Kuinka hoitaa aivohalvaus

Monet maailman ihmiset kuolevat aivohalvauksesta, joutuvat koomaan. Mitä tehdä, jos henkilö kärsi tämän taudin? Kuinka parantaa aivohalvaus, miten poistaa seuraukset ja mikä on ennaltaehkäisy? Lue lisää tästä, koska ilman kuntoutusta aivohalvauksen jälkeen relapsi on mahdollista.

Aivohalvauksen hoito

Kuinka hoitaa aivojen cerebellar aivohalvaus? Ensinnäkin lääkärit yrittävät eri tavoin poistaa äkillisen verenkiertohäiriön seuraukset aivojen alueella. Valitettavasti usein potilailla, joilla on tuki- ja liikuntaelinten ristiriita. Auttaa heitä hoitamaan voimistelua, hoitoa kylpylässä, vesiohjaimia, simulaattoreita, hierontalaitteita. Vaaditut erikoislääkkeet aivojen verenkierron parantamiseksi. Toiseksi, hyökkäyksen estäminen.

iskeeminen

Tämä on sairaus, jossa veren virtaus aivoihin loukkaantuu, hermosolujen vaurioituminen verenkierron puuttumisen vuoksi. Iskeemisen aivohalvauksen hoito akuutissa jaksossa tulisi suorittaa vain sairaalassa. Taudin tulos riippuu siitä, kuinka nopeasti henkilö otetaan sairaalaan. Ihmisille, joilla on ollut lacunar-hyökkäys, aivohalvauksen jälkeen hoidossa on perus- ja erilaistunut hoito. Ensimmäinen toteutetaan aina taudin syistä riippumatta, toinen määräytyy sen luonteen mukaan. Hoito sisältää:

  • ottaa vasoaktiivisia, antimikrobisia lääkkeitä;
  • salpaajien, ACE-estäjien, diureettien käyttö;
  • verenpainetta alentava hoito;
  • aineenvaihdunnan häiriöiden korjaus;
  • terapeuttiset harjoitukset.

verenvuototauti

Erittäin vaikea aivohalvaus, jolle on tunnusomaista verisuonien repeäminen ja aivoverenvuoto. Se kehittyy muutamassa minuutissa: ryhtyy toimiin, hoidetaan nopeasti. Muutoin ennusteet ovat epäsuotuisat - jopa 75% ihmisistä pysyy vammaisena. Lääkärit ehdottavat tällaisen aivohalvauksen hoitoa seuraavilla tavoilla:

  • kirurginen hoito;
  • kantasolujen laskimonsisäinen antaminen;
  • neuroprotektiota;
  • antioksidantteja, vasoaktiivisia lääkkeitä, osmoottisia diureetteja, kalsiumvalmisteita;
  • antifibrinolyyttinen hoito;
  • hapen sisäänhengitys alkoholihöyryllä;
  • fyysinen hoito;
  • fysioterapia.

microstroke

Se on aivokudoksen nekroosi, joka johtuu veren hyytymisestä tai pienen astian kaventumisesta. Aivojen ravitsemus ei heikkene mikrosiruilla, kudoksilla ei ole nekroottisia muutoksia. Verenkierron palauttamiseksi lääkärit käyttävät: antikoagulantteja, trombolyyttejä, neuroprotektoreita, vasoaktiivisia lääkkeitä, hajoamistuotteita. Elpymisen kannalta potilas tarvitsee hengitysharjoituksia, fysioterapiaa, ruokavaliota, fysioterapiaa. Lisäksi voit käsitellä folk-korjaustoimenpiteitä.

Aivohalvaus

Tauti on spesifinen, ei yksinkertaisesti ole parannuskeinoa sille. On jälki-stroke-lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään seurauksia ja hoitamaan komplikaatioita. Jos hyökkäys on vasta alkamassa, lääkärit käyttävät lääkkeitä veren hyytymisen vähentämiseksi (trombolyytit), vähentävät aivojen turvotusta. Kun potilaan tila stabiloituu, heitä hoidetaan lääkkeillä, jotka parantavat sairautta. Se voi olla kouristuksia, verenpainetta alentavia, vasotoneja, dekongestantteja. Erinomaiset tulokset antavat happea, antioksidantteja.

Vasoaktiiviset lääkkeet

Täydellinen aivohalvaus on mahdotonta ilman huumeita tässä ryhmässä. Vasoaktiivisia lääkkeitä tarvitaan verenkierron lisäämiseksi iskeemisellä alueella. Yksi korjaustoimenpide annetaan aina: useiden yhdistelmä ei paranna eikä tuo tuloksia. Mitä käytetään aivohalvauksessa:

  1. Cavinton. Kun se tulee verenkiertoon, lääke välittömästi liikkuu aivoihin, kohdistaa vaikutusalueen, vaikuttaa verisuoniin ja lisää verenkiertoa. Tämän seurauksena parantuneet metaboliset prosessit. Kavinton on myynnissä tablettien muodossa, injektionesteisiin.
  2. Vinpocetine. Laajentaa aivojen verisuonia, parantaa veren ominaisuuksia ja edistää hapen saantia haavoittuville alueille. Ei muuta verenpainetta, ei lisää sykettä. Annettiin laskimoon.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Vähentää veren viskositeettia, parantaa sen liikkumista alusten läpi, normalisoi veriarvon aivoihin. Yleensä ne on määrätty, jos potilas jo sai iskeemisiä iskuja. Hyytymistunnuksen ensimmäiset tuntit määräävät verihiutaleiden lääkkeitä. Luettelo tavanomaisista aivohalvausmenetelmistä sisältää:

  1. Dipyridamolia. Aivohalvauksen hoito paranee mikroverenkierron, veritulppien estämisen, verenpaineen alenemisen, epätoivottujen verisuonten vakuuksien ilmaisemisen vuoksi.
  2. Aspiriinia. Kiitos hänelle, että veren kyky liuottaa fibrinifilamentteja kasvaa, heikentää verta. Määritä 160-325 mg / vrk ensimmäisten 2 päivän aikana taudin tärkeimpien oireiden puhkeamisen jälkeen.

Veren hyytymistä estävät lääkkeet

Antikoagulantit ovat useimmissa tapauksissa välttämättömiä, koska ne estävät laskimotromboembolia, estävät fibriinifilamenttien esiintymisen ja edistävät muodostuneiden verihyytymien kasvun lopettamista. On suoria (nopeita vaikutuksia) ja välillisiä (pitkäaikaisia). Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat hepariini, toinen Sinkumar, neodikumariini. Lisätietoja heistä:

  1. Hepariinia. Keinona estää veren hyytymistekniikka, joka estää trombiinin biosynteesin. Sen vastaanotto merkittävästi parantaa sepelvaltimoiden verenvirtausta, aktivoi veren fibrinolyyttiset ominaisuudet. Hepariini toimii lyhyesti, sen toiminta kestää enintään viisi tuntia. Tehokkaampi annettaessa suonensisäisesti.
  2. Sinkumar. Sen jälkeen kun se alkaa toimia 1-2 päivän kuluttua, se on kerääntymisen ominaisuus. Ensimmäisenä päivänä määrätään 8-16 mg: n annos, toisella, 4-12 mg kolmannella 6 mg: lla. Ota kerran.

Lääkkeet parantaa aivoverenkiertoa

Tämä lääkeryhmä on tarkoitettu aivojen alusten laajentamiseen. Sovelluksensa jälkeen veren virtaus neuroneihin normalisoituu, aivosolujen hypoksia eliminoituu, metaboliset prosessit aktivoidaan. Aivohalvauksessa käytetään tehokkaasti kalsiumantagonisteja (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan ja muut). Kaikilla niistä on systeeminen vaikutus kehoon, siksi ne on nimetty potilaan tutkimisen jälkeen.

Potilaiden hoito aivohalvauksen jälkeen

Ylös, opit kuinka parantaa aivohalvaus. Kun potilas vapautuu sairaalasta, hän tarvitsee perheensä apua, varsinkin jos liikkuminen on häiriintynyt ja halvaantuminen tapahtuu. On tarpeen maksaa potilaille hieronta 3-4 tunnin välein, jotta saadaan aikaan monimutkainen harjoitusterapia. Saatat joutua ruokkimaan häntä, auttamaan häntä käymään vessassa. Suositukset hoidon aloittamisesta aivohalvauksen jälkeen:

  1. Kahden tunnin välein henkilö, joka on kärsinyt aivohalvausta, on pyöritettävä painehaavan estämiseksi.
  2. On tärkeää päivittäin pyyhkiä iho desinfiointiaineilla.
  3. On tarpeen toteuttaa toimenpiteitä ihosairauksien ehkäisemiseksi.
  4. Potilaan huoneessa, on tarpeen pitää yllä viileää lämpötilaa.
  5. Syöttö, pään nostaminen tai mukavasti istuimet.
  6. Seuraa suoliston työtä, jos se on tarpeen.
  7. Jos syljeneritystä halvaantuneen puolen suusta havaitaan, on varmistettava, että kasvot ovat kuivat, voitele iho suojakermilla.
  8. Laskimotromboosin ensimmäisinä oireina (turvotus näkyy halvaantuneella puolella), keuhkokuume (vaikea sivu- kipu, kuume), sinun on soitettava lääkäriin.

