Aivojen hydrokefaloosi aikuiselle

Hydrocephalus (aivojen turvotus) on sairaus, jossa suuria määriä aivo-selkäydinnesteitä kerääntyy aivoissa. Tämän sairauden syynä on aivo-rakenteiden tuotannon tai ulosvirtauksen häiriö aivojen rakenteista. Taudille alttiit lapset ja aikuiset. Aikuisen hydrokefalointi on vaikeampaa kuin lapsella, koska fontanelin alueen kallon luut eivät siirry toisistaan ja neste alkaa painaa ympäröivää aivokudosta. Hydrocephalus esiintyy usein komplikaationa muiden hermosto- ja verisuonijärjestelmien, aivojen rakenteiden, vaikutuksiin. ICD 10: n mukaan hydrokefalia kohtaan "Muut hermoston häiriöt" korostetaan erillinen koodi G91, jossa taudin tyypit kuvataan kohdissa 0-9.

Hydrocephaluksen oireet

Aivojen turvotuksen merkkejä ovat huomattavat, riippuen sairauden kehittymisestä. Akuutin patologian muodon tunnusomaista on ICP: n nopea lisääntyminen ja seuraavien oireiden ilmaantuminen:

Päänsärky - kaareva ja puristus tuntemukset, jotka ulottuvat kiertoradalle, häiritsevät lähinnä aamulla heti heräämisen jälkeen. Lyhyen aamuvälin jälkeen niiden intensiteetti laskee.
Pahoinvointi - esiintyy yhdessä pään kipuja pääasiassa aamulla.
Oksentelu - ei ole yhteydessä ruokaan, kun hän hyökkää, potilas tulee helpommin.
Visuaaliset häiriöt - polttava tunne silmissä, himmeän verhon ulkonäkö.
Uneliaisuus on merkki suuresta nestemäärän kerääntymisestä, kallonsisäisen hypertension nopeasta kehityksestä ja useiden neurologisten oireiden voimakkaasta ilmenemisestä.
Merkkejä aivojen rakenteiden siirtymisestä aivorungon akseliin nähden - heikentyneet oculomotor-toiminnot, pään luonnoton asema, heikentynyt hengitys, tajunnan masennus, koman kehittymiseen saakka.
Epilepsia-hyökkäykset.

Hydrokefalonian kroonisessa kehityksessä aikuisilla oireita esiintyy vähitellen ja heikommassa muodossa. Useimmiten potilaalla on:

Dementian merkit - sekavuus, unihäiriöt, muistin menetykset ja ajatteluprosessit, heikentynyt kyky itsepalveluun itsensä päivittäisessä elämässä.
Apraxia-kävely - kävelyn rikkominen kävelemisen aikana (hikoilu, epävarmuus, luonnottomasti suuret askelmat), kun taas taivaankappaleessa potilas luotettavasti osoittaa moottoritoiminnot simuloivan pyöräilyä tai kävelyä.
Virtsaamisen rikkominen ja ulostyöntyminen - ilmenee pitkälle kehittyneissä tapauksissa virtsainkontinenssin ja ulosteiden muodossa.
Pysyvä lihasheikkous, letargia.
Epätasapaino - myöhemmässä vaiheessa ilmenee potilaan kyvyttömyys liikkua tai istua itsenäisesti.

On tärkeätä ajoittain erottaa aivohydrocefaloista aikuiselle kuvattujen oireiden mukaisesti muista patologeista ja kysyä lääkäriltä.

Hydrocefaluksen syyt

Aivojen vaskulaaristen plexusten tuottamat nestemäiset nesteet pestään sen rakenteen ja absorboituvat laskimokudokseen. Normaalisti tämä prosessi tapahtuu jatkuvasti ja tuotetun ja imutetun nesteen määrä on yhtä suuri. Jos jokin kuvatuista toiminnoista loukataan, aivo-selkäydinnesteiden liiallinen kertyminen tapahtuu aivorakenteissa, mikä on hydrokefalin tärkein syy.

Aivojen hydrokefalia voi esiintyä aikuisen aikuisilla seuraavien patologisten tilojen taustalla:

Aivoverenvuodot aivojen verenkiertojärjestelmässä, jotka johtuvat tromboosista, hemorrhagisista tai iskeemisistä aivohalvauksista, aneurysmun repeämisestä, subarachnoidisesta tai intraventrikulaarisesta verenvuodosta.
Keskushermostoon vaikuttavien infektioiden ja tulehdusprosessien kehitys, aivojen aivojen, aivokalvontulehduksen, enkefaliitin ja tuberkuloosin rakenne ja vuoraus.
Enkefalopatia - myrkyllinen, posttraumaattinen, alkoholipitoinen ja muuntyyppinen, aiheuttaen kroonista aivojen hypoksiaa ja sen myöhempää atrofiaa.
Eri etiologioiden tuumorit, jotka kasvaa kammioiden, aivorungon ja lähikuoren kudosten soluissa.
Kallonsisäiset vammat, jotka aiheuttavat aivojen rakenteiden turvotusta ja verisuonten puhkeamista sekä traumaperäisiä komplikaatioita.
Komplikaatioita leikkauksen jälkeen aivo-turvotuksen muodossa ja aivo-selkäydinnesteiden ja verenkierron kanavien pakkaamisessa.
Harvinaiset geneettiset poikkeavuudet ja keskushermoston häiriöt - Bickers-Adams, Dandy-Walker-oireyhtymät.

Jos vähintään yksi kuvatuista taudeista on läsnä, potilaalla tulee ottaa huomioon riski, että hydrocefalus kehittyy komplikaatioksi ja, jos esiintyy oireita, ilmoita heille välittömästi lääkärille.

Hydrocephalus-lajit

Aikuinen hydrocephalus on lähes aina johtunut hankituista sairauksista. Ominaisuuksista, alkuperän luonteesta ja kehityksestä riippuen se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

Alkuperän mukaan:

Auki (ulkoinen) - johtuen huonoisesta nesteen imeytymisestä laskimoiden seiniin, sen ylimäärä kertyy subarachnoidiseen tilaan, kun taas aivojen kammioiden osissa ei havaita rikkomuksia. Tällainen tiputusta esiintyy harvoin, sen eteneminen johtaa aivojen tilavuuden vähenemiseen ja aivokudoksen atrofian vähenemiseen.
Suljettu (sisäinen) - nestevirta kerääntyy kammion osiin. Tämän prosessin syy on se, että sen ulosvirtaus tapahtuu lipeä johtavien kanavien kautta tulehdusprosessista, tromboosista ja kasvaimen kasvusta.
Hypersecretory - esiintyy aivo-selkäydinnesteiden liiallisen tuotannon yhteydessä.
Sekoitettu - vasta äskettäin tämäntyyppiseen hydrocephalukseen todettiin nesteen kertyminen samanaikaisesti aivojen kammioissa ja subarahnoidisessa tilassa. Nykyään tämän sairauden ensisijainen syy on aivojen atrofia, ja nesteen kertyminen on seurausta, joten tämän tyyppinen patologia ei koske hydrocefalia.

Kallonsisäisen paineen osalta:

Hypotensiivinen - nesteen paine vähenee.
Hypertensio - CSF: n paineilma-indikaattorit lisääntyivät.
Normotensiivinen - kallonsisäinen paine on normaali.

