Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus on aivojen infarkti, se kehittyy merkittävästi aivoverenkierron vähenemisellä.

Aivojen infarktin kehittymiseen johtavien sairauksien joukossa ensimmäisenä on ateroskleroosi, joka vaikuttaa suuriin aivosäiliöihin niskaan tai kallonsisäisiin astioihin tai molempiin.

Usein on ateroskleroosin yhdistelmä, jolla on korkea verenpaine tai valtimotukos. Akuutti iskeeminen aivohalvaus on sairaus, joka edellyttää potilaan välitöntä sairaalahoitoa ja riittäviä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Iskeeminen aivohalvaus: mikä se on?

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu verisuonten tukkeutumisen seurauksena, joka toimittaa verta aivoihin. Tämän tyyppisen tukkeuman tärkein edellytys on alusseinämää reunustavien rasva-aineiden muodostuminen. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi.

Iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa verihyytymistä, joka voi muodostua verisuonissa (tromboosi) tai muualla verisysteemissä (embolia).

Taudin nosologisen muodon määritelmä perustuu kolmeen itsenäiseen patologiin, jotka karakterisoivat paikallisen verenkiertohäiriön, jota merkitään termeillä iskeeminen, sydänkohtaus ja stroke:

iskeeminen on verenkierron puute paikallisessa elimen osassa, kudos.
aivohalvaus on aivojen verenkierron rikkomus toisen astian repeämisen / iskeemian aikana, johon liittyy aivokudoksen kuolema.

Iskeemisessä aivohalvauksessa oireet riippuvat sairauden tyypistä:

Atherotromboottinen kohtaus - esiintyy suuren tai keskikokoisen valtimon ateroskleroosin takia, kehittyy vähitellen, useimmiten esiintyy unessa;
Lacunar - diabetes mellitus tai verenpaine voi aiheuttaa verenkierron rikkomisen pienen halkaisijan valtimoissa.
Kardioembolinen muoto - kehittyy johtuen aivojen keskiaution osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta embolian kanssa, se tulee äkillisesti herätyspäivän aikana ja embolia muissa elimissä voi tapahtua myöhemmin;
Iskeeminen, liittyy harvinaisiin syihin - valtimon seinämän erottelu, liiallinen veren hyytyminen, verisuonipatologia (ei ateroskleroottiset), hematologiset sairaudet.
Tuntematon alkuperä - jolle on ominaista mahdottomuus määritellä tarkka syy esiintymiseen tai useiden syiden olemassaolo;

Edellä olevasta voidaan päätellä, että vastaus kysymykseen "Mikä on iskeeminen aivohalvaus" on yksinkertainen - verenkierron rikkominen jollakin aivojen alueesta johtuen tukkeutumisesta trombi- tai kolesteroliplakilla.

Täydellisen iskeemisen aivohalvauksen viisi pääjaksoa on viisi:

Nopein aika on kolme ensimmäistä päivää;
Välitön ajanjakso on enintään 28 päivää.
Varhaisen toipumisaika on enintään kuusi kuukautta.
Myöhäinen toipumisaika - enintään kaksi vuotta;
Jäljelle jäävien vaikutusten kausi on kaksi vuotta.

Useimmat aivojen iskeemiset aivohalvaukset alkavat yhtäkkiä, kehittyvät nopeasti ja johtavat aivokudoksen kuolemaan muutamassa minuutissa muutamassa tunnissa.

Haavoittuneen alueen mukaan aivoinfarkti jakautuu seuraavasti:

Iskeeminen oikeanpuoleinen aivohalvaus - seuraukset lähinnä vaikuttavat moottoritoimintoihin, jotka eivät myöhemmin toipu, psyko-emotionaaliset indikaattorit voivat olla lähellä normaalia;
Aivohalvaus iskeemisen vasemman puolen - psyko-emotionaalinen pallo ja puhe lähinnä vaikuttavat seurauksiksi, moottoritoiminnot palautuvat lähes kokonaan;
Cerebellar - liikkeiden liikkumavaraa;
Laaja - esiintyy kokonaan ilman verenkiertoa suurella aivojen alueella, aiheuttaa turvotusta, useimmiten johtaa täydelliseen halvaantumiseen ja kyvyttömyyteen saada takaisin.

Patologia käy useimmiten vanhuksille, mutta se voi tapahtua missä tahansa muussa. Elämän ennuste kussakin tapauksessa on yksilöllistä.

Oikea iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus oikealla puolella vaikuttaa alueisiin, jotka ovat vastuussa ruumiin vasemman puolen moottoritoiminnasta. Seurauksena on koko vasemman puolen halvaus.

Vastaavasti, jos vasemman puolipallon vaurioituminen, oikea puoli kehosta epäonnistuu. Iskeeminen aivohalvaus, jossa oikea puoli vaikuttaa, voi myös aiheuttaa puheen heikkenemistä.

Vasemmanpuolinen iskeeminen aivohalvaus

Vasemman puolen iskeemisessä aivohalvauksessa puhefunktio ja kyky havaita sanat ovat vakavasti heikentyneet. Mahdolliset seuraukset - esimerkiksi jos Brockin keskus on vaurioitunut, potilaalla ei ole mahdollisuutta tehdä ja nähdä monimutkaisia lauseita, vain hänelle on tarjolla vain yksittäisiä sanoja ja yksinkertaisia lauseita.

varsi

Tällainen aivohalvaus kuin varren iskeeminen aivohalvaus on vaarallisin. Aivorungossa ovat keskukset, jotka säätelevät kaikkein tärkeimpiä elämää tukevia järjestelmiä - sydän- ja hengityselimiä. Leijonan osuus kuolemista tapahtuu aivojen kantasairauden vuoksi.

Oireet iskeemisen aivohalvauksen oireet - kyvyttömyys navigoida avaruudessa, liikkumiskoordinaation heikkeneminen, huimaus, pahoinvointi.

pikkuaivojen

Iskeemistä aivo-aivohalvausta alkuvaiheessa on ominaista koordinaatiomuutoksen, pahoinvoinnin, huimauksen, oksentelun ja verenpaineen muutoksiin. Päivän jälkeen pikkuaivot alkavat painaa aivoihin.

Kasvohoidot voivat jumittua ja henkilö joutuu koomaan. Coma, jolla on iskeeminen aivohalvaus, on hyvin yleinen, useimmissa tapauksissa tällainen aivohalvaus ruiskutetaan potilaan kuolemaan.

Koodi mkb 10

ICD-10: n mukaan aivokohtainen infarkti koodataan kohdan I 63 mukaisesti lisättynä pisteellä ja sen jälkeen sen jälkeen, kun se on kirurgisen tyypin selventämiseksi. Lisäksi tällaisten sairauksien koodaamisen yhteydessä lisätään kirjain "A" tai "B" (latina), mikä osoittaa:

Valtimoiden verenpainetauti taudin aivojen infarkti;
Aivoinfarkti ilman valtimon paineita.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

80%: ssa tapauksista aivohalvauksia havaitaan keskivälin aivoverenkierron järjestelmässä ja 20% muissa aivojen aivoissa. Iskeemisessä aivohalvauksessa oireet esiintyvät yleensä äkillisesti, sekunneissa tai minuuteissa. Harvoin oireet tulevat vähitellen ja pahenevat useita tunteja tai kahta päivää.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, kuinka paljon aivoista on vaurioitunut. Ne ovat samankaltaisia kuin ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä aiheuttavia oireita, mutta heikentynyt aivotoiminta on vaikeampaa, mutta se ilmentää suuremman määrän toimintoja suuremman kehon alueen suhteen ja sillä on yleensä ominaista kestävyys. Saattaa seurata koominen tai tietoisuuden vähäisempi masennus.

Esimerkiksi jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin etupuolella, on tukossa, seuraavat häiriöt:

Sokeus yhdellä silmällä;
Yksi ruumiin toisen puolen olevasta kädestä tai jalusta lamautuu tai suuresti heikentyy;
Ongelmia ymmärtää, mitä muut sanovat, tai kyvyttömyys löytää sanoja keskustelusta.