Kuinka hoitaa aivohalvaus kotona

Sairaalan seinien jälkeen potilaan on noudatettava lääkärin määräyksiä, noudatettava erityistä ruokavaliota, tehtävä akupunktio. Hän saattaa kokea kouristuksia, kipua, huimausta ja kaikkia oireita on käsiteltävä erikseen esimerkiksi perinteisten lääketieteellisten menetelmien avulla. Kaikki tämä ei tarkoita, että lääkkeitä olisi poistettava. Miten käsitellä aivohalvaus folk korjaustoimenpiteitä?

Voit käyttää joitakin lääkekasveja. Tutustu muutamiin resepteihin:

  1. Ota kuivattu Maryin root (2 tl.), Lisää kiehuva vesi siihen (200 g). Jätä viisikymmentä, jotta kaikki voisivat imeä. Juo päivittäin 2 rkl. lusikat 3 kertaa.
  2. Sekoita 50 g murskattua Sophora japanilainen misteli, lisää puolet litra vodkaa, vaatia kuukausi.
  3. Kerää männykät kesällä, kaada niitä, kaada vodka niihin. Säilytä pimeässä paikassa, käytä sitä 14 päivän kuluttua. Juo joka aamu, 1 rkl. lusikka 6-7 kuukautta.

Kuinka hoidata aivohalvaus ja sen seuraukset?

Aivohalvaus on vaarallinen sairaus, joka on useimmiten seurausta kohonneesta verenpaineesta, aivojen ateroskleroosista. Tautia pidetään yhtenä vanhimmista kuolinsyistä kaikkein dokumentoitavimmista syistä. Mutta se tapahtuu myös työikäisten ihmisten kanssa, mikä johtaa potilaan pysyvään vammaisuuteen. Aivohalvauksen onnistunut hoito voi pidentää henkilön toimintaa.

Aivohalvaus on kaksi: iskeeminen ja verenvuoto. Ne ovat erilaiset alkuperää, vaativat erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon. Iskeemian myötä aivoverenkierron asteittainen häiriintyminen tapahtuu tietyissä aivojen osissa. Huomaa, että on kiireellisiä toimenpiteitä ja lääketieteellistä hoitoaikaa. Verenvuodon vuoksi koko klinikka kehittyy niin äkillisesti, että mahdollisuudet aivohalvauksen hoitoon jyrkästi rajoitetaan joka minuutti.

Hoidon vaiheet

Hoitotaso edellyttää yhdenmukaista kolmea vaihetta: hätäapu, sairaala, kuntoutuskeskus tai terveyskeskus. Harkitse kunkin vaiheen mahdollisuudet.

Mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista?

Jos epäilet iskuja kotona tai kadulla, yritä suorittaa seuraavat toiminnot:

  • laittaa potilas selälleen, siirtää päänsä vähemmän;
  • järjestää ilmanvaihtoa (tuuletin, avoin ikkuna, irrota solmio, poista tiukka kaulus, vyö);
  • oksentamisen yhteydessä käännä potilaan pää vasemmalle tai oikealle puolelle, jotta oksentaminen ei pääse keuhkoputkiin;
  • jos mahdollista, kylmä pakkaa päähän, kuumavesipullo jäällä;
  • jos potilas on tietoinen ja osoittaa hänen verenpaineensa, voit antaa pillerin alle kielekkeelle (tavallisesti hypertensiaatit kuljetetaan taskussa), on vielä parempi mitata verenpaine etukäteen;
  • sinapin laastareita voidaan käyttää vasikoiden jalat kuin häiritsevää menettelyä kotona.

Toimet "Ensiapu"

Ambulanssiryhmän lääkäri arvioi potilaan tilan vakavuutta. Hänen päätehtävänään on toimittaa potilas sairaalaan tehohoidon yksikön kanssa. Kuljetuksen aikana verenpaine mitataan, lääkkeitä otetaan käyttöön sydämen ja hengityselinten toiminnan korjaamiseksi.

Kotona kotoa kokeneita potilaita ja ristiriitaisia ​​aivovirtauksia sisäisten elinten ja kasvainten eri sairauksien terminaalissa, ei voida kuljettaa. Tällaisilla potilailla on oireenmukainen hoito ja siirrettävä puhelu klinikalle.

Sairaalassa

Potilashoidon aivohalvaus alkaa teho-osastolla tai tehohoitolla. Kaikilla sairaaloilla on asianmukaiset yksiköt, jotka on varustettu erityislaitteilla ja koulutetuilla henkilöillä.

Neurologin on tutkittava potilaita, jotkut tarvitsevat neurokirurgia. Aivohalvauksen hoito riippuu tilan tyypistä ja vakavuudesta.

Hemorrhagisella aivohalvauksella

Hoito ratkaisee seuraavat tehtävät:

  • poistaa aivokudoksen turvotus;
  • vähentää kallonsisäistä ja valtimopainetta;
  • lisätä veren hyytymistä ja verisuonten tiheyttä.

Potilaan asema sängyssä on varmistettu toiminnallisella sängyllä: pää on nostettava, siihen lisätään kuumavesipullo jään kanssa. Jalkalle - lämpimämpi lämpimämpi. Rentoutua lihaksia järjestää ponnahduslaipan mutka, jos ei ole mahdollista, laita tyyny polvien alle.

Korkealla verenpaineella hypertensio hoidetaan, suonensisäisesti injektoidaan. Sulfaatti magnesiumoksidi, Dibatsoli, vahvemmat lääkkeet - Aminatsini, Pentamiini.

Koska veren hyytymistä alennetaan useimmiten verenvuotosykkeissä, vaskulaarista tromboosia aktivoivat lääkkeet otetaan käyttöön. Varmista, että tätä hoitoa ohjataan verikokeilla koagulogrammilla. Kalsiumkloridia, Vikasolia, aminokapronihappoa pidetään ensimmäisten 2-3 päivän aikana.

Kolmannesta päivästä, jos ateroskleroosin ja subarachnoidisen verenvuodon ilmeisiä oireita on, proteolyyttisiä entsyymejä (Gordox tai Contrycal) on määrätty yhdistelemään pieniä hepariiniannoksia tarpeettoman thrommembolian estämiseksi.

Jos kyseessä on vaikea aivoverenvuoto, jossa on meningeaalisia oireita, tehdään tarkka selkäydin punktuuri, jossa on suurin CSF-uutto.

Iskeemisellä aivohalvauksella

Aivojen iskeemisen hoidon tehtävä on:

  • parantaa veren syöttöä kudokseen;
  • lisääntynyt vastustuskyky hapen puutokselle;
  • sellaisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka parantavat aineenvaihduntaa elossa olevissa soluissa.

Potilas saa mukavan sijainnin sängyssä, mutta sängyn päätyä ei nosteta yhtä korkealle kuin verenvuotoisella aivohalvauksella.

Huumeidenkäsittely sairaalassa ei ole ilman keinoja, laajentamalla verisuonia. Pääpaino on päällysteistä (lisäkapillarit), niiden korvaamisominaisuuksista. Tätä varten käytä laskimonsisäistä liuosta Eufillin, No-shpy, Papaverina, Nicotiniinihappo, Complamin.

Mikrovirtauksen parantamiseksi käytetään hemodiluu- tio-menetelmää: injektoidaan uudelleen polyergologiinia, mikä parantaa verenkiertoa vähentämällä veren hyytymistä.

Hallitse nesteen syöttämistä. Iskeemisessa ylimääräiset liuokset voivat lisätä kudoksen turvotusta. Samaan aikaan hyvin huolellisesti käytetty verenpainelääkkeiden diureetit.

Antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti fibrinolyyttisten lääkkeiden kanssa. Terapiassa on termi "kultainen tunti". Hän viittaa siihen, että maksimaalinen tehokkuus veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden käyttöönotossa ennustaa tautia. Valitettavasti sairaalan toimittaminen vie aikaa, ja diagnoosi ambulanssiasetuksessa ei salli näkemään eroja kahden tyyppisen aivohalvauksen välillä. Siksi optimaalinen aika menetetään.

