Congenital encephalopathy mitä se on

Etusivu Enkefalopatian luokitus Synnynnäinen enkefalopatia: erottavat ominaisuudet, oireet ja hoito

Synnynnäinen enkefalopatia: erottavat ominaisuudet, oireet ja hoito

Synnynnäistä enkefalopatiaa kutsutaan muuten perinataaliksi, koska patologinen prosessi alkaa muodostaa jopa raskauden aikana. Nykyään tätä diagnoosia ei voida kutsua harvinaisuudeksi, päinvastoin - sen diagnosoidaan riittävän usein, mutta useimmiten tätä patologiaa harjoittavat ne raskaudet, jotka tapahtuvat epäsuotuisissa olosuhteissa.

Synnynnäistä enkefalopatiaa lapsella ei voida diagnosoida välittömästi. Kaikki mahdolliset oireet yleensä rinnastetaan fysiologisiin oireisiin, koska vastasyntyneen hermosto muodostaa edelleen ja kypsymättömyytensä vuoksi sairauden kliinisiä oireita pidetään väliaikaisina. Ainoastaan ​​lähemmäksi vuodessa, säilyttäen patologiset oireet pienessä potilaassa, alatko epäillä vakavan sairauden esiintymistä. Tällainen kehitys on erityisen tyypillistä enkefalopatian lievemmille muodoille, mutta tunnetaan nopeampia tapauksia, jotka johtavat välittömään neurologiseen tutkimukseen.

Synnynnäisen enkefalopatian syyt

Aivojen synnynnäinen enkefalopatia voi kehittyä eri syistä. Ensinnäkin tämä koskee äitejä, jotka väärinkäyttävät alkoholin käyttöä raskauden aikana tai liiallinen tupakointi, tupakointiseokset ja huumeidenkäyttö. Kaikissa näissä tapauksissa sikiö ei saa vaadittua hapen määrää, minkä vuoksi hyvin dystrooppinen prosessi kehittyy, mikä johtaa enkefalopatiaan.

Lisäksi seuraavat sairaudet voivat olla syynä synnynnäiseen enkefalopatiaan:

- Napanuoran tarttuminen missä tahansa raskauden vaiheessa.

- Pitkäaikainen läsnäolo vihreässä lapsivesi (myöhäinen annostelu).

- Ylivoimaiset hedelmät.

- Äidin raskauden aikana kärsivät infektiot.

- Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen raskaana olevalla naisella, jolla on negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen (sinun on aina tutkittava huolellisesti ohjeet ja käytä lääkitystä vain lääkärisi ohjeiden mukaisesti).

Synnynnäisen enkefalopatian oireet

Aivojen synnynnäistä enkefalopatiaa voidaan epäillä potilailla, joilla on lihasten voimakas hypertonia. Vaikka käänteisreaktiot ovat mahdollisia, ts. lihaksen hypotonia. Joka tapauksessa liikkumishäiriöt, joihin liittyy erilaisia ​​hermoston häiriöitä, tulevat esiin. Täällä voit puhua lisääntyneestä jännityksestä, lapsi on levoton, itku, vaikea ryhtyä toimenpiteisiin rauhoittamiseksi. Apaattiset tilat ovat myös mahdollisia - lapsi ei nauraa, ei iloitse, ei reagoi sormiensa liikkeisiin suoritettaessa asiaankuuluvia testejä.

Tärkeintä tässä tapauksessa on estää verenpainetauti, joka voi johtaa vakavaan komplikaatioon synnynnäisen enkefalopatian - hydrocephaluksen. On tärkeää hallita ison fontanelin tilaa, sen ei pitäisi ottaa kupera muoto missään olosuhteissa. Kun päädyn ympärysmitta kasvoi, sen on välittömästi aloitettava diagnoosin tekeminen.

Muita merkkejä taudin - kouristukset ja niin se on erittäin vaikea tunnistaa pikkulapsilla, ja mikä on tärkein petosta taudin, koska tällä hetkellä voi kehittyä vakavampi sairaus, johtuivat rappeuttavat aivojen rakenteessa. Siksi kehittyy ns. Krooninen enkefalopatia, joka seuraa potilasta koko elämän ajan.

Lapsettomaan enkefalopatiaan liittyvä ennuste riippuu aivosolujen vahingoittumisen asteesta ja laajuudesta, minkä vuoksi asiantuntijoiden oikea-aikainen pääsy suoraan liittyy potilaan elinajanodoteeseen ja sen laatuun. Asianmukaisella hoidolla, enkefalopatian oireet, kuten itse sairaus, häviävät kokonaan pienen potilaan 2-3 vuoden elämästä.

Meidän lääketieteellisessä keskuksessa on kaikki mitä tarvitset tutkimukseen. Korkea tarkkuuslaitteiden avulla saat informatiivisia tuloksia, joiden avulla taudin pysäyttäminen on paljon helpompaa.

Jos huomaat epäilyttäviä oireita vauvasi kunnossa tai paikallispedija lähettää sinulle lisätarkastusta, älä unohda näitä ohjeita. Vauvan elämä voi olla sinun käsissäsi ja sen tulevaisuus riippuu päätöksestäsi. Älä anna taudin rikkoa pienen elämän, älä anna periksi, koska kokeneet asiantuntijat ovat valmiita auttamaan sinua nyt!

Synnynnäinen ja hankittu aivosolujen kuolema

Mikä on enkefalopatia?

Tämä on joukko symptokompleksiä, jotka johtuvat aivosolujen kuolemasta. Tämä tauti on synnynnäinen ja hankittu. Lapset Enkefalopatia ilmenee pelkkinä oireet (päänsärky, huimaus, unettomuus, usein oksentelua, muutos keskittymistä ja muistia, suuri ahdistus) ja vaikeaa (kehitysvammaisuus, CP-vamma, myeloideja neuropatia, vesipää oireyhtymä). Suurin osa heistä liittyy lapsen elämän varhaislapsuuteen tai perinataaliseen aikaan, mutta he voivat esiintyä milloin tahansa. Niinpä jäljelle jäävä enkefalopatia voi ilmetä pitkän ajan kuluttua, ja sen syy on orgaanisten aivovaurioiden vaara esimerkiksi synnytyksen aikana. Dyskyrkkulointi etenee jatkuvasti ja sen seuraus voi olla pseudo-neurastheeninen oireyhtymä. Väliaikainen enkefalopatia ilmenee epävakaisina aivoverenkierron häiriöinä ja johtaa ohimeneviin iskeemisiin hyökkäyksiin, hypertensiivisiin kriiseihin.

Tapahtumien syyt.

Tärkeimmät etiologiset tekijät tämän taudin esiintymiselle ovat: hypoksia tai aivokudoksen happi nälkiintyminen; - synnynnäiset ja synnytyksen jälkeiset vammat; - kohdunsisäiset infektiot; Hypoxia johtaa nekroosiin ja kuolemaan hermosoluja ja sen seurauksena # 8212; epilepsian, hydrokefaalisen oireyhtymän, kasvullisen ja verisuonikon dystonian. On olemassa riskitekijöitä, joihin tällaisen tilan esiintyminen esiintyy useimmiten, kuten: iän ikä yli 20-vuotiailla ja yli 30-vuotiailla potilailla; - keskenmeno tai myöhäinen synnytys; - aikaisen istukan tukkeutuminen; - diabeteksen diagnosointi äidissä; - alkoholin käyttö, tupakointi, tiettyjen huumausaineiden ja psykoaktiivisten aineiden käyttö; - muut äidin sairaudet; -Geneettinen tekijä. Synnytys trauma aiheuttaa vaikeaa, pitkittynyttä työvoimaa ja synnytys-gynekologin pätevyyttä.

Enkefalopatian muodot.

Helppo muoto.

Sillä on ominaista lisääntynyt ahdistus ja polven revitalointi sekä epävarmat reflekseesit (imeytymistä ja nielemistä voidaan lyhentää samanaikaisesti), mahdollisesti konvergoitua rakkuloita ja nystagmusia. Nämä muutokset ovat useimmiten reversiivisiä ensimmäisen elämän aikana.

Kohtuullinen muoto.

