Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus on aivojen infarkti, se kehittyy merkittävästi aivoverenkierron vähenemisellä.

Aivojen infarktin kehittymiseen johtavien sairauksien joukossa ensimmäisenä on ateroskleroosi, joka vaikuttaa suuriin aivosäiliöihin niskaan tai kallonsisäisiin astioihin tai molempiin.

Usein on ateroskleroosin yhdistelmä, jolla on korkea verenpaine tai valtimotukos. Akuutti iskeeminen aivohalvaus on sairaus, joka edellyttää potilaan välitöntä sairaalahoitoa ja riittäviä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Iskeeminen aivohalvaus: mikä se on?

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu verisuonten tukkeutumisen seurauksena, joka toimittaa verta aivoihin. Tämän tyyppisen tukkeuman tärkein edellytys on alusseinämää reunustavien rasva-aineiden muodostuminen. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi.

Iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa verihyytymistä, joka voi muodostua verisuonissa (tromboosi) tai muualla verisysteemissä (embolia).

Taudin nosologisen muodon määritelmä perustuu kolmeen itsenäiseen patologiin, jotka karakterisoivat paikallisen verenkiertohäiriön, jota merkitään termeillä iskeeminen, sydänkohtaus ja stroke:

• iskeeminen on verenkierron puute paikallisessa elimen osassa, kudos.
• aivohalvaus on aivojen verenkierron rikkomus toisen astian repeämisen / iskeemian aikana, johon liittyy aivokudoksen kuolema.

Iskeemisessä aivohalvauksessa oireet riippuvat sairauden tyypistä:

1. Atherotromboottinen kohtaus - esiintyy suuren tai keskikokoisen valtimon ateroskleroosin takia, kehittyy vähitellen, useimmiten esiintyy unessa;
2. Lacunar - diabetes mellitus tai verenpaine voi aiheuttaa verenkierron rikkomisen pienen halkaisijan valtimoissa.
3. Kardioembolinen muoto - kehittyy johtuen aivojen keskiaution osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta embolian kanssa, se tulee äkillisesti herätyspäivän aikana ja embolia muissa elimissä voi tapahtua myöhemmin;
4. Iskeeminen, liittyy harvinaisiin syihin - valtimon seinämän erottelu, liiallinen veren hyytyminen, verisuonipatologia (ei ateroskleroottiset), hematologiset sairaudet.
5. Tuntematon alkuperä - jolle on ominaista mahdottomuus määritellä tarkka syy esiintymiseen tai useiden syiden olemassaolo;

Edellä olevasta voidaan päätellä, että vastaus kysymykseen "Mikä on iskeeminen aivohalvaus" on yksinkertainen - verenkierron rikkominen jollakin aivojen alueesta johtuen tukkeutumisesta trombi- tai kolesteroliplakilla.

Täydellisen iskeemisen aivohalvauksen viisi pääjaksoa on viisi:

1. Nopein aika on kolme ensimmäistä päivää;
2. Välitön ajanjakso on enintään 28 päivää.
3. Varhaisen toipumisaika on enintään kuusi kuukautta.
4. Myöhäinen toipumisaika - enintään kaksi vuotta;
5. Jäljelle jäävien vaikutusten kausi on kaksi vuotta.

Useimmat aivojen iskeemiset aivohalvaukset alkavat yhtäkkiä, kehittyvät nopeasti ja johtavat aivokudoksen kuolemaan muutamassa minuutissa muutamassa tunnissa.

Haavoittuneen alueen mukaan aivoinfarkti jakautuu seuraavasti:

1. Iskeeminen oikeanpuoleinen aivohalvaus - seuraukset lähinnä vaikuttavat moottoritoimintoihin, jotka eivät myöhemmin toipu, psyko-emotionaaliset indikaattorit voivat olla lähellä normaalia;
2. Aivohalvaus iskeemisen vasemman puolen - psyko-emotionaalinen pallo ja puhe lähinnä vaikuttavat seurauksiksi, moottoritoiminnot palautuvat lähes kokonaan;
3. Cerebellar - liikkeiden liikkumavaraa;
4. Laaja - esiintyy kokonaan ilman verenkiertoa suurella aivojen alueella, aiheuttaa turvotusta, useimmiten johtaa täydelliseen halvaantumiseen ja kyvyttömyyteen saada takaisin.

Patologia käy useimmiten vanhuksille, mutta se voi tapahtua missä tahansa muussa. Elämän ennuste kussakin tapauksessa on yksilöllistä.

Oikea iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus oikealla puolella vaikuttaa alueisiin, jotka ovat vastuussa ruumiin vasemman puolen moottoritoiminnasta. Seurauksena on koko vasemman puolen halvaus.

Vastaavasti, jos vasemman puolipallon vaurioituminen, oikea puoli kehosta epäonnistuu. Iskeeminen aivohalvaus, jossa oikea puoli vaikuttaa, voi myös aiheuttaa puheen heikkenemistä.

Vasemmanpuolinen iskeeminen aivohalvaus

Vasemman puolen iskeemisessä aivohalvauksessa puhefunktio ja kyky havaita sanat ovat vakavasti heikentyneet. Mahdolliset seuraukset - esimerkiksi jos Brockin keskus on vaurioitunut, potilaalla ei ole mahdollisuutta tehdä ja nähdä monimutkaisia ​​lauseita, vain hänelle on tarjolla vain yksittäisiä sanoja ja yksinkertaisia ​​lauseita.

varsi

Tällainen aivohalvaus kuin varren iskeeminen aivohalvaus on vaarallisin. Aivorungossa ovat keskukset, jotka säätelevät kaikkein tärkeimpiä elämää tukevia järjestelmiä - sydän- ja hengityselimiä. Leijonan osuus kuolemista tapahtuu aivojen kantasairauden vuoksi.

Oireet iskeemisen aivohalvauksen oireet - kyvyttömyys navigoida avaruudessa, liikkumiskoordinaation heikkeneminen, huimaus, pahoinvointi.

pikkuaivojen

Iskeemistä aivo-aivohalvausta alkuvaiheessa on ominaista koordinaatiomuutoksen, pahoinvoinnin, huimauksen, oksentelun ja verenpaineen muutoksiin. Päivän jälkeen pikkuaivot alkavat painaa aivoihin.

Kasvohoidot voivat jumittua ja henkilö joutuu koomaan. Coma, jolla on iskeeminen aivohalvaus, on hyvin yleinen, useimmissa tapauksissa tällainen aivohalvaus ruiskutetaan potilaan kuolemaan.

Koodi mkb 10

ICD-10: n mukaan aivokohtainen infarkti koodataan kohdan I 63 mukaisesti lisättynä pisteellä ja sen jälkeen sen jälkeen, kun se on kirurgisen tyypin selventämiseksi. Lisäksi tällaisten sairauksien koodaamisen yhteydessä lisätään kirjain "A" tai "B" (latina), mikä osoittaa:

1. Valtimoiden verenpainetauti taudin aivojen infarkti;
2. Aivoinfarkti ilman valtimon paineita.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

80%: ssa tapauksista aivohalvauksia havaitaan keskivälin aivoverenkierron järjestelmässä ja 20% muissa aivojen aivoissa. Iskeemisessä aivohalvauksessa oireet esiintyvät yleensä äkillisesti, sekunneissa tai minuuteissa. Harvoin oireet tulevat vähitellen ja pahenevat useita tunteja tai kahta päivää.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, kuinka paljon aivoista on vaurioitunut. Ne ovat samankaltaisia ​​kuin ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä aiheuttavia oireita, mutta heikentynyt aivotoiminta on vaikeampaa, mutta se ilmentää suuremman määrän toimintoja suuremman kehon alueen suhteen ja sillä on yleensä ominaista kestävyys. Saattaa seurata koominen tai tietoisuuden vähäisempi masennus.

