kolmiulotteisella konformaarisella sädehoidolla käytetään kasvaimen tietokoneistettuja skannauksia, lähetetään sitten säteilypalkkeja, jotka vastaavat muodostumisen kolmiulotteista muotoa. Hoidon ja käytön tehokkuuden lisäämiseksi yhdessä säteilyn kanssa tutkijat tutkivat lääkkeitä, kuten radiosensitiivisiä tai radioproteaattoreita.

Stereotaktinen radiokirurgia

Stereotaksia tai stereotaktista sädehoitoa käytetään tavanomaisen sädehoidon sijaan. Se keskittyy pieniin kasvaimiin, ei vaikuta terveeseen aivokudokseen. Rauvet poistavat kasvaimen, kuten kirurgisen veitsen. Gliomit voidaan poistaa suurina annoksina, konsentroimalla ne kudokseen ilman terveitä kudoksia. Tämän menetelmän avulla voit tavoittaa pieniä tuumoreita, jotka sijaitsevat syvällä aivokudoksella, ja niitä pidettiin myös käyttökelvottomina.

kemoterapia

Kemoterapia ei ole tehokas menetelmä alkuvaiheen aivokasvainten hoitoon. Vakiolääkkeitä, myös lääkkeitä, on vaikea päästä aivokudokseen, koska veri-aivoestimaisuus on heille puolustus. Lisäksi kemia ei vaikuta kaikentyyppisiin aivokasvaimiin. Kemia toteutetaan useammin leikkauksen tai säteilytyksen jälkeen.

Kemoterapian aikana:

  • Intersitial - käytä Gliadel-levyä (levynmuotoinen polymeeri). Ne kyllästetään aivosyövän vakiintuneella kemoterapeuttisella lääkkeellä varustetulla Carmustine-valmisteella ja implantoidaan. Leikkauksen jälkeen ne poistetaan syvennyksestä.
  • Intrathecal - Kemikaalit ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteeseen.
  • Intra-valtimot - käytä pieniä katetreja pistämään korkean annoksen kemia aivojen valtimoihin.

Hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • standardit valmisteet: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Prokarbatsiini, Lomustine, Vinkristine);
  • Platinumperäiset lääkkeet: sisplatiini (platinoli), karboplatiini (paraplatiini), niitä käytetään yleisimmin gliomien ja meduloblastoomien hoitoon.

Tutkijat tutkivat lääkkeitä erilaisten kasvainten, myös aivojen, hoidossa. Esimerkiksi Tamoxifen (Nolvadex) ja paklitakseli (Taxol) hoitavat rintasyövän, Topotecan (Hikamtin) - munasarjojen ja keuhkojen syöpä, Vorinostatom (Zolinza), hoitoon ihon T-solulymfoomaa. Kaikki nämä työkalut sekä yhdistetty lääke - Irinotekaani (Kamptostar) ovat alkaneet käyttää aivojen onkoskasmoihin.

Tavoitteena hoidettavista biologisista valmisteista, esimerkiksi bevacizumabista (Avastin), joka estää tuumorin syöpää aiheuttavien verisuonten kasvua, esimerkiksi glioblastooma, joka etenee kemian ja säteilytyksen jälkeen. Kohdennettuja aineita käsitellään hoidolla amikasiineilla, tyrosiini-inhibiittoreilla, jotka estävät proteiineja, jotka osallistuvat tuumorisolujen kasvuun. Sekä tyrosiinikinaasi-inhibiittorit että muut uudet keinot. Kaikki nämä lääkkeet ovat kuitenkin erittäin myrkyllisiä eivätkä eroa terveistä ja syöpäsoluista. Tämä johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.

Kuitenkin kohdebiologinen hoito molekyylitasolla estää mekanismit, jotka vaikuttavat solujen kasvuun ja jakautumiseen.

Kansallinen kohtelu

Aivokasvainten hoito kansanvastaisilla lääkkeillä sisältyy monimutkaiseen hoitoon. Ne auttavat poistamaan pahoinvointia, oksentelua ja päänsärkyä, rauhallisia hermoja ja muita ilmenemismuotoja.

Kastikkeet savi: pitäisi laimentaa savesta (kaikki) etikalla 2 cm: n paksuisten kakkujen tilalle. Käytä kakkuja temppeleihin ja pään taakse, kiinnitä ja pidä 2 tuntia (ei enemmän) päänsärkyä ja neuroosia.

