Klusteripäänsärkykäsittelyn ominaisuudet

Klusteroituja päänsärkyjä pidetään yhtenä kivuttomista tunneista. He ovat spontaaneja ja enimmäkseen säännöllisiä, ja intensiteetti on hieno sellaiselle vaiheelle, että ihmiset päättävät kaikesta, jotta he pysähtyvät.

Klusterikipu on tunnistettu pitkään, mutta oireiden monimutkaisuuden vuoksi täsmällisessä terminologiassa on jo pitkään ollut ristiriitaa. Aikaisemmin tämä taudin muoto luokiteltiin histamiinikipalalgiaksi, Raederin oireyhtymaksi ja merkitsee kipu keskittymistä tiettyyn paikkaan.

Modernilla farmakologialla on lääkkeitä sekä eliminaatio- että ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Tämä tarkoittaa, että ajankohtainen diagnoosi varmistaa tämän epämiellyttävän taudin onnistuneen hoidon.

Tärkeimmät syyt

Hoidon johtajat uskovat, että taudin syyt ovat biologisen kellon häiriö: jos ilmasto tai aikavyöhyke muuttuu dramaattisesti. Mutta on muita ärsyttäviä tekijöitä:

  • Hypotalamuksen dysfunktion.
  • Ylimääräiset hormonit - erilaiset vasoaktiiviset komponentit, mukaan lukien histamiini.
  • Liiallinen väsymys, joka aiheuttaa migreenin.
  • Kliininen luonne voi olla piilotettu trigeminaalihermon patologiaan, joka sijaitsee kasvojen alueella.
  • Humoraalisen säätelyn rikkomukset, toisin sanoen neurofyysisten prosessien epäonnistuminen. Tämä tapahtuu usein naisilla raskauden aikana ja vaihdevuosien aikana.
  • Vaikeita kohtauksia esiintyy vaskulaarisen patologian takia, mikä voi muuttua aivohalvaukseksi.
  • Alkoholijuomien vastaanotto.

Se on verisuonien sairaus ja perinteinen hoito koskee - tablettien käyttöä kivun ja verisuonten supistumisen helpottamiseksi.

oireet

Hyökkäykset ovat lyhytaikaisia. Potilas läpikäy 10 minuutin kipua useita kertoja päivässä, mutta sattuu, että säteen päänsärky (PHB) häviää useita kuukausia ja jopa vuosia. Tämän ilmiön syyt ovat tuntemattomia. Tämä tauti on krooninen ja hoidon tulisi pyrkiä parantamaan remission aikaa.

Pohjimmiltaan hyökkäykset kestävät enintään puolitoista tuntia ja muistuttavat migreenihyökkäyksistä. Tyypillinen merkki on "tarkka aikataulu". Hyökkäys tulee tiettyyn aikaan. Mutta auraa ei ole olemassa.

Tyypilliset klusteripäänsärkyyn liittyvät oireet:

  • kipu tunkeutuu silmään tai silmän taakse, joka säteilee koko kasvojen alueelle;
  • kasvojen ruuhkautuminen ja vaikea repiminen;
  • veri virtaa kasvoillesi;
  • hikoilu etupinta-alueella.

Hornerin oireyhtymä on usein läsnä - oppilaat ovat ahtautuneet, silmämuna vajoaa, silmäluomi irtoaa.

On yleisiä oireita:

  • Ensimmäiset hyökkäykset ilmestyvät 20 vuoden ikäisten murrosiän jälkeen.
  • Tuftikumpalia miehissä havaitaan useammin kuin naisilla. Naisilla, sen ilmeneminen liittyy kuukauteen tai raskauteen.
  • Se vahingoittaa aina toista puolta ja se sijaitsee silmän ympärillä, mutta joskus leviää koko kasvot.
  • Sydämen supistukset lisääntyvät.
Hyökkäyksiä voidaan lieventää tai vähentää niiden ilmenemismäärillä, mutta sitä ei voida täysin poistaa.

diagnostiikka

Pään klusterikivut tunnistetaan helposti, koska niillä on tunnusomaisia ​​merkkejä. Erityisiä diagnostisia toimenpiteitä ei tarvita. Ne on perustettu lääkärintarkastuksen ja potilaan aistien kuvauksen aikana. Henkilö tulee kertoa tarkasti oireista.

Harvoissa tapauksissa, jos lääkäri epäilee diagnoosia, tutkimuksessa on tarkoitus sulkea pois muut sairaudet.

Hoidon ominaisuudet

Painopisteenä sellaisten sairauksien poistamiseksi, kuten klusterin kefalallgista, pidetään anesteettisena hoitona. Hyökkäyksen vaikeuden vähentämiseksi auttaa lääkitystä:

  • Ledokaiini - nämä pisarat lievittävät kipua päähän.
  • Ergotamiinit - kofeiinitartraatti ja Cafergot. Vahvistetaan verisuonten sävy ja säteen kipu heikkenee.
  • Triptaanivalmisteet - injektiot, nenäsumut ja tabletit.

Päänsäryn poistamiseksi käytetään usein happihoitoa, joka on osoittautunut hyvin. Hyökkäys poistetaan hengittämällä lisääntynyttä hapen pitoisuutta. Menettely poistaa oireet 20 minuutissa. Noin 70% potilaista huomaa helpotusta happihoidon jälkeen.

Paras hoito taudille on kuitenkin ennalta ehkäisevien aineiden käyttö.

Farmakologia suosittaa lääkkeitä, jotka lyhentävät akuutteja sairauksia:

  • huumeet, jotka parantavat hypotalamuksen työtä - Litobid, Escalite;
  • kalsiumkanavan salpaaja - Werelan;
  • epilepsialääkkeet - Tomipax, Depacon;
  • kortikosteroidit, jotka estävät akuuttia kipua.
On huomattava, että kaikki lääkkeet otetaan vain reseptillä.

Kirurgiset menetelmät

Äärimmäisissä tapauksissa leikkausta pidetään potilaille, jotka kärsivät taudin kroonisesta muodosta ja eivät vastaa tavanomaiseen hoitoon. Jos kipua ei ole eliminoitu vuoden sisällä, suositellaan leikkausta.

On tunnustettava, että kirurgista lähestymistapaa pidetään kokeellisena. Testit suoritettiin pienellä määrällä potilaita ja osoittivat paljon haittavaikutuksia. Mutta jotkut menetelmät ovat osoittaneet tehokkuutensa näkökulmasta:

  • Syvä sähköinen aivojen stimulaatio. Menetelmä lievittää klusterikivut, jos tauti ei ole hoidettava lääkkeille. Se johtuu siitä, että pienikokoinen lanka implantoidaan tiettyyn paikkaan hypotalamuksessa. Se saa impulsseja pienestä generaattorista, joka istutetaan solisluun alueelle. Hoidon tulokset ovat lupaavia, vaikka harva potilas on suorittanut tällaista hoitoa. Sisäänrakennettu elektrodi antaa elämä ilman kipua noin 7 kuukautta. Valitettavasti, jos laite on sammutettu, merkit ilmestyvät uudelleen. Menettelyt voidaan toistaa, ne ovat täysin turvallisia.
  • Occipital hermo stimulaatio. Tämä on hyvä korvaus syvälle ärsykkeelle ja vähemmän vaarallinen ilman upottamista kehoon. Tämän menetelmän tutkimukset osoittavat hyviä tuloksia. Joillakin potilailla päänsäryt katosivat kokonaan, kun taas toisissa, hyökkäysten taajuus laski merkittävästi.
  • Vatsakivun stimulointi. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa pieni generaattori asetetaan ihon alle vasemman rintakehän alueelle. Kahden kohdunkaulan välityksellä kytke generaattorin lanka ja niskalenkki. Sähköiset impulssit aktivoivat vagushermo säännöllisin väliajoin.
  • Estää tai jopa poistaa kasvojen hermoja. Kolmivaiheisen ganglion takana oleva röntgentutkimus tuottaa lämpöä, joka tuhoaa epämiellyttävät tuntemukset. Tosin on olemassa komplikaatioita: kasvokipu, tunnottomuus, liiallinen syljeneritys ja heikko pureskelu. Joskus visio menetetään.
  • Kolmoishermon mikrovaskulaarinen dekompressio. Hermo vapautuu aluksista, jotka painostavat sitä. Menetelmä on erittäin vaarallinen ja usein komplikaatioita: selkäydinneste virtaa ulos ja hermot ovat vaurioituneet.

ennaltaehkäisy

Klusterikivun voimakkuuden vähentämiseksi, pidentää lepotilaa ja vähentää iskutilavuutta, on vältettävä provosoivia tekijöitä.

Jotta keho ei liity rypäleiden migreeniin, on noudatettava lääkäreiden alkeisia suosituksia. Välittömästi sinun pitäisi unohtaa alkoholi ja tupakka, jotka pahentavat tautia. On välttämätöntä rajoittaa fyysistä rasitusta ja yrittää välttää ylikuormitusta.

On tarpeen rikastuttaa ruokavaliota antioksidanttien ja tuoreiden hedelmien kanssa. On toivottavaa vähentää ruoan osia, koska kuormitusta kuormittavat astiat.

On ehdottoman tärkeää, että kodin apteekki sisältää lääkärin määräämät estoaineet (litiumkarbonaatti, verapamiili).

