Klusterin palkin päänsärky

Nipun päänsärky on kefalangan ensisijainen muoto, jota esiintyy erittäin voimakkaan, tiukasti yksipuolisen orbitaalisen, yliorbitatiivisen, ajallisen tai sekaisen lokalisoinnin, joka kestää 15-180 minuuttia, joka ilmenee päivittäin kerran joka toinen päivä kahdeksan kertaa päivässä.

Kipuun kohdistuvat hyökkäykset liittyvät yhteen tai useampaan seuraavista oireista: sidekalvon pistäminen, kyynelvuoto, nenän tukkoisuus, närästys, otsan ja kasvojen hikoilu, miosis, ptosis ja silmäluomien turvotus.

Säteen päänsäryn esiintymistiheys väestössä on alhainen - 0,5-1%. Miehet kärsivät 3-4 kertaa useammin kuin naiset, sairauden debyytti tapahtuu 20-40-vuotiaana. 5%: lla potilaista tauti on perinnöllinen.

Synonyymit - nippu migreeni (englantilainen klusteri), histamiinikipalalgia, Hortonin oireyhtymä, Harris-migreeni-neuralgia, silmän hermosärky, pään erytromelalgia, Bingin erytrosos.

Kliininen kuva

Palkin päänsäryn tyypillisimmät ominaisuudet ovat sen sietämätön luonne, toistuva toistuminen päivällä ja yöllä, kasvojen kirkkaat kasvulliset oireet sekä erityinen taudin kulku - tuskallisten hyökkäysten esiintyminen sarjassa tai "palkkeja". Palkin kesto vaihtelee useista viikoista useisiin kuukausiin, ja sen voimakas remissio kestää useita kuukausia useisiin vuosiin (keskimäärin 2-3 vuotta). 10-1-5%: lla potilaista havaitaan krooninen sairaus ilman remissioa, 27%: ssa vain yksi tuberkuloosi-episodi kehittyy. Monille potilaille on tyypillistä pahentumisen kausiluokka: keväällä ja syksyllä.

Kipu on usein lokalisoitu silmän ympärille, luustossa, ajallisessa tai useilla alueilla, mutta se voi levitä muille pään alueille. Koska sietämätön kipu, useimmat potilaista hyökkäyksen aikana kehittävät ahdistusta, aggressiota ja levottomuutta sekä yrittävät itsemurhaa päänsärkyä vastaan. Kipu "palkki" kipu tapahtuu aina samasta puolelta.

Panoon päänsärkyä sairastavilla potilailla havaitaan usein ns. "Leijonan- ja hiiren" oireyhtymää. Niinpä miehet, joilla on tällainen cephalgian muoto, ovat tavallisesti erottuva ulkonäkö: urheilullinen, maskuliininen runko, telangiectasien paksuuntuminen ja voimakkaat kasvojen ryppyjä, kasvojen iho - "leijonan kasvot". Lisäksi niille on ominaista sisäinen jäykkyys, epäkunnioitus, heillä on usein vaikeuksia päättää "hiiren sydän").

Aiheuttavat tekijät

On osoitettu, että klusterikausi (mukaan lukien ensimmäinen "nippu") voi tapahtua normaalin päivittäisen rytmihäiriön jälkeen: aikavyöhykkeet muuttuvat lentomatkojen, unettomien yön, päivittäisen työaikataulun jne. Aikana. Kipu "palkki" sekä krooninen päänsärky-iskut voidaan laukaista ottamalla alkoholia, histamiinia tai nitroglyseriiniä.

Päänsärkyjen ja yöunen läheisten yhteyksien ymmärretään: yöurheita pidetään pakollisina tämän keuhkoputken muodon suhteen. On utelias, että remission aikana ei vuorovesien provokoituminen voi aiheuttaa päänsärkyä.

Kliiniset tyypit säde päänsärkyä

Yleisimmin havaittu sädepäänsärky episodinen muoto, ainakin - krooninen, kun peruutus tai poissaolo kokonaan tai enintään 1 kuukausi. Krooninen säde päänsärky (10-15% tapauksista) saattaa esiintyä de novo tai esiintyä episodinen muodossa. Joillakin potilailla havaitaan siirtyminen kroonisesta episodiin. Joillakin potilailla on kuvattu säteen päänsärkyä ja trigeminaalista neuralgiaa.

Erotusdiagnostiikka

"Beam päänsärky" -diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan (vain yksipuolinen kipu puoli kasvoista ja päistä, johon liittyy kasvullisia ilmenemismuotoja kasvoilla: repeytyminen, närästys jne.) Ja taudin ominaispiirteeseen (kivulias ajanjaksojen, "palkkien" välein, remissions). Päänsärkyä koskevat lisäkriteerit ovat sen sietämätön luonne ja moottorinvaihdunta sekä kohtausten kohtaukset yön aikana. Perinteiset tutkimusmenetelmät (EEG, MRI, USDD) eivät ole informatiivisia. Alla on esitetty päänsärkyä koskevat diagnostiset kriteerit.

3. 1. Beam (klusterin) päänsärky (MKGB-4)
A. Vähintään viisi kohtausta, jotka täyttävät B-D-kriteerit.
B. Intensiivinen tai erittäin voimakas yksipuolinen kipu orbitaalista, supraorbitalista ja / tai temporaalista lokalisointia, joka kestää 15-180 minuuttia ilman hoitoa.
C. Päänsärkyyn liittyy vähintään yksi seuraavista oireista kivun puolella:
1) sidekalvon injektio ja / tai repiminen;
2) nenän tukkoisuus ja / tai närästys;
3) silmäluomien turvotus;
4) otsan ja kasvojen hikoilu;
5) miosis ja / tai ptosis;
6) tunne ahdistusta (ei voi olla yksin) tai levottomuutta.
D. Hyökkäysten yleisyys - aina kahdesta päivästä kahdeksaan kertaan päivässä.
E. Ei liity muihin syihin (häiriöt).

hoito

Tuskallisen "palkin" aikana potilaiden tulisi välttää mahdollisia alkavaa kykyä: älä ota alkoholia ja vasodilataattoreita, tarkkaile unenväsymystä. Päänsäryn, migreenin, triptanssien (sumatriptaanin, eletriptaanin, zolmitriptaanin jne.) Vaikutusten lievittäminen on suurin vaikutus. Kun otetaan huomioon sädehäiriöiden (useammin kuin kerran vuorokaudessa) aiheuttamien hyökkäysten esiintymistiheys ja mahdolliset haittavaikutukset triptaanien käytön yhteydessä, on noudatettava varovaisuutta: älä ylitä sallittua päivittäistä annosta lääkkeitä.

Tärkeimmät lähestymistavat sädekimäärien hoitoon

• Hyökkäyksen hoito (epäterävä hoito):
- hapen sisäänhengitys;
- triptans;
- lidokaiinin intranasaalinen.
• Hyökkäyksen estäminen:
- verapamiili (80-240 mg / vrk);
- litiumkarbonaatti (300-900 mg / vrk);
- valproiinihappo (600 - 2000 mg / päivä);
- topiramaatti (50 - 100 mg / vrk);
- gabapentiini (1800-2400 mg / vrk).
• Kirurginen hoito:
- trigeminaalisen ganglion radiofrekvenssi-termokoagulaatio;
- radiofrekvenssi ritsotomi;
- mikrovaskulaarinen dekompressio;
- neurostimulointi.

Episodisessa muodossa ja suhteellisen yksinkertaisessa virtauksessa litiumkarbonaatilla ja verapamiililla on hyvä vaikutus tarvittaessa, näiden lääkkeiden yhdistelmä on mahdollinen. Vakavampi kurssi (yli viisi hyökkäystä päivässä kipuetäisyydellä kestoltaan yli 2 kk) näyttää antikonvulsanttien ja gabapentiinin käytön.