Se on tärkeää! Saviä ei voida lämmittää ja käyttää uudelleen. Suurin osa sinisen, vihreän ja punaisen saven paranemisominaisuuksista. Ennen savihoitoa materiaali on pidettävä auringon suurten säteiden alla aamulla 2-3 tuntia.

Vartalo pään päälle: höyry violetti, kalkin, salvia, sorkkiruukut, pudota ne paksuun kankaan kerrokseen ja kiinnitä koukkuun päähän sidos. Pidä 6-8 tuntia.

Infuusio: puuvillaa (2 rkl) höyryä kiehuvaan veteen (500 ml) ja paina kylpyamme 15 minuuttia. Ota puoli kuppi 2-2,5 kuukauden ajan.

Infuusio: kastanjapuut (2 rkl - tuoretta, kuivaa - 1 rkl) kaadetaan vedellä - 200 ml. Kiehauta kiehuvaksi ja anna seistä 8 tuntia. Pidä sipsi päivän aikana - 1-1,5 litraa infuusiota.

Tinktuura: tasa-arvoisessa osassa painotetaan oreganoa ja Maryin-juurta, knotweed ja arnica, lantupiikki ja misteli, veres ja timjami, apila, apila, minttu, sitruunamelissa, ginkgo biloba, dioscorea, alkukirjain, sophora. Kaada keräys (2 ruokalusikallista) alkoholilla - 100 ml ja vaatii 21 päivää. Hyväksy tinktuura 30 päivää, alkaen 3 tippaa.

Maustettujen viljojen jyviä on syötävä 3 rkl. L., juomaan yrttiteetä kalendulasta ja luonnonvaraisesta mansikanjuuresta (3 rkl), immortelle- ja luonnonvaraisten mansikukkien (2 rkl), juurikastiketta - 0,5 tl. Kokoelma murskataan ja höyrytetään 2 rkl. l. kiehuvaa vettä.

Ravitsemus ja ruokavalio

Hyvän valikoiman ruokavalion avulla voit lisätä palautumismahdollisuuksia. Ensinnäkin ravinto aivokasvissa sulkee pois suolan, natriumia sisältävät elintarvikkeet (juustot, hapankaali, selleri, kuivatut hedelmät, sinappi). Sisällytä ruokavaliota kaliumia, kalsiumia ja magnesiumia sisältävillä elintarvikkeilla. Et voi syödä raskasta ja ruokaa, joka vaikuttaa ilmavaivoihin. Valkosipulin kulutus on hyödyllistä - se vähentää kudoksen solujen haitallista muutosta. Omega-happoja (pellavansiemenöljy, siemenet, pähkinät, rasva-merikala) sisältävät tuotteet auttavat torjumaan aivokasvaimia.

Kuinka moni asuu aivokasvaimen kanssa?

Kun tällaisia ​​kasvaimia on poistettu ependymomaksi ja oligodendrogliomaksi, 5- vuotiaiden eloonjäämisaste on 86-82% 20-44-vuotiaille potilaille 55-64-vuotiailla 69-48%: lla. Ennuste glioblastooman ja muiden aggressiivisten tyyppien jälkeen on: 14% 20-44-vuotiaille nuorille ja 1% 55-64-vuotiaille potilaille.

Aivosyövän ehkäisy

Hoidon jälkeen potilaat viedään lääkärinhoitoon asuinpaikassa. Jaksottaisesti klinikalla suoritetaan toistuvia tutkimuksia. Välittömästi leikkauksen jälkeen potilas tutkitaan kuukautta myöhemmin, 3 kuukautta ensimmäisen hoidon jälkeen, 2 kertaa puolen vuoden jälkeen, kerran vuodessa. Toista hoito uudestaan.

Aivokasvaisuus: oireet ja hoito

Aivokasvain - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • kouristukset
  • huimaus
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • Puhehäiriö
  • sekaannus
  • uneliaisuus
  • Kuulon heikkeneminen
  • apatia
  • Kipu raajoissa
  • Pitoisuushäiriöt
  • löysyys
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine
  • Näön hämärtyminen
  • epätasapaino
  • Hormonaaliset häiriöt
  • Paralyzing yksi osa kehosta
  • Kosketus vähitellen

Aivokasvain on sairaus, jolle on tunnusomaista meningesin, hermopäätteiden ja kallon syöpävaurio. Tällainen tauti on erittäin vaarallinen, koska jos aloitat sen ja et suorita operaatiota ajoissa, kaikki on kohtalokasta.

