vesipää

Hydrocephalus - aivoverenkierron nesteen kerääntyminen aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmään. Hydrocephalus seuraa monia synnynnäisiä ja hankittuja neurologisia sairauksia. Kliinisesti se ilmentää oireita lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (päänsärky, pahoinvointi, silmienpaine), aivojen rakenteiden puristumisongelmat (vestibulaarinen ataksia, näköhäiriöt, mielenterveyden häiriöt, epilepsiakohtaukset) ja sen aiheuttavan taudin oireita. Hydrocephaluksen diagnoosiin kuuluvat kallon radiografiat, silmätaudit, Echo-EG (imeväisikäisillä - neurosonografia), MRI tai aivojen CT. Hydrocephaluksen kirurginen hoito mahdollistaa aivo-selkäydinnestejärjestelmän synnynnäisten epämuodostumat, karsinoomaisten vaurioiden poistamiseksi, jotka rikkovat aivo-selkäydinnesteiden verenkiertoa ja säätävät aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtausta kraniaalisesta ontelosta.

vesipää

Hydrocephalus tarkoittaa kirjaimellisesti "pään irtoamista". Nykyaikaisessa neurologiassa se on yleinen kliininen oireyhtymä, jota voi esiintyä monissa sairauksissa, synnynnäisissä poikkeavuuksissa tai aivojen jälkeisessä traumaattisessa tilassa. Hydrocefaluksen esiintyminen liittyy tiettyihin aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmän rikkomuksiin. Hydrocephaluksen esiintyminen altistuu kaikenikäisille ihmisille. Hydrocephalus voi esiintyä vastasyntyneillä, on synnynnäinen luonne, kehittyy lapsilla ja aikuisilla, mukana aivojen atrofisissa prosesseissa vanhuksilla. Kuitenkin se on yleisimmin todettu pediatrisessa käytännössä.

Viinijärjestelmän anatomia

Normaalisti aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste) tuottaa aivojen keskinäisten kammioiden vaskulaariset plexukset. Sen suurin määrä muodostuu lateraalisille kammioille, joista aivo-selkäydinneste siirtyy III-kammioon ja siitä sylvovin vesijohtoverkko IV-kammioon. Sitten aivo-selkäydinneste siirtyy subarachnoidiseen (subarachnoidiseen) tilaan, joka ulottuu koko aivojen pinnalle ja kaudas- suunnassa kulkee craniovertebral risteyksen kautta ja edelleen ympäröi selkäydintä koko pituudeltaan. Aarcospinaalisen nesteen subarachnoid-tilaan imeytyy jatkuvasti selkäydin- ja aivojen arachnoidinen (araknoidinen) membraani ja tulee veren sisään.

Hydrocefaluksen syyt

ATC: n ylimääräisen CSF: n kerääntyminen aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmään johtaa kolmeen patologiseen mekanismiin: ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen tuottamiseen, sen imeytymisen tai viinikiertoisuuden häiriöön. Hydrocephalus voi perustua yhteen ilmoitetusta mekanismista tai niiden yhdistelmästä. Aivoverenkierron nestesysteemin toimintahäiriöiden syy voi toimia sikiön kehittymisen aikana ja aiheuttaa synnynnäistä hydrocefalia tai vaikuttaa aivoihin synnytyksen jälkeen ja aiheuttaa ns. Hankittua hydrocefalia.

Syistä synnynnäisiä hydrokefalus ovat epämuodostumia liuosjärjestelmässä (atresia reiät Magendie ja Luschka, viat rakenne subaraknoidaalitilaan, ahtauma vesijohdon oireyhtymä Dandy-Walker, jne.), Craniovertebral poikkeavuuksia (Chiari poikkeavuutta, synnynnäinen basilaariseen Impression), kohdunsisäisen infektiot (toksoplasmoosi, synnynnäinen kuppa, sytomegalia, vihurirokko), synnynnäinen vamma.

Hankittu hydrokefalus voi johtua tulehduksellisten prosessien aivoissa ja sen kuoret (enkefaliitti, araknoidiitti, aivokalvontulehdus), traumaattinen aivovamma, verisuonihäiriöt (verenvuoto kammiot, hemorraginen aivohalvaus tai aivojensisäinen hematooma kanssa pääsevän veren kammiot). Hydrokefalus on usein kehittyy kolloidinen kystat III kammion ja aivojensisäinen kasvaimet (astrosytooma, germinomas, ganglioneuroma, et ai.), Joka itää aivokammioiden tai pakata aivo-selkäydinnesteestä polku, siten karkaa normaalia kiertoa liuoksen ja sen ulosvirtausta kallon sisään.

Erikseen erotellaan hydrokefalonian atrofinen (korvaava) muoto, joka ilmenee traumaattisen kuoleman tai aivokudoksen ikään liittyvän atrofian seurauksena. Samanaikaisesti aivo-selkäydinneste täyttää kallon sisällä muodostuvan tilan aivojen tilavuuden vähenemisen seurauksena. Iäkkäiden atrofinen hydrocephalus voi kehittyä aivojen verenkierron rikkomisen vuoksi aivoinfektion ateroskleroosissa, verenpaineessa, diabeettisessa makroangiopatiassa.

Hydrocefaluksen luokitus

Etiologisen periaatteen mukaan syntyy synnynnäinen ja hankittu hydrocephalus.

Havaintomenetelmän mukaan hydrocephalus luokitellaan avoimiin ja suljettuihin muotoihin. Avoin hydrocephalus liittyy aivo-selkäydinnesteiden hyperproprion tai sen imeytymisen rikkomiseen normaalin aivo-selkäydinnesteessä. Suljettu hydrocephalus johtuu aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksesta, joka johtuu aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmän kompressoitumisesta, osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta.

Riippuen siitä, missä esiintyy liiallista alkoholin kerääntymistä, erotetaan sisäinen ja ulkoinen hydrokefali. Sisäistä hydrokefaliaa seuraa CSF: n kerääntyminen aivojen kammioihin. Ulkopuoliselle hydrocephalukselle on tunnusomaista ylimääräinen aivo-selkäydinneste nesteessä subarachnoidisessa ja subduraalisessa tilassa.

Kurssin ominaisuuksien mukaan hydrocefalus luokitellaan akuutteiksi, subakuutteiksi ja krooniseksi. Akuutti hydrocefaloille on ominaista nopea kehitys, jossa muutama päivä taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa ilmenee dekompensaatio. Subakuutti hydrocephalus kehittyy kuukauden sisällä ja krooninen - yli kuusi kuukautta.

Suuri kliininen merkitys on hydrocefaluksen erottaminen vakiintuneessa (kompensoidussa) ja progressiivisessa (kasvussa). Stabiloitu hydrocephalus ei kasva ja tavallisesti etenee lipeän normaalipaineessa. Progressiiviselle hydrocefalukselle on tyypillistä oireiden paheneminen, lievän nesteen paineen lisääntyminen, se on huonosti sovitettavissa konservatiiviseen hoitoon ja johtaa aivokudoksen surkastumiseen.

Hydrocephaluksen aikuisten merkit

Ylimääräisen aivo-selkäydinnesteiden kerääntyminen kallon rajoitettuun tilaan johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, mikä aiheuttaa tyypillisimmät hydrocefaluksen oireet. Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla nämä eivät ole: eivät lievittele kipulääkkeitä, voimakasta päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja silmämunien paineita. Nämä oireet voivat ilmetä voimakkaasti tai kasvaa vähitellen, koska ne ovat transientti luonto taudin puhkeamisessa. Atrofinen hydrocephalus esiintyy usein ilman merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja se havaitaan vain potilaan lisätutkimuksella.

Useimmissa tapauksissa hydrokefalolla on neurologisia oireita, jotka johtuvat sekä aivojen rakenteiden puristumisesta laajennetuilla viina-alueilla että tärkeimmistä taudeista, jotka aiheuttavat hydrocefaluksen kehittymistä. Useimmiten hydrocefaloille on tunnusomaista vestibulaarinen ja näköhäiriö. Ensimmäinen on vestibulaarinen ataksia, jota ilmenee huimaus, kävelyn epävakaisuus, kohina ja pää, nystagmus. Näkökulman näkökulmasta voidaan havaita visuaalisen voimakkuuden huomattava väheneminen, näkökentän eräiden alueiden menetykset, optisten hermojen pysähtymislevyt, Pitkäaikainen hydrocephaluksen kulku voi aiheuttaa opihenkojen atrofiaa.