Ensimmäisenä päivänä ruiskutetaan Fibrinolysin-liuosta hepariinin kanssa.

Sitten hoidossa käytetään: hepariini lihaksensisäisesti, 3-5 päivän kuluttua Fenilin, Dikumarin.

Pentoksifylliiniä käytetään nuorille ja keski-ikäisille potilaille veren tiheyden parantamiseksi. Vanhemmille potilaille määrätään Parmidin, Xantinol nikotinaatti, Anaprilin on tarkoitettu takykardiaan.

Verisuonten äänien parantamiseksi käytettiin Cavinton, Cinnarizine.

On todettu, että Kurantilan samanaikainen antaminen iskeemisellä aivohalvauksella Aspirin (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) kanssa auttaa vähentämään aivovaurion toistuvien loukkausten riskiä.

Jos potilas on innostunut, annetaan barbituraatteja.

Aineenvaihdunnan parantamiseksi ja solujen resistenssin lisäämiseksi hapenpuutteeseen käytetään aineenvaihduntatuoteryhmien (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) lääkkeitä.

Leikkausmahdollisuudet

Neurokirurgiset laitokset käyttävät laajasti aivohalvauksen kirurgista hoitoa.
Verenvuotohäiriössä tällaista hoitoa ei ole tarkoitettu kaikille, vaan vain nuorille tai keski-ikäisille potilaille, sivu-hematoomien diagnosoinnissa, verenvuotoa pikkuaivoon.

Potilaan tarkkailua leikkauksen indikaatioiden määrittämiseksi:

  • aivojen turvotuksen tehokkaan poistamisen puuttuminen;
  • hematoma-puristus oireiden ilmaantuminen;
  • epäillään todennäköistä toistuvaa verenvuotoa aivorungossa tai pallonpuoliskolla.

Paras on termi kiireellistä toimintaa aivohalvauksen ensimmäisenä toisena päivänä.

Hematoma tyhjennetään avaamalla ontelo tai punktuuri. Samanaikaisesti poista verihyytymät. Kun havaitaan rupturoitu aivojen aneurysma, alus ligoidaan.

Iskeemisessä aivohalvauksessa leikkaus suoritetaan harvemmin. Toimenpide on tarkoitettu aivojen alueiden iskeemian aiheuttavan karotidi-, selkäranka- ja subklavia-valtimoiden kaventuneeseen kapenemiseen.

Tätä helpottaa voimakas ateroskleroosi tai alusten anatomiset ominaisuudet.

Potilashoito

Potilaan hoito aivohalvauksella määrää hoidon onnistumisen vähintään huumeiden.

Jos potilas nielee itsenäisesti, sitten ensimmäisen päivän jälkeen mehut, määrätty nestemäinen korkea-kalori aterioita. Komatose-tilassa käytetään putken läpi tapahtuvaa syöttöä.

Ruuansulatuskanavan ehkäisy keuhkoissa ja vuotoissa vaatii potilaan säännöllisen kääntämisen puolelta toiselle 2-3 tunnissa. Ristikon alla laita kumi ympyrä tiukkojen renkaiden kannoilla.

Suuonteloa käsitellään boorihapolla. Inkontinenssin tapauksessa on lisätty katetri. Jos potilaalla on ummetus, annetaan keuhkojen laksatiivit tai annetaan pieniä ruiskuja.

Kuntoutusaika

Aivohalvauksen hoito alkaa sairaalassa. Raajojen hieronta nimitetään taudin toisesta viikosta. Se tehdään varovasti liikkeillä estää lihasten vastustuskykyä, palauttaa verenkierto kädessä ja jalassa.

Terapeuttinen harjoitus aivohalvauksen jälkeen pyrkii palauttamaan halvaantuneiden raajojen moottoritoiminnot. Menetelmä sopii parhaiten kylpylähoitoon.

Kuntoutukseen käytetään aktiivisesti kinesiterapiaa. Samanaikaisesti kehittyy pieniä, aiemmin tuttuja käsien liikkeitä, potilas oppii ylläpitämään itsensä uudelleen, spastiset lihaksen supistukset eliminoidaan.

Harjoittelee fysioterapiaa palauttamaan tarvittavat voimat raajoissa, kehittää sosiaalisia taitoja. Hyvä vaikutus on venytys lihaksissa vedessä, vesihieronta, happea.

Koulutuksen intensiteetti kasvaa vähitellen.

Maailman terveysjärjestön (WHO) asiantuntijat uskovat, että 70% potilaista, joilla on ollut aivohalvaus, pitäisi palata itsenäiseen elämään. Kuntoutushoito on suoritettava kolmen ensimmäisen vuoden kuluttua taudin alkamisesta. Tätä aikaa ei menetetä kuntoutukseen. Aivohalvauksen parantamiseksi sinun ei tarvitse menettää toivoa, ole kärsivällinen. Taudin voittajat voivat hyötyä perheestään ja yhteiskunnasta.

Aivohalvauksen hoito: ensiapu, sairaalahoito, toipumisaika

Tästä artikkelista opit: miten aivohalvaus (iskeeminen ja verenvuotoinen) hoidetaan. Kuinka antaa ensiapua henkilölle, jolla on ollut aivohalvaus - sekä itselleen.

Aivohalvauksen hoito koostuu kolmesta vaiheesta:

  1. ensiapu;
  2. hätäaputehokkuus (tavoitteena elintärkeiden toimintojen säilyttäminen);
  3. neurologisten vaikutusten hoito elpymisjaksolla.

Itse aivohalvausta ei voida suoraan parantaa, mutta ajankohtainen apu ja lääkärin reseptien noudattaminen voi merkittävästi parantaa elämän laatua aivohalvauksen aikana ja välttää häiriön toistuminen.

Stroke käsittelee neurologia. Muiden erikoisalojen lääkärit osallistuvat usein aivohalvauksen seurauksiin: neurokirurgiin, kirurgiin, puheterapistiin, psykologiksi, fyysiseksi terapeutiksi.

Fysioterapeutti käsittelee aivohalvauksen potilaan toipumista.

Ennen kuin aivohalvaus alkaa, lääkäri määrittää sen tyypin iskeemisen tai verenvuodon - koska kukin niistä vaatii omaa lähestymistapaa. Vain asiantuntija voi tarjota pätevää apua ja vain, jos potilas on sairaalassa. Kun henkilö vapautuu sairaalasta, hoito ei pysähdy, mutta jatkuu kunnostuskeskuksen ja kotona.

Hoidon tehokkuus riippuu siitä, kuinka nopeasti aivohalvauksen saanut henkilö menee sairaalaan. Suurin aika, jonka voit odottaa pelastavan solun korjauksen mahdollisuuden, on kaksi tai kolme tuntia. Jos apua annetaan myöhemmin, aivoissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, joita ei voida poistaa. Siksi, jos epäilet aivohalvauksen, on tärkeää välittömästi soittaa ambulanssiin, eikä odota, että aivohalvauksen oireet menevät itsestään.

Ensiapu aivohalvaukseen ennen lääkäreiden saapumista

Jos aivohalvaus on tapahtunut vieraalle

Ensin sinun täytyy soittaa ambulanssiin ja sitten seuraavia toimia:

  • estää aivojen turpoaminen, asettaa henkilön siten, että kehon yläosa nousee 30-45 astetta;
  • antaa hänelle rauhaa ja hiljaisuutta, älä yritä kysyä mitään tai selvittää;
  • antaa raitista ilmaa; jos mahdollista, kytke ilmastointilaite tai tuuletin päälle;
  • irrota tai irrota vaatteet (solmio, vyö, napit);
  • pään on käännettävä sivulleen, suu on tarvittaessa puhdistettava lima;
  • taitettu kudososa on työnnettävä hampaiden väliin (kouristukset);
  • Otsaan, temppeleihin, päädyn päähän, voit laittaa jääpakkauksen.

Sydämen vajaatoiminta voi ilmetä. Sitten on suoritettava elvytystoimet: hengittää henkilö hengittää ilmaa suuhun, kun nenän kautta kulkevat osat on puristettu, ja sitten tehdä muutamia paineita rinnassa sydän alueella. Jos on olemassa paineen mittaustyökalu, ennen ambulanssitautien saapumista on tarpeen mitata ja tallentaa lukemat sekä pulssinopeus. Nämä tiedot on toimitettava prikaatin saapumisesta.