Esimerkiksi jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin etupuolella, on tukossa, seuraavat häiriöt:

1. Sokeus yhdellä silmällä;
2. Yksi ruumiin toisen puolen olevasta kädestä tai jalusta lamautuu tai suuresti heikentyy;
3. Ongelmia ymmärtää, mitä muut sanovat, tai kyvyttömyys löytää sanoja keskustelusta.

Ja jos alus, joka kuljettaa verta aivoihin kaulan takaa, on estetty, tällaisia ​​rikkomuksia voi esiintyä:

1. Double eyes;
2. Heikkous kehon molemmilla puolilla;
3. Huimaus ja spatiaalinen disorientaatio.

Jos huomaat jotain näistä oireista, muista kutsua ambulanssi. Mitä nopeammin toteutetaan, sitä paremmin ennustetaan elämästä ja valitettavista seurauksista.

Väliaikaisten iskeemisten hyökkäysten oireet (TIA)

He usein edeltävät iskeemistä aivohalvausta, ja joskus TIA on aivohalvauksen jatkuminen. TIA-oireet ovat samankaltaisia ​​pienen aivohalvauksen polttomahdollisuuksien kanssa.

TIA: n tärkeimmät eroavaisuudet havaitaan CT / MRI-tutkimuksella käyttäen kliinisiä menetelmiä:

1. Aivokudoksen infarktin keskusta ei ole (ei visualisoitu);
2. Neurologisten fokaalisten oireiden kesto on enintään 24 tuntia.

TIA-oireet vahvistetaan laboratoriossa, instrumentaalisissa tutkimuksissa.

1. Veri määrittää sen reologiset ominaisuudet;
2. EKG (elektrokardiogrammi);
3. Ultrasound - pään ja kaulan alusten doppler;
4. Sydän sydänkudos (EchoCG) - tunnistaa veren reologiset ominaisuudet sydämessä ja ympäröivissä kudoksissa.

Taudin diagnosointi

Iskeemisen aivohalvauksen tärkeimmät menetelmät:

1. Lääketieteellinen historia, neurologinen tutkimus, potilaan fyysinen tutkimus. Tunnistetaan häiriöitä, jotka ovat tärkeitä ja vaikuttavat iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen.
2. Laboratoriotutkimukset - biokemiallinen vertaanalyysi, lipidispektri, koagulogrammi.
3. Verenpaineen mittaus.
4. EKG.
5. Aivojen magneettikuvaus tai CT voi määrittää leesion sijainnin, sen koon ja sen muodostumisen keston. Tarvittaessa suoritetaan CT-angiografia, joka tunnistaa tarkan aluksen okkluusiokohdan.

Iskeeminen iskeeminen aivohalvaus on välttämätöntä muista aivojen sairauksista, joilla on samanlaiset kliiniset oireet, joista yleisimpiä ovat kasvain, kalvojen tarttuva vaurio, epilepsia, verenvuoto.

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Iskeemisessä aivohalvauksessa vaikutukset voivat olla hyvin erilaisia ​​- hyvin vakavasta, laajalla iskeemisellä aivohalvauksella, pieniin mikroinfektioihin. Kaikki riippuu tulen sijainnista ja tilavuudesta.

Iskeemisen aivohalvauksen todennäköiset seuraukset:

1. Mielenterveyshäiriöt - monet aivohalvauksen jälkeen jääneet hengitysvaikeudet kehittävät aivohalvauksen masennuksen. Tämä johtuu siitä, että henkilö ei enää voi olla sama kuin aiemmin, hän pelkää, että hänestä on tullut perheelle raskaus, hän pelkää, että hän joutuu vammautumaan elämästä. Muutokset potilaan käyttäytymisessä voivat myös ilmetä, hän voi muuttua aggressiiviseksi, pelottavaksi, epäjärjestykseksi, voi joutua usein mielialan vaihteluihin ilman syytä.
2. Heikentynyt tunne raajoissa ja kasvoissa. Herkkyys palautetaan aina pidempään lihasvoimaan raajoissa. Tämä johtuu siitä, että vastaavien hermopulssien herkkyydestä ja johtamisesta vastaavat hermokuidut palautuvat paljon hitaammin kuin liikkumisesta aiheutuvat kuidut.
3. Vaurioitunut moottoritoiminto - raajojen lujuus ei ehkä täysin palaudu. Heikkous jalassa aiheuttaa potilaan käyttää ruokoa, heikkous käsi tekee vaikeaksi suorittaa joitakin kotitalouksien toimia, jopa laittamalla pukeutuminen ja pitämällä lusikka.
4. Seuraukset voivat ilmetä kognitiivisten häiriöiden muodossa - henkilö voi unohtaa monia häntä tuntemattomia asioita, puhelinnumeroita, nimeä, sukulaisten nimeä, osoitetta, hän voi käyttäytyä kuin pieni lapsi, aliarvioi tilanteen vaikeuksia, hän voi sekoittaa aikaa ja paikkaa, jossa hän sijaitsee.
5. Puhehäiriöt - eivät välttämättä ole kaikissa potilailla, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus. Potilaan on vaikea kommunikoida perheensä kanssa, joskus potilas voi puhua täysin epäjohdonmukaisia ​​sanoja ja lauseita, joskus voi olla vaikea sanoa jotain. Harvoin tällaiset loukkaukset esiintyvät oikeanpuoleisessa iskeemisessä aivohalvauksessa.
6. Likaantumishäiriöt - potilas voi tuhota sekä nestemäisiä että kiinteitä elintarvikkeita, tämä voi johtaa aspiriiviseen keuhkokuumeeseen ja sitten kuolemaan.
7. Koordinointihäiriöt ilmentävät hämmästyttäviä kävelyn, huimauksen, putoamisen äkillisissä liikkeissä ja käännöksissä.
8. Epilepsia - jopa 10% potilaista iskeemisen aivohalvauksen jälkeen voi kärsiä epileptisistä kohtauksista.

Iskeeminen aivohalvauksen ennuste

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste vanhenemisvaiheessa riippuu aivovaurion asteesta sekä terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta ja järjestelmällisestä luonteesta. Ennemmin pätevän lääketieteellisen avun ja kunnollisen motorisen kuntoutuksen antaminen, sitä paremmin sairauden tulos on.

Aikakertoimella on valtava rooli, ja toipumismahdollisuudet riippuvat siitä. Ensimmäisten 30 päivän aikana kuolee noin 15-25% potilaista. Kuolleisuus on suurempi aterotromboottisissa ja sydänembolisissa aivohalvauksissa ja se on vain 2% lacunarissa. Aivohalvauksen vakavuutta ja etenemistä arvioidaan usein standardoitujen mittareiden, kuten National Institute of Healthin (NIH) aivohalvauksen perusteella.

Kuoleman syy puolessa tapauksista on aivojen turvotus ja sen aiheuttamat aivojen rakenteet, muissa tapauksissa keuhkokuume, sydänsairaus, keuhkoembolia, munuaisten vajaatoiminta tai septikemia. Merkittävä osa (40%) kuolemista tapahtuu sairauden ensimmäisillä kahdella päivällä ja liittyy laajoihin infarktioihin ja aivojen turvotukseen.