Kehityksen tahdon mukaan:

Akuutti - patologian nopea kehitys, ajanjakso ensimmäisistä oireista aivojen rakenteiden syvään vaurioon on 3-4 päivää.
Subakuutti - tauti kehittyy yli kuukauden.
Krooninen - leimautuneita oireita, kehitysaika on vähintään 6 kuukautta.

Jokainen hydrocephaluksen muoto ilmenee tiettyjen oireiden muodossa, joiden läsnäolo auttaa lääkäreitä lisädiagnoosiprosessissa tekemään oikean diagnoosin.

diagnostiikka

Aivojen hydrokefalia on mahdoton diagnosoida aikuisilla pelkästään visuaalisilla oireilla tai oireilla, koska tauti ei ilmene ulkoisesti ja huonot terveydentilat voivat johtua muista patologeista.

Ennen hydrocefaluksen diagnoosin tekemistä lääkäri määrää joukon tutkimuksia, jotka koostuvat seuraavista menetelmistä:

Asiantuntijoiden suorittamat tutkimukset - sisältää tietoja aivojen tyhjennystä aiheuttavien oireiden ja sairauksien keräämisestä; suorittaa testejä arvioidakseen aivojen rakenteiden vaurioitumisastetta ja vähentäen sen toimivuutta.
Tietokonetomografia - tutkittaessa kammioiden kokoa ja muotoa, aivojen osia, subarachnoidia ja kallon luita, määrittävät niiden koon ja muodon, kasvainten läsnäolon.
Magneettiresonanssikuvaus - tunnistaa nesteen aivorakenteissa, määrittää hydrocefalin muodon ja vakavuuden, joka tekee alustavan johtopäätöksen patologian kehityksen syystä.
Röntgen tai angiografia, jossa käytetään kontrastia - astioiden tilan määrittäminen, seinien harvennusaste.
Ke- rystrofia suoritetaan hydrocefalin muodon tunnistamiseksi ja aivo-selkäydinnesteen liikkeen suunnan selvittämiseksi.
Echoencephalography on aivojen rakenteiden ultraäänitutkimus patologisten muutosten esiintymisessä niissä.
Lannerangan punkturointi - nestemäisen nesteen saanti tehdään kallonsisäisen paineen määrittämiseksi sen koostumuksen tutkimiseksi paksunnoksen asteen ja tulehdusprosessien läsnäolon mukaan.
Oftalmoskopia - suoritetaan samanaikaisena tutkimuksena, jolla tunnistetaan visuaaliset häiriöt ja niiden syyt.

Jos tutkittavan tutkimuksen tulokset vahvistavat nesteen läsnäolon aivojen rakenteissa, lääkäri diagnosoi hydrocefaluksen ja määrää hoidon sen muodon mukaan.

Hydrocephalus-hoito

Pienellä ja kohtalaisella nesteiden kerääntymisellä aivoissa potilaalle suositellaan lääkitystä.

Jos aivo-selkäydinneste aiheuttaa liian suuren paineen ja potilaan elämä on vaarassa, hänen on tehtävä kiireellisesti leikkaus.

Kun hydrocefalus on tärkeä aivo-selkäydinnesteiden paineen alentamiseksi aivoissa. Tätä varten lääkäri määrittelee hoidon aikana seuraavat lääkkeet:

Diureetit (Diakarb, Glimarit) - ylimääräisen nesteen poistaminen kehosta.
Vasoaktiiviset lääkkeet (Glevenol, Magnesium Sulphate) - parantaa verenkiertoa ja palauttaa verisuonten.
Kipulääkkeet (Ketoprofeeni, Nimesil), migreenilääkkeet (Sumatriptan, Immren) - kivuliaiden hyökkäysten ja useiden neurologisten oireiden lievittämiseen.
Glukokortikosteroidit (prednisoloni, betametasoni) - joita esiintyy vakavissa olosuhteissa immunosuppressantina ja keinoja neutraloida toksiineja.
Barbiturateja (fenobarbitaali) - rauhoittavia aineita, jotka estävät keskushermostoa.

Lääkehoito voi vähentää nesteen määrää aivojen rakenteissa ja lievittää oireita, mutta täydellinen parantaminen sen avulla on mahdotonta. Akuutissa ja kehittyneissä tapauksissa, jos koiran tai kuoleman riski on suuri, potilas joutuu neurokirurgisiin toimenpiteisiin. Aikuisen aivo-vesivahinko-oireiden ja potilaan kunnon mukaan suoritetaan seuraavat toimenpidetyypit:

Siirtyminen on aivo-selkäydinnesteen poisto erityisellä työkalulla aivojen rakenteista kehon ontelossa, joka luonnollisesti imee nestettä esteettömästi. On olemassa tyyppejä ohitus:

ventrikulo-peritoneaalinen - nesteen poistaminen vatsan onteloon;
kammio-eteinen - oikean atriumin osastolla;
ventriculo-cisternia - pään takaosassa, suuren säiliön osa.

Endoskooppi - neste tuodaan ulos erityiskatetriin, joka on sijoitettu kallon reikään.
Ventrikulaarinen viemäröinti on avoin leikkaus, johon liittyy ulkoisen viemäröintijärjestelmän asennus. Tällainen toimenpide mainitaan tapauksissa, joissa muita toimintamuotoja ei voida suorittaa. Suoritettaessa sitä on komplikaatioiden suuri riski.

Hydrocephaluksen seuraukset

Aikuisten aivoishäiriöiden diagnosoinnin lääkäreiden ennuste riippuu taudin muodosta ja laiminlyönnistä. Patologian havaitseminen alkuvaiheessa lisää todennäköisyyttä terveyden ylläpitämisessä sekä potilaan itsemääräämistä arjessa ja yhteiskunnassa. Tätä varten on taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä neuvoteltava lääkärin kanssa, tutkittava säännöllisesti ja myös suositeltuja hoito- ja kuntoutuskursseja.

Hydrocephalus pitkälle edennyt vaiheessa uhkaa potilasta vakavia komplikaatioita ja lääkäreiden pettymyslaskentaa. Syynä tähän ovat aivokudoksen peruuttamattomat prosessit, joita esiintyy CSF: n pitkällä paineella sen rakenteessa. Hydrocefaluksen kulun seuraukset ovat:

raajojen lihasäänen heikkeneminen;
kuulo- ja näköhäiriöt;
mielenterveyden häiriöt, jotka ilmenevät ajattelun, muistin, keskittymisen vähenemisenä;
hengitys- ja sydänjärjestelmien häiriöt;
veden ja suolan epätasapaino;
koordinoinnin puute;
epileptisten kohtausten esiintyminen;
dementian merkkejä.

Edellä kuvattujen komplikaatioiden ja vakavan vakavuudensa vuoksi potilaalle annetaan vamma, jonka ryhmä riippuu siitä, kuinka hyvin hän suunnittelee itseään yhteiskunnassa ja elämässä.