Vaikeus on keuhkopäiden kroonisen muodon hoito. Näiden lähestymistapojen tehottomuus kroonisessa muodossa on mahdollista käyttää glukokortikoideja. Kirurgisten menetelmien ohella neurostimulaatiomenetelmiä käytetään muuntyyppisten hoitojen kaltaisen päänsäryn kroonisen muodon hoitoon: posteriorisen hypotalamusalueen syvään stimulaatioon, suurten silmäluomien ja vatsakivun stimulointiin (Shoenen, 2007). Ensimmäisten ensimmäisten Euroopassa tehtyjen tutkimusten tietojen mukaan hypotaiamisen neurostimulaation jälkeisen remission kesto voi kestää 9 kuukautta. Näiden toimenpiteiden invasiivisuuden ja komplikaatioiden todennäköisyyden vuoksi potilaiden huolellinen valinta tällaisen hoidon kannalta on välttämätöntä. Tällä hetkellä parhaillaan kehitteillä ovat perusteet potilaille, joilla on päänsärky neurostimulaatioon.

Puchkovyn (klusterin) päänsäryn kohtelu

Kipu tunne on kaikille tuttu. Useammin se on pahoinpideleva, painava, se tarttuu koko päähän tai...

Kipu tunne on kaikille tuttu. Useammin se on särkyvää, painavaa, se tarttuu koko päähän tai ulottuu erillisiin osiinsa. Normaali päänsärky on harvoin erittäin voimakas ja monet ihmiset tottuvat siihen. Kuitenkin on erityinen tällainen tila - klusteri tai säde päänsärky, joka on kaikkein kivulias ja aiheuttaa suurta kärsimystä. Tuskalliset tunteet syntyvät paroksismaalisesti ja keskittyvät yhdestä pisteestä lähtökohtaisesti orbitaalisella alueella. Interaktion aikana ei tavallisesti ole ilmenemismuotoja.

Noin 1% maailman väestöstä kärsii klusteripäänsälystä, ja valtaosa on voimakkaampi seksi. Palkin päänsäryn paineet paitsi huonontavat myös potilaiden elämänlaatua, mutta myös rajoittavat merkittävästi työkykyä. Ikääntymisikä vaihtelee 25: stä 55 vuoteen. Syitä ovat muun muassa vuorokauden tavanomaisen rutiinin muutos (vuorotyö, usein jet lag), alkoholinkäyttö, tupakointi.

Klusteripäänsärkyjen oireet

Väliaikaiset ominaisuudet. Päänsärkytaudit ovat säännöllisiä, yleensä alkavat samanaikaisesti, voimakkaimpia yöllä ("kipuhälytys"). Ne esiintyvät 2-3 kertaa päivässä yhden viikon ajan. Yhden hyökkäyksen kesto voi olla 15 - 90 minuuttia. Pahistumisaika kestää 2-10 viikkoa, jolloin remissio tulee 2-3 vuodeksi.

Kipua. Se näyttää äkillisesti - toisin kuin jännitys päänsärky (odna_stat.php? Id = 787), se vie ihminen yllätyksenä, mutta lähestyvää hyökkäystä ei ole. Hahmolla - erittäin vahva, polttava, lävistys, saavuttaa maksimi minuutissa.

Kipu lokalisointi. Se näkyy aina aina pään toisella puolella, useimmiten silmämunan takana tai silmän ympärillä. Voi säteillä korvalle, otsalle, poskelle, ajalliselle alueelle.

  • kasvojen punoitus ja itse silmä;
  • yksipuoliset kasvulliset oireet: nenän tukkoisuus, kyynelvuoto, ihon hikoilu kasvojen ja kaulan kohdalla;
  • sydämentykytys;
  • pahoinvointi;
  • silmäluomien turvotus;
  • kirkkauden ja kovaäänisten äänien intoleranssi.

Henkiset ilmiöt. Klusteripäänsärky voi aiheuttaa jännitystä, ärtyneisyyttä ja joskus hänen käyttäytymisensä havaitsemista. Jotkut ovat itsemurha-ajatuksia ja yrityksiä (harvoin).

Klusteripäänsärky on niin voimakas ja odottamaton, että täysi terveys alkaa kiirehtiä huoneen ympärille, puristaa päänsä kädellään, huutaa, murehtia, itkee ja yrittää löytää aseman, joka helpottaisi valtiota. Tämä aiheuttaa kauhua ja pelkoa niille, jotka näkivät hyökkäyksen.

Klusterityyppinen päänsärkykäsittely

Jos kyseessä on vaikea päänsärky, on neuvoteltava neurologin kanssa. Yleensä potilaan riittävän yksityiskohtaisen selvityksen selvittämiseksi hyökkäysten luonteesta ja esiintymistiheydestä. Kliinisen päänsäryn neurologinen tutkimus ei paljasta epänormaaleja. Lääkäri määrittelee magneettikuvaukset orgaanisten aivosairauksien poissulkemiseksi.

Toimenpiteet hyökkäyksen helpottamiseksi:

1. Yritä rauhoittua ja rentoutua.

2. Jos mahdollista, hengitä naamion läpi 100% happea 5-10 minuutin ajan. Kotona vain avaa ikkuna tai mene ulos. Ota syvä ja mitattu hengitys ja uloshengitys.

3. Kiinnitä jotain kylmää temppeleihin.

  • kipulääkkeet (analgin);
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset (naprokseeni, ibuprofeeni);
  • sedatiivit ja hypnoottiset (valerian, difenhydramiini, sonnat);
  • vitamiineja (B1, B12, Magne B6).

Seoksen lihaksensisäiset injektionesteet ovat tehokkaita: analgin, difenhydramiini, B12-vitamiini.

Viime vuosina triptaaneihin perustuvia valmisteita on käytetty, mikä antaa nopean vaikutuksen: nenäsumute sumatriptaanilla, dihydroergotamiinilla.

Ehkäisevä hoito on määrätty mahdollisten hyökkäysten estämiseksi ja niiden taajuuden vähentämiseksi:

  • verapamiili;
  • prednisoloni;
  • topirol;
  • litiumvalmisteet;
  • Depakine;
  • tsolmitriptaani.

Lääkäri, annos ja kesto kestävät lääkärin jokaisessa yksittäisessä tapauksessa, koska niillä on monia haittavaikutuksia ja riski-hyötysuhde on otettava huomioon. Joskus ajan mittaan on mahdollista pienentää annostusta minimiin. Jotkut joutuvat ottamaan lääkkeitä jatkuvasti.

  • akupunktio;
  • laserterapia suurimman kipun kohdalla;
  • päänahan darsonvalisaatio;
  • psykoterapia;
  • provosoivan tekijän poistaminen;
  • kävelee raitisessa ilmassa.

Klusteripäänsärky

Klusteripäänsärky on harvinainen ja vakava sairaus. Muussa tapauksessa sitä kutsutaan puchkovoyksi ja sitä kutsutaan erittäin voimakkaaksi, palovammaksi, lävistykseksi ja kipu-oireyhtymaksi, joka keskittyy yhteen paikkaan. Tällaiset tuskalliset aistit ajavat joskus potilasta itsemurhaan.

Sana "klusteri" - käännetty "ryhmiksi". Kipu esiintyy useimmiten useita iskuja päivässä. Silloin voi tapahtua pitkä remissio.

Hämmennystä terminologian yhteydessä tämä tauti tunnetaan myös sellaisilla nimellä kuin silmän hermosärky, histamiinikipalgia, Raederin oireyhtymä jne.

