Aivotärähdys

Aivotärähdys on traumaattisen vaikutuksen aiheuttama aivojen toiminnan vähäinen, palautuva rikkomus. Uskotaan, että aivotärähdyksen ilmenemisen perustana on pääasiassa toiminnallisten hermosolujen välisten yhteyksien hajoaminen.

Aivotärähdys esiintyvyystapahtumassa sijoittuu ensin traumaattisen aivovamman rakenteeseen. Aivotulehduksen syyt ovat sekä liikenneonnettomuuksia että kotimaisia, ammattitauteja ja urheiluvammoja; rikollisissa olosuhteissa on myös merkittävä rooli.

ilmenemismuotoja vapina

Aivon aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan menetys vahingon aikaan. Poikkeus voi olla vain lapsia ja vanhuksia. Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voi myös esiintyä.

  • yksi oksentelu,
  • hieman nopeampaa hengitystä
  • lisääntynyt tai hidas pulssi,
  • nykyisten tai aiempien tapahtumien muistin heikkeneminen,

mutta nämä luvut pian normalisoidaan. Verenpaine palaa nopeasti normaaliksi, mutta joissakin tapauksissa se voi nousta tasaisesti - tämä johtuu paitsi itse vahingosta myös oheisista stressitekijöistä. Kehon lämpötila aivotärähdyksen kanssa pysyy normaalina.

Tietoisuuden palauttamisessa tyypillisiä valituksia

  • päänsärky,
  • pahoinvointi,
  • huimaus,
  • heikkous
  • tinnitus,
  • kasvojen huuhtelu
  • hikoilu,
  • epämukavuuden tunne,
  • unihäiriö.

Aivotärähdyksen jälkeen uhrien yleinen tilanne yleensä paranee nopeasti ensimmäisenä ja harvemmin toisen viikon aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että päänsäryt ja muut subjektiiviset oireet voivat kestää kauemmin kauemmin eri syistä.

Ominaisuuksia lapsilla ja vanhuksilla

Aivotärähdyksen kuva määräytyy pitkälti ikäluokkien mukaan.

Imeväisille ja pikkulapsille aivotärähdys tapahtuu usein ilman tajunnan vajaatoimintaa. Loukkaantumisajankohtana - ihon jyrkkä lievä valkaisu (erityisesti kasvot), nopea sydämenlyönti, sitten letargia, uneliaisuus. Ruoansulatusta, oksentelua, ahdistusta ja unihäiriöitä havaitaan. Kaikki ilmenemismuodot kulkevat 2-3 päivässä.

Nuorempien (esikouluikäisten) ikäisten lasten aivotärähdys voi edetä ilman tajunnan menetystä. Yleinen tilanne paranee 2-3 päivän kuluessa.

Iäkkäämmillä ja vanhuksilla ihmisen aivokuoren ahdistuneisuuden tajunnan menetys on huomattavasti harvemmin kuin nuorilla ja keski-ikäisillä. Kuitenkin ilmaantunut usein ajan ja paikan hajanaisuus ilmenee usein. Päänsärky on usein sykkivä luonteeltaan, joka sijaitsee lokasuojassa; ne kestävät 3-7 vuorokautta, eroavat huomattavan voimakkaasti verenpaineesta kärsivillä henkilöillä. Usein huimaus.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosoinnissa on erityisen tärkeää ottaa huomioon vahingon olosuhteet ja tapauksen todistajien tiedot. Trauman trauma päähän ja sellaiset tekijät kuin alkoholin päihtymys, uhrin psykologinen tila jne. Voi olla kaksoisrooli.

Aivoturbiinilla ei usein ole objektiivisia diagnostisia merkkejä. Ensimmäisten minuuttien ja tunnin aikana lääkäri ja muut todistajat voivat nähdä tajunnan menetyksen (muutamia minuutteja), silmämunien nykimistä katsomalla sivulle (nystagmus), liikkeiden epätasapainoa ja koordinaatiota, kaksoispoikkeamaa.

Ei ole vapinaa diagnoosin laboratorio- ja instrumentaalimerkkejä.

  • Kun kallo luut aivokalvojen murtumat puuttuvat.
  • Aivoverenkierron nesteen paine ja koostumus ilman poikkeamia.
  • Ultraäänellä (M-echoscopy) ei havaita aivojen mediaanirakenteiden siirtymistä ja laajentamista.
  • Laskennaton tomografia potilailla, joilla on aivotärähdys, ei havaitse traumaattisia poikkeavuuksia aivojen ja muiden kallonsisäisten rakenteiden tilassa.
  • Magneettiresonanssin kuvantamistiedot aivotärähdyksille eivät myöskään paljasta mitään vaurioita.

Aivotärähdys usein peittää vaikeampia traumaattisia aivovaurioita ja siksi potilaat joutuvat sairaalan sairaalahoitoon sairaalan neurokirurgisessa profiilissa (tai muussa profiilissa, jossa neuro-traumahoito tarjotaan) pääasiassa tutkimiseen ja havainnointiin.

Näin aivokuoren aivot voidaan tunnistaa seuraavien perusteella:

  • Potilaiden havaitsemat tai ilmoittamat tietoisuuden menetykset loukkaantumisajankohtana.
  • Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja päänsärky.
  • Ei merkkejä vakavammista vammoista (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, kouristuskohtaukset, raajojen halvaus).

Ensimmäiset ahdistuneisuuden epäilyt:

  • Soita ambulanssiin tai ota yhteyttä hätätilaan.
  • Siellä potilas tutkitaan traumatologin tai neurologin avulla, suoritetaan kallon röntgenkuva. Sekä tarpeen että mahdollisuuksien mukaan aivojen CT- tai MRI-arvot (mieluiten näillä tutkimuksilla on mahdollisuus välttää vahinkojen vakavuuden aliarvioiminen, mutta tällaiset laitteet eivät aina ole käytettävissä), kun CT tai MRI ei ole, M-echoscopy suoritetaan.
  • Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat ovat sairaalassa neurokirurgian tai trauma osaston havainnointia varten, jotta ei menetä vakavampia vammoja ja välttää komplikaatioita.

Aivotärähdyksen hoito

Ensiapu vapinaa varten

Ensiapu uhri aivoihin, jos hän nopeasti palauttaa tietoisuuden (kuten yleensä on aivotärähdys aivoissa), on antaa hänelle mukava vaaka-asento hänen päänsä hieman korotettuna.

Jos aivotärähdys jatkuu tiedostamattomassa tilassa, niin kutsuttu säästöasento on parempi -

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • vasen käsi ja jalka taivutetaan oikeassa kulmassa kyynärpäässä ja polviliitoksissa (raajojen ja selkärangan murtumia on ensin suljettava pois).

Kuva: turvallinen asema tajuttomille uhreille

Tämä asema, joka takaa ilman vapaan pääsyn keuhkoihin ja esteettömän nesteen virtauksen suuhun ulkopuolelle, estää hengitysvaurion, joka johtuu kielen tarttumisesta, vuotaa suoliston hengitysteihin, veren ja oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, vyötärö.

Kaikki aivotärähdyksen uhrit, vaikka ne näyttäisivät olevan helppoa alusta lähtien, on kuljetettava sairaalaan, jossa ensisijainen diagnoosi on määritelty. Uhalle annetaan vuoteet 1-3 vuorokautta, jotka sitten ottavat huomioon sairauden kulun ominaispiirteet, lisätään vähitellen 2-5 vuorokautta ja komplikaatioiden puuttuessa sairaalahoidon purkaminen avohoitoon on mahdollista (enintään 2 viikkoa ).

Lääkehoito

Aivotärähdyksen hoito ei useinkaan ole tarpeen ja on oireinen (tärkein hoito on lepo ja terveellinen unta). Farmakoterapia keskittyy pääasiassa aivojen toiminnallisen tilan normalisoimiseen, päänsärkyjen, huimauksen, ahdistuneisuuden, unettomuuden ja muiden valitusten poistamiseen.

