Mikä on klusteripäänsärky (säde): oireet, hoito

Klusteripäänsärky - voimakas ja polttava tuskallinen tunne, joka sijaitsee pääasiassa yhdessä osassa pään ja ilmenee sarjana hyökkäyksiä. Usein klusterin päänsärkyä kutsutaan säteen päänsärkyksi, koska klusterin tunne on jonkinlainen kipu yhdessä paikassa. Ajoittajat (klusterit), joissa hyökkäykset tapahtuvat, voivat kestää useita kuukausia ja katoavat useita vuosia. Klusterikivun oireet näkyvät vain hyökkäysten aikaan ja sitten katoavat kokonaan. Hyökkäyksen aikana on tärkeää lopettaa kipu ajoissa ja vähentää oireiden voimakkuutta, kun hän on aiemmin kuullut lääkärin tätä varten.

ICD-10: ssa klusteripäänsärky voi johtua useista koodeista sen syiden perusteella. Useimmissa tapauksissa se annetaan koodilla G44.2 "Stressityyppinen päänsärky". Jos kohtauksia esiintyy kasvohermon tulehduksen taustalla, lääkäri voi luokitella taudin taustalla olevan patologian ja antaa koodin G50-51.

Kuka on alttiimpia klusteripäänsäryille

Tilastotietojen mukaan klusteripäänsärky on melko harvinainen - noin 3-5% väestöstä. Päänsäryn alttiimpia ovat miehet, verrattuna naisiin, todennäköisyys kehittää patologiansa on 1: 5.

Klusteripäänsäryn vaara sisältää miehet, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

  • anatomiset piirteet - haarukat, iso runko, neliömäiset leuat, siniset tai vaalean harmaat silmät;
  • altistuminen huonoille tavaroille;
  • ikä 30-40 vuotta.

Klusteripäänsärkyä esiintyy hyvin harvoin lapsuudessa ja sitä ei koskaan synny.

Kliinisten päänsärkyjen oireet

Klusterikivut oireet riippuvat seuraavista muodoista:

  1. Episodi - pahenemisvaiheessa, joka voi kestää useita kuukausia, potilas voi kokea paljon voimakkaita mutta lyhytaikaisia ​​kipulääkkeitä. Tämän jälkeen hyökkäykset voivat kadota pitkään aikaan, esimerkiksi vuosi tai kauemmin.
  2. Krooniset - voimakkaasti ilmaantuneet oireet vaivaavat melkein jatkuvasti, kun taas hyökkäysten välinen valaistumisväli on hyvin lyhyt.

Klusteripäänsärky voidaan erottaa muista kefalagista seuraavilla ominaispiirteillä:

  • Kipu on erottuva piirre - hyökkäys alkaa kevyellä polttovälillä kiertoradalla ja temppelissä, jonka jälkeen voimakas kipu kasvaa nopeasti.
  • Täysimittainen kehitys - normaalin tilan hetkestä sietämättömän pään kipuun voi kestää vain 10-15 minuuttia.
  • Kesto - useimmissa tapauksissa yksi klusterihyökkäys kestää 40 minuuttia, jonka jälkeen epämiellyttävät oireet häviävät.
  • Päivän aika hyökkäyksen kehittymiselle - melkein aina kipu ilmestyy yöllä välillä 1. ja 4. tunti, sen intensiteetti on niin korkea, että henkilö herää.
  • Yksipuolinen luonne - kipu kattaa aina vain yhden pään.
  • rajoitettu liikkuvuus - aikaan hyökkäyksen potilas kuolee, pienintäkään sekoittaen vahingoittaa häntä, joten hän etsii asentoon, jossa intensiteetti oireita vähenee.

Klusteripäänsärkyyn liittyy oireita:

  • näköhäiriöt - oppilaan kaventuminen kivun kehittymisestä, näkökyvyn huonontumisesta, repiminen, silmäluomien turvotus;
  • ihon turvotus ja punoitus kipualueella;
  • nenän tukkoisuus ja vastuuvapaus limakalvovaurion takia;
  • liiallinen hikoilu, kalpeus, pahoinvointi;
  • ärtyneisyys, aggressiivisuus ja hermostuneisuus;
  • hengitysvaikeudet ja nopea pulssi.

Heti kun säteen kipu katoaa, oireet häviävät täysin ja potilaan hyvinvointi paranee merkittävästi.

Kaarteen aiheuttama kipu

Lääke ei tällä hetkellä paljasta klusterikivun tarkkoja syitä, mutta niiden esiintyminen liittyy usein seuraaviin patologisiin häiriöihin:

  • Hypototalinen hyperaktiivisuus - syyt, joiden vuoksi aivojen tämä biorytmien aiheuttama aivojen herättäminen ovat lääketieteen tuntemattomia, mutta uskotaan, että tässä tilanteessa tapahtuu klusteripäänsäryn hyökkäys;
  • tulehdus tai trigeminaalihermon liiallinen herkkyys;
  • hormonaalinen vika - klusterikipu aiheuttaa hormonien, kuten serotoniinin ja histamiinin liiallista tuotantoa;
  • verisuonitaudit;
  • perinnöllisyys.

Kun klusteripäänsärky on altis, sen hyökkäys voi aiheuttaa useita seuraavia tekijöitä:

  • tupakointi ja juominen;
  • off-season - puch päänsärkyä, jotka näkyvät eniten aktiivisesti keväällä ja syksyllä;
  • ilmastonmuutos - usein toistuvat matkat ja lennot eri aikavyöhykkeillä oleviin maihin johtavat biorytmien ja hypotalamuksen heikentymiseen;
  • yö- ja päiväjärjestyksen usein rikkominen - kipu voi aiheuttaa esimerkiksi vuorotyön aikataulun;
  • säännölliset stressaavat tilanteet;
  • tiettyjä lääkkeitä, kuten nitroglyseriiniä.

Klusteripäänsärkyjen diagnosoimisen yhteydessä lääkäri arvioi näiden tekijöiden vaikutuksen asteen ja alttiuden kuvattuihin patologeihin, ja vain siinä määrätään asianmukaisesta hoidosta.

Miten käsitellä klusteripäänsärkyä

Ennen rintakipuhoidon määräämistä lääkärin tulee erotella se tiettyjen merkkien mukaan ja sulkea pois muiden keuhkoputkien läsnäolo. Patologian diagnosoidaan seuraavilla ominaisuuksilla:

  • kohtausten päivittäinen kehitys kerralla;
  • 5 tai useamman takavarikoinnin ja remission esiintyminen;
  • klusterihyökkäykselle ominaisten oireiden esiintyminen.

Kun tunnistetaan kuvatut merkit ja pois lukien muut sairaudet MRI-menetelmällä, lääkäri diagnosoi klusteripäänsäryn ja määrittelee oireenmukaisen hoidon, joka voi koostua seuraavista menetelmistä:

  • hapen sisäänhengityksen käyttö hyökkäyksen alkuvaiheessa;
  • nenäsumutteiden ja pudotusten käyttö limakalvon turvotuksen lievittämiseksi;
  • sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka pysäyttävät tuskan ja poistavat sen aiheuttaman syyn.