Jos usein on tuskallista kipua päähän - tarvitaan lääkäreiden apua. Mitä nopeammin syy sen esiintymiseen havaitaan, sitä aikaisemmin hyvinvointi palaa. Tauti on onnistuneesti parantunut, mutta vain asianmukaisella hoidolla ja kaikkien lääkäreiden suositusten noudattamisella.

Mikä on klusteripäänsärky (säde): oireet, hoito

Klusteripäänsärky - voimakas ja polttava tuskallinen tunne, joka sijaitsee pääasiassa yhdessä osassa pään ja ilmenee sarjana hyökkäyksiä. Usein klusterin päänsärkyä kutsutaan säteen päänsärkyksi, koska klusterin tunne on jonkinlainen kipu yhdessä paikassa. Ajoittajat (klusterit), joissa hyökkäykset tapahtuvat, voivat kestää useita kuukausia ja katoavat useita vuosia. Klusterikivun oireet näkyvät vain hyökkäysten aikaan ja sitten katoavat kokonaan. Hyökkäyksen aikana on tärkeää lopettaa kipu ajoissa ja vähentää oireiden voimakkuutta, kun hän on aiemmin kuullut lääkärin tätä varten.

ICD-10: ssa klusteripäänsärky voi johtua useista koodeista sen syiden perusteella. Useimmissa tapauksissa se annetaan koodilla G44.2 "Stressityyppinen päänsärky". Jos kohtauksia esiintyy kasvohermon tulehduksen taustalla, lääkäri voi luokitella taudin taustalla olevan patologian ja antaa koodin G50-51.

Kuka on alttiimpia klusteripäänsäryille

Tilastotietojen mukaan klusteripäänsärky on melko harvinainen - noin 3-5% väestöstä. Päänsäryn alttiimpia ovat miehet, verrattuna naisiin, todennäköisyys kehittää patologiansa on 1: 5.

Klusteripäänsäryn vaara sisältää miehet, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

  • anatomiset piirteet - haarukat, iso runko, neliömäiset leuat, siniset tai vaalean harmaat silmät;
  • altistuminen huonoille tavaroille;
  • ikä 30-40 vuotta.

Klusteripäänsärkyä esiintyy hyvin harvoin lapsuudessa ja sitä ei koskaan synny.

Kliinisten päänsärkyjen oireet

Klusterikivut oireet riippuvat seuraavista muodoista:

  1. Episodi - pahenemisvaiheessa, joka voi kestää useita kuukausia, potilas voi kokea paljon voimakkaita mutta lyhytaikaisia ​​kipulääkkeitä. Tämän jälkeen hyökkäykset voivat kadota pitkään aikaan, esimerkiksi vuosi tai kauemmin.
  2. Krooniset - voimakkaasti ilmaantuneet oireet vaivaavat melkein jatkuvasti, kun taas hyökkäysten välinen valaistumisväli on hyvin lyhyt.

Klusteripäänsärky voidaan erottaa muista kefalagista seuraavilla ominaispiirteillä:

  • Kipu on erottuva piirre - hyökkäys alkaa kevyellä polttovälillä kiertoradalla ja temppelissä, jonka jälkeen voimakas kipu kasvaa nopeasti.
  • Täysimittainen kehitys - normaalin tilan hetkestä sietämättömän pään kipuun voi kestää vain 10-15 minuuttia.
  • Kesto - useimmissa tapauksissa yksi klusterihyökkäys kestää 40 minuuttia, jonka jälkeen epämiellyttävät oireet häviävät.
  • Päivän aika hyökkäyksen kehittymiselle - melkein aina kipu ilmestyy yöllä välillä 1. ja 4. tunti, sen intensiteetti on niin korkea, että henkilö herää.
  • Yksipuolinen luonne - kipu kattaa aina vain yhden pään.
  • rajoitettu liikkuvuus - aikaan hyökkäyksen potilas kuolee, pienintäkään sekoittaen vahingoittaa häntä, joten hän etsii asentoon, jossa intensiteetti oireita vähenee.

Klusteripäänsärkyyn liittyy oireita:

  • näköhäiriöt - oppilaan kaventuminen kivun kehittymisestä, näkökyvyn huonontumisesta, repiminen, silmäluomien turvotus;
  • ihon turvotus ja punoitus kipualueella;
  • nenän tukkoisuus ja vastuuvapaus limakalvovaurion takia;
  • liiallinen hikoilu, kalpeus, pahoinvointi;
  • ärtyneisyys, aggressiivisuus ja hermostuneisuus;
  • hengitysvaikeudet ja nopea pulssi.

Heti kun säteen kipu katoaa, oireet häviävät täysin ja potilaan hyvinvointi paranee merkittävästi.

Kaarteen aiheuttama kipu

Lääke ei tällä hetkellä paljasta klusterikivun tarkkoja syitä, mutta niiden esiintyminen liittyy usein seuraaviin patologisiin häiriöihin:

  • Hypototalinen hyperaktiivisuus - syyt, joiden vuoksi aivojen tämä biorytmien aiheuttama aivojen herättäminen ovat lääketieteen tuntemattomia, mutta uskotaan, että tässä tilanteessa tapahtuu klusteripäänsäryn hyökkäys;
  • tulehdus tai trigeminaalihermon liiallinen herkkyys;
  • hormonaalinen vika - klusterikipu aiheuttaa hormonien, kuten serotoniinin ja histamiinin liiallista tuotantoa;
  • verisuonitaudit;
  • perinnöllisyys.

Kun klusteripäänsärky on altis, sen hyökkäys voi aiheuttaa useita seuraavia tekijöitä:

  • tupakointi ja juominen;
  • off-season - puch päänsärkyä, jotka näkyvät eniten aktiivisesti keväällä ja syksyllä;
  • ilmastonmuutos - usein toistuvat matkat ja lennot eri aikavyöhykkeillä oleviin maihin johtavat biorytmien ja hypotalamuksen heikentymiseen;
  • yö- ja päiväjärjestyksen usein rikkominen - kipu voi aiheuttaa esimerkiksi vuorotyön aikataulun;
  • säännölliset stressaavat tilanteet;
  • tiettyjä lääkkeitä, kuten nitroglyseriiniä.

Klusteripäänsärkyjen diagnosoimisen yhteydessä lääkäri arvioi näiden tekijöiden vaikutuksen asteen ja alttiuden kuvattuihin patologeihin, ja vain siinä määrätään asianmukaisesta hoidosta.

Miten käsitellä klusteripäänsärkyä

Ennen rintakipuhoidon määräämistä lääkärin tulee erotella se tiettyjen merkkien mukaan ja sulkea pois muiden keuhkoputkien läsnäolo. Patologian diagnosoidaan seuraavilla ominaisuuksilla:

  • kohtausten päivittäinen kehitys kerralla;
  • 5 tai useamman takavarikoinnin ja remission esiintyminen;
  • klusterihyökkäykselle ominaisten oireiden esiintyminen.

Kun tunnistetaan kuvatut merkit ja pois lukien muut sairaudet MRI-menetelmällä, lääkäri diagnosoi klusteripäänsäryn ja määrittelee oireenmukaisen hoidon, joka voi koostua seuraavista menetelmistä:

  • hapen sisäänhengityksen käyttö hyökkäyksen alkuvaiheessa;
  • nenäsumutteiden ja pudotusten käyttö limakalvon turvotuksen lievittämiseksi;
  • sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka pysäyttävät tuskan ja poistavat sen aiheuttaman syyn.

Hoito pillereillä

Valmistelut tablettimuodossa määrätään sekä klusterikivun akuutin hyökkäyksen että välikohtauksen aikana hyökkäysten kehittymisen estämiseksi. Seuraavat lääkkeet helpottavat kipua ja lieventävät oireita:

  • Ergotamiinit (Akliman, Ergomar, Ginofort) - pillerit, jotka estävät serotoniinin erittymisen ja rauhoittavat hermostoa ja tonisten verisuonten seinämiä.
  • Triptaanit (Sumatriptan, Zomig, Imigran) ovat lääkkeitä, jotka estävät kivuliaita hyökkäyksiä, kaventavat aivosäiliöt ja eliminoivat niihin liittyvät oireet (pahoinvointi, huimaus).
  • Kipulääkkeet (Ketanov, Lidocaine).
  • Kalsiumkanavan salpaajat (litiumkarbonaatti, verapamiili).
  • Antikonvulsantit (gabapentiini, topiramaatti) - määrätty useisiin vakaviin hyökkäyksiin, joihin liittyy epileptisiä kohtauksia.
  • Rauhoittavat aineet (afobatsoli) - ennalta ehkäisevänä aineena stressin altistumiseen ja klusterihyökkäysten esiintymiseen tämän taustalla.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Kansallisten reseptien avulla on mahdotonta pysäyttää klusteripäänsäryn voimakasta hyökkäystä, mutta on toisinaan mahdollista poistaa jäljelle jääneet manifestaatiot ja vähentää edelleen kehityksen todennäköisyyttä. Seuraavat folk korjaustoimenpiteet ja luonnolliset ainesosat sopivat tähän:

  1. Kurkuma on mauste, jolla on anti-inflammatorinen ja rauhoittava vaikutus. Kun sitä käytetään säännöllisesti ruoan kanssa, esiintyy klusterihyökkäysten todennäköisyyttä.
  2. Cayenne-pippuria - kapsaisiinin vaikutuksen ärtyneitä hermokuituja, joka on osa pippurin hedelmiä, voit vähentää päänsärkyä. Tehdäksesi tämän, siihen perustuva voide tulee hierretä ajalliset lohkot.
  3. Pueraria lobata (kudzu) - Kiinalaisessa lääketieteessä laitoksella on erityisominaisuuksia. Uskotaan, että infuusion juuressa hyökkäyksen aikaan auttaa vähentämään kipua, selviytymään huimauksesta ja myös lievittämään korvien ruuhkautumista.
  4. Ginkgo - kasvien tuoreet lehdet auttavat normalisoimaan hematopoieettisen järjestelmän työn ja siten varmistamaan tarvittavan veren virtauksen aivokudoksiin.
  5. Walnut - pähkinöiden hedelmillä on hyödyllinen vaikutus verisuonijärjestelmään, veren rakenteen ja hermoston tilaan. Tätä varten riittää vain 2-3 pähkinöiden ytimiä päivässä.