Ja jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin kaulan takaa, on estetty, tällaisia rikkomuksia voi esiintyä:

Double eyes;
Heikkous kehon molemmilla puolilla;
Huimaus ja spatiaalinen disorientaatio.

Jos huomaat jotain näistä oireista, muista kutsua ambulanssi. Mitä nopeammin toteutetaan, sitä paremmin ennustetaan elämästä ja valitettavista seurauksista.

Väliaikaisten iskeemisten hyökkäysten oireet (TIA)

He usein edeltävät iskeemistä aivohalvausta, ja joskus TIA on aivohalvauksen jatkuminen. TIA-oireet ovat samankaltaisia pienen aivohalvauksen polttomahdollisuuksien kanssa.

TIA: n tärkeimmät eroavaisuudet havaitaan CT / MRI-tutkimuksella käyttäen kliinisiä menetelmiä:

Aivokudoksen infarktin keskusta ei ole (ei visualisoitu);
Neurologisten fokaalisten oireiden kesto on enintään 24 tuntia.

TIA-oireet vahvistetaan laboratoriossa, instrumentaalisissa tutkimuksissa.

Veri määrittää sen reologiset ominaisuudet;
EKG (elektrokardiogrammi);
Ultrasound - pään ja kaulan alusten doppler;
Sydän sydänkudos (EchoCG) - tunnistaa veren reologiset ominaisuudet sydämessä ja ympäröivissä kudoksissa.

Taudin diagnosointi

Iskeemisen aivohalvauksen tärkeimmät menetelmät:

Lääketieteellinen historia, neurologinen tutkimus, potilaan fyysinen tutkimus. Tunnistetaan häiriöitä, jotka ovat tärkeitä ja vaikuttavat iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen.
Laboratoriotutkimukset - biokemiallinen vertaanalyysi, lipidispektri, koagulogrammi.
Verenpaineen mittaus.
EKG.
Aivojen magneettikuvaus tai CT voi määrittää leesion sijainnin, sen koon ja sen muodostumisen keston. Tarvittaessa suoritetaan CT-angiografia, joka tunnistaa tarkan aluksen okkluusiokohdan.

Iskeeminen iskeeminen aivohalvaus on välttämätöntä muista aivojen sairauksista, joilla on samanlaiset kliiniset oireet, joista yleisimpiä ovat kasvain, kalvojen tarttuva vaurio, epilepsia, verenvuoto.

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Iskeemisessä aivohalvauksessa vaikutukset voivat olla hyvin erilaisia - hyvin vakavasta, laajalla iskeemisellä aivohalvauksella, pieniin mikroinfektioihin. Kaikki riippuu tulen sijainnista ja tilavuudesta.

Iskeemisen aivohalvauksen todennäköiset seuraukset:

Mielenterveyshäiriöt - monet aivohalvauksen jälkeen jääneet hengitysvaikeudet kehittävät aivohalvauksen masennuksen. Tämä johtuu siitä, että henkilö ei enää voi olla sama kuin aiemmin, hän pelkää, että hänestä on tullut perheelle raskaus, hän pelkää, että hän joutuu vammautumaan elämästä. Muutokset potilaan käyttäytymisessä voivat myös ilmetä, hän voi muuttua aggressiiviseksi, pelottavaksi, epäjärjestykseksi, voi joutua usein mielialan vaihteluihin ilman syytä.
Heikentynyt tunne raajoissa ja kasvoissa. Herkkyys palautetaan aina pidempään lihasvoimaan raajoissa. Tämä johtuu siitä, että vastaavien hermopulssien herkkyydestä ja johtamisesta vastaavat hermokuidut palautuvat paljon hitaammin kuin liikkumisesta aiheutuvat kuidut.
Vaurioitunut moottoritoiminto - raajojen lujuus ei ehkä täysin palaudu. Heikkous jalassa aiheuttaa potilaan käyttää ruokoa, heikkous käsi tekee vaikeaksi suorittaa joitakin kotitalouksien toimia, jopa laittamalla pukeutuminen ja pitämällä lusikka.
Seuraukset voivat ilmetä kognitiivisten häiriöiden muodossa - henkilö voi unohtaa monia häntä tuntemattomia asioita, puhelinnumeroita, nimeä, sukulaisten nimeä, osoitetta, hän voi käyttäytyä kuin pieni lapsi, aliarvioi tilanteen vaikeuksia, hän voi sekoittaa aikaa ja paikkaa, jossa hän sijaitsee.
Puhehäiriöt - eivät välttämättä ole kaikissa potilailla, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus. Potilaan on vaikea kommunikoida perheensä kanssa, joskus potilas voi puhua täysin epäjohdonmukaisia sanoja ja lauseita, joskus voi olla vaikea sanoa jotain. Harvoin tällaiset loukkaukset esiintyvät oikeanpuoleisessa iskeemisessä aivohalvauksessa.
Likaantumishäiriöt - potilas voi tuhota sekä nestemäisiä että kiinteitä elintarvikkeita, tämä voi johtaa aspiriiviseen keuhkokuumeeseen ja sitten kuolemaan.
Koordinointihäiriöt ilmentävät hämmästyttäviä kävelyn, huimauksen, putoamisen äkillisissä liikkeissä ja käännöksissä.
Epilepsia - jopa 10% potilaista iskeemisen aivohalvauksen jälkeen voi kärsiä epileptisistä kohtauksista.

Iskeeminen aivohalvauksen ennuste

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste vanhenemisvaiheessa riippuu aivovaurion asteesta sekä terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta ja järjestelmällisestä luonteesta. Ennemmin pätevän lääketieteellisen avun ja kunnollisen motorisen kuntoutuksen antaminen, sitä paremmin sairauden tulos on.

Aikakertoimella on valtava rooli, ja toipumismahdollisuudet riippuvat siitä. Ensimmäisten 30 päivän aikana kuolee noin 15-25% potilaista. Kuolleisuus on suurempi aterotromboottisissa ja sydänembolisissa aivohalvauksissa ja se on vain 2% lacunarissa. Aivohalvauksen vakavuutta ja etenemistä arvioidaan usein standardoitujen mittareiden, kuten National Institute of Healthin (NIH) aivohalvauksen perusteella.

Kuoleman syy puolessa tapauksista on aivojen turvotus ja sen aiheuttamat aivojen rakenteet, muissa tapauksissa keuhkokuume, sydänsairaus, keuhkoembolia, munuaisten vajaatoiminta tai septikemia. Merkittävä osa (40%) kuolemista tapahtuu sairauden ensimmäisillä kahdella päivällä ja liittyy laajoihin infarktioihin ja aivojen turvotukseen.

Sellaisista selviytyneistä noin 60-70% potilaista on poistanut neurologiset häiriöt kuukauden loppuun mennessä. Kuuden kuukauden aivohalvauksen jälkeen vammautuvat neurologiset häiriöt pysyvät 40%: lla selviytyneistä potilaista vuoden loppuun mennessä - 30%: lla. Mitä merkittävämpi neurologinen vaje on taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä, sitä vähemmän todennäköistä on täydellinen elpyminen.

Moottoritoimintojen palauttaminen on merkittävin ensimmäisten kolmen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, kun taas jalkafunktio palautuu usein paremmin kuin kartoitus. Käsinliikkeiden täydellinen puuttuminen taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä on huono prognostinen merkki. Vuosi aivohalvauksen jälkeen neurologisten toimintojen elpyminen ei ole todennäköistä. Potilaat, joilla on lacunar-aivohalvaus, ovat parantuneet paremmin kuin muut iskeeminen aivohalvaus.

Potilaiden selviytymisaste iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on noin 60-70% taudin ensimmäisen vuoden lopussa, 50% - 5 vuotta aivohalvauksen jälkeen, 25% - 10 vuotta.

