Aivon EEG: n dekoodaus

Aivojen normaalin toiminnan merkitys on kiistaton - mikä tahansa poikkeama vaikuttaa varmasti koko organismin terveyteen riippumatta ihmisen iästä ja sukupuolesta. Siksi lääkärin on välittömästi suositeltavaa tutkia rikkomisen ilmenemisen pienimmällä merkillä. Tällä hetkellä lääke käyttää menestyksekkäästi useita erilaisia tekniikoita aivojen toiminnan ja rakenteen tutkimiseen.

Mutta jos on tarpeen selvittää sen hermosolujen bioelektrisen aktiivisuuden laatu, sopivin menetelmä tähän on varmasti elektroenkefalogrammi (EEG). Toimenpiteen suorittavan lääkärin on oltava erittäin pätevä, koska hänen on suoritettava tutkimuksen lisäksi oikein lukea saavutetut tulokset. EEG: n toimivaltainen dekoodaus on taattu askel oikean diagnoosin määrittämiseksi ja sopivan hoidon myöhemmäksi nimittämiseksi.

Tietoja enkefalograsta

Tutkimuksen ydin on vahvistaa aivojen rakenteellisten rakenteiden hermosolujen sähköinen aktiivisuus. Electroencephalogram on eräänlainen neuro-aktiivisuuden tallennus erityisellä nauhalla käytettäessä elektrodeja. Jälkimmäiset on kiinnitetty päähän ja rekisteröitävät tietyn aivojen osan toiminta.

Ihmisen aivojen aktiivisuus määräytyy suoraan sen keskiviivojen muodostamisen - eturaajojen ja verkkokalvon muodostumisen (yhdistävä neuraalikompleksi), jotka määräävät EEG: n dynamiikan, rytmin ja rakenteen. Muodostuksen liittämistoiminta määrittää signaalien symmetrian ja suhteellisen identiteetin kaikkien aivorakenteiden välillä.

Menettelytapa on määrätty, jos epäillään keskushermoston (keskushermoston) rakenteen ja toiminnan ristiriitaa - neuroinfektiot, kuten aivokalvontulehdus, aivotulehdus ja polio. Näiden patologioiden myötä aivojen toiminnan aktiivisuus muuttuu, ja tämä voidaan välittömästi diagnosoida EEG: ssa ja lisäksi määrittää kohdistuvan alueen lokalisointi. EEG suoritetaan standardiprotokollan pohjalta, jossa indikaattorien poisto varhain tai unessa (imeväisillä) kirjataan samoin kuin erikoistutkimuksia.

Tärkeimmät testit ovat:

fotostimulaatio - vaikutus suljettuihin silmiin kirkkailla valonlähteillä;
hyperventilaatio - syvä, harvinaista hengitystä 3-5 minuuttia;
avautuvat ja suljetut silmät.

Näitä testejä pidetään vakioina ja niitä käytetään aikuisten ja aivojen enkefalogrumeilla aikuisille ja kaiken ikäisille lapsille sekä erilaisille patologeille. On olemassa useita lisätestejä, jotka on määrätty tietyissä tapauksissa, kuten: puristamalla sormet ns. Nyrkkeilyssä, etsimällä 40 minuuttia pimeässä, unohtamatta unta tietyn ajan, tarkkailemalla yöpymistä ja suorittamalla psykologisia testejä.

Mitä voidaan arvioida EEG: llä?

Tämäntyyppisellä tutkimuksella voidaan määrittää aivojen toiminta eri kehon oloissa - uni, herätys, aktiivinen fyysinen, henkinen toiminta ja muut. EEG on yksinkertainen, ehdottoman vaaraton ja turvallinen menetelmä, joka ei edellytä elimen ihon ja limakalvon rikkoutumista.

Tällä hetkellä sitä käytetään laajalti neurologisessa käytännössä, koska se mahdollistaa epilepsian diagnosoimisen, inflammatoristen, degeneratiivisten ja vaskulaaristen häiriöiden havaitsemiseksi aivojen alueilla korkealla tasolla. Menettelyssä säädetään myös kasvainten, kystisten kasvainten ja rakenteellisten vaurioiden erityisestä sijainnista loukkaantumisen seurauksena.

EEG käyttäen kevyitä ja ääneen vaikuttavia ärsykkeitä pystytään erottamaan histologiset patologiat todellisilta, tai paljastamaan jälkimmäisen simulointi. Menetelmä on tullut lähes korvaamattomaksi elvytyskammioille, mikä mahdollistaa komaattisten potilaiden dynaamisen seurannan.

Oppimistulosten prosessi

Saadut tulokset analysoidaan rinnakkain menettelyn aikana ja indikaattoreiden kiinnittämisen aikana ja jatkuu sen jälkeen, kun ne on saatu päätökseen. Tallennuksessa otetaan huomioon artefaktien läsnäolo - elektrodien mekaaninen liike, EKG, elektromyogrammi, sähköverkkojen ohjaaminen. Arvioidaan amplitudi ja taajuus, ominaispiirteiset graafiset elementit erotetaan toisistaan ja niiden ajallinen ja spatiaalinen jakautuminen määritetään.

Loppujen lopuksi valmistetaan materiaalien pato- ja fysiologinen tulkinta, ja EEG: n päätelmä muotoillaan sen pohjalta. Täydennyksen jälkeen täytetään tämän menettelyn pääasiallinen lääketieteellinen lomake, jonka nimi on "kliininen elektroencefalogrinen raportti", jonka vianmäärittäjä on koonnut "raaka" tietueen analysoiduista tiedoista.

EEG-sopimuksen tekemisen tulkinta muodostetaan sääntöjen perusteella ja koostuu kolmesta osasta:

Kuvaus johtavista toimintotyypeistä ja graafisista elementeistä.
Päätelmä kuvauksen jälkeen tulkittujen patofysiologisten materiaalien kanssa.
Kahden ensimmäisen osan indikaattorien vertailu kliinisiin materiaaleihin.

Ihmisen aivotoiminnan tyypit kirjataan EEG-tallennuksen aikana

Tärkeimmät toimintatyypit, jotka kirjataan toimenpiteen aikana ja myöhemmin tulkitaan, sekä jatkotutkimukset ovat aaltotaajuus, amplitudi ja vaihe.

taajuus

Indikaattoria arvioidaan aallon värähtelyjen määrällä sekunnissa, vahvistetaan numeroina ja ilmaistaan mittayksikössä - hertsi (Hz). Kuvaus kuvaa tutkittavan toiminnan keskimääräistä taajuutta. Yleensä otetaan 4-5 nauhoitusosaa, joiden kesto on 1 s, ja laskee aallon määrä kullakin aikavälillä.

amplitudi

Tämä indikaattori - eklektisen potentiaalin aaltoheilahtelut. Se mitataan aallonpituuksien välisellä etäisyydellä vastakkaisissa vaiheissa ja ilmaistaan mikrovoltteina (μV). Kalibrointisignaalia käytetään mittaamaan amplitudi. Jos esim. Kalibrointisignaali, jonka jännite on 50 μV, havaitaan 10 mm: n suuruisella tietueella, niin 1 mm vastaa 5 μV. Tulosten tulkinta annetaan yleisimpien arvojen tulkinnalle, jotka poikkeavat kokonaan harvoista.

Indikaattorin arvo arvioi prosessin nykytilaa ja määrittää sen vektorimuutokset. Elohopea-asteessa jotkin ilmiöt arvioidaan niiden sisältämien vaiheiden lukumäärän mukaan. Oskillaatiot on jaettu yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja polyfaasiin (jotka sisältävät enemmän kuin kaksi vaihetta).

Brain rytmejä

Termiä "rytmi" elektroencefalogrammilla pidetään sähköisen aktiivisuuden tyypinä, joka liittyy aivojen tiettyyn tilaan, sopivien mekanismien avulla. Kun aivojen EEG-rytmin indeksejä dekoodataan, sen taajuus syötetään, mikä vastaa aivojen alueen tilaa, amplitudiota ja sen ominaispiirteitä toiminnan toiminnallisten muutosten aikana.

