Okklusiivinen Hydrocephalus

Okklusiivinen hydrocephalus on aivoverenkierron nesteen tilavuuden kasvu kammiosysteemissä aivoverenkierron nesteen tukkeutumisen vuoksi. Se johtaa lisääntyneeseen paineeseen kallon sisällä, kliinisesti ilmenevästä keuhkopalasta, oksentamisesta, näköhäiriöistä, ataksiaa, autonomisesta häiriöstä, tajunnan masennuksesta. Diagnoosi suoritetaan neurologisten, silmälääketieteellisten tutkimusten, neuroimaging-tietojen (ultraääni keväällä, MRI, CT, MSCT) tulosten perusteella. Kirurginen hoito: hätätilanteet - ulkoinen kuivatus, suunniteltu - estokertoimen poistaminen, synnynnäisten epämuodostumien korjaus, shuntin pysäyttäminen, ventrikulosystomy.

Okklusiivinen Hydrocephalus

Termi "hydrocephalus" neurologiassa viittaa aivoverenkierron nesteen (CSF) kasvaneen kerääntymiseen kallon ontelossa. Jos patologian syynä oli lipeä johtavien polkujen tukkeutuminen (tukkeutuminen, puristaminen), hydrokefalia kutsutaan oklusaaliksi. Termi "suljettu hydrocephalus" on tämän tilan synonyymi, koska sulkeminen johtaa lipeän kierrätysjärjestelmän sulkemiseen ja siinä olevan nesteen kerääntymiseen. ICD-10: ssa oklusiivinen hydrocephalus on nimeltään obstruktiivinen. Tauti on toissijainen, sillä on aina syy-patologia. Oppiivainen hydrocephalus esiintyy milloin tahansa iässä, lapsilla ja aikuisilla, voi olla synnynnäinen. Joissakin tapauksissa on akuutti okkluusiota, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Causes of Occlusive Hydrocephalus

Viinijärjestelmää edustaa neljä kammiota: pariliitos sivusuunnassa, paritonta - kolmas ja neljäs. Aivoverenkierron nestettä sivusuorasta kammioon Monroe-avaruuslääketieteellisen aukon kautta tulee III-kammioon ja sylvian vesijohtoverkon kautta IV: ksi, josta Lyushka ja Mozhandi kulkevat reikien läpi aivojen ja selkärangan subarachnoidisiin säiliöihin. Okklusiivinen hydrocephalus kehittyy, kun este esiintyy missä tahansa kuvatusta lipeän kierrätysjärjestelmästä. Ehkäisytekijät voivat olla:

• Aivojen poikkeavuudet. Yliherkkää stenoosia, sylvian akveduktin, Dandy-Walkerin oireyhtymän kehittymistä, Arnold-Chiari-anomalia ovat geneettisesti määritetyt tai muodostuvat intrauterinfektion, sikiön hypoksiaan ja teratogeenisiin vaikutuksiin. Anatomiset muutokset näissä puutteissa johtavat hydrocefaluksen kehittymiseen synnytyksen aikana tai pian synnytyksen jälkeen.
• Aivokasvaimet. Kamerojen kasvaimet vähentävät niiden tilavuutta, aiheuttavat viestintäreikien tukkeutumista. Aivosäiliöiden tuumorit estävät aivo-selkäydinnesteestä virtaamasta kammiot. Kesken kammion kasvaimet, rungon kasvaimet, pikkuaivot puristavat nestettä kantavia polkuja kasvaessaan. Näiden prosessien tulos on CSF: n kertyminen kammi- oihin.
• Sisäinen hematooma. Muodostunut traumaattisen aivovamman (mukaan lukien kallonsisäinen synnynnävaurio) seurauksena, hemorrhagic aivohalvaus. Okklusiivinen hydrocephalus aiheutuu aivoselkäydinnesteiden ulosvirtausreittien puristamisesta muodostuneen hematooman avulla.
• Kolmannen kammion kolloidikystin on ei-kasvaimen luontainen muodostuminen. Koon kasvaessa kysti estää sylvievin vesihuollon sisäänkäynnin. Virtauksen rikkominen johtaa hydrocefaluksen kehittymiseen.
• Verenvuodot aivojen kammioissa. Vammat, verisuonten puhkeaminen, valtimoiden epämuodostumat, hematoma läpäisee kammiot. Veren virtaus, joka on kaadettu kammion onteloon, koaguloituu - muodostuu hyytymiä, jotka estävät Monroen, Lyushkan ja Mozhandi-aukot, aivokuoren kapean kanavan.

synnyssä

Okkluusiota, CSF-kanavan puristusta johtaa aivojen sikiön virtaavan aineen ulosvirtaukseen ja kertymiseen aivojen kammioihin. Kammion tilavuus kasvaa suljetun kallonsisäisen tilan olosuhteissa, mikä johtaa lisääntyneeseen paineeseen kallon sisällä. Kallonsisäisen verenpainetaudin nousuvauhti riippuu sulkemisen asteesta ja mekanismista. Monroe-reiän tiivistyminen johtaa kasvaimen sivusuuntaiseen kammioon, sylvian akveduktin tukkeutumiseen - III: n ja molempien lateraalisten kammioiden laajenemiseen, Mozhandi- ja Lyushkan reikien tasolla - kammiojärjestelmän täydelliseen dilataatioon.

Kasvaimen synnynnäinen oksaarinen hydrocephalus muodostuu vähitellen posttraumaattisen hematooman takia - muutamassa päivässä. Veren hyytymisen, osa intraventrikulaarisesta kasvaimesta, tapahtuu äkillisesti, mikä johtaa akuutti hydrocephalus. Intraventrikulaariset kasvaimet, kolloidiset kystat pystyvät aiheuttamaan okklusiivisia kriisejä - ohimenevää viinaa kiertoa tukkeumaa, joka tapahtuu, kun koulutus siirtyy. Merkittävä kallonsisäinen hypertensio aiheuttaa aivokudosten puristumista, jotka syöttävät aluksia. On hypoksia, dysformisia muutoksia, jotka johtavat hermosolujen kuolemaan. Painovoiman lisääntyminen aiheuttaa muutoksia aivojen rakenteissa (massivaikutus), mikä johtaa vaikeisiin komplikaatioihin.

luokitus

Kliinisessä käytännössä okklusiivinen hydrocephalus jakautuu etiologisten ja anatomisten ja topografisten ryhmittymien mukaan. Molemmat luokitukset ovat tärkeitä, kun valitaan sopivin hoito. Näin ollen etiologinen periaate erottuu:

• Synnynnäinen muoto - joka syntyy äidinmaidon aikana aivoverenkierron nestevirheen epämuodostumien, aivojen poikkeavuuksien (esimerkiksi aivokystien) aiheuttamien pahoinpidelääkkeiden puristamisen vuoksi. Manifestoitiin ensimmäisistä elämän päivistä.
• Hankittu muoto - esiintyy elämän aikana keskushermoston vammojen ja sairauksien vuoksi. Muodostunut yhdessä muiden oireiden aiheuttavan patologian oireiden kanssa.