Huono eloonjäämisen merkkejä ensimmäisten 5 vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen ovat potilaan ikä, sydäninfarkti, eteisvärinä ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ennen aivohalvausta. Toistuvia iskeemisiä aivohalvauksia esiintyy noin 30 prosentilla potilaista viiden vuoden ajan ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen.

Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Kaikki potilaat aivohalvauksen jälkeen suorittavat seuraavat kuntoutuksen vaiheet: neurologinen osasto, kuntoutuksen laitos, kylpylähoito ja avohoidontutkimuksen tarkkailu.

Kuntoutuksen päätavoitteet:

Heikentyneiden toimintojen palauttaminen;
Henkinen ja sosiaalinen kuntoutus;
Sydämen vajaatoiminnan komplikaatioiden ehkäisy.

Taudin kulkuominaisuuksien mukaisesti seuraavia hoitojärjestelmiä käytetään peräkkäin potilailla:

Tiukka lepotila - kaikki aktiiviset liikkeet jätetään pois, kaikki sängyn liikkeet suoritetaan lääkärin toimesta. Mutta jo tässä tilassa, kuntoutukset alkavat - kääntyvät, kouristukset - trofiahäiriöiden ehkäisy - röyhtäjät, hengitysharjoitukset.
Kohtuullisesti pidennetty lepotila - potilaan potentiaalisen kapasiteetin asteittainen laajentaminen - itsenäinen kääntyminen sängyssä, aktiiviset ja passiiviset liikkeet, siirtyminen istuma-asentoon. Vähitellen syödä istumapaikalla 1 kertaa päivässä, sitten 2 ja niin edelleen.
Ward-tilassa - lääkärin tai tuen avulla (kainalosauvat, kävelijät, tikku...) voit liikkua kammioon, suorittaa käytettävissä olevia itsepalvelupyyntöjä (ruokaa, pesua, vaatteiden vaihtamista...).
Vapaa tila.

Hoidon kesto riippuu aivohalvauksen vaikeudesta ja neurologisen vian koosta.

hoito

Iskeemisen aivohalvauksen perushoito pyrkii ylläpitämään potilaan elintoimintoja. Toteutetaan toimenpiteitä hengitys- ja verisuonijärjestelmien normalisoimiseksi.

Iskeemisen sydänsairauden läsnä ollessa annetaan potilaille antianginaalisia lääkkeitä, samoin kuin aineita, jotka parantavat sydämen glykosidien, antioksidanttien, lääkeaineiden, jotka normalisoi kudoksen aineenvaihduntaa, pumppaustoiminnon. Erityisiä tapahtumia pidetään myös aivojen suojelemiseksi aivojen rakenteellisista muutoksista ja turvotuksesta.

Iskeemisen aivohalvauksen erityisellä hoidolla on kaksi päätavoitetta: verenkierron palauttaminen kärsivälle alueelle sekä ylläpitäminen aivokudoksen aineenvaihdunnassa ja niiden suojaaminen rakenteellisista vaurioista. Erityishoito iskeemiselle aivohalvaukselle tarjoaa lääketieteellisiä, ei-lääkkeitä sekä kirurgisia hoitomenetelmiä.

Ensimmäisten tuntien kuluttua taudin puhkeamisesta on olemassa tunne trombolyyttisen hoidon johtamisessa, jonka ydin on alentunut verihyytymän hajoamiseen ja verenkierron palautumiseen aivojen kärsivälle osalle.

ruoka

Ruokavalio merkitsee rajoituksia suolan ja sokerin, rasvaisten elintarvikkeiden, jauhojen, savustettujen lihojen, marinoitujen ja säilöttyjen vihannesten, munien, ketchupien ja majoneesin kulutukseen. Lääkärit kehottavat lisäämään ruokavaliota enemmän runsaasti kuituja sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä, jotka syövät keitot, jotka on valmistettu kasvisravinteiden mukaan, meijerituotteet. Erityisen hyödyllisiä ovat ne, joiden koostumus on kaliumia. Näihin kuuluvat kuivatut aprikoosit tai aprikoosit, sitrushedelmät, banaanit.

Ateriat tulee jakaa, käytetään pieninä annoksina viisi kertaa päivässä. Samanaikaisesti ruokavalio aivohalvauksen jälkeen merkitsee nestemäärää, joka on enintään yksi litra. Mutta älä unohda, että kaikki toteutetut toimenpiteet on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Vain potilaan erikoisasiantuntija auttaa potilasta palauttamaan nopeammin ja toipumaan vakavasta sairaudesta.

ennaltaehkäisy

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäiseminen on tarkoitettu estämään aivohalvauksen esiintyminen ja komplikaatioiden ehkäisy ja uudelle iskeeminen hyökkäys.

On välttämätöntä käydä valtimoiden hypertensioa oikea-aikaisesti tutkimaan sydänkipuja välttääkseen äkilliset paineen kasvut. Oikea ja täydellinen ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin saanti, terveellinen elämäntapa - tärkein aivojen infarktin ennaltaehkäisy.

Laaja aivohalvaus ja sen seuraukset

Aivohalvaukset tai aivoverenkiertoon vaikuttavat akuutit häiriöt (aivohalvaus) ovat toissijaisesti kuolleiden kokonaismäärää. Useimmiten kuolee vain sydäninfarkti. Laaja aivohalvaus vaikuttaa merkittäviin aivojen alueisiin ja sillä on kauheita seurauksia - elinikäinen vamma tai potilaan kuolema. Tilanne pahenee taudin usein toistuvista pahoinpitelyistä - toisessa stroke esiintyy 40 prosentilla sairaista.

Taudin yleisimpiä edellytyksiä ovat pitkäkestoinen hypertensio ja ateroskleroosi.

Laajojen lyöntien luokittelu

Massiivisia aivohalvauksia esiintyy, kun aivojen suuri alue (tai useat alueet) on monista syistä edelleen verenkiertoa. Vertamattomien vaurioiden elinvoima ei kestää pitkään, minkä jälkeen niiden kuolevat.

Tärkeimmät akuuttien aivojen häiriötyypit

Laaja iskeeminen aivohalvaus tai aivoinfarkti. Tämä on yleisin muoto, joka kehittyy 80 prosentissa tapauksista. Se johtuu yhden suurimmista valtimoista, jotka syöttävät tietyn osan aivoista kaventumisen, tromboosin tai embolian.

Laaja verenvuoto aivohalvaus tai kallonsisäinen verenvuoto. Aivosairauksien vaarallisimpia kategorioita, kuolleisuusaste on 82%.

Astian repeämispaikassa muodostuu hematooma (veritulppa), joka puristaa aivoja. Mekaaninen vaikutus kudokseen laukaisee lukuisia patologisia prosesseja: laskimoveren ulosvirtauksen lopettaminen, kallonsisäisen korkeapaineen kehittyminen ja sen jälkeen aivojen turvotus.

Ominaispiirteitä

Jotkut oireet saattavat näkyä viikkoina tai jopa kuukausina ennen tautia.

Seuraavat ilmiöt pitäisi ilmoittaa henkilölle:

Epäsopiva päänsärky epäselvä lokalisointi, vaikea huimaus;
Silmien tummuminen nousun jälkeen äkillisesti;
Episodinen muistihäviö;
Ääretön disorientaatio avaruudessa.

Aivohalvauksen puhkeamisen oireet jakautuvat kahteen ehdolliseen luokkaan:

Aivo - voimakas päänsärky, pahoinvointi, epätasapaino, huimaus, levottomuus tai tainnuttaminen.
Focal - halvaus, lihasten heikkeneminen (paresis), sokeus yhdellä silmällä, vaikea puhetta, kyvyttömyys kohdistaa liikkeitä.

Massiivisella aivohalvauksella havaitaan usein oculomotor-häiriöitä: erilaiset oppilakokoot, valon vastaavuuden puute, silmämunien epätyypilliset liikkeet ja silmät. Voimakas jännitys voi myös tapahtua.