Sellaisista selviytyneistä noin 60-70% potilaista on poistanut neurologiset häiriöt kuukauden loppuun mennessä. Kuuden kuukauden aivohalvauksen jälkeen vammautuvat neurologiset häiriöt pysyvät 40%: lla selviytyneistä potilaista vuoden loppuun mennessä - 30%: lla. Mitä merkittävämpi neurologinen vaje on taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä, sitä vähemmän todennäköistä on täydellinen elpyminen.

Moottoritoimintojen palauttaminen on merkittävin ensimmäisten kolmen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, kun taas jalkafunktio palautuu usein paremmin kuin kartoitus. Käsinliikkeiden täydellinen puuttuminen taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä on huono prognostinen merkki. Vuosi aivohalvauksen jälkeen neurologisten toimintojen elpyminen ei ole todennäköistä. Potilaat, joilla on lacunar-aivohalvaus, ovat parantuneet paremmin kuin muut iskeeminen aivohalvaus.

Potilaiden selviytymisaste iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on noin 60-70% taudin ensimmäisen vuoden lopussa, 50% - 5 vuotta aivohalvauksen jälkeen, 25% - 10 vuotta.

Huono eloonjäämisen merkkejä ensimmäisten 5 vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen ovat potilaan ikä, sydäninfarkti, eteisvärinä ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ennen aivohalvausta. Toistuvia iskeemisiä aivohalvauksia esiintyy noin 30 prosentilla potilaista viiden vuoden ajan ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen.

Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Kaikki potilaat aivohalvauksen jälkeen suorittavat seuraavat kuntoutuksen vaiheet: neurologinen osasto, kuntoutuksen laitos, kylpylähoito ja avohoidontutkimuksen tarkkailu.

Kuntoutuksen päätavoitteet:

1. Heikentyneiden toimintojen palauttaminen;
2. Henkinen ja sosiaalinen kuntoutus;
3. Sydämen vajaatoiminnan komplikaatioiden ehkäisy.

Taudin kulkuominaisuuksien mukaisesti seuraavia hoitojärjestelmiä käytetään peräkkäin potilailla:

1. Tiukka lepotila - kaikki aktiiviset liikkeet jätetään pois, kaikki sängyn liikkeet suoritetaan lääkärin toimesta. Mutta jo tässä tilassa, kuntoutukset alkavat - kääntyvät, kouristukset - trofiahäiriöiden ehkäisy - röyhtäjät, hengitysharjoitukset.
2. Kohtuullisesti pidennetty lepotila - potilaan potentiaalisen kapasiteetin asteittainen laajentaminen - itsenäinen kääntyminen sängyssä, aktiiviset ja passiiviset liikkeet, siirtyminen istuma-asentoon. Vähitellen syödä istumapaikalla 1 kertaa päivässä, sitten 2 ja niin edelleen.
3. Ward-tilassa - lääkärin tai tuen avulla (kainalosauvat, kävelijät, tikku...) voit liikkua kammioon, suorittaa käytettävissä olevia itsepalvelupyyntöjä (ruokaa, pesua, vaatteiden vaihtamista...).
4. Vapaa tila.

Hoidon kesto riippuu aivohalvauksen vaikeudesta ja neurologisen vian koosta.

hoito

Iskeemisen aivohalvauksen perushoito pyrkii ylläpitämään potilaan elintoimintoja. Toteutetaan toimenpiteitä hengitys- ja verisuonijärjestelmien normalisoimiseksi.

Iskeemisen sydänsairauden läsnä ollessa annetaan potilaille antianginaalisia lääkkeitä, samoin kuin aineita, jotka parantavat sydämen glykosidien, antioksidanttien, lääkeaineiden, jotka normalisoi kudoksen aineenvaihduntaa, pumppaustoiminnon. Erityisiä tapahtumia pidetään myös aivojen suojelemiseksi aivojen rakenteellisista muutoksista ja turvotuksesta.

Iskeemisen aivohalvauksen erityisellä hoidolla on kaksi päätavoitetta: verenkierron palauttaminen kärsivälle alueelle sekä ylläpitäminen aivokudoksen aineenvaihdunnassa ja niiden suojaaminen rakenteellisista vaurioista. Erityishoito iskeemiselle aivohalvaukselle tarjoaa lääketieteellisiä, ei-lääkkeitä sekä kirurgisia hoitomenetelmiä.

Ensimmäisten tuntien kuluttua taudin puhkeamisesta on olemassa tunne trombolyyttisen hoidon johtamisessa, jonka ydin on alentunut verihyytymän hajoamiseen ja verenkierron palautumiseen aivojen kärsivälle osalle.

ruoka

Ruokavalio merkitsee rajoituksia suolan ja sokerin, rasvaisten elintarvikkeiden, jauhojen, savustettujen lihojen, marinoitujen ja säilöttyjen vihannesten, munien, ketchupien ja majoneesin kulutukseen. Lääkärit kehottavat lisäämään ruokavaliota enemmän runsaasti kuituja sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä, jotka syövät keitot, jotka on valmistettu kasvisravinteiden mukaan, meijerituotteet. Erityisen hyödyllisiä ovat ne, joiden koostumus on kaliumia. Näihin kuuluvat kuivatut aprikoosit tai aprikoosit, sitrushedelmät, banaanit.

Ateriat tulee jakaa, käytetään pieninä annoksina viisi kertaa päivässä. Samanaikaisesti ruokavalio aivohalvauksen jälkeen merkitsee nestemäärää, joka on enintään yksi litra. Mutta älä unohda, että kaikki toteutetut toimenpiteet on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Vain potilaan erikoisasiantuntija auttaa potilasta palauttamaan nopeammin ja toipumaan vakavasta sairaudesta.

ennaltaehkäisy

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäiseminen on tarkoitettu estämään aivohalvauksen esiintyminen ja komplikaatioiden ehkäisy ja uudelle iskeeminen hyökkäys.

On välttämätöntä käydä valtimoiden hypertensioa oikea-aikaisesti tutkimaan sydänkipuja välttääkseen äkilliset paineen kasvut. Oikea ja täydellinen ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin saanti, terveellinen elämäntapa - tärkein aivojen infarktin ennaltaehkäisy.

Stem-aivohalvaus: tyypit (iskeeminen, hemorrhagic), syyt, oireet, hoito, ennuste

Stem-aivohalvausta pidetään yhtenä vaikeimmista aivovaurion muodoista, jotka ovat akuutin verivirtauksen rikkomisen taustalla. Ei ole sattumaa, koska se on rungossa, että tärkeimmät hermojen elintärkeät tukikeskukset ovat keskittyneet.

Aivokudoksen aivohalvauspotilailla vanhuksilla, joilla on tärkeät edellytykset heikentyneelle verenkierrosta, ovat - hypertensio, ateroskleroosi, verihyytymien patologia ja sydän, joka altistaa tromboembolisille.

Aivojen runko on tärkein alue, joka toimii välittäjänä keskushermoston, selkäydinten ja sisäelinten välillä. Se valvoo sydämen toimintaa, hengityselimiä, ylläpitää kehon lämpötilaa, liikuntaa, säätää lihasääntä, itsenäisiä reaktioita, tasapainoa, seksuaalista toimintaa, osallistuu näkö- ja kuuloelimiin, antaa puremisen, nielemisen ja sisältää makuaistin kuituja. On vaikea nimittää kehomme toimintaa, joka maksaisi ilman aivorungon osallistumista.

aivojen kantorakenne

Varsirakenteet ovat vanhin ja niihin kuuluvat pons, medulla ja keskiruuti, joskus myös pikkuaivot. Tässä aivojen osa ovat aivojen hermojen ytimet, ovat johtavia moottori- ja aistiherkkyysreittejä. Tämä osasto sijaitsee puolipallon alla, pääsy siihen on äärimmäisen vaikeaa ja rungon turvotus nopeasti alkaa siirtyä ja puristaa, mikä on kuolemaa potilaille.