Taudin muodostumiseen vaikuttavat tekijät

Aivokasvainten syyt voivat olla hyvin erilaisia. Yleensä suuri osa sairastuvuudesta havaitaan niissä ihmisissä, joiden keho on altistunut säteilylle. Aikaisemmin lapsille, joilla oli dermatomykoosi päänahasta, aiheuttivat sieni-infektio, määrättiin sädehoito. Tämän hoidon tulos oli lisääntynyt kasvaimen muodostumisen riski.

Tähän mennessä pään säteilytykseen liittyvän patologian syyt eliminoivat muita tuumorityyppejä. Myös taudin muodostumisen syyt vähenevät vinyyli- kloridin negatiiviseksi vaikutukseksi. Tämä on väritöntä kaasua, jota käytetään aktiivisesti muovituotteiden valmistuksessa. No, aivokasvainten yleisimmät syyt - mobiililaitteista peräisin olevien sähkömagneettisten aaltojen vaikutus.

Mitkä ovat taudin oireet?

Aivokasvaimen ensimmäiset oireet määritetään ottaen huomioon vaikutusalue ja syyt, jotka aiheuttivat taudin muodostumisen. Voidaan havaita myös ns. Aivovaurion oireita. Näihin kuuluvat seuraavat ilmentymät:

  1. Kipu päässä on ensimmäinen signaali. Useimmiten he alkavat häiritä henkilöä aamulla. Putoava luonne ja niiden vahvistaminen havaitaan muutettaessa pään asentoa, vatsan puristimen jännitystä. Myöhemmin kipu muuttuu pysyväksi.
  2. Pahoinvointi ja oksentelu ovat aivokasvaimen oireita, joihin liittyy useimmin päänsärky.
  3. Hengitystiedon muutokset, jotka vaikuttavat eniten vanhuksiin. Näitä ovat: heikentynyt tietoisuus, heikko huomionosoitus, vaikea käsitys nykyisistä tapahtumista. Jos kallonsisäinen paine nousee, niin tämä tila voi aiheuttaa koomaa.
  4. Aivokasvaimen paikalliset oireet ovat motoristen toimintojen häiriöitä, joille on ominaista yhden ruumiinosan halvaus, kouristukset, kuulon heikkeneminen ja näköhäiriöt.

Hyvänlaatuinen kasvain

Jos potilas on diagnosoitu hyvänlaatuisen kasvaimen aivoissa, niin se ei tartuta muita elimiä eikä ylitä aivokudoksen rajoja. Se kehittyy hyvin hitaasti ja hyvänlaatuisen aivokasvaimen oireet riippuvat alueesta, jossa kasvain on keskittynyt. Käyttökelpoisten kasvainten luokittelu käsittää seuraavat tyypit:

  1. Stadi 1 -glyomit ovat kasvaimia, joiden muodostuminen tapahtuu aivojen gliasoluista. Ne sisältävät myös tällaisia ​​kasvaimia, kuten astrosyyttejä, oligodendrogliomaa, ependymomia ja sekofioomia.
  2. Meningeooma.
  3. Häiriöiden neuromi - kasvaimet, joihin kuuluu kuulo - hermoon vaikuttavien käyttökelpoisten kasvainten luokittelu.
  4. Hemangioblastoomat ovat hyvänlaatuisia aivokasvaimia, jotka sijaitsevat vahingoittuneen aivojen verisuonissa.

Pahanlaatuinen kasvain

Epäkunnossa oleva aivokasvain on patologinen prosessi, joka on muodostunut aivokudokseen. Tämäntyyppiselle kasvaimelle on ominaista nopea koko kasva- vuus sekä naapurikudoksiin upottaminen täydellisellä tuhoamisella.

Kasvainten muodostuminen tapahtuu aivojen kypsymättömistä soluista sekä soluista, jotka ovat siirtyneet aivoihin muista elimistä.