Tyypillisesti lääkeaineiden saantiin tarkoitettu alue sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita ja hypnoottisia aineita, pääasiassa tableteina ja tarvittaessa injektioina. Kipulääkkeiden (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne.) Valikoima valitsee tehokkaimman lääkkeen tässä potilaassa. Samoin heistä tulee huimausta ja valitaan yksi käytettävissä olevista lääkkeistä (belloid, cinnarizine, tableylline, papaverini, tanacan, microzero jne.).

Valerioita, äitiä, Corvalolia, Valocordinia ja rauhoittavia aineita (afobatsoli, Grandoxin, Sibazon, fenatsepaami, Nozepam, Orehotel jne.) Käytetään rauhoittavia aineita. Unettomuuden poistamiseksi, donarmil tai rentoutuminen on määrätty yöksi.

Verenkierron ja aineenvaihdunnan hoito vapinaa varten edistää aivotoimintojen häiriöiden nopeampaa ja täydellistä palautumista. Edullisesti vasituksen (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne.) Ja nootrooppisten (glysiini, nootropil, pawntogam, noopept, jne.) Yhdistelmä.

Mahdollisten yhdistelmien vaihtoehtona voidaan esittää päivittäin Cavintonin ja 1 välilehden päivittäinen käyttö päivittäin. (5 mg) ja nootropil 2 kapselia. (0.8) tai stegerone 1 tab. (25 mg) ja noopept 1 tab. (0,1) 1-2 kuukautta. Positiivinen vaikutus on magnesiumia sisältävien lääkkeiden (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja Cyto-flavin antioksidanttien sisällyttäminen 2 t 2 p: aan päivässä hoidon aikana, Mildronate 250 mg 1 t 3 p päivässä.

Jotta yliherkkyysreaktiot saataisiin lopetettua aistihoidon jälkeen, määrätään seuraavasti: fenotropyyli 0,1 1 aamulla, kogitum 20 ml kerran päivässä, vasobral 2 ml 2 kertaa päivässä, polvitamiinipolymineraalit kuten "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum" jne. 1 välilehteä. 1 kertaa päivässä. Tosiaktiivisista valmisteista käytetään ginseng-juurta, Eleutherococcus-uutetta, sitruunaruohoa, saparal, pantocrinumia. Ikääntyneillä ja seniilipotilailla, joilla on ollut aivotärähdys, tehostetaan skleroottista hoitoa. Kiinnitä huomiota myös erilaisten sairauksien hoitoon.

Jotta vältyttäisiin mahdollisilta poikkeuksilta aivotärähdyksen onnistuneen loppuunsaattamisen aikana, asuinpaikan neurologi tarvitsee vuosittain lääkärin tarkkailua.

näkymät

Järjestelmän asianmukaisen noudattamisen ja trauman raskauttavien olosuhteiden puuttumisen vuoksi aivokuoren ahdistus päättyy loukkaantuneiden elpymiseen ja täydellisen työkyvyn palauttamiseen.

Useissa potilailla ahdistus ahdistuneella ajoituksella heikentää keskittymistä, muistia, masennusta, ärtyneisyyttä, ahdistusta, huimausta, päänsärkyä, unettomuutta, väsymystä, yliherkkyyttä äänille ja valolle. 3-12 kuukauden kuluttua aivotärähdyksen jälkeen nämä merkit häviävät tai ne tasoitetaan huomattavasti.

Vammaiskysely

Oikeuslääketieteellisten lääketieteellisten kriteerien mukaan aivotärähdys viittaa vähäisiin ruumiillisiin haittoihin ja vammaisuuden prosenttiosuutta ei tavallisesti määritetä.

Lääkärintarkastuksen aikana tilapäinen vamma määritetään 7-14 päivältä. Pitkäaikaista ja pysyvää vammaisuutta ei yleensä tapahdu.

Kuitenkin 3%: lla potilaista ahdastun jälkeen jo olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisesta ja dekompensaatiosta johtuen sekä useilla toistuvilla vammoilla on kohtalaista vammaisuutta, etenkin jos suositeltua hoito-ohjelmaa ja käyttäytymistä ei noudateta.

Oire diagnoosi

Selvitä todennäköiset sairaudet ja lääkärisi, johon sinun pitäisi mennä.

Aivotärähdys

Aivotärähdys (latinalainen commocio cerebri) on suljettu traumaattinen aivovaurio (TBI), joka on lievä astetta, joka ei aiheuta merkittäviä poikkeamia aivojen toimintaan ja johon liittyy ohimeneviä oireita.

Hermoston neurotrauman rakenteessa aivotärähdys on 70-90% kaikista tapauksista. Diagnoosin tekeminen on melko ongelmallista, sekä hyper- että alitagnoosia esiintyy usein.

Aivokudoksen hypodiagnoosi liittyy tavallisesti sairaiden potilaiden sairaaloihin, kirurgisiin osastoihin, tehohoitoyksiköihin jne., Kun henkilökunta ei todennäköisesti todennäköisesti pysty varmistamaan sairautta neurotraumasta. Lisäksi on otettava huomioon, että noin kolmasosa potilaista saa vahinkoa, koska he ovat alkoholin liiallisen alkoholiannoksen vaikutuksen alaisena, eivät arvioi riittävän hyvin heidän tilansa vakavuutta eivätkä ole etsineet erikoislääketieteellistä hoitoa. Diagnostiikkavirheiden taajuus voi tässä tapauksessa olla 50%.

Aivotärähdyksen yli-diagnoosi johtuu suuremmassa määrin aggregaatiosta ja yrityksestä simuloida tuskallista tilaa, koska yksiselitteisten objektiivisten diagnostisten kriteerien puuttuminen johtuu.

Aivokudoksen vauriot tässä patologiassa ovat hajanaisia, laajalle levinneitä. Makrostruuttiset muutokset aivokuoren aikana puuttuvat, kudoksen eheys ei häiriinny. Interneuronisen vuorovaikutuksen tilapäinen heikkeneminen johtuu solujen ja molekyylitasojen toiminnan muutoksista.

Syyt ja riskitekijät

Aivotärähdys patologiseksi tilaksi on seurausta voimakkaasta mekaanisesta rasituksesta:

  • suora (iskunpään vamma);
  • (inertiaalinen tai nopeutettu trauma).

Traumaattisen vaikutuksen ansiosta aivokasvustoa siirretään dramaattisesti suhteessa kallon onteloon ja kehon akseliin, synaptiset laitteet vaurioituvat ja kudosneste jaetaan uudelleen, mikä on tyypillisen kliinisen kuvan morfologinen substraatti.

Yleisimmät aivotulehduksen syyt ovat:

  • liikenneonnettomuudet (suora otsake tai voimakas inertiaalinen muutos pään ja kaulan asennossa);
  • kotitalouksien vammat;
  • työtapaturmat;
  • urheiluvammat;
  • rikosasiat.

Taudin muodot

Aivotärähdystä pidetään perinteisesti TBI: n lievimpänä muotoina, eikä se salli vaikeustasoa. Taudin muotoja ja tyyppejä ei myöskään jaeta.

Kolmittaista luokitusta, jota aiemmin käytettiin laajalti, ei tällä hetkellä käytetä, koska ehdotettujen kriteereiden mukaan aivokalvon esiintyminen on usein virheellisesti diagnosoitu aivotärähdykseksi.

vaihe

Taudin aikana on tavallista erottaa 3 perusvaihetta (kaudet):

  1. Akuutti kausi, joka kestää traumaattisen vaikutuksen hetkellä kehittämällä oireita, kunnes potilaan tila stabiloituu, aikuisilla keskimäärin 1-2 viikkoa.
  2. Keskitaso - aika kehon häiriintyneiden toimintojen vakauttamisesta yleensä ja erityisesti aivoista, niiden korvaamiseen tai normalisointiin, kesto on yleensä 1-2 kuukautta.
  3. Etäinen (jäljellä oleva) ajanjakso, jossa potilas toipuu tai edeltävän vamman aiheuttamien äskettäisten neurologisten sairauksien puhkeaminen tai eteneminen (kestää 1,5-2,5 vuotta, vaikka tyypillisten oireiden progressiivinen muodostuminen voi kestää rajoittamattomasti).