Kansanvastaisten lääkkeiden vastaanotto olisi koordinoitava lääkärin kanssa ja otettava huomioon useita todennäköisiä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, jotka liittyvät yksilölliseen intoleranssiin.

Ehkäisevät menetelmät klusteripäänsärykkää vastaan

Klusteripäänsärkyjen törmäys on helpompaa estää kuin lopettaa. Tätä varten lääkäri välttämättä antaa kärsivälle kivuliaita hyökkäyksiä koskevia suosituksia, jotka auttavat merkittävästi vähentämään hyökkäysten alkamista ja lisäämään niiden välistä ajanjaksoa.

Diagnoositun klusterin kipuihin suositellut ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • haitallisten tottumusten hylkääminen, erityisesti tupakointi ja juominen;
  • Intensiivisen fyysisen työvoiman ja painonnousun hylkääminen, mikä aiheuttaa vaikeaa uupumusta;
  • päivittäisen rutiinin normalisointi ja asianmukaisen levon varmistaminen, mikä estää biorytmien loukkausten syntymisen;
  • tilanteiden välttäminen, jotka aiheuttavat stressin kehittymistä ja traumatisoivat psyyken;
  • osallistuminen psykologisiin koulutuksiin, jotka auttavat palauttamaan psyko-emotionaalisen tasapainon;
  • suorittamalla hengitysharjoituksia, hallitsemaan rentoutumista ja meditaatiotekniikoita;
  • ruokavalion muuttaminen - 4 tai 5 kertaa päivittäinen ruoanotto ja ruokavalio mereneläviä, hedelmiä, pähkinöitä, vihanneksia, kuitua;
  • säännöllinen B-vitamiinien tai lääketieteellisten lääkkeiden säännöllinen käyttö lääkärin määräämällä tavalla;
  • usein ulkona oleskelu;
  • kävely, pyöräily, uima-allas;
  • Kylpylähoidon määräaikainen kulku.

Ihmiset, joilla on kipu päänsärkyä, sinulla on oltava lääkkeitä, pysäyttävät hyökkäykset tai osaavat poistaa voimakkuutensa improvisoidulla tavalla. On tärkeää, että emme odota voimakkaiden oireiden kehittymistä, vaan ryhdymme ehkäiseviin toimenpiteisiin, kun ensisijaiset merkit tulevat näkyviin. Sinun tulisi myös säännöllisesti käydä lääkäriin, diagnosoida ja noudattaa hänen suosituksiaan.

Cluster -päänsärky

Cluster päänsärky (palkin päänsärky) - äkillisesti ja epäsäännöllisesti esiintyvät päänsärkyä lyhyet hyökkäykset. Spontaani kipu-oireyhtymä ilmenee äärimmäisen voimakkaan yksipuolisen kivun takana tai silmän ympärillä, mutta joillakin potilailla se voi myös siirtyä toiselle puolelle myöhemmissä hyökkäyksissä. Joskus kipu on kausiluonteista (ilmenee keväällä ja syksyllä). Hyökkäysten sarjoja (klustereita) havaitaan useita kertoja päivässä useita viikkoja tai kuukausia, jonka jälkeen remissio alkaa, joka kestää yhdestä kolmeen vuoteen. Hyökkäys kestää keskimäärin 15 minuutista 1 tuntiin. Kipu voimakkuus on joskus syy itsemurhaan potilaille.

pitoisuus

Yleistä tietoa

Nimi "klusteripäänsärky" liittyy englanninkieliseen sanaan "klusteri" ("ryhmittely", "kääpiö"), sillä tällaisen kipu on niiden keskittymistä havaittu yhdessä paikassa.

Ajoittaiset päänsäryt ovat mainituina joissakin lähteissä 5000 vuotta sitten. Salamavalon muistuttavia päänsärkyjä löytyy myös 1800-luvun ja 1800-luvuilla esiintyneistä Babylonian kirjallisuudesta, ja Hippokrates oli ensimmäinen, joka kuvaili erilaisia ​​kefalalgiaa (päänsärkyä).

Cluster-päänsärkyä erillisenä sairaudena kuvaili Reader vuonna 1924 ja vuonna 1926 Harris kuvasi klusteripäänsäryjen kliiniset oireet.

Cluster Cephalgia Clinic kuvasi myös Horton vuonna 1939. Horton uskoi, että klusteripäänsärky on erytromelalgia (vaskulaarinen sairaus, joka liittyy valtimoiden ja laskimoiden paroksismaaliseen voimakkaaseen laajenemiseen). Tämän jälkeen Horton arvioi klusteripäänsärkyä histamiinikiphalgiaksi, ja itse tauti kutsuttiin "Hortonin oireyhtymiksi".

Harris ja Horton kuvaama sairauden samankaltaisuus vuonna 1947 totesi Ekb. Vuodesta 1952 lähtien Kunkelin ehdotuksesta tällaista päänsärkyä on kutsuttu klusteripedagogiksi.

Vuonna 1972 John Graham paljasti, että suurin osa klusteripedagogista kärsivistä ovat suuria, hyvin lihaksiaisia ​​miehiä. Näitä potilaita erottuu korkealla tasolla, usein niillä on neliöleuka, halkaistu leuka, ryppyinen otsa ja karkea iho, joka muistuttaa appelsiinikuorta. Suurin osa potilaista on ihmisiä, joilla on kevyt (sininen tai vihreä) silmät. Noin 94% potilaista on pahanlaatuisia tupakoijia (he alkoivat tupakoida varhaisessa murrosvaiheessa ja savustivat noin 30 savuketta päivässä). Alkoholi.

Miehet useimmiten naiset kärsivät klusteripedagogista (6: 1).

Ensimmäinen hyökkäys esiintyy useimmissa tapauksissa 20-40-vuotiaana, mutta klusteripäänsärky voi alkaa havaita missä tahansa ikässä, jopa 10 vuotta. Naisilla taudin puhkeaminen on keskimäärin 50-60 vuotta.

muoto

Klusteripäänsärky voi olla:

  • Määräajoin. Tämä muoto on ominaista lyhytaikaiset päänsärky-iskut, jotka sijaitsevat orbitaalisella alueella. Hyökkäyksiä havaitaan 1-3 kertaa päivässä 1-2 kuukauden ajan, jonka jälkeen tapahtuu remissio, joka kestää keskimäärin noin vuoden.
  • Krooninen. Epäonnistuneita poikkeamia ei ole.

Tämän cephalgian muodot voivat muuttua toiselle.

Kehityksen syyt

Clusterin päänsäryt ovat syklisiä häiriöitä. Tähän mennessä kertyneet tiedot osoittavat, että tämä tauti liittyy ihmisen biologiseen kelloon (sen kehon sisäinen järjestelmä, joka määrittää elämän rytmin), koska päänsärkyä havaitaan samana päivänä koko syklin ajan.

Biologisten kellojen avulla säädetään entsymaattista aktiivisuutta, kehon lämpötilaa, hormonin eritystä ja muita fysiologisia reaktioita. Oletetaan, että klusteripäänsärkypotilailla jostain syystä keho ei selviydy luonnollisten rytmien hallinnasta.