Hoito pillereillä

Valmistelut tablettimuodossa määrätään sekä klusterikivun akuutin hyökkäyksen että välikohtauksen aikana hyökkäysten kehittymisen estämiseksi. Seuraavat lääkkeet helpottavat kipua ja lieventävät oireita:

  • Ergotamiinit (Akliman, Ergomar, Ginofort) - pillerit, jotka estävät serotoniinin erittymisen ja rauhoittavat hermostoa ja tonisten verisuonten seinämiä.
  • Triptaanit (Sumatriptan, Zomig, Imigran) ovat lääkkeitä, jotka estävät kivuliaita hyökkäyksiä, kaventavat aivosäiliöt ja eliminoivat niihin liittyvät oireet (pahoinvointi, huimaus).
  • Kipulääkkeet (Ketanov, Lidocaine).
  • Kalsiumkanavan salpaajat (litiumkarbonaatti, verapamiili).
  • Antikonvulsantit (gabapentiini, topiramaatti) - määrätty useisiin vakaviin hyökkäyksiin, joihin liittyy epileptisiä kohtauksia.
  • Rauhoittavat aineet (afobatsoli) - ennalta ehkäisevänä aineena stressin altistumiseen ja klusterihyökkäysten esiintymiseen tämän taustalla.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Kansallisten reseptien avulla on mahdotonta pysäyttää klusteripäänsäryn voimakasta hyökkäystä, mutta on toisinaan mahdollista poistaa jäljelle jääneet manifestaatiot ja vähentää edelleen kehityksen todennäköisyyttä. Seuraavat folk korjaustoimenpiteet ja luonnolliset ainesosat sopivat tähän:

  1. Kurkuma on mauste, jolla on anti-inflammatorinen ja rauhoittava vaikutus. Kun sitä käytetään säännöllisesti ruoan kanssa, esiintyy klusterihyökkäysten todennäköisyyttä.
  2. Cayenne-pippuria - kapsaisiinin vaikutuksen ärtyneitä hermokuituja, joka on osa pippurin hedelmiä, voit vähentää päänsärkyä. Tehdäksesi tämän, siihen perustuva voide tulee hierretä ajalliset lohkot.
  3. Pueraria lobata (kudzu) - Kiinalaisessa lääketieteessä laitoksella on erityisominaisuuksia. Uskotaan, että infuusion juuressa hyökkäyksen aikaan auttaa vähentämään kipua, selviytymään huimauksesta ja myös lievittämään korvien ruuhkautumista.
  4. Ginkgo - kasvien tuoreet lehdet auttavat normalisoimaan hematopoieettisen järjestelmän työn ja siten varmistamaan tarvittavan veren virtauksen aivokudoksiin.
  5. Walnut - pähkinöiden hedelmillä on hyödyllinen vaikutus verisuonijärjestelmään, veren rakenteen ja hermoston tilaan. Tätä varten riittää vain 2-3 pähkinöiden ytimiä päivässä.

Kansanvastaisten lääkkeiden vastaanotto olisi koordinoitava lääkärin kanssa ja otettava huomioon useita todennäköisiä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, jotka liittyvät yksilölliseen intoleranssiin.

Ehkäisevät menetelmät klusteripäänsärykkää vastaan

Klusteripäänsärkyjen törmäys on helpompaa estää kuin lopettaa. Tätä varten lääkäri välttämättä antaa kärsivälle kivuliaita hyökkäyksiä koskevia suosituksia, jotka auttavat merkittävästi vähentämään hyökkäysten alkamista ja lisäämään niiden välistä ajanjaksoa.

Diagnoositun klusterin kipuihin suositellut ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • haitallisten tottumusten hylkääminen, erityisesti tupakointi ja juominen;
  • Intensiivisen fyysisen työvoiman ja painonnousun hylkääminen, mikä aiheuttaa vaikeaa uupumusta;
  • päivittäisen rutiinin normalisointi ja asianmukaisen levon varmistaminen, mikä estää biorytmien loukkausten syntymisen;
  • tilanteiden välttäminen, jotka aiheuttavat stressin kehittymistä ja traumatisoivat psyyken;
  • osallistuminen psykologisiin koulutuksiin, jotka auttavat palauttamaan psyko-emotionaalisen tasapainon;
  • suorittamalla hengitysharjoituksia, hallitsemaan rentoutumista ja meditaatiotekniikoita;
  • ruokavalion muuttaminen - 4 tai 5 kertaa päivittäinen ruoanotto ja ruokavalio mereneläviä, hedelmiä, pähkinöitä, vihanneksia, kuitua;
  • säännöllinen B-vitamiinien tai lääketieteellisten lääkkeiden säännöllinen käyttö lääkärin määräämällä tavalla;
  • usein ulkona oleskelu;
  • kävely, pyöräily, uima-allas;
  • Kylpylähoidon määräaikainen kulku.

Ihmiset, joilla on kipu päänsärkyä, sinulla on oltava lääkkeitä, pysäyttävät hyökkäykset tai osaavat poistaa voimakkuutensa improvisoidulla tavalla. On tärkeää, että emme odota voimakkaiden oireiden kehittymistä, vaan ryhdymme ehkäiseviin toimenpiteisiin, kun ensisijaiset merkit tulevat näkyviin. Sinun tulisi myös säännöllisesti käydä lääkäriin, diagnosoida ja noudattaa hänen suosituksiaan.

Cluster -päänsärky

Noin kolme ihmistä tuhannesta kärsii tästä taudista. Ensimmäinen kerta, tohtori Harris kuvasi tätä vakavaa kipua vuonna 1926. Tilastojen mukaan klusteripään päänsäryt ovat kaikkein alttiimpia keski-ikäisille miehille. Spontaani terävä kipuuntuma, jossa sykkivä luonne, esiintyy useimmiten silmän tai otsaalueen alueella, minkä jälkeen se mahdollisesti levittyy pään muihin osiin. Hyökkäys esiintyy usein yöllä, jolle on ominaista lyhyet syklit (klusterit). Potilaat vertailevat hyvin voimakasta klusteripäänsärkyä punkturoimalla silmämunan punaisen kuuman neulan kanssa. Ja jopa itsemurhayritys todettiin potilailla, joilla ei ollut voimaa selviytyä tästä vakavasta oireesta.

sisältö:

Mikä on klusteripäänsärky

Kuvitella, mikä klusteripäänsärky on, sinun täytyy kääntää tämä sana "klusteri" englanniksi. Tämä pitoisuus, eli akuutin polttokivun kerääntyminen on tiukasti yhdestä pisteestä. Lyhytaikaiset hyökkäykset, jotka ilmenevät useita kertoja peräkkäin, yhdestä kahdeksaan, tiettyyn aikaan, usein yöllä. Yleensä jokaisella potilaalla on oma aika, kuten herätyskello, ilman mitään esiasteita, on jyrkkä tuskallinen kipu. Ainakin yksi jakso kestää noin kymmenen minuuttia, mutta ilman hoitoa saattaa syntyä kolmen tunnin hyökkäys. Lokalisointi joka kerta, pään tietyllä puolella, yksi silmä useimmiten kärsii. Seuraavilla hyökkäyksillä sivu muuttuu harvoin, vain 15 prosentissa tapauksista tapahtui muutos. Klusterikipuilla potilas on äärimmäisen innoissaan, ei löydä paikkaa itselleen, jos hän istuu alas, hän hyppää heti ja yrittää mennä ulos. Nipun päänsärky, muuten kutsutaan klusteripäänsäryksi, voi ilmetä itsensä milloin tahansa henkilön elämässä, mutta todennäköisesti hyökkäys tapahtuu ensimmäistä kertaa ihmisillä, jotka ovat kaksikymmentä tai neljäkymmentä vuotta vanha.

Cluster -päänsäryn oireet

On olemassa joukko oireita, jotka voivat auttaa diagnosoimaan klusteripäänsäryn:

  • Hyökkäys tapahtuu äkillisesti ilman varoittavia oireita.
  • Useimmiten ensimmäiset tuntemukset havaitaan korvalla ja hitaasti silmään ja sitten muihin pään osiin.
  • Silmämunat ovat täynnä kipua, nenää työntyy.
  • Silmissä voi esiintyä kyyneleitä ja harvoin nenästä tulevaa limaa.
  • Kipua esiintyy yksinomaan yhdessä osassa päätä.
  • On valonarkuus ja suvaitsemattomuus ääneen.
  • Kasvoista kärsivä osa muuttuu punaiseksi, silmäluomien turvotus, silmä saattaa kaataa verta.
  • Sydämentykytys lisääntyy, oppilaat kuristuvat ja hikoavat otsaansa.
  • Voi olla raskas hengitys, pahoinvointi ja jopa oksentelu.
  • Keskimäärin tuskallinen hyökkäys kestää noin 15 minuuttia, mutta se voi kestää useita tunteja.
  • Klusteripäänsärkyjen jaksot voivat olla monta päivää, mutta niitä voidaan toistaa kerran tai kuusi kertaa viikossa.
  • Hyökkäykset näkyvät aina samana päivänä. Useammin yöllä, intensiivisen silmän liikkeen vaiheessa potilas herää kirkkaasta lävistyksestä.
  • Potilas on levoton ja paniikki.
  • Siten henkilö kärsii paitsi fyysisesti myös psykologisesti. Sitoutumattoman hyökkäyksen alitajuinen odotus vähentää merkittävästi elämänlaatua.
  • Kaikki kipu oireet pysähtyvät yhtä äkillisesti kuin ne alkavat.