Pahanlaatuinen kasvain on syövän metastaasi. Ne voivat vaikuttaa muihin kehon osiin: maitorauhaset, keuhkot ja veri. Metastaasit voidaan keskittää joko osaksi aivoa tai kokonaan kaikessa. Käyttökelvottomien kasvainten luokittelu merkitsee primaarisen tai sekundaarisen kasvaimen läsnäoloa. Ensisijainen muodostuminen tapahtuu aivosoluista. Useimmiten ihminen vaikuttaa gliomasikasvain - glioblastoma multiforme. Ne myös diagnosoivat astrosytoomaa ja oligodendrogliomaa, joille on ominaista nopea koko suurentaminen.

astrosytooman

Tämä on gliasi-tuumori, jonka esiintymistä helpotti solut, jotka suorittavat tukitoiminnon. Tämän tyyppistä tautia pidetään yleisin. Sitä voidaan diagnosoida kaikenikäisten ihmisten keskuudessa, mutta useimmiten se vaikuttaa keski-ikäisiin miehiin. Sen pitoisuus ilmenee aikuisilla suurella pallonpuoliskolla, lapsilla vaurio on aiheuttanut näköhermon. Hän voi myös vaikuttaa aivoihin ja pikkuaivoihin.

Lapsilla ja nuorilla astrosytooma kehittyy aivojen pohjalla. Usein kysta kehittyy kasvaimen sisään.

luokitus

Keskittymispaikan mukaan glioblastooma voi olla primäärinen tai toissijainen. Luokituksen mukaan primäärit sijaitsevat suoraan aivoissa ja toissijaisissa metastaaseissa, jotka kasvavat kallon onteloon.

Toinen aivokasvaimen luokitus merkitsee kasvaimia kudoksen tyypin mukaan. On erittäin harvinaista, että glioblastooma on moninkertainen ja heittää metastaasit muihin elimiin. Tällaisten kasvainten ominaispiirre on niiden nopea kasvu, minkä seurauksena ne infektoivat niitä ympäröivät kudokset. Hyvin usein näillä oireilla havaitaan hyvänlaatuinen aivokasvain. Kasvain kasvaa, vaikkakin hyvin hitaasti. On tapauksia, joissa tällainen itäminen aiheuttaa kasvaimen raja-alueiden laajenemisen, joten ympäröivistä kudoksista on voimakasta paineita aivoille.

astetta

Taudin luokittelu tarkoittaa aivokasvaimen oireiden välistä eroa riippuen kehitystasosta:

  1. Ensimmäinen astetta on hidas tuumorin kasvu, solut ovat rakenteeltaan hyvin samanlaisia ​​kuin tavanomaiset. Erittäin harvinainen levinnyt naapurikudoksiin.
  2. Toinen on, että kasvain kasvaa hitaasti, mutta lähellä olevien kudosten vaurioita ei suljeta pois. On tapauksia, joissa kasvaimet tulevat ylemmälle luokalle.
  3. Kolmas astetta - nopea kasvaimen kasvu, joten tämä tila aiheuttaa vahinkoa naapurikudoksille. Vaikuttavat solut poikkeavat normaalista.
  4. Neljäs - glioblastooma kehittyy nopeasti, mikä vaikuttaa kudoksen luomiseen suurella nopeudella.

tehosteet

Glioblastooma on patologinen prosessi, joka aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, joiden vakavuus määräytyy vaurion sijainnin mukaan. Useimmiten aikuisilla ja lapsilla on seuraavat seuraukset:

  1. Heikkous. Glioblastooma voi aiheuttaa aivojen minkä tahansa osan tuhoutumisen. Usein se vaikuttaa aivojen osaan, joka on vastuussa käsien ja jalkojen voimasta tai moottoritoiminnasta. Henkilö alkaa tuntea heikkoutta koko kehossa. Tämä tila muistuttaa usein aivohalvauksen heikkoutta.
  2. Visuaalisen voimakkuuden häviäminen. Glioblastoomat aikuisilla ja lapsilla voivat vahingoittaa optisia hermoja tai aivojen osaa, joka vastaa tietojen visualisoinnista. Mitä tässä tapauksessa voi aiheuttaa näkövammaisia? Useimmiten tämä on visio kaksinkertainen määrä kohteita.
  3. Kipu päähän. Glioblastooma aiheuttaa paineen nousua aivoissa, mikä aiheuttaa päänsärkyä. Kipu-oireyhtymä voi olla voimakas eikä katoa. Pään kipu on kasvaimen oire tai nesteen pitoisuuden tulos aivoissa.
  4. Glioblastooma lapsilla ja aikuisilla voi aiheuttaa muutoksia henkilön käyttäytymiseen.
  5. Kuulonsuojaus Glioblastoomalla on kielteinen vaikutus kuulohermoon. Tämän prosessin tulos on kuulon heikkeneminen sivulta, jolla aivoihin vaikuttaa.
  6. Kouristuksia. Tämä aivokasvaimen komplikaatio johtuu aivojen ärsytyksestä.
  7. Brain coma - taudin lopullinen komplikaatio, jonka tulos yksin - kuolema.