Jos epäilet aivoriihi, suoritetaan yksinkertainen testi: henkilöä pyydetään hymyilemään tai purentaamaan hampaitaan, nostamaan kätensä ja sanomaan jotain.

Jos isku on tapahtunut, tällaiset rikkomukset ovat havaittavissa:

Suun kulmat ovat vinossa, kieli on käännetty, puolet suun leviämisestä. Silmäluomi ei laske toisella puolella. Se liittyy kasvojen lihasten halvaukseen.
Kun nostat käsiä, yksi niistä kuuluu spontaanisti. Henkilö ei voi ravistaa keskustelukumppanin kämmentä.
Puhe on lukukelvoton, ääntäminen on vaikeaa.

Näiden merkkien läsnäolo merkitsee sitä, että aivosolujen kuolema on alkanut. Mitä nopeammin henkilö otetaan sairaalaan, sitä suurempi on todennäköisyys elpymiselle.

Vasemman ja oikean iskun ominaisuudet

Jokaisella aivopuolella on omat toiminnot. Vasen ohjaa puheen ja loogisen ajattelun. Hänen solunsa analysoivat uutta tietoa. Oikea puolisko on vastuussa emotionaalisesta osasta - tunteista, kokemuksista, luovista prosesseista ja ympäristöstä. Toisin sanoen se syntetisoi käsitellyt tiedot.

Vasemman pallonpuoliskon aivohalvaus tapahtuu hieman useammin - 57% tapauksista. Tässä pitäisi mainita, että vasemmanpuoleinen verenvuoto (tai iskeeminen) johtaa ruumiin oikean puolen halvaantumiseen ja oikealle puolelle - vasemman puolen halvaantumiseen.

Vasemman puolipallon vaurio aiheuttaa myös seuraavat poikkeamat:

Epäluotettava ääntäminen, puutteellinen käsitys potilaan puheesta;
Puhemuistin menettäminen;
Heikentynyt artikulaatio;
Mahdollisuus kirjoittaa, lukea, puhua. Viestinnän rajoitus johtaa siihen, että potilas sulkeutuu ja menettää kiinnostuksensa elämään.

Puhehäiriöt ovat kirkkaan aivohalvauksen oire, joten potilaat menevät nopeasti lääkäriin. Hoidon aloittamisen aika parantaa merkittävästi ennusteita.

Jos massiivinen aivohalvaus osuu oikeaan puoleen, merkit tulevat olemaan:

Kehon vasemman puolen jalkojen, käsivarsien, kasvojen lihasten parittama;
Omien kehon käsityksen vääristyminen. Potilas näyttää siltä, että hänellä on monia raajoja, tai että nykäiset käsivarret ja jalat eivät kuulu hänelle;
Muistin heikkeneminen, kunnes se on kokonaan menettänyt;
Vaikeudet ymmärryksen toisen henkilön puheen;
Suuntautumisen häviäminen avaruudessa. Potilas ei puhu kunnolla, ei pysty arvioimaan liikkumisnopeutta, kohteen kokoa eikä etäisyyttä;
Masennus, letargia, täydellinen välinpitämättömyys maailmalle.

Potilaat, jotka selvisivät oikean pallonpuoliskon aivohalvauksen, usein vaihtavat asenteitaan elämään. On krooninen masennus, vakava henkinen passiivisuus.

Riskitekijät

Useimmilla potilailla, joilla on aivohalvaus, on aivojen iskeemisiä poikkeavuuksia, jotka johtuvat syöttöastioiden ahtaumasta (kaventuminen).

Seuraavat syyt pahentavat tilannetta:

Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
verenpainetauti;
Diabetes mellitus;
Mikro-iskun historia;
Oireeton karotidiskoosi;
Inaktiivinen elämäntapa;
ylipaino;
Tiettyjen huumeiden, erityisesti suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden, hallitsematon käyttö. Jos nainen myös tupakoi ja kärsii verenpaineesta, aivoriihi-riski kasvaa monta kertaa.
Korkea kolesteroli veressä;
Negatiivinen elintärkeä asenne, stressi ja hermokuormitus, erityisesti potilailla, joilla on jo ollut yksi aivohalvaus.

Jokainen näistä tekijöistä voi aiheuttaa aivojen riittämättömän verenkierron, mutta niiden yhdistelmä lisää huomattavasti laajamittaisen aivohalvauksen riskiä.

diagnostiikka

Vianmääritykseen käytetään seuraavaa algoritmia:

Haastattelu potilas. Lääkäri selvittää taudin alkamisajankohdan, oireiden kehityksen nopeuden, identifioi riskitekijät - siirretyt verisuonitaudit, tupakointi, ateroskleroosi, hypertensio.
Eri kehon järjestelmien toimintojen arviointi. Neurologiset häiriöt määräytyvät erityisillä pisteytystaulukoilla.
Laboratorionäytteet: yleinen virtsa-analyysi ja verikokeet - kliininen, biokemiallinen, koagulogrammi.
Instrumentaalinen diagnostiikka - tietokonetomografia ja magneettikuvaus aivoissa.

On tärkeää erottaa aivohalvaus muista samankaltaisista oireista tulevista sairauksista: paiseet ja aivokasvaimet, subduraalinen hematooma, epileptinen kohtaus. Tee tämä tekemällä differentiaalinen diagnoosi käyttäen tomografiaa ja elektrokefalia.

Aivohalvaus

Potilas, jolla on aivohalvaus, lähetetään tehohoidon yksikköön tai neurologiseen sairaalaan.

Jos intensiivinen hoito aloitettiin ensimmäisen 3-6 tunnin kuluessa aivosairauden (ns. "Terapeuttinen ikkuna") havaitsemisen jälkeen, on olemassa mahdollisuus terveydelle täysin toipumiselle. Erilaisten tyyppisten lyöntien taktiikka on erilainen, koska sillä on erilaiset tavoitteet.

Hemorraattinen hoito

Ensinnäkin asiantuntijat selvittävät, tarvitaanko neurokirurgisia toimenpiteitä. Käyttöaiheita leikkaukseen:

Subarachnoid-verenvuoto;
Jatkuva verenvuoto;
Aneurysm-repeämä;
Suuri veren kerääntyminen kallon onteloon.

Jos tällaisia sairauksia ei diagnosoitu, lääketieteellinen hoito suoritetaan. Se on tarkoitettu ylläpitämään hengitystä, sydämen rytmiä, vesisuolan tasapainoa, aivojen turvotusta ja munuaisten vajaatoimintaa. Säilytä hemostaattisia lääkkeitä, antioksidantteja, kouristuslääkkeitä, vitamiinia K.

Iskeemisen aivohalvauksen hoito

Ensimmäinen asia, jonka lääkärit ohjaavat ponnistelujaan, on verenvirtauksen heikentyminen. Tätä varten käytetään kirurgista hoitoa tai konservatiivista hoitoa (lääkitystä). Jos mahdollista, etusija annetaan toiselle vaihtoehdolle.

Kun potilas on otettu vakavasta tilasta, annetaan hätätutkimus - laskimonsisäinen lääkitys, joka liuottaa verihyytymiä. Lisäksi käytetään antikoagulantteja ja disaggregansteja, jotka ohuuttavat veren ja pitävät sitä sellaisessa tilassa pitkään. Väärentuneiden neuronien verenkierron ja aineenvaihdunnan parantamiseksi on määrätty Ceraxon, Piracetam, Trental.

Lääkkeiden ottaminen auttaa palauttamaan aivojen häviämät toiminnot. Samalla kuntoutustoimet toteutetaan - hieronta, fysioterapia, voimistelu, fysioterapia.

tehosteet

Jotkut potilaat aivohalvauksen jälkeen parantavat ja palaavat normaaliin elämään, joskus työpaikan rajoituksilla.