Se perustuu aivojen turvotukseen, jossa on mahdollisuus pieniä verenvuotoja plasmassa ja lateraalisissa kammioissa. Takana alistamista aivojen toimintaa ja ilmenee muodossa refleksien heikkeneminen, lihasjänteys, voi olla spontaani kohtauksia, unihäiriöt, wince, jännite suuri Fontanelle, eroavuus kallon ompeleita vuoksi hydrokefaluksen. Joskus nämä häiriöt rappeutuvat 3-4 kuukauden kuluessa.

Raskas muoto.

Tunnista loukkaukset hengityselinten toiminta lapsen haluttomuutta, heikko itkeä, tai sen puuttuminen, karsastus, heikko reaktio oppilaiden valoon, heidän ahtauma tai laajennetaan, kouristuksia, ei paljasta refleksit imee ja niellä. Kaikki tämä on merkki precomasta tai koomasta.

Lapsuuden enkefalopatian oireet.

Kuten yllä mainittiin, tällaisia ​​enkefalopatioita voi esiintyä missä tahansa lapsen elämässä, ja näiden olosuhteiden oikea-aikainen havaitseminen mahdollistaa hoidon aloittamisen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Diagnoosi on tehtävä äitiyssairaalasta. Lääkäri kiinnittää huomiota vastasyntyneen huuhtoutumiseen (jos se ei ole myöhäinen ja heikko), tarkistaa refleksit imemällä ja mittaa sydämen lyöntiä. Vauvan elämän ensimmäisinä viikkoina äiti seuraa lapsen käyttäytymistä ja reaktioita. Huolestuttavia syitä voivat olla: - unihäiriöt; - jatkuva itku; - usein toipuvat tai syömän epääminen; - letargia tai ärtyneisyys; - korkeat lihasäänet; pään kääntyminen; silmä lakaistaan; Riittämätön reaktio valolle ja äänenvoimakkuuksille; -murskin nykiminen. Jäljelle jääneen enkefalopatian tapauksessa oireet voivat olla lyhytikäisiä ja ilmenevät vain monien vuosien jälkeen, joten on tärkeää olla varovainen ja jättää huomiotta yksittäinen tieto. Patologian ilmeneminen riippuu aivovaurion tasosta. Ne voivat olla aivoverenvuoto, aivo-selkäydinneste, aivokuori ja subkorttiset rakenteet, aivoruuvi ja pikkuaivot. Niinpä esimerkiksi pikkuaisteen, moottorikilpailujen, tuskan avulla havaitaan kuori; # 8212; puhetta ja niin edelleen.

Enkefalopatian tulokset.

Menestyksekkäässä tilanteessa, aikaisessa diagnoosissa ja varhaisessa hoidossa lopputulos on lapsen elpyminen. Muissa tapauksissa henkinen ja fyysinen kehitys on viivästynyt, hajallaan olevat polttomaaliset mikrorakenteet, hermoston brutto orgaaniset vauriot.

Diagnoosi.

On tärkeää muistaa, että konservatiivisen ja operatiivisen hoidon kompleksin oikea-aikaisen diagnoosin ja toteutuksen ansiosta enemmistö voi poistaa kaikki perinataalisen patologian tyypit. Nykyinen diagnoosi perustuu ultraääni tietojen raskausaikana, sisäisen ja vastasyntyneisyyskaudella nejrosonografii EEG, sähkömyografista ja tietokonetomografia, Magnetic Resonoimaton, laboratorioverikokeiden ja CSF nestettä.

Hoidon periaatteet.

Hoidon valinta riippuu taudin asteesta, vaurion alueesta, oireista ja komplikaatioista. Yleensä hoito koostuu antikonvulsantin määräämisestä, aivojen verenkierron parantamisesta, diureettihoidoista. Myrkyllistä etiologiaa varten käytetään plasmaa ja verensiirtoja. Lisäksi hoitokoostumus sisältää manuaalisen hoidon ja fysioterapeuttiset menetelmät. Kuitenkaan ei pitäisi valita itsenäisesti hoitokäytäntöä, vaan on parempi antaa lapsesi hyvälle asiantuntijalle.

Huomaa:

• liikalihavuus
• Oireet ja rosulan ehkäisy lapsilla
• Tyypit absasteista lapsilla: hoito ja ennaltaehkäisy
• Raudan puutosanemia lapsilla

enkefalopatia

Lyhyt kuvaus taudista

Enkefalopatia on aivojen patologinen vaurio, joka johtuu hermosolujen kuolemasta, mikä johtuu aivokudoksen verenkierron ja hapen puutteen rikkomisesta.

Enkefalopatia ei ole erillinen sairaus, se on kollektiivinen käsite, joka tarkoittaa erilaisia ​​patologisia sairauksia ja sairauksia. Enkefalopatiaa voidaan havaita sekä aikuisilla että lapsilla.

Enkefalopatian tyypit

On synnynnäistä ja hankittua enkefalopatiaa.

Synnynnäinen enkefalopatia esiintyy synnytyksen, geneettisten vikojen tai aivojen epänormaalin kehityksen vuoksi. Synnynnäisen enkefalopatian syyt voivat olla synnynnäisiä vammoja ja aivojen hypoksia. Synnynnäistä enkefalopatiaa kutsutaan myös perinataaliksi.

Kuten edellä mainittiin, perinataalinen enkefalopatia esiintyy useimmiten ja se kehittyy patologisten tilojen seurauksena raskauden tai synnytyksen aikana. Perinataalisia enkefalopatioita ovat aivojen vammat ja patologiset tilat, jotka esiintyvät 28 viikon raskauden ja 7 päivän lapsen elämässä.

Perinataalisen enkefalopatian riskitekijät ovat ennenaikainen ja myöhäinen synnytys, useat synnytykset, raskaana olevat naiset ottavat tiettyjä lääkkeitä, istukan tukkeutuminen, synnytyksen komplikaatiot, äidin ikä (alle 20 vuotta tai yli 40).

Synnynnäisen enkefalopatian oireet ovat vastasyntyneiden levottomat käyttäytyminen, usein itkevät, riittämättömät reaktiot valolle ja äänelle, pään heikentyminen, silmät kohoavat, usein regurgitaatio. Perinataalisen enkefalopatian oireita voidaan tunnistaa myös sairaalassa. Lapsi, jolla on tämä patologia, on sydämen lyöntihäiriö, heikko tai myöhäinen itku, imevät refleksien puuttuminen.

Jos aivovaurion ilmenemismuodot eivät ilmene välittömästi, mutta melkoisen pitkän ajan jälkeen, he puhuvat jäännössirppauksesta. Tämä patologia esiintyy jonkin verran perinatalisen enkefalopatian jälkeen.

Joissakin tapauksissa on vaikeaa diagnosoida jäljellä olevaa enkefalopatiaa, kuten perinataalisessa vaiheessa, patologian oireet ovat melko lyhytaikaisia, ja relapsi voi ilmetä pitkän ajan kuluttua. Jäljelle jääneen enkefalopatian uusiutuminen voi olla tarttuva tai tulehduksellinen sairaus, kohonnut verenpaine, traumaattinen aivovaurio.

Hankittu enkefalopatia - kehittyy synnytyksen jälkeisenä aikana. On olemassa useita tyyppejä hankittua enkefalopatiaa.

Posttraumaattinen enkefalopatia - tapahtuu traumaattisen aivovamman seurauksena.

Myrkyllinen enkefalopatia - esiintyy neurotropisten ja bakteerien toksiinien vaikutuksesta johtuen.

Säteily enkefalopatia - esiintyy johtuen aivojen altistumisesta ionisoivaan säteilyyn.

Metabolinen enkefalopatia - esiintyy erilaisissa sisäelinten sairauksissa. Tässä tapauksessa taudin aikana muodostuneet myrkylliset aineet kuuluvat systeemiseen verenkiertoon ja aiheuttavat aineenvaihduntahäiriöitä.

Vaskulaarinen enkefalopatia - aiheutuu aivojen verenkierron kroonisista loukkauksista.