Anatomisen ja topografisen luokittelun mukaan okklusiivinen hydrocephalus on jaettu seuraavasti:

• Monoventrikulaarinen - laajensi yhden sivusuunnan kammion. Syynä on tukikäärmän aukon tukkeutuminen.
• Biventricular - kahden sivusuoran kammion määrä kasvaa. Okkluusio kolmannen kammion tasolla.
• Triventrikulaarinen - laajennus kattaa kolme kammiota. Nesteen poistovirta estää aivojen vesijohdon alueella.
• Tetraventrikulaarinen - kaikkien kammioiden laajentuminen. Likvorkirkulyatsiya rikkoutui IV-kammion ulosvirtausreittien tasolla.

Okkluusihydrocefalin oireet

Riippumatta serebrospinaalisen nesteen lohkosta, kallonsisäisen hypertension merkkejä johtavat kliinisessä kuvassa. Potilaat kertovat voimakasta päänsärkyä (cephalgia), syömätön pahoinvointia, oksentelua ja usein nenäverenvuotoa. Cephalgia aiheuttaa pään pakotetun paikan, johon liittyy silmämunien paine. Oireiden ilmaantuminen tapahtuu akuutin tai subaktiivisesti päätaudin klinikan taustalla. Joissakin tapauksissa okklusiivinen hydrocephalus on taudin ensimmäinen merkki.

Useimmiten kallonsisäisen verenpainetaudin kohdalla kärsivät cochleovestibulaariset ja optiset hermot. Havainnoitu vestibulaarinen ataksia, tinnitus, kuulon heikkeneminen, näkökyvyn heikkeneminen, visuaalisten kenttien virheiden muodostuminen. Usein merkitty epileptinen paroksismi. Samanaikainen polttovika riippuu syystä johtuva patologia, jota edustaa paresi, halvaus, herkkyyshäiriöt, kognitiivinen heikkeneminen, pikkuaivosyndrooma. Kolmannen kammion tislatulla alkoholijuomalla on tunnusomaisia ​​diencefaliaiset oireet: pulssitilavuus, verenpaineen muutokset, hyperhydroosi, ihon värimuutokset (kalpeus, hyperemia). Sylvian akveduktin tiivistymistä seuraa oppilasreaktioiden hajoaminen valolle, lähentymisen rikkominen ja silmän paresis. Neljännen kammion alueella oleva lohko seuraa pikkuaivasatmiasta.

Oppiivainen hydrocephalus pikkulapsissa ilmenee kasvaneen kallon koosta, kallon sutuurien eroista, fontanellien laajenemisesta ja pullistumisesta. Synnynnäisen hydrocephaluksen tapauksessa on tyypillistä laajentunut pallomainen pää, suhteellisen pieni keho, syvät silmäsuojat ja turvotetut päänahan suonet. Lapset jäävät jälkeen psykofyysiseen kehitykseen. Älyllisten häiriöiden vakavuus riippuu taudin alkamisesta, kestoajasta ja kallonsisäisen hypertension vakavuudesta.

komplikaatioita

Occlusal hydrocephalus voi seurata akuutti lähes täydellinen CSF-okklusiivisen hydrokefalisen kriisin lohko. Hyökkäys etenee terävällä voimakas pääpuomi, toistuva oksentelu, kasvojen huuhtelu, jota seuraa kalpeus, oculomotor häiriöt, tajunnan masennus ja autonomiset oireet. Hydrocefaluksen kauhea komplikaatio on massa-vaikutus. Aivokudosten siirtyminen suurten niskakalvojen suuntaan johtaa keskipaksun puristukseen, jossa sydän- ja verisuoni- ja hengitystoiminnan elintärkeät keskukset sijaitsevat. Viimeksi mainitun tehtävän rikkominen aiheuttaa kuoleman mahdollisuuden.

diagnostiikka

Diagnostiikkatoimenpiteet alkavat anamneesin keräämisellä: selvitetään kallonsisäisen paineen lisääntymisen oireiden alkamisajankohta, niiden kehityksen luonne, todettu aivosairauden diagnosointi, pään vamman tosiasia jne. Muita diagnostisia algoritmeja ovat:

• Neurologinen tutkimus. Antaa neurologin tunnistaa kallonsisäisen hypertension objektiiviset oireet, nykyisen keskimääräisen vajeen. Saadut tiedot antavat meille mahdollisuuden luoda ajankohtainen diagnoosi.
• Neuvottelu oftalmologi. Sisältää silmätaudin, perimetrian, visometrian. Funduksen tutkiminen määrittää optisten hermojen pysyvät levyt, joilla on pitkäaikainen nykyinen hydrocefalus - optisen hermon atrofian merkkejä. Visuaalisten kenttien tutkimus paljastaa niiden kapenemisen, yksittäisten osuuksien menetyksen, visometrian - visuaalisen näkökyvyn laskun.
• Echoencephalography. Yksinkertaisuuden vuoksi se voi toimia seulontatapana. Mahdollistaa diagnoosin lisääntyneen kallonsisäisen paineen, kammioiden suurentamisen, aivokudoksen siirtymisen.
• Aivokuvantamisen. Neurosonografiassa keväällä toteutettujen imeväisten keskuudessa loput - aivojen MRI: n avulla. Tutkimus mahdollistaa epämuodostuman diagnosoimisen, paikallisen nestemäisen lohkon lokalisoinnin määrittämiseksi sen syyn selvittämiseksi. MSCT, aivojen CT-skannaus suoritetaan vaikeissa diagnostisissa tapauksissa MRI: n lisäksi, jos MRI-tutkimuksia on vasta-aiheita.

On välttämätöntä erottaa okklusiivinen hydrocephalus subarahnoidisesta verenvuodosta, muista hydrocefalusmuodoista. Diagnoosi suoritetaan myös okkluusiokohtausten mahdollisten syiden takia. Elämän ensimmäisten kuukausien lapsilla on välttämätöntä erottaa hydrocephalus makrokraniasta, joka on pääasiassa perheeseen liittyvää, eikä siihen liity oireita verenpaineesta, kehityksen viivästymisestä.