Akuutissa vaiheissa metabolisen prosessin nopeus (ns. Palovaste) vaurioituneissa kudoksissa lisääntyy merkittävästi ja autoimmuunireaktiot laukaistaan ​​suhteessa neuroneihin ja satelliittisoluihin. Pörssin tehostaminen pian tarpeeksi johtaa energiahäviön muodostumiseen ja aivotoimintojen sekundaaristen häiriöiden kehittymiseen.

Kuolleisuus aivojen aivotärähdyksen kanssa ei ole kiinteä, aktiiviset oireet on turvallisesti ratkaistu 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työ- ja sosiaalitoimintaan.

Väliaikaa luonnehtii homeostaasin palauttaminen joko stabiilissa tilassa, joka on edellytys täydellisen kliinisen talteenoton tai liiallisen jännityksen vuoksi, mikä luo todennäköisyyttä uusien patologisten tilojen muodostumiselle.

Kaukokauden hyvinvointi on puhtaasti yksilöllistä, ja se määräytyy keskushermoston varautumisominaisuuksista, prekraumaattisen neurologisen patologian läsnäolosta, immunologisista ominaisuuksista, samanaikaisten sairauksien ja muiden tekijöiden esiintymisestä.

Aivokohtauksen oireet

Aivojen aivotärähdyksiin liittyy aivojen oireiden, keskittyvien neurologisten oireiden ja autonomisten ilmenemismuotojen yhdistelmä:

  • tietoisuuden heikkeneminen, joka kestää useita sekunteja useisiin minuutteihin, joiden vakavuus vaihtelee suuresti;
  • muistien osittainen tai täydellinen menetys;
  • valitut päänsärky, huimaus (liittyy päänsärkyyn tai syntyy eristyksissä), soiminen, tinnitus ja lämmön tunne;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • Gurevichin oculostatic-ilmiö (silmämunien tiettyjen liikkeiden aiheuttamat staattiset vaikutukset);
  • kasvo-astioiden dystonia ("vasomotoristen peli"), joka ilmenee vuorottelevalla kalvolla ja ihon ja näkyvien limakalvojen hyperemialla;
  • lisääntynyt hikoilu kämmenet, jalat;
  • neurologiset mikrosympomat - suolen tukimuutosten valo, nopeasti kulkeutuva epäsymmetria, suun kulmat, positiivinen palatasos-testi, pupillien pieni kavennus tai laajeneminen, palmar-chin-refleksi;
  • nystagmus;
  • hätkähdyttävä käynti.

Tajuuden häiriöillä on erilaisia ​​ilmenemismuotoja - hämmästyksestä tylsistymään - ja ilmenevät itsensä täydellisellä puuttumisella tai kontaktin vaikeudella. Vastaukset ovat usein yksisanaisia, lyhyitä, taukoja seuranneet, jonkin ajan kuluttua kysymyksen esittämisestä, joskus kysymyksen toistaminen tai ylimääräinen stimulaatio (kosketusnäyttö, puhe) vaaditaan, joskus esiintyy pysyvyyttä (jatkuva, toistuva lausekkeen tai sanan toisto). Kasvojen ehtyminen, uhri on apaattinen, letarginen (joskus päinvastoin, liiallinen moottori- ja puhe-jännitys on havaittavissa), suuntautuminen ajassa ja paikassa on vaikeaa tai mahdotonta. Joissakin tapauksissa uhrit eivät muista tai kiistä tietoisuuden menetyksen tosiasiaa.

Muistiinpanojen osittainen tai täydellinen menetys (amnesia), joka usein seuraa aivotärähdyksen, voi vaihdella esiintymisajankohtana:

  • taaksepäin - vahingon ennen olosuhteiden ja tapahtumien muistoja;
  • kongradnaya - vahinkoa vastaava aika katoaa;
  • anterograde - ei ole muistia, jotka ilmenivät välittömästi loukkaantumisen jälkeen.

Usein esiintyy samanaikaista amnesia, kun potilas ei pysty jäljentämään edeltävää aivotärähdystä tai tapahtumia.

Aikuisten potilaiden aivokuoren aistit oireet (päänsärky, pahoinvointi, huimaus, refleksien epäsymmetria, kipu silmämunalojen liikkeessä, unihäiriöt jne.) Kestävät jopa 7 päivää.

Aivojen aivotärähdyksen ominaisuudet lapsilla

Aivotärähdyksen merkkejä lapsilla ovat viitteellisempää, kliininen kuva on myrskyinen ja kiihkeä.

Tyypin taudin ominaispiirteet johtuvat keskushermoston huomattavista kompensoivista ominaisuuksista, kallon rakenteellisten elementtien joustavuudesta, saumojen epätäydellisestä kalkkeutumisesta.

Aivohalvaus esikoulun ja koulun ikäisissä lapsissa tapahtuu puolet tapauksista ilman tajunnan menetystä (tai se palautuu muutamassa sekunnissa), kasvava oireet ovat: ihon värin muutos, takykardia, lisääntynyt hengitys, voimakas punahermous. Päänsärkyä esiintyy usein välittömästi loukkaantumispaikassa, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy välittömästi tai ensimmäisen tunnin kuluttua loukkaantumisesta. Aikuinen lapsi lyhenee, kestää enintään 10 päivää, aktiiviset valitukset pysähtyvät useita päiviä.

Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla lievän traumaattisen aivovaurion tyypilliset oireet ovat regurgitaatio tai oksentelu sekä ruokinnan aikana että ilman syömistä, ahdistuneisuutta, häiriöitä nukkua herätessä ja itku, kun pään asema muuttuu. Keskushermoston merkityksettömän erilaistumisen vuoksi oireeton kurssi on mahdollinen.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosointi on vaikeaa objektiivisten tietojen köyhyyden, erityisten merkkien puuttumisen vuoksi, ja se perustuu ensisijaisesti potilaan valituksiin.

Yksi taudin tärkeimmistä diagnostisista kriteereistä on oireiden korjaaminen 3-7 päivän kuluessa.

Hermoston neurotrauman rakenteessa aivotärähdys on 70-90% kaikista tapauksista.

Jotta mahdollinen aivovaurio voitaisiin erottaa, suoritetaan seuraavat instrumentaaliset tutkimukset:

  • kallon luiden röntgen (ei murtumia);
  • elektrokefaliadiografia (diffuusi aivojen muutokset biosähköisessä aktiivisuudessa);
  • laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus (ei muutoksia aivojen harmaiden ja valkoisten aineiden tiheydestä eikä lipeää sisältävien kallonsisäisten tilojen rakenteesta).

Lannerangan puhkaiseminen tapauksissa, joissa aivovaurio on epäilty, on vasta-aiheista, koska tiedot puuttuvat ja potilaan terveydelle aiheutuva uhka johtuu aivorungon mahdollisesta sijoittelusta; ainoa osoitus siitä on epäilys post-traumaattisen aivokalvontulehduksen kehittymisestä.

Aivotärähdyksen hoito

Aivotulehduspotilaat on sairaalassa erikoistuneella osastolla, pääasiassa diagnoosin ja dynaamisen havainnoinnin selvittämiseksi (sairaalahoitokaudet ovat vähintään 1-14 päivää, riippuen sairauden vakavuudesta). Suurin huomio kiinnitetään potilaisiin, joilla on seuraavat oireet:

  • tajunnan menetys 10 minuutin ja pidempään;
  • potilas kieltää tajuttomuuden, mutta on tukitietoja;
  • fyysiset neurologiset oireet, jotka vaikeuttavat pään vammaa;
  • kouristuskohtaus;
  • epäilty kallon luiden koskemattomuuden loukkaaminen, tunkeutuvat vammat;
  • jatkuvasti tajunnan vajaatoiminta;
  • kallon pohjan epäilty murtuma.

Taudin suotuisan ratkaisun tärkein edellytys on psyko-emotionaalinen rauha: television katselu, kuunteleminen kovaa musiikkia (erityisesti kuulokkeiden kautta), videopelejä ei suositella ennen toipumista.