Dyskyrkulaarinen enkefalopatia - ilmenee aivokudoksen patologisista muutoksista aivoverenkierron häiriöiden vuoksi.

On laskimo-, ateroskleroottisia, verenpainetta alentavia ja sekoitettu dyskrippaus-enkefalopatia.

Diskriminoiva enkefalopatian kolme astetta erottuvat.

Enkefalopatian ensimmäistä astetta leimaa muistin väheneminen, ärtyneisyys, päänsärky, ahdistunut uni.

Enkefalopatian toisella asteella on melko voimakkaita oireita. Päänsärky muuttuu pysyväksi, muistin väheneminen, letargia, apatia, unihäiriö.

Diskurssin enkefalopatian kolmas astetta on ominaista voimakkaita muutoksia aivokudoksessa, taudin oireita pahentuvat. Paresis, vaskulaarinen parkinsonismi, puheen häiriö.

Enkefalopatian oireet

Enkefalopatian oireet ovat melko erilaisia ​​ja riippuvat taudin muodosta ja vaiheesta. Alkuvaiheessa muistin ja suorituskyvyn väheneminen, yleinen väsymys, unihäiriöt, letargia ovat vähentyneet. Tutkittaessa kuulon ja näkökyvyn heikkeneminen, lihasäänet, heikentynyt koordinaatio.

Vaikea aivovaurio aiheuttaa vaikeita päänsärkyjä, huimausta, oksentelua ja pahoinvointia, tajunnan häiriöitä, paresisia ja erilaisia ​​mielenterveyden häiriöitä. Myöhemmin saattaa olla viivästyminen kehityksessä ja ongelmat lasten kasvatuksessa.

Enkefalopatian diagnosointi

Enkefalopatian diagnosoinnissa tärkeä rooli on anamneesi.

Käytetään myös elektroencefalogiaa, laskennallista tomumista ja ydinmagneettista resonanssia.

Käytä biokemiallisia verikokeita, virtsan ja aivo-selkäydinnesteitä.

Enkefalopatian hoito

Enkefalopatian hoito pyrkii poistamaan oireet sekä hoitamaan sairautta, joka on johtanut aivovaurioihin.

Akuutti vaikea enkefalopatia, hemoperfuusio, hemodialyysi, keuhkojen tuuletus ja parenteraalinen ravitsemus käytetään. He käyttävät huumeita, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta ja estävät kouristuksia. Myös määrättyjä lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa aivoissa.

Enkefalopatian lisäkäsittely edellyttää fysioterapian ja vyöhyketerapian käyttöä, hengitysharjoituksia.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Aivojen enkefalopatia: tyypit, merkit ja ilmentymät, hoito

Aivojen enkefalopatia (pseudoencefaliitti, serebropatia, enkefaloosi) on hajanainen, heikentävän aivovaurion oireyhtymä, joka on luonteeltaan tulehduksellinen ja joka on syntynyt jo olemassa olevan sairauden perusteella.

Aivojen enkefalopatian esiintyvyydestä ja taustalla olevista syistä riippuen jaetaan seuraavasti:

• Synnynnäinen (perinataalinen enkefalopatia) - johtui synnytyksen aiheuttamasta kallonsisäisestä vammasta, heikentyneestä aivokehityksestä, geneettisistä poikkeavuuksista aineenvaihdunnassa jne.
• Ostettu, joka voidaan jakaa seuraaviin alaryhmiin:
  1. Myrkyllinen enkefalopatia - jatkuvan altistumisen myrkyllisille aineille, narkoottiselle alkoholipitoiselle enkefalopatialle;
  2. Posttraumaattinen enkefalopatia - kehittyy päänvammojen taustalla (TBI);
  3. Metabolinen - perustuu aineenvaihdunnan häiriöt vakavaan patologisia muutoksia sisäelimiin: maksa, ureeminen, haiman, hypoglycemic, hyperosmolaarinen, hyperglykeeminen (diabeetikko) postdializnoe dementia, jne.;
  4. Säteily - altistuminen aivo ionisoivalle säteilylle;
  5. Vaskulaarinen enkefalopatia, dyskrykulaarinen - liittyy aivojen verenkierron jatkuvaan häiriintymiseen: verenpainetta alentava, laskimo, sekamuotoinen genesi.

Useimmiten sairaus etenee asteittain. Mutta on tapauksia, joissa se kehittyy äkillisesti ja äkillisesti: pahanlaatuisen verenpaineen tai vakavan maksan ja munuaissairauden tapauksessa.

Enkefalopatia auttaa vähentämään hermosolujen lukumäärää aivoissa, pienien alueiden kudosten hajoamista, pieniä verenvuotoja, veren stagnaatiota ja kalvojen turvotusta. Eri pitoisuuksia ja asteita vaurioista havaitaan, pääasiassa harmaita tai valkoisia aineita ja aivoverenkierron häiriöitä.

Video: Enkefalopatian esiintyminen lapsilla

Yleisiä oireita

Tyypistä riippuen taudin oireet ovat erilaiset. Korosta yleisimmät ja tyypillisimmät:

1. tinnitus;
2. Yleinen heikkous;
3. huimaus;
4. migreeni;
5. Nopea temperamentti;
6. Korkea väsymys;
7. Mielialan vaihtelut;
8. itkuisuus;
9. Vaurioitunut näkö ja kuulo.

Alkuvaiheessa nämä tilat ilmestyvät, kun sää muuttuu stressaavissa tilanteissa, fyysiset ylikuormitukset, vaikka muina aikoina henkilön hyvinvointi voi olla melko normaalia. Mutta jopa edellä lueteltujen merkkien jaksollinen esiintyminen jo osoittaa, että verenkierto puuttuu aivoihin ja edellyttää lisätarkastelua.

Tutkimus paljastaa lisääntyneen lihasäänen ja jänteen refleksejä, luonnollisia refleksejä ja autonomisen hermoston häiriöitä sekä moottorin koordinaatiota.

Jälkimmäisissä vaiheissa lisätään neurologisia oireita - halvaus, parkinsonismi ja paresis.

Enkefalopatian akuutti suhde viittaa siihen, että taudin yleinen kliininen kuva on melko nopea. Potilas tuntee äkillisesti ahdistusta, voimakasta päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta ja näköhäiriöitä. Tongue, huulet ja sormet ovat tunnottomia. Liikkeiden puhe ja koordinaatio ovat rikki. Sitten tulee hajuaisuus, letargia ja heikentynyt tietoisuus.

Tämä sairaus muuttaa negatiivisesti henkilön henkisiä prosesseja. Kiinnostuspiiri on kaventunut, vaikeuksia havaitaan tiettyjen sanojen ääntämisessä. Potilas muistelee hyvin tapahtumia, joilla on pitkä rajoittaminen, mutta hän nopeasti unohtaa nykyiset hetket. Hänen huomionsa on hajallaan, on vaikea siirtyä yhdestä aktiviteetista toiseen, aggressiot, ärtyneisyys eivät ole harvinaisia, apatia ja masennus ovat mahdollisia. Kehittyneissä vaiheissa dementia kehittyy.

diagnostiikka

Nykyään lääkkeellä on laaja valikoima menetelmiä tarkan diagnoosin luomiseksi:

• Tietokonetomografia;
• elektroenkefalografia;
• Rheoencefalografia (REG) - voit arvioida aivojen verenkiertoa ja alusten yleistä tilaa;
• Doppler-ultraääni - näyttää kuinka nopeasti veri liikkuu yhdellä aluksella;
• Ultraäänitutkimus - osoittaa verihyytymien syyn ja embolien lokalisoinnin, mikä määrää aivohalvauksen vaara;
• Ultrasound scan - käytetään verisuoniseinän tutkimiseen, joka tunnistaa plakit tai kouristukset;
• Magneettinen magneettiresonanssimenetelmä;
• Aivo-selkäydinnesteiden, virtsan ja veren biokemialliset tutkimukset.

Diagnoosin perustana on myös anamneesi. Jos enkefalopatia on synnynnäinen, tiedot äidinmaidon aikana tapahtuvista kehityshäiriöistä, raskauden kulusta tai synnytyksen traumasta ovat erittäin tärkeitä. Aikuisten potilaat selvittävät TBI: n, huonoja tapoja ja perinnöllisiä metabolisia sairauksia ja verisuonitauteja. Myös neurologinen tila otetaan huomioon.