Klusteripäänsäryn tyypit

Kliinisen päänsäryn jakautuminen kansainväliseen luokitteluun kipua ja remissioa varten on jaettu kahteen tyyppiin: krooninen ja episodi. Krooninen säde päänsärky voi muuttua episodic ja päinvastoin. Iän myötä, varsinkin kroonisten klusteripäänsärkyjen yhteydessä, tila voi parantua. Mutta vain, jos tauti ei johdu orgaanisista sairauksista.

klusteripäänsärkyä

klusteripäänsärkyä

Havaittu useammin kuin krooninen.

Tapahtuu joka päivä, jaksoja ja lopeta.

Palkin kipu jaksot kestää noin 14 päivää ja jopa vuoden.

Remission on oltava vähintään 14 päivää, mutta se voi kestää useita vuosia.

Palkin lokalisointi voi toisinaan vaihdella hyökkäyksestä hyökkäykseen.

Remission aikana potilaat eivät ehdottomasti noudata sairautensa oireita.

Kliinisestä klusteripäänsärkystä kärsii vain kymmenestä potilasta.

Kipu ei käytännössä pysähdy.

Remissio ei ole lainkaan, tai se kestää alle 14 päivää.

Kipun säteen lokalisointi ei voi muuttua

Klusterointikivun syyt

Yksi pään klusterikivun ilmenemismuotoista on ihmisten biologisten rytmien hajoaminen. Loppujen lopuksi he säätelevät entsymaattisia, hormonaalisia ja lämpötilaprosesseja kehossa. Ne voivat myös aiheuttaa erilaisia ​​poikkeavuuksia vaskulaarisessa ja hermojärjestelmässä. Aivojen osa, joka on vastuussa ihmisen biologisesta kellukkeesta, kutsutaan hypotalamuksi. Jotkut hänen toimintansa loukkaukset voivat johtaa hormonaaliseen epätasapainoon ja aiheuttaa säteen kipua, nimittäin:

  • Ensisijainen palkki, esiintyy usein aikavyöhykkeen muutoksen aikana, ja lentomatka ja unettomuus.
  • Yksi klusteripäänsärkyn syistä voi olla silmän alueella olevien alusten ja hermojen tulehdus.
  • Dysregulaatio lihaksistojärjestelmässä, esimerkiksi sydänlihassa.
  • Hypotalamuksen erilaiset patologiat.
  • Alkoholi, histamiinilääkkeet ja nitroglyseriini voivat aiheuttaa säteen kipua.
  • Pahanlaatuinen tupakointi.
  • Stressi ja usein ylityöllistyminen.
  • Sellaisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus, joissa on suuri nitraattipitoisuus, esimerkiksi - säilötty liha.

Klusterikivun riskitekijät

Sekä säteen kipua aiheuttavia syitä että riskitekijöitä ei ole täysin ymmärretty. Klusterihyökkäyksien riskitekijöitä voidaan harkita:

  • Genetiikkaa.
  • Päivittäinen työ.
  • Usein aikavyöhykkeiden muutos.
  • Miehet keski-iässä, vahva rakentaminen, alkoholin ja savukkeiden väärinkäyttö.
  • Pään vammat

Klusterikivun hoito

Jalkojen päänsärkyä hoidettaessa on välttämätöntä käydä neurologissa ja suorittaa useita tutkimuksia, jotka poistavat erilaiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa klusterikohtauksia. Tällaisissa tapauksissa on tavallisesti määrätty aivosäteilyn dopplerografia, magneettinen resonanssikuvaus, sekä aivojen että selkäytimen angiografia sekä dupleksinen skannaus kohdunkaulan ja pään aluksille. Täydellinen neurologinen tutkimus on välttämätöntä, jotta vältettäisiin täysin sekaannus diagnoosiin. Esimerkiksi multippeliskleroosissa saattaa esiintyä päänsärkyjä, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​oireiden kanssa klustereissa. On välttämätöntä ottaa yhteyttä silmälääkäriin, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset poikkeamat itse silmämunassa. Jos mitään vakavia poikkeavuuksia ei löydy, niin PHB: n (säde päänsärky) diagnoosi itse ei ole vaikeaa. Taudin oireet ovat kirkkaita ja tyypillisiä tämän tyyppiselle kivulle.

Lääkärit neuvovat pitämään päiväkirjaa, jossa on tarpeen huomata päänsäryn voimakkuus, kesto ja luonne joka kerta. Näin lääkäri voi nopeasti ymmärtää diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon.

Jotta klusteripäänsärky voitaisiin hoitaa mahdollisimman tehokkaasti, on erityisen tärkeää paitsi nopean helpotuksen aikaansaaminen myös akuutin hyökkäyksen aikana myös estääkseen sen jälkeisen toistumisen.

Klusteripäänsärkyjen hoitoon käytetään huumeita yhdessä hapen hengityksen kanssa. Käytetään seuraavia korjaustoimenpiteitä:

  • Happihoitoilla on erittäin hyvä vaikutus, on suositeltavaa tehdä ne tuskallisen hyökkäyksen alkuvaiheessa. Valitettavasti se ei ole kaikkien saatavilla, koska itse säiliö on suuri.
  • Voit yrittää liittää kuumavesipulloon jäätä ajalliseen alueeseen.
  • Joskus se auttaa lievittämään kivun lisääntynyttä fyysistä rasitusta.
  • Tavanomaiset kipulääkkeet eivät ole tehokkaita. Huumeista on tehokkaampia triptaneja, mutta ei missään tapauksessa saa ylittää sallittua päivittäistä verokantaa.
  • Voit käyttää lidokaiinin intranasaalisuihkua, mutta tutustu ohjeisiin etukäteen, sillä sen virheellinen käyttö voi vähentää merkittävästi analgeettista vaikutusta.
  • Harvoissa tapauksissa voit käyttää steroidilääkkeitä. Ne antavat positiivisen vaikutuksen, mutta niitä on käytettävä mahdollisimman vähän johtuen niiden haittavaikutuksista.
  • Erityisen vaikeissa tapauksissa leikkausta voidaan käyttää.

Nämä menetelmät ovat kuitenkin innovatiivisia ja niiden absoluuttista hyötyä ei ole osoitettu.

Jotta vältetään remission ja estää klusterikivun hyökkäykset, on välttämätöntä ottaa lääkkeitä, jotka pysäyttävät kivun jo alussa.

Näitä ovat:

  • Litiumkarbonaatti.
  • Verapomil.
  • Valproiinihappo.
  • Gabapentiini.

Klusterin kipu folk korjaustoimenpiteitä

Pitkäaikainen kipulääkkeiden käyttö, riippuvuus ja kipua lievittävän vaikutuksen heikkeneminen voivat kehittyä. Jotta hoitoa muutettaisiin perusteellisesti, ei ole tarpeetonta kokeilla kansanhoitoa, joka sisältää:

  • Pähkinät auttavat selittämään säteen päänsärkyä. Heillä on paljon hyödyllisiä ravintoaineita. Melatoniini, jota ne sisältävät, parantaa mielialaa ja nukkua. Normalisoi veren määrää, vahvistaa immuunijärjestelmää, parantaa verenkiertoa. Riittää syödä 2-3 pähkinää joka toinen päivä.
  • Kurkuma. Laajalti saatavilla, kipulääkkeitä, tulehdusta ja rauhoittavia. Habituation ei aiheuta. Yksi kurkku kurkuma olisi lisättävä lämmin maitoa, voit ottaa sen joka päivä.
  • Cayenne-pippuria. Tässä pippurissa oleva aine kapsacin on osa joitain kipulääkkeitä. Sen perusteella perustuvaa voidetta hierotaan temppeleihin klusteripäänsäryn aikana.
  • Kudzu. Tunnettu lääke kiinalainen lääketiede. Se on voimakas kipua lievittävä vaikutus.
  • Ginkgo Biloba. Parantaa verisuonten tilaa aivoissa, voimakas kipulääke. Tämän laitoksen hoitaminen on kuitenkin mahdollista vain, jos se on elävässä muodossa eikä käsitellä. Huumeet, jotka perustuvat siihen, ovat käytännöllisesti katsoen hyödyttömiä.

Myös erittäin tehokas voi olla sellaisia ​​yleisiä työkaluja kuin minttu, sitruunameloni, oregano ja ivan tee. Näiden yrttien yleisin infuusio voi estää hyökkäyksen tai vähentää kipua.