Useimmissa tapauksissa aivotärähdyksen aggressiivista hoitoa ei tarvita, lääkehoito on oireinen:

  • kipulääkkeet;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • unilääkkeet;
  • lääkeaineet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa;
  • nootropics;
  • lääkeviinejä.

Aivokudoksen ja aivotärähdyksen vaurio on hajanaista, laajalle levinnyttä. Makrostrukturoidut muutokset puuttuvat, kudoksen eheys ei ole rikki.

Teofylliinin, magnesiumsulfaatin, diureettien ja B-vitamiinien nimittäminen ei ole perusteltua, koska näillä lääkkeillä ei ole todistettu tehokkuutta aivo-aivotärähtelyn hoitamisessa.

Mahdolliset komplikaatiot ja aivolisäkkeen seuraukset

Yleisimmin diagnosoitu seuraus aivotärähdyksistä on yhteiskunnallinen oireyhtymä. Tämä on tilanne, joka kehittyy lykkääntyneen TBI: n taustalla ja ilmenee potilaan subjektiivisten valitusten spektrissä objektiivisten häiriöiden puuttuessa (kuuden kuukauden kuluessa aivotärähdyksistä noin 15-30% potilaista debyytti).

Postcommunication-oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat päänsärky ja huimaus, uneliaisuus, masentunut mieliala, raajojen tunnottomuus, parestesiat, tunnepitoisuus, muistin menetys ja pitoisuus, ärtyisyys, hermostuneisuus ja kohonnut herkkyys valolle ja melulle.

Seuraavat olosuhteet voivat myös johtua siirretystä lievästä traumaattisesta aivovaurioista, jotka yleensä pidätetään muutaman kuukauden kuluttua taudin riskialttiudesta:

  • asteeninen oireyhtymä;
  • somatoforminen kasvullisen toimintahäiriö;
  • muistihäviö;
  • tunne- ja käyttäytymishäiriöt;
  • unihäiriöitä.

näkymät

Potilaille, jotka ovat aivotärähdyksen kohteena, on vuoden aikana suositeltu hammaslääkärin havainnointia.

Kuolleisuus tässä patologiassa ei ole kiinteä, aktiiviset oireet selvitetään turvallisesti 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työvoima- ja sosiaaliseen toimintaan.

Aivotärähdys: oireet, hoito

Aivotärähdys on yksi yleisimmistä päänvammoista. Sen osuus on jopa 80% kaikista kallon vammoista. Päivittäin Venäjällä tilastojen mukaan yli 1000 ihmistä saa aivotärähdyksen. Yksinään tämä vahinko ei aiheuta makroskooppisia rakenteellisia muutoksia aivoissa. Aivohöyhyydestä johtuvat häiriöt ovat puhtaasti toiminnallisia. Aivotärähdys ei aiheuta vaaraa ihmisen elämässä.

Vaikuttaa siltä, ​​että tämän vamman lievyyden ja toimivuuden vuoksi sitä ei voida täysin hoitaa, eikä käydä lääkärille. Tämä on hyvin väärä mielipide. Aivotärähdys, vaikka se viittaa vähäisiin traumaattisiin aivovaurioihin, huolimatta siitä, että se ei ole hoitamassa, voi jättää joitain epämiellyttäviä seurauksia, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää. Tässä artikkelissa voit tutustua tärkeimpiin oireisiin, menetelmiin aivo-aivotärähtelyn ja mahdollisten seurausten käsittelyyn.

Aivoturnaus tapahtuu usein nuorilla, lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu lapsuudesta kärsivistä ja nuorista epäluulosta ja aikuisista - tie-, kotitalous- ja työtapaturmista. Lisäksi on huomattava, että aivoturva aivoissa esiintyy paitsi suoraan puhaltaessa pään tai puhaltaessa pään kanssa. Tämä vahinko ilmenee myös epäsuorasti esimerkiksi silloin, kun henkilö loukkaantuu pakenemaan pakaroihin. Samanaikaisesti isku aalto pyörii kalloon, mikä voi aiheuttaa aivotärähdyksen.

Mikä on aivotärähdyksen perusta?

Vahingon nimi itse puhuu: mekaanisen voiman vaikutuksesta aivot ravistellaan kallon sisäpuolella. Tällöin suurien pallonpuoliskojen aivokuoren erottaminen varsiin (syvemmällä) jakautuu tilapäisesti ja hermosolujen häiriöt ilmenevät solu- ja molekyylitasolla. Myös verisuonten kouru on laajentunut, mikä tarkoittaa, että veren virtaus muuttuu jo jonkin aikaa. Kaikki tämä muuttuu aivojen toiminnan heikkenemisen ja erilaisten epäspesifisten oireiden ilmaantumisesta. Hoidon myötä aivojen prosessien normalisoinnin jälkeen kaikki toiminnot palaavat normaaliksi ja oireet häviävät.

oireet

Aivotärähdykselle on ominaista seuraavat oireet:

  • tajunnan masennus heti traumaattisen voiman altistumisen jälkeen. Lisäksi ei ole ollenkaan välttämätöntä olla tietoisuuden menetys, mahdollisesti upea (poraus), ikään kuin puutteellinen tietoisuus. Tajuuden heikkeneminen on lyhyt ja kestää useita sekunteja useisiin kymmenisiin minuutteihin. Usein tämä aika on jopa 5 minuuttia. Jos henkilö olisi yksin silloin, niin hän ei saa ilmoittaa tietoisuuden menetyksestä, koska hän ei ehkä muista sitä;
  • muistin heikkenemistä (amnesia) aivoihin, aivotärähdykseen ja lyhyen ajan kuluttua aivoihin ennen tapahtumia. Muisti palautuu nopeasti;
  • yhden oksennuksen välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Oksentelu on aivojen syntymää ja sitä ei yleensä toisteta, jota käytetään kliinisenä kriteerinä aivotärähtelyn erottelemiseksi miedosta aivovaurioista.
  • kohonnut tai hidas pulssi, korkea verenpaine jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Tyypillisesti nämä muutokset ovat omaa eivätkä vaadi lääketieteellistä korjausta;
  • lisääntynyt hengitys välittömästi ravistelun jälkeen. Hengitys normalisoi ennen sydänparametreja, joten tämä oire voi mennä huomaamatta.
  • kehon lämpötila ei muutu (muutosten puuttuminen on myös erilainen diagnostinen kriteeri suhteessa aivojen supistumiseen);
  • niin kutsuttu vasomotoripeli. Tämä on tilanne, jossa ihon vaaleus korvataan punoituksella. Se johtuu autonomisen hermoston sävyn rikkomisesta.

Tajuuden täydellisen palautumisen jälkeen ilmenee seuraavia oireita:

  • päänsärky (voi tuntua sekä törmäyspaikalla että koko päällä, on erilainen luonne);
  • huimaus;
  • tinnitus;
  • kasvojen huuhtelu, johon liittyy tunne lämpöä;
  • hikoilu (jatkuvasti märät kämmenet ja jalat);
  • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • unihäiriöt;
  • hämmästyttävä kävelyn aikana;
  • vähentynyt keskittyminen, nopea henkinen ja fyysinen väsymys;
  • Korostettu herkkyys kovaa ääntä ja kirkasta valoa.