Toisten puolesta elpyminen on hidasta, tällaiset rikkomukset ovat mahdollisia:

Paresis ja halvaus;
Puhevirheet (afasia);
Epätäydellinen tai absoluuttinen sokeus;
Jalkojen turvotus;
Epävakaisuus liikkumisessa, liikkeiden heikko koordinointi;
Epileptiset kohtaukset;
Hankittu dementia liittyy hermosolujen kuolemaan;
Mahdollisuus päivittäisiin asioihin ja itsepalveluun.

Näiden aivoriihiöiden lisäksi hengenvaarallisia komplikaatioita voi kehittyä.

Tämä on keskushermoston pysyvä häiriö, joka johtuu aivojen huonoista verenkierrosta. Yksi näennäisen hämmennyksen oireista on korkea kuume (seurauksena tulehduksesta aivoissa tai muissa elimissä).

Ensinnäkin "precoma" (tajunnan sekavuus) kehittyy, sitten prosessi kulkee 4 päävaihetta:

Upea - henkilö ei ole ajallisesti eikä ympäröivässä maailmassa;
Deep sleep - poraus;
Silmä refleksin heikkeneminen, epävarmuus kipuihin;
Atonia, lihasten menetykset ja laajentumisen refleksejä.

Jos potilas herää ensimmäisen 6 tunnin aikana (koomien vaihe 1-2), hänellä on mahdollisuus selviytyä.

Kolmannen vaiheen alkaessa tilanne heikkenee jyrkästi. Torpeen, jänteen ja sarveiskalvon reflekseja heikkenevät, verenpaine ja kehon lämpötila laskeutuvat, hengitys vähenee.

Kouristukset, ei-toivottomat virtsatut ja ulosteet ovat mahdollisia. Oppilaat ovat laajentuneet koko ajan (paralyyttinen miosis).

Tässä tilassa potilas voi jäädä useita kuukausia. Joka päivä positiivisen tuloksen todennäköisyys vähenee. Useimmat potilaat, jotka ovat olleet koomassa pitkään, on tuomittu kasvulliseen olemassaololle.

elpyminen

Laajan aivohalvauksen jälkeen potilaalla on pitkä, usein elinikäinen kuntoutus. Aivosolujen kuoleman aiheuttamasta neurologisesta vajetta ei voida palauttaa. Keho kuitenkin sopeutuu elämään, koska neuronit pysyvät ennallaan. On totta, että sekä potilas itse että hänen sukulaiset ovat aktiivisesti kiinnostuneita itsensä elpymisestä.

Jotkut kuntoutuksen vaiheet toteutetaan sairaalassa ja kylpylässä, mutta päivittäinen hoito laskee rakkaiden olkapäille. On suositeltavaa ottaa yhteys puheterapeuttien, hierojentourojen, manuaalisten terapeuttien ja akupunktioalan asiantuntijoiden apuun.

Sopeutumisjakson aikana potilaalle tehdään seuraavat toimenpiteet:

Altistuminen matalataajuiselle magneettikentälle;
elektroforeesi;
Sähköinen stimulaatio vuorottelevalla sinimuotoisella virralla;
Ozokeritotherapy.

Laajan aivohalvauksen seuraukset pysäytetään lääkkeiden avulla:

Instenon, Tanakan, Lipamid - iskeeminen leesio;
Gliatiliini, Deletsit, Actovegin - verenvuotoinen aivohalvaus;
Sirdalud, Menovazin - palauttaa lihasäänen;
Trittiko, Neurol, Coaxil - masennustiloissa;
Piracetam, Nootropil - muistihäiriöihin.

Suuri merkitys liittyy fysioterapiaan. Aivan ensimmäisiltä päiviltä aivohalvauksen jälkeen rungon moottoritoiminnot on palautettava. Harjoitusterapiassa ratkaistaan myös sellaiset ongelmat kuin lihasäänen vähentäminen, mikrokytkennän parantaminen, yhteinen kontraktuuri.

Mitä vaikeampi on aivohalvaus, sitä vaikeampi sopeutuminen on. Siksi kuntoutusmenettelyt olisi suoritettava joka päivä. Tämä auttaa palauttamaan elintärkeät toiminnot ja vähentämään uuden iskuhyökkäyksen riskiä.

Huolimatta tilan vakavuudesta ja ilmeisistä ennusteista, et voi luopua. Aivojen resursseja ei ole tutkittu tarpeeksi, ja on täysin mahdollista, että se on kova työ, joka johtaa kestävään terveyden parantamiseen.

Aivohalvaus, kuvaus, diagnoosi

Aivokierron ohimenevät häiriöt ovat aivoinstrumenttien esiasteita, jotka ovat iskeemisiä ja hemorragisia.

Iskeeminen aivohalvaus, tai kuten sitä kutsutaan myös, aivojen infarkti kehittyy, kun aivoveren virtaus heikkenee (vähenee). Yleisin syy aivoinfarktiin on ateroskleroosi, erityisesti kun se on yhdistetty hypertension, diabetes mellituksen, systeemisten sairauksien (collagenosis), syfilis, thrombosgeneitis obliterans, veritautien, tartuntataudit, myrkytys ja vammat. Ja myös sydänvikoihin ja sydäninfarktiin.

Yleensä iskeemistä aivohalvausta edeltää fyysinen tai henkinen ylilyönti. Useimmiten iskeemistä aivohalvausta esiintyy yli 50-vuotiailla ihmisillä, mutta tällä hetkellä se on tullut "nuoremmaksi". Tärkeä rooli sen kehityksessä on karotidien ja selkärankaisten patologiassa.

Aluksen tukkeutumisen (tromboosin, embolian, spasmin) seurauksena ilmenee aivoverisuonten vajaatoiminta, joka johtaa aivokudoksen aliravitsemukseen - sydänkohtaukseen. Joskus tätä edeltää päänsäryt, epämukavuuden tunne.

Iskeemisessä aivohalvauksessa tyypillisin on neurologisten oireiden asteittainen lisääntyminen useista tunneista 2-3 päivään. Heidän voimakkuutensa voi "välkkyä", sitten laskea ja kasvaa taas. Tyypillinen aivoinfarkti on fokaalisten oireiden yleisyys (kasvojen puutuminen, heikentynyt puhe, raajojen heikkous, heikentynyt toiminta), mutta se ei välttämättä ole päänsärky, pahoinvointi, oksentelu. Verenpaine on joko normaali tai alhainen. Lämpötila ei yleensä ole korotettu, kasvot ovat vaaleat, hieman sinilevä huulet ja nenäjalkainen kolmio. Pulssi nopeutuu, heikko, matala täyttö. Useimmiten näillä potilailla oli sydänkipuja, jotka ilmaisivat angina pectoriksen tai tällaiset potilaat kärsivät sydäninfarktista, ja kardiologi havaitsi sydänkohtauksia, joilla oli sydänkohtauksia ja sepelvaltimotautia. Sydämen rytmihäiriöt kirjataan. Suurten astioiden (karotidi, subklavialiset, distaaliset verisuonet) pulsauksessa on vähentynyt.

Iskeemisen aivohalvauksen aivoverenkierron oireet riippuvat aivoinfarktin lokalisoinnista. Sydänkohtaukset sydänpuoleisessa valtimossa ovat yleisempää kuin vertebrobasilar-järjestelmässä. Sisäisen verenkierron verenkierron alueella infarkti usein kehittyy keskimmäisen aivovaltimon altaaseen.

Suurten pallonpuoliskojen vaurioista, halvaantumisesta tai paresiasta havaitaan fyysisiä oireita, jotka ovat vastakkaisia rintakehän vaurioitumiseen yhdessä kasvojen tai hypoglossisten hermojen keskiparesiin (lesionpuolella: oikealla olevan jalan ja käsivarsien vasemmalla puolella). Vasemmalla pallonpuoliskolla on havaittavissa puhehäiriöitä, joilla on oikea pallonpuoliskot, vartalon ristiriita, potilas ei ole tietoinen omaa fyysistä vikaa (anosognosiaa).

Voit usein tarkkailla pallonpuoliskotyyppiä - potilaan silmät ovat kääntyneet kohti heikentynyt pallonpuolisko. Vaurion puolelle on merkitty silmän pyöreiden lihasten kouristuksia (blefarospasmi). Tietoisuus voidaan sekoittaa.