Terapia perustuu kipulääkkeiden ehkäisemiseen ja helpottamiseen. Ensinnäkin on tärkeää luoda oikea diagnoosi ajoissa.

syistä

Klusteripäänsärkyjen pääasiallinen syy on kaikenlaisia ​​epänormaaleja hermostoon ja verisuoniin. Mahdollisista provosoivista tekijöistä emittoivat:

  • poikkeavuudet hypotalamuksessa, jotka ovat mukana neuropeptidien ja hormonien tuotannon säätelyssä, mukaan lukien serotoniini ja noradrenaliini, beta-endorfiinit ja melatoniini, kortisoli jne.
  • loukkaukset tavallisissa ihmisen biorytmeissä. Esimerkiksi valon ja lämmön kausivaihtelu, aikavyöhykkeiden muutos, stressit ja unen puute;
  • laajentuneet verisuonet tai hermot, jotka ovat paikallisesti silmän takana, johtavat sykkivään, ompelemiseen liittyvään kipuun;
  • epämuodostumat sympaattisessa hermojärjestelmässä, säätelevät lihaksia eri elimissä ja kudoksissa, esimerkiksi sydämessä.

Riskitekijät ovat noin 30-vuotiaita ja urospuolisia. Erityisen riskialttiita ovat miehet, joissa on leuka, neliömäinen leuka, vahva rakenne ja huonoja tapoja. Naiset kärsivät klusteripäänsärystä hyvin harvoin. On myös havaittu, että klusterikipujen esiintyminen vaikuttaa henkilön elämäntyyliin (esimerkiksi yöelämä, joka vaikuttaa biorytmien muutoksiin), huonoja tapoja (tupakointi ja alkoholi), perinnöllisyys ja geneettinen komponentti, pään vammat ja kaikenlaiset unihäiriöt.

Ensimmäistä kertaa kipu-oireyhtymä voi ilmetä lentomatkustuksen aikana voimakkaiden kokemusten, monimutkaisen työaikataulun jne. Jälkeen. Tärkeimpiä tekijöitä ovat myös histamiini-nibus-inhibiittoreiden käyttö, nitroglyseriini sekä alkoholijuomat.

oireet

Tämäntyyppistä päänsärkyä kutsutaan akuutiksi yksipuoliseksi kipulääkekseksi, joka saavuttaa maksimiarvon muutamassa minuutissa ja ilman esiasteita.

  • Tyypillisesti kipu alkaa korvalla ja levittyy vähitellen postorbital-alueelle ja silmämunalle itseään, poskelle, otsaan tai temppeliin.
  • Silmässä on räjähtävä tunne, repiminen, vuotava nenä, suvaitsemattomuus valolle ja ääniä, puolen kasvojen punoitus, silmäluomien turvotus kivun puolella.
  • Sydän alkaa pahentua useammin, oppilaat ovat ahtautuneet, ehkä heikentynyt näkö.
  • Hyökkäys voi kestää 10-15 minuuttia tunnilta. Hyökkäysten taajuus on myös erilainen: joillakin potilailla on useita hyökkäyksiä päivässä, kun taas toisissa on 1-6 hyökkäystä viikossa.
  • Kivun erityisyys on taajuus, joka ilmenee hyökkäyksen alkamisajankohdalla tarkalleen tietyssä ajassa. Täten potilas kärsii tuskallisesta odottamasta tuskallisen hyökkäyksen toistamista.

diagnostiikka

Klusteripäänsälyksen diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa kirkkaan ja spesifisen oireyhtymän vuoksi.

Kokenut neurologi potilaan yksityiskohtaisen kyseenalaistamisen jälkeen häiritsevän kivun luonteesta ja hänen elämäntavoistaan ​​voi välittömästi ehdottaa diagnoosia.

Kun vierailet erikoislääkärin, potilaan tulee kuvata seuraavat tiedot lääkärille:

  1. kipu-oireyhtymän luonne (sykkivä, lävistys) ja sen lokalisointi;
  2. hyökkäysten taajuus, mieluiten kunkin hyökkäyksen päivämäärä ja kellonaika;
  3. hyökkäyksen kesto ja intensiteetti;
  4. liittyvät oireet (hikoilu, oksentelu ja pahoinvointi, vuotava nenä, vetiset silmät);
  5. pre-seizure-tekijät;
  6. toimenpiteet, jotka helpottavat valtion (esimerkiksi raikasta ilmaa, jättävät tumma hiljainen huone);
  7. käytettyjä huumausaineita;
  8. unihäiriöiden, kuorsauksen, päiväsaikojen esiintyminen;

Diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden patologioiden poissulkemiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  • täydellinen neurologinen tutkimus;
  • tietokonetomografia;
  • MRI

hoito

Hoito on vaikeaa. Tuloksen onnistumisen kannalta on välttämätöntä paitsi lykätä akuutteja hyökkäyksiä myös ryhtyä toimenpiteisiin relapsien estämiseksi.

Hoitoja akuutin hyökkäyksen vuoksi

  • Hengitys inhalaatio erityisellä maski. Muutaman minuutin kuluttua sisäänhengittämisestä 100% happea, kipu voi täysin kaatua. Tämä käsittelymenetelmä käyttää kannettavia happikonsentraattoreita, joita voidaan käyttää kotona;
  • Tällaisten lääkkeiden triptaanien ihonalaista injektiota. Tässä tapauksessa injektioita voidaan antaa hapen hengittämisessä;
  • Voidaan käyttää myös lidokaiinin nenäsumutteita, mutta sen teho voi vaihdella eri potilailla.

ennaltaehkäisy

Kroonisen klusteripäänsärkypotilaan välittömän helpotuksen lisäksi on äärimmäisen tärkeää kiinnittää huomiota ennaltaehkäisyyn. Ilman ehkäiseviä toimenpiteitä kipu-iskut toistetaan uudestaan ​​ja uudestaan, vaikka äkillisiä ja täydellisiä remissioita kuvataan.

Toistuvien kivunlievitysten estämiseksi:

  • psykoterapeuttinen koulutus: käyttäytymisterapia, rentoutuminen, muut tekniikat;
  • elämäntapamuutos, joka perustuu riskitekijöiden poissulkemiseen ja provosoivaan tekijään, on erittäin tärkeä. Esimerkiksi tupakoinnin ja alkoholin täydellinen lopettaminen, riittävä levottomuus, psyko-traumaattisten tilanteiden välttäminen;
  • (esimerkiksi verapamiili), kortikosteroidit (prednisoni), kouristuksia estävät aineet. Lääkärin määräämät annokset ja kurssit, koska näillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia.

Myös kirurgisen toimenpiteen menetelmiä käytetään - DENS, tai aivojen syvä sähköinen stimulaatio, hermojen niskakipu, kasvojen hermojen poisto ja muut. Venäjän alueella näitä hoitomenetelmiä ei kuitenkaan ole rekisteröity virallisesti.

Selvitä onko vyöruusu tarttuva (herpes) ja miten se liittyy vesirokkoon.
Yksityiskohtaisesti noin myasthenia ja sen oireita lukea http://www.neuroplus.ru/bolezni/nervno-myshechnye-patologii/miasteniya.html.

näkymät

Joissakin tapauksissa klusteripään päänsäryt pysähtyvät itsestään tai kouristuskohtausten määrä vähenee. Lopullisen vaiheen aikaa ja ominaisuuksia ei ole vielä mahdollista ennustaa.

Liittyvät videot

Alla on videokuva klusteripäänsäryn syistä ja hoidosta:

Miten säästämme ravintolisiä ja vitamiineja: probiootteja, neurologisia sairauksia varten tarkoitettuja vitamiineja jne., Ja tilaamme iHerbin (linkki 5 $ alennus). Toimitus Moskovaan vain 1-2 viikkoa. Paljon halvempaa monta kertaa kuin ottaa venäläinen myymälä, ja periaatteessa joitain tuotteita ei löydy Venäjästä.