Okklusiivisen hydrocephaluksen hoito

Ainoa tehokas hoito on neurokirurginen. Hydrocefalia voidaan lievittää kahdella tavalla: aivo-selkäydinnesteiden tukkeutumisen eliminointi, vaihtoehtoisen reitin muodostaminen juoman ulosvirtaukseen. Seuraavat toimintatyypit toteutetaan suunnitelman mukaisesti:

• Viinijärjestelmän poikkeavuuden korjaus. Kaikki epämuodostumat eivät korvaa oireita kirurgisten toimenpiteiden korkean sairastuvuuden vuoksi. Yleisin muovinen sylviev-vesivarasto atresia, adheesiot.
• Estokertoimen poistaminen. Haavaumat, kasvaimet ja kystit, jotka aiheuttavat lipeän kiertämisen, on radikaali ratkaisu. Liian traumaattinen ja suuri määrä koulutusta.
• Vaihto-operaatiot. Shuntin implantaatio suoritetaan, jotta varmistetaan aivoselkäydinnesteiden ulosvirtaus ventrikulaarisesta järjestelmästä. Ehkä ventrikuloperitoneaalinen, ventrikulaarinen liikunta. Vakiotoiminnan suorittamisen mahdottomuus on merkki vaihtoehtoisten menetelmien käytöstä: kammio-pleurinen, kammio-uretraalinen vaihtotyö.
• Ventrikulotsisternostomiya. Vaihtoehtoinen viina virtaus luodaan kolmannen kammion pohjan endoskooppisella perforoinnilla. Vaihtotyötoimenpiteisiin verrattuna menetelmä on vähemmän traumaattinen, ei ole komplikaatioita, jotka liittyvät shuntiin (hyperdrain-oireyhtymä, shuntin tukkeutuminen, potilaan svengaus riippuvuus). Komplikaatio on syntyneen reiän sulkeminen, joka toimii indikaattorina shunttoiminnolle.

Nopeasti kasvavassa kallonsisäisessä verenpaineessa, jossa on masennusvaikutus, neurokirurgit suorittavat kiireellisesti ulkoisen kammion salaojituksen. Viemäröinti on asennettu johonkin lateraaliseen kammioon. Seuraavaksi potilaat suorittavat jonkin suunnitellun toiminnan.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Aivoselkäydinnesteen kertymisen vuoksi kammiossa olevalle hydrokefalukselle on tunnusomaista kallonsisäisen hypertension vakava eteneminen ja ilman neurokirurgista apua johtaa vakaviin komplikaatioihin, potilaan kuolemaan. Ennuste kirurgisen hoidon jälkeen liittyy läheisesti taustalla olevan taudin luonteeseen, vakavimpiin pahanlaatuisiin kasvaimiin, vakaviin aivojen poikkeavuuksiin. Potilaille, jotka ovat joutuneet liikennöintiin, tulee shunt-riippuvuutta: häiriöt shuntin toiminnassa aiheuttavat terävän tilan heikkenemisen ja vaativat kiireellisen elvytyksen salaojitusjärjestelmästä. Ehkäisevät toimenpiteet sisältävät toimenpiteitä synnynnäisten epämuodostumien, päänvammojen, syövän, aivoverisuonitautien, aivojen kasvainten, muiden paikallistumisten pahanlaatuisten kasvainten ennalta ehkäisemiseksi.

Aivojen sisäinen hydrocephalus lapsilla ja aikuisilla

Aivoverenkierron nesteen (aivo-selkäydinneste, aivo-selkäydinneste) muodostamis-, liikkumis- ja absorptio-prosessien häiriö ihmisen kehossa aiheuttaa neurologisen sairauden - hydrokefalonian.

Käännetään latinaksi, se tarkoittaa - vettä päähän, eli liiallisen alkoholin esiintyminen. Siksi patologian toinen lääketieteellinen nimi on aivojen pudotus.

Tietoja viinaa ja sen toiminnallista merkitystä

Cerebrospinaalinen neste tuotetaan pääasiassa aivoin kammion kouruusplexoissa. Se täyttää kammion ja aivojen subarachnoid-tilat ja liikkuu niiden mukana jatkuvasti päivitettäessä.

Cerebrospinaalinen neste suojaa aivoja, lieventää ulkoisten mekaanisten vaikutusten vaikutuksia, kuljettaa ruokaa hermokudoksiin, hormoneihin ja biologisesti aktiivisiin aineisiin. Se myös poistaa jätteet solujen metabolisista prosesseista, vakauttaa kallonsisäistä painetta ja hengityselimiä.

Lisäksi se tarjoaa aivojen ympärillä olevan ympäristön vakauden (homeostaasi), immunologisen esteen, joka estää patogeenisten bakteerien, virusten, kasvainsolujen ja muiden tunkeutumisen.

Siksi kaikki muutokset liuoksen tuotannossa, liikkeessä ja koostumuksessa johtavat keskushermoston häiriöihin ja patologioiden esiintymiseen.

Nesteiden liiallista kerääntymistä aivojen kammioiden onteloihin kutsutaan sisäiseksi hydrocefaloiksi. Tauti on yleisimpi pikkulasten keskuudessa, etenkin ensimmäisenä elämänvuonna.

Sisäisen hydrocefaluksen tyypit ja muodot

Syytekijöistä riippuen taudin kaksi muotoa ovat:

• avattu tai yhdistetty hydrokefalus, joka johtuu aivo-selkäydinnesteestä tai heikentyneestä imeytymisestä;
• suljettu tai okklusiivinen hydrocephalus, jossa aivoverenkierron nesteen poistuminen kammiosta estää kasvain, tulehdus, liima tai muu tukos, tämä muoto on vaikea ja yleisempi lapsilla.

Sisäinen aivojen turvotus voi olla synnynnäinen tai hankittu. Congenital hydrocephalus esiintyy jopa syntymävaiheessa, hankittu - elämän prosessissa.

Taudin muoto voi olla:

1. Akuutti. Taudin nopean etenemisen takia.
2. Subakuutti. Merkkien nousu jatkuu jopa 1 kuukausi taudin alkamisesta.
3. Krooninen. Taudin ilmeisten ilmenemismuotojen kehitys kestää jopa puoli vuotta.

Kohtuullinen sisäinen hydrocefalo on huonosti tunnustettu. Sattumalta diagnosoitu. Vaikeita oireita ilmenee, kun aivoverenkierron häiriöt ja aivorakenteet ovat jo merkittäviä.

Myös tauti jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• progressiivinen tai aktiivinen aivojen pudotus, jossa aivo-selkäydinnesteiden nopea kertyminen ja oireiden vakavuus;
• stabiloitu tai passiivinen hydrocefaali etenee ilman oireiden lisääntymistä ajan myötä;
• regressiivinen pudotus ei edellytä hoitoa, taudin oireet häviävät.

Taudin kolme vaihetta määritetään:

1. Korvausta. Ei vaadi hoitoa. Diagnoosi on tehty, älyä ei muuteta.
2. Dekompensoitunut. Useimmiten tarvitaan leikkaushoitoa.
3. Subkompensoitu (osittain kompensoitu).

Määritä hypertensio (kohonnut kallonsisäinen paine) ja normotensiivinen (normaalilla kallonsisäisellä paineella) aivojen pudotus.

Lasten sairauden kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Vastasyntyneistä noin 1% kaikista taudin tapauksista diagnosoidaan, mutta se voi esiintyä jopa vuoden elämässä tai vanhemmissa lapsissa.