Syyn ja tyyppiset varren aivoitukset

Kaarteen aivohalvauksen syyt eivät eroa muista keskushermoston verenkiertohäiriöiden lokalisoitumisista:

• Arteriaalinen verenpainetauti, joka aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia aivojen valtimoissa ja arterioleissa, verisuonten seinät muuttuvat hauraiksi ja ennemmin tai myöhemmin he voivat murtautua verenvuodosta;
• Ateroskleroosi, joka havaitaan absoluuttisessa enemmistössä vanhuksille, johtaa rasva-plakkien esiintymiseen valtimoissa, jotka ruokkivat aivoja, tuloksena on plakkien repeämä, tromboosi, aluksen tukos ja nännikon nekroosi;
• Aneurysmit ja vaskulaariset epämuodostumat aiheuttavat aivohalvauksia nuorilla potilailla, joilla ei ole komorbiditeettia tai yhdessä sen kanssa.

Diabetes ja muut aineenvaihduntahäiriöt, reumatismi, sydämen vajaatoiminta ja veren hyytymishäiriöt, mukaan lukien veren ohentamiseen käytetyt lääkkeet, jotka yleensä annetaan kardiologisille potilaille, edistävät kehon aivohalvauksen kehittymistä.

Vahingon tyypistä riippuen aivokudoksen aivohalvaus on iskeemistä ja hemorragista. Ensimmäisessä tapauksessa muodostuu nekroosipiste (infarkti), toisessa veren ulosvirtaus aivokudokseen tapahtuu, kun verisuoni repeytyy. Iskeeminen aivohalvaus etenee edullisemmin, ja verenvuotohäiriö ja kallonsisäinen hypertensio kasvavat nopeasti, joten kuolleisuus on paljon suurempi hematomien tapauksessa.

Video: perustiedot tyypistä aivohalvaus - iskeeminen ja hemorrhagic

Aivoruuhkojen ilmenemismuodot

Kanta-aivohalvauksen yhteydessä on vaurioita polkuja, kallon hermojen ytimiä, minkä vuoksi niihin liittyy runsaasti oireita ja vakavia sisäelinten sairauksia. Sairauden oireet ilmenevät voimakkaasti, alkavat voimakasta kipua niskakyhmyllä, tajunnan vajaatoiminta, halvaus, huimaus, takykardia tai bradykardia, voimakkaat ruumiinlämmön vaihtelut.

Aivojen oireet, joihin liittyy kohonnut kallonsisäinen paine, mukaan lukien pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, tajunnan heikkeneminen, koomatilaan saakka. Liitä sitten kroonisten hermojen ydinvaurioiden oireet, keskittyvät neurologiset oireet.

Iskeeminen stem-aivohalvaus ilmenee erilaisilla vuorottelevilla oireyhtälöillä ja sivuvaikutusten aivojen hermojen ytimien osallistumisen merkkeillä, joilla on nekroosi. Samaan aikaan voidaan havaita:

1. Paresis ja lihaksen halvaus haavoittuneessa rungon osassa;
2. Kielen poikkeaminen tappion suuntaan;
3. Kehon vastakkaisen osan hajoaminen ja kasvojen lihasten työn säilyttäminen;
4. Nystagmus, epätasapaino;
5. Hengenahdistus, hengitysvaikeudet, nieleminen;
6. Vuosisata jättäminen aivohalvauksen puolelle;
7. Epämuodostunut kasvojen lihakset vaikuttavasta puolesta ja hemiplegia vastakkaisesta puoliskosta kehosta.

Tämä on vain pieni osa sydänkohtauksen oireita. Pienillä potkuilla (jopa puolentoista senttimetriä) on mahdollista saada erilliset häiriöt herkkyyden, liikkeiden, keskushermostumisen ja tasapaino patologian, käsien häiriöt (dysarthria), kasvojen ja kielen lihasten eristetyt häiriöt puhehäiriöllä.

Verenvuotohäiriötaudissa oireet kasvavat nopeasti, moottori- ja aistihäiriöiden lisäksi kallonsisäinen hypertensio ilmenee selvästi, tajunta häiriintyy ja koominen on erittäin todennäköistä.

Merkkejä verenvuodosta rungossa voi olla:

• Hemiplegia ja hemiparesis - kehon lihasten halvaus;
• Näön hämärtyminen, paresis katse;
• Puhehäiriö;
• Herkkyyden väheneminen tai puuttuminen vastakkaisella puolella;
• Tajunnan masennus, kooma;
• Pahoinvointi, huimaus;
• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• Hengitys, syke.

Aivohalvaus tapahtuu yleensä äkillisesti, kaduilla olevat sukulaiset, kollegat tai jalankulkijat voivat tulla todistajiksi. Jos sukulainen kärsii verenpaineesta tai ateroskleroosista, niin useat oireet saattavat ilmoittaa läheisilleen. Joten äkillinen puheen vaikeus ja epäjohdonmukaisuus, heikkous, päänsärky, liikkeiden mahdottomuus, hikoilu, hyppyjä kehon lämpötilassa ja sydämenlyönti olisi syynä ambulanssikivikohtaan. Kuinka nopeasti ihmiset suuntautuvat, ihmisen elämä voi olla riippuvainen ja jos potilas siirtyy sairaalaan muutaman ensimmäisen tunnin aikana, elämän säästämismahdollisuudet ovat paljon suuremmat.

Joskus aivoverenkiertohäiriöiden, erityisesti tromboembolian yhteydessä, esiintyy pieniä fokaaleja, joilla ei ole dramaattista muutosta kunnossa. Heikkous vähitellen kasvaa, huimaus ilmenee, käveleminen epävarmuudeksi, potilas on kaksinkertainen näkökyky, kuulo ja näkö heikkenevät, ja ruoan saanti on vaikeaa takertumisesta johtuen. Näitä oireita ei myöskään voida sivuuttaa.

Stem-aivohalvaus katsotaan vaikeimmaksi patologiaksi, ja siksi sen seuraukset ovat hyvin vakavia. Jos akuutti aika on mahdollista säästää elämää ja vakauttaa potilaan tila, poistaa hänet koomasta, normalisoida painetta ja hengittää, silloin merkittäviä esteitä syntyy kuntoutusvaiheessa.

Kara-aivohalvauksen jälkeen paresis ja halvaus ovat yleensä peruuttamattomia, potilas ei voi kävellä tai istua, puhetta ja nielemistä häiritsevät. Syömistä on vaikeuksia, ja potilas tarvitsee joko parenteraalista ravintoa tai erityistä ruokavaliota nestemäisin ja puhdistetuilla ruuilla.

Kosketus potilaan kanssa, joka on kärsinyt aivohalvauksen, on vaikeaa puhehäiriön vuoksi, kun taas äly ja tietoisuus siitä, mitä tapahtuu, voidaan säilyttää. Jos on mahdollista palauttaa puheen ainakin osittain, silloin aphasiologist, joka tuntee tekniikat ja erityiset harjoitukset, tulee pelastamaan.

Sydänkohtauksen tai aivoverenkierron hematooman jälkeen potilaat pysyvät vammaisina, vaativat jatkuvaa osallistumista ja auttavat ruokaa ja hygieniaa. Hoidon taakka kuuluu sukulaisten harteille, joiden on oltava tietoisia vakavasti sairaiden potilaiden ruokinnasta ja hoidosta.