Hereillä olevan henkilön rytmit

EEG: ssä aikuisella aivotoiminnalla on useita rytmityyppejä, joille on tunnusomaista tiettyjä indikaattoreita ja kehon oloja.

Alfa-rytmi. Sen taajuus tarttuu 8-14 Hz: n välein ja esiintyy useimmissa terveissä yksilöissä - yli 90%. Korkeimmat amplitudiarvot havaitaan loput kohteesta, joka on pimeässä huoneessa silmät kiinni. Paras määritelty kärsivällisellä alueella. Fragmentaalisesti estetty tai kokonaan häviää henkistä toimintaa tai visuaalista huomiota.
Beta rytmi. Sen aallon taajuus vaihtelee välillä 13-30 Hz, ja tärkeimmät muutokset havaitaan kohteen aktiivisessa tilassa. Voimakkaita tärinää voidaan diagnosoida etusolmukkeilla, joilla on pakollista aktiivisen aktiivisuuden tilaa, esimerkiksi henkistä tai emotionaalista herättymistä ja muita. Beetasävyyden amplitudi on paljon alhaisempi kuin alfa.
Gamma rytmi. Värähtelyalue 30: stä voi olla 120 - 180 Hz ja sille on tyypillistä melko alhainen amplitudi - alle 10 μV. 15 μV: n rajan ylittämistä pidetään patologiana, joka aiheuttaa älyllisten kykyjen vähenemistä. Rytmi määritetään ongelmien ja tilanteiden ratkaisemisessa, jotka vaativat enemmän huomiota ja keskittymistä.
Kappin rytmi. Sille on tunnusomaista 8-12 Hz: n välein havaittu aivojen temporaalinen osa mentaalisissa prosesseissa tukahduttamalla alfa-aaltoja muilla alueilla.
Lambdan rytmi. Sillä on pieni 4-5 Hz: n alue, se käynnistetään silmämuotoisilla alueilla, kun visuaaliset päätökset ovat tarpeen esimerkiksi etsimällä jotain avoimilla silmillä. Oscillations häviävät kokonaan sen jälkeen, kun katse on keskittynyt yhdestä pisteestä.
Mu rytmi. Se määritetään 8-13 Hz: n välein. Käydään pään takaosassa, ja se havaitaan parhaiten rauhallisessa tilassa. Se tukahdutetaan minkä tahansa toiminnan alkaessa, ei kuitenkaan psyykkistä.

Unen rytmit

Erilliset rytmityypit, jotka ilmenevät joko unetilassa tai patologisissa oloissa, sisältävät tämän indikaattorin kolme lajiketta.

Delta-rytmi. Se on tyypillistä syvän unen vaiheelle ja koomaan potilaille. Säilytetään myös silloin, kun tallennetaan signaaleja aivokuoren alueilta, jotka sijaitsevat raja-alueilla vaikuttavien onkologisten prosessien alueilla. Joskus se voidaan kiinnittää 4-6-vuotiaille lapsille.
Theta rytmi. Taajuusväli on 4-8 Hz. Nämä aallot laukaisevat hippokampuksen (informaatiosuodattimen) ja ilmenevät itsensä nukkumisen aikana. Vastuu laadullisesta tietojen yhdistämisestä ja se on itseopiskelun perusta.
Sigma-rytmi. Se poikkeaa 10-16 Hz: n taajuudella, ja sitä pidetään yhtenä spontaanin elektro- nencefalogrammin tärkeimmistä ja havaittavista vaihteluista, jotka johtuvat luonnollisesta uniudesta alkuvaiheessa.

EEG: n tallennuksen tulosten mukaan määritetään aallon täydellinen kattava arviointi - aivojen biosähköinen aktiivisuus (BEA). Diagnostiikkavalvonta tarkistaa EEG-parametrit - taajuuden, rytmin ja läsnäolon jyrkät välähdykset, jotka aiheuttavat tyypillisiä ilmenemismuotoja ja jotka tällä perusteella tekevät lopullisen johtopäätöksen.

Elektroencefalogrammin indikaattoreiden tulkinta

Jotta EEG voidaan tulkita, ja jollakin pienimmistä tietueista ei saa jättää huomiotta, asiantuntijan on otettava huomioon kaikki tärkeät kohdat, jotka voivat vaikuttaa tutkittuihin parametreihin. Näitä ovat ikä, tiettyjen sairauksien läsnäolo, mahdolliset vasta-aiheet ja muut tekijät.

Menetelmän kaikkien tietojen kokoamisen ja niiden käsittelyn lopussa analyysi päätyy loppuun, ja sitten muodostetaan lopullinen johtopäätös, joka annetaan lisäpäätösten tekemiseksi terapeuttisen menetelmän valinnasta. Kaikki toimintahäiriöt voivat olla oire sairauksista, jotka aiheutuvat tietyistä tekijöistä.

Alfa-rytmi

Taajuuden normi määritetään alueella 8-13 Hz ja sen amplitudi ei ylitä 100 μV: n tasoa. Nämä ominaisuudet osoittavat terveellisen ihmisen tilan ja minkä tahansa patologian puuttumisen. Rikkomukset ovat:

alfa-rytmin jatkuva kiinnitys etusolmussa;
hemisfereiden välinen ero on jopa 35%;
aallon sinimuotoisuuden pysyvä loukkaus;
taajuussironnan läsnäolo;
amplitudi alle 25 μV ja yli 95 μV.

Tämän indikaattorin rikkomusten esiintyminen osoittaa hemisfereiden mahdollisen epäsymmetrisyyden, joka saattaa olla seurausta onkologisista tuumoreista tai aivojen verenkierron patologeista, esimerkiksi aivohalvauksesta tai verenvuodosta. Korkea taajuus osoittaa aivovaurioita tai pään traumaa (traumaattinen aivovaurio).

Alfa-rytmin täydellistä puuttumista havaitaan usein dementian tapauk- sissa, ja lapsilla poikkeavuudet liittyvät suoraan henkiseen hidastumiseen (MAD). Tämä viivästyminen lapsilla todistaa alfa-aaltojen organisoinnin puutteesta, keskittymisestä kohdunkaulan alueelta, lisääntyneen synkronian, lyhyen aktivointireaktion ja voimakkaan hengityksen reaktioon.

Beta rytmi

Hyväksytyssä normissa nämä aallot on selkeästi määritelty aivojen etulevyssä, joiden symmetrinen amplitudi on välillä 3-5 μV, joka on tallennettu molemmissa puolipallissa. Korkea amplitudi johtaa lääkäreitä miettimään aivotärähdyksen läsnäoloa ja kun lyhyet karat tulevat näkyviin, ilmenee enkefaliitti. Karojen taajuuden ja keston kasvu lisää tulehduksen kehittymistä.

Lapsilla esiintyy beta-värähtelyjen patologisia ilmenemismuotoja 15-16 Hz: n taajuudella ja suuri amplitudi on 40-50 μV ja jos sen lokalisointi on keskushermostoa tai etupäätä aivoissa, sen pitäisi ilmoittaa lääkärille. Nämä piirteet osoittavat, että vauva viivästynyt kehitys todennäköisesti on suuri.

Delta- ja theta-rytmejä

Näiden indeksien suurempi amplitudi yli 45 μV jatkuvasti on ominaista aivojen toiminnallisista häiriöistä. Jos indikaattoreita lisätään kaikilla aivoalueilla, tämä voi viitata keskushermoston toiminnan vakaviin rikkomuksiin.

Jos delta-rytmin korkea amplitudi havaitaan, epäilys kasvaimesta asetetaan. Octavalle alueelle tallennettujen theta- ja delta-rytmien yliarvioidut arvot osoittavat, että lapsi on estynyt ja viivästynyt kehityksessään sekä verenkiertofunktion rikkominen.