Jos tauti etenee nopeasti tai aivot ovat lähes kokonaan menettäneet funktionaalisuudensa kudostensa atrofian vuoksi, koiran ja kuoleman suuri todennäköisyys on suuri.

vesipää

Hydrocephalus - aivoverenkierron nesteen kerääntyminen aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmään. Hydrocephalus seuraa monia synnynnäisiä ja hankittuja neurologisia sairauksia. Kliinisesti se ilmentää oireita lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (päänsärky, pahoinvointi, silmienpaine), aivojen rakenteiden puristumisongelmat (vestibulaarinen ataksia, näköhäiriöt, mielenterveyden häiriöt, epilepsiakohtaukset) ja sen aiheuttavan taudin oireita. Hydrocephaluksen diagnoosiin kuuluvat kallon radiografiat, silmätaudit, Echo-EG (imeväisikäisillä - neurosonografia), MRI tai aivojen CT. Hydrocephaluksen kirurginen hoito mahdollistaa aivo-selkäydinnestejärjestelmän synnynnäisten epämuodostumat, karsinoomaisten vaurioiden poistamiseksi, jotka rikkovat aivo-selkäydinnesteiden verenkiertoa ja säätävät aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtausta kraniaalisesta ontelosta.

vesipää

Hydrocephalus tarkoittaa kirjaimellisesti "pään irtoamista". Nykyaikaisessa neurologiassa se on yleinen kliininen oireyhtymä, jota voi esiintyä monissa sairauksissa, synnynnäisissä poikkeavuuksissa tai aivojen jälkeisessä traumaattisessa tilassa. Hydrocefaluksen esiintyminen liittyy tiettyihin aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmän rikkomuksiin. Hydrocephaluksen esiintyminen altistuu kaikenikäisille ihmisille. Hydrocephalus voi esiintyä vastasyntyneillä, on synnynnäinen luonne, kehittyy lapsilla ja aikuisilla, mukana aivojen atrofisissa prosesseissa vanhuksilla. Kuitenkin se on yleisimmin todettu pediatrisessa käytännössä.

Viinijärjestelmän anatomia

Normaalisti aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste) tuottaa aivojen keskinäisten kammioiden vaskulaariset plexukset. Sen suurin määrä muodostuu lateraalisille kammioille, joista aivo-selkäydinneste siirtyy III-kammioon ja siitä sylvovin vesijohtoverkko IV-kammioon. Sitten aivo-selkäydinneste siirtyy subarachnoidiseen (subarachnoidiseen) tilaan, joka ulottuu koko aivojen pinnalle ja kaudas- suunnassa kulkee craniovertebral risteyksen kautta ja edelleen ympäröi selkäydintä koko pituudeltaan. Aarcospinaalisen nesteen subarachnoid-tilaan imeytyy jatkuvasti selkäydin- ja aivojen arachnoidinen (araknoidinen) membraani ja tulee veren sisään.

Hydrocefaluksen syyt

ATC: n ylimääräisen CSF: n kerääntyminen aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmään johtaa kolmeen patologiseen mekanismiin: ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen tuottamiseen, sen imeytymisen tai viinikiertoisuuden häiriöön. Hydrocephalus voi perustua yhteen ilmoitetusta mekanismista tai niiden yhdistelmästä. Aivoverenkierron nestesysteemin toimintahäiriöiden syy voi toimia sikiön kehittymisen aikana ja aiheuttaa synnynnäistä hydrocefalia tai vaikuttaa aivoihin synnytyksen jälkeen ja aiheuttaa ns. Hankittua hydrocefalia.

Syistä synnynnäisiä hydrokefalus ovat epämuodostumia liuosjärjestelmässä (atresia reiät Magendie ja Luschka, viat rakenne subaraknoidaalitilaan, ahtauma vesijohdon oireyhtymä Dandy-Walker, jne.), Craniovertebral poikkeavuuksia (Chiari poikkeavuutta, synnynnäinen basilaariseen Impression), kohdunsisäisen infektiot (toksoplasmoosi, synnynnäinen kuppa, sytomegalia, vihurirokko), synnynnäinen vamma.

Hankittu hydrokefalus voi johtua tulehduksellisten prosessien aivoissa ja sen kuoret (enkefaliitti, araknoidiitti, aivokalvontulehdus), traumaattinen aivovamma, verisuonihäiriöt (verenvuoto kammiot, hemorraginen aivohalvaus tai aivojensisäinen hematooma kanssa pääsevän veren kammiot). Hydrokefalus on usein kehittyy kolloidinen kystat III kammion ja aivojensisäinen kasvaimet (astrosytooma, germinomas, ganglioneuroma, et ai.), Joka itää aivokammioiden tai pakata aivo-selkäydinnesteestä polku, siten karkaa normaalia kiertoa liuoksen ja sen ulosvirtausta kallon sisään.

Erikseen erotellaan hydrokefalonian atrofinen (korvaava) muoto, joka ilmenee traumaattisen kuoleman tai aivokudoksen ikään liittyvän atrofian seurauksena. Samanaikaisesti aivo-selkäydinneste täyttää kallon sisällä muodostuvan tilan aivojen tilavuuden vähenemisen seurauksena. Iäkkäiden atrofinen hydrocephalus voi kehittyä aivojen verenkierron rikkomisen vuoksi aivoinfektion ateroskleroosissa, verenpaineessa, diabeettisessa makroangiopatiassa.

Hydrocefaluksen luokitus

Etiologisen periaatteen mukaan syntyy synnynnäinen ja hankittu hydrocephalus.

Havaintomenetelmän mukaan hydrocephalus luokitellaan avoimiin ja suljettuihin muotoihin. Avoin hydrocephalus liittyy aivo-selkäydinnesteiden hyperproprion tai sen imeytymisen rikkomiseen normaalin aivo-selkäydinnesteessä. Suljettu hydrocephalus johtuu aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksesta, joka johtuu aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmän kompressoitumisesta, osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta.

Riippuen siitä, missä esiintyy liiallista alkoholin kerääntymistä, erotetaan sisäinen ja ulkoinen hydrokefali. Sisäistä hydrokefaliaa seuraa CSF: n kerääntyminen aivojen kammioihin. Ulkopuoliselle hydrocephalukselle on tunnusomaista ylimääräinen aivo-selkäydinneste nesteessä subarachnoidisessa ja subduraalisessa tilassa.

Kurssin ominaisuuksien mukaan hydrocefalus luokitellaan akuutteiksi, subakuutteiksi ja krooniseksi. Akuutti hydrocefaloille on ominaista nopea kehitys, jossa muutama päivä taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa ilmenee dekompensaatio. Subakuutti hydrocephalus kehittyy kuukauden sisällä ja krooninen - yli kuusi kuukautta.

Suuri kliininen merkitys on hydrocefaluksen erottaminen vakiintuneessa (kompensoidussa) ja progressiivisessa (kasvussa). Stabiloitu hydrocephalus ei kasva ja tavallisesti etenee lipeän normaalipaineessa. Progressiiviselle hydrocefalukselle on tyypillistä oireiden paheneminen, lievän nesteen paineen lisääntyminen, se on huonosti sovitettavissa konservatiiviseen hoitoon ja johtaa aivokudoksen surkastumiseen.

Hydrocephaluksen aikuisten merkit

Ylimääräisen aivo-selkäydinnesteiden kerääntyminen kallon rajoitettuun tilaan johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, mikä aiheuttaa tyypillisimmät hydrocefaluksen oireet. Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla nämä eivät ole: eivät lievittele kipulääkkeitä, voimakasta päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja silmämunien paineita. Nämä oireet voivat ilmetä voimakkaasti tai kasvaa vähitellen, koska ne ovat transientti luonto taudin puhkeamisessa. Atrofinen hydrocephalus esiintyy usein ilman merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja se havaitaan vain potilaan lisätutkimuksella.