Hydrocephalus voi esiintyä motoristen häiriöiden ja herkillä alueilla: paresis ja halvaus, lisääntynyt jänne-refleksejä ja lihasääntä, kaikentyyppisten herkkyyden väheneminen tai täydellinen menetys, raajojen spastisten kontraktuurien muodostuminen. Obstruktiivinen Vesipää, koska se rikkoo liuoksen kierrätys sen taka kallon fossa, tunnettu siitä, pikkuaivoataksia oireita: inkoordinaatiota ja kävelyn krupnorazmashistymi suhteeton liikkeet, muutokset käsialan, jne..

Joissakin tapauksissa hydrokefalian liittyy mielenterveyden häiriöt, joita esiintyy useammin aikuisilla häiriöt emotionaalinen ja tahdonvaraisen: emotionaalinen epävakaus, neurasthenia, causeless riemuita pikaista siirtymistä valtion välinpitämättömyyden ja apatia. Kallonsisäisen paineen voimakkaan lisääntymisen myötä aggressiivinen käyttäytyminen on mahdollista.

Hydrokefalonian merkkejä lapsilla

Lapissa kallon luiden suuresta lujuudesta johtuen kallonsisäisestä paineesta ei ole havaittavissa lisääntymistä, mutta hydrocefaloissa niihin liittyy lisääntynyt kallon koko. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla hydrocefaloille on ominaista ylimitoitettu pään koko, kohoumien päänahan pullistuminen, suuren jousen jännitys ja pulsaation puute, optisten hermolevyjen turvotus. Usein esiintyy "asettavan auringon" oire - silmämunien liikkeen rajoittaminen ylöspäin. Kallon saumat voivat olla eroja. Kallon koskettamiseen liittyy ominainen ääni (säröillä oleva potin oire). Ensimmäisen elämänvuoden lapsissa hydrocephalus johtaa kehityksen viivästymiseen. He alkavat myöhemmin pitää päänsä, rullata, istua ja käydä.

Lapset, joilla on vakava hydrocephalus, eroavat pään pallomuodossa, liian suuret, syvät silmät, ulkonevat korvat, päänahan harvennus. Visio saattaa heikentyä, lihaskudoksen kasvu alaraajoissa ja kallon hermojen häiriöt. Toisin kuin aikuisilla, lapsuuden hydrocephaluksessa ei yleensä seurata tunne- ja mielenterveyshäiriöitä vaan henkistä vajaatoimintaa. Hydrocefaloilla olevat lapset ovat yleensä istumista ja liikalihavia. He ovat apaattisia, inerttejä, heillä ei ole kiintymystä sukulaisilleen, jotka ovat omituisia toistensa kanssa. Hydrocefaluksen asteen väheneminen johtaa usein lapsen henkisen kyvyn ja aktiivisuuden lisääntymiseen.

Adolescenssissa hydrocefalus esiintyy usein voimakkaasti taudin, henkisen tai fyysisen trauman taustalla. Samanaikaisesti siihen liittyy voimakas päänsärky, toistuva oksentelu ja bradykardia. Oireita on tajunnan menetyksistä, joskus kouristuskohtauksista. Joissakin tapauksissa episodinen psykoosi havaitaan aistiharhalla tai harhaluuloisella oireyhtymällä.

Hydrocephaluksen diagnoosi

Hydrocephaluksen kliiniset oireet ovat yleensä niin tyypillisiä, että ne antavat neurologille epäilyttävän läsnäolonsa potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Hydrocefalin asteen ja muodon määrittämiseksi sekä taustalla olevan taudin tunnistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia: röntgen-, ultraääni-, laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus.

Kun krooninen röntgenkuvaus hydrocefaluksessa osoitti kallon luiden harvennuksen ja niiden välisten saumojen eroavuuden, kallon holvin sisäpinnalle, havaitaan "sormien vaikutusten" oire. Hydrocephalus, joka johtuu aivojen vesijohdon ahtaumasta, seuraa kallon röntgenkuvissa olevan posteriorisen kallon fossa-tilavuuden vähenemistä. Hydrocephalus Dandy-Walkerin oireyhtymässä on sitä vastoin luonteenomaista kranogrammien posteriorisen kallon fossa-tilavuuden lisääntyminen. Hydrocephalus yhden interventricular-sanoman sulkemisen aikana ilmenee kranium-epäsymmetrialla, joka näkyy kraniogrammissa. Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä röntgensäteilyllä on kuitenkin vain lisäarvoa hydrokefalin diagnosoinnissa, kun läsnä on informatiivisempia tutkimusmenetelmiä, kuten magneettikuvaus, MSCT ja CT.

Hydrocefaluksen ultraäänitutkimusmenetelmistä käytetään echoencefalograatiota kallonsisäisen paineen nousun määrittämiseksi. Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla aivojen ultraäänitutkimus on avoinna fontanelin avulla mahdollista ultraäänitutkimuksella.

Silmälääkäri tekee visuaalisen heikkenemisen ja optisten hermo-levyjen kuntoa. Yleensä silmätautien luettelo hydrocefalosissa sisältää silmätaudin, silmänpäiden ja perimetrisyyden määrittämisen.

Kuvantamisen Diagnostiset menetelmät mahdollistavat luonteen määrittämiseksi vesipää, tunnistaa sijainti okkluusio virtauksien saatavilla tai synnynnäisestä epämuodostumasta diagnosoimiseksi taudin syitä (kasvain, kysta, hematooma ja m. P.). Kun hydrocefalus on kaikkein informatiivinen, MRI: n käyttäminen aivoissa.

Koska syy-taudin havaitsemiseen ei ole vasta-aiheita, lannerangan puhkeaminen on mahdollista, minkä jälkeen aivoselkäydinnesteellä tutkitaan. Epämuodostumat verisuonten häiriöistä Aivojen alusten MPA esitetään. Synnynnäinen infektiivinen etiologinen hydrocephalus vaatii PCR-diagnostiikkaa sen aiheuttavan infektion tyypin määrittämiseksi.

Hydrocephalus-hoito

Hydrocefaluksen hoidon valinta riippuu sen etiologiasta. Konservatiivihoito suoritetaan usein hankittujen hydrokefaliin, joka johtuu tulehdussairauksista, traumaattisista aivovaurioista ja kammion verenvuodosta. Tärkein sairaus on hoidettu, ja diureetti- lääkkeitä (asetatsolamidi, furosemidi) on määrätty hydrokefalin asteen vähentämiseksi ja kallonsisäisen paineen lisääntymiseksi.

Congenital hydrocephalus yleensä vaatii leikkausta korjata taustalla olevat epämuodostumat. Jos hydrocefalus aiheutuu volumetrisen prosessin läsnäolosta aivoissa, sitä käsitellään myös kirurgisesti. Todistuksen mukaan kallonsisäinen hematooma poistetaan, leikkaus kasvainten poistamiseksi, aivojen paisun ruumiinavaus tai kokoverenpoisto, araknoidiittien tarttumien erottelu jne.

Tapauksissa, joissa syyn poistamiseksi hydrokefalus siirtää ei ole mahdollista soveltaa toiminta: kistoperitonealnoe ohitus, endoskooppinen pohja ventrikulotsisternostomiya III kammion ventriculoperitoneal ohitusleikkaus lyumboperitonealnoe, ulkoisen kammion kuivatus. Niiden tarkoituksena on luoda lisäreittejä aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtaukselle kallon ontelosta. Vaihtelutyöt voidaan suorittaa taustalla olevan taudin kirurgisen hoidon lisäyksenä, jos toiminnan aikana ei ole mahdollista palauttaa CSF: n normaalia kiertoa.

Brain hydrocephalus

Brain hydrocephalus on neurologinen sairaus, joka aiheutuu liiallisen nesteen läsnäolosta subarachnoidisilla alueilla, aivojen kammiojärjestelmällä. Toinen nimi tästä taudista on aivojen pudotus. Sen kehitys johtuu liiallisesta tuotannosta tai riittämättömästä aivorispesifisen nesteen - CSF: n ulosvirtauksesta. Hydrocephalus voi esiintyä sekä infektiosairauksien että traumaattisen aivovamman saamisen jälkeen.

Hydrocephaluksen oireet

Tämä sairaus ilmaantuu tietyillä oireilla - terveydentilan heikentymisen merkkeinä, mistä on syytä kiinnittää huomiota. Ne ovat suoraan riippuvaisia ​​ikäryhmästä, johon potilas kuuluu, sekä sairauden etenemisen asteesta. Esimerkiksi aivojen hydrocefaalia vastasyntyneissä on mukana useita ominaisuuksia. Ensinnäkin niillä lapsilla, joilla on diagnosoitu tämä sairaus, on liiallinen pään kehä, joka edelleen kasvaa. Samanaikaisesti lapsen pään parietaalisessa osassa näkyvä pullistuma on näkyvissä. Muun tämän sairauden ilmenemismuodoissa pikkulapsissa voidaan tunnistaa oksentelua, huonoa uneliaisuutta, ärtyneisyyttä, vierintävyviä silmiä ja kouristuksia. Useimmiten tällaisten lasten kehittyminen viivästyy, monimutkainen huono tiedonhaku, hidas ajatteluprosessi, oppimisvaikeudet jne.