Jos sinulla on aivohalvaus itse

Jos sinulla on aivohalvaus, niin niin pitkälle kuin mahdollista (jos tietoisuutesi tallennetaan) sinun on yritettävä soittaa lääkäriin tai pyytää joku tekemään sen. Jos puhetta katoaa tai kehon sivu tuntuu hämärtymältä, sinun on yritettävä kiinnittää huomiota itsellesi millä tahansa tavalla.

Ambulanssikampanjan toimet

Matkalla sairaalaan ambulanssilääkäri lääkärit:

  • potilas asetetaan taivutettuun asentoon, jossa ylävartalo nostetaan;
  • sydän- ja keuhkotoiminnan ylläpitämiseen käytetään hapen hengittämistä (tarvittaessa käyttää keinotekoista hengitystä);
  • anna potilaan lääkkeet, jotka palauttavat verenpaineen (dibatsoli ja muut);
  • Intravenoidusti annettavat erikoislääkkeet - osmoottiset diureetit - estämään aivojen turvotuksen esiintyminen;
  • käytä kouristuslääkkeitä.

Potilaan tilasta riippuen se määritetään tehohoitoryhmässä tai neurologin osaston tehohoitoyksikössä.

Iskeeminen aivohalvaus (sairaalassa - sairaalahoidon jälkeen)

Hoitoon sairaalassa hoidetaan pääasiassa:

  • toistuvan aivohalvauksen estäminen;
  • veren hyytymisen resorptiota, joka aiheutti valtimon tukkeutumisen;
  • komplikaatioiden ennaltaehkäisy (aivoalueiden nekroosi).

Tätä varten laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen lääkkeiden, tablettien.

Suorita myös toimintaa, joka edistää aluksen tukoksen poistamista:

  1. Reperfuusiohoito. Sen ansiosta voit ehkäistä aivovaurioita tai vähentää vahinkoja sekä minimoida neurologisten häiriöiden vakavuuden. Käyttämistä varten käytetään lääkkeitä nimitystä "rekombinantti kudos plasminogeeniaktivaattori".
  2. Aine, joka liuottaa hyytymän. Se suoritetaan röntgenangiografian ohjaamana tuomalla katetri ja kontrastiaine verenkiertojärjestelmään. Sen jälkeen, kun alus on sulkeutunut, injektoidaan fibrinolyyttinen lääke - lääkettä, joka liuottaa hyytymän.

Sattuu, että ambulanssiloukun saapumisen yhteydessä aivohalvauksen oireet häviävät. Tämä on mahdollista, kun hyytymä liuotetaan omaan; Tätä kutsutaan mikroskoopiksi (iskeeminen hyökkäys). Kuitenkin tässäkin tapauksessa on mahdotonta kieltäytyä sairaalahoidosta, koska lähitulevaisuudessa (noin kaksi päivää) on edelleen mahdollista toistuva aivohalvaus suurempi intensiteetti. Siksi ehkäiseviä toimenpiteitä tarvitaan erityiskäsittelyn muodossa.

Trompi voi liuottaa paitsi mikrosirun, mutta myös voimakkaamman valtimo-tukoksen tapauksessa, mutta tämä tapahtuu vain muutaman päivän kuluttua. Tällä kertaa aivokudoksen vahingot muuttuvat peruuttamattomiksi.

Ihon ärsytyslääkkeet

Iskeemiseen aivohalvaukseen käytetty pääasiallinen lääke on kudoksen plasminogeeniaktivaattori tai trombolyyttinen aine, joka liuottaa verihyytymän. Tämä ryhmä sisältää: streptokinaasi, urokinaasi, anestriitti, alteplase. Trombolyytit ovat tehokkaita ensimmäisten tuntien kuluttua aluksen estämisestä. Heillä on lukuisia haittavaikutuksia, mukaan lukien hemorrhagic aivohalvaus ja vasta-aiheet, joten niitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • jos aivohalvauksen esiintymät säilyvät sairaalassa tapahtuessa;
  • iskeemisen aivohalvauksen diagnoosi vahvistettiin CT: llä tai MRI: llä;
  • vähemmän kuin kolme tuntia;
  • jos tähän asti ei ole tapahtunut tällaisia ​​ehtoja;
  • edellisten kahden viikon aikana ei ollut kirurgisia toimenpiteitä;
  • jos ylempi ja alempi paine ovat alle 185/110;
  • normaaleilla sokeripitoisuuksilla ja veren hyytymisellä.
Trombolyyttejä käytetään verihyytymän liuottamiseen iskeemiseen aivohalvaukseen.

Jos on mahdotonta käyttää trombolyyttejä tai jos niitä ei ole saatavilla laitoksessa, käytetään muita lääkkeitä: verihiutaleita ja antikoagulantteja.

Hemorrhoottisen aivohalvauksen hoito (sairaalahoidon jälkeen)

Verenvuotoinen aivohalvaus on verisuonen repeäminen ja aivoverenvuoto. Lääkäreiden tehtävä samanaikaisesti - lopettaa verenvuodon. Voit tehdä tämän käyttämällä useita lääkkeitä:

  • Verenpaineen normalisoimiseksi käytetään keinoja alentaa sitä (enalapriilia) tai nostaa sitä (dopamiini) - tilanteen mukaan.
  • Rytmihäiriöiden välttämiseksi potilaalle annetaan atenololia ja muita beetasalpaajia.
  • Jos kehon lämpötilaa lisätään, parasetamolia on merkitty.
  • Antibioottiterapia suoritetaan keuhkojen ja muiden tartuntatautien kehittymisen estämiseksi.
  • Suolaliuoksia käytetään tasapainottamaan suolojen tasapainoa kehossa.
  • Aivovamman alueen pienentämiseksi ja hapen puutteen poistamiseksi annetaan albumiinia (veriproteiineja) ja muita toimenpiteitä.
  • Tarvittaessa voit määrätä sedatiivit, kouristuslääkkeet ja antiemeetit.

Näiden toimenpiteiden lisäksi hemorrhagisen aivohalvauksen konservatiivinen hoito sisältää lääkkeiden reseptin - neuropsyhotroskot. Nämä lääkkeet:

  • parantaa verenkiertoa;
  • normalisoi aineenvaihduntaprosessit aivoissa;
  • edistää hermosolujen vaurioituneiden alueiden palautumista;
  • ravinnosta aivojen rakenteisiin.

Hemorgaattisen aivohalvauksen kirurginen hoito

Jos kyseessä on laaja verenvuoto aivojen puoliskoissa tai kammiossa, johon liittyy aivojen turvotus ja johtaa merkittävään hypoksiaan, on osoitettu kirurginen toimenpide. Yleensä se on määrätty alustavan tarkastelun jälkeen ottaen huomioon kliiniset oireet ja tilan vaikeusaste. Hätätapauksessa, potilaan elämän pelastamiseksi, toimenpide osoitetaan suurella veren tilavuuden menetyksellä ja kallonsisäisen paineen nopealla lisääntymisellä.

Aivohalvaus hoidon aikana

Kun elin elintärkeät toiminnot palautuvat, ja elämän vaara on ohi, ne edistyvät neurologisten häiriöiden korjaamiseen. Tämä vaihe voidaan toteuttaa sekä kuntoutuskeskuksen että kotona.

Aivohalvauksen, puhumisen, moottorin ja herkkyystoimintojen vaikutukset vaikuttavat eniten. Muistia, liikkeitä, ajattelua voi olla ongelmia. Riippuen hermosolujen vaurioitumisesta, hoito tänä ajanjaksona voi johtaa kadonneiden toimintojen täydelliseen palauttamiseen tai lopputulokseen.

Elvytysaikana käytä:

  1. fysioterapia - elektroforeesi, UHF, magneettiterapia, darsonvalisaatio ja muut menetelmät;

  • hieronta (yleinen ja (tai) paikallinen - riippuu rikkomuksen asteesta);
  • akupunktio (valitun pisteen valinta riippuu neurologisista häiriöistä);

  • fysioterapia (joukko harjoituksia valitaan erikseen kussakin tapauksessa ja riippuu aivovaurion vakavuudesta);
  • hengitysharjoitukset (edistää keuhkojen tuuletusta ja kudosten hapettumista);
  • puheterapeuttiluokat - puheen restaurointi erityisten harjoitusten avulla, yksilölliset kussakin tapauksessa;

  • Työskentele psykologin kanssa - luo positiivinen asenne (riippuen potilaan psyykkisestä tilasta).
  • Täydellisellä lepotilalla tehdään päivittäinen ennaltaehkäisy keuhkoissa, jalkoissa, toimenpiteitä painehaavan muodostumisen estämiseksi. Immuunijärjestelmää stimuloivat lääkeaineet, angioprotektorit (verisuonien suojaaminen ja vahvistaminen) sekä flebotonit (lääkeaineet, jotka lisäävät laskimoiden sävyä) on esitetty.