Arvojen dynaaminen eri ikävaiheissa

EEG-kirjaaminen ennenaikaisesta vauvasta 25-28-raskausviikolla näyttää käyrältä hitaiden delta- ja theta-rytmien muodossa, ajoittain yhdistettynä 3-15 sekuntia kestäviin teräviin aaltoihin, kun amplitudi on pienentynyt 25 μV: iin. Täysipäiväisillä lapsilla nämä arvot jakautuvat selvästi kolmeen indikaattorityyppiin. Äänivyöhykkeellä (5 Hz: n jaksollisella taajuudella ja 55-60 Hz: n amplitudilla) aktiivinen nukkumisvaihe (vakaa taajuus 5-7 Hz ja nopea alhainen amplitudi) ja rauhallinen unta, jossa delta-värähtelyt vilkkuvat suurella amplitudilla.

Lapsen elämän 3-6 kuukauden aikana theta-värähtelyjen määrä kasvaa jatkuvasti, kun taas delta-rytmin päinvastoin on ominaista taantuminen. Lisäksi 7 kuukaudesta vuoteen, lapsi muodostaa alfa-aaltoja, ja delta ja theta vähitellen vähenevät. Seuraavien kahdeksan vuoden aikana EEG: ssa on havaittu hidas aaltojen vaihtaminen nopeilla aalloilla - alfa- ja beetasalpaajilla.

15-vuotiaisiin asti alfa-aaltoja hallitsevat ja 18-vuotiaana BEA-muunnos on valmis. 21-50 vuoden ajan vakaa indikaattorit lähes eivät muutu. Ja 50: llä alkaa rytmisen säätövaiheen seuraava vaihe, jolle on tunnusomaista alfa-värähtelyjen amplitudi ja beta- ja delta-kasvu.

60 vuoden kuluttua taajuus alkaa myös häivytyä vähitellen, ja terveessä ihmisessä EEG: ssa havaitaan delta- ja theta-värähtelyn ilmentymiä. Tilastotietojen mukaan 1- 21-vuotiaiden ikäindeksit, jotka pidetään terveinä, määritetään tutkituilla ihmisillä, jotka ovat 1-15-vuotiaita, saavuttaen 70% ja välillä 16-21 - noin 80%.

Yleisimmät diagnosoidut sairaudet

Elektroencefalogramin vuoksi epilepsiaa tai erilaisia traumaattisia aivovammoja (TBI) voidaan helposti diagnosoida.

epilepsia

Tutkimuksessa voidaan määrittää patologisen alueen lokalisointi sekä erityinen epileptisen sairauden tyyppi. Kouristusoireyhtymän aikana EEG-tietueessa on useita erityisiä ilmenemismuotoja:

terävät aallot (huiput) - yhtäkkiä nousu ja putoaminen voi esiintyä yhdessä ja useammassa paikassa;
hitaiden terävien aaltojen yhdistelmä hyökkäyksen aikana muuttuu vieläkin voimakkaammaksi;
äkillinen lisääntyminen amplitudi muodossa keihästä.

Keinotekoisten signaalien stimulointi auttaa epileptisen sairauden muodon määrittämisessä, koska ne tarjoavat EEG: n vaikeasti diagnosoidun piilotetun vaikutelman. Esimerkiksi voimakas hengitys, joka vaatii hyperventilaatiota, johtaa verisuonien lumen vähenemiseen.

Käytetty fotostimulointi toteutetaan stroboskoopilla (voimakas valonlähde) ja jos ei ole reaktiota ärsykkeeseen, todennäköisimmin on visuaalisten impulssien johtokykyyn liittyvä patologia. Epätyypillisten vaihteluiden ilmaantuminen osoittaa patologisia muutoksia aivoissa. Lääkäri ei saa unohtaa, altistuminen voimakkaalle valolle voi johtaa epileptiseen kohtaukseen.

Jos on tarpeen määrittää diagnoosi TBI: n tai vapinaa, jossa on kaikki patologiset ominaispiirteet, EEG: tä käytetään usein, erityisesti silloin, kun on tarpeen määrittää vammojen sijainti. Jos TBI on kevyt, tallennus merkitsee merkityksettömiä poikkeamia normaali - epäsymmetristä ja rytmien epävakaudesta.

Jos leesio osoittautuu vakavaksi, vastaavasti EEG: n poikkeamat ilmaistaan. Atyppiset muutokset tietueessa, pahenevat 7 ensimmäisen päivän aikana, osoittavat suurta aivovaurion. Epiduraalisia hematoomia ei useinkaan liity erityisellä klinikalla, vaan ne voidaan määrittää vain hidastaen alfa-värähtelyjä.

Mutta subduraaliset verenvuodot näyttävät hyvin erilaisilta - ne muodostavat erityisiä delta-aaltoja hitailla värähtelyillä ja alfa on myös järkyttynyt. Jopa kliinisten ilmentymien katoamisen jälkeen aivojen patologiset muutokset voivat esiintyä tietyssä määrin TBI: n vuoksi.

Aivotoiminnan palauttaminen riippuu leesion tyypistä ja laajuudesta sekä sen lokalisoinnista. Alueilla, joilla on heikentynyt tai vammautunut, voi esiintyä patologisia vaikutuksia, mikä on vaarallista epilepsian kehittymiselle, joten vältetään vahingon komplikaatioiden välttämiseksi säännöllinen EEG-hoito ja seurattava indikaattorien tilaa.

Huolimatta siitä, että EEG on melko yksinkertainen eikä vaadi puuttumista potilaan kehon tutkimusmenetelmään, sillä on melko korkea diagnostinen kyky. Aistihoidon vähäisimpien häiriöiden paljastaminen takaa nopean päätöksen hoidon valinnasta ja antaa potilaille mahdollisuuden tuottavaan ja terveelliseen elämään!

Elektroencefalografia (EEG)

Electroencephalography (EEG) on erittäin informatiivinen menetelmä hermoston tilan diagnosoimiseksi, joka perustuu aivokuoren (GM) biosähköisten potentiaalien rekisteröimiseen sen elintärkeän aktiivisuuden aikana.

Potilaan pään anturit sijoitetaan niin, että ne tallentavat kaikkien aivojen osia. Tämän seurauksena elektroencefalogrammia voidaan käyttää analysoimaan GM: n kokonaisuutena kokonaisuutena, tunnistamaan patologiset fokit, arvioimaan vahinkojen luonne ja laajuus, tekemään tarkka diagnoosi, määrittämään hoidon taktiikka tai valvomaan hoidon tehokkuutta.

todistus

EEG: tä käytetään laajalti henkisten, neurologisten ja neuropsykiatristen sairauksien diagnosointiin, se sisältyy lääkärintarkastusten seulontaan.

Epäiltyihin sairauksiin määrätty elektroencefalogiografia, kuten:

epilepsia;
vegetatiivisen verisuonikon dystonia;
puheviive, pätkivä;
tulehdukselliset, myrkylliset ja degeneratiiviset aivojen vauriot;
traumaattinen aivovaurio;
verisuonitaudit ja verenkierron häiriöt;
kasvaimen prosesseja aivoissa.

Myös EEG voidaan määrätä osallistuvasta lääkäriin potilaiden valituksista:

krooniset päänsäryt, mukaan lukien migreenin kaltaiset;
huimaus ja usein pyörtyminen;
unihäiriöitä, unettomuutta tai kohtuutonta heräämistä yöllä.

EEG: lle ei ole vasta-aiheita.

koulutus

48 tuntia ennen menettelyä sinun tulisi luopua alkoholijuomien ja kofeiinipitoisten tuotteiden käytöstä (kahvi, cola, musta tee, energia, suklaa jne.).

Jos neuroleptit ja unilääkkeet otetaan, on ilmoitettava tästä hoitavalle lääkärille, jotta heidän toimintansa elektroencefalogrammien decipherointi otettaisiin huomioon.

Tutkimuspäivänä on suositeltavaa pestä hiuksesi shampoelektrodien avulla, jotka on kiinnitetty paremmin puhtaaseen ihoon ja parantavat signaalin laatua. Samaan tarkoitukseen asiantuntijat eivät suosittele erilaisten kosmetiikkatuotteiden käyttöä hiuksiin (lakat tai muotoiluvilla, balsamit, geelit ja hoitoaineet).