Synnynnäisten sisäisten hydrocefaloiden syyt:

1. Tartuntataudit, joita nainen kärsi raskauden aikana (hengitysvirus, herpesvirus tai sytomegalovirusinfektiot, sikotauti, vihurirouhe, syfilis). Erityisen vakavia seurauksia heistä raskauden alkuvaiheessa, kun lapsen elimet asetetaan vain.
2. Sikiön poikkeavuudet, jotka estävät aivo-selkäydinnesteiden liikkumisen ja imeytymisen.
3. Aivojen kasvaimet aiheuttavat suljetun hydrokefalin.
4. Aivovammat, joissa se on vaurioitunut.
5. Aivojen ja sen kalvojen tulehdukset (meningoencefaliitti, aivokalvontulehdus, araknoidiitti), jotka johtavat heikentyneeseen nesteen saantiin.
6. Happi nälkää tai heikentynyt verenkierto aivoissa.
7. Aivojen vammojen ja verisuonitautien aiheuttamasta verenvuodosta.
8. Päihteiden aiheuttamat ympäristöön joutuvat kemikaalit ja haitalliset aineet maksan tai munuaisten vajaatoiminnasta sikiössä.
9. Geneettiset sairaudet raskaana.

Lapsen syntymän jälkeen patologia voi ilmetä seuraavien tekijöiden vuoksi:

• synnynnäinen vamma tai saanut kranio-kammiota;
• onkologiset sairaudet;
• aivojen tulehdus ja kalvot;
• aivohalvaus ja verenvuoto kammioihin;
• häiriöt aivojen alusten rakenteessa;
• kuten kohdunsisäisen infektion seuraukset, tartuntataudit;
• geneettinen sairaus.

Tällainen sairaus hankitaan.

Taudin syyt aikuisilla

Sisäinen aivohydrocefaloosi kehittyy aikuisilla seuraavista syistä:

• aivojen syöpäpatologiat, jotka ovat usein paikallisia aivokohtaisessa järjestelmässä;
• pään vammat, joiden verenvuoto on aivoissa;
• ei-traumaattiset verenvuodot, jotka johtuvat aivojen verisuonien patologisista vaurioista;
• akuutti aivojen verenkierto (aivohalvaus), jonka seurauksena hänen työnsä on heikentynyt;
• neuroinfektio - enkefaliitti, aivokalvontulehdus ja tuberkuloosi;
• huumeriippuvuus, alkoholismi, diabetes mellitus, joka johtaa viinien muodostumisen rikkomuksiin.

Kliinisen kuvan ominaisuudet iästä riippuen

Hydrocephalus on tällainen sairaus, joka etenee potilaan iän myötä.

Hydrofefalonian neurologiset oireet lapsilla

Pienten lasten pudotusten ilmentymät ja niiden piirteet:

• laajennettu pään koko;
• kallon luut ohennetaan, pehmeät, niiden väliset saumat eroavat toisistaan;
• on kupera jousi, joka erottuu pitkään;
• kallon iho on ohutta ja kiiltävää, suonet seisovat alhaalla;
• oksentelu;
• viivästyminen painonnousussa;
• viivästynyt psykomotorinen kehitys (indeksointi, seisominen, kävely);
• ärtyneisyys tai uneliaisuus;
• silmät syvälle asetettu, katsella alaspäin;
• vähentää näkökykyä;
• korkea kallonsisäinen paine aiheuttaa kouristuksia.

Oireet esiintyvät ensimmäisistä syntymäpäiväkirjoista. Suljetussa muodossa voi esiintyä hengitysvajauksia.

Vauvat kasvavat, sairaus etenee

Vanhemmissa lapsissa taudin oireet pahenevat:

• ärtyneisyys aggressiota vastaan;
• päänsärkyä;
• uupumus;
• spontaani virtsaaminen;
• heikentynyt muisti, huomio ja tajunta;
• vähentynyt ruokahalu;
• pudota näön sokeuteen;
• kouristukset;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• oppimisongelmat;
• älyn (mielenterveyteen) kohdistuva rikkomus.

Säilytetään tapaukset, joissa esiintyy hyvä mekaaninen muisti, musiikin kykyjä ja laskeminen sairaassa lapsessa.

Taudin oireet aikuisilla

Taudin tärkeimmät oireet ovat liikuteltava, epävakaa kävely, joka liittyy häiriöihin vestibulaarisen laitteen työssä, virtsaamisvahinkojen menetyksessä, muistin heikkenemisessä. Hänen on vaikea kävellä, hän saattaa pudota. Dementia ei kehity kaikissa tapauksissa.

On päänsärkyä, joka ei aina lievennä kipulääkkeitä. Visio heikkenee, silmissä on paineita.

Voi olla pahoinvointia ja oksentelua. Huomion erottelu ja pitoisuuden väheneminen ovat havaittavissa, ajattelutaidot menetetään.

Mielenterveyshäiriöt - emotionaalinen epävakaus, neurasthenia, aggressiivisuus, ahdistuneisuuden tunneherkkyys. On olemassa moottoritoimintojen rikkomuksia. Paralyysi, nivelten ärsytys tai lihasäänet lisääntyvät.

Usein potilaat eivät kiinnitä huomiota näihin oireisiin, koska heillä on merkkejä tavanomaisesta ikääntymisestä.

Hoitomenetelmät

Korvattu sairaus vaatii tarkkailua, joskus määrätään diureetteja, lääkkeitä, joilla pyritään parantamaan aivojen verenkiertoa, vitamiinikompleksiat.

Lapsille soveltavat musiikin, fysioterapian, fysioterapian hoitomenetelmiä.

Vaikeassa hydrocefaluksessa lääkehoito määrätään taudin alkuvaiheessa - alentava kallonsisäinen paine ja lieventämällä potilas diureettisilla lääkkeillä käyttäen lääkkeitä, joilla hoidetaan peräsuolen aiheuttavaa tautia, joka on aiheuttanut kasvaimen kirurgisen poistamisen.

Mutta tällainen menetelmä keskeyttää vain patologisen prosessin, joka jatkaa sen kehittymistä ja muuttuu usein vakavaksi muodoksi.

Kirurgiset toimet

Useimmiten on välttämätöntä soveltaa pääasiallista hoitomenetelmää - operatiivista, jossa he suorittavat aivojen sikiön nesteen kerääntymispaikan vaihtelua.

Samaan aikaan aivolle asetetaan svennys, ja syöttöputki työnnetään vatsan onteloon, ureteriin tai atriumiin uuden nesteenpoiston aikaansaamiseksi. Se pysyy pysyvästi synnynnäisen taudin diagnosoinnissa.

Liikennöinnin aikana toistetaan useita kertoja. Hoito on tehokasta, mutta vakavien komplikaatioiden riski on suuri, minkä vuoksi ne korvaavat shuntin (vammat, infektioiden kehittyminen, epilepsia ja hematomien muodostuminen).

Vaikeissa tapauksissa, joissa vaaditaan kallonsisäisen paineen ja nesteen kuivatuksen kiireellistä vähentämistä, käytetään ulkoista kuivatusta.

Voit tehdä tämän viettämällä kallo päältä ja asettamaan salaojan ulosvirtausta varten. Verenohennuslääkkeitä annetaan myös heille, koska tämän sairauden syy on useimmiten verenvuoto.