    Folk stroke hoito

    Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan sisällyttää aivohalvauksen terapeuttisiin toimenpiteisiin. Seuraavat kasviperäiset valmisteet ja seokset edesauttavat verisuonten ja sydämen vahvistamista, parantavat koskemattomuutta ja palauttavat hermojohtamisen.

    Integroitu lähestymistapa auttaa nopeasti palauttamaan vahinkoa ja vahingoittaa hermokudosta aivohalvauksen jälkeen. On välttämätöntä valmistautua siihen, että neurologisten häiriöiden hoito voi kestää vuosia. Sitä ei kuitenkaan pidä lopettaa: kestävyys ja usko elpymiseen varmasti auttavat elämään ja elämään täyden elämän. Siunaa sinut!

    Stroke hoito kotona

    Kuinka hoitaa aivohalvaus kotona

    Huimaus, tajunnan menetys, oksentelu, päänsärky, nämä ovat ensimmäisiä oireita aivohalvauksesta, tämä on aivovaurion loukkaus.

    ruokavalio

    Tämä on varsin tärkeä osa kuntoutusjaksoa, tarvitaan maitovalmisteita: raejuustoa, viljaa, kefiriä, raastettuja marjoja ja hedelmiä, hyytelöitä. Hetken kuluttua tilasta riippuen lisätään keitettyä kalaa ja lihaa. Emme saa unohtaa vitamiineja, askorbiinihappoa tarvitaan eniten.

    Tiukka ruokavalio on erottamaton osa kuntoutusta.

    Sitä on seurattava siten, että potilaan uloste on säännöllinen. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota mahdollisimman paljon potilaaseen, annettava mahdollisuus kuunnella radiota, katsella televisio-ohjelmia, kommunikoida sukulaisten kanssa.

    Miten hoidetaan kotona

    Jalat ja kädet ovat tavallisesti tärkeitä elpymisen kannalta, yleensä jalka on suorassa saggyjalkaisena, ja käsivarsi kiristetyllä kädellä on taivutettu ja puristettu rinnalle. Koska tässä asennossa käsivarsi ja jalka voivat olla riittävän pitkät, lihakset jäykät ja liikkuminen saattaa kestää kauemmin.

    Jotta vältytään, että nämä seuraukset tulisi tehdä useita kertoja päivässä, terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa, se annetaan toiselle tai kolmannelle viikolle.

    Kansalliset korjaustoimenpiteet

    Kun hoidat aivohalvausta kotona, voit käyttää lääkekasveja. Tässä on muutamia reseptejä: 2 teelusikallista kuivattua marin-juurta kaada 200 grammaa. kiehuvaa vettä ja vaatii 4-5 tuntia suodatuksen jälkeen ja käytä kolmea rkl kolme kertaa päivässä.

    Mumiye, pieni kappale, jonka koko on 50-60 gramman kiehuva vesi, laimennetaan yhteen.

    Infuusiota laakerinlehtiä, sen valmistukseen ottamme kolme rkl laakerinlehteä ja kaada sitten 200 grammaa öljyä (puhdistamatonta). Vaadimme viikosta, suodatamme ja kahdesti päivässä kastelemme kärsineet paikat.

    Yrttimaksut

    Sophora Japanese, misteli, tarvitset 50 grammaa misteliä ja sama määrä Sophora Japanese. Sekoita nämä yrtit ja hienonnettu, kaada sitten 0,5 litraa vodkaa tai laimennettua lääketieteellistä alkoholia ja vaatii 30 päivää. Tinktuuria on sekoitettava säännöllisesti ja säilytettävä pimeässä paikassa.

    Kuuden kuukauden kuluttua suodatamme seoksen ja käytämme kaksi teelusikallista kahdesti päivässä, tarvitset 20 vuorokautta, tarvitset 15 päivän välein, minkä jälkeen vastaanottoa jatketaan.

    Valkoinen rajatärkkelys

    30 grammaa hienonnettua juuria kaada 0,4 grammaa vodkaa tai laimennettua lääkeainetta, vaativat seitsemän päivää, suodatetaan ja otetaan kahdesti päivässä, kun on syöty 25 tippaa vedellä. Tulos ilmenee muutamassa viikossa.

    Voiteluaine hierotaan halkeamiin raajoihin kahdesti päivässä. Menetelmää, jossa valmistetaan tl-neulojen ja kuuden teelusikallinen laakerinlehtiä, murskataan pölyyn ja lisätään viisi rkl kotitekoista voita sekoitettuna.

    Valkosipulin ja sitruunan seos

    Sata grammaa valkosipulia, jauhetaan, lisätään hienojakoista sitruunaa samaan määrään ja 100 grammaa. hunajaa. Me sekoitamme perusteellisesti, vaadimme viikon, minkä jälkeen annamme tämän seoksen potilaille kahdesti päivässä syömisen jälkeen rkl.

    mukulaleinikki

    Ota yksi 10 grammaa. Leikattua celandinia, kaada 200 grammaa yhteen. kiehuvaa vettä, vaatii 15 minuuttia sen jälkeen, on tarpeen kantaa ja ottaa yksi rkl jopa kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

    Bean-infuusio

    Hoidon aivohalvauksen kotona itään käytetään laajalti infuusiota pavut. Sen valmistusta varten on tarpeen hakea papuja, ja koko kasvi otetaan, täytetään kiehuvalla vedellä, ja kaikki on peitettävä vedellä.

    Tiiviisti peitetty ja lämpimään paikkaan useita tunteja, on mahdollista käyttää tätä infuusiota rajoittamattomina määrinä, ensimmäiset positiiviset tulokset näkyvät muutaman viikon kuluttua.

    Pine Cones infuusio

    Viisi, kuusi täysin kypsynyttä mäntyä, joissa siemenet on välttämättä löydetty, kaadetaan lasia laimennettua lääketieteellistä alkoholia 35%: n linnoitukseen, minkä jälkeen ne on täytettävä 15-20 päivän kuluessa. Suodatetaan ja annetaan potilaalle tl, levittämällä lasia ei vahvaa teetä kerran päivässä.

    Sitruuna ja oranssi

    Me puhdistamme sitruunan oranssilla, poistamme luut, jautamme sen sekoittimessa, lisätään hunajaa, joudumme päivään lämpöön. Sen jälkeen se voidaan ottaa 2-3 kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen, minkä tahansa nesteen kanssa. Tarvitset 300 grammaa sitruunaa ja samaa appelsiinimehua sata grammaa.

    bedsores

    Hyvin usein aivohalvauksen jälkeen potilailla on painehaavoja, mikä johtuu liikkuvuudesta. Vuodon torjumiseksi ovat seuraavat menetelmät. Tarvitset erityisen patjan, voit tehdä itsesi, sillä sinun täytyy tehdä patja täynnä hirssiä, paksuus kerroksen on oltava yli senttimetriä. Voit myös käyttää patjaa, joka on täynnä heinää.

    On turvallista sanoa, että aivohalvauksen hoitaminen kotona on melko mahdollista, joten on tarpeen käyttää erilaisia ​​lääketieteellisiä infuusioita ja dekoosia, tehdä parantavia voiteita ja samalla noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia ja määräyksiä.

    Älä unohda lääketieteellistä voimistelua ja hierontaa, vain säännöllinen hieronta mahdollistaa lihasten ylläpitämisen kunnossa ja nopeuttaa kuntoutusjaksoa.

    KÄSITTELY STROKE KÄYTTÖEHDOTUKSISSA

    Auttamalla potilasta älä liioittele sitä. Elpyminen iskujen jälkeen kotona ei ole täydellinen korvaus potilaan fyysisistä toiminnoista! Ohje. mutta eivät häiritse kehitystä. hallitsemalla aivot itsensä toimintaa! Joissakin tapauksissa sinun täytyy "provosoida" potilas. Siirrä lasillinen vettä hieman kauemmas, joten sinun on venytettävä hieman intensiivisemmin, jotta se voidaan ottaa. On "hankalaa" laittaa TV-kaukosäädin niin, että palauttamiseksi potilaan oli annettava aivojen ylimääräistä työtä. kuormankoulutus

    Siihen saakka, jona aivohalvaus on alkanut liikkua itsenäisesti jalkansa tai käden kanssa, suosittelemme käyttämään simulaattoria, joka toipuu aivohalvauksesta kotona. Tämä antaa sinulle mahdollisuuden säästää fyysistä voimaa, joka niin paljon! Voittaa taistelussa tällaista salaperäistä tautia vastaan ​​aivohalvaukseksi.