2 tuntia ennen menettelyä et voi syödä tai tupakoida.

Välittömästi ennen tutkimusta sinun pitäisi päästä eroon metallikoruista (korvakorut, leikkeet, lävistykset jne.).

Niille, joilla on pitkät hiukset, on suositeltavaa ottaa pyyhe mukanasi, jotta poistetaan lääketieteellisen geelin jäämät päästä, jota käytetään parantamaan elektrodien kiinnittämistä.

EEG-tekniikka

Kuva: Miten elektroenefalograatio suoritetaan aikuisille ja lapsille

Voit tehdä EEG neurologian tai neurofysiologian osastolla tai erikoissairaanhoidossa.

Potilaan päähän on liitetty tallennusanturit - elektrodeja, jotka on liitetty elektroenefalakografiin. Tämä laite toistaa toistuvasti antureista vastaanotettuja pulsseja ja tallentaa ne paperille tai sähköiselle magneettikuvalle usean särmätyn linjan muodossa, jotka ovat samanlaisia kuin EKG.

Tutkimuksen kesto on noin puoli tuntia. Koko ajan potilas istuu silmät kiinni, yrittää rentoutua mahdollisimman paljon. Asiantuntijat kutsuvat tätä tilaan passiivista herättävyyttä. Joskus EEG-tallennuksen aikana voidaan käyttää aktivointimenettelyjä (kirkkaat valot, ilmanvaihto, voimakas ääni, upotus lääkityksen uneen jne.).

EEG-valvonta

Joissakin tapauksissa se vaatii korjata aivotoimintaa hyökkäyksen aikana (esim. Epilepsia). Sitten potilas on sairaalassa sairaalassa useita päiviä tai viikkoja ja suorittaa päivittäisen EEG-seurantaa samanaikaisesti video- ja äänitallennuksella.

Epilepsiapotilaiden hyökkäyksen aikaansaamiseksi he lopettavat antikonvulsanttien käytön. Tämä menetelmä tarjoaa paljon enemmän tietoa taudista kuin tavallinen elektroenkefalogrammi (passiivisen herätyksen tilassa), ja se on tehokkaampi määritettäessä aivojen patologisia fokaaleja, jotka aiheuttavat kouristuskohtauksen.

Dekoodaustulokset

Jos EEG: n suorittaa erittäin pätevä asiantuntija (elektrokefaliadiografi tai neurofysiologi), silloin elektro- nensealogalogian deifrauduttua hän välttämättä ottaa huomioon kaikki tärkeät kohdat (potilaan ikä, samanaikaiset sairaudet jne.). Tarkastelun tulosten yksityiskohtaisen kuvauksen lisäksi lääkäri tekee oman kliinisen elektroencefalogografisen diagnoosinsa.

Huomautus: yleensä EEG: n kuvauksessa käytetään sellaisia erityisiä ja ymmärrettäviä vain ammatillisia termejä kuin lyhytaikaisia komponentteja ja rytmistä aktiivisuutta. Rytmisen toiminnan taajuusalueita kutsutaan tavallisesti "alfa", "beta", "gamma" jne.

Electroencephalography (EEG): tutkimuksen ydin, joka paljastaa, johtaa, tuloksia

Käytännöllisyyden vuoksi pitkä sana "electroencephalography" ja lääkärit sekä potilaat korvaavat lyhenne ja kutsuvat tätä diagnostista menetelmää yksinkertaisesti - EEG. Tässä on syytä huomata, että jotkut (luultavasti lisäävät tutkimuksen merkitystä) puhuvat aivojen EEG: sta, mutta tämä ei ole täysin oikea, koska muinaisen kreikan sana "encephalon" latinoitu versio käännetään venäjiksi "aivoiksi" ja itsessään on osa lääketieteellisestä termistä on enkefalografia.

Electroencephalography tai EEG on aivojen (GM) tutkimusmenetelmä, jolla identifioidaan aivokuoren kouristuskyvyn voimakkuus, joka on tyypillistä epilepsialle (ensisijainen tehtävä), kasvaimille, aivohalvauksen, rakenteellisten ja metabolisten enkefalopatioiden, unihäiriöiden ja muiden sairauksien jälkeen. Enkefalogian perustana on GM: n sähköisen aktiivisuuden (taajuuden, amplitudi) rekisteröinti, ja tämä tehdään elektrodien avulla, jotka on kiinnitetty eri pintojen pinnalla.

Millainen tutkimus on EEG?

Ajoittain tulevia kouristuskohtauksia, jotka esiintyvät useimmissa tapauksissa täydellisinä tietoisuuden menetyksinä, käytetään yleisesti epilepsyksi, jota viralliset lääkkeet kutsuvat epilepsiaksi.

Ensimmäinen ja tärkein tapa diagnosoida tämä tauti, joka on palvellut ihmiskuntaa vuosikymmenien ajan (ensimmäinen EEG-laukaus oli päivätty 1928) on enkefalografia (elektrokefalografia). Tietenkin tutkimuslaite (enkefalografi) on muuttunut huomattavasti ja parantunut, tietotekniikan käyttömahdollisuudet ovat kasvaneet voimakkaasti. Diagnoosimenetelmän ydin on kuitenkin sama.

Electroencephalographs on kytketty elektrodeihin (antureihin), jotka korkin muodossa ovat päällekkäin kohteen pään pinnalle. Nämä anturit on suunniteltu kaappaamaan pienimmät sähkömagneettiset purskeet ja lähettämään heille tietoja päälaitteistoon (laite, tietokone) automaattiseen käsittelyyn ja analysointiin. Enkefalografi käsittelee vastaanotetut impulssit, vahvistaa niitä ja korjaa ne paperilla erään EKG: n muistuttavan katkoviivan muodossa.

Aivojen biosähköinen aktiivisuus syntyy pääasiassa aivokuoressa, johon osallistuu

Thalamus, joka valvoo ja toteuttaa uudelleenjakoa;
APC (verkkomainen aktivoiva järjestelmä), joka ydin, liikkuvat eri puolilla GM (keskiaivojen ja ydin, aivosilta, diencephalic järjestelmä) vastaanottaa signaaleja monet reitit ja toimittaa ne kaikki alueet aivokuori.

Elektrodit lukevat nämä signaalit ja toimittavat ne laitteelle, jossa tallennus tapahtuu (graafinen kuva on enkefalogrammi). Tietojen käsittely ja analysointi - tietokoneohjelmistojen tehtävä, joka "tuntee" aivojen biologisen aktiivisuuden normit ja biorytmien muodostumisen, iän ja tietyn tilanteen mukaan.

Esimerkiksi rutiininomainen EEG havaitsee patologisten rytmien muodostumisen hyökkäyksen aikana tai kohtausten, unen EEG: n tai EEG: n yövalvonnan välisenä aikana, miten aivojen biopotentials muuttuvat upotusten aikana unelmien maailmassa.

Näin ollen elektroenkefalograatio osoittaa aivojen biosähköisen aktiivisuuden ja aivojen rakenteiden aktiivisuuden johdonmukaisuuden varhain tai unen aikana ja vastaa seuraaviin kysymyksiin:

Onko GMO: n lisääntynyt kouristusvoima, ja jos ne ovat olemassa, missä alueella ne sijaitsevat;
Missä vaiheessa tauti on, kuinka kauas se on mennyt tai päinvastoin on alkanut regressiivistää;
Mikä vaikutus antaa valitun lääkkeen ja onko sen annostus laskettu oikein?

Tietenkään jopa "älykkäin" kone ei korvaa erikoislääkäriä (yleensä neurologia tai neurofysiologiaa), jolla on oikeus tulkita enkefalogrammi erityiskoulutuksen jälkeen.