Jos iskeeminen leesio lokalisoituu aivorungon alueella, niin yhdessä ääripäiden paresiseksen kanssa syntyy aivojen hermojen ytimet. Oculomotor-häiriöt, silmämunien nykiminen sivutilanteessa, huimaus, staattisuuden ja koordinaation rikkominen, puhehäiriö, jolla on täysin ymmärrys (puhuva laite kärsii), nielemisvajaus ja muut elintoiminnot ovat yleisiä. Cervico-okcipitalin alueella voi olla päänsärky.

Erityinen aivohalvaus on aivosäiliöiden embolia, toisin sanoen astian tukkeutuminen emboluksella. Tässä suhteessa iskeemisen aivohalvauksen klinikasta suuri osa koskee myös aivoverisuonten emboliaa. On kuitenkin joitain ominaisuuksia aivohalvauksia aiheuttama embolia. Yleisimmät kardiogeenista embolian valvulaarinen sydänsairaudet, reumaattiset endokardiitti, bakteeriendokardiitti aikana sydänleikkauksen, sydäninfarkti, kardiosklerosis, ateroskleroosin aortan ja suuret verisuonet, ja verihyytymiä kaikissa neljässä raajassa.

Joskus embolia tapahtuu keuhkojen, tarttuvien tautien, pahanlaatuisten kasvainten tuhoavien prosessien kanssa. Rasva-embolia voi ilmetä tubulaaristen luiden murtumien, keuhkojen leikkauksen aikana tapahtuvan kaasun embolian ja kaippaustyön aikana.

Aivoverenkierron embolian patogeneesiin on tunnusomaista se, että embolian kanssa olevan aluksen embolistisen tekijän ja vaskulaarisen kouristelun jälkeen seuraa vasopareesi (aluksen halvaus). Emoteema valtimoverenkierrossa on yleisempi kuin vertebro-basilarin altaaseen ja esiintyy useammin nuorilla päivän aikana.

Neurologiset oireet kehittää välittömästi, on usein lyhytaikainen tajunnan menetys, ja muusta paitsi menetetystä oireita (halvaus, halvaus, puhevammaisilla ym.), Embolia havaittu oireita ärsytystä muodossa epilepsian hyökkäyksiä, jännitystä kaulan (meningeaalinen oireet), näön hämärtyminen. Verenpaine on normaali tai alhainen.

Rasva-embolian yhteydessä aivohalvauksen kliininen kuva kehittyy muutamassa tunnissa tai päivässä. Tätä edeltää keuhkosairaudet yskän, hengenahdistuksen ja hemoptismin muodossa, koska rasvapartikkelit kulkevat keuhkoihin.

Hemorgaattinen aivohalvaus on verenvuoto aivoihin tai aivojen arakkotyyppisen kalvon alle, joka voidaan myös sekoittaa (subarachnoid-parenchymal).

Aivojen aineen verenvuotoa havaitaan useimmiten potilailla, joilla on kohonnut verenpaine, ja esiintyy aivojen hemisfereissa, harvemmin sianipuissa ja aivorungossa. Aivoverenkierron (hematooman tyypin) ja hemorrhagic-liotuksen (diapedemic) tyypin vuoksi on verenvuotoja. Diapedemian verenvuotoa esiintyy pääasiassa aivojen syvissä rakenteissa (visuaalinen kuoppia).

Suurten pallonpuoliskojen verenvuodat eroavat tarkennuksen syvyydestä, toisin sanoen ulompi - sivusuuntaisesta ja syvä - mediasta. Verenvuodon lähde voi levitä paitsi epäsäännöllisissä solmuissa, myös aivojen valkoisessa aineessa. Monissa tapauksissa aivojen verenvuotoa voi seurata veren läpimurto aivojen kammioihin, mikä johtaa heikentyneeseen hengitykseen, sydämen aktiivisuuteen ja verisuonistoon.

Kun verenvuodot parenkymaalisten tuhoaminen havaittu aivokudoksessa sekä puristus ja erilleen ympäröivien kudosten, häiritsi laskimon ulosvirtaus, aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus, joka johtaa aivojen turvotus, lisäämällä kallonsisäinen paine, paino kliinistä kuvaa. (Ja useimmiten ilmestyy) vakavia oireita elintärkeiden toimintojen häiriöistä, jotka eivät usein ole yhteensopivia toissijaisten kara-oireiden elämän kanssa.

Aivoverenvuoto kehittyy yleensä äkillisesti fyysisen ja emotionaalisen stressin hetkellä. Potilas putoaa ja menettää tietoisuuden tai hänen tajuntansa sekoittuu. Hemorragisen aivohalvauksen alkuvaiheessa voidaan havaita psykomotorinen agitaatio ja automatisoidut eleet terveillä raajoilla, oksentelu. On vaikea päänsärky, voi olla meningeal oireita, mutta niiden vakavuus on kohtalainen. Aivoverenvuodon erityispiirre on se, että voimakkaat kasvulliset häiriöt - kasvojen punoitus tai lievitys, hikoilu, kuume - alkavat nopeasti. Verenpaine on useimmiten kohonnut, pulssi on jännittynyt, hengitys on heikentynyt (se voi olla röyhkeä, ajoittainen, nopea, harvinainen, amplitudi). Aivojen verenvuotojen aivojen ja autonomisten häiriöiden ohella on karkea fokusoiva oire, jonka ominaispiirre johtuu kohdistuksen lokalisoinnista.

Hemispherisillä verenvuodoilla on hemipareesi tai hemiplegia, hemiginestesia (alentunut kipuherkkyys), katseenpoisto parantuneiden raajojen suunnassa.

Jos ei ole massiivinen verenvuoto aivoissa kammiot ja on hyvin selvä tajunnan häiriön vakavuudesta, löydät tyypillinen hemisfäärissä oireyhtymät, kuten heikentynyt puhe (afasia), näön hämärtyminen (hemianopsia - menetys puoli näkökentän) ja anosognosia - potilas ei ole tietoinen elämän vika.

Massiivisia puolipallon verenvuotoja monimutkaistuu toissijaisten kantasairauksien vuoksi. On oculomotor-häiriöitä (pupillin dilation, strabismus, pupillin vastaus valoon, "kelluva" tai heilurin liikkeet silmämunkeihin).

Lihasäänen häiriöt (lihasjännitys tai kouristukset) voi myös esiintyä elintoimintojen rikkomista. Nämä oireet saattavat näkyä heti tai jonkin aikaa myöhemmin.

Ja verenvuoto aivorungon ovat tyypillisiä oireita ytimien aivohermoihin, on alteriruyuschie oireyhtymät (cross - menetys aivohermoihin toisella puolella ja raajan halvaantuminen toisella puolella), ja nystagmusta (nykiminen silmämuna katsottuna sivulta tai sisällä, ylös tai alas), oppilasero, heikentynyt nieleminen, käyntihäiriö, lihasheikkous.

Kun verenvuoto aivoverenkiertoon on usein ristiriidassa elintärkeiden toimintojen kanssa.

Jos verenvuoto on pikkuaivoissa, on huimaus, jossa on ympäröivien esineiden pyörimissuunta, johon liittyy voimakas päänsärky kaulassa, kipu kaulassa, selkä. Oksentelu, lihasheikkous, puheen häiriö, silmämunat ovat "pystysuorassa", ts. niiden "kalteva" sijainti on tallennettu. Ei ole olemassa selkeää raajan paresisia.

Jos aivojen verenvuoto liittyy veren läpimurtoon aivojen kammioihin, 70 prosentissa tapauksista on kuolemanuhka, koska rikkoo elintärkeitä toimintoja. Potilas on tajuton, lihakset ovat kireät, kehon lämpötila on kohonnut, ominaispiirre - kylmä hiki, vapina. Tällaisilla oireilla ennuste on pettymys, potilaat kuolevat kahden ensimmäisen päivän aivohalvauksen jälkeen.