Aivojen hydrokefali voi esiintyä lapsilla myös äidin raskauden aikana. Tällaista tautia kutsutaan synnynnäiseksi. Sikiön infektiot, sikiöiden epämuodostumat, aivojen kammioissa syntyneet verenvuodot syntymättömissä lapsissa johtavat sen esiintymiseen. Toinen tämän taudin tyyppi hankitaan hydrocefaloon. Se kehittyy vauvan syntymän jälkeen. Se voi johtua traumaattisista aivovaurioista synnytyksen aikana sekä erilaisista tartuntataudeista.

Aivojen aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla aivojen hydrocefaloilla on myös omat ominaispiirteensä. Useimmissa tapauksissa hydrokefaliin kuuluvilla aikuisilla on seuraavat oireet:

  • migreenikipu päähän, johon liittyy pahoinvointi;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • kohtuuton häiriötekijä;
  • korvan herkkyyden heikkeneminen;
  • heikentynyt visuaalinen toiminto: kyvyttömyys keskittyä visioon, kaksoiskuvan näkökohdat sekä liikkuvan silmän;
  • liikkumisvaikeudet huonon tasapainon, väsymyksen, kyvyttömyyden koordinoida ja hallita liikkeitä;
  • yllättävät mielialan vaihtelut, ärtyneisyys;
  • tilapäinen muistin menetys.

Tämän taudin oireet riippuvat myös vaiheesta, jossa se sijaitsee. Hydrocefaalissa on kaksi vaihetta: akuutti ja krooninen. Ensimmäisen, tämän taudin kurssin akuutissa vaiheessa on nähtävissä merkkejä hydrokefaliin liittyvästä patologiasta. Toisessa, kroonisessa vaiheessa potilas kokee muita oireita, jotka ovat ominaisia ​​provokoitu sairaus.

Syyt ja lajikkeet

Tällä taudilla on tällä hetkellä kolme päämuotoa:

  1. Aivojen sisäinen hydrocephalus. Sille on ominaista ylimääräinen CSF: n läsnäolo suoraan kammioiden sisällä. Yleensä tämä tapahtuu johtuen liiallisen nesteen heikentyneestä imeytymisestä aivojen koloihin. Tämäntyyppisen hydrocefaluksen pääasialliset syyt ovat:
    • keskushermoston epämuodostumat;
    • erilaiset aivojen kasvaimet ja koon kasvaessa;
    • inflammatoriset prosessit aivoissa;
    • vakavat vammat, pääroskat.
  2. Ulkopuolinen hydrocephalus aivoista. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista liiallinen serebrospinnaalinen neste subarachnoidisessa tilassa. Toisin kuin aiemmissa lajeissa, aivojen sikiön nesteen pitoisuus kammioissa tämän tyyppisen taudin kanssa pysyy normaalilla alueella. Tilastojen mukaan tämän taudin muoto on paljon harvinaisempi kuin kaikki muut, koska se osoittaa aivojen atrofiaa.

Tämäntyyppiseen tautiin kuuluu myös aivojen ulkopuolinen korvaava hydrocephalus, jossa aivojen tilavuus pienenee jonkin verran ja vapautunut tila täyttyy aivo-selkäydinnesteellä. Tämän hydrokefalin muodon syyt ovat sairaudet, kuten ateroskleroosi ja hypertensio sekä aivojen tai kohdunkaulan nikamien vammat. Se ei välttämättä ilmene päänsärkyä tai korkea verenpaineesta pitkällä aikavälillä. Tämä johtuu siitä, että aivojen puuttuva tilavuus kompensoi aivo-selkäydinneste.

  • Mixed brain hydrocephalus. Taudin tämän muodon avulla aivo-selkäydinnesteiden lokalisointi havaitaan kaikilla aivojen osilla. Se sisältää myös aivojen sekamuotoisen hydrocefaloon. Se esiintyy sekoitetun hydrocefalonian taustalla, ja sitä leimaa aivojen tilavuuden väheneminen sekä tyhjentyneen tilan täyttäminen aivo-selkäydinnesteellä. Tilastojen mukaan tämä hydrocefalus on yleisin vanhuksilla. Se näkyy kohdunkaulan nikamien, verenpainetaudin, ateroskleroosin epävakauden taustalla ja myös alkoholijuomien liiallisen kulutuksen ja aivotärähdysten taustalla.
  • Brain hydrocephalus - mikä uhkaa?

    Hydrocefalin vakavuus riippuu siitä iästä, jolloin tauti alkaa kehittyä. Esimerkiksi jos tauti todettiin vastasyntyneellä vauvalla, todennäköisesti hänen aivonsa vahingoittuu vakavasti. Ja näiden haitallisten prosessien seurauksena tulevaisuudessa se joutuu kokonaan tai osittain fyysiseen toimintakyvyttömyyteen. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä toivoa operatiivisen ja nykyaikaisen hoidon tehokkuutta, sillä vain oikean lääketieteellisen hoidon avulla potilas pystyy elämään melkein tavanomaisen, täysimittaisen elämän, jolla on vähäiset terveysvaikutukset.

    hoito

    Taistelemalla hydrocefaluksella helpolla vaiheella käytetään lääketieteellistä hoitoa, johon kuuluu myös kallonsisäisen paineen vähentämiseen tarkoitettuja lääkkeitä. Ne voivat merkittävästi hidastaa taudin etenemistä, koska tässä tapauksessa ihmiskeho voi edelleen itsenäisesti palauttaa nesteen verenkiertoa.

    Toisin kuin aikaisempi tilanne, jossa on vakava hydrocephalus, kirurgiset toimenpiteet ovat ehdottomia. Tähän mennessä hydrocefaluksen kirurginen hoito toteutetaan käyttämällä shunts-järjestelmää - erikoislaitteita, jotka koostuvat venttiileistä ja ohut silikoni-katetriputkista. Näissä putkissa nestettä poistetaan aivoista ja lähetetään vatsan onteloon. Tämän laitteen avulla optimaalinen kallonsisäinen paine säilytetään pään päällä, jolloin liquor ei pääse virtaamaan vastakkaiseen suuntaan. Vaikka aivojen vaihtuminen hydrokefaliin on tehokas menetelmä tämän taudin hoitamiseksi, sen käytöstä on myös haittoja: pienen halkaisijan johto, lyhyt elinikä jne.

    Endoskooppinen leikkaus on uusi sairauden uusi hoito. Se sallii turvallisimmin henkilön, joka voi tavallisesti viedä ulos viemärin ulkopuolelta kolmannen kammion alaosasta ekstra-aivojen säiliöihin. Yksi endoskooppi toiminto riittää henkilöön, joka säilyy ikuisesti.

    Hydrocephalus on vaarallinen sairaus, joka ilmenee, kun aivo-selkäydinnesteiden liiallinen kertyminen aivoihin tapahtuu. Tämän taudin seuraukset voivat olla aivojen loukkaus, ajattelu- ja käsityselämän vaikeudet, joten on erittäin tärkeää estää sen syntyminen. Ole varovainen ja ole tervettä!

    Aikuinen hydrocefalus-aivot: sekoitettu hydrokefali

    Aivojen hydrocefaali aikuisilla: ulkoisten ja kohtalaisten muotojen hoito

    Aivot tai hydrocephalus - tauti, joka vaikuttaa paitsi pieniin lapsiin myös aikuisikään.

    Se on erittäin vaarallinen ja voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin.

    On hyödyllistä tietää, mitä erityisiä oireita hydrokefalolla on ja millaisia ​​hoitomenetelmiä sairaudelle.

    Mikä on aivojen pudotus aikuisilla

    Hydrocephalus on sairaus, jossa aivo-selkäydinneste kerääntyy päähän. Tämä ei ole tavallinen vesi vaan viina.

    Jos lapsilla on turvotus, se on pääsääntöisesti synnynnäinen, jossa pää on laajentunut, kuten kuvasta näkyy, sitten aikuisilla se ilmenee aiempien sairauksien seurauksena. Tauti on erittäin vaikea havaita ja jotkut jopa kuolevat siitä.