Useimmissa tapauksissa hydrokefalolla on neurologisia oireita, jotka johtuvat sekä aivojen rakenteiden puristumisesta laajennetuilla viina-alueilla että tärkeimmistä taudeista, jotka aiheuttavat hydrocefaluksen kehittymistä. Useimmiten hydrocefaloille on tunnusomaista vestibulaarinen ja näköhäiriö. Ensimmäinen on vestibulaarinen ataksia, jota ilmenee huimaus, kävelyn epävakaisuus, kohina ja pää, nystagmus. Näkökulman näkökulmasta voidaan havaita visuaalisen voimakkuuden huomattava väheneminen, näkökentän eräiden alueiden menetykset, optisten hermojen pysähtymislevyt, Pitkäaikainen hydrocephaluksen kulku voi aiheuttaa opihenkojen atrofiaa.

Hydrocephalus voi esiintyä motoristen häiriöiden ja herkillä alueilla: paresis ja halvaus, lisääntynyt jänne-refleksejä ja lihasääntä, kaikentyyppisten herkkyyden väheneminen tai täydellinen menetys, raajojen spastisten kontraktuurien muodostuminen. Obstruktiivinen Vesipää, koska se rikkoo liuoksen kierrätys sen taka kallon fossa, tunnettu siitä, pikkuaivoataksia oireita: inkoordinaatiota ja kävelyn krupnorazmashistymi suhteeton liikkeet, muutokset käsialan, jne..

Joissakin tapauksissa hydrokefalian liittyy mielenterveyden häiriöt, joita esiintyy useammin aikuisilla häiriöt emotionaalinen ja tahdonvaraisen: emotionaalinen epävakaus, neurasthenia, causeless riemuita pikaista siirtymistä valtion välinpitämättömyyden ja apatia. Kallonsisäisen paineen voimakkaan lisääntymisen myötä aggressiivinen käyttäytyminen on mahdollista.

Hydrokefalonian merkkejä lapsilla

Lapissa kallon luiden suuresta lujuudesta johtuen kallonsisäisestä paineesta ei ole havaittavissa lisääntymistä, mutta hydrocefaloissa niihin liittyy lisääntynyt kallon koko. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla hydrocefaloille on ominaista ylimitoitettu pään koko, kohoumien päänahan pullistuminen, suuren jousen jännitys ja pulsaation puute, optisten hermolevyjen turvotus. Usein esiintyy "asettavan auringon" oire - silmämunien liikkeen rajoittaminen ylöspäin. Kallon saumat voivat olla eroja. Kallon koskettamiseen liittyy ominainen ääni (säröillä oleva potin oire). Ensimmäisen elämänvuoden lapsissa hydrocephalus johtaa kehityksen viivästymiseen. He alkavat myöhemmin pitää päänsä, rullata, istua ja käydä.

Lapset, joilla on vakava hydrocephalus, eroavat pään pallomuodossa, liian suuret, syvät silmät, ulkonevat korvat, päänahan harvennus. Visio saattaa heikentyä, lihaskudoksen kasvu alaraajoissa ja kallon hermojen häiriöt. Toisin kuin aikuisilla, lapsuuden hydrocephaluksessa ei yleensä seurata tunne- ja mielenterveyshäiriöitä vaan henkistä vajaatoimintaa. Hydrocefaloilla olevat lapset ovat yleensä istumista ja liikalihavia. He ovat apaattisia, inerttejä, heillä ei ole kiintymystä sukulaisilleen, jotka ovat omituisia toistensa kanssa. Hydrocefaluksen asteen väheneminen johtaa usein lapsen henkisen kyvyn ja aktiivisuuden lisääntymiseen.

Adolescenssissa hydrocefalus esiintyy usein voimakkaasti taudin, henkisen tai fyysisen trauman taustalla. Samanaikaisesti siihen liittyy voimakas päänsärky, toistuva oksentelu ja bradykardia. Oireita on tajunnan menetyksistä, joskus kouristuskohtauksista. Joissakin tapauksissa episodinen psykoosi havaitaan aistiharhalla tai harhaluuloisella oireyhtymällä.

Hydrocephaluksen diagnoosi

Hydrocephaluksen kliiniset oireet ovat yleensä niin tyypillisiä, että ne antavat neurologille epäilyttävän läsnäolonsa potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Hydrocefalin asteen ja muodon määrittämiseksi sekä taustalla olevan taudin tunnistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia: röntgen-, ultraääni-, laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus.

Kun krooninen röntgenkuvaus hydrocefaluksessa osoitti kallon luiden harvennuksen ja niiden välisten saumojen eroavuuden, kallon holvin sisäpinnalle, havaitaan "sormien vaikutusten" oire. Hydrocephalus, joka johtuu aivojen vesijohdon ahtaumasta, seuraa kallon röntgenkuvissa olevan posteriorisen kallon fossa-tilavuuden vähenemistä. Hydrocephalus Dandy-Walkerin oireyhtymässä on sitä vastoin luonteenomaista kranogrammien posteriorisen kallon fossa-tilavuuden lisääntyminen. Hydrocephalus yhden interventricular-sanoman sulkemisen aikana ilmenee kranium-epäsymmetrialla, joka näkyy kraniogrammissa. Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä röntgensäteilyllä on kuitenkin vain lisäarvoa hydrokefalin diagnosoinnissa, kun läsnä on informatiivisempia tutkimusmenetelmiä, kuten magneettikuvaus, MSCT ja CT.

Hydrocefaluksen ultraäänitutkimusmenetelmistä käytetään echoencefalograatiota kallonsisäisen paineen nousun määrittämiseksi. Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla aivojen ultraäänitutkimus on avoinna fontanelin avulla mahdollista ultraäänitutkimuksella.

Silmälääkäri tekee visuaalisen heikkenemisen ja optisten hermo-levyjen kuntoa. Yleensä silmätautien luettelo hydrocefalosissa sisältää silmätaudin, silmänpäiden ja perimetrisyyden määrittämisen.

Kuvantamisen Diagnostiset menetelmät mahdollistavat luonteen määrittämiseksi vesipää, tunnistaa sijainti okkluusio virtauksien saatavilla tai synnynnäisestä epämuodostumasta diagnosoimiseksi taudin syitä (kasvain, kysta, hematooma ja m. P.). Kun hydrocefalus on kaikkein informatiivinen, MRI: n käyttäminen aivoissa.

Koska syy-taudin havaitsemiseen ei ole vasta-aiheita, lannerangan puhkeaminen on mahdollista, minkä jälkeen aivoselkäydinnesteellä tutkitaan. Epämuodostumat verisuonten häiriöistä Aivojen alusten MPA esitetään. Synnynnäinen infektiivinen etiologinen hydrocephalus vaatii PCR-diagnostiikkaa sen aiheuttavan infektion tyypin määrittämiseksi.

Hydrocephalus-hoito

Hydrocefaluksen hoidon valinta riippuu sen etiologiasta. Konservatiivihoito suoritetaan usein hankittujen hydrokefaliin, joka johtuu tulehdussairauksista, traumaattisista aivovaurioista ja kammion verenvuodosta. Tärkein sairaus on hoidettu, ja diureetti- lääkkeitä (asetatsolamidi, furosemidi) on määrätty hydrokefalin asteen vähentämiseksi ja kallonsisäisen paineen lisääntymiseksi.