EEG: n ominaisuudet lapsilla

Mitä sanoa lapsista, jos jotkut aikuiset, jotka ovat saaneet EEG: lle lähetetyn lausunnon, alkavat kysyä mitä ja miten, koska he epäilevät tämän menettelyn turvallisuutta. Sillä välin hän ei todellakaan voi aiheuttaa haittaa lapselle, mutta nyt on todella vaikeaa tehdä EEG: lle pieni potilas. Aikuisille jopa 1 vuoden ikäisille vauvoille aivojen bioelektrinen aktiivisuus mitataan unen aikana, ennen kuin he pestävät päänsä, ravitsevat vauvaa ja poikkeavat tavanomaisesta aikataulusta (nukkuminen / herääminen) säätämällä menettelyä lapsen nukkumaan.

Mutta jos alle vuoden riittää odottaa nukkua, lapsi yksi ja kolme vuotta (ja jotkut - ja vanhemmat) vielä puhua, niin enintään 3 vuotta toteutetun tutkimuksen valvetilatietoisuudessa vain rauhallisena ja soita lapset, antaen etusijan joissakin tapauksissa vielä EEG uni.

Valmistelut käyntiin vastaavaan kaappiin täytyy alkaa muutamassa päivässä, jolloin tuleva kampanja tulee peliin. Vauva voi yrittää kiinnostaa hyvää matkaa, missä hän voi mennä äitinsä ja lempilelu, keksiä joitakin muita vaihtoehtoja (yleensä vanhemmat ovat tietoisia siitä, kuinka vakuuttaa lapselle, että hän istui hiljaa, ei liiku, ei itku ja puhu). Valitettavasti tällaiset rajoitukset ovat erittäin vaikeita pienille lapsille kestämään, koska he eivät vieläkään voi ymmärtää tällaisen tapahtuman vakavuutta. No, tällaisissa tapauksissa lääkäri etsii vaihtoehtoa...

Päivän aivojen enkefalografian merkkejä lapsen nukkumassa tai yöllä ovat:

Eri genesien paroksismaattisten tilojen detektointi - epileptiset kohtaukset, kouristuskohtaus, korkean kehon lämpötilan (kuumekouristukset) taustalla, epileptiformiset kohtaukset, jotka eivät liity todelliseen epilepsiaan ja erotettu siitä;
Antiepileptisen hoidon tehokkuuden seuranta "epilepsian" diagnosoimiseksi;
CNS: n hypoksisten ja iskeemisten leesioiden diagnosointi (läsnäolo ja vakavuus);
Aivojen vaurion vakavuuden määrittäminen prognostisiin tarkoituksiin;
Tutkimus aivojen bioelektrisen aktiivisuuden tutkimisesta nuorilla potilailla tutkittaessa kypsymisen vaiheita ja keskushermoston toiminnallista tilaa.

Lisäksi on usein ehdotettu EEG: tä kasvua ja vaskulaarista dystoniaa vastaan, jossa esiintyy usein pyörtyjä hyökkäyksiä ja huimausta, viivästyneiden puhetaitojen ja punkkien hankinta. Älä unohda tätä menetelmää muissa tapauksissa, jotka edellyttävät tutkimusta aivojen toimivuuden varannoista, koska menettely on vaaratonta ja kivutonta, mutta se voi antaa maksimitiedot tietyn patologian diagnoosiin. Elektroencefalografia on erittäin hyödyllinen, jos tietoisuuden häiriöitä esiintyy, mutta niiden syy ei ole selvä.

Eri tallennusmenetelmät

Aivojen biosähköisten potentiaalien rekisteröinti suoritetaan eri tavoin, esimerkiksi:

Varhaisessa diagnostiset etsintä, syiden puuskittaista edellytyksin käyttää lyhyen aikaa (≈ 15 minuuttia) rutiininomainen menetelmä EEG, mikä on tunnistaa piilotettu häiriöihin liittyy käytön provosoiva testien - potilasta pyydetään hengittää syvään (hyperventilaatio), avoin ja sulje silmäsi tai antaa valoa ärsyke (photostimulation);
Jos rutiininomainen EEG ei toimittanut tarvittavia tietoja, lääkäri määrää enkefalogian, jossa on puute (unen poissaolo yöllä, kokonaan tai osittain). Tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi ja luotettavien tulosten saavuttamiseksi henkilöä ei saa nukkua lainkaan tai hänet heräävät 2-3 tuntia ennen kuin koe "kuulee biologisen herätyskellon";
Pitkäaikainen EEG-tallennus GM-korteksin bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnillä tapahtuu "hiljaisella tunnilla" (sleep EEG), jos lääkäri epäilee, että aivojen muutokset tapahtuvat juuri silloin, kun he ovat "nukkumassa";
Tärkeimmät asiantuntijat pitävät yöllä EEG: tä, joka kirjataan sairaalaan. He aloittavat tutkimuksen vielä hereillä (ennen nukkumaanmenoa), jatkavat uneliaisuutta vailla, tarttuvat koko yön unta ja lopettavat luonnollisen heräämisen jälkeen. Tarvittaessa GM: n bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröintiä täydennetään ylimääräisten elektrodien superpositiolla ja videon kiinnityslaitteiden avulla.

Sähköisen toiminnan pit- käaikaista tallennusta useita tunteja unen aikana ja yön rekisteröinti EEG-nimitystä kutsutaan EEG-valvonnaksi. Luonnollisesti tällaiset menetelmät edellyttävät lisävarusteiden ja materiaaliresurssien osallistumista sekä potilaan oleskelua sairaalassa.

Aika ja laitteet muodostavat hinnan.

Muissa tapauksissa on tarpeen mitata GM: n biopotentiaalit hyökkäyksen aikana. Samanlaisia tavoitteita noudattaen potilas lähetetään sairaalaan sairaalaan, jossa päivittäinen EEG-valvonta suoritetaan ääni- ja videolaitteiden avulla. Jatkuva EEG-tarkkailu videokuvan kiinnittämisellä päivän aikana antaa mahdollisuuden tarkistaa epoksituomisen muistihäiriöiden, eristettyjen aurioiden epileptisen alkuperän sekä episodisesti esiintyvien psykomotoristen ilmiöiden epileptisen alkuperän.

Electroencephalography on yksi helpoimmista menetelmistä aivojen tutkimiseen. Ja hinta myös. Moskovassa tämä tutkimus löytyy 1,500 ruplaa ja 8 000 ruplaa (EEG-unen seuranta 6 tuntia) ja 12 000 ruplaa (yö EEG).

Muissa Venäjän kaupungeissa saat pienemmällä summalla, esimerkiksi Bryanskissa, hinta alkaa 1200 ruplaa, Krasnoyarskissa 1100 ruplasta ja Astrakhanissa 800 ruplaa.

Tietenkin se on parempi tehdä EEG erikoistuneella klinikalla neurologisia, jossa epäselvissä tapauksissa on olemassa mahdollisuus, että kollektiivinen diagnoosin (laitokset, monet ammattilaiset voi salata EEG) ja saada lääkäriin heti testin jälkeen, tai ratkaista ongelman nopeasti verrattuna muihin menetelmiin aivotutkimuksen.

GM-sähkötoiminnan tärkeimmistä rytmeistä

Kun tuloksia tulkittaessa tutkimuksen ottaen huomioon useita tekijöitä: iästä, hänen yleiskunto (läsnäolo vapina, raajojen heikkous, näön hämärtyminen, jne..), Holding epilepsialääkkeitä aikaan rekisteröimällä biosähköisten toimintaa aivoissa, summittaisen ajan (päivämäärä) viimeisen epipripadki ja et ai.

Elektroenkefalogrammi koostuu erilaisista monimutkaisista biorytmeistä, jotka ovat peräisin GM: n sähköisestä aktiivisuudesta eri ajanjaksoissa, riippuen erityistilanteista.