    Aivoverenkierron hoidon tehokkuus aikuisilla riippuu täysin siitä, missä määrin se havaittiin. Jokaisella dropsyllä on omat ominaispiirteensä.

    Sijoita ulkoinen, sisäinen ja sekamuotoinen pudotus. Tällöin jälkimmäistä pidetään vaarallisimpana.

    Sekoitettu hydrocephalus sisältää aivojen pienenemisen, jossa nesteen kertyminen tapahtuu sekä kammiotilassa että subarachnoidissa.

    Jos hän on kohtuullinen, potilaalla ei ole lainkaan valituksia ja hän voi elää hyvin kauan. Vakavimmissa tapauksissa hydroencephalopatian kehitys aikuisilla on seuraava:

    1. Päänsärky. Se ei melkein kulje, mutta aamulla se on vahvempi kuin muina aikoina.
    2. Pahoinvointi. Kuten päänsärky, se on erityisen akuutti aamulla.
    3. Uneliaisuus. Tämä oire osoittaa, että hydrocefaloon liittyy muita neurologisia häiriöitä.
    4. Puhehäiriöt, muistiongelmat.

    Tämä on ei-okklusiivinen substituutio hydrocephalus. Subarachnoid-tila laajenee ja siinä kerääntyy nestettä. Tämän taudin aikuiselle on seuraavat oireet:

    • jatkuvasti väsymystä;
    • pahoinvointi, oksentelu;
    • vähäinen näköhäiriö;
    • hikoilu;
    • kaksinkertainen visio;
    • seksuaalisen käyttäytymisen muutokset;
    • heikentynyt kävely.

    sisäinen

    Jos aikuisella on triventrikulaarinen okklusiivinen hydrocephalus, jossa CSF täyttää kammion tilat, hän voi kärsiä:

    • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
    • pahoinvointi, oksentelu;
    • vaikeat päänsäryt;
    • näkökyvyn, kuulemisen ongelmat.

    Hydrocefaluksen syyt aikuisilla

    Valtava määrä tekijöitä voi aiheuttaa aivojen pudotusta. Tauti johtuu seuraavista syistä:

    • kärsi aivohalvaus;
    • aivojen ja kalvojen tarttuva sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kammiotulehdus, tuberkuloosi);
    • kasvaimet;
    • verisuonipatologiat, mukaan lukien aneurysmun repeämät;
    • pään vammat ja posttraumaattiset tilat (normotensive hydrocephalus);
    • hermoston häiriöt;
    • heikentynyt tuotanto, levinneisyys, CSF: n imeytyminen;
    • alhainen aivojen tiheys.

    hoito

    Brain hydrocephalus aikuisilla diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

    1. MR. Se auttaa paitsi varmistamaan, että diagnoosi on oikea, mutta myös määrittää sen syyt.
    2. Tietokonetomografia.
    3. Cisternography. Diagnoosia käytetään hydrocefaluksen tyypin määrittämiseen.
    4. Neuropsykologinen tutkimus.
    5. Röntgensäde kontrastiaineen kanssa.

    Jos yksi tai useampi näistä tutkimuksista johtuu ennusteesta, käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

    1. Lääkehoito. Vaihtoehto sopii, jos hydrocephalus on kohtuullinen. Aikuisen potilaan määräävät lääkkeet, jotka alentavat kallonsisäistä painetta (Lasix, Mannitol), diureettiset lääkkeet. Hoidon aikana käytetään kevyttä terapeuttista hierontaa. Kaikki tämä auttaa vakauttamaan aikuisen potilaan kuntoa, mutta ei paranna sitä, mutta saavuttaa subkompensoitu vaihe.
    2. Brain shifting. Ei ole käytettävissä krooniseen hydroencefaliaan, tulehdukseen, näön ongelmiin, mutta tehokas epäsymmetriseen muotoon. Aikuinen potilas sijoitetaan tyhjennysjärjestelmään, jonka kautta ylimääräinen aivo-selkäydinneste virtaa muihin kehon tiloihin. Toimenpide useimmissa tapauksissa antaa positiivisen tuloksen. Jonkin ajan kuluttua aikuinen palaa täysin normaaliin elämäänsä. Jaksottaisesti tarvitset sekundaarisen asennuksen.
    3. Tähystykseen. Tehokas sekoitettu, korvaava, symmetrinen hydrocephalus. Endoskooppinen leikkaus suoritetaan mikrotyökaluilla. He auttavat heitä poistamaan neste ja syy, joka häiritsee sen verenkiertoa, esimerkiksi kasvainta.
    4. Kansalliset korjaustoimenpiteet. Tehokas yksinomaan hydrokefalisen oireyhtymän ilmetessä esiintyvien oireiden poistamiseksi. On suositeltavaa käyttää diureettiset kasviperäiset decoctions (oregano, bearberry, persilja), katajanmarjat, calamus rootin hengellinen ratkaisu.
    5. Ruokavaliota. Aivojen hydrokefalonian tapauksessa aikuisilla on noudatettava ravitsemuksellisia sääntöjä, joilla pyritään parantamaan vesisuola-tasapainon vaihtoa. On välttämätöntä luopua ehdottomasti tuotteista, joiden vuoksi runko kerääntyy nestemäiseksi. Tämä on tuoretta leipää, rasvaista lihaa ja siipikarjaa, savustettua lihaa, makkaraa, makeisia. Sen sijaan sinun täytyy syödä enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, viljaa. Ateriat ovat parasta höyrytettyä.

    Taudin seuraukset

    Vaiva on parannettavissa oikea-aikaisen havaitsemisen ja oikean hoitomenetelmän valinnan avulla. Kuitenkin aikuisilla se ei aina tapahdu niin nopeasti.

    Jos hydrocefalia ei hoideta, tila heikkenee ja oireet etenevät. Tämän seurauksena aikuisella on täydellinen dementia.

    Vaikeissa tapauksissa hydrocephalus on kohtalokas.

    hydrocefaluksesta

    Aivojen hydrocephaluksen (dropsy) oireet ja hoito aikuisilla

    Brain hydrocephalus on vakava patologia, jolle on tunnusomaista aivo-selkäydinnesteiden kerääntyminen pään päähän. Useimmiten se kehittyy pienissä lapsissa, mutta aikuiset eivät ole poikkeus. Heidän pudotuksensa katsotaan hankittuiksi, eikä sen ulkoiset merkit ole näkyvissä.

    Jos aika ei paljasta sairautta, henkilö voi jopa kuolla. Hydrocefalus-hoidon tehokkuus riippuu siitä, milloin se havaittiin. Neste kerääntyy subarachnoid-osastoille sekä kammiojärjestelmään.

    Yleinen kuvaus patologiasta

    Ihmisen aivoissa on monimutkainen rakenne. Se koostuu suuresta määrästä osastoja, jotka suojaavat arachnoidisia, kovia ja pehmeitä kuoria.

    Ensimmäisen ja viimeisen kuoren välistä tilaa kutsutaan "subarachnoidiksi". Nämä kudokset liittyvät toisiinsa membraaneilla, jotka luovat kammiojärjestelmän.

    Se koostuu reikiä ja kanavia yhdistävistä säiliöistä. Se on siinä, että viina kulkee.

    Alkmi virtaa kammioiden läpi ja menee sitten säiliöihin, jotka sijaitsevat aivojen pohjassa. Seuraavaksi neste pestää pintakudoksen ja imeytyy sitten veren sisään.

    Aivojen kammiojärjestelmä ja siinä oleva lipeä

    Cerebrospinal neste suorittaa useita tärkeitä toimintoja:

    1. Se on eräänlainen iskunvaimennin aivojen ja selkäydinten kudoksille ja suojaa niitä vahingossa tapahtuneilta vaurioilta.
    2. Toimittaa ravinteita aivoihin ja poistaa sen jälkeen jätteet.
    3. Säätää veren määrää kallon sisällä.