Neurologiset häiriöt esiintyvät seuraavasti:

  • kipu silmämunien siirtämisessä sivuille, kyvyttömyys siirtää silmiä ääriasentoon;
  • ensimmäisten tuntien kuluttua loukkaantumisesta voi havaita hieman laajentumista tai supistumista oppilaiden keskuudessa. Oppilaiden reaktio valoon on normaali;
  • lievä epäsymmetria jänteen ja ihon reflekseistä, toisin sanoen ne ovat erilaiset, kun ne herättävät vasemmalle ja oikealle. Lisäksi tämä oire on hyvin labiilinen, esimerkiksi alkutarkastuksen aikana, oikea polvileikkaus oli jonkin verran elävämpi kuin vasemmalla, toistuvassa tutkimuksessa muutaman tunnin kuluttua molemmat polven nykimiset olivat identtisiä, mutta akillesjänteissä oli eroja;
  • pienet horisontaaliset nystagmus (tahaton räjähdysliikkeet) silmämunien äärirajoissa;
  • täristys Rombergin asemassa (jalat yhdessä, suorat kädet ulottuvat eteenpäin vaakatasoon, silmät kiinni);
  • Occipital lihakset voivat olla hieman jännittyneitä, jotka kulkevat kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Aivon aivotärähdyksen erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri on kaikkien oireiden palauttaminen (paitsi subjektiivinen). Toisin sanoen kaikki neurologiset ilmiöt häviävät viikon kuluttua. Päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, huonoa muistia, väsymystä jne. Ei ole tässä tilissä, koska ne voivat jatkua jonkin aikaa.

On myös huomattava, että aivotärähdystä ei koskaan yhdistetä kallon luiden murtumisiin, vaikka ne olisivat pieni murtuma. Kallon luiden murtumien läsnä ollessa diagnoosi on aina ainakin lievä aivokuoto.

diagnostiikka

Aivotärähdys on lähes kokonaan kliininen diagnoosi, koska sen muodostamisen tärkeimmät kriteerit ovat kliiniset oireet. Tautien tunnustaminen on erittäin vaikeaa tapauksissa, joissa ei ole tapahtumien todistajia. Itse asiassa useimmat valitukset tässä tilassa ovat subjektiivisia, eikä tietoisuutta muutoksesta itseään aina muistella. Tässä tapauksessa näkyvät pään vammat tulevat pelastamiseen.

Muut aivotoiminnan aivotoiminnan menetelmät suoritetaan differentiaalisen diagnoosin tekemiseksi eli aivojen muutosten toimivuuden varmistamiseksi. Koska kuten kaikkea vakavamman traumaattisen aivovamman, aivojen rakenteelliset vauriot ovat, mikä ei ole aivotärähdys. Esimerkiksi, kun potilaalla on jännittyneisyys silmäluomien lihaksissa, mikä on merkki aivojen vuorauksen ärsytyksestä, on tarpeen vahvistaa subarachnoidisen verenvuodon puuttuminen. Tätä varten suoritetaan lannerangan lävistys. Tutkimuksessa saadut CSF: n tulokset aivo-aivotärähdyksissä eivät poikkea normaaleista indikaattoreista, mikä mahdollistaa subarkaaksaalisen verenvuodon diagnosoinnin (yhdessä CSF: n havaitsemisen kanssa veren sekoittumisen kanssa).

Tietokonetomografia, joka on tärkein traumaattisten aivovammojen tutkimusmenetelmä ja aivotärähdys, ei myöskään löydä patologisia muutoksia, mikä vahvistaa diagnoosin oikeellisuuden. Analogisesti ei myöskään MRI- eikä echoencefalografia paljasta aivoihin kohdistuvia poikkeavuuksia.

Toinen retrospektiivinen vahvistus diagnoosin oikeellisuudesta on neurologisten oireiden häviäminen viikon sisällä vahingonhetkestä.

hoito

Aivoturva, vaikka se viittaa vähäisiin traumaattisiin aivovaurioihin, mutta vaatii pakollista hoitoa sairaalassa. Tämä johtuu posttraumaattisen ajan ennakoimattomuudesta, koska potilailla on tilanteita, joissa potilaan kallonsisäinen hematoma tai subarachnoidinen verenvuoto (aivotärähtelyjen taustalla) (harvoin tietenkin, mutta tämä on mahdollista). Jos potilas on avohoidossa, hänen ei ehkä huomaa ensimmäisiä sairauden heikkenemisen merkkejä, ja tämä on täynnä riskejä jopa elämässä. 24 tunnin sairaalahoidon luotettavuus tarjoaa pätevää lääketieteellistä hoitoa koko oleskelun ajan.

Ensimmäisten muutamien päivien aikana, joissa on aivotärähdys, sinun on noudatettava sängyn lepoa. Jos parannuksen merkkejä ilmenee, tilaa laajennetaan.

Aivotärähdyksen huumehoito tulee olla lempeä. Tyypillisiä korjaustoimenpiteitä tarvitaan yleensä:

  • kipulääkkeet päänsäryn poistamiseksi (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, Pentalgin, Solpadein-tyyppiset yhdistelmäaineet);
  • huumausaineita (Betaserc, Vestibo, Platyfillin yhdessä Papaverinin kanssa);
  • rauhoittavat ("rauhoittavat" hermostoa). Taajuus on melko laaja riippuen yksilöllisestä tarpeesta: kasviuutteista rauhoittajiin;
  • unettomuuden unilääkkeet;
  • vahvistavat aineet (vitamiinit, antioksidantit, tonic-valmisteet).

Aivojen metabolinen tuki suoritetaan neuroprotectorien avulla. Tämä on laaja lääkeryhmä. Nämä voivat olla esimerkiksi Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam ja muut.

Keskimäärin potilaan on vietettävä noin viikossa sairaalassa, minkä jälkeen potilas purkautuu avohoidon jälkeiseen hoitoon. Oireiden keinoin, tällä kaudella, käytä keinoja parantaa aivoihin verenkiertoa (Cavinton, Trental, Nicergolin ja monet muut).

Yksi potilas tarvitsee 1 kuukauden lääkityksen täydelliseen elpymiseen, muut 3 kuukautta. Kaikissa edellä mainituissa kohdissa kunnioittaminen kuitenkin tapahtuu.

Yhden vuoden kuluttua aivotärähdyksen jälkeen hänen on määräajoin vierailla neurologissa seurannan tarkoituksiin.

tehosteet

97% kaikista aivokuoren aivoista päättyy täydelliseen elpymiseen ilman seurauksia. Jäljellä olevissa 3% tapauksista on niin sanotun kommunikaation jälkeinen oireyhtymä (Latinalaisen Sommotion, aivotärähdyksen) kehittyminen. Se koostuu erilaisista astenaalisista ilmenemismuodoista (muistin heikkeneminen, huomion keskittyminen, lisääntynyt ärtyneisyys ja ahdistuneisuus, huonon sietokyvyn kaikentyyppiseen stressiin, toistuvat päänsäryt, huimaus, häiriintynyt uneni ja ruokahalu jne.).

Aiemmin tilastojen mukaan huomattavasti suurempi osa siirretyn aivotärähdyksen vaikutuksista oli. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että ei ollut tällaista tutkimusmenetelmää kuin tietokonetomografia, ja joissain tapauksissa lieviä aivokuoreita diagnosoitiin aivotärähdyksenä. Aivokammioon liittyy aina aivokudoksen vaurioituminen, jolla on tietenkin useammin seurauksia kuin toiminnalliset muutokset.

Näin aivotärähdys on yleisin traumaattinen aivovaurio, joka on samalla helpoin. Kaikki aivojen muutokset ovat toiminnallisia ja siksi täysin palautuvia. Diagnoosi tehdään kliinisissä oireissa. Hoito toteutetaan sairaalassa, jossa on vähintään huumeita. Aivoturnaus lähes päättyy aina toipumiseen.

Tohtori E. O. Komarovsky puhuu aivotärähdyksistä:

Aivotärähdys - Merkit ja kodinhoito

Aivotärähdys on traumaattisen aivovamman lievimpiä muotoja, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivotoiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Aivotusta esiintyy vain aggressiivisilla mekaanisilla vaikutuksilla päähän - tämä voi tapahtua esimerkiksi silloin, kun henkilö putoaa ja lyö päänsä lattialle. Lääkärit eivät vieläkään pysty antamaan täsmällistä määritelmää aivojen aivotärähdysmekanismien kehityksestä, koska lääkärit eivät edes tietokonetomografiassa johda lainkaan patologisia muutoksia elimen kudoksissa ja aivokuoressa.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriin erikoistuneeseen lääkäriin ja vain luotettavien leesioiden diagnosoinnin ja vakavuuden perusteella on mahdollista neuvotella lääkärin kanssa kotihoidon menetelmien kanssa.