Nykyaikaisempi neuroendoskooppinen hoitomenetelmä. Kirurgit luovat uusia tapoja nesteiden tyhjentämiseen neuro-endoskoopilla mini-kameralla käyttäen useita tekniikoita. Toimenpide on vähemmän traumaattinen, ei vaadi ulkomaisen ruumiin asentamista - shuntia, harvinaisia ​​komplikaatioita, parantunut potilaan elämänlaatu.

Aivojen turvotuksen ehkäisy

Raskaana olevan naisen tarkkailu ja tutkiminen mahdollistavat sikiön kehittymisen poikkeavuuksien tunnistamisen ja tartuntatautien oikea-aikaisen hoidon. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä naisiin, joiden läheiset sukulaiset kärsivät hydrocefaluksesta.

Varovaisuus sikiöön suojaa sitä kohdunsisäisistä vammoista ja sairauksista. Asiantuntijan huomautukset vaativat vastasyntyneitä vaarassa.

On välttämätöntä suojella pikkulapsia pään vammoista ja suojata neuroinfekteiltä. Tämä myös estää taudin kehittymisen aikuisilla.

Synnynnäinen hydrocephalus keskeyttää sen kehittymisen, mutta ei kovettu. Vanhempien lasten hoito voi olla hyödyllistä. Se riippuu taudin vakavuudesta, hoidon ajallisuudesta ja laadusta.

Aivojen hydrokefaloosi aikuiselle

Hydrocephalus (aivojen turvotus) on sairaus, jossa suuria määriä aivo-selkäydinnesteitä kerääntyy aivoissa. Tämän sairauden syynä on aivo-rakenteiden tuotannon tai ulosvirtauksen häiriö aivojen rakenteista. Taudille alttiit lapset ja aikuiset. Aikuisen hydrokefalointi on vaikeampaa kuin lapsella, koska fontanelin alueen kallon luut eivät siirry toisistaan ​​ja neste alkaa painaa ympäröivää aivokudosta. Hydrocephalus esiintyy usein komplikaationa muiden hermosto- ja verisuonijärjestelmien, aivojen rakenteiden, vaikutuksiin. ICD 10: n mukaan hydrokefalia kohtaan "Muut hermoston häiriöt" korostetaan erillinen koodi G91, jossa taudin tyypit kuvataan kohdissa 0-9.

Hydrocephaluksen oireet

Aivojen turvotuksen merkkejä ovat huomattavat, riippuen sairauden kehittymisestä. Akuutin patologian muodon tunnusomaista on ICP: n nopea lisääntyminen ja seuraavien oireiden ilmaantuminen:

• Päänsärky - kaareva ja puristus tuntemukset, jotka ulottuvat kiertoradalle, häiritsevät lähinnä aamulla heti heräämisen jälkeen. Lyhyen aamuvälin jälkeen niiden intensiteetti laskee.
• Pahoinvointi - esiintyy yhdessä pään kipuja pääasiassa aamulla.
• Oksentelu - ei ole yhteydessä ruokaan, kun hän hyökkää, potilas tulee helpommin.
• Visuaaliset häiriöt - polttava tunne silmissä, himmeän verhon ulkonäkö.
• Uneliaisuus on merkki suuresta nestemäärän kerääntymisestä, kallonsisäisen hypertension nopeasta kehityksestä ja useiden neurologisten oireiden voimakkaasta ilmenemisestä.
• Merkkejä aivojen rakenteiden siirtymisestä aivorungon akseliin nähden - heikentyneet oculomotor-toiminnot, pään luonnoton asema, heikentynyt hengitys, tajunnan masennus, koman kehittymiseen saakka.
• Epilepsia-hyökkäykset.

Hydrokefalonian kroonisessa kehityksessä aikuisilla oireita esiintyy vähitellen ja heikommassa muodossa. Useimmiten potilaalla on:

1. Dementian merkit - sekavuus, unihäiriöt, muistin menetykset ja ajatteluprosessit, heikentynyt kyky itsepalveluun itsensä päivittäisessä elämässä.
2. Apraxia-kävely - kävelyn rikkominen kävelemisen aikana (hikoilu, epävarmuus, luonnottomasti suuret askelmat), kun taas taivaankappaleessa potilas luotettavasti osoittaa moottoritoiminnot simuloivan pyöräilyä tai kävelyä.
3. Virtsaamisen rikkominen ja ulostyöntyminen - ilmenee pitkälle kehittyneissä tapauksissa virtsainkontinenssin ja ulosteiden muodossa.
4. Pysyvä lihasheikkous, letargia.
5. Epätasapaino - myöhemmässä vaiheessa ilmenee potilaan kyvyttömyys liikkua tai istua itsenäisesti.

On tärkeätä ajoittain erottaa aivohydrocefaloista aikuiselle kuvattujen oireiden mukaisesti muista patologeista ja kysyä lääkäriltä.

Hydrocefaluksen syyt

Aivojen vaskulaaristen plexusten tuottamat nestemäiset nesteet pestään sen rakenteen ja absorboituvat laskimokudokseen. Normaalisti tämä prosessi tapahtuu jatkuvasti ja tuotetun ja imutetun nesteen määrä on yhtä suuri. Jos jokin kuvatuista toiminnoista loukataan, aivo-selkäydinnesteiden liiallinen kertyminen tapahtuu aivorakenteissa, mikä on hydrokefalin tärkein syy.

Aivojen hydrokefalia voi esiintyä aikuisen aikuisilla seuraavien patologisten tilojen taustalla:

• Aivoverenvuodot aivojen verenkiertojärjestelmässä, jotka johtuvat tromboosista, hemorrhagisista tai iskeemisistä aivohalvauksista, aneurysmun repeämisestä, subarachnoidisesta tai intraventrikulaarisesta verenvuodosta.
• Keskushermostoon vaikuttavien infektioiden ja tulehdusprosessien kehitys, aivojen aivojen, aivokalvontulehduksen, enkefaliitin ja tuberkuloosin rakenne ja vuoraus.
• Enkefalopatia - myrkyllinen, posttraumaattinen, alkoholipitoinen ja muuntyyppinen, aiheuttaen kroonista aivojen hypoksiaa ja sen myöhempää atrofiaa.
• Eri etiologioiden tuumorit, jotka kasvaa kammioiden, aivorungon ja lähikuoren kudosten soluissa.
• Kallonsisäiset vammat, jotka aiheuttavat aivojen rakenteiden turvotusta ja verisuonten puhkeamista sekä traumaperäisiä komplikaatioita.
• Komplikaatioita leikkauksen jälkeen aivo-turvotuksen muodossa ja aivo-selkäydinnesteiden ja verenkierron kanavien pakkaamisessa.
• Harvinaiset geneettiset poikkeavuudet ja keskushermoston häiriöt - Bickers-Adams, Dandy-Walker-oireyhtymät.

Jos vähintään yksi kuvatuista taudeista on läsnä, potilaalla tulee ottaa huomioon riski, että hydrocefalus kehittyy komplikaatioksi ja, jos esiintyy oireita, ilmoita heille välittömästi lääkärille.