EEG: n luonnostelun yhteydessä kiinnitetään ennen kaikkea tärkeimpiä rytmejä ja niiden ominaisuuksia:

Alfa rytmi (taajuus - alueella 9-13 Hz, amplitudi värähtelyjen - 5-100 mV), joka on läsnä melkein kaikki henkilöt, jotka eivät tee patenttivaatimuksen hänen terveyden, ajanjakson unen valveillaolon (rentoutuminen levon aikana, rentoutuminen, matala meditaatio). Kun henkilö avaa silmänsä ja yrittää visualisoida mitään kuvaa, alfa-aalto pienenee ja voi kadota kokonaan, jos toiminnallinen aktiivisuus aivojen jatkaa kasvuaan. Tulkittaessa EEG seuraavat parametrit ovat tärkeitä α-rytmi: amplitudi (mV), dominoiva taajuus (Hz) vasemman ja oikean aivopuoliskon, valta-asema johtaa erityisesti (edestä, päälaen, takaraivo, ja vastaavat), interhemispheric epäsymmetria (%). Masennus α-rytmi aiheuttaa ahdistusta, pelkoa ja aktivointi autonomisen hermoston toimintaa;
Beetrytmin (taajuus on välillä 13 - 39 Hz, värähtelyn amplitudi on jopa 20 μV) ei ole pelkästään heräämme tila, β-rytmi on ominaista aktiiviselle henkiselle työlle. Normaalissa tilassa β-aaltojen vakavuus on hyvin heikko, niiden ylimäärä ilmaisee GM: n välittömän vasteen stressiin;
Theta-rytmi (taajuus - 4-8 Hz, amplitudi on välillä 20-100 μV). Nämä aallot heijastavat ei-patologista tajunnanmuutosta, esimerkiksi ihminen nukkuu, on puoli nukkumassa, pinnallisen unen vaiheessa, hän näkee jo jonkinlaisia unia ja sitten θ-rytmit paljastuvat. Terveessä ihmisessä uneen upottamista seuraa huomattava määrä θ rytmiä. Theta-rytmin vahvistamista havaitaan pitkäaikaisen psyko-emotionaalisen stressin, mielenterveyden häiriöiden, hämäräolosuhteiden, jotka ovat ominaisia eräille neurologisille sairauksille, asteeninen oireyhtymä, aivotärähdys;
Delta-rytmi (taajuus sijaitsee välillä 0,3-4 Hz, amplitudi on 20 - 200 μV) on ominaista syvälle uppoutumiseen unessa (luonnollinen unessa ja keinotekoisesti luotu nukkua anestesia). Eri neurologisissa patologeissa havaitaan δ-aallon monistus;

Lisäksi aivokudoksessa esiintyy muita sähköisiä heilahteluja: gamma-rytmejä, jotka saavuttavat korkeita taajuuksia (jopa 100 Hz), kappa-rytmejä, jotka muodostuvat ajallisiin johtimiin aktiivisen henkisen aktiivisuuden aikana, henkiseen stressiin liittyvät mu rytmit. Nämä aallot diagnostisessa suunnitelmassa eivät ole erityisen mielenkiintoisia, koska ne esiintyvät merkittävän henkisen kuormituksen ja intensiivisen "ajatuksen" aikana, mikä vaatii suurta huomiota. Elektrodesagrammin tiedetään olevan tallennettu, vaikkakin varhain, mutta rauhallisessa tilassa, ja joissakin tapauksissa se on yleisesti määrätyn lepoajan EEG- tai EEG-yövalvonta.

Video: alfa- ja beta-rytmejä EEG: llä

EEG-dekoodaus

tärkeimmät johtimet EEG ja niiden nimitykset

Huono tai hyvä EEG voidaan arvioida vasta tutkimuksen lopullisen tulkinnan jälkeen. Näin ollen hyvästä EEG: stä keskustellaan, jos nauhan enkefalogramin herätysjakson aikana rekisteröitiin:

Occipital-parietaalijohtimissa - sinimuotoiset a-aaltoja, joiden värähtelytaajuus vaihtelee välillä 8 - 12 Hz ja amplitudi 50 μV;
Etupuolella - β-rytmit, joiden värähtelytaajuus on yli 12 Hz ja amplitudi, joka ei ylitä 20 μV. Joissakin tapauksissa β-aallot vuorottelevat θ-rytmeillä, joiden taajuus on 4-7 Hz, ja tätä kutsutaan myös normaaleiksi muunnoksiksi.

On huomattava, että yksittäiset aallot eivät ole spesifisiä mihinkään erityiseen patologiaan. Esimerkkinä ovat epileptiformiset akuutit aallot, jotka tietyissä tilanteissa voivat esiintyä terveillä ihmisillä, joilla ei ole epilepsiaa. Vastaavasti ruuhka-aallokompleksit (taajuus 3 Hz) osoittavat yksiselitteisesti epilepsian pienillä kouristuskohtauksilla (petit mal) ja terävät aallot (taajuus 1 Hz) osoittavat GM-Creutzfeldt-Jakobin taudin progressiivista degeneratiivista sairautta, joten nämä aallot Dekoodaus on tärkeä diagnostinen ominaisuus.

Hyökkäysten välisenä aikana epilepsia voidaan jättää huomiotta, koska tämän sairauden ominaispiirteitä ja teräviä aaltoja ei havaita kaikissa potilailla, jotka osoittavat patologian kaikki kliiniset oireet kouristuskohtauksen aikana. Lisäksi muissa tapauk- sissa esiintyvät paroksismaaliset manifestaatiot voidaan rekisteröidä ihmisiin, jotka ovat täysin terveitä, joilla ei ole merkkejä tai edellytyksiä kouristusoireyhtymän kehittymiselle.

Edellä mainitun perusteella, yhden tutkimuksen suorittamisen jälkeen ja epileptisen aktiivisuuden takia EEG-taudin ("hyvä EEG") perusteella epilepsiaa ei voida kokonaan sulkea pois yhden testin tulosten perusteella, jos tautiin liittyy kliinisiä oireita. Potilaan on tutkittava tätä epämiellyttävää tautia muilla menetelmillä.

EEG-tallennus kouristuskohtauksen aikana potilailla, joilla on epilepsia, voi tarjota seuraavia vaihtoehtoja:

Usein suuren amplitudin sähköiset päästöt, jotka sanovat, että kohtauksen huippu on tullut, toiminnan hidastuminen - hyökkäys on siirtynyt vaimennusvaiheeseen;
Polttovälineet (se ilmaisee kouristuskyvyttömyyden ja osittaisten kohtausten esiintymisen sijainnin - sinun on löydettävä GM: n polttovälineen syy);
Hajakuormitusmuutokset (paroksismaalisten päästöjen ja huippu-aallon rekisteröinti) - tällaiset indikaattorit osoittavat, että hyökkäys on yleistynyt.

Jos GM-vaurion alkuperä on todettu ja diffuusi muutokset kirjataan EEG: een, tämän tutkimuksen diagnostinen arvo, vaikkakaan ei ole niin merkittävää, mahdollistaa kuitenkin tietyn sairauden, joka on kaukana epilepsia, löytämisestä:

Meningiitti, enkefaliitti (erityisesti herpesinfektion aiheuttama) - EEG: epileptiformisten päästöjen ajoittainen muodostuminen;
Metabolinen enkefalopatia - enkefalogralla: "kolmivaiheisten" aaltojen tai hajotettujen rytmien ja epäsuorasti hitaasti vaikuttavien tautien läsnäolo etupuolella.

Enkefalogrammilla tapahtuvat diffuusi muutokset voidaan kirjata potilaille, jotka ovat kärsineet GM-ruhjeesta tai aivotärähdyksestä, mikä on ymmärrettävää - koko aivo kärsii vakavista loukkaantumisista. On kuitenkin olemassa toinen vaihtoehto: hajanaisia muutoksia löytyy ihmisistä, jotka eivät näytä valituksia ja pitävät itseään täysin terveinä. Se tapahtuu ja tämä, ja jos ei patologisia kliinisiä ilmenemismuotoja, niin ei ole mitään syytä huoleen. Ehkä seuraavassa tarkastelussa EEG-tietue heijastaa täyden hinnan.