Congenital hydrocephalus yleensä vaatii leikkausta korjata taustalla olevat epämuodostumat. Jos hydrocefalus aiheutuu volumetrisen prosessin läsnäolosta aivoissa, sitä käsitellään myös kirurgisesti. Todistuksen mukaan kallonsisäinen hematooma poistetaan, leikkaus kasvainten poistamiseksi, aivojen paisun ruumiinavaus tai kokoverenpoisto, araknoidiittien tarttumien erottelu jne.

Tapauksissa, joissa syyn poistamiseksi hydrokefalus siirtää ei ole mahdollista soveltaa toiminta: kistoperitonealnoe ohitus, endoskooppinen pohja ventrikulotsisternostomiya III kammion ventriculoperitoneal ohitusleikkaus lyumboperitonealnoe, ulkoisen kammion kuivatus. Niiden tarkoituksena on luoda lisäreittejä aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtaukselle kallon ontelosta. Vaihtelutyöt voidaan suorittaa taustalla olevan taudin kirurgisen hoidon lisäyksenä, jos toiminnan aikana ei ole mahdollista palauttaa CSF: n normaalia kiertoa.

Hydrocephalus tai aivojen pudotus

Tämä tauti johtuu liiallisesta kertymisestä aivo-selkäydinneste (cerebrospinal) -fluidi (CSF) aivoissa. Terveessä kehossa tämä neste muodostuu aivojen kammio-osaan, jonka jälkeen selkäydinkanava tulee sisään ja imeytyy veren sisään. Kun hydrocefalia esiintyy, kuljetusta tai imeytymistä ei tapahdu, ja nestettä jää silloin, kun sitä ei pidä olla tällaisissa määrissä.

Aivovaurio - kuvaus taudista

Hydrocephalus esiintyy pääasiassa lapsilla, mutta voi myös vaikuttaa aikuisiin. Nesteiden kerääntyminen tässä taudissa johtaa aivokudoksen murskaamiseen kalloon, mikä edistää aivojen normaalin toiminnan hajoamista.

Kullasta terveellä henkilöllä on noin 150 ml viinaa. Tämän määrän ylittäminen osoittaa patologisia häiriöitä organismin aktiivisuudessa.

Aivojen putoaminen lapsessa

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että noin 70% vastasyntyneistä on selkeästi tai salaa kärsinyt hydrocephalusta.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla esiintymät ovat:

syyttömä itku;
unihäiriöt;
säännöllinen regurgitaatio;
heittää pään takaisin unen aikana;
kohonneet lihasäänet (kahvat puristuvat nyrkkeihin, varpaat vedetään eteenpäin);
ei askel reflexiä;
motorinen ja henkinen hidastuminen;

Esikoululaisille ja koululaisille pudotus syyt:

hyper liikkuvuus;
hysteeriset reaktiot;
pätkivä;
virtsainkontinenssi (enuresis);
karsastus;
usein vilustuminen;
kehitysviive (kielen ristiriitaisuus, sanavaraston köyhyys);
nenäverenvuoto;
päänsärkyä;
köyhät akateemiset tulokset;
väsymys;

Vastasyntyneiden pudotuksen pääasiallinen syy ovat tarttuvat taudit, joita äiti on kärsinyt raskauden aikana.

Hydrocephaluksen luokitus sen alkuperästä:

Patogeneesin mukaan pudotus on jaettu kolmeen päämuotoon:

Suljettu (tai okklusiivinen) - jossa aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtaus häiriintyy, koska polku suljetaan kasvaimen, veritulpan tai muiden patologisten muodostumien vuoksi;
Avaa (tai raportoitu) - muoto, jossa CSF: n imeytyminen verenkiertojärjestelmään häiriintyy;
Hyper sekretorinen on muoto, jossa kammion ottelami-aivo tuottaa liikaa nestettä;

Taudin syyt

Suorana syynä tautiin, kuten jo mainittiin, on rikkomus nesteen ulosvirtauksesta tai liiallisesta synteesistä kehossa. Tämä voi ilmetä synnynnäisten ja hankittujen poikkeavuuksien takia.

Hydrocephalus voi kehittyä äidin infektion seurauksena tai infektioiden vuoksi, jotka vaikuttavat heikkoon lasten kehoon ensimmäisten kuukausien aikana lapsen syntymän jälkeen.

Aikuisten pudotus kehittyy aivojen tuumoreiden ja verihyytymien vuoksi; Tarttuvat taudit voivat myös edistää aivosairauksien nestevirtausongelmien esiintymistä.

Riskitekijät

Hydrocefaluksen kehitykseen vaikuttavat tekijät voivat olla:

ennenaikaisuus (syntymän trauma, johon liittyy verenvuoto);
kohdun tartuntataudit raskauden aikana (herpes, toksoplasmoosi);
synnynnäiset virheet (aivojen ja selkäytimen epämuodostumat);
aivokalvontulehdus, enkefaliitti (näiden sairauksien seuraukset voivat johtaa kasvainten muodostumiseen);
verenvuoto aivoissa;
pään vammat;

oireet

Imeväisillä

Hydrocephalus imeväisillä ilmenee seuraavissa oireissa:

päänahan nopeampi kasvu kallon luiden samanaikaisen harvennuksen kanssa;
ulkonäkö laskimoverkossa;
voimakas kevät (voi olla avoinna 2 ja 3 vuotta, kun taas tavallisesti kevään pitäisi olla lähellä vuotta);
pahoinvointi ja oksentelu;
unihäiriöt;
kouristukset ja kouristukset;
päähän pudottaminen;
pyörivät silmät;
fundusin muutokset, visuaaliset häiriöt;
viivästyttää fyysistä ja psyykkistä kehitystä (lapsi ei voi pitää päätä, istua ja nousta ylös, hän ei pelaa, motiivisesti vinkuva, levoton ja apaattinen, joskus nappaa pään - ehkä päänsäryn);

Ei ole mikään salaisuus, että aikuisten kallonsisäinen paine aiheuttaa monia epämiellyttäviä oireita ja sairauksia. Se on diagnosoitava ja hoidettava asianmukaisesti.

Päänsärystä, arvosteluiden perusteella hyvin spasmalgon auttaa selviytymään. Lisää tästä tästä.

Aikuisilla

Vanhempien lasten ja aikuisten syöpyessä on seuraavat oireet:

epileptiset kohtaukset;
enureesi (virtsainkontinenssi);
pysähtyminen tai gigantismi;
ennenaikaista seksuaalista kehitystä;
hormonaalisten toimintojen rikkominen (vähentynyt hormonituotanto - esimerkiksi kilpirauhanen);
päänsärky ja siihen liittyvä oksentelu;
näön hämärtyminen, diplopia (kaksoisvisio), näköhäviö;
epäjärjestys, kävelyn muutos;
heikkous ja väsymys;
ärtyneisyys;
muistihäviö;
häiriintynyt ajattelu, sekavuus, dementia, persoonallisuuden muutokset;

Milloin lääkäriä

Lääkärin näkeminen on välttämätöntä, jos jokin edellä mainituista ilmentymistä esiintyy: sitä aikaisemmin sairaus diagnosoidaan, sitä parempi hoito on. Tämä pätee erityisesti vauvoille.

Jos lapsi huutaa usein ja ilman mitään ilmeistä syytä, sillä on vaikeuksia imemään rintoja, ei halua kallistaa tai kääntää päätä, aiheuttaa hengitysvaikeuksia, kouristuksia, silmien, kasvojen ja pään rakenteen muutoksia, hakeutua lääkäriin ja auttaa välittömästi.