Tärkeimmät enkefalopatian tyypit ja niiden hoito

Tarkastellaan tarkemmin joitakin tyyppejä ja ominaisuuksia enkefalopatian taulukossa:

enkefalopatia

Enkefalopatia on yleistynyt nimi erilaisille patologisille prosesseille, jotka perustuvat aivojen neuronien degeneraatioon johtuen niiden metabolian rikkomisesta. Enkefalopatia ilmenee polymorfisissa neurologisissa häiriöissä, häiriöissä älyllisessä ja emotionaalisessa mielessä. Diagnostinen haku koostuu kattavasta neurologisesta tutkimuksesta ja aiheuttavan patologian luomisesta. Enkefalopatian hoito vähenee sen aiheuttaman patologisen tilan poistamiseen, sairauden hoitoon ja aivojen neuronien optimaalisen metabolian ylläpitoon.

enkefalopatia

Enkefalopatia on monimutkainen käsite, jossa yhdistyvät lukuisat diffuusi aivovaurion syndroomat, jotka perustuvat dysmetaboliaan ja hermosolujen kuolemaan. Ajatus polyetiologisten aivosairauksien yhdistämisestä yhdessä ryhmässä syntyi niiden patogeneesin ja morfologisten muutosten yhteismuodon yhteydessä. Termi muodostuu kreikankielisten "enkefalon" - aivojen ja "patos" - taudin fuusion avulla. Enkefalopatiaan kuuluu 2 sairausryhmää: perinataalinen ja hankittu enkefalopatia.

Perinataalisen enkefalopatian käsite otettiin käyttöön vuonna 1976, ja se merkitsee aivovaurioita, jotka johtuvat raskauden 28. viikosta 7. päivän elämään. Perinataalinen enkefalopatia ilmenee ensimmäisten kuukausien lapsilla. Hankitut tautiin on sekundaarinen ja vietetään pääosin aikuisilla, usein keski-ikäiset ja vanhukset, läsnäolo kroonisten sairauksien jälkeen vammat, myrkytykset, ja niin edelleen. N. Encephalopathy on monialainen patologian mukaan etiologiaa vaativat huomiota asiantuntijoiden neurologian, pediatrian, traumatologian, gastroenterologian, narkotologian, kardiologian, endokrinologian, toksikologian, urologian aloilla.

Enkefalopatian syyt

Laukaista tekijät, vaikutus, joka voi aiheuttaa perinataalisen enkefalopatian kuuluvat: sikiön hypoksia, kohdunsisäinen infektio ja myrkytyksen, reesus-konflikti, syntymäasfyksia, syntymä trauma, geneettisesti määräytyvää aineenvaihdunnan poikkeavuuksia ja epämuodostumia (esim synnynnäinen sydänvika). Perinataalisen patologian riski kasvaa, kun vastasyntyneen, kapea lantion ja keskenän napanuoran välinen epämuodostuma, suuret sikiöt, ennenaikainen syntymä ja ennenaikaisuus lisääntyvät.

Hankittu enkefalopatia seurauksena voi kehittyä aivovamman, altistuminen ionisoivalle säteilylle, kemiallinen päihtymyksen neurotrooppisesta (etyylialkoholia, lyijy, kloroformi, huumeet, barbituraatit) ja bakteeri- (kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, botulismi ja muut.) Toksiinit. Verisuonitautien aiheuttama enkefalopatia on yleistynyt: ateroskleroosi, valtimonopeus, laskimon dyscirculation, aivosäiliöiden angiopatia amyloidossa, mikä johtaa krooniseen aivojen iskeemiseen. Suuri ryhmä koostuu enkefalopatiasta, joka liittyy endotoksiinien vaikutuksiin, jotka ovat monimutkaisuus somaattisten elinten erilaisista sairauksista: akuutti haimatulehdus, akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta.

Keuhkojen taudit, jotka johtavat keuhkoverenkierron hajoamiseen (keuhkokuume, keuhkojen tuberkuloosi, keuhkosepsaasi, atelektaasi, bronkiektaasi ja keuhkoembolia), aiheuttavat hypoksia aiheuttavan enkefalopatian. Enkefalopatia, jota esiintyy useissa potilailla uudelleen elvytyksen jälkeen, on samanlainen genesi. Tärkeää aivojen aineenvaihdunnassa on glukoosi. Enkefalopatia voi kehittyä sekä vähentämällä sen tasoa (hypoglykemia) että sen lisääntymisellä (hyperglykemia), jota usein esiintyy diabetes mellituksessa. Aineenvaihduntasairauksien syy on hypovitaminoosi (ensisijaisesti vitamiinien puute B). Joissakin tapauksissa enkefalopatia on seurausta osmoottisen paineen ja hyponatremian lasku, joka johtuu vedenpidätyksestä antidiureettisen hormonin hypersekretin aikana (kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminta, tuumoriprosessit jne.). Leukoenkefalopatia, jolla on viruksen etiologia ja joka esiintyy immuunipuutteisilla potilailla, on harvinaista.

Enkefalopatian patogeneesi ja morfologia

Kaikkien genesin enkefalopatia on diffuusi, toisin sanoen vaikuttaa erilaisiin aivorakenteisiin, prosessiin. Se perustuu happipuutoksiin (hypoksia) ja neuronien metabolisiin häiriöihin. Jälkimmäinen voi johtua itsestään hypoksia (diskirkulaatiota ja hypoksisia enkefalopatioita), yksittäisten metaboliittien puutetta ja toksiinien altistumista (metabolisia ja myrkyllisiä enkefalopatioita). Nämä häiriöt johtavat aivojen neuronien degeneroitumiseen ja kuolemaan.

Enkefalopatian ominaispiirteitä ovat mm.: Keskushermoston hermosolujen degeneraatio ja väheneminen ja siten sen diffuusi atrofia; demyelinaation ja nekroosin fokaalit sekä valkoisen aineen paikalliset gliaaliset kasvut; mikroverenvuodot ja aivokudosten turvotus; runsaasti aivokalvoja. Näiden muutosten hallitseva lokalisointi ja niiden vakavuusaste voivat vaihdella riippuen enkefalopatian tyypistä.

Enkefalopatian luokittelu

Etiologisen tekijän mukaan enkefalopatia luokitellaan posttraumaattiseen, myrkylliseen, metaboliseen, verisuonistoon (dyskriptionaaliseen) säteilyyn. Posttraumaattinen enkefalopatia viittaa TBI: n pitkän aikavälin vaikutuksiin ja voi kehittyä useita vuosia sen jälkeen. Myrkyllisiä variantteja ovat alkoholin enkefalopatia, jota esiintyy kroonisessa alkoholismissa, samoin kuin huumeidenkäyttäjien keskuudessa esiintyvät aivovauriot. Metabolinen suoritusmuodoissa: maksa (portosystemic, bilirubiini), ureeminen (azotemicheskaya), diabetes, haiman, hypoglykeemiset, hypoksinen, hapettomia (postresuscitation) ja enkefalopatia oireyhtymä Gayet-Wernicke. Dyskyrkulaarinen enkefalopatia on jaettu ateroskleroottisiin, verenpainelääkkeisiin, laskimoon. Erilainen hypertensiivisen enkefalopatian muoto on Binswangerin tauti.

Kliinisessä käytännössä käytetään enkefalopatian luokittelua vakavuudessa, mutta tämä erottelu on hyvin ehdollinen. I-vaikeus merkitsee subkliinistä kurssia, ts. Mitään ilmenemistä aivojen muutosten läsnäollessa, joka on vahvistettu instrumentaalisilla diagnostisilla menetelmillä. Tässä vaiheessa patologiaa voidaan diagnosoida potilailla, joilla on krooniset, ensisijaisesti verisuonitaudit, sairaudet. Lievien tai keskivaikeiden neurologisten oireiden esiintyminen, jotka ovat usein ohimeneviä, on luonteeltaan vaikeusaste II. III-asteessa havaitaan vakavia neurologisia häiriöitä, jotka useimmissa tapauksissa ovat syynä potilaan vammaisuuteen.