Klusteroitu päänsärky on parannettavissa - syyt, oireet ja lääkkeet sädepäänsärkyä hoidettaessa

Onko sinulla päänsärky? Syyt voivat olla monia, ja päänsäryn hoitaminen riippuu siitä, millaisia ​​tekijöitä se on aiheuttanut.

Katsotaanpa miten se sattuu.

Lääkärit erottavat neljä päätyyppistä päänsärkyä:

  1. Migreeni on hermosolun kipu, joka pahoinpuu joka kuukausi ja useita kertoja, kun taas tauti "antaa" toisen huomion 1-2 kertaa vuodessa.
  2. Tension päänsärky - yleisimpiä, esiintyy harvoin tai usein jokaisessa ihmisessä. Se saattaa vaikeuttaa potilaan päivittäistä toimintaa ja jos kipu on usein - lääkäri on parasta seurata. Tällaisen taudin terveydelle ja elämälle aiheuttamat riskit eivät kata.
  3. Krooninen päivittäinen päänsärky - jos sinulla on päänsärkyä vähintään 15 päivää kuukaudessa ja yli 3 kuukautta, niin tämä on sinun tapauksessasi.
  4. Klusteri (palkki) päänsärky - vakavin kipu edellä.

Tarkastellaan yksityiskohtaisesti klusterin kepalgiaa (päänsärkyä tieteellisellä kielellä).

Kipun luonne muistuttaa ilmaista, akuuttia tuskallista hyökkäystä, joka saavuttaa huippunsa muutamassa minuutissa. Suurimmaksi osaksi se on yksipuolinen päänsärky, joka on pysyvästi luonteeltaan orbitaation syvyydessä.

Hyökkäys voi kestää 40 minuuttia useita tunteja. Hyökkäysten taajuus voi vaihdella yhdestä tapauksesta viikossa kuuteen päivässä, mutta useammin yhden tai useamman hyökkäyksen päivässä. Kipuaikaa jatketaan tavallisesti 1-2 kuukautta.

Kaksi asiaa pelottavat tämän taudin:

  • joskus ajanjakso viivästyy puoli vuotta;
  • 10% potilaista kallion krooninen.

Tämä tauti on syklinen häiriö ja liittyy suoraan ihmisen biologiseen kelloon. Hyökkäykset tapahtuvat usein samanaikaisesti.

Entsyymiaktiivisuus, fysiologiset reaktiot, lämpötila, hormonaalinen eritys - kaikki tämä säännellään biologisella kellolla.

Tämän mekanismin rikkominen ilmeisesti voi aiheuttaa klusteripäänsärkyä.

Palapelin keskipiste voi toimia unta ja heräämisestä vastuussa olevan hypotalamuksen funktiona, nimittäin sen kyvystä lähettää impulseja keskushermostoon, joka aiheuttaa vasodilataatiota.

Riskiryhmä

Ihmiset, jotka ovat 20- 56-vuotiaita, kuuluvat vaararyhmään, joka on vaarallisin kolmekymmentä vuotta. Miehillä tauti esiintyy kuusi kertaa useammin kuin naisilla. 1900-luvun 70-luvulla tutkija Graham pyrki selvittämään klusteripedagogisen miesten ilmenemisen ja tottumusten välisen suhteen.

Suuret lihakset miehet, kasvua keskimäärin, vaaleat silmät vihreänä ja sinisenä, kasvojen iho on karkea (kuten appelsiininkuori), neliömäinen leuka, haaroitettu leuka, otsassa on peitetty syviä ryppyjä.

Useimmat heistä polttavat enemmän savukepakkauksia päivässä ja myös nauttivat alkoholista.

Klusteripedagogia on kahta tyyppiä:

  1. Episodinen - 90% tapauksista, sille on ominaista kipuajan (klusterin) vuorottelu, kun kohtaus tapahtuu päivällä tai yöllä, jaksolla ilman kipua (remissio). Klusterikausi kestää 6-12 viikkoa, toisinaan jopa kuusi kuukautta, ja se on useimmiten sidottu kausiin (syksy, kevät). Joillakin potilailla on 2-3 kipulääkettä vuodessa ja toiset 2-3 vuoden välein.
  2. Krooninen - loput 10% tapauksista kipu on päivittäin ja kestää useita vuosia ilman taukoa. Krooninen klusteroiva kipu voi muuttua episodiseksi ja päinvastoin.

Klusteripäänsärkyllä ​​on seuraavat oireet:

  1. Kipu ilmestyy ilman varoitusta eikä sen lähestymistapaa ole.
  2. Erittäin kivuliaita hyökkäyksiä, mutta lyhyessä ajassa ja mennä yksi toisensa jälkeen koko klusterin ajan.
  3. Yleensä tällainen kipu kärsii yhden henkilön perheestä.
  4. Kipu on aina yksipuolinen ja se sijaitsee silmän ympärillä, mutta kipu voi levitä poskiin, otsaan tai temppeliin. Vain yhdessä kuudesta tapauksesta kipu muuttuu kasvojen puolelta.
  5. Mahdollisesti verta kasvot - punoitus ja hikoilu ilmestyvät.
  6. Silmäluomen kärsivillä sivuilla turvota ja putoaa silmiin, ja silmän punoitus on myös mahdollista.
  7. Visio voi muuttua epäselväksi ja oppilas kapenee.
  8. Hyökkäykset usein heräävät yöllä 1-2 tuntia nukahtamisen jälkeen. kun silmät ovat vetisiä ja on nenän tukkoisuutta.
  9. Hyökkäyksen aikana havaitaan takykardiaa.
  10. Kuten aiemmin mainittiin, kivun kausiluonteisuus.
  11. Alkoholi voi aiheuttaa kipua.

diagnostiikka

Oireiden oireiden takia klusterin kefalagia on helppo tunnistaa.

Mutta samaan aikaan ei ole olemassa tutkimusmenetelmiä, jotka voivat diagnosoida tämän tyyppistä kipua. Diagnoosi suoritetaan kipua ja oireita kuvaavan kuvauksen perusteella, joten yritä kuvata tunnelmasi neurologille niin tarkasti kuin mahdollista.

Joskus suljetaan pois muita syitä päänsärky, magneettiresonanssi tai tietokonetomografia on määrätty.

Taudinkäsittely

Päänsäryn hoito on jaettu ennaltaehkäisyyn ja joukkoon menetelmiä kivun lievittämiseksi hyökkäysten aikana.

Jotkut ihmiset turvautuvat itsehoitoon - kipua lievittäviä aineita, mutta tämä on tehotonta, koska ne toimivat liian hitaasti ja kipu tulee huipulle kauan ennen huumeiden puhkeamista.

Paras vaihtoehto on hakea pätevää apua asiantuntijoilta, jotka määrittävät sinulle tehokkaan hoidon. Hoito pyrkii helpottamaan klusteripäänsärkyä ja ehkäisemään kohtauksia tulevaisuudessa.

Lääkeaineen Betahistin ominaisuudet: käyttöohjeet, tarkistukset ja muut tiedot, jotka on tutkittava ennen lääkkeen ottamista.

Kivihoito

Miten vähentää kipua:

  1. Hengittäminen 100% happea erityisellä laitteella, joka sisältää maskin, annostelijan ja tietysti suoraan sylinterin, jossa on happea.
  2. Huumeiden sumatriptaanin injektio injektorin avulla.
  3. Käytä myös triptaanin eri johdannaisia, vähemmän tehokasta, mutta myös positiivista tulosta.
  4. Usein käytetään vahvoja lääkkeitä, kuten somatostatiinia, ergotamiinia ja lidokaiinia. Vastaanotto suoritetaan vain lääkärin valvonnassa.