Tentti ja diagnoosi

Ensisijainen diagnoosi on neonotologist (vastasyntyneen asiantuntija), pediatri, kirurgi tai neurokirurgi. Tarkka diagnoosi saadaan lisää tutkimusta.

Hydrocephaluksen diagnoosi perustuu kliinisen kuvan havainnointiin, fundus-tutkimukseen ja laitteistomenetelmiin:

Laitteistoa ei ole saatavana kaikissa sairaaloissa, mutta tarvittaessa vanhempien tulisi tehdä yksityisen klinikan tarkastus kaupalliselta pohjalta. Aikuisten diagnoosi suoritetaan myös tutkimalla magneettisessa resonanssikammiossa.

Tällöin useiden sikiöiden tutkimusten tuloksia eri raskauskausilla pidetään luotettavana virheen todennäköisyyden poistamiseksi mahdollisimman paljon.

Kuvassa näkyy, millainen aivojen pudotus näyttää.

hoito

Miten aivojen pudotus käsitellään tietyissä tapauksissa, vain hoitava lääkäri päättää, ei voi olla mitään itsehoitoa. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin riittämättömän hoidon tapauksessa.

lääkitys

Taudin alkuvaiheessa hoito suoritetaan lääkkeiden avulla, mutta usein tämä hoitomenetelmä on tehoton ja auttaa vain hyvin heikkoja, piileviä aivojen turvotuksia.

leikkaus

Yleisimmin käytetyt terapeuttiset menetelmät hydrocefalusille ovat kirurgisia, koska ne antavat suuremman mahdollisuuden täysi-ärsytykseen.

ohittaa

Yleisimpiä hoitomenetelmää hydrocefaloille on ventrikulo-peritoneaalinen vaihtotyö.

Tätä varten erityiset silikonikatetrit, joissa on venttiilit, tuodaan kallon onteloon, jota pitkin nestettä tyhjennetään aivoista vatsaonteloon. Näin ollen kallonsisäisen nesteen optimaalinen paine säilyy.

Kallon ontelosta virtaavan CSF: n määrä säädetään erityisventtiileillä.

Vaihto-operaatioiden komplikaatiot

Tämän menetelmän huono puoli on shuntin pieni halkaisija. Putki on helposti taivutettu ja tukossa ja epäonnistuu muutamassa vuodessa - tässä tapauksessa sen vaihto on välttämätöntä. Tällainen menettely olisi suoritettava välittömästi, mikä voi olla ongelmallista, jos potilas on kaukana klinikasta.
Muut mahdolliset komplikaatiot vaihtotavaroiden aikana:

Shunt-infektio;
aivojen kammioiden infektio ja aivokalvot;
hyperdrenning (liukeneminen liian nopeasti);
hypo-tyhjennys (liian hidas ulosvirtaus);

Ulkoiset viemäröintijärjestelmät

Tätä menetelmää nesteen poistamiseksi aivojen kammiosta käytetään äärimmäisissä tapauksissa, kun CSF: n poistaminen muilla keinoilla on mahdotonta.

Tämän toimenpiteen mukana seuraa suurin osa komplikaatioista, joista vaarallisimmista liittyy suuri infektioriski.

Tämän vuoksi voi olla vaarallista tulehdusta. Tällöin infektoitu viemäröinti poistetaan hätätilanteessa.

Hydrocefaluksen endoskooppinen hoito

Uusi, moderni menetelmä hydrocefalus - endoskooppisen ventrikulostomia hoidossa. Tätä toimintaa tehdään usein ulkomaisissa klinikoissa, Venäjällä tämä tekniikka ei ole laajalti jakautunut laitteiden korkeiden kustannusten vuoksi. Menetelmä on turvallinen ja luotettava.

Lääkärit tunkeutuvat aivokanaviin käyttäen erityistä laitetta - neuro-endoskooppi, jossa on mini-videokamera, jonka kuva lähetetään tietokoneen näyttöön. Kuvassa kirurgiat näkevät, missä määrin interventio on tehtävä, jotta aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtaus saadaan aikaan. Sitten, käyttäen erityistä katetria, tehdään reikä ja neste virtaa vapaasti aivasta pitkin pientä polkua.

Kansallisia tapoja

Hydrocefaalihoito kansanmene- telmillä voi tuskin olla tehokas ja voi vain tuoda potilaan tilapäisen helpotuksen. On suosittuja reseptejä decoctions ja infusions, joka pitäisi olla humalassa kanssa dropsy.

Kasvit, joita käytetään näissä menetelmissä - adonis, persilja, bearberry, oregano, cornflower. On syytä muistaa, että pudotuksen itsenäistä hoitoa ei voida suorittaa ilman lääkärin hyväksyntää.

Korjaava hoito

Kiireellistä hoitoa leikkauksen jälkeen on tavanomaisten lääkemääräysten noudattaminen. Toimiva lapsi on suojattava mahdollisilta infektioilta ja pään vammoista, putoamista, mustelmista ja liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta.

Usein lisääntynyt paine voi liittyä sekatyyppiseen vegetatiiviseen ja vaskulaariseen dystoniaan, jota ominaisuuksiensa vuoksi on vaikea diagnosoida.

Tämän artikkelin lukemisen jälkeen saat tietoa kallonsisäisen paineen syistä lapsilla ja voit lukea kaikki aivojen enkefaliitista lapsilla napsauttamalla seuraavaa linkkiä: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html

Taudin seuraukset ja ennaltaehkäisy

Aivojen turvotuksen ennuste riippuu suoraan diagnoosin oikeellisuudesta ja sopivasta hoidosta.

Lapset, jotka diagnosoitiin ja ajoivat ajoissa, pystyvät kehittämään ja elämään normaalisti (ehkä tietyin rajoituksin ja joskus ilman heitä).

Sinun tulisi seurata shuntin kuntoa ja suorittaa säännöllinen lääkärintarkastus.

Aikaa parannetulla tarttuvalla taudilla äidillä raskauden ja vastasyntyneiden aikana ensimmäisten viikkojen ja kuukausien aikana ovat paras ehkäinen hydrocephalusia vastaan.

On myös tarpeen tehdä säännöllisiä ultraäänitutkimuksia ja lääkärintarkastuksia varhaisessa iässä.

Selkeyden vuoksi suosittelemme videon katsomista:

Aivojen pudotuksen oireet ja hoito lapsilla ja aikuisilla

Havaitsen "hydrocephaluksen" tai aivojen pudotuksen, henkilö voi kokea missä tahansa ikäisenä. Mutta lääkärit usein huomauttavat tämän patologian lapsille. Häiriöille on tunnusomaista aivo-selkäydinnesteiden (CSF) liiallinen kertyminen aivojen onteloihin johtuen sen vaikeudesta siirtyä tyhjennyspaikasta imeytymispaikkaan. Nestemäärä kasvaa niissä paikoissa, joissa se ei saa olla suuria määriä.

Patologian muodot ja tyypit

Riippuen siitä, missä aivo-selkäydinneste on eniten kertynyt, hydrocefalus jaetaan seuraavasti:

Ulkoinen (kun kyseessä on subarachnoid-tila).
Sisäinen (vahingoittunut aivokalvo).
Sekoitettu.