Sarveiskalvon komplikaatiot eivät ole harvinaisia ​​ja voivat aiheuttaa kuoleman. Yleisin kuolinsyy on aivorungon turvotus sen puristumisella aivojen kiinteän kalvon tai takaraivojen yläpuolella, sydämen korjaamattomat häiriöt ja hengitys, epileptinen tila ovat mahdollisia.

Myöhemmässä vaiheessa esiintyy virtsateiden infektioita, keuhkokuumeesta, jalkaterän tromboosista ja painehäiriöistä, jota helpottaa paitsi neurologinen vaje, myös potilaan pakotettu makuupaikka. Ei sulje pois sepsis, sydäninfarkti, verenvuoto mahassa tai suolistossa. Potilaat, joilla on lievempi muotoja, jotka yrittävät liikkua, aiheuttavat suuren riskin putoamista ja murtumia, mikä voi olla myös kohtalokasta.

Aivojen aivohalvauksen potilaiden sukulaiset jo jo äkillisessä vaiheessa haluavat tietää, mitkä ovat mahdollisuudet parantua. Valitettavasti joissakin tapauksissa lääkärit eivät voi toivoa heitä ainakin jonkin verran, sillä leesion lokalisoinnin myötä ensinnäkin on pelastava ihmisten elämä, ja jos on mahdollista vakauttaa sairaus, suuri enemmistö potilaista on edelleen syvästi vammautunut.

Se, että kykenemättömiä korjaamaan valtimopaineita, korkeita, ei laskevia, ruumiinlämpöä, komatoottista tilaa, ovat epäedullisia prognostisia merkkejä, joissa taudin alkamisen ensimmäisten päivien ja viikkojen taudin todennäköisyys on korkea.

Stem Stroke hoito

Stem-aivohalvaus on vakava, hengenvaarallinen sairaus, joka vaatii välittömiä korjaavia toimenpiteitä ja taudin ennuste riippuu siitä, kuinka nopeasti hoito aloitetaan. Ilman poikkeusta lukuun ottamatta potilaita on sairaalassa erikoistuneissa osastoissa, vaikka joillakin alueilla tämä luku on äärimmäisen pieni - noin 30 prosenttia potilaista tulee sairaalaan ajoissa.

Paras aika aloittaa hoidon katsotaan olevan ensimmäinen 3-6 tuntia taudin alkamisesta, vaikka suurissa kaupungeissa, joilla on suuri pääsy lääketieteelliseen hoitoon, hoito aloitetaan yleensä 10 tai useamman tunnin kuluttua. Trombolyysi suoritetaan yksittäisille potilaille, ja ympäri vuorokauden CT ja MRI ovat todennäköisesti fantasia kuin todellisuus. Tältä osin ennustearvot ovat edelleen pettymys.

Potilaan, jolla on kara-aivohalvaus, tulisi viettää ensimmäisen viikon teho-osastolla asiantuntijoiden jatkuvaan valvontaan. Kun akuutti kausi on päättynyt, siirtyminen varhaisen kuntoutuksen kammioon on mahdollista.

Hoidon luonteella on ominaisuuksia iskeemisessä tai verenvuototyyppisessä leesiossa, mutta on joitain yleisiä malleja ja lähestymistapoja. Perushoito on tarkoitettu ylläpitämään verenpainetta, kehon lämpötilaa, keuhko- ja sydämen toimintaa ja veren vakioita.

Keuhkojen toiminnan ylläpitäminen on välttämätöntä:

1. Ylemmän hengitysteiden huuhtelu, henkitorven intubaatio, keinotekoinen tuuletus;
2. Happi-hoito alhaisella kyllästymisellä.

Tarve trakeaaliseen intubointiin kara-aivohalvaukseen liittyy heikentyneeseen nielemiseen ja yskän refleksiin, mikä luo edellytykset vatsaan keuhkoihin (imetyksen). Veren happea ohjataan pulssioksimetrilla, ja sen hapen kyllästyminen (kyllästys) ei saa olla pienempi kuin 95%.

Aivorungolla on suuri vaara sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöille, joten seuraavat ovat välttämättömiä:

Myös potilaat, joilla ei ole valtimoverenkiertoa, ovat antihypertensiivisiä lääkkeitä toistuvan aivohalvauksen estämiseksi. Lisäksi, kun paine ylittää 180 mm Hg. Art. Aivovaurioiden pahenemisriski kasvaa lähes puoleen ja huono ennuste - neljänneksellä, joten on tärkeää seurata jatkuvasti paineita.

Jos paine oli korkea ennen aivovaurioita, sen katsotaan olevan optimaalinen sen ylläpitämiseksi 180/100 mmHg: n tasolla. Art., Henkilöille, joiden normaali paine on normaali - 160/90 mm Hg. Art. Nämä suhteellisen suuret luvut liittyvät siihen tosiasiaan, että kun paine laskee normaaliksi, myös verenkierron aste aivoihin pienenee, mikä voi pahentaa iskeemian kielteisiä vaikutuksia.

Labetalolia, kaptopriiliä, enalapriilia, dibatsolia, klofluriinia ja natrium-nitroprussidia käytetään verenpaineen korjaamiseen. Akuutissa ajanjaksona näitä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti painostason hallinnan alaisena ja oraalinen antaminen on mahdollista myöhemmin.

Jotkut potilaat päinvastoin kärsivät hypotensioista, mikä on erittäin haitallista aivojen kärsivälle osalle, koska hypoksia ja neuronin vaurioituminen lisääntyvät. Tämän tilan korjaamiseksi tehdään infuusioterapia liuoksilla (reopolyglukiini, natriumkloridi, albumiini) ja käytetään vasopressoria (norepinefriini, dopamiini, mezatoni).

Biokemiallisten veren vakioiden valvonta katsotaan pakolliseksi. Niinpä sokerin tasoa alentamalla glukoosia injektoidaan lisäämällä yli 10 mmol / l - insuliinia. Tehohoitoyksikössä mitataan jatkuvasti natriumin ja veren osmolaarisuuden taso, jolloin otettu virtsan määrä otetaan huomioon. Infuusiohoito on osoitettu vähentämällä verenkierron määrää, mutta samanaikaisesti jonkin verran ylimääräistä diureesia lisätään infuusionesteiden määrän yli, koska se estää aivojen turvotusta.

Lähes kaikki potilaat, joilla on kara-aivohalvaukset, ovat kohonneet kehon lämpötilaa, koska termoregulaation keskipiste sijaitsee aivojen kärsivillä osuuksilla. Lämpötilan alentamisen tulisi olla 37,5 astetta, jolle käytetään parasetamolia, ibuprofeenia, naprokseeniä. Hyvä vaikutus saavutetaan myös lisäämällä magnesiumsulfaattia laskimoon.

Tärkein vaihe aivokudoksen aivohalvauksen hoidossa on aivojen turvotuksen ehkäisy ja kontrollointi, joka voi johtaa mediaanirakenteiden siirtymiseen ja niiden insertioin oksaaliseen korvakkeeseen pikkuaivossa, ja tämän komplikaation seurauksena on suuri kuolleisuus. Aivojen turvotusta vastaan ​​käytä:

1. Osmoottiset diureetit - glyseriini, mannitoli;
2. Albumiiniliuoksen käyttöönotto;
3. Hyperventilaatio IVL: n aikana;
4. Lihasrelaksantit ja sedatiivit (pancuronium, diatsepaami, propofol);
5. Jos edellä luetellut toimenpiteet eivät tuota tulosta, ilmenee barbituraatti-kooma, aivojen hypotermia.