    Taudin lajikkeet

    Hydrocephaluksen luokitus on erittäin tärkeä oikean hoidon nimittämiselle. Dropsy on tällaisia:

    • Sisäinen. Sillä on tunnusomaista se, että aivo-selkäydinneste kerääntyy suoraan kammioihin. Tämän patologisen tilan syy on aivoverenkierron nesteen liiallisen määrän imeytymisprosessi. Lisäksi sen ulosvirtausta häiritsee trompi tai kasvain, joka estää polun.
    • Ulkoinen pudotus. Tällöin ylimääräinen neste kerääntyy subarachnoid-tilaan, koska se ei imeydy verenkiertojärjestelmään. Samaan aikaan aivojen kammioissa ei ole rikkomuksia. Tämä hydrocefaluksen muoto on erittäin harvinaista. Jos tällainen diagnoosi on tehty, se puhuu ihmisen kehon tärkeimmän elimen aistimuksesta. Aikuisten korvaushydrocefalia pidetään erittäin vakavana aivojen ulkopuolisena tiputuksena. Sillä on ominaista se, että aivojen tilavuus pienenee ja vapaa tila täytetään viinillä.
    • Sekalainen hydrocephalus. Tässä nestettä kertyy koko aivojen osalle. Useimmiten tämä taudin muoto kehittyy aikuisilla, jotka ovat saavuttaneet iäkkäitä. Mixed tyyppi on melko raskas ihmisille.
    • Keskinkertainen aivojen pudotus. Se on ominaista se, että oireet ja merkit voivat olla poissa vuosien ajan. Yhdessä vaiheessa tauti kuitenkin ilmenee hyvin äkillisesti ja potilaan tila heikkenee nopeasti.

    Lisäksi pudotus voidaan luokitella alkuperän mukaan:

    1. Synnynnäinen. Tällainen pudotus kehittyy synnytyksestä ja se herättää perinnöllinen alttius aivojen toiminnan häiriöille. Patologian ulkonäön pääasiallinen syy on epämuodostuma.
    2. Hankittu. Se on tyypillisimpiä aikuisille ja kehittyy traumaattisten aivovaurioiden ja tartuntataudin takia. Tämän patologian hoito on nopeampaa.

    Ja hydrocephalus on akuutti, subakuutti tai krooninen.

    Fayad Ahmedovich Farhat, korkeimman pätevyysluokan neurokirurgi, lääketieteen tohtori, MGMSU: n operatiivisen leikkauksen professori, kertoo sairauden syistä ja hoidosta tässä videossa:

    Brain hydrocephalus: oireet ja oireet

    Niinpä esitetyn patologian aikuisilla kohtuullisessa muodossa voi olla oireeton. Merkit pitkälti riippuvat potilaan iästä. Monimutkaisemmissa tapauksissa dropsy on seuraavia oireita:

    • Päänsärky, joka melkein ei läpäise. Aamulla sitä merkitään voimakkaammin.
    • Pahoinvointi. Se esiintyy myös useimmiten aamulla.
    • Uneliaisuus. Tämä viittaa siihen, että hydrocephalus on jo vaikuttanut aivoihin ja aiheuttanut joitain neurologisia oireita: heikentynyt muisti ja puhe.

    Päivähoiva on hyvin epäselvä oire, joka usein ilmaisee monien häiriöiden ja patologioiden esiintymisen. Huomaa tärkeimmät syyt

    • Pahoinvointi ja oksentelu.
    • Väsymys on jatkuvasti läsnä.
    • Lisääntynyt hikoilu.

    Lisääntynyt hikoilu tunnetaan hyperhidroosiksi. Se havaitaan monissa ihmisissä ja voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.

    • Pienet näköongelmat.
    • Kävelyhäiriö.
    • Aikuisten seksuaalisen käyttäytymisen muutos.

    Lisätietoja oireista saat videosta:

    • Oksentelu ja pahoinvointi.
    • Visuaalisen ja kuulon toiminnan rikkominen.

    Aivojen pudotukseen liittyy myös seuraavat oireet: kyvyttömyys hallita ja koordinoida liikkeitä, väliaikaista muistin menetystä, lisääntynyttä ärtyisyyttä, äkillisiä mielialan muutoksia.

    Ja hydrocefaloille on tunnusomaista epileptiset kohtaukset, virtsainkontinenssi, liian nopea seksuaalinen kehitys, tiettyjen hormonien tuotannon toiminnan estäminen.

    Vakava merkki hydrocephaluksesta on sekavuus, heikentynyt henkinen toiminta, jopa dementia. Henkilö voi muuttaa persoonallisuutta.

    Dropsyn ilmenemismuodot riippuvat myös kehityksen vaiheesta. Taudin akuuttia muotoa leimaa se, että sen oireet ovat samankaltaisia ​​patogeenin oireiden kanssa, jotka aiheuttivat pudotuksen. Kroonisella hydrocefalolla on ominaista sille ominaiset oireet.

    Lapsilla tauti ilmenee omalla tavallaan: vauvan kallo kasvaa koko, koska kuitumaiset liitokset, joiden avulla kallon luut yhdistyvät, ovat edelleen pehmeitä eivätkä suljettuja. Aikuisten kohdalla hydrocephaluksen ilmentymät voivat samanaikaisesti puhua muista vakavista sairauksista: Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti.

    Aivohalvaus aikuisilla on usein väärin diagnosoitu, joten hoito voi olla myös tehottomia. Tämä on erityisen tyypillistä patologian maltilliselle muodolle. Hydrocephalus voidaan määrittää vain perusteellisen differentiaalisen diagnoosin avulla.

    Miksi tauti kehittyy?

    Vaikka aikuisen diagnoosiin on sekoitettu tai kohtuullisen tyyppinen patologia, se kehittyy tällaisten syiden seurauksena:

    1. Aivohalvaus.
    2. Aineen tarttuva vaurio ja aivojen vuoraus: enkefaliitti tai aivokalvontulehdus.
    3. Pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka estävät aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksen.
    4. Päähammas.
    1. Ongelmia hermoston toiminnallisuudelle.
    2. Pieni tiheys aivojen aineesta.
    3. Synnynnäiset tai hankkimat kehon epänormaalit.
    4. Verihyytymien esiintyminen aivoissa.
    5. Aneurysm-repeämä tai muut verisuonipatruu- det.
    1. Subarachnoid hemorrhage. Tätä syytä pidetään yhtenä yleisimmistä. Kun sairaus on usein diagnosoitu sekamuotoiseksi.
    2. Kirurgiset toimet.
    3. Aivo-selkäydinnesteiden liiallinen tuotanto.
    4. Bickers-Adamsin oireyhtymä.

    Patologian diagnoosin ominaisuudet

    Sekoitetun tai kohtalaisen hydrocefalonian kehityksen syyn selvittämiseksi potilaalle on suoritettava perusteellinen tutkimus, johon kuuluu seuraavat menetelmät:

    • Potilaan ulkoinen tutkimus neurologisten testien avulla.
    • CT tai MRI. Toista menettelyä pidetään turvallisempana.
    • Aivojen ultraääni (kolmiulotteinen).

    Saat lisätietoja aivojen ultraäänitutkimuksesta tässä videossa:

    • Kallonsisäisen paineen valvonta.
    • Seulontamenetelmät.
    • Neurosonography.

    Näiden tutkimusten lisäksi dopplerografiaa käytetään aivojen hydrocefaluksen määrittämiseen - niskan ja pään astioiden tutkimiseen. Vain monimutkainen tutkimus, jossa käytetään useita menetelmiä, voi tehdä tarkan diagnoosin.

    Patologian perinteinen hoito

    Hydrocephalusilla on ICD-koodi: G90. Hoitoa lääkitys on käytetty, vaikka se on synnynnäinen, mutta on kohtalainen kehitys. Potilaita määrätään lääkkeitä kallonsisäisen paineen alentamiseksi: Lasix sekä diureetit.

    Myös potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä epileptisten kohtausten poistamiseksi: "diakarbi". Lisäksi tämä lääke vähentää kallonsisäistä painetta.

    "Diakarb" on edullinen, mutta on varsin tehokas. Luonnollisesti lääkkeellä on vasta-aiheet ja aiheuttaa monia haittavaikutuksia.

    Assign "Diakarb" voi vain lääkäri.

    Lääke "Diakarb" on saatavana apteekeissa Venäjällä hintaan 230-270 ruplaa 30 tablettia kohden

    Lääkkeiden lisäksi terapeuttinen hieronta on hyödyllistä. Nämä hydrokefaaliset hoidot auttavat kompensoimaan aikuisen vaurioita, mutta eivät täysin paranna sairautta.