Tutkimukset eivät ole vielä antaneet yksiselitteistä vastausta keilan päänsäryn syihin, mutta niiden on tunnistettava joitain alttiita tekijöitä, joihin kuuluvat:

  • Hypotalamuksen vaikutus (diencefalonin alue, joka säätelee kehon homeostaasia ja aivojen neuroendokriinista aktiivisuutta). Positronipäästötomografian takia havaittiin, että hypotalamus ärsyttää hyökkäyksen aikana. Hypotalamus lähettää impulsseja keskushermostoon ja verenkiertoon, mikä aiheuttaa verisuonten laajentumista, mutta verisuonten laajentamista pidetään seurauksena eikä taudin syynä.
  • Biokemiallisten aineiden vaikutus, joka vähentää kipuherkkyyden kynnystä ja laajentaa pään verisuonia. Ihmisen biologista kelloa säätelee neurotransmitterin serotoniinin ja histamiinivälittäjän käyttö. Lisääntyneet serotoniinitasot aiheuttavat verisuonten supistumista ja alentavat verenkiertoa tietyillä aivojen alueilla. Kun mastosolut vapautuvat histamiinista, hetamiinin ja serotoniinin kanssa lisääntyy kapillaari-permeabiliteetti, mikä lisää plasman kiniinien ekstravasaatiota (kalvon kulkua), joilla on tärkeä rooli kipun muodostumisessa. Serotoniinin ja plasmanokiinien vaikutuksen alaisena kipuherkkyysraja pienenee. Histamiini puolestaan ​​laajentaa verisuonia (histamiinin antaminen potilaille jopa pienimmissä määrissä aiheuttaa päänsärkyä).
  • Tulehdus tai vahinko trigeminaalihermolle, joka koostuu silmän oksasta, ylä- ja mandibulaarisista oksista. Kun trigeminaalinen hermo puristetaan, syntyy voimakasta kipua, joka on paroksismaalinen (silmissä on kipu, nenän tukkoisuus tai nenän kautta tapahtuva purkautuminen, kyynelvuoto). Myös pakkauksen aikana axotok häiriintyy (makromolekyylisten biosynteesituotteiden jakautuminen neuroni-aksonille), mikä aiheuttaa patogeenien kerääntymisen, autoimmuuniprosessien aktivaation ja provokoi focalisen demyelinaation. Kolmivaiheen hermon selkäydinnessä kehällä olevat pitkäkestoiset patologiset impulssit aiheuttavat patologisesti parantuneen herätteen (GPUV) generaattorin muodostumisen, jota afferentti impulssi ei enää vaikuta. GPUV: n aktivointi verkkokalvon ja mesencefalsin muodostumien ja muiden rakenteiden avulla muodostaa patologisen algogeenisen järjestelmän.

Klusteripäänsärkyä aiheuttavat myös muut vasodilatointikertoimet (alkoholin käyttö, sympaattisen hermoston patologian esiintyminen).

Palkkikivun esiintyminen liittyy myös perinnölliseen tekijään, joka johtuu potilaan erityisen fenotyypin vallitsevuudesta.

Klusteripäänsärkyä havaitaan usein yöllä. Noin puolet klusteripäänsärkystä johtuvista heräämistä esiintyy REM-nukun aikana, mutta tämän ilmiön luonnetta ei ole tutkittu tarpeeksi.

Stressi, munien, suklaan tai maitotuotteiden kulutus, lämpö ja kylmä, otettaessa nitroglyseriiniä (kivulias hyökkäys tapahtuu 30-50 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta ja päänsärky, joka aiheutuu vasodilataattorista vastaanotto ja kestää enintään 30 minuuttia.).

Tupakointi ja alkoholinkäyttö lisäävät klusteripäänsälyyttä, mutta remission aikana nämä tekijät eivät aiheuta uusien hyökkäysten ilmaantumista.

synnyssä

Säteen päänsäryn patogeneesiä ei tällä hetkellä ymmärretä kovin hyvin, mutta on todettu, että aivoverenkierron aikana potilailla tapahtunut hyökkäys ei muutu.

Klusteripään päänsärky on keskeinen (johtuen hermosolujen patologisesta herätteestä keskushermostossa), koska niitä karakterisoidaan tiukoilla iskutilavuuksilla ja autonomisten oireiden esiintymisellä, jotka ovat voimakkaammin vaikuttavassa osassa.

Oletettavasti herätteen painopiste sijaitsee hypotalamuksessa. Kasvipohjaiset säätelykeskukset sijaitsevat posteriorisen hypotalamusalueella ja etupuolella (supraksiaalisessa) ytimessä on sirkulaarinen sydämentahdistin - ryhmä soluja, jotka tuottavat ja levittävät rytmisiä virityspulsseja muihin soluihin.

Biologisen prosessin intensiteetin suhdannevaihtelun sisäisellä kuljettajalla on oma kausi, vaihe ja amplitudi, ja se kykenee muokkaamaan uudelleen.

Yleensä vuorokausirytmiä synkronoidaan päivän ja yön kanssa (ajanjakso on 20-28 tuntia). Sisäisten sydämentahdistimien säätö saadaan retinohipotalamisella reitillä (tämä monosynaptinen polku johtaa verkkokalvosta hypotalamuksen supraksiaaliseen ytimeen). Tunnetuin päivittäinen rytmi ihmisillä on nukkumisvaiheen sykli.

Näiden rakenteiden herättäminen selittää hyvin päänsäryn oireet - aivorungon selkäydinvoimien serotonergiset neuronit vaikuttavat sirkulaariseen sydämentahdistimeen ja häiriöt eri serotonergisen siirron tasoilla aiheuttavat migreeniä ja klusteripäänsärkyjä.

oireet

Klusteripäänsärky esiintyy useimmiten silmän ympärillä (joskus kipu on paikallistettu temppelissä). Luonnollisesti kipu on tavallisesti vakio, repeytymätön ja syvä, mutta joissakin tapauksissa se voi olla sykkivä. Tuskalliset tuntemukset kasvavat nopeasti ja saavuttavat huippunsa 5-10 minuutissa, ja hyökkäys kestää 15 minuutista 3 tuntiin (keskimäärin 30 minuuttia - tunti).

Harvinaisissa poikkeuksissa klusteripäänsärkyjä on 20-50-vuotiaana debyytti (keskimääräinen ikä on noin 30 vuotta).

Merkittävät säteen kipu merkit ovat:

  • Aura tai muut merkit, jotka ennakoivat päänsärkyä.
  • Lyhyt, mutta voimakas kivulias hyökkäys, joka kulkee peräkkäin useita viikkoja tai kuukausia. Potilas useimmissa tapauksissa on 1-3 hyökkäystä päivässä, mutta joukko hyökkäyksiä voi koostua 10 hyökkäyksestä päivässä.
  • Päänsärky esiintyy joka päivä samanaikaisesti koko klusterin ajan.
  • Klusterikauden muutos, jossa on remission vaihe, joka kestää yhdestä kolmeen vuoteen.
  • Useimmissa tapauksissa läheiset sukulaiset, joilla on tällainen päänsärky (potilas on ainoa, joka kärsii klusterikivusta perheessä).
  • Kipu lokalisoidaan vain pään toiselle puolelle. Kipu on vakavin silmän alueella, mutta kipu voi ulottua myös temppeliin, otsaan tai poskeen. 75% kipu kohdistuu aina samalle puolelle kasvot.
  • Yöhyökkäykset, joita havaitaan monissa potilailla. Kipu herättää potilaan samanaikaisesti kellomekanismin tarkkuudella.
  • Kipulääkkeiden kehittyminen 5-45 minuutin kuluttua alkoholin käytön jälkeen, jopa kohtuullisesti.

Naisten klusteripäänsärky ei liity kuukautiskiertoon.

Potilaille, yleensä hyökkäyksen aikana, veri kaadetaan silmän vaurioituneelle puolelle, silmäluomi alenee ja oppilas kaventuu. 2/3 potilaista on myös silmäpallon taantuma. Näönäköisyyttä voidaan havaita. Hyökkäykseen liittyy kyynelvuoto, nenän tukkoisuus, takykardia. Veren kiihtymisen vuoksi kasvot voivat punastua tai otsa muuttua vaaleaksi ja hikeäksi.

Cluster-päänsärky voi olla kausiluonteinen.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi perustuu anamnesiakohtaisiin tietoihin ja epäilyttävissä tapauksissa myös ylimääräisistä tutkimusmenetelmistä (CT ja MRI) saaduista tiedoista, jotka auttavat poistamaan päänsärkyjen muut syyt.

"Klusteripäänsärkyjen" diagnoosi tehdään vähintään 5 hyökkäyksellä, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

  • kivun voimakkuus ja niiden yksipuolinen lokalisointi;
  • hyökkäyksen kesto ilman hoitoa on 15 minuuttia - 3 tuntia;
  • kipulääkkeiden säännöllisyys ja taajuus (1-8 päivää päivässä);
  • silmäluomien turvotus, runsas repeytyminen, nenän tukkoisuus tai vastuuvapauden läsnäolo, kasvojen ja otsan hikoilu, levottomuus (jotkin merkit voivat olla poissa);
  • ei muita päänsärkyä.

Koska samankaltaiset oireet saattavat erikseen liittyä muihin sairauksiin, klusteripäänsärky tulisi erottaa:

  • aivolisäkkeen adenoomat;
  • trigeminaalinen neuralgia;
  • paraselyar meningiomas;
  • nikamaväliaineen aneurysma;
  • vaikuttavat etupäässä karotidisen aneurysmin sisäiseen kaulavaltimoon;
  • clivus-kasvaimet;
  • kohdunkaulan meningioma;
  • nenänielun karsinooma.

Mainittujen tautien erottelevat ominaisuudet ovat:

  • kohtausten epäsäännöllisyys;
  • taustataudin esiintyminen remission aikana;
  • lisää neurologisia oireita.

Tärkein ulkoinen merkki, joka erottelee kouristuskipua migreenistä, on kärsivällinen jännitys ja ahdistuneisuus - migreenihyökkäysten aikana potilaat yrittävät makaamaan ja pysyä mahdollisimman rauhallisina, ja klusteripäänsälyksen potilaat muuttavat jatkuvasti asemansa eivätkä voi istua eikä makaamaan. Migreeni-iskut ovat pitempiä ja kipu on siedettävin.

hoito

Palkin päänsäryn hoidon pääasiallinen tehtävä on hyökkäysten ehkäiseminen, koska kynsi-iskujen lyhytkestoisuus ja suuri taajuus, jo aloitetun hyökkäyksen pysäyttäminen on vain tukeva rooli. Koska kouristukset kouristusten aikana ovat äärimmäisen vaikeita, pahentumisjakson aikana jokaiselle potilaalle tulisi antaa riittävä profylaktinen hoito.