Enkefalopatian oireet

Yleisempää on krooninen enkefalopatia, joka erottuu heikon oireen alkamisesta ja asteittaisesta kehittymisestä. Useimmiten sillä on disdikirulyatorny ja post-traumaattinen luonne. Akuutti enkefalopatia on ominaista äkillinen debyytti ja paheneminen potilaan tilassa, heikentynyt tietoisuus. Se voi ilmetä myrkytyksen ja dysmetabolisten häiriöiden varalta. Esimerkkejä ovat akuutti haimainen, ureminen, maksan enkefalopatia, Gaye-Wernicke -oireyhtymä, hypoksinen enkefalopatia keuhkoembolisessa.

Aikaisemmissa vaiheissa krooninen enkefalopatia ilmenee vaikeuksissa, joissa yritetään muistuttaa äskettäisistä tapahtumista tai äskettäin saaduista tiedoista, vähentynyt tarkkaavaisuus ja henkinen suorituskyky, väsymys, unihäiriöt, joustavuuden muuttuminen toimintatyypin muuttuessa ja psyko-emotionaalinen kyky. Potilaat saattavat havaita lisääntynyttä ärtyneisyyttä, päiväsairautta, kohinaa, päänsärkyä, jolla ei ole tiettyä lokalisointia. Oireet voivat vaihdella eri potilailla. Vuonna neurologisen statuksen mahdollisten silmävärve, hyperrefleksia ja lihasten kohtalainen verenpainetauti, läsnäolo refleksit suullisen automatiikkaa ja lenkille tavaramerkkien epävakaus Romberg, discoordination, FSK vajaatoiminta (näön heikkeneminen, kuulon heikkeneminen, helppo ptoosi, pareesi silmän) oireita autonomisen hermoston häiriöt. Enkefalopatian etenemiseen liittyy oireiden paheneminen yhden tai toisen selkeästi hallitsevan neurologisen oireyhtymän muodostamisella: vestibulo-ataktinen, parkinsoni, hyperkinetiikka, pseudobulbar. Henkisen ja emotionaalisen tahdon leviämisen lisääntyminen johtaa dementian muodostumiseen. Mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia.

Akuutti enkefalopatia alkaa äkillisen psykomotorisen agitaation kanssa voimakasta päänsärkyä, näköhäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua, epävarmuutta, joissakin tapauksissa kielen puutumista, distaalinen käsi ja jalka, mielenterveyden häiriöt. Melko nopeasti, kiihottuminen antaa mahdollisuuden apatiaan, usein erilaisten syvyyden tietoisuuden rikkominen tapahtuu: surkeus, disorientaatio, surkeus ja kooma. Eri tyyppejä epiphyssejä voidaan havaita. Akuutti enkefalopatia kuuluu kiireellisiin olosuhteisiin ja ilman kiireellistä lääketieteellistä hoitoa voi olla hengenvaarallinen aivojen turvotuksen vuoksi, elintärkeiden aivokeskusten toiminnan heikkeneminen.

Enkefalopatian diagnosointi

Enkefalopatian ensisijainen diagnoosi suorittaa neurologi tutkimuksen ja neurologisen tutkimuksen perusteella. Lisäksi suoritetaan kattava instrumentaalinen neurologinen tutkimus: elektroenkefalografia, echoencefalograatio, rheoencefalograatio tai pään alusten USDG. EEG tavallisesti paljastaa aivojen biosähköisen aktiivisuuden diffuusi hajotus hitaiden aaltojen ulkonäönä. Epi-aktiivisuuden mahdollinen tunnistaminen. Echo-EG: n avulla voit arvioida kallonsisäistä painetta. Verisuonistutkimukset antavat tietoja aivojen verenkierron tilasta. On mahdollista analysoida morfologisten muutosten aste käyttäen aivojen MRI: tä. Tämä menetelmä mahdollistaa myös erottaa muista aivojen enkefalopatian sairaudet: Alzheimerin tauti, aivojensisäinen kasvain, enkefaliitti, disseminoitunut enkefalomyeliitti, aivohalvaus, kortikobasaalinen degeneraatio, Creutzfeldt - Jakobin tauti ja niin edelleen.

Olennaista ymmärtää etiologiassa tautiin on sairaushistoria, fysikaalinen tutkimus ja kuulemiselimiä liittyvät asiantuntijat: kardiologi, nephrologist, gastroenterologi endokrinologian, pulmonologist, psykiatri. Mukaan merkintöjen Hormonaaliset tutkinut tason määrittämiseksi kolesterolin ja veren glukoosi, virtsan, veren ja virtsan biokemia, maksan ultraääni, ultraäänen haima, urography, virtsateiden ultraääni, CT, munuainen, rintakehän röntgenkuvaus, CT, ja niin edelleen. N.

Enkefalopatian hoito

Akuutti enkefalopatia on osoitus kiireellisestä sairaalahoidosta ja hätäterapiasta. Se voi vaatia toimenpiteitä, kuten mekaanista ilmanvaihtoa, hemodialyysiä, parenteraalista ravitsemusta. Akuutin ja kroonisen enkefalopatian hoidossa johtava paikka kuuluu sairauden hoitoon. Päihtymystilanteessa suoritetaan detoksifikaatio, mukaan lukien infuusioratkaisujen käyttöönotto; aineenvaihdunnan korjaus (glukoosia alentavia lääkevalmisteita tai insuliinia, glukoosiliuoksen antamista, tiamiinin antamista iv), jos kyseessä on dysmetabolisairaus. Hepatiitti, kirroosi, haimatulehdus, nefriitti, keuhkosairaudet, hypertensio ja ateroskleroosi hoidetaan. On suositeltavaa, että taustalla oleva patologia noudattaa ruokavaliota ja potilaan tilaan sopivaa hoitoa.

Iskeemisen komponentin läsnäolo enkefalopatian patogeneesissä on verisuonten hoidossa käytettävä indikaatio: pentoksifylliini, tiklopidiini, vinpocetiini, nikergoliini. Ateroskleroottinen enkefalopatia edellyttää lipidienvähittävien lääkkeiden (esim. Simvastatiinin, gemfibrotsiilin) ​​hoitoon ottamista. Hypertensiivisen enkefalopatian hoito suoritetaan nimittämällä verenpainelääkkeitä ja vertaamalla verenpainemääriä. Jos enkefalopatia aiheuttaa tukkeuman kaulavaltimon tai Nikamavaltimoiden mahdollisesti kirurginen hoito: rekonstruktion tai proteesia nikamavaltimo, endarterektomia, kaulavaltimon-solislaskimon ohitus, luoda erittäin kallonsisäinen anastomoosin.

Neuroprotektinen ja aineenvaihduntasairaus on pakollinen. Se sisältää nootropics (k-ta hopantenic, pirasetaami, pyritinol, Lutset), aminohapot (glysiini, glutamiinihappo), vitamiinit (B1, B6, C, E), GABA lääkkeet (pikamilon, Phenibutum). Psykiatriset häiriöt vaativat psykotrooppisia lääkkeitä: diatsepaami, bromidit, droperidoli, fenotsepami. Kun kouristukset suoritetaan kouristuksia estävällä hoidolla, nootropiat ovat vasta-aiheisia. Farmakoterapia toistetaan 2-3 kertaa vuodessa. Lisäkäsittelynä käytetään fysioterapiamenetelmiä: reflexoterapia, elektroforeesi, magneettiterapia.

Enkefalopatian ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Useissa tapauksissa sekundaarisen enkefalopatian ennuste määrittää, kuinka tehokkaasti kausaalinen patologia voidaan hoitaa. Hoidon lopputulos riippuu myös aivojen muutosten asteesta. Joissakin tapauksissa enkefalopatian vakauttamista pidetään positiivisena vaikutuksena. Kun enkefalopatian eteneminen jatkuu III asteen ja johtaa vaikeisiin neurologisiin ja emotionaalisiin mielenterveyteen, potilaan käytöstä poistamisen. Perinataalisen tai akuutin enkefalopatian tapauksessa tulos riippuu aivokudosvaurion voimakkuudesta ja vakavuudesta. Akuutti myrkyllinen enkefalopatiaan liittyy usein aivojen syvä ja peruuttamaton vaurio.