Hyvin vakavissa tapauksissa, kun kallonsisäistä painetta ei ole mahdollista stabiloida, lihasrelaksantteja, rauhoittavia aineita käytetään samanaikaisesti, ja keinotekoinen hengitys todetaan. Jos tämä ei myöskään auta, he suorittavat kirurgisen toimenpiteen - hemicranotomy, joka on tarkoitettu aivojen dekompressioon. Joskus tyhjennä aivojen kammiot - hydrokefaliin paineen lisääntyessä kallon ontelossa.

Oireettinen hoito sisältää:

• Antikonvulsantit (diatsepaami, valproiinihappo);
• Tserukal, motilium, jolla on vaikea pahoinvointi, oksentelu;
• Sedatiivit - Relanium, haloperidoli, magnesiumoksidi, fentanyyli.

Erityishoito iskeemiselle aivohalvaukselle on trombolyysi, verihiutaleiden ja antikoagulanttien käyttöönotto veren virtauksen palauttamiseksi verisuonten kautta. Laskimonsisäinen trombolyysi tulisi suorittaa kolmen ensimmäisen tunnin kuluttua, kun alus on tukossa käyttäen alteplaasia.

Verihiutaleiden hoito koostuu aspiriinin nimeämisestä, joissakin tapauksissa antikoagulanttien käyttö (hepariini, fraksipariini, varfariini) on osoitettu. Veren viskositeetin vähentämiseksi on mahdollista käyttää uudelleenopolygluksiinia.

Kaikilla näillä spesifisellä hoidolla on tiukat indikaatiot ja vasta-aiheet, minkä vuoksi niiden käytön toteutettavuus tietyllä potilaalla ratkaistaan ​​erikseen.

Neuroprotektiivinen hoito on tarpeen vahingoittuneiden aivorakenteiden palauttamiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään glysiiniä, piraasetaamia, enkefabolia, cerebrolysiiniä, emoksipiinia ja muita.

Erityinen hoito verenvuotojen aivohalvauksille on neuroprotektien käyttö (mildronate, emoksipina, semax, nimodipiini, actovegin, piracetam). Hematooman kirurginen poisto on vaikeaa sen syvän sijainnin takia stereotaktisen ja endoskooppisen interventiota edistäen, mikä minimoi operatiivisen trauman.

Aivokudoksen aivohalvauksen ennuste on erittäin vakava, sydänkohtausten kuolevuus on 25%, ja verenvuodatus ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä yli puolet potilaista kuolee. Kuolevista syistä tärkein paikka kuuluu aivojen turvotukseen, jossa on kantorakenteiden syrjäyttämistä ja niiden puristuminen silmämuotoisessa korvakkeessa kestämisen alla. Jos on mahdollista säästää elämää ja vakauttaa potilaan tila, sen jälkeen, kun kara on aivohalvaus, hän todennäköisesti pysyy vammaisena, koska se vahingoittaa elintärkeitä rakenteita, hermokeskuksia ja polkuja.

Aivorien aivohalvaus

Terveessä ihmisessä alukset ovat yleensä varsin vahvoja ja joustavia. Kuitenkin korkeassa paineessa ja siten lisääntyneessä kuormituksessa verisuonien seinämissä ne ovat harvennettuja ja ne ovat melko herkkiä. Alukset eivät voi kärsiä seuraavan hypertension kriisin seurauksena - tukkeutunut tai räjähtää. Ja seurauksena - aivohalvaus. Jos aivovirta on heikentynyt aivorungossa, havaitaan kara-aivohalvaus.

Aivokudoksen aivohalvausmekanismi

Runko yhdistää aivojen selkärankaan. Se lähettää kehomme "käskyjä" aivoista. Aivohalvauksen aivohalvaus aiheuttaa vahinkoa talamaiselle alueelle, ponsille, pikkuaivoille, keskelle ja medulle. Samassa aivojen osassa ja aivojen hermojen ydin, joka vastaa kasvojen, silmien, lihasten liikkeen liikkeestä nielemisliikkeissä. Tässä ovat elintärkeät keskukset, jotka ovat vastuussa verenkierrosta, hengityksestä ja termoregulaatiosta.

Aivohalvaus johtaa henkilön verenvuotoon, muodostuu hematooma, joka estää hapen pääsyn kyseiselle osalle. Hapenpuutteen takia aivorunko atrofioi ja pysäyttää kaikkien sisäelinten harmonisen työn.

Iskeeminen stem-aivohalvaus

Esiintymismekanismista riippuen hemorrhagiset ja iskeemiset aivohalvaukset erotetaan toisistaan. Viimeinen, ts. iskeemistä, pidetään yhtenä vaarallisimmista aivohalvaajista kyseisellä alueella. Nykyään väestön kuolinsyytiluettelossa hänellä on toinen asema. Muussa tapauksessa tällaista aivohalvausta kutsutaan myös "aivojen infarktiksi".

Iskeeminen aivohalvaus on laaja vaurio aivokudokselle, jonka aiheuttaa akuutti verenkiertohäiriö. Veri ei virtaa aivojen tiettyihin osiin, mikä aiheuttaa tämän pehmentävän ja kuolevan kudoksen vaikutusalaan kuuluvilla alueilla.

Tärkein taudin aiheuttama iskeeminen aivohalvaus on ateroskleroosi. Sitä täydennetään usein diabetes mellituksella, hieman vähemmän aivoinfarkti esiintyy verenpainetaudin ja reumatismin taustalla. Jos potilas on heikentänyt motorista aktiivisuutta, havaitaan heikentynyt koordinaatio, huimaus ja pahoinvointi, kaikki tämä viittaa siihen, että iskeeminen aivohalvaus kehittyy.

Brain Stroke oireita

Aivorungon verenvuoto tai infarkti yleensä kehittyy yhtäkkiä. Useimmissa tapauksissa puheen selkeys on heikentynyt, potilas on huimausta. Kasvimyrkyt ilmestyvät - kasvojen lievää tai punoitusta vähenee ja lämpötila nousee, hikoilua havaitaan. Verenpaine kasvaa, pulssi on jännittynyt. Seurauksena näistä oireista liity hengitys ja verenkiertohäiriöt. Aivohalvaukselle on ominaista rakoava, nopea, harvinainen hengitys, jota on vaikea hengittää ja hengittää.

Joillakin potilailla aivoinfarktiin liittyy "lukittu ihmisen" oireyhtymä. Tämä tarkoittaa, että kaikkien raajojen halvaus ilmenee seurauksena siitä, että impulssien lähetys heikkenee aivoista kehoon. Tässä tapauksessa potilas säilyttää älylliset kykyt, hän pystyy ymmärtämään ja arvioimaan, mitä tapahtuu. Tällaisen potilaan aktiivinen osallistuminen kuntoutukseen on mahdollista.

Kun aivohalvaus tapahtuu aivorungossa, se aiheuttaa kuoleman 2/3 tapaukses- sa, ja yleensä potilaat kuolevat taudin puhkeamisen kahden ensimmäisen päivän kuluessa. Tämä johtuu tärkeimpien elintärkeiden toimintojen rikkomisesta. Mutta jos riittävää hoitoa tarjotaan ajoissa, niin ennuste voi olla lohdullisempi. Suotuisin on ennuste, jos aivorungon aivohalvaus on nuorella iällä.

Kun ensimmäiset merkit ilmestyvät aivoinfarktiin, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärinhoitoon.