Ehkäisevä hoito

Ehkäisevät toimenpiteet perustuvat määrättyyn lääkeaineeseen päivittäiseen saantiin koko kipujaksoon. Niistä:

  1. Kalsiumkanavan salpaajat (kalsiumantagonistit), kuten Verelan (verapamiilipolykloridi) - estää ja vähentää kohtausten määrää. Se on määrätty episodisen ja kroonisen klusteripedagian ehkäisemiseksi.
  2. Litium, erityisesti litiumkarbonaatti (Escalite, Litobid) vaikuttaa aivojen biologiseen kelloon (hypotalamus). Se on määrätty kroonisen klusterin kepalgiaa varten.
  3. Epilepsiapotilaat, kuten Dekapote (natriumvalproaatti), Topamax (topiramaatti). Ne on määrätty, kun muut lääkkeet eivät auta.
  4. Kortikosteroidit - prednisoni, sitä käytetään lievittämään kipua lyhyeksi ajaksi, kunnes lääkkeiden toiminta alkaa, sivuvaikutusten vuoksi, annosten määrä on rajallinen.

Lääkitys tapahtuu lääkärin valvonnassa, verikokeet tehdään mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Lisätekniikat

Muita menetelmiä kivun hoitamiseksi voi olla voimakas liikunta, soveltamalla jäätä temppeleihin, ottamalla vitamiineja, rauhoittavia aineita ja hypnoottisia aineita.

Joillakin on määrätty ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin ja hormoneihin pitkäaikaishoidossa. Käytetään myös akupunktioita, laserterapiaa, balneoterapiaa (kivennäisveden hoitoa), psykoterapiaa ja autotrainausta.

Jos ei ole helpotusta

Entä jos säädetty hoito ei tuota helpotusta?

Jos klusteripäänsärky ei heikkene, ota käyttöön muita lääkkeitä ja tarkastele tulosta. Joissakin tapauksissa käytetään kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmää.

Päänsärkypäiväkirja

Tällaisen päiväkirjan pitäminen, jossa määrität yksityiskohtaisesti, kuinka usein päänsärky, mihin aikaan, kuinka kauan ja mihin oireisiin liittyy, tulee erittäin arvokas ase lääkärin käsissä sekä tarkan diagnoosin tekemiseen että onnistuneeseen hoitoon.

Tautien ehkäisy

Puhutaan nyt ehkäisystä arjessa. Mikä voi toimia liipaisuna, josta uusi hyökkäysjakso alkaa? Ei ole olemassa 100 prosentin vastausta taudin luonteen epävarmuuden vuoksi.

Tumman ajan pitenemisen ja vakavuuden aiheuttaminen voi:

  • alkoholi;
  • tupakointi;
  • unen puute (mutta siesta päinvastoin edistää tautia);
  • stressi - mennä urheilua varten;
  • jotkut astiat, kuten vanhentunut juusto tai pitkä jalostusliha;
  • pitkittynyt korotettu kehonlämpötila esimerkiksi kylpyyn tai fyysiseen rasitukseen käytettäessä;
  • päivittäisen rutiinin muuttaminen;
  • työaikataulun muutos;
  • Siirtyminen toiseen ilmastovyöhykkeeseen.

Ja lopuksi, jos sinulla on toistuvia päänsärkyjä, muista kuulla lääkäriltä. Mitä nopeammin kivun syy on määritetty, sitä nopeammin palaat normaaliin elämäntapaan ja hyvän mielialan.

Terveys sinulle ja rakkaille!

Video: Clusterin päänsärky

Lääketieteellinen animaatio Cluster Päänsärky ja sen seuraukset. Kuka usein esiintyy ja missä osa päästä on kivun keskipiste.

Mikä on klusteripäänsärky? Tietoja säteen cephalgia-syistä

1. Taudin kliininen kuva 2. Taudin ulkonäköön vaikuttavat tekijät 3. Diagnostiikkamenetelmät 4. Taudin hoito

Cephalgian luonteesta voidaan jakaa kaari, sykkivä, ahtauttava, terävä, diffuusi (diffuusi), puristuminen ja äkillinen.

Oireita, joissa potilaalla on äkillinen, erittäin voimakas akuutti paroksismaalinen kipu, joka on erityisen selvästi silmän ympärillä, kutsutaan "klusteripäänsärkyksi". Hän sai tämän nimen johtuen tuskallisten iskujen sarjasta (klustereista). Sitä voidaan silti kutsua puchkovoyksi.

Tämä tauti ilmenee useimmiten nuoruuden jälkeen (noin 20 vuotta vanha, mutta voi kehittyä myöhemmin). Useimmiten vaikuttaa miehiin. On oletuksia taudin perinnöllisestä luonteesta. On huomattava, että tällainen cephalgia on kausiluonteista: useimmiten hyökkäykset tapahtuvat syksyllä ja keväällä. Ensi silmäyksellä puchal päänsärky on samanlainen kuin migreeni päänsärky, mutta niillä on erilaisia ​​oireita ja syitä.

Kliininen kuva taudista

Klusteripäänsärkyjä kuvaavilla oireilla on seuraavat ominaisuudet:

  • hyökkäys on äkillinen - varoitusmerkit eivät viittaa siihen, että se alkaa;
  • kipuajan aikana ne näkyvät aina samanaikaisesti;
  • hyökkäykset ovat lyhytaikaisia, mutta ne voivat esiintyä useita kertoja useita päiviä tai viikkoja, kuukausia (päivänä, jolloin potilaalla saattaa esiintyä 2-10 taudinaiheuttajaa);
  • kun tuskallinen sarja päättyy, voi tapahtua kivuton, jopa 3 vuotta.

Nipun päänsärky on paikallisesti kasvojen toisella puolella, lähinnä silmän ympärillä, mutta näkyy myös otsa, temppeli, poski. Ensimmäinen hyökkäys alkaa yöllä tai aikaisin aamulla.

Yhden hyökkäyksen aikana esiintyvät oireet:

  • vetiset silmät;
  • veren vuodattaminen silmille ja korvan ruuhkautumiselle asianomaiselle puolelle;
  • ylemmän silmäluomen poisjättäminen;
  • oppilaan supistuminen;
  • vähentää näkökykyä;
  • nenän tukkoisuus, vuotava nenä;
  • kasvojen punoitus ja hikoilu;
  • takykardia;
  • pahoinvointi, heikkous.

On olemassa tapauksia, joissa potilaat yrittivät tehdä itsemurhaa kouristuksen aikana - niin paljon tuskaa voi olla tällä hetkellä.

Taudin ulkonäköön vaikuttavat tekijät

Tärkeimmät syyt väitetyn klusteripäänsärykseen ovat:

  • hypotalamuksen kiintymys (tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt hypotalamusalueet aktivoituvat hyökkäyksen aikana);
  • biorytmihäiriöt (kohtauksia esiintyy usein tietyissä unen vaiheissa, jotka voivat johtua hormonin melatoniinin vaikutuksesta);
  • verisuonten laajentaminen;
  • silmämunan takana olevien hermojen alueiden tulehdus;
  • sympaattisen autonomisen hermoston häiriöt.

On ehdotuksia, jotka aiheuttavat kipua, voivat myös toimia trigeminaalihermon loukkauksena. Tällä vaikutuksen tarkkaa mekanismia ei ole kuvattu tällä hetkellä.