Perinataalisen enkefalopatian ehkäisy on kysymys toimitustavan oikeasta valinnasta, raskauden asianmukaisesta hoidosta, vastasyntyneen hoitomääräysten noudattamisesta. Toissijaisen enkefalopatian ehkäiseminen on aivoverenkierron, urologisten, gastroenterologisten sairauksien, keuhkojen patologian, endokriinisten ja aineenvaihduntasairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja asianmukainen hoito. Ehkäisevänä toimenpiteenä voidaan pitää asianmukaista ravitsemusta, aktiivista elämäntyyliä, tupakoinnin lopettamista, huumeita ja alkoholia.

Brain enkefalopatia

Enkefalopatia tarkoittaa aivojen patologista tilaa, jossa kudoksissa on dystrofinen muutos ja funktionaalisen aktiivisuuden menetyksessä. Se ei ole muiden sairauksien kehittymisestä johtuva tulehduksellinen sairaus. Enkefalopatian kulun seurauksena voi olla vakavia ja korjaamattomia seurauksia, jotka johtavat henkilön vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Siksi on hyvin tärkeää tietää syitä, jotka johtavat tällaisiin aivohäiriöihin, niiden ilmenemismuotoihin ja hoitomenetelmiin.

Taudin tyypit

Nykyaikaisessa lääketieteessä enkefalopatia eroaa alkuperästä riippuen. Tämän perusteella tauti voi olla:

1. Synnynnäinen muoto.
2. Hankittu muoto.

Synnynnäinen enkefalopatia

Synnynnäinen enkefalopatia tulee seurauksena kohdun limakalvon kehityksestä ja se muodostuu pääsääntöisesti 28. raskausviikon jälkeen lapsen elämän ensimmäisen viikon loppuun asti. Yleisimmät tekijät sikiön patologian kehityksessä ovat hypoksia (hapen puute) ja syntymäprosessin häiriö (erilaiset vammat).

Hankittu enkefalopatia

Hankittu enkefalopatia tulee sairauksien ja vammojen tuloksena, joita on jo saatu elämän aikana. Näihin kuuluvat tarttuva ja orgaaninen aivovaurio. Yhden kerran sairauden hankittu muoto erottuu riippuen siitä, millaisia ​​tekijöitä se aiheuttaa. Tämän perusteella patologia voi olla:

• poistava (vaskulaarinen);
• post-traumaattinen, joka aiheutuu pään loukkaantumisesta;
• myrkyllinen, mikä on seurausta neurotoksiinimyrkytyksestä;
• ionisoivan säteilyn aiheuttama säteily;
• verenpainetta alentava, progressiivinen verenpaineen nousun vuoksi;
• Wernicke's enkefalopatia, joka johtuu tiamiinipuutoksesta;
• Hashimoto-enkefalopatia (neuroendokriininen oireyhtymä);
• subkortical ateroskleroottinen, tunnet- tu valkoisen aineen atrofiaa;
• akuutti maksan (Ray-oireyhtymä), joka on ominaista lapsille, joiden kuume on hoidettu aspiriinilla;
• transmissible spongioformna, ilmaistuna aivokuoren dystrofiassa.

Syyt ja oireet

Tärkeimpiä syitä, jotka johtavat hankittuun enkefalopatiaan, ovat seuraavat sairaudet:

1. Kummankin tyypin kasvovaskulaarinen dystonia.
2. Päänalusten riittämättömyys.
3. Säteilytys.
4. Maksan ja munuaisten häiriöt.
5. Alusten ateroskleroosi.
6. Diabetes.
7. Aivotärähdys ja muut aivovammat.
8. Iskemia.
9. Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.
10. Tartuntataudin taudit.
11. Myrkytön myrkytys, mukaan lukien alkoholi ja huumausaineet.

Aivotoiminnan synnynnäiset häiriöt voivat johtua geneettisistä häiriöistä, kohdunsisäisistä häiriöistä, syntymäkuolioista, hypoksista, ennenaikaisesta työstä, äitiä raskauden aikana vaikuttavista sairauksista sekä hänestä tulevista infektioista. Tässä tapauksessa synnytyksen ja hapenpuutteen aiheuttamat vammat voivat johtaa enkefalopatian kehittymiseen, mutta myös aivokalvolle.

• huimaus;
• väsymys ja väsymys;
• kipu pään takana ja tinnitus;
• keskittymishäiriö;
• lisääntynyt lihasääni;
• levoton uninen ja unettomuus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• paniikki ja depressiivinen tila;
• visuaalisen ja auditoivan toiminnan väheneminen;
• raajojen tunnottomuus;
• elintärkeän mielenkiinnon menetys;
• seksuaalisen häiriöitä.

On olemassa useita vakavampia merkkejä enkefalopatiaa, jotka joissakin tapauksissa voivat aiheuttaa keholle peruuttamattomia seurauksia. Tällaisia ​​oireita ovat dementia, tietoisuuden pilkkoutuminen, tappio tai halkeama persoonallisuus, psyykkiset häiriöt, puhelaitteen vauriot ja käsiremmi.

diagnostiikka

Aivojen eri tyyppisten aivojen enkefalopatian ja niiden lähteen nykyaikaisen lääketieteen kehityksen tunnistamiseksi käytetään useita diagnostisia toimenpiteitä:

1. Reacephalography, joka mahdollistaa aivojen alusten tilan tutkimisen.
2. Doppler-ultraäänitutkimus, joka mahdollistaa vaskulaarisen patologian määrittämisen subklaviassa, selkärangan ja kaulavaltimon valtimossa.
3. Aivojen, pään, kaulan, kallon hermojen, silmämunan ja orbiteiden alusten magneettikuvaus käyttäen erilaisia ​​tekniikoita (angiografia, traktografia).
4. Syöpäsairauden luonteen tutkimiseen tarvittavat analyysit ja tutkimukset (yleinen biokemiallinen verikoke, maksan biopsia ja monet muut).

hoito

Aivojen enkefalopatian diagnosoinnin yhteydessä sopivan terapeuttisen suunnan valinta perustuu sen kehityksen lähteen oikeaan määritykseen. Tähän mennessä asiantuntijat pitävät tätä patologian hoitoa neljässä tärkeimmässä menetelmässä:

1. Lääkehoito solun uudistamiseen ja vasodilatointiin, joka koostuu aminohappojen, lipotrooppisten yhdisteiden, A-, B- ja E-vitamiinien, biostimulanttien ja erilaisten happojen sisältävien lääkkeiden määräämisestä.
2. Fysioterapia. Usein määrätyistä lääketieteellisistä toimenpiteistä voidaan tunnistaa akupunktio, atsohoito ja hemodialyysi.
3. Kirurgiset toimet. Se katsotaan tehokkaimmaksi ja yleisimmin käytettyyn menetelmään aivojen enkefalopatian hoidossa. Tässä tapauksessa suoritetaan endovaskulaarinen leikkaus, jossa sairaat astiat laajennetaan ja verenkiertoa uudistetaan aivokudoksissa.
4. Luonnolliset ja ehkäisevät toimenpiteet. Näihin kuuluu nykyisen elämäntavan korjaaminen, joka tarjoaa fyysisen toiminnan käyttöön, huonojen tottumusten hylkäämiseen ja siirtymiseen asianmukaiseen ravitsemukseen. Ruoansulatuskanavan enkefalopatian olisi pyrittävä vähentämään ylipainoa poistamalla tyydyttyneitä rasvoja ja suuria määriä suolaa valikosta. Sitä pidetään liitännäishoitona ja se on määrätty rinnakkain lääketieteellisten menetelmien kanssa.