Infuusion tekemisen resepti on yksinkertainen. On tarpeen täyttää kaksi rkl luetteloidusta yrttien koostumuksesta emali- tai lasisäiliöön ja kaada yksi lasi kiehuvaa vettä sen päälle. Keitä vesihauteella 15 minuuttia. Odota sitten, kunnes jäähdytetään, rasita ja lisää keitettyä vettä, jotta infuusion määrä saadaan yhdeksi lasiksi. Ota kolme kertaa päivässä 1/3 cupia.

Itsehoito ei ole kannattavaa. Jopa kaikkein vaarattomimpi kansanmukainen keino voi aiheuttaa haittaa etenkin liittyvien tautien läsnäollessa. Muista mennä lääkärin kanssa neuvotteluun, ennen kuin aloitat lääkkeiden ottamisen.

Klusteripäänsärky ehkäisy

Vaikka kuvatut tapaukset äkillinen ja täydellinen lopettaminen hyökkäykset, ei edelleenkään unohda ehkäisy. Yleensä profylaktiset monimutkaiset toimenpiteet voivat merkittävästi parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää merkittävästi klusteripäänsäryn toistumista.

Tätä varten tarvitset:

  • Muuta elämäntapasi, tarkista päivittäinen rutiini ja estä unihäiriö.
  • Anna alkoholin ja tupakoinnin.
  • Tee kohtalainen liikunta.
  • Vältä stressiä ja ylitöitä.
  • Sijoita aikaa levätä.
  • Psykologinen koulutus auttaa myös poistamaan ajattelemisen välittömästä hyökkäyksestä ja parantamaan tilannetta.

näkymät

Krooniset ja episodiset klusteripäänsäryt kulkevat ajan myötä. Valtion vakauttamiselle voi kuitenkin olla huomattava määrä vuosia. Lääkärit eivät voi sanoa varmuudella, kuinka kauan se kestää pitkäaikaisen remission tai taudin loppuvaiheessa. Erittäin harvoissa tapauksissa on komplikaatioita säteen kipu. Äkillisiä hyökkäyksiä seuraa aura (kymmenen tai kolmekymmentä minuuttia ennen jaksosta, patologinen havainto ilmenee). Tällaiset potilaat ovat alttiimpia aivohalvauksille ja verkkokalvon vaurioille.

Kaikenlaiset neurologiset sairaudet eivät liity klusteripäänsärkyjen ilmenemiseen. Alzheimerin tauti eikä Parkinsonin tauti eivät voi aiheuttaa sädehäiriöitä. Ahdistuneisuus ja masennus ovat päinvastoin tekijöitä, jotka aiheuttavat tällaista kipua. Itse sairauden läsnäolo voi jo menettää kiinnostusta elämään ja masennukseen ja stressiin. Jos noudatat ehkäiseviä toimenpiteitä ja johtaisit terveelliseen elämäntapaan, klusterihyökkäykset ovat paljon vähemmän häiritseviä ja tauti lyhenee pian.

Klusteripäänsärky: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Cluster päänsärky video

Klusteri tai puchkovy (yhdistetyt yleiset merkit) päänsäryt ovat yksi kivulias tyyppisiä päänsärkyä. Ne on merkitty kivuliasiksi, lävistyksiksi ja tunkeutuviksi ja yleensä keskittyneet silmien ympärille. Klusteripäänsärkyjen törmäys tapahtuu äkillisesti ja ilman varoitusta, ja huippu on 15 minuutissa.

Näiden "helvettien" päänsärkyjen uhrien määrä ylittää 1% maailman väestöstä. Miehet kärsivät todennäköisemmin päänsärkyä kuin naisia.

Monet päänsärkyä sairastavilla henkilöillä on henkilökohtaisia ​​tai sukututkimuksia migreeniin. Päänsärky voi olla niin tuskallista, että joskus ihmiset johtavat vakavaan masennukseen.

Päänsärky voi olla:

- Episodimainen. Hyökkäykset (eli kohtaukset) tapahtuvat säännöllisesti yhden viikon ja vuoden ajan. Ne on erotettu pitkillä, kivuttomilla jaksoilla, jotka kestävät vähintään yhden kuukauden. 80-90% potilaista on episodisia syklejä. Merkittävä määrä ihmisiä, joilla on ensimmäinen klusterin hyökkäys, ei ole seurantaa;

- Krooninen. Hyökkäykset tapahtuvat säännöllisesti yli yhden vuoden ajan, ja kivuttomia jaksoja on alle kuukausi. 10-20% potilaista on kroonisia klusteripäänsärkyjä. Kroonista muotoa on vaikea hoitaa.

Tyypillinen klusteripäänsärky


- Hyökkäysten ajoitus. Klusteripään hyökkäykset tapahtuvat suurella säännöllisyydellä samanaikaisesti (tästä syystä niitä kutsutaan toisinaan "hälytyksen päänsärkyinä"). Suurin osa hyökkäyksistä tapahtuu ilta-alun ja varhain aamun välillä, ruuhka-aika on keskiyöstä 3 aamuun.

- Hyökkäysten kesto. Kliiniset hyökkäykset ovat yleensä lyhyitä, mutta äärimmäisen kivuliaita ja kestävät 15 minuutista 1,5 tuntiin, jos niitä ei käsitellä.

- Hyökkäysten määrä päivässä. Aktiivisen jakson aikana ihmiset voivat kokea vain yhden hyökkäyksen joka toinen päivä, mutta joskus jopa jopa 8 hyökkäystä päivässä.

- Jaksojen kesto. Hyökkäysjaksot kestävät tyypillisesti 6-12 viikkoa, ja remissio kestää jopa vuoden. Kroonisessa muodossa kouristukset jatkuvat, ja joskus on olemassa remissions. Työkierrokset ovat tavallisesti kausiluonteisia, useimmiten keväällä ja syksyllä.

Ensisijaiset päänsäryt


Päänsärkyä pidetään ensisijaisena, kun sitä ei tapahdu toisen sairauden tai lääketieteellisen tilan seurauksena. Ensisijaiset päänsäryt ovat:

- Krooniset migreenikohtaukset. Nämä hyökkäykset ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin klusteripäänsärykset. Ne johtavat useisiin lyhyt- ja raskas päivittäisiä päänsärkyjä, joilla on klusteripäänsärkyjä muistuttavia oireita. Mutta klusterien kohdalla nämä hyökkäykset ovat lyhyempiä (viimeiset 1-2 minuuttia), ja ne ovat yleisempää (esiintyy keskimäärin 15 kertaa päivässä). Nämä päänsärkyä pääsääntöisesti esiintyy naisilla, ja ne vastaavat hoitoon tulehduskipulääkkeellä Indomethacin (Indocine);

- Hemikrania Continua. Nämä ovat lyhytaikaisia, tiukasti yksipuolisia päänsärkyjä, jotka muistuttavat hermosärkyä, ja tavallisesti naisilla on tavallisesti naurettavia, yleensä helpottuneita indometasiinia. Hemikranian yhteydessä kipu, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan, esiintyy jatkuvasti kasvojen toisella puolella. Ajoittaiset hyökkäykset voivat kestää useita päiviä viikoksi, ja ne voivat muistuttaa migreenin;

- Lyhytaikainen yksipuolinen hermosärky päänsärkyä injektoivan sidekalvon ja kyynelvuoksen (auringon oireyhtymä) kanssa. Nämä kivut ovat pistäviä, aiheuttavat polttamista ja kipua silmissä, voivat muistuttaa klusteripäänsärkyjä, mutta hyökkäykset ovat hyvin lyhyitä (kestävät noin 1 minuutti) ja voivat esiintyä yli sata kertaa päivässä. Tyypillisiä tässä ovat silmien punoitus, repiminen, otsan hikoilu, ruuhkautuminen. Nämä harvinaiset päänsäryt ovat yleisempää miehillä kuin naisilla, eivätkä ne vastaa päänsärkyä tavanomaiseen hoitoon.

Syitä klusteripäänpohjasta


Päänsärky, kuten migreenit, liittyy verisuonien ja hermojärjestelmän poikkeavuuksiin. Päänsäryn tärkeimmät syyt voidaan tunnistaa:

- Anomalioita hypotalamuksessa. Tutkimukset osoittavat selvästi, että hypotalamuksessa esiintyvät poikkeavuudet, aivoissa syvälle sijoitettu monimutkainen rakenne, ovat tärkeässä asemassa klusteripäänsäryleissä. Kehittyneet kuvantamistekniikat ovat osoittaneet, että klusteripäänsäryn hyökkäyksessä aktivoituu tietty osa hypotalamuksesta.