Jopa pieniä oireita ei voida sivuuttaa, koska ne voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Ennusteet aivohalvauksen kuntoutukselle

Jos puheenvuoro on rikki

Aivojen infarkti voi johtaa puhehäiriöihin, joita esiintyy noin 30 prosentilla potilaista. Dysarthria ilmaistaan ​​hiljaisessa, epäselvässä, epäselvässä puheessa, mutta puheterapeutin avulla se voidaan korjata. Tämä ei kuitenkaan auta potilaita, joilla on "lukittu" oireyhtymä, koska he eivät osaa puhua eikä siirtää mitään kehon osaa, paitsi silmäluomet. Siksi ennuste sairauden saaneiden potilaiden palautumisesta, joilla on diagnosoitu aivoinfarkti puhehäiriöillä, on epäsuotuisa.

Nieleminen on heikentynyt

Nielemishäiriö on yleisin merkki, joka viittaa siihen, että sydänkohtaus on ilmennyt aivorungossa. Vastaava loukkaus havaitaan suurimmalla osalla potilaista ja se on 65% kaikista tautitapauksista. Ennusteen dysfagia sairastavien potilaiden osittaisesta tai täydellisestä elpymisestä on epäselvä. Ne ovat ehkä mahdollista erityisten tekniikoiden avulla opettamaan nielemään pehmeää, puhdasta ruokaa.

Jos häiritsevät raajan liikkeitä

Kun aivorungon aivohalvaus häiriintyy, raajojen liikkeitä hallitaan ja ne liikkuvat spontaanisti. Ensimmäisen kahden tai kolmen kuukauden kuluttua sairaudesta moottoritoimintojen palauttamiseksi odotetaan myönteistä ennusteita, mutta myöhemmin elpymisen dynamiikka vähenee. Joissakin tapauksissa elpyminen on mahdollista vuoden kuluessa taudin alkamisesta. Mutta vuoden kuluttua elpyminen on erittäin harvinaista.

Jos koordinaatio on heikentynyt

Huimaus on aikaisin merkki, joka ilmaisee mahdollisen aivoinfarktin. Se katoaa yleensä nopeasti hoidon ja kuntoutuksen aikana. Mutta ennuste täydellisestä huipentumisesta on epävarmaa, koska se riippuu aivovaurion asteesta.

Jos hengitys on heikentynyt

Jos aivorungon aivohalvaus vaikuttaa hengityselin, ihmiset, joilla on tällainen diagnoosi, eivät voi hengittää itsestään. Tulevaisuudessa aivohalvauksessa on valitettavaa ennuste: potilas voi täysin riippua keinotekoisesta hengityslait- teesta. Jos hengitysteiden aivokeskus ei ole täysin tuhoutunut, tällaisissa potilailla unen aikana voidaan havaita lyhytaikaista hengityksen lopettamista, ns. Uniapneaa. Hidas hengitys potilailla voidaan havaita varoen.

Epästabiili hemodynamiikka

Aivokudoksen aivohalvaus voi häiritä sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Tällaisia ​​häiriöitä voi esiintyä verenpaineen ja sydämen sydämentykytyksen lisääntyessä. Jos sydämen supistumisnopeus pienenee, tämä on huono ennuste, koska se osoittaa, että potilas on äärimmäisen vakavassa tilassa ja että aivohalvaus voi olla kohtalokas.

Jos lämpötilan säätely on heikentynyt

Aivojen infarktiin liittyy joskus termoregulaation loukkaus, mikä osoittaa potilaan vakavaa tilaa. Se ilmenee yleensä jyrkässä lämpötilan nousussa 39 astetta ja korkeammalle taudin puhkeamisen ensimmäisinä päivinä. Tätä tilannetta on vaikea korjata. Jos lämpötilaa alennetaan, yleensä ennuste ei ole konsoli, koska se osoittaa aivojen kantasolujen välittömän kuoleman.

Jos häiritsee silmänliikkeitä

Aivohalvaus heijastuu usein visioon. Jos silmänliikkeen ohjauskeskus on vaurioitunut, joka sijaitsee myös aivorungossa, voidaan havaita yhden tai molempien silmien spontaania liikkeitä. Kyky keskittyä jotain voi heikentyä, mahdollisuus tarkastella poispäin sivuilta, ylöspäin, kehityksen strabismus on mahdollista.

Stem-isku vaatii melko pit- kän ja ammattimaisen hoidon sekä vaikeissa tapauksissa ja kirurgisessa toimenpiteessä.

Mikä on aivohalvaus

Itse asiassa runko ei ole muuta kuin "silta", joka yhdistää selkäydin aivoihin. Se on hän, joka on vastuussa kaikkien "aivojen" käskyjen siirtämisestä koko elimistössä.

Varsiinfarktiin liittyy vahinkoa pikkuaivoille, talamaaliselle alueelle, medullaan ja keskivartalolle sekä poniin.

Kallon hermojen ytimet sijaitsevat tällä alueella, "ohjaavat" silmien, kasvojen lihasten supistumisella, samoin kuin lihasten, jotka auttavat nielemään liikkumista. Rungossa on myös tärkeimmät ihmisen elämän keskukset, jotka ovat vastuussa hengitystoiminnasta, termoregulaatiosta, verenkierrosta.

• Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
• Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
• Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Sydänkohtaus aivoissa on verenvuoto aivoissa, minkä jälkeen muodostuu hematooma, joka estää hapen virtauksen vaurioituneelle alueelle.

Hypoksisuuden, toisin sanoen hapen puutteen, aivojen aivojen atrofian seurauksena, joka johtaa kaikkien sisäelinten toiminnan häiritsemiseen.

Riippuen siitä mekanismista, jolla vaurio kehittyy, iskeeminen ja verenvuotoinen infarkti erotetaan toisistaan. Tällä hetkellä ensimmäinen, kuolleisuuden tilastojen mukaan, on toinen. Sitä kutsutaan myös aivojen infarktiksi.

Iskeeminen infarkti on suuri vaurio aivokudokselle, joka on syntynyt vakavan toimintahäiriön vuoksi verenkierrossa. Veri ei yksinkertaisesti pääse tiettyihin aivojen alueisiin, mikä johtaa pehmenemiseen sekä niiden kudosten kuolemaan.

Aivokudoksen infarktin syyt vaihtelevat, mutta ateroskleroosi on tärkein. Se voi myös kehittyä diabetes mellituksesta ja joissakin tapauksissa reumasta ja verenpaineesta johtuen.

Kun potilas heikentää motorista aktiivisuutta, huimausta, koordinointiongelmia, pahoinvointia, niin tämä kaikki osoittaa iskeemisen sydänkohtauksen kehittymistä.

oireet

Verenvuoto tai aivorungon niin kutsuttu infarkti esiintyy yhtäkkiä. Yleensä siihen liittyy huimaus, epäselvä puhe, autonomisten häiriöiden esiintyminen, kuten väheneminen ja sitten kehon lämpötilan nousu, kasvojen punoitus tai palloroituminen, hikoilu.

Myös havaittu on pulssin voimakkuus, verenpaineen nousu. Tämän oireiden lisäksi on verenkiertoa ja hengitystä heikentynyt. Epäonnistunut aivoinfarkti voi ilmetä nopean, harvinaisen, monimutkaisen hengityksen hengityksen hengityksen ja sisäänhengityksen yhteydessä.

Joskus joidenkin potilaiden aivoverenkierron taustalla on "lukittu mies" -oireyhtymä, joka johtuu aivojen sähköisten impulssien jakautumisesta häiriöön kehon kautta, potilaalla on raajojen halvaus.