Ennuste ja mahdolliset seuraukset

Jokaiselle patologian tyypille on ominaista yksittäiset seuraukset, jotka useimmiten vastaavat oireita. Enkefalopatian vakavimpia komplikaatioita esiintyy tapauksissa, joissa diagnosoidaan sen myrkyllistä muotoa, kun tapahtuu vakava ja peruuttamaton aivovaurio, mikä johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Taudin yleisimpiä vaikutuksia ovat:

• keskushermoston häiriöt ja psyyke;
• hypertensiivisen hydrokeraalisen oireyhtymän ilmentymät;
• koordinoinnin puute, kognitiivinen heikkous.

Enkefalopatia on patologia, jolle on ominaista heikentynyt veren syöttyminen aivoihin. Tämä elin on vastuussa ihmiskehon monista erilaisista toiminnoista, ja sen vähäinen häiriö voi aiheuttaa ihmisen mielessä ja psyyksille korjaamattomia muutoksia. Siksi ei ole välttämätöntä laiminlyödä terveyttäsi ja elämääsi, ja kun enkefalopatian ensimmäiset oireet tulevat näkyviin, sinun on välittömästi tehtävä diagnoosi ja saatettava ajoissa hoitoa.

Aivojen enkefalopatia: mitä se on, hoito ja seuraukset

Enkefalopatia on patologinen tilanne ei-tulehdukselliselle luonteelle, jolle on ominaista dystrofiset muutokset aivokudoksessa. Enkefalopatia on kollektiivinen käsite, joka piilottaa monia synnynnäisiä ja hankittuja sairauksia.

Enkefalopatian tyypit

Useimmiten enkefalopatia etenee asteittain nykyisen taudin taustalla. Vaikka enkefalopatian nopea kehitys on mahdollista, esimerkiksi akuutti munuaisten vajaatoiminta (ARF) tai hypertensiivinen kriisi on mahdollista.

Alkuperäisestä syystä johtuen tällaiset enkefalopatian muodot eroavat toisistaan:

1. Post traumaattinen - kehittyy aivovamman jälkeen.
2. verenkierto- - kehittyy aivojen verenkiertohäiriöiden taustalla. On ateroskleroottisia, verenpainetta alentavia, laskimotyyppejä.
3. dysmetabolic - tapahtuu, kun metaboliset häiriöt. Näihin kuuluvat maksan, uremiset, hyperosmolaarit, hypoglykeemiset ja muut enkefalopatiat.
4. myrkyllinen - tapahtuu jatkuvan myrkyllisen myrkytyksen myrkytyksen taustalla. Alkoholi-enkefalopatia eritellään erikseen tässä ryhmässä.
5. säteily - kehittyy alttiina ionisoivalle säteilylle.
6. perinataaliin - esiintyy äidinmaidonkorvikkeen 28. viikon lapsilla ensimmäisen elämän seitsemään päivään altistettaessa erilaisille haittavaikutuksille.

Havaitun enkefalopatian oireet

Enkefalopatian kliininen kuva johtuu dynaamisista muutoksista johtuvasta aivotoiminnasta. Taudin oireilla voi olla vaihtelevia intensiteettejä yksittäisissä potilailla. Yleensä seuraavat oireet ovat ominaisia ​​enkefalopatialle:

• Muistihäiriö - vaikea yrittää muistaa nykyisiä tapahtumia;
• Keskittymisvaikeudet - poissaolovelvollisuus, vaikeudet uuden tiedon tallentamisessa;
• Eri eturyhmien pienentäminen;
• Emotionaaliset häiriöt - tunnepitoisuus on luonteenomaista (mielialan nopea muutos, kyyneleet), masennus on mahdollista;
• Epävarman lokalisoinnin päänsärky;
• huimaus;
• Väsymys fyysisen ja psyykkisen työn tekemisessä;
• Sleep häiriö - päiväsaikaan, unettomuus yöllä.

Nämä ovat yleisiä enkefalopatian oireita. Kullakin enkefalopatian muodolla havaitaan myös patologisen tilan vuoksi tyypillisiä oireita.

Dyskyrrastava enkefalopatia

Dyskyrkulaarinen enkefalopatia muodostuu aivojen verenkierron rikkomisen taustalla. On ateroskleroottisia, verenpainetta alentavia ja laskimotyyppejä.

Aivosäiliöiden ateroskleroosissa aluksen lumenisaara peittää kolesteroliplakin, mikä luo eston tavalliselle verenkierrosta. Pitkä verensokerihäiriö johtaa väistämättä dystrofisten muutosten kehittämiseen aivokudoksessa.

Hypertensioissa ilmenee aivo-vasospasmia, joka johtaa aivojen iskeemiseen.

Laskimotulehdus ilmenee, kun aivojen laskimonkierto heikkenee. Laskimonsisäistä stasisia esiintyy, minkä jälkeen seuraa aivokudoksen turvotus.

Taudin oireiden vakavuus riippuu patologisen prosessin kehittymisasteesta. Diskriptionaalisen enkefalopatian kolme vaihetta ovat:

• 1. vaihe - potilaat kärsivät päänsärkyä, huimausta, korvien soiminen (tinnitus), väsymys, keskittymiskyvyn heikkenemistä, uni, muistin, tunteiden epävakaisuus, itkuisuus, ajoittainen paineen nousuun. Tässä vaiheessa edellä mainitut oireet esiintyvät työpäivän päättyessä raskaiden kuormitusten jälkeen ja vähenevät levon jälkeen.
• 2. vaihe - tunnettu siitä, että edellä mainitut oireet paranevat. Oireet pysyvät pysyvinä, niitä voidaan havaita jopa lepoajan jälkeen.
• 3. vaihe - ottaa pyörtyminen, kouristukset, paheneva muisti, häiriintynyt koordinointi, epävakaa kävely, vähensi kognitiivinen suorituskyky ja älykkyyttä, kehittää verisuonten dementia - dementia.

Myrkyllinen enkefalopatia

Myrkyllinen enkefalopatia voi aiheuttaa erilaisia ​​myrkyllisiä aineita: alkoholia, huumeita, joitain lääkkeitä. Lisäksi elohopea, lyijy, mangaani, tolueeni, arseeni ja bensiini, jotka tietyn ammattialan asiantuntijat kohtaavat työssä, ovat myrkyllisiä vaikutuksia aivoihin.

Yleisin alkoholi-enkefalopatia. Tämä on tila, joka kehittyy kroonisen alkoholin väärinkäytön taustalla. Syyt tautiin perustuu siihen, että alkoholi itsessään on suora neurotoksisia vaikutuksia ja vähentää virtausta neuroneihin välttämättömiä aminohappoja, kivennäisaineita ja vitamiineja. Lisäksi alkoholistit, yleensä aliravitsemus, heillä on heikentynyt vitamiinien assimilaatiossa. Tästä johtuen kehittyy B-vitamiinipuutos, joka edistää enkefalopatian kehittymistä.

Alkoholin enkefalopatian oireet ovat:

• Ruokahaluttomuus;
• unettomuus;
• Muistihäiriö, jopa amnesiaan asti;
• Fyysinen väsymys;
• Mielialan vaihtelut, usein ärtyneisyys;
• vapina;
• Merkkejä persoonallisuuden heikentymisestä (persoonallisuus on "litistetty", henkilöä ei kiinnosta mistään, äly pienenee, huumori muuttuu tasaiseksi);
• Akuutti enkefalopatia, delirium, hallusinaatiot tapahtuvat.

Dysmetabolinen enkefalopatia

Alempi metabolinen enkefalopatia kehittyy metabolisten häiriöiden taustalla. Se esiintyy maksassa, munuaisissa ja haimassa.

Niinpä maksasairauksissa, joihin liittyy hepatosyyttien kuolema, myrkyllisiä aineita ei neutraloida ja niillä on haitallinen vaikutus aivoihin. Maksan enkefalopatia esiintyy neljässä vaiheessa:

• 1. vaihe - häiriöt, unihäiriöt, vähentynyt huomiota ja keskittymistä, vapinaa havaitaan;
• 2. vaihe - on yöaikainen uneliaisuus ja unettomuus yöllä, väsymys, apatia, epätarkoituksenmukainen käyttäytyminen, ajan hämmennys, yksitoikkoinen puhe;
• 3. vaihe - vakava hämmennys, pysähtyminen, epäjohdonmukainen puhe, delirium, kouristukset;
• 4. vaihe (maksan kooma) - ilmenee potilaan tietoisuuden puutteellisuudesta, patologisten refleksien ilmestymisestä. Hermoston oireiden ohella on myös merkkejä maksan vajaatoiminnasta (keltaisuus, verenvuototapahtumat jne.).