    Aivovaurio: leikkaushoito

    Aikuisen toiminnan täydellistä palauttamista käytetään. On olemassa useita erilaisia ​​leikkauksia:

    1. Ohitusleikkaus. Tätä toimintatapaa käytetään useimmiten. Toimenpide liittyy erityisten silikoni-katetrien kallon onteloon venttiileillä. Näiden laitteiden kautta ylimääräinen neste päästetään vatsan onteloon. Siirtyminen ylläpitää optimaalista kallonsisäistä painetta. Et voi suorittaa tällaista toimintaa silmävammaisten, hydrokefalonian kroonisessa muodossa. Shunting auttaa aikuista palaamaan normaaliin elämään, palauttamaan työkykyä ja välttämään vammaisuuden. Mutta tällaisen toiminnan jälkeen voi kuitenkin olla seurauksia. Esitetyn menettelyn haittapuolena voidaan pitää pientä läpimittaista shuntia. Putki voi nopeasti epäonnistua, mikä vaatii sen korvaamista. Lisäksi menettely olisi suoritettava välittömästi. Lisäksi putkia voidaan aluksi tartuttaa sekä varmistaa, että aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtaus on liian hidasta tai erittäin nopeaa. Ohitustoiminto kestää noin 1,5 tuntia yleisanestesiassa.
    1. Ulkoisen vedenpoistojärjestelmän asennus. Hydrocephalusia aikuisilla hoidetaan tällä tavalla vain, jos ylimääräinen viina ei ole mahdollista päästä eroon toisella tavalla. Tämä menettely voi aiheuttaa komplikaatioiden enimmäismäärän, esimerkiksi: potilas voi saada vakavan infektion, mikä pahentaa edelleen hänen tilaansa.
    2. Tähystykseen. Tämä aivo-hydrokefalonian hoitomenetelmä aikuisilla on uusin ja tehokkain. Kuitenkin sen kustannukset ovat melko korkeat, koska menettely vaatii hienostuneita teknisiä laitteita ja huippuluokan taitoa kirurgi. Mutta tämä hoitomenetelmä on turvallisin. Toimenpiteen aikana neuro-endoskooppi, joka on mikroskooppisella videokameralla varustettu lääkäri, tunkeutuu aivojen kanavien sisään. Menettelyn koko kenttä näkyy näytöllä suurella tarkkuudella. Sitten, käyttämällä erityistä katetria, reikä tehdään oikeaan paikkaan, ja aivoselkäydin neste virtaa ulos akkumuloinnista pisteessä aikaisemmin valmistettua polkua pitkin. Tällainen leikkaus suoritetaan vain kerran. Tässä tapauksessa keho ei tarvitse syöttää mitään putkia - eli prosessi mahdollistaa pysyvän vaikutuksen. Endoskopiaa ei kuitenkaan aina suoriteta.

    Lisää taudin hoidosta kirurgisilla menetelmillä kertoo neurokirurgi Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch:

    Aivoverenkierron kirurginen hoito aikuiselle on etusijalla, koska se sallii osittain tai kokonaan eroon ongelmasta. Luonnollisesti kirurgisen toimenpiteen päätös tulee olla lääkäreiden kuuleminen.

    Ravitsemuksen ja kuntoutuksen ominaisuudet

    Aivojen hydrocefalonian torjunta aikuisilla vaatii elämäntapojen tarkistamista. Jotta potilaan terveyttä ei pahentaisi, on tarpeen säätää hänen ruokansa ruokavaliota.

    Ruokavalio parantaa veden ja suolan tasapainon vaihtoa.

    Siksi sinun pitäisi luopua tuoreen leivän, rasvaisen lihan ja kaloista, savustetuista tuotteista, makkaroista, makeisista - ne kaikki edistävät nesteen kertymistä elimistöön.

    On parempi antaa etusijalle tuoreet vihannekset ja hedelmät, viljat. On parasta luopua paistetuista elintarvikkeista. Ruoka, joka on hyödyllinen keittämään pari.

    Tärkeä ja juominen.

    Esimerkiksi ylimääräisen nesteen poistamisesta elimistöstä suositaan kansanvastaisia ​​aineita, joilla on diureettinen vaikutus: persilöiden ja oranssin decoctions.

    Elpymisen aikana on välttämätöntä suojella potilasta mahdollisilta postoperatiivisilta infektioilta, otsikoilta, liikaa aktiivisuutta ja muita ongelmia.

    Taudin ennuste

    Jos hydrocefaluksen merkkejä ei havaita ajoissa, seuraukset voivat olla surkeita. Lisäksi vamma ei ole pahin asia, joka voi tapahtua potilaille. Siten patologian seuraukset ovat seuraavat:

    • Väärän fyysisen ja henkisen kehityksen riski.
    • Ongelmia hermoston toiminnan kanssa.

    Hermoston häiriö on paljon vakavampi vaikutus elimistöön kuin miltä se näyttää. Jos haluat ymmärtää ongelman koko laajuuden, katsokaa, mitä toimintoja on keskushermostossa.

    • Henkisen toiminnan rikkominen.
    • Vamma.

    Nämä vaikutukset ovat mahdollisia, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa. Ajankohtainen hoito voi merkittävästi parantaa potilaan elämänlaatua ja palauttaa hänet töihin. Toisin sanoen ennuste on myönteinen lääkärien korkealaatuisen työn osalta.

    Miten ehkäistä tauti?

    Hydrocephalus voi joissakin tapauksissa olla kohtalokas, joten sen hoito on pakollista. Patologiaa voidaan kuitenkin ehkäistä. Tee näin noudattamalla seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

    1. Jopa raskauden aikana naisen on täytettävä tarkasti kaikki lääkäreiden vaatimukset.
    2. Aikuisen tulisi hoitaa kaikki tarttuvat taudit, jotka voivat käynnistää hydrocephaluksen kehittymisen.
    3. On parempi välttää vahinkoa päähän, joka voi myös käynnistää mekanismin taudin kehittämiseksi.
    4. On myös tärkeää tarkkailla tarkkuutta ja huomiota jokapäiväisessä elämässä (välttää putoamisia ja lakkoja). Tämä sääntö koskee sekä lapsia että aikuisia.

    Toivomme, että nykyinen artikkeli on antanut sinulle käsityksen siitä, mikä hydrocephalus on, miten se kehittyy ja jota hoidetaan. Nämä tiedot auttavat havaitsemaan taudin merkkejä ajoissa ja aloittamalla hoito välttää komplikaatioita.

    Aivojen hydrokefalonian oireet aikuisilla

    Brain hydrocephalus aikuisilla on sairaus, joka voi ilmetä monien aivosairauksien, kuten aivohalvauksen, traumaattisen aivovaurion, turvotuksen, verenvuodon, infektion, aivokalvontulehduksen komplikaationa.

    Ja myös itsenäisenä nosologisena muotoiluna, jossa on aivo-selkäydinnesteiden aktiivinen kerääntyminen aivo-selkäydinnesteisiin. Taudin kliiniset oireet ja ilmentymät riippuvat hydrocefalin syistä ja muodoista aikuisilla:

    • verenkierron häiriöt CSF - okklusiivinen hydrocephalus, proksimaaliset ja distaaliset muodot
    • rikkoo sen imeytymistä - häikäilemättömiä ja hajanaisia ​​muotoja
    • sen tuotteiden rikkomukset - hypersekretorinen muoto, jossa aivojen kammiot lisääntyvät

    Nykyään aikuisilla hydrokefalolla ei ole selviä diagnostisia rajoituksia.

    Brain hydrocephalus aikuisilla on sairaus, jota neurologit ja neurokirurgiat käsittelevät.

    Useimmat ihmiset samoin kuin lääkärit pitävät hydrocefalonia yksinomaan lastenlääketieteellisen patologian, joka viime vuosina on kirjattu lapsiin melko usein ja on lähes aina synnynnäinen sairaus.

    1 tuhatta vastasyntyneelle on 1-10 aikuisen turvotusta sairastavaa lasta. Lue lisää hydrocephaluksen hoidosta lapsilla.

    Siksi tänään, kun ei ole olemassa selkeitä kriteereitä diagnosoimiseksi vesipää aikuisilla erikoistumattomissa klinikoita ja sairaaloita (tosin riitä tekemään rheoencephalography ja kaiku-Encephalography). Ja usein potilasta jälkeen trauman ja aivohalvauksen varjolla muiden sairauksien tuloksetta mielisairaalapotilaiden, neurologiset sairaalat, poliklinikat ja poistetaan yleisestä sairaaloiden diagnoosi:

    Kuitenkin neurokirurgisten sairaaloiden potilaiden erikoistutkimuksella hydrokefaalinen oireyhtymä esiintyy 25 prosentilla yli 18-vuotiaista aikuispotilailla.

    Mutta ajankohtainen, pätevä ja asianmukainen diagnoosi hydrocefalosilla aikuisilla, joilla on oikea kirurginen hoito, mahdollistaa lähes 100% tapauksista potilaiden toipumisen, auttaakseen heitä sosiaaliseen kuntoutukseen.

    Korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden suorittamien toimenpiteiden jälkeen useimmat potilaat voivat palata aikaisempaan työhönsä. Jotkut, joilla on puutteellinen työvoiman sopeutuminen leikkauksen jälkeen, voivat tehdä ilman apua, palaavat täyteen elämään.