Joissakin tapauksissa diagnoosi auttaa EEG: tä

Elektroencefalogialla, joka paljastaa keskushermoston toiminnalliset ominaisuudet ja varaukset, on tullut aivojen tutkimuksen vertailu, jota lääkärit pitävät tarkoituksenmukaisina monissa tapauksissa ja eri olosuhteissa:

Aivojen funktionaalisen kypsymättömyyden arvioimiseksi nuorilla potilailla (alle vuoden ikäisillä lapsilla tutkimus suoritetaan aina nukkumisen aikana, vanhemmissa lapsissa tilanteen mukaan);
Useilla unihäiriöillä (unettomuus, uneliaisuus, usein yöllinen herääminen jne.);
Kohtauksia ja epileptisiä kohtauksia;
Neuroinfektiota aiheuttavien tulehdusprosessien komplikaatioiden vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi;
Aivojen verisuonisairauksien kanssa;
TBI: n (aivotulehdus, aivotärähdys) jälkeen - EEG osoittaa GM: n kärsimyksen syvyyden;
Arvioida neurotoksisten myrkkyjen vaikutusten vakavuutta;
Jos kyseessä on keskushermoston vaikuttava onkologinen prosessi;
Erilaisten mielenterveyshäiriöiden kanssa;
EEG-valvonta suoritetaan arvioitaessa kouristuksia estävän hoidon tehokkuutta ja terapeuttisten aineiden optimaalisten annosten valitsemista;
Syynä EEG: n tekemiselle voi olla merkkejä aivojen rakenteiden häiriöistä lapsilla ja epäillään geneettisen geenin hermosolujen degeneratiivisia muutoksia vanhuksilla (dementia, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti);
Koehenkilöt on arvioitava aivojen tilalle;
Joissakin tapauksissa tutkimus vaatii leikkausta (anestesian syvyyden määrittäminen);
Kuinka pitkälle neuropsykiatriset häiriöt ovat menneet maksasolujen vajaatoimintaan (maksan enkefalopatia), samoin kuin muiden metabolisten enkefalopatioiden (munuaisten, hypoksikaaliset) muodot auttavat tunnistamaan enkefalogian;
Kaikki kuljettajat (tulevat ja nykyiset), jotka suorittavat lääketieteellisen tarkastelun heidän oikeuksiensa saamiseksi tai korvaamiseksi, tarjotaan EEG: n kautta liikennepoliisille. Tutkimus on saatavilla hakemuksessa ja tunnistaa helposti täysin ajettavaksi ajokunnoksi, joten se otettiin käyttöön;
Elektrokephalogiaa on määrätty rekrytoitaviksi, joilla on aiemmin ollut kouristuskohtaus (lääkärikorttitietojen perusteella) tai jos kouristus aiheuttaa kouristuksia, joihin liittyy tajunnan menetys ja johon liittyy kouristuksia;
Joissakin tapauksissa tällaista EEG-tutkimusta käytetään osoittamaan merkittävän osan hermosolujen kuolemasta eli aivokuolemasta (nämä ovat tilanteita, joissa he sanovat "ihmisen, joka todennäköisimmin muuttuu kasvioksi").

Video: EEG ja epilepsian havaitseminen

Tutkimus ei edellytä erityiskoulutusta.

EEG: n erityinen valmistelu ei kuitenkaan edellytä, että jotkut potilaat pelkäävät pelkästään tulevaa hoitomenetelmää. Se ei ole vitsi - he asettivat antureita langoillaan, jotka lukevat "kaiken, joka kulkee käämikotelon sisällä" ja toimittaa täyden tietomäärän älykkäälle laitteelle (itse asiassa elektrodit kirjaavat mahdollisten erojen muutokset kahden anturin välillä eri johtimissa). Aikuisille on asennettu symmetrinen kiinnitys 20 anturin + 1 epämuodostuman pääpintaan, joka on päällekkäin parietaaliselle alueelle, ja pienellä lapsella on myös 12.

Sillä välin erityisen herkät potilaat haluavat rauhoittaa: tutkimus on ehdottoman vaaraton, sillä ei ole rajoituksia taajuuden ja iän suhteen (ainakin useaan kertaan päivässä ja ikään asti - ensimmäisistä elämästä ikärajoihin, jos olosuhteet sitä edellyttävät).

Pääasiallinen valmistelu on varmistaa hiusten puhtaus, jonka vuoksi potilas pesee päänsä shampoolla edellisenä päivänä, huuhtelee ja kuivaa hyvin, mutta ei käytä kemiallisia keinoja hiusten muotoilemiseen (geeli, vaahto, lakat). Koristeisiin käytettävät metalliesineet (leikkeet, korvakorut, hiusneulat, lävistykset) poistetaan myös ennen EEG: n tekemistä. Tämän lisäksi:

2 päivää he luovuttavat alkoholia (vahva ja heikko), älä käytä juomia, jotka stimuloivat hermostoa, eivät maistu suklaata;
Ennen tutkimusta he saavat lääkäriltä neuvoja (hypnoottiset, rauhoittavat, kouristukset, jne.). Voi olla tarpeen peruuttaa yksittäisiä lääkkeitä, sopia lääkärin kanssa, ja jos sitä ei voida tehdä, sinun on ilmoitettava lääkärille, joka osallistuu salasanan muotoiluun merkityn enkefalogron (salasanasuuntaus) merkitsemiseen, jotta hän voi ottaa nämä olosuhteet huomioon ja ottaa ne huomioon laatiessaan lausuntoa.
2 tuntia ennen tutkimusta potilaiden ei pidä sallia syödä ja rentoutua savukkeella (tällaiset tapahtumat voivat vääristää tuloksia);
Ei ole suositeltavaa tehdä EEG: tä akuutin hengityssairauden, yskän ja nenän tukkoisuuden korkeudessa, vaikka nämä merkit eivät liity akuuttiin prosessiin.

Kun kaikki valmisteluvaiheen säännöt ovat havaittavissa, otetaan huomioon joitakin kohtia, potilas istuu mukavassa tuolissa, pääpinnan kosketuspisteet ja elektrodit ovat tahriintuneet geelillä, anturit kiinnittyvät, korkki asetetaan päälle tai poistetaan, laite kytketään päälle - tallennus on mennyt... aivojen bioelektronisen aktiivisuuden rekisteröinnin aika. Yleensä tämä tarve syntyy, kun tavanomaiset menetelmät eivät tarjoa riittävää tietoa eli epilepsiaa epäillään. Epileptisen aktiivisuuden (syvä hengitys, avautumis- ja sulkeutumissilmät, nukkuminen, vaalea ärsytys, unihäiriö) aktivoivat menetelmät, jolloin elektrodit poistavat aivokuoren lähettämät impulssit ja lähetetään päälaitteelle käsittelyä ja tallennusta varten.

Lisäksi, kun epäilty epilepsia (erityisesti ajallinen, joka useimmissa tapauksissa aiheuttaa vaikeuksia diagnoosissa), käytetään erityisiä antureita: ajallinen, sphenoidinen, nenänielun. Ja on syytä huomata, että lääkärit tunnustivat virallisesti, että monissa tapauksissa on ruuansulatuskanavan johtimet, jotka paljastavat epileptisen aktiivisuuden keskittymisen ajallisella alueella, kun taas muut johtimet eivät reagoi siihen ja lähettävät normaaleja impulsseja.

elektroenkefalografia

Electroencephalography (EEG) on menetelmä, jota käytetään tutkimaan aivojen työtä, joka perustuu sähköisten impulssien tallentamiseen sen yksittäisiltä vyöhykkeiltä ja alueilta. Tällaisella diagnoosilla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita; Se on keskeinen epilepsian ja jonkin muun aivojen patologian havaitsemiseksi. Electroencephalography (EEG) edellyttää alustavaa valmistelua. Tulos dekoodataan yhdessä tutkimuksen suorittavan lääkärin (neurofysiologin) ja potilaan hoitavan neuropatologin kanssa.

Mikä se on

Aivot koostuvat valtavasta määrästä neuroneja, joista kukin on omien sähköimpulssiensa generaattori. Impulssit on sovitettava aivojen pieniin alueisiin; voivat vahvistaa tai heikentää toisiaan. Näiden mikrovirtojen voimakkuus ja amplitudi eivät ole vakioita, mutta niiden on muututtava.