On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka aiheuttavat tällaisen kefalgan oireita. Edellä mainittujen sukupuolten (miesten sairastuminen useammin) ja ikä (20 vuoden kuluttua) lisäksi perinnölliset altistukset erottavat seuraavat syyt, jotka voivat osaltaan vaikuttaa taudin kehittymiseen:

  • vakava stressi;
  • tupakointi;
  • alkoholismi;
  • migreenin historia;
  • traumaattinen aivovaurio aikaisemmin;
  • uniapnea (uniapnea).

Naisilla esiintyvä kipu ei vaikuta hormonaalisiin vaikutuksiin, kuten kuukautisten, raskauden ja synnytyksen, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden ja hormonihoidon ulkonäköön.

On laukaisuvaikutuksia, jotka voivat toimia hyökkäyksen syynä henkilöllä, jolla on jo diagnosoitu tämä tauti:

  • alkoholin saanti;
  • säämuutos;
  • tiettyjä hajuja;
  • vakava fyysinen tai henkinen stressi;
  • lämpöä, kylvyssä, kuumassa kylvyssä;
  • ottamalla tiettyjä lääkkeitä (esimerkiksi laajentavia aluksia);
  • korkealla korkeudella, mukaan lukien lentomatka;
  • kirkas valo.

Havaitessaan syitä lääkärit ovat havainneet, että klusteripäänsärkyä esiintyy usein tietyissä miehissä. Tämä lihaksikkaat vahvat miehet karkealla iholla ja ryppyjä otsaan. Useimmilla on kirkkaat silmät. Yleensä he alkavat tupakoida varhain ja polttavat vähintään paketin päivässä. Myös monet vääristävät alkoholia. Lääkärit eivät voi vielä vastata kysymykseen, mikä on näiden piirteiden suhde kohtausten kohtaamiseen.

Diagnostiikkamenettelyt

Usein säteen päänsärky voi olla virheellinen migreenille (johtuen siitä, että jotkut oireet voivat olla samanlaisia ​​- kattavuus puolen pään takia, altistuminen tiettyihin laukaisuihin, pahoinvointi ja heikkous, erittäin kova kipu, vähentynyt näkö), mikä voi vaikuttaa väärin hoidossa.

Diagnoosi alkaa tutkimalla potilaan henkilökohtaista historiaa ja yksityiskohtaista selitystä hyökkäysten ja kipujen luonteesta.

Potilasta kehotetaan pitämään päiväkirja, jossa hän syöttää tietoja hyökkäyksen alkamisajankohdasta, sen kurssin, taajuuden ja siihen liittyvien oireiden ominaisuuksista. Tämä auttaa lääkäriä diagnosoimaan, selvittämään sairauden mahdolliset syyt ja määrittämään asianmukaisen hoidon.

Diagnostiset menetelmät, joita käytetään aivosäiliöiden erityispiirteiden selvittämiseen, sulkevat pois muita sairauksia ja edellyttävät asianmukaista hoitoa:

  • USDG, pään ja kaulan verisuonet ja suonet;
  • duplex-skannaus;
  • angiografia;
  • CT: n tai MRI: n aivojen ja aivoihin.

Taudinkäsittely

Klusteripäänsärkyä käyttävä hoito on varsin vaikea harjoittelu. Tilanne johtuu siitä, että kipu on lyhytaikaista, ja sen kestoa varten anestesialääkkeellä ei useinkaan ole aikaa toimia. Joissakin tapauksissa voidaan antaa triptanin, sumatriptaanin ja sumatriptaanin ja zolmitriptaanin intranasaalisia variantteja, jotka ovat osoittautuneet pysyvien vakavien päänsärkyjen (myös migreenin) hoidossa.

Klusteripäänsärky - sen hyökkäys - voi olla sopiva happihoitoon (puhtaan hapen hengittäminen 15-20 minuuttia).

1900-luvun alussa Yhdysvalloissa suoritettiin tutkimuksia, jotka osoittivat psilosybiinin positiivisen vaikutuksen migreenin ja klusteripäänsärkyjen hoidossa. Kuitenkin, koska lääke kuuluu huumausaineisiin, sen käyttö lääketieteessä on tällä hetkellä mahdotonta.

Lääkäri voi määrätä hoidon ehkäisemiseksi. Se voi sisältää:

  • kalsiumkanavan salpaajat;
  • kortikosteroidit;
  • litiumvalmisteet;
  • epilepsialääkkeitä.

Vältä myös hyökkäysten laukaisua: alkoholin saanti, tupakointi, stressitilanteet, fyysinen stressi jne.

Klusteripäänsärky on vakava sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa miehiin. Sille on tunnusomaista sarja hyökkääviä lyhyitä ja erittäin vaikeita päänsärkyjä. Nykyään tämän taudin hoito on vaikeaa, ja kysymys parhaista tavoista pelastaa henkilö kipun ilmestymiseltä on edelleen avoin.

Klusterikivut oireet ja hoito

Säännöllinen sietämätön päänsärky (cephalgia) yhdessä vaiheessa on merkittävä syy kiireelliseen käyntiin lääkäriin. Potilasta voidaan diagnosoida klusteripäänsärky. Tämä ilmiö on harvinaista (miehillä on kolme tapausta 1000: sta). Kipu-oireyhtymä taudin tässä muodossa on niin voimakas, että sitä ei voida kantaa. On tapauksia, joissa hyökkäykset toivat potilaita lyömään päänsä seinää vasten ja yrittivät itsemurhaa.

Ensisijaiset kivut päässä

Cefalgiaa pidetään ensisijaisena, jos sitä ei aiheuta toista vakavampaa tautia. Tähän tyyppiin kuuluvat klusterin tai säteen kipu, neuralgia, migreeni. Näiden kipujen luonne on erityinen:

  • Migreeni mukana heikkous, valonarkuus, pahoinvointi. Hyökkäykset ovat sykkivä luonteeltaan, joka kestää 3 tunnista useisiin päiviin.
  • Neuralgiaan liittyy ammunta, pistävä kipu, joka ilmenee jopa sata kertaa päivässä. Tyypillisiä merkkejä: silmien punoitus, hikoilu otsaan, repeytyminen.
  • Klusteri (palkki) kipu eroaa migreenistä potilaan käyttäytymisellä. Migreenissä potilas haluaa makaamaan, nukahtaa, olla yksin ja välttää ulkomaalaista melua. Klusteripedagogin puhjetessa ihminen ei löydä itselleen tilaa, kävelee ympäri huonetta, juoksee kadulle. Sairaana hyökkäyksen aikana ei voi istua hiljaa, tehdä tavallisia asioita, nukkua. Hän tulee täyttyneeksi, ärtyneeksi, aggressiiviseksi.

Taudin kuvaus

Ihmiset, jotka selviytyivät sädekimpun hyökkäyksistä, tietävät, mikä on klusteripäänsärky. Häiriö tapahtuu sarjassa tai klustereissa. Kipu-salama vaikuttaa rengasalueelle. Potilaat kokevat yksipuolisen, polttavan, tylsän kipua, joka esiintyy yhtäkkiä. Se saavuttaa huipputilansa muutamassa minuutissa ja voi palata useita kertoja päivässä.

Klusterikipu on jaettu kroonisiin ja episodisiin.

  • Hyökkäykset episodic cephalgia näkyvät joka päivä. Pahistumisaika kestää noin 2-3 kuukautta. Joskus se kestää kuusi kuukautta. Jälkeen tulee remission.
  • Krooninen cephalgia on vakaa ja lähes mahdotonta hoitaa. Kipu ilman valaistumista jatkuvasti hyökkää henkilöä. Patologinen tila voi kestää kuukausia, joskus vuosia.

Tämän tyyppisen keuhkopallin piirre on, että episodinen kipu muuttuu krooniseksi ja päinvastoin.