Nuoremmassa iässä voi esiintyä subarachnoidisia verenvuotoja, jotka johtuvat aivojen alustaan liittyvän murtuneen aneurysmin seurauksena. Harvoin tämä esiintyy verenpaineessa ja muissa vaskulaarisissa vaurioissa.

Kliininen kuva on erilainen, riippuen kyseessä olevan astian paikasta. Joka tapauksessa kaikki aivohalvaukset on hoidettava sairaalassa.

Miten voin erottaa aivoverenvuodot aivokudosta? Tee näin differentiaalinen diagnoosi, joka perustuu ominaispiirteisiin:

1. Nuoret tai keski-ikäiset - violetti kasvot, voimakas pulssi ja korkea verenpaine ovat tyypillisimpiä verenvuotoa. Vanha ikä - vaalea kasvot, normaali tai alhainen verenpaine, sydän- ja verisuonitautien oireet puhuvat aivokohtauksen puolesta.

2. taudin nopea kehitys, oksentelu, päänsäryt jne. Useimmiten havaittiin aivojen verenvuodoissa.

Fokusoiva oireiden asteittainen kehittyminen ilman aivoja (päänsärky, pahoinvointi, oksentelu), yhden ääripään paresis, heikentynyt puhe puhutaan enemmän aivoinfarkti, eli aivo iskeeminen.

Näiden oireiden vertailu yleensä auttaa tekemään oikean diagnoosin.

Kuitenkin varsin usein perusteellinen anamnesiakokoelma ja kliinisen kuvan analysointi eivät salli erilaisten verenvuotojen ja iskeemisten aivojen erottelua konkreettisella tavalla. Klinikassa tämä keino tutkimukseen aivo-selkäydinneste, sekä instrumentaaliset menetelmät diagnoosin.

Potilas, jolla on aivohalvaus, on tarpeen irrottautumisen, vaatteiden poistamiseksi. Jos aivohalvauksen luonteesta ei ole epäilystäkään, niin tätä aivohalvausta varten määrätty hoito on määrätty. Mutta jos on epäilyksiä ja et voi määrittää, millaista aivohalvaus on, prosessin kehityksen seuranta on välttämätöntä, jotta voidaan tehdä muita tutkimusmenetelmiä, määrätä eriytettyä hoitoa.

Lähde: Perinteisen ja vaihtoehtoisen lääketieteen tietosanakirja

Aivohalvaus

Aivohalvaus (aivohalvaus) - on aivojen akuutin verisuonipatologian aiheuttama sairausryhmä, jolle on ominaista äkillinen katoaminen tai aivotoimintojen heikkeneminen, joka kestää yli 24 tuntia tai johtaa kuolemaan. Aivohalvauksen lisäksi käytetään käsitteitä "aivohalvaus tai aivokatastrofi".

Syyt, jotka johtavat verenkierron rikkomiseen, voivat olla esimerkiksi seuraavat:

Verenkierto repeytyy, kun veri kaadetaan aivokudokseen. Murtuma tapahtuu verenpaineen voimakkaan vaihtelun ja sairaan verisuonen seinän takia.
Asianmukaisen verenkierron rikkominen, joka johtaa hermosolujen voiman heikkenemiseen ja tämä on erittäin vaarallista, koska aivot tarvitsevat jatkuvasti paljon glukoosia ja happea.

Laaja aivohalvaus

Aivohalvaus, jossa on useita aivojen osia ja niiden verenkierto pysähtyy.

Aivohalvaus johtaa usein kehon vasemmiston tai oikean puolen halvaantumiseen. Yleisillä ihmisillä kutsutaan usein oikeanpuoleiseksi tai vasemmanpuoliseksi aivohalvaukseksi.

Akuutti aivohalvaus

Aivohalvaukselle on ominaista syvän koman kehittyminen muutamassa minuutissa. Kuolema ilmenee nopeasti muutamassa tunnissa, samaa mallia havaitaan laajoilla verenvuodoilla suurissa puolipallissa, aivosillalla tai pikkuaivoilla veren kanssa, joka ajaa aivoihin kammioihin ja vahingoittaa keskipohjavammojen elintärkeitä keskuksia.

Subakuutoitua muotoa leimaa hitaasti progressiivinen oireiden lisääntyminen tai akuutti puhkeaminen, jota seuraa lyhytkestoinen paraneminen ja uusi rappeutuminen.

Kuka on alttiimpi aivohalvaukseen?

Iäkkäillä ja seniilipotilailla verenvuodot esiintyvät harvemmin kuin nuorilla, ja ne ilmenevät usein aivoin oireina.

Miehillä on aivohalvaus aikaisemmin kuin naisilla.

Tämä johtuu siitä, että nuorten miesten keskuudessa enemmän alkoholi- ja huumeidenkäyttäjillä on todennäköisemmin tarttuvaa ja traumaattista keskushermoston vaivaa (mukaan lukien HIV-infektioon liittyvät).

Tarkkuudella määritetään ikä, jolloin aivohalvaus on todennäköisesti melko vaikeaa. Huolimatta siitä, että aivohalvaus esiintyy pääasiassa iäkkäillä (pääasialliset syyt ovat valtimoverenpainetauti ja ateroskleroottiset verisuoniperäiset vauriot).

Nuorille on myös kirjattu riittävä määrä verenvuotoja, joihin liittyy synnynnäisten epämuodostumien esiintyminen ärtyneen aivojen rakenteessa.

Aivohalvauksen ikä on todennäköisesti 35-65 vuotta.

Samanaikainen poikkeavuudet ovat mahdollisia, kuten polykystinen munuaissairaus tai aortan koagtatio.

Aivojen tyypit

On olemassa kolme tyyppistä aivohalvausta:

Hemorrhaginen aivohalvaus

Hemorrraattinen aivohalvaus tapahtuu, kun aivovaltimon äkillinen murtuma.

Aivohalvauksen syynä voi olla valtimoverenpaine, aivoverisuonien ateroskleroosi tai synnynnäiset verisuoniperäiset poikkeavuudet.

Vaurioituneiden verisuonien repeytyminen on mahdollista raskaalla fyysisellä rasituksella ja laskimopaineen lisääntymisellä. Myös aivojen verisuonet voivat vaurioitua aivohalvauksen seurauksena korkean kallonsisäisen paineen vuoksi.

Aivoissa muodostuu verihyytymiä, jotka aiheuttavat painetta suoraan ympäröivään aivokudokseen, mikä pahentaa verenvuodon aiheuttamia vaurioita. Tuloksena oleva verenvuoto puristaa aivoja, aiheuttaa turvotusta ja aivojen alue kuolee.

Tällöin alus säilyttää seinämän eheyden, mutta veren virtaus sen läpi pysähtyy johtuen kouristuksesta tai tukkeutumisesta trombiin. Samanaikaisesti aivot eivät riitä veren mukana, aivoverenkierto häiriintyy.

Aivoverenkierron seinämästä irrotettu verihyytymä yhdessä veren virtauksen kanssa saavuttaa astian pullonkaulan ja tukkii sen. Tromboosista muodostuu verihyytymä ulkomaisen ruumiin ympärillä, joka sulkee verisuonen.

Iskeeminen aivohalvaus voi ilmetä aivojen hypoksia johtuen sydämen rytmin, sydämen toiminnan heikkenemisen sekä verenpaineen laskiessa. Hypoxia johtuu veren puutteesta aivojen verisuonissa ja veren virtausnopeuden vähenemisestä.

Kivun oireet

Ennen aivohalvausta voi olla huimausta, päänsärkyä ja punoitusta päähän, raajojen puutumista, heikentynyttä puhetapaa ja tietoisuuden menetystä. Potilaan kasvot ovat purppuranpunainen, pulssi on jännittynyt ja hidastunut, hengitys on syvää, usein, usein vinkuva, lämpötila nousee, oppilaat eivät reagoi valolle. Usein raajojen halvaus, kasvojen epäsymmetria havaitaan välittömästi. Samanaikaisesti halvaantunut puoli on aina päinvastainen kuin aivojen leesio.