On mahdollista rekisteröidä tämä sähköinen (sitä kutsutaan biosähköiseksi) aivotoiminnaksi erityisten metallielektrodien avulla, jotka on asetettu koskemattomalle päänahalle. He tarttuvat aivojen värähtelyihin, täydentävät niitä ja tallentavat ne erilaisten värähtelyjen muodossa. Tätä kutsutaan elektrokefalografiaksi, ja tähän "salaukseen" aloitettu henkilö on graafinen näyttö aivojen työstä reaaliajassa.

Paperille tallennetut tai näytöllä näkyvät tärinät kutsuvat aaltoja. Asiantuntijat jakavat niiden muodon, amplitudin ja taajuuden mukaan alfa-, beeta-, delta-, theta-, mu-aaltoja.

Mikä on EEG?

Diagnostiikan avulla voit:

arvioida aivojen heikkenemisen luonne ja laajuus;
opiskella nukkumuutosta ja heräämistä;
määrittää patologisen tarkennuksen sivu ja sijainti;
määritellä muuntyyppiset diagnostiikat, esimerkiksi tietokonetomografia, kun henkilöllä on oireita neurologisista sairauksista, ja muut tutkimusmenetelmät eivät paljasta mitään rakenteellisia vikoja;
seurata huumeiden toimintaa;
löytää aivojen alueet, joissa epileptiset kohtaukset alkavat;
arvioida, miten aivot toimivat kohtausten aikana;
määrittää kriisien syyt, paniikkikohtaukset, pyörtyminen.

Itse trauma tai EEG: n rakenteellisen patologisen prosessin kehityspaikka "ei näe". Ja jos henkilöllä oli kouristuksia tai vastaavia, tutkimus on informatiivinen vasta viikon tai sen jälkeen.

todistus

Electroencephalographya käytetään laajalti neurologin käytännössä. Se ei ainoastaan auta epilepsian tunnistamiseen, vaan se toteutetaan stimuloimalla valolla tai äänellä, mikä tekee mahdolliseksi erottaa todellisen näön tai kuulovamman hysteerisestä ja simuloida tällaista tilannetta.

EEG näkyy osoitteessa:

unettomuus;
unihäiriöt (unihäiriö, tekopyhyys, uniapnea);
kouristuskohtaukset;
tunnistetut endokriiniset sairaudet;
traumaattinen aivovaurio;
pään ja niska-altaiden patologiat (havaittu ultraäänellä);
aivotulehdus, aivokalvontulehdus;
vegetatiivisen ja verisuonikon dystonia;
aivohalvauksen tai mikrosirun jälkeen;
usein päänsärky;
huimaus;
väsynyt koko ajan;
neurokirurgisen toiminnan jälkeen;
useampi kuin yksi pyörtyminen;
paniikkikohtaukset;
diencefaliset kriisit;
mikä tahansa aivovaurio, joka kehittyi ennen tai sen jälkeen;
pätkivä;
puheviive;
autismi;
usein toistuvat unen aikana.

Vasta

EEG: n suorittamiseen ei ole ehdoton vasta-aiheita. Jos on kouristuskohtauksia, henkilöllä on sairastavia sydäntauti, hypertensio, kärsii mielenterveydellisistä häiriöistä, anestesiologi on läsnä diagnoosin aikana (varsinkin jos tarvitaan toiminnallisia testejä).

Lue myös magneettiresonanssikuvauksesta. Mitä se on ja mihin sitä käytetään.

koulutus

Ei ole tarpeen seurata tiettyä ruokavaliota, nälkään tai puhdistaa suolistoa ennen EEG: tä, mutta tutkimus suoritetaan sen jälkeen, kun se on valmistellut useita valmisteita koskevia sääntöjä:

Jos haluat peruuttaa suunnitellun lääkityksen, lääkärin on päätettävä. Sinun on neuvoteltava hänen kanssaan etukäteen.
12 tuntia ennen tutkimusta sinun on lopetettava kofeiinipitoisten tuotteiden tai energian käyttö: kahvi, suklaa, tee, cola, energiajuomat.
Pese hiuksesi, älä käytä hiuksille mitään tuotteita (lakat, hoitoaineet, naamarit, öljyt) pesun jälkeen, koska tämä varmistaa, että elektrodien kosketus päähineeseen ei riitä.
Täytyy syödä pari tuntia ennen menettelyä.
EEG suoritetaan rauhallisessa tilassa, joka ei voi olla hermostunut ja huolestunut tutkimuksen aikana.
Jos lääkäri tarvitsee tunnistaa aivojen kouristustoiminnan, hän voi pyytää potilasta nukkumaan vähän aikaa ennen tutkimusta. Tässä tapauksessa et pääse lääketieteelliseen laitokseen ajaessasi.
Älä ala SARS: n kanssa tutkimusta.
Älä tee kampausta päähän.

Tutkimus ei ole kontraindisoitu lapsille ja raskaana oleville naisille, mutta näinä aikoina se suoritetaan ilman toiminnallisia testejä.

Jos EEG: n tulee suorittaa lapsi, ensin:

vanhempien on selitettävä hänelle menettelyn ydin, joka ei loukkaa;
harjoitella korkki (uima-allas, urheilu), antaa sille lentäjien, säiliöiden miehistöjen, sukeltajien pelin muodossa;
syvä hengitys;
pese hiuksesi, älä hieroa hiuksia, poista korvakorut;
ruokkia ja lohduttaa lapsia ennen lähtöä;
vietä mukanasi herkullisia ruokia ja juomia, leluja ja kirjoja (rauhoittaa, häiritse menettelyä).

Menettelyn eteneminen

Tällainen diagnoosi suoritetaan yleensä päivällä, mutta joskus unen EEG on informatiivisempi.

Potilas kulkee erityiseen huoneeseen, joka on eristetty valosta ja äänestä; Hänen päällään on erikoiskorkki, jossa on elektrodit, hän istuu mukavassa tuolissa tai makaa sohvalla. Vain hän jää huoneeseen, kommunikointia lääkäreiden kanssa ylläpidetään mikrofonin ja kameran avulla.

Useita kertoja potilasta pyydetään sulkemaan ja avaamaan silmänsä arvioidakseen ilmentymiä, jotka esiintyvät enkefalograssa vilkkuessa. Diagnoosin aikana silmät pysyvät kiinni.

Jos jossakin vaiheessa henkilö joutuu vaihtamaan asemaa tai käymään vessassa, hän ilmoittaa tutkijalle. Diagnostiikka pysähtyy.

Piilevän epilepsian diagnoosiin voidaan käyttää erilaisia testejä:

Salaman kirkas valo;
Yksitoikkoisella valoteholla;
Hyperventilaatiolla, jota potilasta pyydetään useita kertoja hengittämään syvään (tämän taustan vuoksi pää saattaa pyöriä, mutta se pysähtyy heti, kun hän hengittää normaalisti);
Kovaääninen;
Nukahtaminen - yksin tai rauhoittavan vaikutuksen avulla.

Kaikissa näissä tapauksissa kouristuskohtaus tai sen ekvivalentit voivat kehittyä.

Menettely kestää 45 minuuttia 2 tuntiin päivällä. Hän voi irtisanomisen jälkeen palata tavanomaisiin ammatteihin.

EEG-hinta Moskovassa

EEG toteutetaan sekä julkisissa sairaaloissa että yksityisissä klinikoissa.

Julkisissa terveydenhoidossa kustannukset ovat 400-1500 ruplaa. Moskovan yksityiset terveyskeskukset, esimerkiksi NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, mielenterveys ja muut tarjoavat tämän diagnoosin 1,500-3,300 ruplaa.

Videossa on tarina menettelystä:

Miten säästämme ravintolisiä ja vitamiineja: probiootteja, neurologisia sairauksia varten tarkoitettuja vitamiineja jne., Ja tilaamme iHerbin (linkki 5 $ alennus). Toimitus Moskovaan vain 1-2 viikkoa. Paljon halvempaa monta kertaa kuin ottaa venäläinen myymälä, ja periaatteessa joitain tuotteita ei löydy Venäjästä.