Hypotalamus on mukana monien tärkeiden kemikaalien ja hermoväylien säätelyssä, mukaan lukien:

- hermoklusterit, jotka säätelevät kehon biologisia rytmejä (sen vuorokausirytmiä);
- serotoniini ja norepinefriini. Ne ovat neurotransmittereitä (kemiallisia välittäjiä aivoissa), jotka liittyvät hyvinvointiin ja ruokahaluun;
- kortisoli (stressihormoni);
- melatoniini (hormoni, joka liittyy kehon vastaukseen valolle ja pimeälle);
- beta-endorfiineja (kipua moduloivat aineet).

Tiettyjen ei täysin selkeiden mekanismien mukaan trigeminaalinen hermo liittyy myös kemikaalien ja hermovälitteisten säätelyjen säätelyyn. Kolmivaiheinen hermo kuljettaa aistimuksia kasvojen aivoihin.

- Päivittäiset häiriöt. Kliiniset hyökkäykset esiintyvät usein tiettyjen nukkumisvaiheiden aikana. He myös usein seuraavat kausiluonteisia lämpö- ja valonkorotuksia. Monet potilaat kertovat päivänvalohyökkäysten lisääntymisestä, muutoksista ja säästöistä syksyllä ja keväällä. Tutkijat keskittyivät vuorokausirytmiin ja erityisesti hermojen pieniin klustereihin hypotalamuksessa, joka toimii biologisena kellona. Myös hormoni melatoniini on mukana kehon biologisissa rytmeissä.

- Verisuonten laajentaminen. Päänsärky voi johtua verisuonten laajenemisesta ja hermojen tulehduksesta silmän takana. Lähellä olevien hermojen tulehdus voi johtaa pistoihin, jyskytyskipuihin, jotka yleensä tuntuvat yhdestä silmästä. Kolmivaihemainen hermo lähtee aivasta silmän takana ja lähettää impulsseja kalloon ja kasvoihin. Mikä aiheuttaa näitä tapahtumia ja miten ne liittyvät klusteripäänsäryksiin, ei ole vielä selvää. Koska verisuonten laajentaminen vaikuttaa edeltävän, sen sijaan, että päänsärkyä, osa tästä prosessista on todennäköisesti jonkin verran aivojen toimintaa.

- Sympaattisen hermoston poikkeamat. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että sympaattisen (kasvullisen) hermoston poikkeavuudet voivat vaikuttaa klusteripäänsäryleihin. Tämä järjestelmä säätelee lihaksia esimerkiksi sydämessä ja verisuonissa.

Päänsärkyä aiheuttavat riskitekijät


- Sukupuoli ja ikä. Päänsärky voi vaikuttaa kaikenikäisille, lapsista ikääntyneille, mutta ne ovat yleisimpiä nuorilla. Miehet kärsivät klusteripäänsärystä 2-3 kertaa enemmän kuin naiset, etenkin 40-vuotiaat miehet. Naisilla tällaiset kipu alkaa yleensä 60-vuotiaana. Toisin kuin migreeni, estrogeenin ja muiden naishormonien vaihteluilla ei ole merkitystä klusteripäänsäryssä.

- Elämäntapa Lifestyle-tekijät, kuten tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ja stressi (erityisesti stressitilanteet työssä), tietenkin vaikuttavat päänsärkyyn. Tupakointi voi aiheuttaa kouristuksia (tupakoinnin lopettaminen lopettaa kuitenkin päänsärkyä). Alkoholi, etenkin olut, on yleisin kaikkien vaarojen joukossa.

- Perhehistoria ja geneettiset tekijät. Päänsärky pyrkii hyökkäämään perheissä, mikä osoittaa geneettisen komponentin.

- Migreenin historia. Noin puolet ihmisistä, joilla on klusteripäänsärky, on henkilökohtainen tai sukututkimus migreeniin. Noin 15% potilaista on molempia päänsärkyjä.

- Pään vammat Traumaattinen aivovaurio aivotärähdyksen kanssa voi lisätä päänsärkyjen vaaraa, vaikka tätä syy-yhteyttä ei ole osoitettu.

- Uniapnea ja muut unihäiriöt. Päänsärkyä esiintyy yleensä tiettyjen nukkumisvaiheiden aikana ja liittyy useisiin unihäiriöihin, kuten narkolepsiaan, unettomuuteen, levottomien jalkojen oireyhtymään ja uniapneaan. Uniapnea on häiriö, jossa henkilön hengitys yöllä keskeytetään, ehkä satoja. Joillekin ihmisille ruuan päänsärky ensimmäisen nukun tuntien aikana voi aiheuttaa apneaa, mikä tekee potilaista alttiiksi myöhemmälle hyökkäykselle puolilta päivin seuraavaan lounaan aikaan. Potilaiden, joilla on häiriö, jossa on laite, jota kutsutaan CPAP: ksi, joka avaa hengitystiet, voi parantaa molempia sairauksia.

Trigger Cluster -päänsärky

(Käynnistimet - yleisessä mielessä, mikä aiheuttaa jotain, tässä: päänsärkyä aiheuttavat tekijät).

Seuraavat olosuhteet ja aineet voivat aiheuttaa klusterinjauhoja:

- alkoholin ja tupakoinnin;
- säämuutokset;
- korkea korkeus (vaellus, lentomatka);
- teräviä hajuja;
- kirkas valo (mukaan lukien aurinko tai lamput);
- suuri stressi;
- lämpö (kuuma sää, kuumat kylvyt tai suihkut);
- elintarvikkeet, joissa on paljon nitriittejä (kuten pekonia, säilykkeitä);
- jotkut lääkkeet (mukaan lukien ne, jotka aiheuttavat verisuonten laajenemista - kuten nitroglyseriiniä, sekä erilaisia ​​huumeita korkea tai matala verenpaine).

Käynnistimet vaikuttavat yleensä vain aktiivisen klusterikierron aikana. Kun häiriö on remissio, se aiheuttaa harvoin uusia päänsärkyjä.

Cluster -päänsäryn oireet

Kipu kasvaa yleensä kohtalaisesta erittäin vakavaan 15 minuutissa. Potilaat voivat tuntea olevansa ahdistuneita tai huolestuneita hyökkäyksen aikana ja haluavat usein eristää itsensä muilta, lähteä. Ruoansulatuskanavan oireet eivät ole kovin yleisiä.

Kipu, migreeni oireita voivat olla seuraavat:

- turvonnut tai putoavat silmäluomet;
- kyynel silmät;
- runny nenä;
- otsan hikoilu;
- intoleranssi valolle ja äänelle;
- ahdistus ja sekoitus;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- laajentuneita oppilaita.

Päänsärkyin liittyviä oireita ovat esimerkiksi pistely, voimakas kipu silmän takana tai sen yläpuolella, silmän repeytyminen, ruuhka vastaavassa sieraimessa, silmäluomien muutokset jne.

Päänsärky-oireita, jotka voivat viitata vakavaan häiriöön

Päänsärkyä, joka viittaa vakaviin taustatekijöihin, kuten aivoverenkierron häiriöihin tai pahanlaatuiseen hypertensioon, on harvinainen (korostamme, että päänsärky ei ole aivokasvaimen yleinen oire). Ihmiset, joilla on krooninen päänsärky, saattavat kuitenkin menettää vakavamman tilan, koska tämä on yksi heidän tavanomaisista päänvaivoista. Tällaisten potilaiden tulee heti kuulla lääkärin kanssa, jos päänsäryn tai siihen liittyvien oireiden laatu on muuttunut.