Patogeneesi on:

Auki. Aivojen aivojen ja subarachnoid-tilan välinen yhteys säilyy.
Suljettu aivojen putoaminen (okklusaali). Aivoverenkierron nesteen liike aivojen kourujen ja salaman imeytymispaikkojen välillä on mahdotonta Dandy-Walker-oireyhtymän tukkeutumisen tai kehittymisen vuoksi. Tämä on erityisen vaarallinen laji, joka edellyttää kiireellistä puuttumista aivoihin.
Giperprsekretornaya. Vaskulaariset plexukset erittävät lisääntynyttä erittymistä.

Kallonsisäisen paineen taso vaihtelee:

Verenpaineen lasku, kun paine on kohonnut (yleisimpiä vastasyntyneissä).
Normotensiivinen, jossa paine pysyy normaalina. Usein havaittu alkuvaiheessa laina virtaa verenpaineeseen.
Alhainen verenpainetauti. Se on erittäin harvinaista.

Virtauksen luonteen mukaan:

Akuutti, nopeasti kehittyvä taudin muoto. Ihmisen tila heikkenee nopeasti ja tauti etenee ja muuttuu monimutkaisemmaksi muutamassa päivässä. Yleensä akuutteja suljettuja muotoja esiintyy.
Aivojen krooninen pudotus kehittyy yli kuusi kuukautta ja pidempään. Pään paine nousee vähitellen, ja aivo-selkäydinneste nousee hitaasti. Siksi taudin oireet ja ilmenemismuodot eivät ole niin voimakkaita. Krooninen muoto on ominaista avoimelle hydrocefalukselle.

Merkit ja ilmentymät

Terveillä aikuisilla kallo sisältää enintään 150 ml aivo-selkäydinnesteestä. Jos häiriö esiintyy nesteen poistamisessa aivojen kammiosta, se alkaa kerääntyä. Tämän seurauksena aivojen rakenteiden kertyminen puristuu ja hermoston pääelimen normaali työ häiriintyy.

Aivojen pudotuksessa on tiettyjä oireita, jotka ilmaisevat hänen häiriöään. Henkilö kärsii sietämättömistä päänsärystä, joka aiheuttaa pahoinvointia. Ehkä hehkuu, näön hämärtyminen.

Taudin silmiinpistävä oire on kävelyn muutos. Aluksi se muuttuu epämääräiseksi, vaikeaksi, vaikkakin kallisasennossa henkilö voi kiertyä jalkojaan jäljittelemällä kävelyä. Kun tauti etenee, potilas alkaa raapua, liikkuu voimakkaasti paikallaan.

Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla pään pudotus ilmenee seuraavista oireista:

Vakava kipu päähän, raskauden tunne, etenkin aamulla.
Emetic vaatii, aamupahoinvointia.
Hikoilu.
Kohtuuton aggressiivisuus, ärtyneisyys.
Hypyttää verenpaine, sydämentykytys.
Ihmisillä impotenssi kehittyy, nuorilla alkaa ennenaikainen murrosikä.
Kilpirauhanen kärsii, minkä seurauksena hormonituotanto häiriintyy.
Kouristuksia on kouristuksia.
Lisääntynyt väsymys, uneliaisuus.
Vanhemmat ihmiset pahentavat muistia, merkitsevät luonteen muutokset.
Potilaalla on enuresis (virtsainkontinenssi).
Henkiset kyvyt vähenevät.

Jos huomaat näistä oireista, ota yhteys lääkäriin. Varhainen hoito voi pelastaa ihmishenkiä ja palauttaa terveyttä.

Aikuisten kehityksen syyt

Aivojen aivojen putoaminen on paljon harvinaisempaa kuin lapsilla. Tautia ei kuitenkaan voida ennustaa, vaikka se voidaan olettaa esiintyvän tietyllä ihmispiirillä. Esimerkiksi kehityksen riski kasvaa, jos henkilö on kärsinyt:

Aivokalvontulehdus.
Aivotulehdus.
Tuberkuloosi.
Aivohalvaus.
Aneurysm-repeämä.
Aivoverenvuoto.
Myrkyllinen tai alkoholillinen enkefalopatia.
Vakava pään vamma.

Hydrocephalus aikuisilla esiintyy aivojen tuumoreiden ja verihyytymien läsnäollessa, ne estävät CSF: n ulosvirtauksen, mikä johtaa sen liialliseen kerääntymiseen. Erilaiset hermoston häiriöt, aivojen aineen pieni tiheys myös aiheuttavat taudin.

Hydrocephalus lapsilla

Tilastojen mukaan jokainen viisisataa lasta syntyy diagnosoimalla "hydrocephalus". Aivojen turvotus alle vuoden ikäisillä lapsilla, ilmenee:

Jatkuva yksitoikkoinen itku.
Lyhyt innokas uni.
Kallistuspää.
Usein runsas regurgitaatio suihkulähde.
Ummetus.
Divergentti strabismus.
Lähtö vuosisata.
Lihaksen hypertonia (jossa käsivarret kiristetään nokkaan ja varpaat suoritetaan).
Heikko tai poissa oleva askel reflex.
Viivästynyt kehitys.

Esikouluikäisten ja kouluikäisten lasten hydrocephalus provokes:

Aamupäiden päänsärkyä.
Hyperaktiivisuus.
Hysteria.
Logoneurosis.
Enuresis.
Altistuminen vilustumille.
Viallinen diktaatio.
Rajoitettu sanasto.
Esiopetuksen ja oppimateriaalin oppimisen vaikeudet.
Ärtyneisyys, lapsi käyttäytyy riittämättömästi.

Aivojen putoaminen vauvoilla, joiden kevät ei ole vielä viivästynyt (nämä ovat alle 2-vuotiaita lapsia) aiheuttavat huomattavan määrän kallon tilavuutta. Pään määrä suhteettoman suuri on runkoon verrattuna. Myöhemmin se muuttuu pallomaiseksi tai soikeaksi.

Pään kuukausittainen mittaus vauvoilla mahdollistaa patologian tunnistamisen alkuvaiheessa. Lisäksi taudille on ominaista sykkivä ulkoneva suihkulähde johtuen jatkuvasta korkeasta kallonsisäisestä paineesta - jatkuvasta pisarasta satelliitista.

Miksi kehittyy lapsi

Dropsy aivoissa, riippuen tekijöistä, jotka edistävät patologian kehittymistä. jaettuna seuraavasti:

Synnynnäinen johtuu epänormaalista hermoston kehityksestä. Epämuodostumia syntyy edelleen kohtuun sikiön aivojen istuttamisen aikana äitien aiheuttamien infektioiden vuoksi. Vaaralliset sairaudet raskauden aikana ovat:

Vihurirokko.
Toksoplasmoosi.
Kuppa.
Sikotauti.
Sytomegalovirus.
Herpes.

Haitalliset tavat: huumeiden, alkoholin ja tupakoinnin käyttö vahingoittaa vauvan hermostoa. Yliherkkää aivojen turvotusta esiintyy synnynnäisten vammojen (aivoverenvuodon, tuhovoiman) takia. Patologian riski kasvaa hyvin ennenaikaisissa vauvoissa, joilla on alhainen paino.