Cluster-päänsärkyä helpottaa:

  • Hengittäminen 100-prosenttisen hapen kivulias hyökkäyksen alkuvaiheessa 7-8 minuutin ajan.
  • Nenäsuutti dihydroergotamiini, jolla on antiserotoninovym ja alfa-adrenoreseptorin estävä vaikutus.
  • Dihydroergotamiini injektioina (laskimonsisäinen injektio lievittää kipua 10 minuutin ajan lääkkeen antamisen jälkeen).
  • Sumatriptaania (tai muita 5-HT1-reseptoriagonisteja), joita voidaan pistää subkutaanisesti, käytetään nenäsumutteena (ääreisvaltimotauti ja muut vasta-aiheet ihonalaiseen antoon) tai suun kautta (vähiten tehokas tapa). Vasta-aiheita ovat inhibiittorien käyttö, Raynaudin ilmiö ja allergiset reaktiot.
  • Pterygopalatomy ganglion estäminen, joka mahdollistaa silmään liittyvien hermorakenteiden denervaation. Sillä on tilapäinen vaikutus (voidaan käyttää uudelleen 15 minuutin kuluttua). Saastumisen vuoksi käytetään tavallisesti 4% lidokaiinia (suihkutus- tai nenäsumut).
  • Kapsaisiinin intranasaalinen antaminen on paikallinen ärsyttävä aine, jolla on anesteettinen vaikutus.
  • Stadolin, joka on opioidi, ei-narkoottinen analgeetti, intranasaalinen antaminen.
  • Rectal-peräpuikot indometasiinilla.

Sumatriptaanin tai digroergotamiinin säännöllinen saanti on osoitettu vain huomattavilla pahenemisvaiheilla ja muiden lääkkeiden tehottomuudella, koska näiden lääkkeiden päivittäinen käyttö aiheuttaa riskin sydän- ja verisuonitautien aiheuttamille komplikaatioille.

Harvinaisissa tapauksissa, kun konservatiivisen hoidon tehottomuus on hermostollisia, näytetään tai saavutetaan positiivisia tuloksia 50%: lla tapauksista, joissa radioaktiivisuus tuhoutuu pterygopalatitis solmussa ja tuhoaa hermorangan lämpöenergian avulla. Joissakin tapauksissa, leikkauksen jälkeen, esiintyy irtoamisvaurioon liittyvää de-differentiationkipua.

ennaltaehkäisy

Klusteripäänsärky ehkäisee:

  • Verapamiilin, joka on kalsiumkanavasalpaaja, ottaminen. Verapamil vähentää sinus solmun tahdistimen taajuutta, AV-solmun johtokykynopeutta ja aiheuttaa sileiden lihasten rentoutumista verisuonten seinämässä. Sitä on 120-160 mg 3-4 kertaa päivässä (maksimissa siedetyllä annoksella).
  • Käytetään steroideja, jotka ovat erittäin tehokkaita klusteripäänsärkyä ennaltaehkäisevässä hoidossa, mutta niitä käytetään vain lyhyillä kursseilla ja vain verapamiilihoidon vastustuskyvyn vuoksi.
  • Litiumvalmisteiden vastaanotto.
  • Metysergidin hyväksyminen anti-serotoniinivaikutuksella.
  • Clophelin, joka otetaan tabletin tai transdermaalisen muodossa.

Klusterikauden aikana potilaiden tulisi välttää tarpeeksi unta ja ylivuotoa sekä päänsärkyä provokaattoreita. Suositeltu urheilu, rentouttava vaikutus kehoon.

Kroonisessa klusterikipuissa on seurattava säännöllisesti kilpirauhasen toimintaa, munuaisia ​​ja myös veren litiumin pitoisuutta.

Klusteripäänsärmän syyt ja hoito

Klusteripäänsärky on epämiellyttävä tunne, jolle on ominaista erittäin suuri intensiteetti. Kohdennettu epämukavuus useimmiten silmäalueella. Hyökkäys tapahtuu yllättäen. Pandemia on samanlainen kuin 1% maapallomme väestöstä. Samaan aikaan se on yleisempää miehillä kuin naisilla. ICD: n mukaan patologialla on G44-luokka.

Ominaisuudet klusterin (palkki) päänsärkyä

Taudin piirre on, että hyökkäysten taajuus on erilainen. Esimerkiksi joku cephalgia juhlii vain yhden päivän ja joku kärsii siitä kuukausia ja jopa vuosia. Eli hyökkäykset voivat olla:

Ensimmäisessä tapauksessa henkilön päänsärky ilmestyy säännöllisesti 7 päivän ajan vuodeksi. Cephalgian välissä on 1 kk: n tauko. Useimmissa tapauksissa tällaisia ​​klusterikipuja diagnosoidaan. Lisäksi ne eivät välttämättä enää näy.

Kuinka vakavaa se on, kuinka vaarallinen ja tuskallinen, seuraava video voi osoittaa. KYLLÄ KYSYTÄ ETTÄ ETTÄ NÄKYTÄ TÄMÄ VIDEOA, JOS SAA VÄLTTÄMÄTTÖMÄSTÄ HÄVITTÄMISESTÄ TAI OLET EMOTIONALLISESTI VASTAA, JOS OLET LAPSESTA TAI RAJAAN NAISTA:


Mitä tulee krooniseen epämukavuuteen, niitä havaitaan 1 vuoden ajan ja enemmän. Samalla kivuttomien jaksojen kesto on lyhyt. On huomattava, että tämän sairauden muoto on hyvin vaikea hoitaa.

  • Klusteripäänsärky-iskun kesto. Se on pieni ja kestää vähintään 15 minuuttia, enintään - puoli tuntia.
  • Hyökkäyksen ajoitus. Päänsärky näyttää lähes samanaikaisesti. Useimmiten voi tuntea voimakasta epämukavuutta keskiyöstä kello 3: een.
  • Cephalgian ilmentymien määrä päivässä. Häiriöitä ilmenee 1-8 kertaa päivässä.
  • Klusteripäänsärkyjen ilmenemismuotojen kesto. Hän on noin 6-12 viikkoa. Lisäksi jatkuva remissio kestää 1 vuosi. Jos tauti on krooninen, epämukavuus ilmenee hyvin usein ja kivuton ajanjakso on lyhyt.
  • Epämukavuuden lokalisointi. Klusteripäänsärky leviää silmiin, kulmakarhoihin ja temppeleihin. Lisäksi se voi antaa leuan.

Kuten näette, on mahdollista erottaa tällainen patologinen tila muilta. Kuitenkin on joskus vaikeata selviytyä itse, joten vierailu lääkäriin on ensimmäinen askel hoitoon.

Kehityksen syyt

Ennen klusteripäänsärkykäsittelyn aloittamista on tarpeen selvittää miksi se kehittyy. Joten on olemassa sellaisia ​​syitä epämukavuuden ilmaantumiseen:

  1. Hypotalamuksen patologia.
  2. Reagointi aikavyöhykkeiden muuttamiseen.
  3. Muutokset verisuonien lumessa.

"Potilaat merkitsevät tällaisten kipujen maksimaalisen ilmentymisen veren ekvinoosin päivänä. Tällainen on hypotalamuksen reaktio, joka on vastuussa heräämisen ja unen muodoista. " Klusterikipujen ja hoitomenetelmien syitä kuvaa korkeimman luokan neurologi, MD, päänsärkyä hoitavan ja ehkäisevän keskuksen päällikkö Jekaterinburgissa, Elena Razumovna Lebedeva:

  1. Optisten hermojen tulehdus. Tämä aiheuttaa sykkivää kipua.
  2. Sympaattisen hermoston huonontunut toiminta.
  3. Unettomuus.

Kuka vaikuttaa eniten?

On huomattava, että tämä patologia, sen syistä riippumatta, esiintyy useimmiten tällaisissa ihmisryhmissä:

  • Suurimmaksi osaksi 40-vuotiaita miehiä kärsii tästä taudista. Naisilla tauti ilmenee vasta 60 vuoden kuluttua. Kuitenkin vain aikuiset, mutta myös lapset voivat tuntea sellaista epämukavuutta.
  • Tupakoivilla ihmisillä ja alkoholin väärinkäyttäjillä taudin oireet ovat paljon yleisempiä. Samaan aikaan vaarallisin juoma keholle on olutta.
  • Niillä, joilla on sukulaisia, oli sama ongelma, ovat alttiimpia esitettyyn patologiaan. Toisin sanoen tärkeä rooli on geneettinen hajoaminen.
  • Klusterikipu hautaa usein ihmisiä, joilla on traumaattinen aivovaurio, johon liittyy aivotärähdys.
  • Tauti on tyypillistä potilaille, joilla on erilaisia ​​unihäiriöitä.

Mitkä tekijät aiheuttavat klusteripäänsärkyä?