Diagnostiikkatestit

Seuraavat tutkimusmenetelmät auttavat määrittämään taudin, kuten aivoissa olevan kasvaimen:

  1. Kysymällä potilasta siitä, milloin sairauden ensimmäiset ilmenemismuodot ilmestyivät, onko taudin suhteen sopeutunut perheeseen, onko ammattitoiminnassa yhteyttä kemikaaleihin.
  2. Neurologiseen tutkimukseen liittyy neurologisten häiriöiden oireiden havaitseminen. Tämän seurauksena on mahdollista määrittää heikkoudet raajoissa, psykoosien muutokset, huono puhe.
  3. Fundus-tutkimuksen avulla voit havaita kallonsisäisen paineen lisääntymisen merkkejä.
  4. Pään magneettikuvaus ja CT ovat diagnostisia menetelmiä, joita voidaan käyttää arvioimaan aivojen rakennetta ja määrittämään glioblastooma tutkimalla sen rakennetta, kokoa ja pitoisuutta.

Terapeuttiset toiminnot

Aivokasvaimen hoito sisältää useita toimintoja, joita lääkäri voi määrätä ottaen huomioon kasvaimen tyypin, koon ja pitoisuuden alueen. Lisäksi hoitomenetelmän valintaan vaikuttavat potilaan terveydentila ja mielipiteet. Siksi lääkäri valitsee aivokasvaimen tällaisen hoidon, joka olisi samassa suhteessa hänen seurakuntansa tilaan ja mieltymyksiin.

Operatiivinen toiminta

Kun glioblastooma aikuisilla ja lapsilla on keskittynyt paikkaan, jossa se voidaan saada kirurgisten välineiden avulla, lääkäri määrittelee toimenpiteen. Tällaisen hoidon aikana kirurgi pyrkii poistamaan kasvain kokonaan. On olemassa tapauksia, joissa glioblastooma on riittävän pienikokoinen ja helposti poistettavissa. Sitten hänen erottamistaan ​​koskeva toiminta on perusteltua. Mutta niin tapahtuu, että kasvain on keskittynyt aivojen herkille alueille, joten kirurginen toimenpide vaarantuu. Kun poistat jopa osan kasvaimesta, voit vain helpottaa taudin oireita.

Aivokasvaimen hoito kirurgisesti antaa tietyn riskin, joka koostuu infektion kehittymisestä.

Sädehoito

Tämä hoito soveltuu lapsille ja aikuisille. Perustuu altistumiseen suuritehoisille hiukkasille. Esimerkki olisi röntgenkuvat tuumorisolujen poistamiseksi. Sädehoito suoritetaan erikoislaitteilla, jotka sijaitsevat potilaan kehon ulkopuolella. Käytetään harvoin tarkentavaa sädehoitoa. Säteilylähde sijaitsee kehossa lähellä kasvainta. Lääkäri voi määrätä altistumisen kaikille aivojen osille leikkauksen jälkeen. Hänen päämääränsä - tuhota kaikki tuumorin solut, joita ei voitu poistaa.

Koko aivojen säteily on suositeltavaa käyttää siinä tapauksessa, että hoitoa suoritetaan kerralla useita pahanlaatuisia kasvaimia. Tällaisia ​​toimintoja käytetään usein tapauksissa, joissa syövän metastaasi on mennyt aivoihin.

Sädehoidosta potilailla voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten heikkoutta, päänsärkyä, pahoinvointia, ihon ärsytystä. Heidän aste määrittelee säteilyn tyypin ja annoksen.

kemoterapia

Tämä hoitomenetelmä lapsilla ja aikuisilla perustuu lääkkeen käyttöön, joka tappaa tuumorisolut. Nämä lääkkeet voidaan ottaa suun kautta tai suonensisäisesti. Toinen lääke voi päästä kehoon sen johdosta selkärankaan.