Aivohalvauksen syyt

Aivohalvauksen yleisimpiä syitä ovat aivohalvaus, verihyytymän (trombi) tukos aivoissa mukana olevalle valtimoon. Tällainen hyytymä (plakin) esiintyy useimmiten ateroskleroosissa.

Toinen aivohalvaus on aivoverenvuoto, sisäinen verenvuoto aivoissa. Sairas aivoverenkierto voi rikkoa (räjähtää) ja tulvuttaa ympäröivän aivokudoksen verellä. Tämän valtimon kautta syötetyt solut eivät pysty vastaanottamaan verta ja happea.

Aivojen verenvuoto esiintyy todennäköisimmin silloin, kun potilaalla on samanaikaisesti ateroskleroosi ja korkea verenpaine.

Toisin sanoen aivohalvauksen syy on aivojen hermosolujen vaurioituminen ja ihmisen kehon kaikkien toimintojen hallinta. Ja tällaiset vammat tai tarkemmin sanottuna hermosolujen kuolema ilmenevät akuuttien verenkiertohäiriöiden seurauksena tietyllä aivojen osalla, kun sen erittäin aktiiviset solut yhtäkkiä lopettavat tarvittavan ja riittävän määrän veren saamista heille. Tämän seurauksena veri ei kulje alusten läpi, aivosolut kuolevat, komennot eivät virta vastaaville lihaksille, mikä johtaa lopulta halvaukseen, näköhäiriöihin, puheeseen ja muihin neurologisiin häiriöihin.

Aivohalvaus

On muistettava, että mikä tahansa aivohalvaus kehittyy, ennuste määräytyy suurelta osin hoidon aloitusajankohdan mukaan. Tapauksissa, joissa on havaittavissa uhkaavia oireita ajoissa, korjaavien toimenpiteiden aktiivinen toteutus voi yleensä hidastaa oireiden etenemistä ja potilaan tilan, ja kaikki rajoittuu aivovirtauksen ohimenevään rikkomukseen, jossa kaikki heikentyneet toiminnot voidaan täysin palauttaa. Vain kun tietyt tutkimukset (laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus) ja potilasvalvonta voivat lääkärin määrittää taudin tyypin ja ennusteen.

Lisäksi tämän tilan ennusteen määrittämisen kannalta on erittäin tärkeää, että potilaan yleinen tilanne on ennen aivoverenkierron akuutin loukkaamisen kehittymistä, vakavien sairaustilojen esiintymistiheyden ja niiden korvauksen astetta.

Aivohalvaus

Miten aivohalvaus käsitellään? Aivohalvausten hoito tulee suorittaa useassa eri suunnassa:

peruskäsittely,
spesifisiä hoitoja iskeemisille ja verenvuotojen aivoille,
kuntoutustoimet.

Ensinnäkin, potilas on sijoitettava mukavasti sängylle ja untyttämättömät vaatteet, jotka vaikeuttavat hengitystä, antavat riittävästi raikasta ilmaa. Poista suun hammasproteesit, oksentelu. Pään ja olkapäiden on sijaittava tyynyllä, jotta kaulassa ei ole taipumusta eikä verenkierron verenkierron valtimoiden heikkenemistä.

Aivohalvauksessa taudin ensimmäiset minuutit ja tunnit ovat tärkeimpiä, koska tällä hetkellä lääketieteellinen hoito voi olla tehokkainta. Mitä nopeammin potilas saa apua, sitä helpompi seuraus.

Jos uhri otetaan sairaalaan 3 tunnin kuluessa, aivohalvauksen seuraukset voidaan poistaa kokonaan!

Akuutin potilas kuljetetaan aina makaamassa vain, jos se ei ole kolmas vaihe koomista.

Potilaat harvoin kuolevat välittömästi aivohalvauksesta, keuhkokuumeesta ja painehäiriöistä, jotka usein liittyvät aivohalvaukseen, mikä vaatii jatkuvaa hoitoa, kääntäen puolelta toiselle, muuttuu märkiä vaatteita, ruokitaan, suolistoa puhdistetaan ja rintakehä värisee.

Aivohalvaukset

Aivoverenkiertoaika vaihtelee useista päivistä useisiin viikkoihin.
Aivohalvauksen varhaisvaikutusjakso on oireiden katoamisen merkkien alkamisesta aina 3 kuukauteen saakka.
Aivohalvauksen myöhäinen toipumisaika - 3 kuukautta. enintään 1 vuosi tai enemmän.
Aivohalvauksen seuraukset - jopa 3 vuotta.
Aivohalvauksen pitkäaikainen vaikutus (jäännösjakso) - 3 vuotta aivohalvauksen jälkeen.

Aivohalvaus

Suositukset ovat todella yksinkertaisia, ja niiden ihanteellinen terveydentila on seuraava:

tupakointi kielletty;
pitää normaalin painon;
viikoittaiset menot harjoittelulle 150 minuuttia keskimääräisellä tasolla tai 75 minuuttia intensiivisellä;
pitää kiinni terveellisestä ruokavaliosta;
hallita verenpaine, pitää se 80/120: ssa;
hallita veren kolesterolia pitämällä se alle 200 mg / dl;
kontrolloi verensokeria pitämällä se alle 100 mg / dl.

Sydänkohtaus ja aivohalvaus

Sydänkohtaukset ja aivohalvaukset johtuvat pääasiassa okkluusiosta, joka estää veren pääsyn sydämeen tai aivoihin.

Yleisin syy tähän on rasvakertymien ilmeneminen sydän- tai aivoa tuottavien verisuonten sisäseinille. Ne supistavat verisuonia ja tekevät niistä vähemmän joustavia. Tätä ilmiötä kutsutaan joskus arterioskleroosiksi tai ateroskleroosiksi.

Tällöin veren hyytymien verisuonten todennäköisyys kasvaa. Kun näin tapahtuu, verisuonet eivät voi antaa verta sydämeen ja aivoihin, jotka vahingoittuvat. Rasvakertymien asteittainen lisääntyminen valtimoiden sisäseinissä johtaa näiden verisuonten kaventumiseen.

Varren aivohalvaus

Stem-aivohalvaus on aivoverenkiertohäiriö, joka ilmeni aivorungossa. Lähteen mukaan se jakautuu iskeemiseen ja verenvuototyyppiseen tyyppiin.

Aivojen runko yhdistää aivojen selkäydin - niin se välittää "komentoja" aivasta kehomme ympärille. Aivokudoksessa on ns. Ydin aivojen hermoja, jotka ovat vastuussa kasvojen lihasten liikkeistä, nielemiseen liittyvistä lihaksista, silmänliikkeistä.

Se sisältää myös keskeisiä toimintoja - hengittämistä, verenkiertoa, lämpöä säätelemistä. Kara-aivohalvauksen alussa potilas voi saada huimausta, heikentää puheen selkeyttä. Sitten nämä oireet liitetään elintoimintojen rikkomuksiin - hengitys ja verenkierto.

Joillakin potilailla, jotka johtuvat aivojen kehon heikkenemisen aiheuttamasta impulsseista, syntyy niin kutsuttu "lukittu henkilö" -syndrooma, jossa potilas voi tuntea ärsykkeet, mutta ei pysty vastaamaan. "Locked man" on ominaista halvaus kaikissa raajoissa.

Joissakin tapauksissa potilaat, joilla on voimakas aivohalvaus, voivat selviytyä, vaikka neurologinen vaje on todennäköisesti edelleen olemassa ja he tarvitsevat aktiivista kuntoutusta.

Joissakin tapauksissa varren aivohalvaus vaatii ylimääräisten lääkinnällisten laitteiden, kuten lääkinnällisten tuulettimien, elinikäisen käytön; näin ollen potilas voi merkittävästi vähentää elämänlaatua.