    Erityisen tärkeää nykyaikaisten menetelmien ulkoista salaojitus ja käyttöönotto aivojen kammiot trombolyytit jotka vähentävät kuolemia akuutit muodot vesipäisyyttä kertyy traumaattinen subarachnoid verenvuotoja. Koska ihminen kuolee tällaisen taudin alkaessa 2 päivän sisällä ja hätäleikkauksen hoito säästää elämää ja vakauttaa potilaan tilan pitkään.

    Syyt sen esiintymiselle

    Nykyään on todettu, että lähes kaikki häiriöt, keskushermoston patologia, voivat osaltaan vaikuttaa sellaisiin komplikaatioihin kuin hydrocephalus. Yleisimmät suuret sairaudet, joille hydrocefalus voi muodostaa:

    • Iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus on akuutti aivoverenkierto.
    • Onkologiset sairaudet - aivokasvaimet, usein intraventrikulaariset, varren, parastyle ja lokalisoidut.
    • Eri alkuperää olevat enkefalopatiat - posttraumaattiset, krooniset hypoksiset tilat, alkoholismi.
    • Keskushermoston infektiotautasairaudet - tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kammiotulehdus.
    • Traumaattinen tai ei-traumaattinen kammionsisäiseen, subaraknoidaalivuoto joka johtuu repeämä aneurysma, ja aivojen valtimo aluksia.

    Sisäinen ja ulkoinen hydrocephalus aikuisilla

    Hydrocefalia on useita eri luokituksia, joiden pääasiallisena on synnynnäinen tai hankittu synnynnäinen hydrocephalus.

    Brain hydrocephalus aikuisilla on hankittu tyyppi hydrocephalus, joka vuorostaan ​​jaetaan kolmeen tyyppiin patogeneesin mukaan.

    Aikaisemmin ne myös eristivät 4 muotoa, seka-ainetta, ulkoista hydrocefalia, mikä ilmenee aarre-subarachnoidisen tilan ja kammioiden lisääntymisellä progressiivisen aivoatrofian avulla.

    Nyt kuitenkin tällainen prosessi ei pidetä vesipää, ja kutsutaan aivojen surkastumista, koska ulompi hydrokefalus aikuiset laajennus subaraknoidaalitilaan ja lisäävät aivojen kammiot ei johdu liiallisesti CSF, verenkiertohäiriö, jalostaa sen tuotteiden imeytyminen, seurauksena surkastumista aivokudoksen, vähentämällä sen massaa. Hydrocefaluksen luokitus aikuisilla:

    Aivojen hydrokefaloosi aikuiselle

    Hydrocephalus (aivojen turvotus) on sairaus, jossa suuria määriä aivo-selkäydinnesteitä kerääntyy aivoissa. Tämän sairauden syynä on aivo-rakenteiden tuotannon tai ulosvirtauksen häiriö aivojen rakenteista. Taudille alttiit lapset ja aikuiset. Aikuisen hydrokefalointi on vaikeampaa kuin lapsella, koska fontanelin alueen kallon luut eivät siirry toisistaan ​​ja neste alkaa painaa ympäröivää aivokudosta. Hydrocephalus esiintyy usein komplikaationa muiden hermosto- ja verisuonijärjestelmien, aivojen rakenteiden, vaikutuksiin. ICD 10: n mukaan hydrokefalia kohtaan "Muut hermoston häiriöt" korostetaan erillinen koodi G91, jossa taudin tyypit kuvataan kohdissa 0-9.

    Hydrocephaluksen oireet

    Aivojen turvotuksen merkkejä ovat huomattavat, riippuen sairauden kehittymisestä. Akuutin patologian muodon tunnusomaista on ICP: n nopea lisääntyminen ja seuraavien oireiden ilmaantuminen:

    • Päänsärky - kaareva ja puristus tuntemukset, jotka ulottuvat kiertoradalle, häiritsevät lähinnä aamulla heti heräämisen jälkeen. Lyhyen aamuvälin jälkeen niiden intensiteetti laskee.
    • Pahoinvointi - esiintyy yhdessä pään kipuja pääasiassa aamulla.
    • Oksentelu - ei ole yhteydessä ruokaan, kun hän hyökkää, potilas tulee helpommin.
    • Visuaaliset häiriöt - polttava tunne silmissä, himmeän verhon ulkonäkö.
    • Uneliaisuus on merkki suuresta nestemäärän kerääntymisestä, kallonsisäisen hypertension nopeasta kehityksestä ja useiden neurologisten oireiden voimakkaasta ilmenemisestä.
    • Merkkejä aivojen rakenteiden siirtymisestä aivorungon akseliin nähden - heikentyneet oculomotor-toiminnot, pään luonnoton asema, heikentynyt hengitys, tajunnan masennus, koman kehittymiseen saakka.
    • Epilepsia-hyökkäykset.

    Hydrokefalonian kroonisessa kehityksessä aikuisilla oireita esiintyy vähitellen ja heikommassa muodossa. Useimmiten potilaalla on:

    1. Dementian merkit - sekavuus, unihäiriöt, muistin menetykset ja ajatteluprosessit, heikentynyt kyky itsepalveluun itsensä päivittäisessä elämässä.
    2. Apraxia-kävely - kävelyn rikkominen kävelemisen aikana (hikoilu, epävarmuus, luonnottomasti suuret askelmat), kun taas taivaankappaleessa potilas luotettavasti osoittaa moottoritoiminnot simuloivan pyöräilyä tai kävelyä.
    3. Virtsaamisen rikkominen ja ulostyöntyminen - ilmenee pitkälle kehittyneissä tapauksissa virtsainkontinenssin ja ulosteiden muodossa.
    4. Pysyvä lihasheikkous, letargia.
    5. Epätasapaino - myöhemmässä vaiheessa ilmenee potilaan kyvyttömyys liikkua tai istua itsenäisesti.

    On tärkeätä ajoittain erottaa aivohydrocefaloista aikuiselle kuvattujen oireiden mukaisesti muista patologeista ja kysyä lääkäriltä.

    Hydrocefaluksen syyt

    Aivojen vaskulaaristen plexusten tuottamat nestemäiset nesteet pestään sen rakenteen ja absorboituvat laskimokudokseen. Normaalisti tämä prosessi tapahtuu jatkuvasti ja tuotetun ja imutetun nesteen määrä on yhtä suuri. Jos jokin kuvatuista toiminnoista loukataan, aivo-selkäydinnesteiden liiallinen kertyminen tapahtuu aivorakenteissa, mikä on hydrokefalin tärkein syy.

    Aivojen hydrokefalia voi esiintyä aikuisen aikuisilla seuraavien patologisten tilojen taustalla:

    • Aivoverenvuodot aivojen verenkiertojärjestelmässä, jotka johtuvat tromboosista, hemorrhagisista tai iskeemisistä aivohalvauksista, aneurysmun repeämisestä, subarachnoidisesta tai intraventrikulaarisesta verenvuodosta.
    • Keskushermostoon vaikuttavien infektioiden ja tulehdusprosessien kehitys, aivojen aivojen, aivokalvontulehduksen, enkefaliitin ja tuberkuloosin rakenne ja vuoraus.
    • Enkefalopatia - myrkyllinen, posttraumaattinen, alkoholipitoinen ja muuntyyppinen, aiheuttaen kroonista aivojen hypoksiaa ja sen myöhempää atrofiaa.
    • Eri etiologioiden tuumorit, jotka kasvaa kammioiden, aivorungon ja lähikuoren kudosten soluissa.
    • Kallonsisäiset vammat, jotka aiheuttavat aivojen rakenteiden turvotusta ja verisuonten puhkeamista sekä traumaperäisiä komplikaatioita.
    • Komplikaatioita leikkauksen jälkeen aivo-turvotuksen muodossa ja aivo-selkäydinnesteiden ja verenkierron kanavien pakkaamisessa.
    • Harvinaiset geneettiset poikkeavuudet ja keskushermoston häiriöt - Bickers-Adams, Dandy-Walker-oireyhtymät.

    Jos vähintään yksi kuvatuista taudeista on läsnä, potilaalla tulee ottaa huomioon riski, että hydrocefalus kehittyy komplikaatioksi ja, jos esiintyy oireita, ilmoita heille välittömästi lääkärille.