Hydrocephalus-lajit

Aikuinen hydrocephalus on lähes aina johtunut hankituista sairauksista. Ominaisuuksista, alkuperän luonteesta ja kehityksestä riippuen se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Alkuperän mukaan:

• Auki (ulkoinen) - johtuen huonoisesta nesteen imeytymisestä laskimoiden seiniin, sen ylimäärä kertyy subarachnoidiseen tilaan, kun taas aivojen kammioiden osissa ei havaita rikkomuksia. Tällainen tiputusta esiintyy harvoin, sen eteneminen johtaa aivojen tilavuuden vähenemiseen ja aivokudoksen atrofian vähenemiseen.
• Suljettu (sisäinen) - nestevirta kerääntyy kammion osiin. Tämän prosessin syy on se, että sen ulosvirtaus tapahtuu lipeä johtavien kanavien kautta tulehdusprosessista, tromboosista ja kasvaimen kasvusta.
• Hypersecretory - esiintyy aivo-selkäydinnesteiden liiallisen tuotannon yhteydessä.
• Sekoitettu - vasta äskettäin tämäntyyppiseen hydrocephalukseen todettiin nesteen kertyminen samanaikaisesti aivojen kammioissa ja subarahnoidisessa tilassa. Nykyään tämän sairauden ensisijainen syy on aivojen atrofia, ja nesteen kertyminen on seurausta, joten tämän tyyppinen patologia ei koske hydrocefalia.

1. Kallonsisäisen paineen osalta:

• Hypotensiivinen - nesteen paine vähenee.
• Hypertensio - CSF: n paineilma-indikaattorit lisääntyivät.
• Normotensiivinen - kallonsisäinen paine on normaali.

1. Kehityksen tahdon mukaan:

• Akuutti - patologian nopea kehitys, ajanjakso ensimmäisistä oireista aivojen rakenteiden syvään vaurioon on 3-4 päivää.
• Subakuutti - tauti kehittyy yli kuukauden.
• Krooninen - leimautuneita oireita, kehitysaika on vähintään 6 kuukautta.

Jokainen hydrocephaluksen muoto ilmenee tiettyjen oireiden muodossa, joiden läsnäolo auttaa lääkäreitä lisädiagnoosiprosessissa tekemään oikean diagnoosin.

diagnostiikka

Aivojen hydrokefalia on mahdoton diagnosoida aikuisilla pelkästään visuaalisilla oireilla tai oireilla, koska tauti ei ilmene ulkoisesti ja huonot terveydentilat voivat johtua muista patologeista.

Ennen hydrocefaluksen diagnoosin tekemistä lääkäri määrää joukon tutkimuksia, jotka koostuvat seuraavista menetelmistä:

1. Asiantuntijoiden suorittamat tutkimukset - sisältää tietoja aivojen tyhjennystä aiheuttavien oireiden ja sairauksien keräämisestä; suorittaa testejä arvioidakseen aivojen rakenteiden vaurioitumisastetta ja vähentäen sen toimivuutta.
2. Tietokonetomografia - tutkittaessa kammioiden kokoa ja muotoa, aivojen osia, subarachnoidia ja kallon luita, määrittävät niiden koon ja muodon, kasvainten läsnäolon.
3. Magneettiresonanssikuvaus - tunnistaa nesteen aivorakenteissa, määrittää hydrocefalin muodon ja vakavuuden, joka tekee alustavan johtopäätöksen patologian kehityksen syystä.
4. Röntgen tai angiografia, jossa käytetään kontrastia - astioiden tilan määrittäminen, seinien harvennusaste.
5. Ke- rystrofia suoritetaan hydrocefalin muodon tunnistamiseksi ja aivo-selkäydinnesteen liikkeen suunnan selvittämiseksi.
6. Echoencephalography on aivojen rakenteiden ultraäänitutkimus patologisten muutosten esiintymisessä niissä.
7. Lannerangan punkturointi - nestemäisen nesteen saanti tehdään kallonsisäisen paineen määrittämiseksi sen koostumuksen tutkimiseksi paksunnoksen asteen ja tulehdusprosessien läsnäolon mukaan.
8. Oftalmoskopia - suoritetaan samanaikaisena tutkimuksena, jolla tunnistetaan visuaaliset häiriöt ja niiden syyt.

Jos tutkittavan tutkimuksen tulokset vahvistavat nesteen läsnäolon aivojen rakenteissa, lääkäri diagnosoi hydrocefaluksen ja määrää hoidon sen muodon mukaan.

Hydrocephalus-hoito

Pienellä ja kohtalaisella nesteiden kerääntymisellä aivoissa potilaalle suositellaan lääkitystä.

Jos aivo-selkäydinneste aiheuttaa liian suuren paineen ja potilaan elämä on vaarassa, hänen on tehtävä kiireellisesti leikkaus.

Kun hydrocefalus on tärkeä aivo-selkäydinnesteiden paineen alentamiseksi aivoissa. Tätä varten lääkäri määrittelee hoidon aikana seuraavat lääkkeet:

• Diureetit (Diakarb, Glimarit) - ylimääräisen nesteen poistaminen kehosta.
• Vasoaktiiviset lääkkeet (Glevenol, Magnesium Sulphate) - parantaa verenkiertoa ja palauttaa verisuonten.
• Kipulääkkeet (Ketoprofeeni, Nimesil), migreenilääkkeet (Sumatriptan, Immren) - kivuliaiden hyökkäysten ja useiden neurologisten oireiden lievittämiseen.
• Glukokortikosteroidit (prednisoloni, betametasoni) - joita esiintyy vakavissa olosuhteissa immunosuppressantina ja keinoja neutraloida toksiineja.
• Barbiturateja (fenobarbitaali) - rauhoittavia aineita, jotka estävät keskushermostoa.

Lääkehoito voi vähentää nesteen määrää aivojen rakenteissa ja lievittää oireita, mutta täydellinen parantaminen sen avulla on mahdotonta. Akuutissa ja kehittyneissä tapauksissa, jos koiran tai kuoleman riski on suuri, potilas joutuu neurokirurgisiin toimenpiteisiin. Aikuisen aivo-vesivahinko-oireiden ja potilaan kunnon mukaan suoritetaan seuraavat toimenpidetyypit:

1. Siirtyminen on aivo-selkäydinnesteen poisto erityisellä työkalulla aivojen rakenteista kehon ontelossa, joka luonnollisesti imee nestettä esteettömästi. On olemassa tyyppejä ohitus:

• ventrikulo-peritoneaalinen - nesteen poistaminen vatsan onteloon;
• kammio-eteinen - oikean atriumin osastolla;
• ventriculo-cisternia - pään takaosassa, suuren säiliön osa.

1. Endoskooppi - neste tuodaan ulos erityiskatetriin, joka on sijoitettu kallon reikään.
2. Ventrikulaarinen viemäröinti on avoin leikkaus, johon liittyy ulkoisen viemäröintijärjestelmän asennus. Tällainen toimenpide mainitaan tapauksissa, joissa muita toimintamuotoja ei voida suorittaa. Suoritettaessa sitä on komplikaatioiden suuri riski.