Mikä se on?

Aivoturva on kallon tai pehmytkudosten, kuten aivokudoksen, verisuonien, hermojen ja aivokalvojen, luut. Henkilöllä saattaa olla onnettomuus, jossa hän voi osua päänsä kovaa pinnalle, tämä edellyttää vain sellaista ilmiötä kuin aivotärähdys. Samanaikaisesti on joitain aivojen loukkauksia, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saada syksyllä, isku pään tai kaulan kohdalla, pään liikkeen voimakas hidastuminen tällaisissa tilanteissa:

  • jokapäiväisessä elämässä;
  • tuotannossa;
  • lapsityöryhmässä;
  • urheiluosastojen ammateissa;
  • liikenneonnettomuuksissa;
  • kotimaisissa ristiriidassa hyökkäyksen kanssa;
  • sotilaallisissa konflikteissa;
  • barotraumalla;
  • jossa on vammoja pyörinnän (pyörimisen) kanssa.

Pään vamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyessä ajassa ja palaavat lähes välittömästi siihen. Tässä tapauksessa inertia-mekanismi ja kallon aivorakenteiden kiinnittymisen erityispiirteet tulevat voimaan - eivätkä pysy kiinni äkillisestä liikkeestä, osa hermoprosesseista voi venyttää ja menettää yhteyden muihin soluihin.

Paine muuttuu kallon eri osissa, verenkiertoa voi tilapäisesti häiriintyä ja siten hermosolujen teho. Tärkeä ahdistus on, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei taukoja, verenvuotoja, ei turvotusta.

Merkkejä

Merkittävimmät aivotärähdyksen merkit ovat:

  • sekavuus, estäminen;
  • päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
  • epäyhtenäinen estynyt puhe;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • liikkuvuuden koordinoinnin puute;
  • diplopia (kaksoisvisio);
  • kyvyttömyys keskittyä huomiota;
  • valo ja fytofaasi;
  • muistin menetys.

Aivotuksella on kolme vaikeustasoa, vaaleimmasta ensimmäisestä vaikeaan kolmanteen. Mitä aivotärähdysten oireet ovat yleisimpiä, tarkastelemme seuraavaksi.

Lievä aivotärähdys

Aikuisen aivotärähdyksen yhteydessä esiintyy seuraavia oireita:

  • pään tai kaulan voimakas mustelma (puhaltaa "räjähtää" päähän kohdunkaulan nikamasta);
  • lyhytkestoinen - muutama sekunti - tajunnan menetys, usein aivotärytykset ja tajunnan menetykset;
  • vaikutukset "kipinöistä silmistä";
  • huimaus, pahentaa kääntämällä päätä ja taivuttamalla;
  • "vanhan elokuvan" vaikutukset silmilleni.

Aivokohtauksen oireet

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen aivojen aivotärähdysoireet merkitään:

  1. Pahoinvointi ja gag-refleksi, jos ei tiedetä, mitä tapahtui henkilölle ja hän on tajuton.
  2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tajuuden menetyksen aika voi olla pitkä tai päinvastoin lyhyt.
  3. Päänsärky ja heikentynyt koordinaatio todistavat aivovaurioihin, ja henkilö on myös huimausta.
  4. Aivotärähdyksillä oppilaat ovat eri muotoisia.
  5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
  6. Suoraan vahvistukseen aivotärähdyksistä - kohtauksista.
  7. Jos uhri tuli aisteilleen, hän saattaa kokea epämukavuutta kirkkaassa valossa tai äänekkäästi.
  8. Kun hän puhuu henkilön kanssa, hän voi kokea sekaannusta. Hän ei ehkä edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
  9. Joskus se ei välttämättä ole kytkettynä.

Ensimmäisten päivien kuluttua vahingon jälkeen henkilö voi kokea seuraavia aivokalvojen oireita:

  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • orientaation rikkominen ajassa ja avaruudessa;
  • ihon vaalea;
  • hikoilu;
  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • vaiva;
  • väsymys;
  • epävakauden tunne jalkoissa;
  • kasvojen huuhtelu;
  • tinnitus.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivoihin kohdistuvia oireita - kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmisen kehon yleisestä tilasta. Tästä syystä kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovamman vakavuus.

Mitä tulee aivotärähdykseen kotona

Ennen lääkäreiden saapumista kotiin kohdistuvan ensiapupotilaan tulisi olla immobilisaatio ja täydellisen lepoajan varmistaminen. Pään alapuolella voit laittaa jotain pehmeää, kylmäpakkauksen tai jään levittämiseen päähän.

Jos aivotärähdys jatkuu tiedostamattomassa tilassa, niin kutsuttu säästöasento on parempi:

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • vasen käsi ja jalka taivutetaan oikeassa kulmassa kyynärpäässä ja polviliitoksissa (raajojen ja selkärangan murtumia on ensin suljettava pois).

Tämä asema, joka takaa ilman vapaan pääsyn keuhkoihin ja esteettömän nesteen virtauksen suuhun ulkopuolelle, estää hengitysvaurion, joka johtuu kielen tarttumisesta, vuotaa suoliston hengitysteihin, veren ja oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, vyötärö.

Hoitoon aivotärähdyksen uhri on sairaalassa. Vuoteiden lepo tällaisille potilaille on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilas on kielletty mihinkään henkiseen ja psykologiseen stressiin (lukeminen, television katselu, musiikin kuuntelu jne.).

Vakavuusaste

Aivokuoren aivoinvoiman jakautuminen vakavuuteen on melko mielivaltainen - tärkein kriteeri tähän on ajanjakso, jonka uhri kuluttaa tajuton:

  • Luokan 1 - lievä aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen kunto on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeiden häiriöt, puheet, tunneelimet) ovat käytännössä poissa.
  • 2 astetta - tietoisuus voi olla poissa 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
  • Luokka 3 - kudosvauriot, jotka ilmaantuvat tilavuuden tai syvyyden mukaan, tietoisuus puuttuu yli 15 minuuttia (joskus henkilö ei palaa tietoisuuteen vasta 6: sta vahinkohetkestä), yleinen tilanne on vakava ja kaikkien elinten voimakas heikkeneminen.

On muistettava, että lääkäri tutkii jokaisen uhrin kärsivän loukkaantumisen - vaikka näennäisesti merkityksettömällä loukkaantumisella voi myös kehittyä kallonsisäinen hematooma, jonka oireet kehittyvät jonkin ajan kuluttua ("vaalea rako") ja lisääntyvät tasaisesti. Aivotärähdyksellä melkein kaikki oireet häviävät hoidon vaikutuksen alla - se vie aikaa.

tehosteet

Jos potilas hoitaa asianmukaisesti ja noudattaa lääkärin antamia suosituksia aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa työkyvyn palauttaminen ja palauttaminen kokonaan tapahtuu. Kuitenkin jotkut potilaat saattavat kokea tiettyjä komplikaatioita.

  1. Aivotärähdyksen vakavin seuraus katsotaan post-commotion-oireyhtymaksi, joka kehittyy tietyn ajan kuluttua (päivät, viikot ja kuukaudet) TBI: n jälkeen ja kärsii koko elämässään jatkuvia päihteitä, huimausta, hermostuneisuutta ja unettomuutta.
  2. Ärtyisyys, psykoemotionaalinen epävakaus, hyperexcitability, aggression, mutta nopea tuhlaus.
  3. Epilepsiasta muistuttava ruoansulatus oireyhtymä, joka evää oikeuden ajaa autoa ja päästä eräisiin ammatteihin.
  4. Vaikeat kasvulliset verisuonisairaudet, joita esiintyy epäsäännöllisessä verenpaineessa, huimaus ja päänsärky, huuhtelu, hikoilu ja väsymys.
  5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
  6. Depressiiviset tilat, neuroses, pelot ja fobioita, unihäiriöitä.

Ajankohtainen laadunvarmistus auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutukset.