Jokaisen pitäisi nähdä lääkäri seuraavista oireista:

- äkillinen ja voimakas päänsärky, joka jatkuu tai voimistuu seuraavan tunnin aikana, joskus myös pahoinvointia, oksentelua tai muutoksia henkisessä tilassa (mahdollisesti ilmaantuvassa verenvuotosykkeessä, jota kutsutaan myös aivoverenvuodoksi);
- äkillinen, erittäin voimakas päänsärky, pahempi kuin olet koskaan kokenut (mahdollisesti aivojen verenvuotoa tai aneurysmun repeämistä);
- kroonisia tai vaikeita päänsärkyjä, jotka alkavat 50 vuoden kuluttua;
- päänsärky, johon liittyy muita oireita, kuten muistin menetys, sekavuus, tasapainon menetys, puheen tai näkökyvyn muutokset, voimakkuuden väheneminen, tunnottomuus, pistely kädessä tai jalassa (pieni aivohalvaus on mahdollista);
- päänsäryt traumaattisen aivovamman jälkeen, erityisesti jos on olemassa uneliaisuutta ja pahoinvointia (mahdollinen aivoverenvuoto);
- päänsärky, johon liittyy kuume, jäykkä kaula, pahoinvointi ja oksentelu (aivokalvontulehdus on mahdollinen);
- päänsärkyä, jotka lisääntyvät yskimisestä tai kutistumisesta (aivojen mahdollinen turvotus);
- sykkivä kipu silmien tai otsaan ympärille tai silmien takana ja silmien punoitus ja hajujen tai renkaiden käsitys valonlähteistä (akuutti glaukooma on mahdollinen);
- yksipuolinen päänsärky vanhuksilla; valtimoista tulee kovaa ja nykivää, ei ole pulssia (ajallinen arteriitti on mahdollinen, mikä voi johtaa sokeuteen tai aivohalvaukseen, jos sitä ei käsitellä);
- äkillinen äkillinen, ja sitten äänihälyttävän, jyskyttävä kipu silmien ympärillä (niiden levittäminen korvalle tai kaulalle on mahdollinen, veren hyytyminen jossakin aivoissa on mahdollista).

Cluster Headache -diagnoosi

Migreenin oireet (valo ja ääniherkkyys, aura, pahoinvointi, oksentelu) ovat usein virheellisten diagnoosien tärkeimmät syyt. Joissakin tapauksissa potilaat hoitavat epäasianmukaisesti muita päänsärkyjä (esim. Migreeni) tai sinuiittiä.

- Lääketieteelliset ja henkilökohtaiset tarinat. Klusteripäänsärkyjä, mukaan lukien toistuvat kohtaukset, diagnosoidaan ja kirjataan potilaan sairaushistoriaan, jossa on tyypillisiä oireita (turvonnut silmäluomet, vetiset silmät, vuotava nenä). Pidä potilaan päänsärkypäiväkirjan pitäminen kuvaamaan hyökkäystä voi auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin. Potilaan tulee kuvata seuraavat tiedot lääkärille:

- hyökkäysten määrä (jos pidät päiväkirjaa, sinun on tallennettava kunkin hyökkäyksen päivämäärä ja kellonaika);
- kuvaus kipu (pistely, sykkivä);
- kipun lokalisointi;
- kivun kesto;
- kipuintensiteetti (käyttäen alla esitettyä asteikkoa);
- oireet (silmien repeäminen, pahoinvointi ja oksentelu, hikoilu);
- kaikki toimenpiteet, jotka tuovat helpotusta (painemittaus, raitis ilma);
- kaikki tapahtumat, jotka ovat johtaneet takavarikointiin tai jotka ovat saattaneet aiheuttaa sen;
- kaikki lääkkeet, joita käytät;
- käyttäytyminen päänsäryn aikana (ahdistus, levottomuus);
- kuorsaus, unihäiriöt, päiväsaikaan (tämä voi liittyä uniapneaan, johon liittyy joskus klusteripäänsärky).

Kipu näkyy mittakaavassa:

1 = kevyt, tuskin havaittavissa;
2 = huomattava, mutta ei häiritse työtä tai toimintaa;
3 = häiritsee työtä tai toimintaa;
4 = tekee työstä tai toiminnasta erittäin vaikeaa;
5 = aiheuttaa täydellisen kyvyttömyyden suorittaa mitään toimintaa.

- Lääkärintarkastus. Kroonisen päänsäryn diagnosoimiseksi lääkäri tutkii pään ja kaulan ja suorittaa neurologisen tutkimuksen, johon sisältyy useita yksinkertaisia ​​harjoituksia, joilla testataan voimaa, refleksejä, koordinaatiota ja aistimuksia. Myös lääkäri voi nähdä silmäsi. Hän voi kysyä teiltä lyhytaikaisen muistin ja siihen liittyvien henkisten toimintojen näkökulmista.

- Testit kuvat. Lääkäri voi tilata tietokoneen laskennallisen tomografian (CT) tai magneettikuvauksen (MRI) tarkistaakseen aivojen poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä.

- Eliminoida muita päänsärkyjä ja lääketieteellisiä häiriöitä. Diagnoosin puitteissa VRS: n on poistettava muut päänsäryt ja häiriöt. Jos historian ja fyysisen tutkimuksen tulokset osoittavat muita syitä päänsärkyyn tai vakaviin komplikaatioihin, tehdään laajat kokeet.

Päänsärkyhäiriöt

- Migreeni. Päänsärkyä on usein väärin diagnosoitu migreeninä, mutta ne ovat täysin erilaisia. Päänsärky yleensä kestää 15 minuuttia useita tunteja, ja se voi ilmetä useita kertoja päivässä. Yksi migreeni-hyökkäys kestää jatkuvasti yhden tai useamman päivän ajan. Potilailla, joilla on klusteripäänsärky ja migreeni, taipumus liikkua vaikeuksitta ja yleensä halua makaa. Kuitenkin molemmissa tapauksissa potilas voi olla hyvin herkkä valolle ja melulle.

- Muut päänsäryt. Muita migreenin kaltaisia ​​päänsärkyjä ovat lyhytkestoiset yksipuoliset päänsäryt ja krooniset migreenihyökkäykset, jotka ovat ensisijaisia ​​päänsärkyjä ja joitain toissijaisia ​​päänsärkyjä, erityisesti trigeminaalista neuralgiaa (TH), ajallista arteriittiä ja sinus päänsärkyä. Klusteripäänsälyksen oireet ovat kuitenkin yleensä riittävän tarkkoja, jotta nämä päänsäryt eivät poistu.

- Karotidisen valtimon repeytyminen. Reisiluun kaulavaltimossa (joka kuljettaa verta aivoihin) voi aiheuttaa kipua, joka muistuttaa klusteripäänsärystä. Tämä tauti voi reagoida sumatriptaanille - lääkeaineelle, jota käytetään klusterihyökkäyksen hoitamiseen. Lääkärien tulisi harkita imukokeita potilaille, joilla on klusteripäänsärky ensimmäisen jakson aikana, jossa epäillään tämän tapahtuman.

- Orbitaalinen myosiitti. Epätavallinen tila, joka aiheuttaa silmien ympärillä olevien lihasten turvotusta ja voi jäljitellä päänsärkyä. Pitäisi hoitaa potilailla, joilla on epätavallisia oireita, kuten silmämunan ulkonemia, kivuliaita silmänliikkeitä tai kipua, joka ei häviä 3 tunnin kuluessa.

Klusteripäänsärkyjen hoito

Klusteripäänsärkyä hallitaan kahteen päämenetelmään:

- akuutti hoito hyökkäysten oikea-aikaiseen ehkäisemiseen;
- ennaltaehkäisevä hoito lopettaa hyökkäys tai vähentää relapse.


Klusterihyökkäysten tehokkain ja tutkittu hoito:

- Hengitys inhalaatiossa. Tyypillisesti lääkeaineiden, kuten Triptan, Sumatriptan (Imitrex) -injektiot, jotka on hyväksytty klusteripäänsärkyjen hoitoon. Variantit - sumatriptaanin tai zolmitriptaanin (Zomiga) intranasaaliset koostumukset. Happihoitoa ja Sumatriptan-injektioita annetaan joskus yhdessä.

Muita akuutteihin hyökkäyksiin käytettäviä lääkkeitä ovat nenäsumutteet Dihydroergotamiini tai Lidokaiini.

- Takavarikkojen ehkäisy. Klusteripäänsärkyjen aiheuttamat törmäykset ovat tavallisesti lyhyitä ja kestävät 15 - 180 minuutin välein, ja kivuttomat kiput vähenevät, ehkä silloin, kun potilas saapuu lääkärin vastaanotolle tai ambulanssiin.

Koska hyökkäyksiä voi olla vaikea hoitaa, ponnisteluissa olisi keskityttävä hyökkäysten estämiseen klusterikierron aikana. Vaikka jotkut lääkkeet ovat vakioita, profylaktinen hoito on yksilöllistä jokaiselle potilaalle. Lääkäri voi määrätä lääkkeistä ja yhdistää sen.