Hydrocephaluksen seuraukset

Aikuisten aivoishäiriöiden diagnosoinnin lääkäreiden ennuste riippuu taudin muodosta ja laiminlyönnistä. Patologian havaitseminen alkuvaiheessa lisää todennäköisyyttä terveyden ylläpitämisessä sekä potilaan itsemääräämistä arjessa ja yhteiskunnassa. Tätä varten on taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä neuvoteltava lääkärin kanssa, tutkittava säännöllisesti ja myös suositeltuja hoito- ja kuntoutuskursseja.

Hydrocephalus pitkälle edennyt vaiheessa uhkaa potilasta vakavia komplikaatioita ja lääkäreiden pettymyslaskentaa. Syynä tähän ovat aivokudoksen peruuttamattomat prosessit, joita esiintyy CSF: n pitkällä paineella sen rakenteessa. Hydrocefaluksen kulun seuraukset ovat:

• raajojen lihasäänen heikkeneminen;
• kuulo- ja näköhäiriöt;
• mielenterveyden häiriöt, jotka ilmenevät ajattelun, muistin, keskittymisen vähenemisenä;
• hengitys- ja sydänjärjestelmien häiriöt;
• veden ja suolan epätasapaino;
• koordinoinnin puute;
• epileptisten kohtausten esiintyminen;
• dementian merkkejä.

Edellä kuvattujen komplikaatioiden ja vakavan vakavuudensa vuoksi potilaalle annetaan vamma, jonka ryhmä riippuu siitä, kuinka hyvin hän suunnittelee itseään yhteiskunnassa ja elämässä.

Jos tauti etenee nopeasti tai aivot ovat lähes kokonaan menettäneet funktionaalisuudensa kudostensa atrofian vuoksi, koiran ja kuoleman suuri todennäköisyys on suuri.

Mikä on aivoihin kuuluva hydrocephalus (dropsy)

Aivataudit liittyvät ei vain veren virtauksen tai neoplasman heikkenemiseen, vaan myös muiden prosessien, kuten yli aivo-selkäydinnesteiden kanssa. Se on selkäydinneste ja kun sen verenkierto häiriintyy, hydrocefalus (hydrokefalinen oireyhtymä) kehittyy. Tällainen kreatiinista käännetty tauti kuulostaa aivojen putoamiselta. Tämä diagnoosi on tehty sekä aikuisille että lapsille. On tarpeen käydä hoitoa, koska suurin osa kehon järjestelmistä häiriintyy aivokudoksen paineen vuoksi.

Patologian ominaisuudet

Aivojen aivojen aivojen ulkopuolinen neste sijaitsee pehmeän ja arachnoidisen kalvon (subarachnoid-tilan) välissä, ja sen sisällä se sijaitsee toisiinsa yhteydessä olevissa onteloissa (aivojen vatsassa). Yleensä aivo-selkäydinneste jatkuvasti kiertää ja suorittaa seuraavat toiminnot:

• Suojaa aivokudosta infektiolta ja mekaanisilta vaurioilta;
• Tarjoaa aivojen jatkuvan ravitsemuksen;
• Pidää homeostaasia (stabiilisuus) normaalissa paineessa kallon sisällä.

Hydrocephalus aivoissa aikuisilla ja lapsilla johtuu aivo-selkäydinnesteiden tai sen liian suuren tuotannon kiertämisestä. Yleensä aivo-selkäydinneste voi olla enintään 150 ml ja se päivitetään 2-3 kertaa päivässä. Jos krooridipleksissa esiintyy ongelmia tai imeytyminen laskimoon, aivo-selkäydinnesteiden määrä alkaa lisääntyä ja verenkierto häiriintyy. Lapsissa pään muoto alkaa muuttua, ja aikuisilla tämä ilmiö liittyy voimakkaan kallonsisäisen paineen kanssa.

Alla olevassa kuvassa nuolet osoittavat aivo-selkäydinnesteiden aivojen verenkiertoa:

Syyt

Aivojen hydrokefalonian syyt ovat seuraavat:

• Tarttuvat tartuntataudit;
• Aivojen onkologiset sairaudet;
• Aivoverenkierron häiriöt, erityisesti aivohalvauksen jälkeen;
• Syntymä trauma;
• Kohonnut valtimo (aneurysma);
• Alkoholin, myrkyllisten aineiden jne. Aiheuttamat enkefalopatiat;
• Siirretyt pään vammat;
• Hermoston synnynnäiset poikkeavuudet.

Syyt ovat melko erilaisia, joskus aivokudoksen surkastumisesta. Tämän ilmiön vuoksi aivokammiot kasvavat, mutta tämä pudotusmuoto ei ole totuus. Lääketieteessä sitä kutsutaan atrofiseksi hydrocephalusiksi (korvaaminen). Tämä diagnoosi tehdään Alzheimerin, Pickin, Friedreichin jne. Taustalla.

Joskus hydrocefaalinen oireyhtymä kehittyy johtuen aivo-selkäydinnesteiden korkeasta erittymisestä johtuen papillooman esiintymisestä villouspessoksessa. Se on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka voi lopulta estää aivojen mahalaukun, mikä johtaa okklusiiviseen sairauteen. Harvinaisissa tapauksissa papillooman verenvuodot aiheuttavat esteitä subarachnoid-tilassa, mikä aiheuttaa pudotuksen pysyäkseen sen jälkeen, kun kasvain on leikattu.

Patologian luokitus

Nykyaikaisessa lääketieteessä kaikki tunnettu hydrocephalus-tyyppi on luokiteltu. Tauti on jaettu kahteen päätyyppiin:

• Hydrocephalusin kommunikointi (ei-okklusiivinen, avoin):
  • Liikaeritys. Tämän tyyppinen ei-okklusiivinen hydrocephalus johtuu papilloomista tai sairauksista, joille on tunnusomaista tulehdusprosessi;
  • Giporezorbtsionnaya. Tällaista oireyhtymää kutsutaan isresorptiivaksi hydrokefalukseksi, joka johtuu aivo-selkäydinnesteiden imeytymisen rikkomisesta;
  • Hyper sekretorinen hyporesorption (yhdistetty).
• Ei-kommunikoiva kärkikäämitys (okklusaali, suljettu pudotus). Tämäntyyppinen sairaus ilmenee, jos on nestettä johtavien polkujen lohko. Sijainnista riippuen, okklusiivinen hydrocephalus on jaettu tyyppeihin:
  • Triventricular. Sillä on luonteenomaista lateraalisten kammioiden koon kasvu ja neljännen mahalaukun tai aivoverisuojan päällekkäisyys;
  • Monoventricular hydrocephalus. Sitä kutsutaan myös epäsymmetriseksi ja muoto näyttää johtuvan siitä, että aivo-selkäydinnesteellä ei ole kykyä virrata jonkin kammion välissä olevista rei'istä. Tämä ilmiö johtaa aivojen ipsilateralisen sivuvärin lisääntymiseen;
  • Tetraventrikulyarnaya. Taudin tämän muodon ilmentyminen havaitaan, kun aivokammion sivu- ja keskireikien 4 sulkeminen suljetaan. Yleensä tämä laajentaa mahalaukun kaikki osat sekä niiden aukot ja vesihuolto;
  • Biventricular hydrocephalus. Tällöin molemmat aukot suljetaan etupäässä ja 3 kammion keskellä. Tavallisesti taudin tätä muotoa leimaa sivuttaisten kammioiden koon kasvu.