Aivotärähdys

Kuten kaikkien vammojen ja aivosairauksien yhteydessä, aivotärähdys tulisi hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgien valvonnassa, joka hallitsee taudin oireita ja etenemistä. Hoitoon kuuluu pakollinen lepohuulo - 2-3 viikkoa aikuiselle, vähintään 3-4 viikkoa lapselle.

Usein tapahtuu, että potilas aivokuoren aivokuoren jälkeen on terävä herkkyys kirkkaalle valolle, kovaa ääntä. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireita ei pahentaisi.

Sairaalassa potilas on lähinnä seuraamaan häntä, jossa hänelle annetaan ennaltaehkäisevä ja oireinen hoito:

  1. Kipulääkkeet (baralgiini, sedalgiini, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerian ja äidinpainon tinktures, tranquilizers - relanium, fenazepam jne.).
  3. Huimaus, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on määrätty.
  4. Magnesiumsulfaatti auttaa hyvin lievittämään yleistä jännitystä, ja diureetit estävät aivojen turvotusta.
  5. On suositeltavaa käyttää vaskulaarisia valmisteita (trental, cavinton), nootropeja (nootropilia, piraasetaamia) ja B-vitamiineja.

Oireisen hoidon lisäksi hoito on yleensä määrätty palauttamaan heikentynyt aivotoiminta ja estämään komplikaatioita. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 päivän kuluttua loukkaantumisesta.

Potilaita suositellaan ottamaan nootrooppisia (Nootropil, Piracetam) ja vasotrooppisia (Cavinton, Theonikol) lääkkeitä. Niillä on edullinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja aivotoiminnan parantamiseen. Heidän vastaanotonsa näytetään useiden kuukausien jälkeen sairaalahoidon jälkeen.

kuntoutus

Koko kuntoutuksen kesto, joka kestää 2-5 viikon olosuhteiden vakavuudesta riippuen, uhrin on noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia ja tarkkailtava tarkasti lepotilaa. Myös fyysinen ja psyykkinen stressi on ehdottomasti kielletty. Vuoden aikana on tarpeen tarkkailla neurologia estämään komplikaatioita.

Muista, että aivotärähdyksen jälkeen, jopa lievässä muodossa, voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita posttraumaattisen oireyhtymän muodossa ja henkilöissä, jotka käyttävät alkoholia, epilepsia. Näiden ongelmien välttämiseksi tulee noudattaa vuoden aikana lääkäriltä.

Mitä tehdä ja miten aivotärähdystä hoidetaan

Puhalta, kaulasta, kohonneesta kallosta puhallus voi aiheuttaa aivotärähdyksen ihmisille. Tämä näkyy koordinaation puutteessa, pahoinvoinnissa ja joskus tajunnan menetyksessä. Mitä tulee aivotärähdykseen, miten auttaa uhria, älä vahingoita häntä? Ensiapua voidaan tarjota paikalle, mikä tärkeintä, kun sitä ilmaistaan ​​henkilön vakavassa tilassa, soita lääkärille ajoissa.

Miten aivotärähdys ilmenee?

Normaalissa tilassa aivot suojaavat aivo-selkäydinnesteestä kallion luiden kosketuksesta, nestemäisestä aineesta, jossa aivot ovat kelluvia. Aivokuoren kosketus kallon sisempiin vuoriin aiheuttaa ahdosta. Haavoittuneen henkilön harmaasi asia osuu kallon toiselle puolelle ja saa vastapuolen, toisella puolella.

Aivotärähdyksen syy voi olla:

  • Fall, jopa oman kasvun korkeudesta.
  • Vahinko, joka johtuu auto-onnettomuudesta, tuotantotilanteesta tai huligaanien hyökkäyksestä.
  • Loukkaantunut pään tai kaulan aiheuttama laiminlyönti (käveli ja osui napa, ajoi polkupyörällä ja ei huomannut haaraa).
  • Urheilussa vastaanotettu isku.

Useita vapinaa diagnosoidaan nyrkkeilijöillä, rugby-pelaajilla ja muilla urheilijoilla. Jopa vauhti, joka oli huolettomasti ravistellut, saattaisi loukkaantua.

Tärkeintä on, että jos henkilö on saanut aivotärähdyksen aivoihin, hänen on annettava ensiapua mahdollisimman pian ja riittävän hoidon varmistamiseksi.

Potilaan oireetologia eri vaiheissa

Tunnista ahdistuneisuuden tärkeimmät oireet:

  • henkilö tajuaa tietyn ajan;
  • pään vaurioituminen, veri nousee nenältä tai korvilta;
  • kun uhri toipuu, hän voi valittaa pahoinvoinnista, huimauksesta;
  • on vestibulaarisen laitteen rikkoutuminen, huono koordinointi, uneliaisuus;
  • mies kääntyy vaaleaksi, on hikoilua;
  • reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin hidastuu.

Aineksen voimakkuudesta riippuen aivotärähdys jaetaan vaiheisiin, joista kullakin on ominaisia ​​tiettyjä oireita:

1 astetta. Hengitys kestää lyhyen ajan, 2-5 minuuttia. Tuntemattomuus voi olla poissa. 15-20 minuutin kuluttua potilas tulee paremmaksi, voi ilmetä pahoinvointia. Epästabiili pulssi, lisääntynyt hengitys voi aiheutua sisäisistä vammoista, mutta stressaavasta tilasta.

2 astetta. Tuntemuksen menetys voi kestää 10 minuuttia 20: een. Eri kokoisia potilaan oppilaille on vaikea keskittyä aiheeseen. On päänsärky, voi olla kouristuksia. Uhri vastaa kysymyksiin, jotka eivät ole paikallaan, hänen puheensa on epäjohdonmukainen, ajosuunta häiriintyy.

3 astetta. Ukkonen voi kestää 30 minuuttia tunnista tai enemmän. Ehkä kooman kehittyminen. Lyhyen ajan muistin menetys on, kun henkilö ei muista vahinkoa edeltävää ajanjaksoa. Vakavaa päänsärkyä, korvien kohinaa, korvista tulevaa verenvuotoa, nenää lisätään toisen vaiheen oireisiin. Potilaat valittavat valon ja melun herkkyyteen.

Oireiden ilmaantuminen riippuu uhrin iästä. Alle vuoden ikäiset lapset saattavat menettää tajuntansa vahingon jälkeen, mutta niillä on ihon jyrkkä hiussuunnittelu, sydämen sydämentykytys ja uneliaisuus. Aikuiset ikäiset ihmiset usein heikentävät jopa lievän tai kohtalaisen vaikean ravistelun. Vakava vammo voi johtaa pitkäaikaiseen muistihäiriöön, aivotärähdystä edeltävän suuren ajanjakson "kaatumiseen". Vanhentuneiden ihmisten tajunnan menetys kehittyy harvemmin, heille on ominaista avaruudessa ja ajassa tapahtuvan orientaation rikkominen.

Ensiapu uhreille

Uhrin tarkastamisen jälkeen ensiapua tulee antaa aivotärähdyksille. Jos on olemassa haavaumia, hankausta potilaan päällä, niitä on käsiteltävä, huuhdeltava likaa antiseptisesti (septemiriini, miramistiini), jähmettyvät reunat jodilla.

Soita lääkäriin, laita vahingoittunut henkilö, jos selkärangan vammat jätetään pois, oikealla puolella. Voit taivuttaa vasemman käden ja jalan 90 asteen kulmassa. Pään tarvitsee hieman hissin. Uhri ei voi nukkua ainakin tunti ennen lääkäreiden saapumista, jos hän on tietoinen. Potilasta ei suositella syömään, voit juoda - rajoitettu määrä vettä.

Jos potilas on tajuton, ensiavun takana hän heitetään taaksepäin ja kasvot muuttuvat maahan. Ruumiin tällaisessa asennossa ilma pääsee vapaasti keuhkoihin, kieli ei uppoa, limaa ja verta eivät pääse hengitysteihin. Jos oksentelua esiintyy, neste tulee ulos ilman, että se tunkeutuu sisäelimiin.

Jäähdytyspakkaus asetetaan pään kärsivälle osalle. Käytetään erityisiä "lumihiutaleita" tai jäädytettyjä ruokia. Paras vaihtoehto on hakea ensiapupakkaukseen härän käärepaperi pakattuna nenäliinasta.