Verapamiili (Calan), huumausaineiden kalsiumkanavan salpaajat, ovat päänsärkyä ennaltaehkäisevän hoidon perusta. Tämä lääke voi kuitenkin kestää 2-3 viikkoa. Tämän ajanjakson aikana kortikosteroideja (tavallisesti Prednisonea) voidaan käyttää alkuvaiheen siirtymäkauden hoitona. Kroonisten päänsärkyjen pitkäaikaishoidossa voit käyttää litiumia tai vaihtoehtoisesti Verapamilia. Joskus ei suositella päänsärkyä, kun käytetään antikonvulsantteja lääkkeitä, kuten natriumdiviproksi, valproaattinatrium (deconac), valproaattihappo, topiramaatti (topamax) ja gabapentiini (neurontin).

- Käyttäytymishäiriö on hyödyllinen täydennys riippuvuuden hoitoon. Nämä lähestymistavat voivat auttaa hallitsemaan kipua ja antamaan potilaille mahdollisuuden tuntea paremmin ja hallita omaa tilaansa.

Käyttäytymismallit sisältävät:

- rentoutuminen ja hoito yhdessä biofeedbackin kanssa;
- kognitiivinen käyttäytymisterapia.

- Lifestyle-muutokset. Potilaiden tulee välttää seuraavia laukaisupyyntöjä, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä:

- Alkoholia. Alkoholin kulutus, erityisesti suurissa määrissä, liittyy läheisesti klusteripäänsäryleihin;
- Tupakointi. Monet tutkimukset osoittavat, että useimmat klusteripäänsä perehtynyt potilaat ovat tupakoitsijoita. Ja vaikka tutkimukset eivät ole täysin osoittaneet, että savukkeiden lopettaminen lopettaa klusteripäänsäryn, tupakoinnin lopettaminen on edelleen tarpeellinen tavoite elpymisessäsi. Tupakoitsijat, jotka eivät voi lopettaa kokonaan, pitäisi ainakin pysähtyä hyökkäyksen ensimmäisenä merkkinä.

Akuisten klusteripäänsärkyjen hoito


- Happihoitoa. Puhtaan hapen hengittäminen (maski 15 minuutin ajan) on yksi tehokkaimmista ja turvallisimmista menettelyistä klusteripäänsäryn hyökkäyksille. Tämä on usein ensimmäinen hoitomenetelmä. Hengittäminen maskiin lisää veren hapen määrää ja rentouttaa kaventuneita verisuonia.

- Triptans. Triptaanit ovat lääkkeitä, joita käytetään yleisesti migreenin hoitoon. Ne voivat myös auttaa lopettamaan klusterihyökkäykset. Sumatriptaanin (Imitrex) injektiot ovat päänsärkyä koskeva tavanomainen hoito, joka on hyväksytty monissa maissa ympäri maailmaa. Sumatriptaanin injektiot toimivat yleensä 15 minuuttia. Nenä (nenäsuihku) voi myös olla tehokas joillekin potilaille ja yleensä antaa helpotusta 30 minuutin kuluessa. Suihkut toimivat parhaiten vähintään 45 minuutin hyökkäyksillä sekä injektoitavilla muodoilla.

Zolmitriptan (Zomig) on ​​toinen triptaanilääkitys, jota käytetään klusteripäänsärkyjen hoitoon. Se annetaan nenäsumutteen muodossa. Zolmitriptanilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin sumatriptaanilla.

Triptaaneilla on komplikaatioita ja vasta-aiheita:

- sydämen ja verenkierron komplikaatioita;
- serotoniinioireyhtymä.

- Ergotamiini. Ergotamiini-injektiot, jotka tunnetaan nimellä dihydroergotamiini (Migranal), voivat lopettaa klusterihyökkäykset 5 minuutin ajan monissa potilailla, ja ne tarjoavat samanlaisia ​​etuja kuin Sumatriptan. Ergotamiini on saatavana myös nenäsumutteena ja pillereinä. Ergotamiinilla voi olla vaarallisia huumeiden vuorovaikutuksia monien lääkkeiden, kuten sumatriptaanin, kanssa. Koska ergotamiini kaventaa verisuonia, potilaat, joilla on ääreisverisuonisairaus, eivät saa käyttää tätä lääkettä.

- Paikalliset anesteesit. Lidokaiini, paikallispuudutusaine, voi olla käyttökelpoinen nenäsumutteena, jotta klusterointipommit eivät pääse pään päälle. Se tulee yleensä voimaan 40 minuutin kuluttua. Lidokaiinilla voi olla epämiellyttävä maku. Jotkut lääkärit suosittelevat potilaille, että lidokaiinilla on nenäsuojaus, jos se auttaa lievittämään kipua. Ole varovainen! Viivästynyt Lidokaiini on kohtalokas.

- Kapsaisiini on kuumapippurista saatu yhdiste. Jotkut potilaat, jotka eivät ole saaneet helpotusta muiden lääkkeiden kautta, käyttävät sitä päänsärkyjen hoitoon tai estämiseen intranasaalisesti. On ollut useita tutkimuksia, jotka vahvistavat sen tehokkuuden.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita:

Ennaltaehkäisevä lääke

- Kalsiumkanavan salpaajat. Näitä estäjiä käytetään yleisesti korkean verenpaineen ja sydänsairauksien hoidossa, ja ne ovat myös tärkeitä episodisten ja kroonisten klusteripäänsäryrien ehkäisyä varten. Verapamiili (Calan) on standardi kalsiumkanavan estäjä, jota käytetään klusteripäänsäryn ehkäisyyn. Täysi vaikutus voi kestää 2-3 viikkoa, ja tämän siirtymäkauden aikana kortikosteroidia voidaan käyttää yhdessä estäjän kanssa. Ummetus on yleinen sivuvaikutus. Kalsiumkanavan salpaajien ottajat eivät saisi äkkiä lopettaa niiden ottamista. Se voi vaarallisesti lisätä verenpainetta. Yliannostus voi aiheuttaa vaarallisen alhaisen verenpaineen ja hidas sydämenlyönnin.

- Litiumia. Litiumia käytetään yleisesti kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, ja se voi myös auttaa ehkäisemään päänsärkyä. Litiumin edut näkyvät tavallisesti kahden viikon kuluttua kipulääkkeen alkamisesta ja usein ensimmäisellä viikolla. Litiumia voidaan käyttää yksinään tai muiden lääkkeiden kanssa. Sillä voi olla monia haittavaikutuksia, kuten kättelyä, pahoinvointia ja lisääntynyttä janoa. Pitkäaikainen käyttö, ylipaino on yleinen sivuvaikutus.

- Kortikosteroideja. Kortikosteroidilääkkeet (joita kutsutaan myös steroideiksi) ovat erittäin hyödyllisiä siirtymäkauden lääkkeinä potilaiden stabiloimiseksi kouristusten jälkeen ennen huumeiden käyttöä. Prednisoloni ja deksametasoni (dekadroni) ovat tavanomaisia ​​steroidilääkkeitä, joita käytetään lyhytaikaiseen klusteripäänsärykseen ja sen siirtymäkäsittelyyn. Nämä lääkkeet otetaan tavallisesti viikon sisällä ja vähitellen vähenevät. Jos päänsäryt tulevat takaisin, potilas voi aloittaa steroidien käytön uudelleen. Valitettavasti steroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, joten niitä ei voida ottaa nykyiseen ennaltaehkäisyyn.

Steroidi-injektiot voivat myös antaa lyhytaikaisen helpotuksen. Jotkut potilaat auttoivat anestesiaa kortikosteroidien kanssa takaraivojen hermoja, pään takaosassa. Tutkijat tutkivat myös silmämuotoisia injektioita (steroideja pistetään kallon pohjaan samalla puolella, jossa päänsärkyä esiintyy).

- Kouristuksia estävät lääkkeet. Epilepsian hoitoon käytettävät kouristukset voivat auttaa ehkäisemään päänsärkyä joillakin potilailla. Niihin kuuluvat vanhat lääkkeet kuten Divalproex, valproaatti (Depacon) ja valproiinihappo (Depakene) ja uudet lääkkeet, kuten Topiramate (Topamax), Gabapentin (Neurontin). Lisää tutkimusta tarvitaan arvioimaan, kuinka tehokkaita nämä lääkkeet ovat estämään klusteripäänsärystä.