Käytä toisenlaista kemoterapiaa lapsille ja aikuisille, joissa lääkkeen käyttöönotto tehdään leikkauksen aikana. Kasvaimen tai sen osan poistamisen aikana lääkäri laatii yhden tai useamman kapselin levyn muodossa vapaan tilan jälkeen glioblastooman jälkeen. Lääke puolestaan ​​alkaa levitä hitaasti koko kehoon.

Kemoterapialla on myös sivuvaikutuksia. Näihin kuuluvat pahoinvointi, oksentelu, hiustenlähtö, pään kipu. Vaikeuden aste riippuu kyseessä olevan lääkkeen tyypistä ja annoksesta.

Kuntoutusaika

Kuntoutus on välttämättömiä toipumiskeinoja, koska aivokasvain voi räjähtää sen alueelle, jossa keskeiset puheen, näkökyvyn, liikkuvuuden ja kuulemisen keskukset ovat keskittyneet. On olemassa tapauksia, joissa aivot pystyvät itsenäisesti selviytymään tästä ongelmasta ja toiminnan jälkeen kaikki prosessit palautetaan. Mutta tämä vaatii kärsivällisyyttä ja aikaa.

Palautettaessa kognitiivisia toimintoja on mahdollista palauttaa kadonneita kognitiivisia kykyjä. Fysioterapia on tehokas regeneroimalla menetetty moottoritoiminto ja lihasvoima. Työkapasiteetin palauttaminen on joukko toimenpiteitä, joiden vuoksi potilas voi palauttaa työstään kaikki menettelytavat.

Aivokasvain on erittäin vaarallinen sairaus, johon liittyy useita negatiivisia seurauksia. On mahdollista parantaa sairautta, mutta hoidon tulisi tapahtua kehityksen alkuvaiheessa, jolloin on mahdollista poistaa tuumorisolut ja palauttaa kaikki potilaan taidot.

Jos uskot, että sinulla on aivokasvain ja tämän sairauden oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: onkologi, neurokirurgi, neurologi.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Transitiivinen iskeeminen hyökkäys (TIA) - aivojen verenkierron riittämättömyys verisuonisairauksien, sydänsairauksien ja verenpaineen alenemisen vuoksi. Se on yleisempää henkilöillä, jotka kärsivät kohdunkaulan selkärangan, sydän- ja verisuonipatologian osteokondroosista. Ajoittaisen iskeemisen hyökkäyksen erityispiirteet ovat kaikkien keskeytettyjen toimintojen täydellinen palauttaminen 24 tunnin kuluessa.

Uremia on ihmisen kehon myrkytysproteiini proteiinejaineenvaihdunnan tuotteilla. Se kehittyy johtuen normaalista munuaisten toimintahäiriöstä. Tätä ehtoa kutsutaan joskus nimellä "virtsa-myrkytys". Sen latinankielinen nimi on "virtsa" ja "veri". Taudille on tunnusomaista patologiset muutokset, jotka ilmenevät kehon hermo-hermosäätelyn järjestelmässä. Uremialla on melko monimutkainen patogeneesi.

Aurinko ja lämpöhalvaus ovat edellytyksiä, jotka kehittäessään joutuvat välittömästi auttamaan uhria, koska hänellä on suora uhka hänen elämäänsä. Nämä olosuhteet esiintyvät useimmiten kevät-kesäaikana, kun aurinko kasvaa useita kertoja. Monet väittävät, että aurinko ja kuumuus ovat yhtä ja samaa, mutta eivät. Heillä on eroja.

Hydrocephalus, joka on myös yleisesti määritelty aivojen pudotukseksi, on sairaus, jossa kammioiden tilavuus kasvaa aivoissa ja usein hyvin suurikokoisina. Hydrocephalus, jonka oireet ilmenevät johtuen CSF: n liiallisesta tuottamisesta (aivojen aivoverenkierrosnesteen välinen aivojen välinen kammio) ja sen kertyminen aivojen kouruihin, tapahtuu pääasiassa vastasyntyneillä, mutta sillä on tämä tauti ja paikka muissa ikäryhmissä.

Aivojen enkefalopatia on patologinen tila, jossa hapen riittämättömyyden ja aivokudoksen verenkierron vuoksi tapahtuu hermosolujen kuolema. Tämän seurauksena hajoamisen alueet ilmestyvät, veren stagnaatio tapahtuu, pienet paikalliset verenvuototilat muodostavat ja turvotus meninges muodostuu. Tauti vaikuttaa pääasiassa aivojen valkoiseen ja harmaaseen aineeseen.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.