Samalla on edelleen henkinen kyky ja kyky arvioida ja ymmärtää, mitä tapahtuu. Tällaiset potilaat voivat aktiivisesti auttaa niiden elpymisen aikana.

Kun aivokohtaus tapahtuu, kaksi kolmasosaa kaikista tapauksista on kohtalokas kahden ensimmäisen päivän aikana, koska organismin olennaisimmat elintärkeät toiminnot ovat vahingoittuneet. Ajoitetun lääketieteellisen hoidon tapauksessa kuolemaa voidaan välttää. Myös suotuisa tulos voi ilmetä, jos nuorten kouristuskohtaus tapahtuu.

Kun sydänkohtauksen ensimmäiset merkit, jopa pienet, tulee välittömästi soittaa sairaalaan tai neuvotella lääkärin kanssa.

Arvonalennusennuste

Aivojen infarktin ennuste on hyvin pettymys. 30% potilaista on puheongelmia. Se tulee epäselväksi, hiljaiseksi ja käsittämättömäksi. Tämä ongelma voidaan kuitenkin ratkaista hieman puheterapeuttisten palvelujen avulla. "Lukitun miehen" oireyhtymän kehittämisessä tällainen ratkaisu ongelmaan on mahdotonta, koska potilaita voidaan siirtää vain vuosisatojen ajan.

• useimmiten tapauksissa, joissa aivoinfarkti häiriöitä nielun toiminnassa esiintyy (tilastotietojen mukaan noin 65%);
• potilailla, joilla on dysfagia, ts. joilla on nielussa tai suussa tulehdukselliset prosessit, ennuste elpymisestä on epävarmaa;
• ainoa vaihtoehto on käyttää eri tekniikoita uudelleen opettamaan potilaita nielemään hierotaan tai pehmeät elintarvikkeet.

• kun rungon infarkti esiintyy potilailla, joilla on ääripäiden toimintahäiriö, ja he alkavat liikkua spontaanisti;
• Positiivinen ennuste tällaiselle toiminnalle on mahdollista vain ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana;
• Lisäksi, mitä enemmän aikaa kuluu taudin hetkellä, sitä voimakkaammin pienennetään;
• joskus toipumisprosessi voi kestää vuoden;
• pidemmät kaudet ovat erittäin harvinaisia.

• jos trunkin infarktin aikana vaikuttaa hengityselimiin, niin potilaat eivät yksinkertaisesti voi hengittää yksinään;
• valitettavasti heidän ennustuksensa on hyvin pettymys: heidän elämänsä riippuu täysin keinotekoisesta hengityksestä;
• jos hengityselin ei ole täysin vioittunut, potilaat saattavat kokea uniapnea;
• se ei ole mitään sellaista kuin pysähtyminen hengityksen aikana nukkua lyhyessä ajassa;
• Hidas hengitys voi myös ilmetä ajoittain.

• aikaisin oire, joka osoittaa, että sydänkohtaus on aivoissa tapahtuu, on huimaus;
• tämä oire kulkeutuu yleensä varsin nopeasti asianmukaisen hoidon ja toipumisen varalta;
• kunnes oireen lopullinen katoaminen, ajoitus on epävarmaa ja riippuu pelkästään siitä, kuinka huonosti aivoihin vaikuttaa.

• sydäninfarkti voi myös johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöihin;
• tällaisessa tapauksessa havaitaan usein sydämenlyöntiä ja kohonnut verenpaine;
• sydämen lyöntitiheyden laskiessa, potilaan ennuste on valitettavasti epäedullinen;
• tässä tapauksessa potilas on vakavassa tilassa, mikä voi olla hengenvaarallista.

• myös trunkin infarktissa, voi vaikuttaa termoregulaatioon, mikä osoittaa potilaan vakavan tilan;
• normaalisti lämpötilan nousu on 39 astetta tai enemmän sydänkohtauksen ensimmäisinä päivinä;
• tällaista tilaa on vaikea säätää;
• jos potilaan kehon lämpötila laskee, tämä osoittaa, että aivosolut pian kuolevat.

• melko usein sydänkohtauksen aikana, aivorungossa sijaitseva näkökeskus, johon vaikuttaa;
• potilas voi siten kokea spontaania silmänliikkeitä (molemmat sekä molemmat);
• henkilön kyky keskittyä silmänsä johonkin esineeseen tai kuvaan heikkenee, on vaikeaa siirtää silmät ylös ja sivulle, strabismus voi kehittyä.

Seuraavista seurauksista ja kuntoutuksesta suurikokoisen sydäninfarktin jälkeen lue toinen julkaisu.

Stem-infarkti tarvitsee ammattitaitoista ja pitkäaikaista hoitoa. Vaikeissa olosuhteissa se voi vaatia operatiivista lähestymistapaa.

Pään varren infarktin hoito

Kuten yllä mainittiin, myös epäiltyä aivoinfarkti, potilas on kiireellisesti otettava sairaalaan. Ensimmäinen tehtävä, joka on ratkaistava, on pysäyttää aivojen verenkierto, mukaan lukien sen vaikutus, sekä normalisoida keuhkojen ja sydämen toiminta.

Aivojen infarktin vakavissa olosuhteissa leikkaus suoritetaan. Yleensä se suoritetaan ensimmäisten tuntien kuluttua hyökkäyksen alkamisesta.

Valitettavasti usein runko-osan infarkti on niin vakava, että se ei salli angiografisen tutkimuksen käyttöä eikä jopa toimintaa. Tässä tapauksessa lääkärit suorittavat tarvittavat elvytystoimenpiteet.

Potilaat, joilla on kantasairaus jopa leikkauksen jälkeen, tarvitsevat pitkäaikaishoitoa ja kuntoutushoitoa mahdollisten seurausten vähentämiseksi ja poistamiseksi.

Toistumisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa viipymättä sydän- ja verisuonien krooniset sairaudet sekä säädellä ateroskleroottisia prosesseja ja muuttaa ruokavaliota.

Hoitoa varten määrätään yleensä kantasairaus:

• fysioterapia;
• lääkkeet, jotka estävät verihyytymiä astioissa;
• lääkkeet, jotka johtavat veren laimentamiseen ja siten verihyytymiin;
• verenpainetta alentavat lääkkeet;
• lääkkeet, jotka alentavat kolesterolia veressä;
• lääkkeitä sydämen rytmin hallitsemiseksi.

Stem-infarkti kuuluu sairauksiin, joita on vaikea hoitaa. Äskettäin melko usein yksi tämän taudin hoitomenetelmistä on verihiutaleiden infuusio infarktin vaurioituneen aivojen alueelle.

Kuntoutushoito voidaan toteuttaa sekä kotona että kuntoutuskeskuksissa tai erikoissairaaloissa.

Hoitoon kuuluu myös elvytys, sairaalahoito ja fysioterapia.

Tässä luetaan intramuraalinen sydäninfarkti.

Tässä artikkelissa on kuvaus focal infarktista.

Hoidon aikana on erittäin tärkeää poistaa kaikki kehon fyysiset ja henkiset kuormat sekä tukea kaikkia tärkeitä elämäntaputoimintoja. Tämän lähestymistavan avulla voit nopeasti palauttaa verenkiertoa aivojen kärsivillä alueilla.

Seuraava hoitovaihe on korjaava hoito. Ei ole välttämätöntä siirtää sitä pitkään, koska se johtaa tiettyjen aivotoimintojen menetykseen, jota ei valitettavasti voida enää palauttaa myöhemmin.