    Hydrocephalus-lajit

    Aikuinen hydrocephalus on lähes aina johtunut hankituista sairauksista. Ominaisuuksista, alkuperän luonteesta ja kehityksestä riippuen se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

    1. Alkuperän mukaan:
    • Auki (ulkoinen) - johtuen huonoisesta nesteen imeytymisestä laskimoiden seiniin, sen ylimäärä kertyy subarachnoidiseen tilaan, kun taas aivojen kammioiden osissa ei havaita rikkomuksia. Tällainen tiputusta esiintyy harvoin, sen eteneminen johtaa aivojen tilavuuden vähenemiseen ja aivokudoksen atrofian vähenemiseen.
    • Suljettu (sisäinen) - nestevirta kerääntyy kammion osiin. Tämän prosessin syy on se, että sen ulosvirtaus tapahtuu lipeä johtavien kanavien kautta tulehdusprosessista, tromboosista ja kasvaimen kasvusta.
    • Hypersecretory - esiintyy aivo-selkäydinnesteiden liiallisen tuotannon yhteydessä.
    • Sekoitettu - vasta äskettäin tämäntyyppiseen hydrocephalukseen todettiin nesteen kertyminen samanaikaisesti aivojen kammioissa ja subarahnoidisessa tilassa. Nykyään tämän sairauden ensisijainen syy on aivojen atrofia, ja nesteen kertyminen on seurausta, joten tämän tyyppinen patologia ei koske hydrocefalia.
    1. Kallonsisäisen paineen osalta:
    • Hypotensiivinen - nesteen paine vähenee.
    • Hypertensio - CSF: n paineilma-indikaattorit lisääntyivät.
    • Normotensiivinen - kallonsisäinen paine on normaali.
    1. Kehityksen tahdon mukaan:
    • Akuutti - patologian nopea kehitys, ajanjakso ensimmäisistä oireista aivojen rakenteiden syvään vaurioon on 3-4 päivää.
    • Subakuutti - tauti kehittyy yli kuukauden.
    • Krooninen - leimautuneita oireita, kehitysaika on vähintään 6 kuukautta.

    Jokainen hydrocephaluksen muoto ilmenee tiettyjen oireiden muodossa, joiden läsnäolo auttaa lääkäreitä lisädiagnoosiprosessissa tekemään oikean diagnoosin.

    diagnostiikka

    Aivojen hydrokefalia on mahdoton diagnosoida aikuisilla pelkästään visuaalisilla oireilla tai oireilla, koska tauti ei ilmene ulkoisesti ja huonot terveydentilat voivat johtua muista patologeista.

    Ennen hydrocefaluksen diagnoosin tekemistä lääkäri määrää joukon tutkimuksia, jotka koostuvat seuraavista menetelmistä:

    1. Asiantuntijoiden suorittamat tutkimukset - sisältää tietoja aivojen tyhjennystä aiheuttavien oireiden ja sairauksien keräämisestä; suorittaa testejä arvioidakseen aivojen rakenteiden vaurioitumisastetta ja vähentäen sen toimivuutta.
    2. Tietokonetomografia - tutkittaessa kammioiden kokoa ja muotoa, aivojen osia, subarachnoidia ja kallon luita, määrittävät niiden koon ja muodon, kasvainten läsnäolon.
    3. Magneettiresonanssikuvaus - tunnistaa nesteen aivorakenteissa, määrittää hydrocefalin muodon ja vakavuuden, joka tekee alustavan johtopäätöksen patologian kehityksen syystä.
    4. Röntgen tai angiografia, jossa käytetään kontrastia - astioiden tilan määrittäminen, seinien harvennusaste.
    5. Ke- rystrofia suoritetaan hydrocefalin muodon tunnistamiseksi ja aivo-selkäydinnesteen liikkeen suunnan selvittämiseksi.
    6. Echoencephalography on aivojen rakenteiden ultraäänitutkimus patologisten muutosten esiintymisessä niissä.
    7. Lannerangan punkturointi - nestemäisen nesteen saanti tehdään kallonsisäisen paineen määrittämiseksi sen koostumuksen tutkimiseksi paksunnoksen asteen ja tulehdusprosessien läsnäolon mukaan.
    8. Oftalmoskopia - suoritetaan samanaikaisena tutkimuksena, jolla tunnistetaan visuaaliset häiriöt ja niiden syyt.

    Jos tutkittavan tutkimuksen tulokset vahvistavat nesteen läsnäolon aivojen rakenteissa, lääkäri diagnosoi hydrocefaluksen ja määrää hoidon sen muodon mukaan.

    Hydrocephalus-hoito

    Pienellä ja kohtalaisella nesteiden kerääntymisellä aivoissa potilaalle suositellaan lääkitystä.

    Jos aivo-selkäydinneste aiheuttaa liian suuren paineen ja potilaan elämä on vaarassa, hänen on tehtävä kiireellisesti leikkaus.

    Kun hydrocefalus on tärkeä aivo-selkäydinnesteiden paineen alentamiseksi aivoissa. Tätä varten lääkäri määrittelee hoidon aikana seuraavat lääkkeet:

    • Diureetit (Diakarb, Glimarit) - ylimääräisen nesteen poistaminen kehosta.
    • Vasoaktiiviset lääkkeet (Glevenol, Magnesium Sulphate) - parantaa verenkiertoa ja palauttaa verisuonten.
    • Kipulääkkeet (Ketoprofeeni, Nimesil), migreenilääkkeet (Sumatriptan, Immren) - kivuliaiden hyökkäysten ja useiden neurologisten oireiden lievittämiseen.
    • Glukokortikosteroidit (prednisoloni, betametasoni) - joita esiintyy vakavissa olosuhteissa immunosuppressantina ja keinoja neutraloida toksiineja.
    • Barbiturateja (fenobarbitaali) - rauhoittavia aineita, jotka estävät keskushermostoa.

    Lääkehoito voi vähentää nesteen määrää aivojen rakenteissa ja lievittää oireita, mutta täydellinen parantaminen sen avulla on mahdotonta. Akuutissa ja kehittyneissä tapauksissa, jos koiran tai kuoleman riski on suuri, potilas joutuu neurokirurgisiin toimenpiteisiin. Aikuisen aivo-vesivahinko-oireiden ja potilaan kunnon mukaan suoritetaan seuraavat toimenpidetyypit:

    1. Siirtyminen on aivo-selkäydinnesteen poisto erityisellä työkalulla aivojen rakenteista kehon ontelossa, joka luonnollisesti imee nestettä esteettömästi. On olemassa tyyppejä ohitus:
    • ventrikulo-peritoneaalinen - nesteen poistaminen vatsan onteloon;
    • kammio-eteinen - oikean atriumin osastolla;
    • ventriculo-cisternia - pään takaosassa, suuren säiliön osa.
    1. Endoskooppi - neste tuodaan ulos erityiskatetriin, joka on sijoitettu kallon reikään.
    2. Ventrikulaarinen viemäröinti on avoin leikkaus, johon liittyy ulkoisen viemäröintijärjestelmän asennus. Tällainen toimenpide mainitaan tapauksissa, joissa muita toimintamuotoja ei voida suorittaa. Suoritettaessa sitä on komplikaatioiden suuri riski.

    Hydrocephaluksen seuraukset

    Aikuisten aivoishäiriöiden diagnosoinnin lääkäreiden ennuste riippuu taudin muodosta ja laiminlyönnistä. Patologian havaitseminen alkuvaiheessa lisää todennäköisyyttä terveyden ylläpitämisessä sekä potilaan itsemääräämistä arjessa ja yhteiskunnassa. Tätä varten on taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä neuvoteltava lääkärin kanssa, tutkittava säännöllisesti ja myös suositeltuja hoito- ja kuntoutuskursseja.

    Hydrocephalus pitkälle edennyt vaiheessa uhkaa potilasta vakavia komplikaatioita ja lääkäreiden pettymyslaskentaa. Syynä tähän ovat aivokudoksen peruuttamattomat prosessit, joita esiintyy CSF: n pitkällä paineella sen rakenteessa. Hydrocefaluksen kulun seuraukset ovat:

    • raajojen lihasäänen heikkeneminen;
    • kuulo- ja näköhäiriöt;
    • mielenterveyden häiriöt, jotka ilmenevät ajattelun, muistin, keskittymisen vähenemisenä;
    • hengitys- ja sydänjärjestelmien häiriöt;
    • veden ja suolan epätasapaino;
    • koordinoinnin puute;
    • epileptisten kohtausten esiintyminen;
    • dementian merkkejä.

    Edellä kuvattujen komplikaatioiden ja vakavan vakavuudensa vuoksi potilaalle annetaan vamma, jonka ryhmä riippuu siitä, kuinka hyvin hän suunnittelee itseään yhteiskunnassa ja elämässä.

    Jos tauti etenee nopeasti tai aivot ovat lähes kokonaan menettäneet funktionaalisuudensa kudostensa atrofian vuoksi, koiran ja kuoleman suuri todennäköisyys on suuri.