Hankittu hydrocephalus voi aiheuttaa:

Aivojen tulehdussairaudet (absessi, influenssan enkefaliitti).
Kallon kasvaimet aivojen ja luuston rakenteissa.
Synnytyksen jälkeen saadut vammat.
Epämuodostuman seinämien rikkoontuminen.

diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosi on neonatologi (vauvan tapauksessa), pediatri, kirurgi tai neurokirurgi. Voit vahvistaa tai hylätä epäilyt instrumentaalisen diagnostiikan avulla:

Neurosonografia, turvallinen ja kivuton tapa tutkia vastasyntyneiden hermokudosta keväällä.
Röntgensäteitä, joilla on kontrastiainetta, erittäin informatiivinen menetelmä patologioiden havaitsemiseksi aivoissa.
Magneettiresonanssikuvaus, menetelmä aivojen ja verisuonten rakenteen tutkimiseksi magneettikentän avulla.
Tietokonetomografia, aivokudoksen kerrostustutkimusmenetelmä.

Jos on tarpeen tutkia syntymättömän vauvan aivoa kohdussa, raskaana oleva nainen käy ultrasuuntaisen skannauksen ja dopplerografian avulla.

Aikuisten hoito

Jos potilaalla on aivojen pudotus, hoito suoritetaan vain kokeneilla asiantuntijoilla. Tämä on vakava ja vaarallinen sairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten kuolemaan.

Käytetyn patologian torjuminen:

Lääkehoito. Tämä menetelmä soveltuu kohtalaiseen pudotukseen. Aikuisille määrätään diureetteja ja lääkkeitä, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta. Parantaa potilaan tilaa voi antaa terapeuttisen hieronnan.
Vaihtelu on yleinen kirurginen toimenpide, jossa katetriputki asetetaan potilaan kallon onteloon. Sen mukaan ylimääräinen neste virtaa vatsatilaan. Aivoverisuonten eritystä säädetään erityisventtiileillä.
Periaatteessa toiminta päättyy menestyksekkäästi ja antaa hyviä tuloksia. Myöhemmin potilas palaa normaaliin elämäntapaan. Siirtymisen haitta on putken pieni koko. Se taipuu, voi tukkia ja antaa nesteen läpi. Tällöin shunt on korvattava kiireellisesti.
Endoskooppinen ventrikulostomi on nykyaikaisempi ja luotettava menetelmä, jolla sekoitetaan, korvataan ja symmetrisen tyyppisen aivon pudotus käsitellään. Neuro-endoskoopin ja mikroskooppisen videokameran avulla neurokirurgit näkevät kaiken, mitä hän tekee näytöllä. Pienellä riskillä aivo-selkäydinneste ja syy, joka aiheutti salaisuuden kertymisen, esimerkiksi kasvaimen, poistetaan. Toimenpide suoritetaan kerran. Se ei edellytä toistuvia toimenpiteitä ja vieraiden esineiden tuomista aivoihin.
Salaojitus. Sitä käytetään silloin, kun on mahdotonta päästä eroon salaisesta kertymisestä muilla tavoilla. Toimenpide on täynnä infektioon liittyvien komplikaatioiden suuri riski. Samanaikaisesti voi kehittyä inflammatorisia prosesseja, jotka edellyttävät infektoidun vedenpoistojärjestelmän välittömän poistamista.
Kasviperäinen lääketiede Poistaa hydrocefaluksen oireet. Potilaita suositellaan keittämään ja juomaan diureettisia yrttejä (adonis, bearberry, persilja, maissiflow).
Ruokavaliota. Yleensä se on tarkoitettu vesisuola-tasapainon normalisointiin. Potilaan on kieltäydyttävä elintarvikkeista, minkä vuoksi runsaasti nestettä kerääntyy kehoon. Nämä ovat valkoista tuoretta leipää, rasvaista liharuokaa, savustettua lihaa, suolakurkkua, makkaraa, pikaruokaa, makeisia. Ne korvataan tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, vihanneksilla, viljoilla, keitetyillä ja haudutetuilla astioilla.

Hoito lapsille

Lapsen aivovaurioita käsitellään lääketieteellisellä ja kirurgisella tavalla. Useiden lääkäreiden - neuropatologien ja neurokirurgien kuuleminen auttaa varmistamaan oikean hoidon.

Lääkehoito, kuten aikuisilla, vähentää eritteiden tuotantoa ja nopeuttaa sen tuottoa luonnollisella tavalla. Vauvat on määrätty Diacarbin ja Asparkamin kanssa iän mukaan. Lääkkeet stimuloivat erittymistä ja estävät aivo-selkäydinnesteiden erittymistä.

Voit poistaa ylimääräisen nesteen kallosta antavat diureetit Mannitoli, glyseriini, furosemidi. Jos kallonsisäinen paine ei palaa normaaliksi, käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Kun lomake on suljettu, voi syntyä 2 tilannetta:

Jos haluat poistaa häiriötekijän CSF: n nykyisestä ja ulosvirtauksesta, tällainen toiminta suoritetaan. Poista kasvaimet, kystat, aneurysmat.
Jos kasvaimet vaikuttavat aivoihin ja niillä ei ole selkeitä rajoja, toimenpide toteutetaan, jotta varmistetaan CSF: n poistuminen ohittamalla este. Voit tehdä tämän ohittamalla.

Avattua pudotusta päähän kohdistuu myös vaihtokytkimellä. Taudin lieviä muotoja voidaan hoitaa osteopatiaan - manuaaliseen terapiaan. Pääasiassa on löytää asiantuntija, joka voi korjata kraniaalisten luiden aseman. Osteopaattinen kurssi auttaa poistamaan patologian synnynnäisten vammojen jälkeen, parantaa aivo-selkäydinnesteiden verenkiertoa ja helpottaa vauvan tilaa jopa akuuteissa muodoissa.

Lapset, jotka kohtaavat tämän taudin, rekisteröivät neurologin ja joutuvat vuosittain diagnosoimaan. Shunts-potilaat ovat tiukalla lääketieteellisellä valvonnalla koko elämänsä ajan.

Seuraukset lapsilla ja aikuisilla

Kuten muidenkin sairauksien, hydrocefalus-ennustukset riippuvat taudin muodosta ja ajankohdasta hakeen apua. Olipa vauva hydrocephalus voi elää ja kehittyä normaalisti, se riippuu monista tekijöistä. Lapsilla, joilla on synnynnäinen hydrocephalus, seuraukset voivat lisäksi vaikuttaa:

Henkinen kehitys.
Muistiinpanot, puhe, visio, motoriset taidot.
Kohtaukset, halvaus, jne.

Vaikka aikuisen aivojen muoto on muodostunut, hänen aiemman sairautensa seuraukset eivät ole yhtä vakavia. Aivojen muutokset, jotka johtuvat herkän aivokudoksen pitkittyneestä puristamisesta, ovat peruuttamattomia. Henkilö voi kokonaan menettää kykynsä työhön ja paikkaan yhteiskunnassa:

Mielentervojen poikkeavuudet
Liikuntaongelmia.
Virtsatiet.
Vähentynyt näkyvyys ja kuulo.
Kouristuskohtaukset.

Aikaisen hirvittävän taudin voi parantua ajankohtaisella ja ammattimaisella hoidolla. Hälyttävien oireiden löytäminen itsestäsi tai lapsellesi, ota yhteys lääkäriin. Hän kertoo sinulle, mikä on aivojen putoaminen, miten käyttäytyä tulevaisuudessa ja mitä tarvitaan hoitoon. Käynnistetyt taudin muodot johtavat korjaamattomiin seurauksiin.