Cephalgia syklinen

Pään klusterikipuja pidetään syklisenä häiriöinä. Ne riippuvat ihmisen biologisista rytmeistä. On havaittu, että kohtauksia esiintyy suunnilleen samana päivänä. Biologiset syklit vaikuttavat entsymaattiseen aktiivisuuteen, hormonaaliseen tasapainoon, kehon lämpötilaan ja muihin kehon fysiologisiin prosesseihin. Ehkä potilaat häiritsivät luonnollisten reaktioiden hallintaa.

Hypotalamus, joka vastaa unesta ja heräämisestä, lähettää signaaleja hermostoon, mikä aiheuttaa verisuonten laajentumisen, mikä johtaa kefalallgiaan. Verisuonten laajentuminen ei kuitenkaan ole taudin syy, vaan sen seuraus. Serotoniini ja histamiini säätelevät myös aivoja ja biologista kelloa. On osoitettu, että histamiinin lisääntynyt pitoisuus aiheuttaa voimakasta kipua päähän.

Tuskallinen hyökkäys kestää 15 minuutista 3-4 tuntiin, ja se voi jatkuvasti pahentaa henkilöä. Usein kipu tulee öisin 1,5-2 tunnin kuluttua nukahtamisesta. Kipu on niin kirkas ja voimakas, että herättää nukkumisen, kuten herätyskello. Kroonisella klusteripäänsärkyllä ​​on myös remissioaste. Usein hänen sykleissään toistetaan kausiluonteisesti keväällä ja syksyllä.

Taudin oireet

Tauti vaikuttaa aikuisiin puberttin lopussa (20-50 vuotta). Häiriö voi alkaa ilman mitään syytä. Klusterikivun merkki voi olla valoa vilkkuu silmäsi edessä ja korvan asettaminen. Tämän tyyppisten keuhkoputkien tärkeimmät oireet ovat:

  • Kipu, joka alkaa yllättäen ilman ilmeisiä merkkejä heidän lähestymistapaansa.
  • Joukko hyökkäyksiä seuraa toisiaan ja kestää useita päiviä, joskus kuukausia.
  • Kipu kohdistuu aina kalloon toiselle puolelle, vaikuttaa silmäalueeseen antaen poskelle, temppelille, korvalle, leualle, otsaan. Vain yhdessä tapauksessa kuusi takavarikkoa esiintyy kasvon toisella puolella.
  • Akuisen ajanjakson lopussa klusterin episodinen päänsärky ei häiritse ihmistä useita vuosia.
  • Tuloksena oleva kipu-oireyhtymä naisilla ei ole yhteydessä hormonaalisiin häiriöihin, raskauteen, kuukautiskiertoon, vaihdevuodetukseen.
  • Tauti ei ole perinnöllinen, toisin kuin migreeni.
  • Lapsilla klusterikipuja ei tapahdu koskaan.

Cephalgian kasvitekijät:

  • Kasvot muuttuvat punaiseksi tai päinvastoin palestiin.
  • Hikoilu lisääntyy.
  • Ylempi silmäluomen turvotus vaikuttaa sivuun, putoaa silmiin.
  • Sclera silmät punastuvat.
  • Kaksi silmissä oppilas kaventuu.
  • Lisääntynyt silmän repeytyminen.
  • Se asettaa nenän, liman erittyy nenän kautta (mikä ei liity vilustumisiin).
  • Sydämenpaine kasvaa.

Potilaiden ominaisuudet

Tutkijat ovat havainneet, että klusteripäänsärkyä kärsivillä potilailla on ulkoisia samankaltaisuuksia. Suurin osa tapauksista on lihaksikas, vahva aikuinen mies, jolla on karkeita piirteitä, voimakas neliöleuka. Monilla on vaaleanharmaa, vihreä tai siniset silmät. Noin 94% heistä on raskas tupakoitsija ja voimakas juomari.

Tämän tosiseikan tieteellistä perustelua ei ole vielä löydetty. Diagnoosin tekemisessä lääkärit ottavat kuitenkin tämän havainnon huomioon. Ei ole vielä selvitetty, miksi alkoholin käyttö pahentaa kipua hyökkäysten aikana. Ja niiden lopussa ei ole vaikutusta kehoon.

Mikä aiheuttaa

Lääkärit ehdottavat sellaisia ​​provosoivia tekijöitä, joissa esiintyy klusterin episodista tai kroonista päänsärkyä:

  • Biologisten rytmien epäonnistuminen.
  • Liiallinen hormonituotanto.
  • Poikkeama teriinihermon työssä, joka sijaitsee kasvojen osassa.
  • Hypotalamuksen epänormaali työ.
  • Verisuoniston patologia.

Episodinen klusteripäänsärky alkaa ilmastovyöhykkeen muutoksen jälkeen, tavanomaisen elämäntavan häiriintyminen, ylikuormitus, kokenut ahdistuneisuus ja stressi lentomatkustamisen aikana. Hyökkäykset tapahtuvat joidenkin antihistamiinin, verisuonia laajentavan lääkkeen, alkoholin, nitroglyseriinin käytön jälkeen. Muita klusterin kepalgiaa aiheuttavia tekijöitä ovat:

  • Kirkas sähköinen, auringonvalo.
  • Ylikuumeneminen.
  • Teräviä tyydyttyneitä hajuja.
  • Tuotteet, jotka sisältävät säilöntäaineita (siruja, majoneesia, säilykkeitä).
  • Meteorologinen riippuvuus.

Remission aikana ärsyttävät aineet eivät aiheuta kipuja klusterin puhkeamiseen.

Mikä on vaarallinen hyökkäys klusterin kefalagia

Ensisijaista cephalgiaa voidaan pitää vaarallisena, jos potilas joutuu kohtaamaan säännölliset hyökkäykset ja sekoittaa heidät muihin kroonisten sairauksien ilmenemismuotoihin. Kiireellinen tarve käydä lääkäriltä, ​​jos:

  • Aloitti spontaani vaikea kipu, joka kasvaa jokaisen ohimenevän ajan. Hyökkäykseen liittyy oksentelu, huimaus, pahoinvointi. Ehkä tämä on merkki aneurysmun repeämisestä tai verenvuotoisesta aivohalvauksesta.
  • Krooninen klusterin kefalosporiini kehittyy sen jälkeen kun henkilö täyttää 50 vuotta.
  • Hyökkäys liittyy muistin menetykseen, kuulemiseen, visioon, ajatteluun liittyviin ongelmiin. Raajojen hermostuneisuus, heikentynyt tasapaino, synkopeus voivat viitata aivohalvaukseen.
  • Traumaattisen aivovamman kärsimyksen jälkeen potilas kärsii voimakasta kipua, uneliaisuutta, letargiaa ja lämpötila nousee.
  • Kun aivastelu, yskä, fyysiset harjoitukset tuntuvat tuntuvasti terävästä kipu pään päästä.
  • Pulsanteen puristuskipu päiden ympärillä, etupäässä, pään takaosassa johtaa sklera-punoitukseen, valonarkuus. Nämä ovat akuutin glaukooman oireita.

Kliininen krooninen päänsärky vaikuttaa haitallisesti potilaan psykofyysiseen tilaan. Hän voi jatkaa syvää masennusta, ahdistusta ja hermostuneisuutta. Joskus taudin kehittymisen myötä ilmenee aura - patologinen havainto, joka tapahtuu puoli tuntia ennen hyökkäyksen alkamista. Lääkärit sanovat, että aura-keuhkopaldi lisää verkkokalvon vaurion, iskeemian ja aivoverenvuodon riskiä.