    Aivohalvaus - kodin kuntoutus

    Aivohalvaus on joko aivojen verenvuoto tai normaalin verenkierron keskeytyminen aivoihin. Tämä on erittäin vaarallinen ilmiö, joka on usein kuoleman aiheuttaja. Usein aivohalvauksen jälkeen ihmiset joutuvat vammautuneiksi tai yleensä nukuiksi. Siten oikea ja tehokas kuntouttaminen sellaisen hirvittävän ilmiön jälkeen kuin aivohalvaus on erittäin tärkeä. Se on erityisen hyvä, jos se tapahtuu kotona, koska, kuten sanotaan, taloja ja seiniä käsitellään.

    Perinteisen lääketieteen reseptit aivohalvauksen hoidossa

    Perinteinen lääketiede voi tarjota paljon lääkkeitä, jotka auttavat huomattavasti helpottamaan aivohalvauksen kärsivän elämää ja edistävät huomattavia parannuksia hänen terveyttään.

    Hoito appelsiineilla ja sitruunoilla

    Jos haluat valmistaa sitruunasta ja appelsiineista valmistettua lääkettä, sinun on otettava kukin näistä hedelmistä kahden kappalemäärän mukaan, irrotettava ne, poista luut ja selaa lihamyllyn läpi. Tämän jälkeen lisätään tuloksena olevaan massaan kaksi rkl hunajaa ja sekoita perusteellisesti. Siirrä ainetta lasipurkkiin ja jätä se huoneenlämpötilaan. Seuraavaksi työkalu on säilytettävä jääkaapissa. Tämä seos on otettava 2-3 ruutupaikasta ruokalusikallista päivässä, joka on pestä teetä.

    Curative Balm

    Toinen suosittu lääke, jolla pyritään torjumaan aivohalvauksen vaikutukset, koostuu sitruunoista ja valkosipulista. Sinun täytyy ottaa 5 sitruunaa, kuori niitä ja selata niitä lihamyllyssä sekä kaksi ja puoli valkosipulin päätä. Lisää seokseen 500 millilitraa hunajaa ja anna sen kuivua kuukauden ajan viileässä paikassa. Lääke on ajoittain ravistettava. Jatka tämän jälkeen hoitoa: käytä työkalua yksi tl puoli tuntia ennen jokaista ateriaa. Tämä balsami on absorboitava.

    Pinokartiohoito

    Kynnet voivat myös auttaa selviytymään aivohalvauksen vaikutuksista. On välttämätöntä ottaa viisi mäntyä, välttämättä kypsä ja siemeniä. Niitä pitäisi kaataa 200 grammaa vettä ja jätetään kaksi viikkoa vaatia pimeässä paikassa. 14 päivän kuluttua tee tinktuura ja voit alkaa käyttää sitä yksitellen teelusikallinen, liuotettu lasiseen heikkoa teetä syömisen jälkeen. Käytä korjausta kerran päivässä.

    Männiköillä on ihana omaisuus, mikä on erittäin tärkeää aivohalvauksessa: ne eivät salli aivosolujen kuoleman näissä kartioissa olevien fytoncidenien, tanniinien ja vitamiinien yhteydessä.

    Korjaus vuotoille

    Niiden ihmisten osalta, jotka ovat aivohalvauksen jälkeen perittyjä, on erittäin tärkeää, että painehäviöiden paheneminen ei ole pahentanut tilannetta taudin kanssa. Seuraavassa on muutamia vinkkejä tällaisten komplikaatioiden välttämiseen:

    • Tee patja täynnä hirssiä. Tällaisen patjan paksuus olisi kirjaimellisesti 1 senttimetri.
    • Se on myös tehokas käytettäväksi hemmojen täyttymisen estämiseksi.
    • On myös suositeltavaa pyyhkiä uhrin selkä kamferiöljyllä ja voitele se sitten risiiniöljyllä.

    Siinä tapauksessa, että sikiöiden estäminen on liian myöhäistä, ne muodostuvat ja tarvitsevat kiireellistä hoitoa - käyttäen seuraavaa suosittua hoitomenetelmää.

    Ota kaksi sipulia, kuori ja heitä ne. Laita ne sitten kattilaan, peitä kaksi rkl kasviöljyä ja laita ne tulelle. Sipulit on pidettävä hyvin hitaassa tulessa puoli tuntia. Tämän jälkeen sipuli on poistettava valmisteesta siten, että vain öljy, johon kypsytetään sipuli mehua, jää kattilaan. Tässä öljyssä sulaa neljäsosa vahaiskirkakynttilästä. Tästä syystä sinun pitäisi saada voide, joka voitelee vuoteet kahdesti päivässä.

    Grass celandine vastaan ​​arvet

    Celandinea voidaan käyttää aivojen arpien imeyttämiseen. On tarpeen ottaa yksi rkl tämän kasvin yrtistä, laittaa se termos ja kaada 200 ml kiehuvaa vettä, sulje termos ja anna sen seistä neljännes tunnin, sitten kantaa. Katso aikaa, tinktuura muuttuu liian voimakkaaksi, jos pidät celandinia veteen yli 15 minuuttia. Käytä tätä lääkettä yksi rkl kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

    Stroke-kuntoutus

    Henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, hyötyy päivittäisestä aamupäivästä ja kävelee raitista ilmaa. Tietenkin, hallinnon pitäisi olla lempeä. Uhrin pitäisi tehdä kaikkea hitaasti, huolellisesti, jatkuvasti pysähtymättä hengittämään.

    Potilaan on luotava hyväksyttäviä ehtoja. Jos uhri on nukkunut - järjestä hänen huoneensa niin, että sitä voidaan lähestyä mihin tahansa suuntaan, ja potilaan patjan on oltava tasainen ja luja.

    On välttämätöntä tuulettaa säännöllisesti huone, jossa potilas on, mutta samalla huolehdi siitä, että huone on lämmin.

    Potilaan pitäisi myös pystyä soittamaan joku hänen talouteensa milloin tahansa. Voit käyttää tähän tarkoitukseen tavallista soittokelloa, joka on aina uhrin vieressä ja sijoitettava siten, että se voi olla vaikea saada sitä.

    Jos aivohalvauksen saanut henkilö voi liikkua huoneen ympärillä, kaikki huonekalut ja loukkaantuvat kohteet on poistettava. On syytä harkita, että potilas voi pudota milloin tahansa, koska aivohalvauksen jälkeen tapahtuva koordinaatio on pääsääntöisesti heikentynyt merkittävästi.

    On toivottavaa, että uhrilla oli oma istuin, josta hän voi helposti nousta.

    Miten aivohalvaus hoidetaan

    Aivohalvaus (ärsytys) - vakava, tappava sairaus, joka tapahtuu aivosolujen äkillisen äkillisen loukkaamisen vuoksi, mikä johtaa aivokudoksen osan kuolemaan aivojen ja neurologisten oireiden kehittymisen myötä. Aivohalvausta tai aivoinfarktia kutsutaan myös äkilliseksi aivoverisuonijärjestelmän onnettomuudeksi (ONMK).

    Aivohalvaus ei ole erillinen itsenäinen sairaus, vaan se on vakava seuraus verisuonisolun progressiivisesta paikallisesta tai yleisestä patologiasta sydän- ja verisuonijärjestelmän, kuten ateroskleroosin, erilaisissa sairauksissa.

    Verenkiertoelimistön sairauksien kuolevuuden rakenteessa aivohalvaukset ovat toissijaisesti myokardiaalisen infarktin ja sepelvaltimotaudin jälkeen.

    Aivohalvauksen syyt

    Tämän äkillisen tilan syy on akuutti vajaatoiminta tai verenkierron lopettaminen kokonaan aivojen alueelle. Tämä voi tapahtua johtuen ateroskleroottisten plakkien, valtimon tukkeutumisen tai veren hyytymisen tai kolesterolipitoisuuden estämisestä kärsivän aluksen lumen voimakkaan kaventumisen vuoksi. Tässä tapauksessa diagnosoidaan iskeeminen aivohalvaus (AI).

    Verenvuotohäiriön (GI) diagnoosi todetaan, kun valtimon ja verenvuodon murtuminen aivojen aineeseen vahvistetaan. Neurologisessa käytännössä 75-85 prosentissa tapauksista diagnosoin iskeemisiä aivohalvauksia, hemorrhagic osuus oli 20-25%.