Jos ei ole mahdollista odottaa lääkäreitä saapumasta paikalle, uhri on otettava sairaalaan itsenäisesti. Tämä henkilö asetetaan jäykälle vaakapinnalle. On vältettävä liiallista tärinää kuljetuksen aikana.

Diagnoosi ja tutkimus

Vain lääkäri potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen, yksityiskohtainen tutkimus ja diagnostinen tutkimus voivat antaa täsmällisen vastauksen mitä aivotärähdyksille. Vaikka pienet poikkeavuudet on kirjattu henkilön tilaan pään vamman jälkeen, lääkärintarkastus on pakollinen, se auttaa välttämään komplikaatioita.

Lääkäri tekee kyselyn Glasgow-asteikolla. Potilasta testataan ja pisteitä myönnetään hänen tilansa mukaan. Jos asiantuntijalla on 13-15 pistettä, potilas diagnosoidaan aivotärähdyksillä.

  • EEG - määritetään tiettyjen aivojen osien biologinen aktiivisuus.
  • Sen selvittämiseksi, onko kallonsisäinen paine kasvanut, tutki silmän raja.
  • Aivosäiliöiden, karotidien ja kaulavaltimoiden ultraäänitutkimus.
  • Pään röntgen, kohdunkaulan selkä.
  • Tietokonetomografia.
  • Aivojen magneettikuvaus.

Koska aivotärähdyksen oireet voivat ilmetä potilaassa 12-15 tuntia päänvaurion jälkeen, potilaan on oltava sairaalassa ensimmäisten 24 tunnin ajan onnettomuuden jälkeen. Heikentyneellä hoidolla saattaa kestää useita päiviä.

hoito

Loukkaantumisen laajuuden diagnosoinnin ja määrittämisen jälkeen erikoislääkäri määrittelee aivotärähdyksen hoidon. Maltillinen ja vakava tilanne hoidetaan sairaalassa. Jos potilaalle on diagnosoitu lievää ahdistusta, terapeuttinen hoito on mahdollista kotona.

lääkkeet

Aivojen normaalin toiminnan palauttamiseksi potilas sopii lääkkeisiin, jotka ovat eri suuntiin, niitä pitäisi juoda lääkärin suositteleman järjestelmän mukaisesti:

  • Piracetam, Aminalon, nootropil, Picamilon - nootropic neuroprotectors palauttamaan aivojen hermosolmujen työn.
  • Cavinton, Gliatilin, Theonikol - vasotrooppiset lääkkeet vakauttaa verisuonten toimintaa ja estää komplikaatioiden kehittymisen.
  • Pantogam, Kogitum, Vazobral - väsymyksen, impotenssin, lisääntynyt ärtyneisyys.
  • Diureetit - aivokudoksen turvotuksen poistaminen.
  • Vitamiinikompleksit foolihapolla, fosforilla, B-ryhmän valmisteet - vaurioituneiden solujen regeneroinnin kiihdyttämiseksi.

Jos potilas valittaa vakavista päänvaivoista, jotka eivät pysy usean päivän ajan, lääkäri määrää kipulääkkeiden käytön: Pentalgin, Maxilgan, joka on otettava reseptillä. Auta kiipeilystä: Tanakan, Bellaspon. Tarvittaessa potilaan on suositeltavaa juoda rauhoittavia aineita: fenadepami, elenium.

Aistinalan lievän vaiheen hoito voi kestää kaksi viikkoa 30 päivään. Mitä vaikeampi loukkaantuminen, sitä kauemmin sinun on noudatettava lempeää hallintoa. Joskus sinun pitää jäädä sairaalaan 2-3 kuukautta.

Tilan ominaisuudet

Onko henkilöllä diagnosoitu aivotärähdys? Kotona on havaittavissa kolme tai useampia lepoaikaa riippuen potilaan tilasta. Aivotärähdyksen hoitoon on ehdottomasti kielletty:

  • Katso televisiota.
  • Lue.
  • Pelaa pelejä tabletissa ja puhelimessa.
  • Työskentele tietokoneessa.
  • Keskustele pitkään.
  • Hermosto ja huoli.

Hermoston tilan normalisoimiseksi lääkäri voi suositella rauhoittavia aineita: Valerian-tabletit, Corvalol-tiput, Motherwort.

Käsittelyn aikana huoneen on usein tuuletettava, huoneen ilman lämpötilan on oltava 18-20 astetta. Potilaan täytyy nukkua paljon, vähintään 10 tuntia päivässä. Sinun ei pitäisi rasittaa potilaan silmät kirkkaalla valolla, iltapäivällä on parempi pitää verhot piirretään. Ei ole suositeltavaa sallia altistuminen kovalle äänelle. Voit kuunnella musiikkia hiljaisesti, mutta ei kuulokkeilla.

Jos potilaalle diagnosoidaan keskivaikea tai vaikea aivotärähdys, hoito on mahdollista vain sairaalassa. Potilas havaitsee neurologi, kirurgi, terapeutti. Tarvittaessa hoidetaan neurokirurgia aivotärähdyksen hoidossa vakavien vammojen jälkeen.

Lääkekasvit

Kotona tapahtuvan hyvinvoinnin parantamiseksi hoitoa voidaan täydentää liemillä. Piparminttu, äyriäinen, sitruunamaljakko, sadonkorjuu kukat, emättimellä on rauhoittava vaikutus, normalisoi unen. Kamomilla, timjami, misteli on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. On suositeltavaa käyttää yrttien sekoitushoitoa: sorkkataudin, hevoseläinten, mustan dubrovnikin, paimenen laukun, joka auttaa parantamaan aivojen verenkiertoa. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa, kun aloitat kotiin kasviperäisen hoidon.

Kuntoutusaika

Kun lepotila on peruutettu, potilaan yleinen tila on vakiintunut, on suositeltavaa suorittaa kuntoutuskurssi, joka kestää 14 vuorokautta useisiin kuukausiin. Normaalin verenkierron palauttamiseksi kaulan ja aivojen aluksille suositellaan hieronta, fysioterapia, baroterapia, isometria ja terapeuttiset harjoitukset.

Aivotärähdyksen saanut henkilö tarvitsee maidon ja vihannesten ruokavaliota: syödä enemmän juustoa, tuorejuustoa, vihanneksia ja hedelmiä. On välttämätöntä luopua kokonaan alkoholista, tupakoinnista. Voit rajoittaa suklaan, kahvin, makean soodan, muffinssien, kakkujen käyttöä. Vähennä suolan ja rasvaisten elintarvikkeiden määrää ruokavaliossa.

Aivotärähdyksen jälkeen on toivottavaa noudattaa pelastavaa hoitoa, koska kuukausi on mahdotonta suorittaa raskaita fyysisiä töitä, on tärkeää luopua merkittävästä fyysisestä ja henkisestä stressistä.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivotärähdyksen asianmukainen hoito auttaa välttämään komplikaatioita. Jos potilas ei noudata lääkärin suosituksia, kieltäytyy noudattamasta nukkumaanmenoa aivokuoren aivokuoren jälkeen, hänen tilansa saattaa pahentua. Lisäksi negatiiviset vaikutukset näkyvät hetken kuluttua:

  • Päänsärkyä ja huimausta ilmenee.
  • Traumaattinen enkefalopatia kehittyy.
  • Muisti heikkenee.
  • Meteo-riippuvuus kehittyy.
  • Näyttää ärtyneisyyttä, äkillisiä mielialan vaihteluita.
  • Ehkäpä masennus, neuroosi, fobioiden esiintyminen.
  • Unettomuus on huomattava.

Joskus aivotärähdys voi johtaa vakaviin komplikaatioihin: synkopealisen oireyhtymän, epilepsian, tonic-kloonisen kohtauksen, dementian kehittymiseen. Tämän välttämiseksi neuropathologin on seurattava potilasta vuosittain, säännöllisin väliajoin on tutkittava, electroencephalography on tehtävä.