Kaikilla näillä lääkkeillä on paljon haittavaikutuksia, kuten esimerkiksi:

- pahoinvointi ja oksentelu;
- ripuli;
- koliikkia;
- pistely kädessä ja jalassa;
- hiustenlähtö;
- huimaus;
- uneliaisuus;
- näön hämärtyminen;
- painonnousu (tai laihtuminen) jne.

Valproaatti Divalproex voi aiheuttaa haimatulehduksen (haimatulehduksen) tulehduksen sekä maksan vaurioitumisen.
Naisilla, jotka suunnittelevat raskautta, on keskusteltava valproaattien turvallisuudesta lääkärin kanssa ja harkittava muun tyyppistä profylaktista hoitoa.

Kaikki kouristuslääkkeet voivat lisätä itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisriskien riskiä (vaaralliset taipumukset). Potilaita, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, on tarkistettava masennuksen oireiden, käyttäytymisen kummallisen muutoksen vuoksi.

- Botox. Botulinum toksiinin (Botox) injektioita käytetään yleensä ryppyjen tasaamiseen. Botoxia tutkitaan myös päänsärkyjen hoitoon ja se on tarkoitettu kroonisten migreenien ehkäisyyn. Tutkimukset sen käytöstä klusteripäänsärkyjen ehkäisyyn ovat alustavia, eikä toistaiseksi ole riittäviä todisteita sen tehokkuuden tukemiseksi.

- Melatoniinia. Raportit osoittavat, että melatoniini on aivohormoni, joka auttaa säätelemään nukkumisprosessia, voi auttaa estämään episodisia tai kroonisia klusteripäänsärystä. Melatoniinin lisäravinteita myydään terveydenhuollon myymälöissä, mutta useimpien luonnollisten lääkevalmisteiden tavoin eri lääkkeiden laatu ei ole vahvistettu, niitä ei ole testattu niin turvallisesti tai tehokkaasti. Lisää tutkimusta tarvitaan.

Klusteripäänsäryn kirurginen hoito


Harvinaisissa tapauksissa leikkausta voidaan harkita potilailla, joilla on kroonisia klusteripäänsärkyjä, jotka eivät reagoi muihin hoitomuotoihin. Potilaat, joiden päänsärkyä ei ole ollut vähintään vuoden ajan remissioon, voivat olla myös leikkaushoitoja. Monet päänsärkyä koskevista kirurgisista lähestymistavoista katsotaan edelleen kokeellisiksi, ja toistaiseksi se on testattu vain suhteellisen pienellä potilasmäärällä. Klusteripäänsärkyjen leikkaus on osoittautunut rajalliseksi menestykseksi ja voi aiheuttaa ahdistuneisuushäiriöitä. Kuitenkin jotkut kirurgiset tekniikat - kuten aivojen syvä sähköinen stimulaatio - ovat osoittaneet lupauksensa.

- Deep sähköinen aivojen stimulaatio (kutsutaan myös DENS) voi lievittää kroonisia klusteripäänsäryksiä joillakin potilailla, joiden keho ei reagoi lääkehoitoon. Vastaava tekniikka on hyväksytty Parkinsonin tautiin liittyvän vapinaa hoidettaessa.

Kirurgi implantoi pientä lankaa tiettyyn osaan hypotalamuksesta. Lanka vastaanottaa sähköisiä impulsseja pienestä generaattorista, joka on istutettu luukun alla. Ja vaikka vain muutamat potilaat ovat saaneet tämän hoidon, tulokset ovat tällä hetkellä lupaavia. Jotkut potilaat, joissa mukana oleva elektrodi, pysyivät täysin kivuttomina keskimäärin yli 7 kuukauden ajan. Kun laite on sammutettu, päänsäryt tulevat näkyviin muutaman päivän tai viikon kuluttua. Menettely on palautuva ja melko turvallinen.

- Occipital hermo stimulaatio. Occipital hermo stimulaatiota tutkitaan vähemmän invasiivisena (ilman tunkeutumista kehoon) ja vähemmän riskialtista vaihtoehtoa aivojen hypotalamuksen syvälle stimulaatiolle. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia pienelle ryhmälle potilaita, joilla on klusteripäänsärky. Jotkut potilaat eivät enää tunne päänsärkyä, kun taas toiset ovat vähentäneet iskujen määrää.

- Vatsakivun stimulointi. Hämähäkki kulkee aivojen ja vatsaontelon välillä. Vartalohermoston stimulaatio on kirurginen toimenpide, jonka aikana pieni generaattori työnnetään ihon alle rinnan vasemmalla puolella. Kirurgi leikkailee kaulassa ja yhdistää johtimet generaattorista vagushermoon, sitten lääkäri ohjelmoi generaattorin lähettää heikot sähköiset impulssit säännöllisin väliajoin. Nämä impulssit stimuloivat vagus-hermoja. Menettelyä käytetään joskus epilepsian ja masennuksen hoitoon, joka ei enää reagoi huumeisiin. Sitä tutkitaan myös mahdollisena hoitona kroonisen migreenin ja klusteripään päänsäryn hoitamiseksi.

- Menetelmät, jotka estävät tai poistavat kasvojen hermoja, jotka aiheuttavat kipua. Transkutaani radiofrekvenssi rhizotomia (synonyymi radikotomialle - selkäydinjuurien leikkaamisen toiminta) trigeminaalisen ganglion takana tuottaa lämpöä poistaakseen kasvoille menevän hermokuidun kipua. Valitettavasti on komplikaatioita, kuten puutumista, heikkoutta purenta, repeytyminen suussa ja syljeneritys, kasvokipu. Harvoissa tapauksissa komplikaatioihin kuuluu sarveiskalvon vaurio ja näköhäiriö.

- Perkutaaninen risiotomia kolmoishermon takana, glyseriinillä. Tämä on vähemmän invasiivinen tekniikka, ja sillä on vähemmän komplikaatioita. Se sisältää glyserolin injektiot - estää kasvojen hermoja, mikä aiheuttaa kipua. Päänsärkyä toimenpiteen jälkeen toistetaan yleensä.

- Kolmoishermon mikrovaskulaarinen dekompressio. Microvaskulaarinen dekompressio vapauttaa trigeminaalihermon verisuonista, jotka painostavat sitä. Menettely on riskialtista ja mahdolliset komplikaatiot: hermojen ja verisuonien vaurioituminen, selkäydinnesteen vuoto. On olemassa runsaasti näyttöä siitä, että se ei ole tehokas klusteripäänsäryn hoidossa.

näkymät


Päänsärky voi olla sietämätön. Lopulta, ikällä, kohtaukset loppuvat, mutta lääkärit eivät voi ennustaa, milloin ja miten he ovat lopullisessa vaiheessa.

Klusteripäänsärkyjen komplikaatiot


Vaikutus henkiseen ja emotionaaliseen toimintaan. Ahdistus ja masennus ovat yleisiä päänsärkyä sairastaville, jotka voivat vaikuttaa heidän toimintaansa ja elämänlaatuun.

- Auras ja lääketieteelliset riskit. Joillakin klusteripään päänsäryillä kärsivillä potilailla on kokemusta migreenista, kuten aura (aura on optinen ilmiö, perceptuaalinen patologia 10-30 minuuttia ennen hyökkäystä). Tutkimukset osoittavat, että päänsäryt, joihin aura liittyy, voi lisätä aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen (TIA) riskiä. TIA-oireet ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvauksen oireet, mutta ne eivät näytä pitkään. TIA on usein varoitusmerkki siitä, että henkilö on vaarassa saada vakavampi aivohalvaus. Aura-päänsärky voi myös lisätä verkkokalvon vaurion (retinopatia) riskiä. Auraan liittyvät päänsäryt voivat vaikuttaa aivojen ja silmien pieniin verisuoniin, mikä lisää aivohalvauksen ja retinopatian riskiä.

Päänsärkyä esiintyy yleensä äkillisesti ja ilman varoitusta, vaikka jotkut ihmiset ovat migreenin kaltaisia, kuten aura ja ennen hyökkäystä. Kipu on syvää, kestävää, polttamalla sisäpuolella, takana tai silmien ympärillä. Sitten ne levittäytyvät otsaan, leukaan, ylempiin hampaisiin, sieraimiin, hartioihin ja kaulaan. Oireita esiintyy yleensä pään toisella puolella.