Niinpä tällaisen patologisen tilan laukaisijat ovat:

  1. Nikotiini ja alkoholi.
  2. Sääolosuhteiden muuttaminen.
  3. Kirkas valaistus.

Liittyvät videot oireista ja hoidosta:

  1. Korkea korkeus.
  2. Suuri hermostuneisuus.
  3. Jotkut lääkityslääkkeet.

On huomattava, että nämä tekijät voivat vaikuttaa ihmiskehoon vain pahenemisvaiheessa. Patologian remission aikana ne eivät aiheuta päänsärkyä.

oireet

Luonnollisesti esillä olevalla taudilla on omat erityispiirteensä muista samankaltaisista patologisista oloista. Taudin oireet ovat seuraavat:

  • Kivulias päänsärky, joka kaikissa tapauksissa kattaa vain yhden pään. Tällöin epämukavuus leviää silmän ympärille tai sen takana olevalle alueelle.
  • Kipu on tylsää ja polttava.
  • Epämiellyttävien tunteiden voimakkaan voimakkuuden vuoksi potilas näyttää aggressiolta, ahdistuneisuudesta ja levottomuudesta. Joskus henkilö jopa itkee.
  • Sidekalvon punoitus, lisääntynyt repiminen.
  • Nenän ruuhkautuminen.
  • Silmäluomet turpoavat ja voivat kaatua.
  • Lisää syke.
  • Kasvojen ja otsahöiden hikoilu.
  • Photophobia, samoin kuin kielteinen reaktio ääniin. Nämä oireet ovat myös migreenin ominaispiirteitä.
  • Oksentelu tai pahoinvointi.
  • Lahennetut oppilaat.

Lisäksi klusteripäänsärky voi puhua vakavista patologeista. Niille on ominaista seuraavat oireet:

  1. Erittäin vahva ja odottamaton päänsärky, jonka intensiteetti kasvaa ajan myötä. Joskus potilaan psyykkinen tila muuttuu. Tällaiset merkit voivat osoittaa hemorrhagisen aivohalvauksen kehittymistä.
  1. Jos muistia ja tasapainoa menetetään, mieli sekoittuu, ja se on ymmärrettävää, niin tällaiset oireet voivat myös ilmaista aivojen verenvuodon esiintymisen. Tämä tauti myös vahvistaa raajojen tunnottomuutta, heikentynyttä visuaalista toimintaa.
  2. Vaikea päänsärky aivovamman jälkeen, johon liittyy lisäksi pahoinvointi ja uneliaisuus.
  1. Pään epämukavuuden ohella potilaalla on kuumetta, silmäluomien lihasten kovettumista. Tässä tapauksessa lääkäri voi diagnosoida aivokalvontulehduksen.
  2. Jos epämukavuus pahenee fyysisen rasituksen tai yskän jälkeen, tämä tilanne osoittaa aivojen mahdollisen turvotuksen.
  3. Epäonnistuminen ilmestyy silmäalueelle, samalla kun ne muuttuvat punaiseksi ja näkyviin tulee visuaalisia vaikutuksia. Tämä on merkki tällaisen vaarallisen sairauden, kuten glaukooman, kehittymisestä.

Kuinka diagnosoida tämä patologinen tila?


Luonnollisesti, vain koska potilaan sanat, lääkäri ei voi määrätä lääkitystä. Hänen tulee tutkia sitä edelleen. Diagnostiikan tulee olla erilainen, ja siihen on sisällyttävä tällaisia ​​tekniikoita:

  • Potilaan sairaushistorian tutkimus. Tällöin potilaan tulee tarkkailla kipua ennen asiantuntijan vierailua. Hän voi esimerkiksi pitää päiväkirjan, jossa hän ilmoittaa tällaiset tiedot: kuinka usein klusteripäänsäryn toistumiset, kuinka paljon he ovat, kuinka kauan he kestävät ja kuinka kovaa he ovat. Lisäksi on huomattava, mitkä tekijät aiheuttavat epämukavuuden ilmenemistä, henkilön yleistä tilannetta patologian kehittymisen aikana.
  • Pään ja kaulan ulkoinen tarkastus. Lisäksi potilaalle on tehtävä joitain neurologisia testejä.
  • CT tai MRI.
  • Dopplerin sonografia.
  • Elektroenkefalografia.

On mahdollista, että erikoislääkäri määrää myös laboratoriotestit, vaikka ne eivät olisikaan tietoisia.

Klusteripäänsärky: tavanomainen hoito

Jos taudin syyt ovat olemassa, voit aloittaa hoidon. Se sisältää kaksi vaihetta: akuutin hyökkäyksen helpottaminen ja kivun oireyhtymän poistaminen sekä ennaltaehkäisevä hoito, joka estää relapseja.

Joten on mahdollista käsitellä esitettyä patologiaa lääkkeillä:

  1. Triptaanit (niiden tarkoituksena on myös poistaa migreenihyökkäykset): Sumatriptan, Zomig. Ja ne voidaan ostaa tablettien muodossa ja nesteinä nisäkkään sisäänhengityksen aikana.
  2. Ergotamiinit: Nomigreeni, Caffetamine, Migranal. Ja tuska tässä tapauksessa poistuu hyvin nopeasti. Nämä lääkkeet antavat kuitenkin suuren määrän sivuvaikutuksia, lisäksi niitä voidaan yhdistää vain pienellä määrällä lääkkeitä.
  3. Hengitys: 7-10 litraa minuutissa. Menettelyn kesto on 15 minuuttia.
  4. Lidokaiini pudottaa nenän, mikä auttaa poistamaan akuutti päänsärky.
  5. "Kapsaisiini". Sitä käytetään intranasaalisesti, ja se tehdään kuumapippurin perusteella.

Jos lääkehoito ei auta lievittämään epämiellyttäviä oireita ja poistamaan niiden esiintymisen syyt, voidaan käyttää kirurgisia toimenpiteitä. Seuraavia menettelytapoja käytetään:

  • Clusterin päänsärkyä hoidetaan aivojen syvällä sähköstimuloinnilla. Menettelyä käytetään sellaisten kroonisten hyökkäysten hoitoon, jotka eivät vastaa lääkehoitoon.
  • Occipital hermojen stimulointi. Tämä on vähemmän riskialtista toimintaa. Ei kuitenkaan ole aina mahdollista ennustaa, mikä tulos. Joillakin potilailla hyökkäysten määrä kasvaa sen jälkeen.
  • Vatsakivun stimulointi.
  • Kasvohermojen poistaminen aiheuttavat kipua tai estävät niitä.
  • Kolmoishermon mikrovaskulaarinen dekompressio.

Ikän aikana hyökkäykset lakkaavat, mutta on mahdotonta sanoa, milloin tämä tapahtuu.

Kansallinen kohtelu

Klusteripäänsäryn poistamiseksi voit käyttää folk-reseptejä. Ja he eivät vaadi mitään valmistelua. Joten seuraavat folk korjaustoimenpiteet ovat hyödyllisiä tällaisen patologisen tilan hoidossa:

  1. Kurkuma. Se on onnistuneesti sisällytetty niiden ihmisten ruokavalioon, joilla on usein päänsärkyä. Se on anti-inflammatorinen ja rauhoittava vaikutus.
  2. Cayenne-pippuria. Tämä on toinen kansanhoito, joka auttaa eroon hyökkäyksistä. Tämän ainesosan perusteella valmistetaan lääkärinhoitoja, joita käytetään potilaan temppeleihin.
  1. Pähkinöillä on erinomaiset antioksidanttiset ominaisuudet, parantavat verenkiertoa ja veren koostumusta ja rauhoittavat hermostoa.
  2. Ginkgo. Tämä kasvi auttaa parantamaan verenkiertoa.
  3. Kudzu. Tämä tuote on erinomainen paitsi päänsärkyä, myös huimausta sekä tukkeutumista korvalla.

Kansalliset korjaustoimenpiteet eivät ole ihmelääke, mutta niitä voidaan käyttää monimutkaisessa hoidossa. Käytä niitä huolellisesti. Tärkeintä tässä ei ole haittaa.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä?

Joten, klusteripäänsärky on vaikea tauti. Se voi aiheuttaa tällaisia ​​komplikaatioita:

  • Henkinen ja emotionaalinen heikkeneminen.
  • Aivohalvaus.
  • Väliaikainen iskeeminen hyökkäys.
  • Verkkokalvon vaurioitumisriski.
  • Pienien verisuonien vaurio.

Ehkäisevän hoidon ominaisuudet

Taudin ehkäisyyn voidaan käyttää lääkkeitä: verapamiilihydrokloridi, litiumkarbonaatti. Lisäksi käyttäytymisterapia on melko tehokas osa monimutkaista hoitoa. Tietenkin potilas joutuu lopettamaan tupakoinnin ja rajoittaa tai lopettaa kokonaan alkoholin käytön.

Lisää tietoja taudin hoidosta kertoo kansanlääkärit "Live Healthy!" -Ohjelmasta (alkaen 34:40):


Kalsiumkanavan salpaajia, joita yleisesti käytetään verenpaineessa, voidaan käyttää patologisen tilan estämiseksi. Ne ovat hyviä episodisten klusteripäänsärkyjen ehkäisemiseksi. Joskus hormonaalisia lääkkeitä on määrätty potilaille: Prednisoloni, Dexamethasone. Ne tarvitsevat vain viikon, minkä jälkeen annostus vähenee vähitellen ja ne mitätöidään kokonaan.

Epilepsialääkkeet auttavat ehkäisemään tällaisia ​​päänsärkyjä: "Depacon", "Topiramate". Jokaisella lääkkeellä voi olla haittavaikutuksia, joten lääkäri päättää, onko se tarkoituksenmukainen.