Kun munuaissairaus kehittyy munuaisten (ureminen) enkefalopatiaan. Uremisen enkefalopatian ensimmäiset ilmentymät ovat uneliaisuus ja heikentynyt pitoisuus. Muita oireita kuten apatia tai päinvastoin levottomuus, päänsärky, huimaus, lyhytaikaiset muistihäiriöt, heikentynyt koordinaatio, kouristukset. Ehkäpä mielenterveyden häiriöt.

Yleisimmän haiman haima, joka aiheuttaa vahinkoa keskushermostolle, on diabetes. Tämä ei ole yllättävää, koska aivosolut ovat hyvin herkkiä verensokeritasojen muutoksille, joita havaitaan diabetes mellituksessa. Diabetesta enkefalopatialla on seuraavat oireet:

• Heikkous, väsymys;
• päänsärky;
• Vertigo, pyörtyminen;
• Melteshka "lentää" silmissä;
• tasapainottomuus;
• Heikentynyt muisti, huomio;
• Apatia, masennus;
• Joskus sekavuus ja kouristukset voivat kehittyä.

Posttraumaattinen enkefalopatia

Posttraumaattinen enkefalopatia on ominaista pysyvien häiriöiden ilmeneminen aivotoiminnassa TBI: n jälkeen. Lisäksi enkefalopatian oireita voi ilmetä mahdollisimman pian loukkaantumisen jälkeen ja kauan, esimerkiksi vuosien jälkeen. Post-traumaattinen enkefalopatiaa erityisen alttiita nyrkkeilijät koska hänen uransa on paljon iskuja päähän ja sen seurauksena mikrosotryaseny aivot.

Traumaattinen enkefalopatia ilmenee heikkoudesta, väsymyksestä. Monet traumaperäisen enkefalopatian henkilöt valittavat huomiota ja keskittymisongelmia. Henkilöllä on vaikeuksia muistaa uusia tietoja. Tästä kaikesta heikentää suorituskykyä.

Muistin ja keskittymiskyvyn heikkenemisen ohella myös ajatushäiriöt voidaan havaita. Tällöin henkilö, jolla on jälkeinen traumaattinen enkefalopatia, voi hidastaa henkisiä prosesseja, häiritä analyyttisiä toimintoja. Apatia kehittyy, potilas ei ole kiinnostunut mistään, hän ei pääse sänkyyn päivien ajan.

Myös emotionaalisen pallon loukkauksia on. Tunnepitoisuus on ilmeinen, mikä ilmenee mielialan nopealla muutoksella, haavoittuvuudella, kyynelisyydellä. Syyllisiä äkillisiä ärsytyksiä voi ilmetä, jolloin potilas sitten katuu.

Loukkaantumisen jälkeen voi esiintyä epileptisiä kohtauksia, tajunnan pilkkoutumista (hämäryystaudit). varten hämärätietoisuus Ominaisuus on tietoisuuden rikkomus, jossa henkilö suorittaa tarkoituksellisia, tarkoituksellisia toimia, mutta samaan aikaan henkilö itse ei anna selvitystä siitä, mitä hän on tehnyt ja kun hyökkäys ei muista mitään. Tällä hetkellä saattaa myös olla harhaluuloja, hallusinaatioita. Tällaiset olosuhteet voivat olla vaarallisia muille, koska henkilö ei itse hallitse itseään..

Synnynnäisen enkefalopatian oireet

Synnynnäinen enkefalopatia voi muodostua vauvassa uteroon, ja tämän sairauden syynä ovat kaikenlaiset geneettiset puutteet, aivojen kehityshäiriöt, tartuntataudit, napanuoran sekavuus, sikiön hypoksia, endokriiniset vaikutukset, myrkytys, autoimmuuni ristiriita. Myös enkefalopatia saattaa kehittyä, jos olet loukkaantunut synnytyksen aikana.

Perinataalisen enkefalopatian oireet:

• Vastasyntyneen yleinen ahdistuneisuus, liiallinen motorinen toiminta;
• Lihasäänen häiriö;
• kouristukset;
• Vaurioitunut imeminen, nieleminen;
• Silmäluomien (ptosis) poistaminen, oppilaiden erilaiset halkaisijat (anisokoria), strabismus;
• Unihäiriöt;
• Kynsilakka;
• Suurten fontanelien pudottaminen jne.

diagnostiikka

Jos enkefalopatiaa epäillään, lääkäri ehdottaa potilaan suorittavan monimutkaisia ​​diagnostisia testejä. Ensinnäkin potilaille on tehtävä kliiniset tutkimukset (kuten yleiset veren ja virtsan testit, biokemialliset verikokeet, verensokerin määrittäminen). Nämä tutkimukset määräävät kehon muutokset erityisesti metabolisten häiriöiden vuoksi.

Lisäksi enkefalopatian diagnoosissa on käytetty instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

• Extrakraniaalinen valtimon ultraääni - voit arvioida aivojen toimittavien verisuonten kaulan aukon;
• Transkraniaalinen Doppler (TCD) - voit arvioida verenkiertoa suoraan kallon ontelossa sijaitsevien valtimoiden kautta;
• Tietokone jamagneettiresonanssikuvaus - voit tutkia yksityiskohtaisesti aivokudoksen rakennetta ja tunnistaa mahdolliset muutokset, veren kertymät, aivokudoksen pehmenemisalueet jne.

Aivojen enkefalopatian hoito

Dystrofiset poikkeavuudet aivokudoksissa, jotka ovat muodostuneet enkefalopatian aikana, ovat suurelta osin peruuttamattomia. On kuitenkin mahdollista saavuttaa parannus potilaan tilaan ja estää patologisen prosessin eteneminen lääkkeiden avulla. Enkefalopatian torjunnassa on ensinnäkin otettava huomioon taudin kehittymisen syy.

Yleensä seuraavia lääkkeitä käytetään enkefalopatian hoitoon:

1. verenpainelääkkeiden - valtimoverenpainetta potilailla;
2. Hypolipidimoottiset aineet (Fenofibraatti, clofibrate) - ateroskleroosin läsnäollessa;
3. B-ryhmän vitamiinit - parantamaan hermokudoksen trofista ja aivojen työtä;
4. Myrkytyksen korjaustoimenpiteet - poistaa myrkylliset aineet kehosta (alkoholi, huumeet, ammoniakki jne.);
5. Lääkkeet, jotka parantavat veren virtausta aivoihin (Caviton, Tsinarizin);
6. nootropics (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
7. Antioksidantit (Thiotriazoline);
8. rauhoittavat lääkkeet (Novopasit, Glycised);
9. Kouristuksia estävät lääkkeet (Diazepam).

Ei-farmakologisista hoitomenetelmistä tulisi kiinnittää huomiota kohdunkaulan vyöhykkeen hierontaan, terapeuttisiin harjoituksiin sekä fysioterapiaan (elektroforeesi, magneettiterapia, UHF-hoito) ja akupunktio. Näiden menetelmien avulla voit täydentää olemassa olevaa peruskäsittelyä ja parantaa potilaan tilaa.

Enkefalopatia kussakin ihmisessä etenee eri tavoin. Tässä on rooli ja tyyppi enkefalopatia ja sen kesto, vakavuus, komplikaatioiden olemassaolo. Jotkut elävät rauhallisesti enkefalopatiaa koko elämänsä, kun taas toiset ovat ilmaisseet terveysongelmia. Siksi vammaisuuden myöntämisestä päätetään erikseen. Jos sairaus rajoittaa henkilön kykyä työskennellä tai potilas menettää kyvyn liikkua, itsehoitoa, sinun on otettava yhteyttä MSEC: hen vammaisuuden rekisteröimiseksi.

Grigorov Valeria, lääketieteellinen kommentaattori

3,375 yhteensä katselua, 2 katselua tänä päivänä