Diagnostiikkamenetelmät

Klusteripäänsärkyä tunnistetaan tyypillisin oirein (turvonnut silmäluomet, tukkoinen nenä, repeytyneet silmät). Potilaan oikean diagnoosin pitäisi kertoa yksityiskohtaisesti, mitä hän tuntee iskujen aikana:

  • Kuinka usein he esiintyvät.
  • Mikä on kipujen luonne, se kokee (monet sanovat, että ne tuntuvat lävistyisiltä silmiltä terävällä neulalla).
  • Missä kipu keskittyy.
  • Kohdun kesto ja voimakkuus.
  • Ovatko samanaikaiset oireet (pahoinvointi, huimaus, hikoilu).
  • Mikä helpottaa tilaa (raikasta ilmaa, särkylääkkeitä).
  • Miten hän käyttäytyy, kun hänellä on päänsärky (huolestunut, hermostunut).

Neurologi tutkii pään, kaulan, silmät, tarkistaa kudosten ja elinten toiminnallisen toiminnan, koordinaation, tunteiden. Kysyy yksinkertaisia ​​kysymyksiä, muistin tilaa ja henkistä reaktiota. Silmämääräisen tarkastelun jälkeen se voidaan lähettää tietokonetomografiaan (CT), magneettikuvaukseen (Magnetic Resonance Imaging, MRI), jotta aivot ja verisuonet tutkittaisiin epämuodollisissa prosesseissa, jotka aiheuttavat kefalospatiaa. Osteokondroosin poissulkemiseksi lääkäri lähettää kohdunkaulan röntgenkuvan.

Takavarikkojen hoito

Klusteripedagogiset tautitapaukset ovat lyhyitä - 15 minuutista 3 tuntiin. Hepäinen kipu pysähtyy siihen mennessä, kun potilas tulee lääkärin vastaanotolle. Monet ihmiset käyttävät kipulääkkeitä, itsestään lääkkeitä. Tämä ei yleensä toimi - hyökkäyksen huippu kulkee ennen huumeiden alkamista.

Jos potilas diagnosoidaan klusteripään päihteellä, hoidon tarkoituksena on vähentää voimakkuutta ja ehkäistä kivuliaita hyökkäyksiä. Tätä varten käytetään kivihoitoa.

  • Vahvistetaan valtimon sävy dihydroergotamiinilla, helpottamalla kohtauksia enintään 5 minuutissa. Sitä ei ole määrätty potilaille, joilla on perifeerisiä verisuonitautioita, koska aine toimii verisuonten ahtautumisen vuoksi.
  • Vapauta akuutti kipu paikallisten anesteettien kanssa (lidokaiinin liuos nenässä). Lidokaiini pysäyttää klusterihyökkäykset. Voimassa 30-40 minuutissa.
  • Käytetään nenäsumutetta, tabletteja, Triptan Imitrexia, Zomigia, Sumatriptan-injektioita. Kaikilla näillä lääkkeillä on vasta-aiheita. Sydänsairaudet ja serotoniinioireyhtymä eivät saa käyttää niitä.

Klusterin lävistynyt päänsärky helpottuu happihoidon avulla. 10-20 minuutin kuluttua sisäänhengityksen jälkeen kefalagia lakkaa. Vahvat kivuttomat hyökkäykset poistetaan hapen sisäänhengityksellä, sekoitetaan rauhoittavia aineita, steroideja, särkylääkkeitä. 70% potilaista saa helpotusta säännöllisin happiin.

Kipulääkkeiden lisäksi klusterikivut pysäytetään suosituin keinoin.

  • Yksi laajasti käytetyistä kansanvastaisista aineista on cayenne-pippuria. Se sisältyy päivittäiseen ruokavalioon mausteen muodossa, lisätty kermaan tai petroleum hyytelöön hierottaessa potilaan temppeliin.
  • Kurkuma, tunnettu anti-inflammatorisia vaikutuksiaan, käytetään rauhoittavana aineena. Jos klusterin akuutti päänsärky alkaa, lisätään aromaattista maustetta keitettyyn maitoon ja juodaan pienissä sipsissä.
  • Täydellisesti stimuloivat aivojen verenkiertoa, lievittävät cephalgian luonnollisia antioksidantteja - pähkinäkuorta. Heidän on syytä syödä 2-3 kappaletta joka toinen päivä.

Lisäkäsitteenä kamppailulajit voivat olla sovellus kylmätilojen, voimistelun ja vitamiinihoidon temppeleihin. Joillakin potilailla on määrätty akupunktio, kivennäisvesihoito, psykoterapia, autotraining.

Se on tärkeää! Klusterikipu kärsivien potilaiden tulisi pitää päiväkirja, joka kuvaa yksityiskohtaisesti taudin kulkua, hyökkäysten taajuutta ja voimakkuutta.

Ehkäisevät toimenpiteet

Pidennettävä remission, lievittää tuskallista oireyhtymää hyökkäysten aikana, on mahdollista poistaa provosoivia tekijöitä. Potilaille, joita klusterikipulgiaa vaivaavat säännöllisesti, suositellaan välttää tarpeettomia häiriöitä, stressiä, viettää aikaa lepoon ja nukkua hyvin, luopua alkoholista ja tupakoinnista. Vaikka ei ole osoitettu, että nikotin ja alkoholin lopettaminen lopettaa klusterikivut, on suositeltavaa olla väärinkäyttämättä niitä keuhkoputken ensimmäisinä merkkeinä.

On tarpeen kiinnittää huomiota ruokavalioon. Älä syötä tuotteita, joiden säilyvyysaika on pitkä, pidättyä suolakurkista, savustetuista lihoista, suolakurkista, soodasta, mausteisesta, paistettua. Rikastuta ruokalistasi B-vitamiineilla, käytä luonnollisia antioksidantteja, juo vihreää teetä, syö hedelmiä ja vihanneksia. Pöydällä tervetuloa kala, äyriäiset, täysjyväleipä.

Klusterin sietämätöntä päänsärkyä esiintyy usein kuuman kylpyyn, nap, aktiivisen liikunnan jälkeen. Näitä tekijöitä on vältettävä erityisesti pahenemisvaiheessa.

Lääkärit määrittävät ennaltaehkäiseviä huumeita, jotka vähentävät keuhkoputkiaikaa:

  • Antikonvulsantit (Topamax, Depakine, karbamatsepiini), joita käytetään episalndroma- ja klusteripäänsärkyjen hoitoon. Heitä määrätään äärimmäisissä tapauksissa.
  • Kortikosteroidit, jotka stabiloivat potilaan tilan kipulääkityksen jälkeen. He juovat viikoittaisia ​​kursseja. Jos klusteripäänsärky palaa, toista hoito.
  • Litium-lääkkeet, jotka vaikuttavat hypotalamukseen (Litonat, Escalite) kumin kivun poistamiseksi. Lääkkeillä on monia vasta-aiheita, joista yksi on liikalihavuus.
  • Lääkkeet, jotka estävät kalsiumkanavia (Lekoptin, Finoptin, Verapamil), jotka ovat tärkeimmät profylaktiset aineet klusteripedagogin pysäyttämiseksi.

Botox-injektioita käytetään paitsi pehmentävien ryppyjen lisäksi myös kroonisten kipulääkkeiden eliminoimiseen päähän. Suosittelemme myös melatoniinia sisältävien aktiivisten lisäravinteiden käyttöä, mikä vähentää kipua.

Vain lääkäri voi yksilöllisiä ominaisuuksia huomioon ottaen määrätä potilaslääkkeitä, jotka lievittävät klusterikipua. Huolellisen tutkimisen ja diagnoosin jälkeen asiantuntija määrittää lääkityksen annoksen ja keston. Kodin ensiapupakkauksessa on oltava tukkeutumisaineita: Verapamil, litiumkarbonaatti ja muut yleisesti määrätyt lääkkeet.