Profylaktisia tarkoituksia varten Botox-injektioita käytetään laajalti. Kliinityypin kivuliaiden tuntemusten estämiseksi potilasta voidaan määrätä "Melatoniini". Tämä aivo-hormoni, jonka avulla nukut ja ääriolosuhteet säännellään, kykenee ehkäisemään sekä kroonisia että satunnaisia ​​päänsärkyjä. Sinun ei kuitenkaan pitäisi ottaa sitä itse.

Joka tapauksessa klusteripäänsärystä tulee hoitaa kaikella varovaisuudella, koska sen seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Lisäksi ei voida sulkea pois muita sairauksia, joissa tällainen patologinen tila on vain oire. Älä sairastu!

Klusteripäänsäryn syyt ja oireet

Tyypillisen kivunlievän systemaattisen verenpaineen ilmaantuminen on osoitus välittömästä vierailusta neurologiin. Diagnoosi on tehtävä myös oireen lyhyellä kestolla ja sen harvinainen toisto.

Klusteripäänsärkyä havaitaan vain 0,3% potilaista, jotka viittaavat asiantuntijoihin, mutta ansaitsee enemmän huomiota.

Harvinaisella sairaudella henkilö ei pysty selviytymään omaansa. Oire on liian voimakas, se ei hukuta tavallisia kipulääkkeitä. Hoidon menetelmät ja profylaktiset lähestymistavat tulisi valita kokeneen lääkärin toimesta.

Mikä on klusteripäänsärky

Cephalgia, joka syntyy klustereista (syklit, sarja), kehittyy äkillisesti ja niitä luonnehtii voimakas intensiteetti, kutsutaan klusteriksi. Miehet kärsivät sairaudesta useammin kuin naiset. Hyökkäyksen kehittymisajankohtana potilas voi joutua riittämättömäksi tilaksi aiheuttaen itsensä haittaa. Tutkijat yhdistävät sairauden suhdanteen luonteen ihmisen biologisen kellon työn kanssa. Taudin syytä pidetään hermopäätteiden välisen suhteen rikkomisena.

Cluster-päänsärky ovat:

  • krooninen - ominaisuus 10-15% tapauksista. Hyökkäykset kehittyvät useita kertoja vuodessa. Kausien kesto ilman kipua ei ylitä yhtä kuukautta;
  • episodi - kipu ilmenee epäsäännöllisesti. Jaksot ilman klustereita ovat yli kuukausi.

Klusterihyökkäyksien luokittelua varten on useita muita vaihtoehtoja:

  • kipuaikana - 1 minuutista 1,5 tuntiin;
  • hyökkäysten määrä pahenemisvaiheessa - 1 - 8 hyökkäystä päivässä;
  • syklin täyttämisestä - jotkut kärsivät kroonisesta päänsärytyksestä joka kuukausi, toiset ovat sairastuneet puoleen vuoteen tai jopa enemmän;
  • alkuperän perusteella ensisijainen oireyhtymä kehittyy itsenäisesti, ja toissijainen oireyhtymä on vain vakavan sairauden oire.

Useimpien potilaiden, joilla on pinnallinen unenpurkautuminen yöllä, liittyy klusterointikipujen esiintyminen päähän. Hyökkäykset voivat tapahtua eri tavoin ja niillä on erinomaiset syyt, mutta kefalalgian luonteen vuoksi diagnoosi on harvoin vaikeaa.

Syitä klusteripäänpohjasta

Tutkijat eivät ole vielä tunnistaneet yksiselitteisiä syitä patologisten prosessien käynnistämiseen, mikä johti klusterikivun ilmenemiseen. Asiantuntijat liittävät heidät verisuonten toimivuuden vähenemiseen ja kasvojen, silmien ja aivojen hermojen tulehdukseen. Tilastojen mukaan ongelma on yleisempi aikuisilla miehillä, joiden vahvuus on kirkkaat silmät ja karkeat ominaisuudet. Yli 90 prosenttia heistä käyttää säännöllisesti henkiä ja / tai savua.

Syyt patologian kehittymiselle voivat olla seuraavat:

  • hypotalamuksen toimintahäiriö - tämä aivojen osa on mukana seurattaessa keskushermoston ja verenkiertojärjestelmän toimintaa. Hyökkäysten aikana tämä alue on erityisen aktiivinen;
  • epämuodostumat trigeminaalisen hermon rakenteesta tai toiminnasta - silmän alueella esiintyvät kivut ovat tyypillisiä klustereille, joita voidaan havaita, jos hermopää on kuristunut, tulehtunut tai ärsytetty;
  • epäasianmukainen serotoniinin synteesi - tämä hormoni vaikuttaa ihmisten biologisten kellojen toimintaan, koska sen epäonnistuminen on kefalallgian aiheuttamia iskuja;
  • sympaattisen hermoston häviäminen - johtaa aivojen astioiden patologiseen laajenemiseen tai niiden seinämien kouristukseen, jonka seurauksena vierekkäisten hermojen juuret puristuvat;
  • ylittää sallitun histamiinin tason - kemiallinen aine vaikuttaa verisuonten ääreen ja lisää kehon herkkyyttä, mikä tekee hyökkäyksistä tuskallisen.

Klusterikivut voivat olla mukana useissa patologeissa, puhumalla samanaikaisesti vain yhdestä oireesta. Kun sairaus diagnosoidaan, on vältettävä migreenin läsnäolo potilaassa, karotidis-aneurysmassa, vaskulaarisessa dystonia tai aivoinfarkti, orbitaalinen myosiitti.

Mitä muuta voi aiheuttaa kipua yhdessä pään kohdasta, opit tästä artikkelista.

Aiheuttavat tekijät

Klusterin tai palkin päänsärky voi johtua perinnöllisestä alttiudesta, epäterveellisestä elämäntapasta, huumeiden väärinkäytöstä, hormonaalisista häiriöistä. Joskus se esiintyy traumaattisen aivovamman jälkeen.

Riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka ovat rikkoneet päivittäisten rytmien säätelyä ja aiheuttavat nuken laadun heikkenemistä.

Tärkeimmät taudin laukaisijat - hyökkäyksen alkamiselle vaikuttavat tekijät:

  • tupakointi ja juominen;
  • voimakas haju, kova ääni, kirkas tai vilkkuva valo;
  • nousta suurille korkeuksille;
  • olla lämpöä tai tukkeutuneessa huoneessa;
  • elintarvikkeet kemiallisilla lisäaineilla;
  • stressaavaa tilannetta, fyysistä tai psyykkistä stressiä;
  • lääkitys, erityisesti diureetti, steroidit, vasodilataattorit.

Klusteripäänsärkyä sairastavien potilaiden tulee olla varovaisia ​​vain taudin pahenemisvaiheessa. He eivät kykene herättämään relapsien alkamista tai aiheuttamaan yksittäistä hyökkäystä remission taustalla.

Tässä artikkelissa kerrotaan, miten stressi vaikuttaa patologiaan.

Ennen lääkärisi käyntiä Ennen kuin menet lääkärille, pidä päänsärkyä päivässä kahden viikon ajan - tämä nopeuttaa huomattavasti syyn ja oikean diagnoosin määrittämistä. Päiväkirja verkossa

Tyypillinen sykli

Riippuen syistä, yksilöllisistä ominaisuuksista, ennaltaehkäisy- ja elämäntapojen noudattamisesta, taudin kulku ihmisissä voi tapahtua eri tavoin. Joskus jopa yksittäisten potilaiden kliininen kuva herättää erityistä ilmeen. Useimmiten remission ja pahenemisjakson jaksoilla on vielä suunnilleen sama muoto tai ainakin noudattavat perussääntöjä.

Klusteripäänsärysykleillä on seuraavat ominaisuudet:

  • cephalgia ilmenee systemaattisesti tai aika ajoin, mutta aina noin yhdellä kertaa - useammin yöllä;
  • hyökkäysten kesto on harvoin yli 60 minuuttia, ja mitä useammin ne esiintyvät ja mitä pitempään ne kestävät, sitä alhaisempi niiden intensiteetti on;
  • relaksaation aikana hyökkäykset toistetaan joka päivä. Hyökkäysten määrä päivässä on yksilöllinen ja vakaa - 2-8 kertaa;
  • taudin alkuvaiheessa patologiset syklit tavallisesti kestää 8-12 viikkoa, jolloin remissio on 10-12 kuukautta. Jos tautia ei hoideta, taudit ilman kouristuskohtauksia lyhentyvät. Taudin krooniseen muotoon liittyvä remissio on harvoin yli 30 päivää.

Cluster-päänsärky on vakava sairaus, joka voi vähentää henkilön elämänlaatua. Ammattimainen integroitu lähestymistapa ongelman ratkaisemiseen auttaa minimoimaan epämukavuuden ja komplikaatioiden riskin. Tilan häviäminen voi aiheuttaa masennusta, neuroosia ja psykofyysisiä patologioita.

Pärjääkö pääsi? Ovatko sormesi sairastuneet? Voit estää päänsärkyä iskusta, juo lasia.