    Iskeemisen aivovaurion etiologiset tekijät jaetaan kahteen ryhmään:

    • ikä;
    • geneettinen alttius;
    • tupakointi;
    • ylimääräinen paino;
    • alkoholi;
    • uniapnea;
    • huumeriippuvuus;
    • usein psyko-emotionaalinen ylilyönti;
    • liikunnan vähyyteen.
    • valtimonopeus;
    • karotidien valtimoiden vaurio;
    • dislipoproteinemia;
    • ateroskleroosi;
    • diabetes mellitus;
    • vaskuliitti (verenvuoto, syphilitic, allerginen);
    • eteisvärinä;
    • Takayasu-tauti;
    • reumaattinen endokardiitti;
    • sydäninfarkti;
    • tromboangiitti obliterans;
    • synnynnäisten ja hankittujen epämuodostumat pään suurien alusten osalta;
    • kohdunkaulan osteokondroosi.

    Verenvuotohäiriöiden syyt:

    • sidekudoksen systeeminen sairaus (lupus erythematosus, vaskuliitti);
    • amyloidiangiopatia;
    • verenpainetauti;
    • endokriinisten sairauksien (aivolisäkkeen adenoma) tai munuaisten tulehdussairaudet johtuvat toissijaisesta valtimoiden verenpaineesta;
    • uremia;
    • aivojen ateroskleroosi;
    • septiset olosuhteet;
    • leukemiat;
    • verenvuotosdiateesi;
    • pahanlaatuiset kasvaimet;
    • amfetamiini, kokaiini;
    • pitkäaikaishoidon antikoagulanttien ja fibrinolyyttisten aineiden kanssa.

    Aivohalvauksen patogeneesi

    Hemorgaattinen aivohalvaus kehittyy, kun valtimon tai suuren aivosäiliön repeytyminen tapahtuu. Verisuonten erilaisissa sairauksissa patologiset muutokset esiintyvät aivojen arterioiden ja verisuonien seinämässä - harvennus, aneurysma jne. Hypertensiivisessä kriisitilanteessa, jossa verenpaine nousee voimakkaasti, aiheuttaa muita provosoivia tekijöitä, valtimon seinämää, jonka kautta veri kaadetaan aivojen kammioihin, muissa tapauksissa subarachnoidiseen tilaan, jossa muodostuu intraserebral hematooma. Perivaskulaarisissa tiloissa veri voi päästä muihin alueisiin, jotka ovat kauempana murtumispaikasta.

    Veren kerääntymispaikassa aivosolujen tuhoutuminen tapahtuu ja naapurialueet altistuvat puristukselle ja siirtymiselle. Aivojen turvotus kehittyy johtuen aivo-selkäydinnesteestä ja laskimovirrasta. Lisääntyy kallonsisäistä painetta, paineistettua aivojen kantta, mikä johtaa vaikeisiin, hengenvaarallisiin, kliinisiin oireisiin aivohalvaus oireista, verisuonien ja sydämen häiriöistä, heikentyneistä hengitystoiminnoista.

    Diapedemian verenvuoto (verenvuotoinen liotus) on myös GI-syy. Vasomotorhäiriöt johtavat pitkittyneeseen kouristukseen ja aivojen puristuksiin. Tämän seurauksena veren virtaus hidastuu, solut kärsivät hapen puutteesta, aineenvaihdunta aivokudoksissa häiriintyy. Näkemättömän laktaattisokkaasidoosin seurauksena verisuonten seinämien läpäisevyys lisääntyy, jonka kautta veriplasma laukaisee. Perivaskulaarinen turvotus ja pienet diapedemian verenvuodot muodostuvat, jotka sulautuvat muodostavat verenvuototaudin.

    Iskeeminen aivohalvaus johtuu alusten voimakkaasta kouristuksesta tai tukkeutumista verihyytymällä tai lipidiplakilla. Näiden prosessien esiintymiseen vaikuttavat veren ominaisominaisuudet (fysikaalis-kemiallinen), albumiinin ja veren viskositeetin nousu, punasolujen ja verihiutaleiden aggregaatio, hyperprothrombinemia, hyperlipidemia. Verestä tulee viskoosi, pristenochnye verihyytymät ilmestyvät.

    Akuutti fokaalinen aivoiskemia, joka johtuu verenkierron puutteesta, johtaa molekyylibiokemiallisiin muutoksiin aivokudoksessa, minkä seurauksena solut alkavat kuolla. Luun ja nekroosin alueen koko riippuu kestosta, veren virtauksen vähenemisen asteesta ja aivosolujen herkkyydestä hypoksiaan.

    Iskeemian alueella on useita alueita:

    • sydänkohtauksen sydän - vyöhyke, jossa palautumattomia sääntöjenvastaisuuksia;
    • penumbra - palautuva vahinkoalue;
    • oligemian vyöhykkeellä, jolla on tasapaino tarvittavien kudosvaatimusten ja prosessien välillä, jotka takaavat heidät iskeemisessä haitallisessa tilassa.

    Stroke luokittelu

    Patologisten muutosten luonteen vuoksi aivohalvaus voi olla:

    Verenvuoto luokitellaan paikallistamisen mukaan:

    • Ventrikulaarinen.
    • Parenkymaali (intraserebraalinen).
    • Subarachnoid.
    • Sekoitetut (parenchymal-kammiot ja muut).

    Iskeemisen aivohalvauksen tyypit:

    • Cardioembolic.
    • Lacunar.
    • Aterotromboottisia.
    • Hemodynaaminen.
    • Aivohalva tuntematonta alkuperää (kun syytä ei ole selvitetty tai on useita syitä kerralla, mutta tarkkaa on vaikea määrittää).

    Haitallisen alueen osalta:

    Aivojen infarktin ajalta:

    • Nopein. Se kestää 72 tuntia akuuttien verenkiertohäiriöiden puhkeamisesta, joista kolme ensimmäistä kutsutaan "terapeuttiseksi ikkunaksi", kun trombolyyttisten aineiden systeeminen antaminen suoritetaan. Jos ensimmäisenä päivänä potilaan tila palautuu normaaliksi, patologian manifestaatiot regressoivat, puhumme hetkellisestä iskeemisestä hyökkäyksestä.
    • Terävä. Viimeinen jopa 1 kuukausi.
    • Varhainen elpyminen. Kuusi kuukautta.
    • Myöhään korjaava. Osittain tai kokonaan menetetyt toiminnot palautetaan yli 2 vuoden ajan.
    • Komplikaatioiden ja jäännösten oireet. Kestää 2 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.
    • Jäännösarvo. Kaukojen huonosti pysyvien seurausten kanssa.

    Valmistuminen vakavuuden mukaan:

    Kivun oireet

    Mitä toimintoja - henkinen, motorinen, puhe - on heikentynyt ihmisessä riippuu aivojen aineen vaurioalueesta. Taudille on tunnusomaista neurologisten oireiden ilmaantuminen - fokaali ja aivo.

    Polttomahdollisuudet riippuvat suoraan aivojen vaurioalueesta. Jos moottoritoiminnasta vastaava aivosalue on kärsinyt, kliininen kuva on puolirungon halvaus tai hemiparesis tai käsivarren tai jalan paresis. Visio, puhe, tasapainon menetys liikkeen aikana, oculomotor häiriöt jne. Voivat heikentyä.

    Aivojen oireita ovat uneliaisuus tai päinvastoin jännitys, orientaation menetys avaruudessa ja ajassa, hämmennys, lyhytaikainen tajunnan menetys, pään vaikea kipu, pahoinvointi tai oksentelu, kasvulliset ilmenemismuodot - usein syke, kuumetuntuma jne.

    Hemorgaattisen aivohalvauksen kehitys on useimmiten äkillistä. Stressin tai verenpainetta alentavan kriisin taustalla on huimaus, keuhkoputkitulehdus, fokusoivat oireet kehittyvät nopeasti, ja tilan masennus on mahtavaa koomaan. Aivoverenvuodot ovat ominaisia ​​sellaisilla aivojen oireilla kuin puhe, herkkyys, muisti, käyttäytymistekijät.

    Seuraavina päivinä manifestaatioiden ilmentyminen on erittäin tärkeää. Laajojen ja syvien verenvuotojen, jotka johtuvat aivojen hajottamisesta, on ominaista sekundaaristen kantasolujen nopea lisääntyminen. Veren kertymistä kammiojärjestelmään, joka aiheuttaa tajunnan masennusta, aivolisäke oireita, hypertermiaa ja kouristuksia, pidetään vakavana. Verenvuoto pikkuaivoissa tai aivorungossa johtaa heikentyneeseen tietoisuuteen ja elintoimintoihin.