Cluster -päänsäryn oireet

Harvinaisesta sairaudesta kärsivä kefalagia on luonteenomaista suuri intensiteetti. Se lisääntyy hyökkäyksen kehittymisen myötä ja on niin tuskallista, ettei potilas voi tehdä mitään. Hän yrittää löytää aseman, joka sujuu tuntemuksia. Joskus potilaat alkavat kirjaimellisesti päihittää päänsä seinää vasten, vain päästäkseen hyökkäyksestä. Tunne on palava, tylsää, paikannettu yhdeltä puolelta otsassa ja silmien painaminen. Kliinistä kuvaa täydennetään silmäluomien prolapsilla, johon liittyy sivuvaikutus, kyynelisyys, nenän tukkoisuus ja nuha, runsas sylki ja hiki, yhden tai molempien oppilaiden laajentuminen.

Klusteripäänsärky voi olla merkki hätätilanteesta tai vaarallisesta patologiasta, joten sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa, jos:

  • potilaalla on oksentelua, kuumetta, puhehäiriöitä, tajunnan menetys, halvaus tai paresis - iskeemisen aivohalvauksen tai verenvuodon oireet aivoissa;
  • oire ilmestyi pään vamman jälkeen, jota täydennettiin uneliaisuudella ja potilaan puutteella riittävä vastaus siihen, mitä tapahtuu ympärillä;
  • kuumetta ja oksentelua seuraa lisääntynyt lihassäde kaulassa, jonka seurauksena potilas heittää päänsä takaisin ja yrittää vetää jalkansa vatsaan - aivokalvontulehduksen merkkejä;
  • päänsärky pahentanut fyysistä rasitusta tai yksinkertaisesti yskä ja aivastelu on ominaista aivojen turvotus;
  • sykkivä kipu silmän takana kestää kauemmin kuin hyökkäyksen aika - se voi viitata glaukoomaan.

Vaikka näennäinen kliininen kuva tai potilaalla on mahdollisuus johtaa normaalia elämää pahenemisvaiheessa, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät ja terapeuttiset lähestymistavat voivat merkittävästi lievittää kroppapäänsäryn henkilön tilan ja pysäyttää taudin etenemisen.

Päänsärkykokeilu

Kun klusterin kefalagian merkit ilmestyvät, on tarpeen suorittaa täydellinen diagnoosi ja aloittaa profiilihoito.

Diagnoosin voi tehdä neurologi. Asiantuntija ottaa huomioon kliinisen kuvan tiedot, se on varsin tarkka. Ensisijainen tutkimus on tarpeen, jonka aikana lääkäri tarkistaa silmien ja muiden elinten toimivuuden, arvioi potilaan koordinaatiota ja vasteita, tarkistaa muistin laadun ja henkiset reaktiot. Vakavampien patologisten tilojen poissulkemiseksi käytetään CT, MRI ja kohdunkaulan röntgenkuvaa.

Saat lisätietoja MRI- ja CT-tutkimuksista täällä.

Klusteripäänsärkyjen hoito

Keinot ja menetelmät tietyn keuhkopallon täydelliselle poistamiselle ei ole vielä kehitetty. Klusteripäänsäryn diagnoosin hoito vähentää hyökkäysten voimakkuutta ja vähentää niiden taajuutta ennalta ehkäisevien manipulaatioiden avulla. Merkittävimmät myönteiset tulokset voidaan odottaa kokonaisvaltaisella lähestymistavalla ongelman ratkaisemiseksi. Lääkevalmisteen, fysioterapian ja perinteisen lääketieteen käytön tulee sopia lääkärin kanssa. Riippumaton toiminta voi pahentaa tilannetta.

Perinteinen hoito

Menetelmät kepalgian ja klusteripään päänsärkyjen aiheuttamien iskujen hoitoon riippuvat aistien vakavuudesta, niiden ulkonäön syistä (jos ne ovat selkeitä) ja taudin vaiheesta. Hoito ei rajoitu vain voimakkaisiin kipulääkkeisiin, vaan se vaatii myös oireenmukaista hoitoa. Lähestymisjärjestelmä kussakin tapauksessa valitaan erikseen, mutta perustuu perustekniikoihin.

Klusteripäänsärkyjen konservatiivinen hoito:

  • triptaanit - Zomig, Sumatriptan ja muut käytetään migreeniin. Ne ovat saatavilla tablettien ja liuosten muodossa intranasaaliseen hengitysteihin;
  • Ergotamiinit - Migranal, Caffetamine, Nomigrene ja niiden analogit ovat monia haittavaikutuksia ja ne yhdistetään vain muutamiin lääkkeisiin. Mutta kipu menee pois tai huomaa huomattavasti muutaman minuutin kuluttua näiden tuotteiden ottamisesta;
  • lidokaiinin pudottaminen nenäkäytäviin sallii helpottaa oireiden akuutteja ilmenemismuotoja;
  • lisäksi suoritetaan hapen sisäänhengitys - istunnon kesto on 15 minuuttia;
  • "Kapsaisiini" - liuos, joka perustuu kuumaan pippuriin;
  • Hieronta, akupunktio ja parafiini-sovellukset kaulusalueella vähentävät oireiden vakavuutta, mutta niitä käytetään harvoin akuutti kausi.

Jos sädettä ei lievenneta käyttämällä näitä lääkkeitä tai fysioterapeuttisia menetelmiä, lääkärit suosittelevat kirurgisten vaihtoehtojen huomioon ottamista terapiassa.

Tämä voi olla aivokudoksen tai hermojen syvä sähköinen stimulaatio, estää tai poistaa hermokuituja. Radikaaliset altistumismenetelmät eivät takaa pysyvää positiivista tulosta. On olemassa vaara, että niiden käytön jälkeen iskujen määrä kasvaa.

Löydät lisää keuhkopussin oireiden korjaustoimenpiteistä täällä.

Kansallinen kohtelu

Luonnonmukaisten tuotteiden käyttö voi paitsi heikentää taudin oireita myös ehkäistä niitä, vähentää kohtausten taajuutta. Ennen tämän hoidon aloittamista keskustele lääkärisi kanssa. Erityisesti jos käytät apteekkituotteita.

Ei-perinteiset lähestymistavat klusterin päädyssä:

  • kurkumerkkien ruokien ruokavaliolla on rauhoittava vaikutus ja tukahduttaa tulehdusprosessi;
  • Cayennen pippurinkastikkeet näkyvät hyökkäyksen alkuvaiheissa. Valmistele tuote lisäämällä maustetta käsiin tai kasvopesuun. Koostumusta hierotaan viskiksi pieninä määrinä;
  • saksanpähkinöiden sisällyttäminen ruokavalioon edistää myrkkyjen poistamista kudoksista, parantaa veren koostumusta, normalisoi verenkiertoa ja rauhoittaa potilasta;
  • kylmä pakkaa temppeleihin - ne eivät pysäytä hyökkäyksen kehitystä vaan helpottavat sen virtausta;
  • syöminen ruokia kudzu helpottaa päänsärkyä, lievittää huimausta, lievittää ruuhkia korvalla. Tämä voi olla hillosta kukkien tai kasvien rullia kasvien lehdistä.

Folk korjaustoimenpiteiden hoito ei voi olla ainoa vaihtoehto klusteripäänsärkyjen hoitoon. Listattuja lähestymistapoja voidaan soveltaa vain perinteisten vaikuttamismenetelmien kanssa, jotta voidaan parantaa jälkimmäisen myönteistä vaikutusta.

Lue lisää kotihoitoista täältä.

Tautien ehkäisy

Klusteripäänsärky torjuu paljon harvemmin, jos esität potilaan elämään yksinkertaiset menetelmät hyökkäysten estämiseksi toistuvuuden aikana. On yhtä tärkeää määrittää patologisen tilan laukaisijat ja poistaa niiden vaikutus kehoon. Yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen remission aikana vähentää taudin pahenemisriskiä.

Klusteripäänsäryn ehkäisy:

  • oikea lepo, terve unta, kieltäytyminen savukkeista ja alkoholista, rentoutumismenetelmien soveltaminen;
  • siirtyminen terveelliseen ruokavalioon, joka sulkee pois puolivalmiiden tuotteiden, soodan, mausteisten ja paistettujen elintarvikkeiden käytön, pitkät säilyvyysaikaiset tuotteet;
  • johdatus fyysisten harjoitusten järjestelmiin - vain ne on suoritettava ilman fanaattisuutta, valvoa stressin kehoa;
  • kuumien kylpytysten ja päiväsaikaan hylkäämisen aikana relapsin aikana;
  • lääkäri suosittelee lääkehoitoa. Tilanteesta riippuen saatat tarvita antikonvulsantteja, kortikosteroidihormoneja, litiumperäisiä tuotteita, kalsiumkanavan salpaajia;
  • Botox-injektioiden kulku, jos menetelmää ei ole vasta-aiheita;
  • osallistuminen käyttäytymishoitoon;
  • "Melatoniini" on aivohormoni säätelemiseksi nukkumisjaksojen ja herätysjaksojen säätelyyn.

Klusteripäänsärky on epämiellyttävä ja vaarallinen tila. Ihmiset, joilla on samanlainen diagnoosi, tarvitsevat hoitoa ja käyttäytymisen korjausta. Ongelman laiminlyönti voi aiheuttaa henkilön kehittyä masennukseen, psykoosiin tai neuroosiin. On vältettävä patologisten sairauksien läsnäoloa, joissa keuhkoputki voi olla vain oire. Älä unohda matkoja psykologille tai psykoterapeutille, jos lääkäri vaatii tätä. Kun sairaus on reagoinut ajoissa ja integroitu lähestymistapa sen torjumiseksi, lääketieteellinen ennuste paranee huomattavasti.