    Akuuttia pidetään vaikeimpana, varsinkin ensimmäisten 2-3 viikon aikana. Potilaan tilaa pahentaa aivo- ja dyslocation-oireiden kasvu, aivojen turvotuksen eteneminen. Jälkimmäinen yhdessä aivojen hajoamisen ja aiemmin ilmenneiden somaattisten komplikaatioiden (keuhkokuume, diabetes mellitus) liittyessä tai heikentymiseen on potilaiden pääasiallinen kuolinsyy.

    Kuukauden loppuun mennessä selviytyvien potilaiden aivo-oireet heikkenevät, pahottomien oireiden säilyminen on vaikeinta saada takaisin. Lisäennuste riippuu niiden palautumisasteesta, usein tällaiset potilaat saavat vammaisryhmän.

    Iskeemisessä aivohalvauksessa, jossa on anteriorisen aivovaltimon altaan vaurio, havaitaan oraalinen apraksia, hemitaxia, henkinen automatismi, hemiparesis jne.

    Aivohalvauksen diagnoosi

    Diagnoosi on asetettu taudin klinikan, anamneesin, fyysisen tutkimuksen, laboratorio- ja instrumentaalisten diagnoosimenetelmien perusteella. On tärkeää määritellä tarkasti aivohalvaus, koska hemorrhagisten ja iskeemisten aivojen hoitomenetelmät ovat erilaiset.

    Fyysisen tarkastelun aikana arvioidaan neurologinen tila, aivojen, aivojen ja fokaalisten oireiden esiintyminen ja vakavuus. Potilaille ja useimmiten mukana olevalle sukulaiselle he havaitsevat mahdollisia oireita - diabeteksen, vaskuliitin ja sydäninfarktin esiintymistä.

    On olemassa erityisiä testejä, jotka auttavat tunnistamaan aivohalvauksen ilmentymät:

    • Pyydä potilasta hymyilemään. Akuutissa aivovaurioissa suun yhden kulman lihakset eivät törmää.
    • Keskustele potilaan kanssa. Hänen puheensa voi olla hauras tai poissa.
    • Pyydä levittämään ja nostamaan molemmat kädet. Liikkumishäiriöillä tämä voi olla vaikeaa. Tee samoin jalat.
    • Pyydä potilasta lukitsemaan lääkärin kädet ja purista niitä. Puristusvoima jokaisella kädellä voi olla erilainen halvaantumisen vuoksi.

    Kaikki nämä manipulaatiot ovat mahdollisia, jos potilas on tietoinen.

    Neuroimaging-aivohalvausmenetelmät:

    • Ydinmagneettinen resonanssi (NMR),tai MRI.
    • Spiraali (CT) tai tavanomainen tietokonetomografia (CT).
    • Magneettiresonanssiangiografia (MRA).

    Nämä instrumentaaliset menetelmät auttavat tunnistamaan minkä tahansa patologian aivojen rakenteessa, määrittämään intraserebral hematooman tilavuuden, lokalisoinnin, iskeemisen tarkennuksen leviämisen koon, aivojen turvotuksen läsnäolon ja laajuuden sekä sen dislocationin. Ultra-nopean aivokartoituksen ansiosta SKT auttaa diagnosoimaan pienimmät patologiset poikkeavuudet kudoksen rakenteessa, toisinaan ei tavanomaisella tomografialla havaittavissa. Angiografiaa suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään arteriovenisen epämuodostuman tai aneurysmun repeämisen.

    Aivoverenkiertohäiriöiden akuutin iskeemian aikana CT: n sytotoksisen turvotuksen kehittymisen seurauksena lentorataa tai saarekkeen kuorta ei havaita. Varhainen CT-merkki on hyperdistensia tietyille poskion alueille ja useammin keskiaivojen valtimoon patologian puolelta (embolia tai tromboosia näistä aluksista).

    Hoidon aikana tarvitaan toistuvat CT-tutkimukset, jotka ovat välttämättömiä ajan kuluessa tapahtuvien muutosten hallintaan.

    Laboratoriotutkimukset osoittavat hyytyminen, biokemialliset ja yleiset verikokeet, virtsa-analyysi, tarvittaessa aivoselkäydinnesteanalyysi, otettu aikana lannerangan lävistys (vasta-aihe, jos aivojen hajottaminen tai sen epäileminen). Verenvuotosyklin aivo-selkäydinnesteessä (aivo-selkäydinneste) voidaan todeta verta ja iskeemisessä aivohalvauksessa sen koostumus on normaali.

    Ensiapu aivohalvaukseen

    Jos epäilet aivohalvauksen, potilas on otettava mahdollisimman pian sairaalaan, tarkemmin tehohoidon yksikköön. Mitä nopeammin todellinen diagnoosi todetaan ja elvytystoimenpiteet alkavat, sitä suotuisampi on ennuste.

    Ennen potilaan lääketieteellisen ryhmän saapumista on syytä laittaa tyyny selälleen, laittaa tyyny pään ja hartioiden alle (pään nostaminen enintään 30%), vailla tiukka vaatteita, älä anna mitään juoda ja syödä, koska nielemisheijastukset voivat heikentyä. Oksentelulla, joka yleensä esiintyy verenvuotohäiriöllä, taivuta potilaan pää sivulle, jotta hän ei kurista oksennusta. Jos tajunnan menetys, hengitysvaikeudet, sydänpysähdys, alkavat tehdä epäsuoran sydämen hieronnan ja keinotekoisen hengityksen.

    Aivohalvaus

    Kun potilaan elvytys on kytketty laitteeseen, kiinnittämällä elintärkeitä merkkejä.

    Iskeeminen aivohalvaus on tehokkainta, jos se alkaa ensimmäisen 3-6 tunnin kuluttua ensimmäisen aivohalvauksen puhkeamisesta.

    Hoidon päätavoitteet:

    • homeostaasin ylläpito;
    • kaikkien fysiologisten parametrien korjaus;
    • kallonsisäisen ja verenpaineen normalisointi;
    • komplikaatioiden ehkäisy;
    • torjutaan aivojen turvotusta.
    • prehospital;
    • tehohoito elvyttämisessä;
    • hoito neurologisessa osastossa;
    • kodin kuntoutusta neurologin tai kuntoutuskeskuksen valvonnassa.

    Yksi AI: n tärkeimmistä hoidon suunnista on parenteraalinen neuroprotektiivisten lääkkeiden antaminen. Cerebrolysiinillä on neurotrofinen ja neuromodulaattori, joten sen laskimonsisäinen käyttöönotto (neuroprotektio) yhdessä reperfuusion ja perusterapian kanssa antaa hyviä tuloksia.

    Perushoito toteutetaan elintärkeiden häiriöiden poistamiseksi. Tarve käyttää roto-dilator, trachea-intubaatio, mekaaninen ilmanvaihto, nasogastric anturi asennusta, ja trakeotomia ei ole suljettu pois.

    Normaalistaa verenpaine käyttämällä antiadrenergisiä aineita, joilla on perifeerisiä (β-salpaajia) ja keskus- (aminatsin, klonidiini) -mekanismi. Myös perifeeriset vasodilators (papaverine, apressin), a1-(tropafeeni) yhdessä diureettien kanssa (furosemidi). Verenpainelääkityksen tehottomuuden takia vara-lääkkeitä yhdistetään - ganglioblockers (arfonad).

    Infuusiohoito sisältää natriumkloridin, reopolyysiliktiinin, polyglusiinin, Ringerin liuoksen, glukoosilla annetun kaliumia sisältävän lääkkeen ja vastaavan liuoksen laskimonsisäisen annostelun. Tromboosin ja tromboembolian ehkäisyä käyttäen suoraan antikoagulantteja (hepariini).

    Iskeemisten aivojen kirurgista hoitoa ei tavallisesti suoriteta.

    Hemorgaattisen aivohalvauksen hoidossa aminokapronihappoa on määrätty ensimmäisten 2 päivän aikana, ja proteolyyttisten entsyymien (contrycal, gordox) estäjät määrätään seuraavina päivinä. Käytetään etamatsilata, rutiinia, vikasolia, kalsiumvalmisteita, askorbiinihappoa, pieniä hepariiniannoksia. Oireettinen hoito koostuu kouristuslääkkeistä, saluretikoista, osmodiuretikista, barbituraateista.

    Kirurginen hoito koostuu hematoomien poistamisesta hellävaraisessa stereotaakkisessa tai suorassa transkraniaalisessa muodossa. Joskus kammion kammion poistoa tarvitaan.

    Potilaiden kuntoutusta suoritetaan erikoistuneessa keskuksessa tai kotona neurologin valvonnassa.