Aivojen aivojen pudotukselle ja lapsille on tunnusomaista separaatio aivo-selkäydinnesteiden onkaloiden muodonmuutoksen ominaisuuksien mukaan:

• Ulkokuva Lähinnä subarachnoid-tila kasvaa;
• Sisätilojen näkymä Itse asiassa vain aivojen ontelot lisääntyvät;
• Mixed look. Sekä kammiot että subarachnoid-tila lisääntyvät.

Brain hydrocephalus luokitellaan kerääntyneiden aivo-selkäydinnesteiden paineella:

• Hypotensiivinen näkymä oireyhtymälle. Sillä on ominaista alhaisempi paine kallon sisällä;
• Hypertensiivinen ilme. Lisääntynyt kallonsisäinen paine on ominaista;
• Normotensive hydrocephalus. Useimmiten viitataan kypsempiin ikäryhmiin. Lapsilla normotensiinihydrocefaalia ei todellisuudessa tapahdu. Normaali kallonsisäinen paine on ominaista tämän patologian muodon suhteen. Tämä ilmiö on mahdollinen aivo-selkäydinnesteiden reittien epätäydellisen sulkeutumisen vuoksi, joten tämä tyyppi voi esiintyä melkein ilman oireita.

Mukaan sen kurssi on jaettu tyypit:

• taaksepäin menevä;
• Stationary (stabiili);
• Progressiivinen.

Brain dropsy on jaettu 2 tyyppiin riippuen siitä, kuinka paljon se kompensoidaan:

• Kompensoitu hydrocefalus on:
  • paikallaan;
  • verenpainelääkkeiden;
  • taantuu;
  • Normatenzivnaya.
• Decompensated dropsy on seuraava:
  • progressiivinen;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • Lukittu.

Ymmärtää, kuinka paljon patologia saavuttaa huippunsa kehityksessä ja keskittyy sen muotoihin:

• Akuutti. Tämä vaihe kestää noin 2-3 päivää;
• Subakuutti. Tällöin tauti saavuttaa huippunsa 1 kuukaudessa;
• Krooninen. Tämän tyyppisen patologian kesto voi olla 1 - 7-8 kuukautta tai enemmän.

Tapahtuman aikana on jaettu muotoihin:

• Congenital hydrocephalus. Se tapahtuu sikiön kehittymisen tai synnytyksen aikana;
• Hankittu hydrocephalus. Tämä muoto esiintyy ajan myötä eri syistä johtuen.

Sairausmerkkejä

Hydrocefaalissa oireet riippuvat kurssin vakavuudesta, paineesta ja taudin nopeudesta. Aikuisten ja keskivaikeiden suljetun aivohalvauksen muodoista on tunnusomaisia ​​seuraavat merkit:

• Päänsärky, varsinkin unen jälkeen;
• Pahoinvointi oksenteluun asti;
• Kallonsisäinen paine;
• Hiekan polttaminen ja tunne silmissä;
• uneliaisuus;
• Korkea lämpötila;
• Tietoisuuden menettäminen;
• Vähentynyt näkyvyys.

Tautilla on pääasiassa progressiivinen virtaus. Jos hoidon aikana ei ole mahdollisuutta tai haluaa käydä, niin CSF: n määrä kasvaa ja kasvaimen lisääntyvä paine aiheuttaa dislocation-oireyhtymää. Havaijin oireet aikuisilla ja lapsilla ovat tässä tapauksessa seuraavat:

• Tajunnan masennus;
• kooma;
• Silmien lihasten heikkeneminen katseltaessa;
• karsastus;
• Heijastuminen refleksit.

Nämä oireet osoittavat keskivälin puristusta.

Kun keskiviivaa puristetaan, hydrokefalin ominaispiirre aikuisilla ja lapsilla on nielemisongelma.

Hänen lisäksi potilaan ääni muuttuu ja sydämen ja hengityksen toiminta häiriintyy. Viimeinen oire on usein kohtalokas.

Krooninen krooninen hydrocephalus on enimmäkseen avoin. Se kehittyy vähitellen ja alkuvaiheessa tautia on vaikea diagnosoida, koska kallonsisäinen paine on periaatteessa normaalia. Yleensä kroonisen avoimen kurssin merkit ovat seuraavat:

• Unihäiriöt;
• Muistin heikkeneminen;
• Yleinen heikkous;
• Tavallinen virtsaaminen, kehittyminen inkontinenssiin asti;
• väsymys;
• Dementia (dementia).

Hydrocefalia on muita merkkejä, kuten esimerkiksi kävelytilanteissa ilmeneviä häiriöitä. Aluksi henkilö alkaa käydä hitaasti, hänen kävelynsä vähitellen muuttuu epävakaaksi. Potilas ei luota seisomaan asentoon, ja on vaikea tehdä ensimmäistä askelta, mutta makaamassa hän voi jäljitellä kävelyä niin paljon kuin on tarpeen. Ajan myötä sävy nousee ja alaraajojen lujuus vähenee. Kuljetuksen aikana ilmenevien ongelmien lisäksi potilaiden on vaikea säilyttää tasapainonsa. Tämä ilmiö etenee ja ihmisten on vaikeampi seistä ja istua.

Joidenkin potilaiden on vaikea ymmärtää hydrocefaluksen vaaraa, koska useimmissa tapauksissa patologia aiheuttaa eniten ongelmia vastasyntyneelle. Kuitenkin kypsempi ikä, kun pitkänomainen aivot on puristettu, henkilö voi kuolla hengitysteiden toimintahäiriöiden vuoksi.

diagnostiikka

Ennen hoidon aloittamista hoitajan on tehtävä diagnoosi taudin syyn selvittämiseksi ja erottamaan se muiden samanlaisten oireiden joukosta. Tee näin radiografia ja tomografia (tietokone ja magneettinen resonanssi).

Joskus diagnosointitarkoituksiin käytetään lannerangan punktiota 50 ml: n aivo-selkäydinnesteiden poistamiseksi. Potilas alkaa tuntea paremmin, kun kallonsisäinen paine laskee. Taudin akuutin sairauden aikana tämä menetelmä on kuitenkin kielletty, koska aivorungon tunkeutumisriski on olemassa.

Hoidon kesto

Varhaisvaiheissa hydrocefalia hoidetaan menestyksekkäästi lääkityksellä. Tätä tarkoitusta varten valitaan yleensä seuraavat lääkkeet:

• Painon vähentämiseksi ja ylimääräisen aivo-selkäydinnesteiden poistamiseksi auttavat lääkkeitä, joilla on diasetaattinen vaikutus diasarta ja mannitolia. On toivottavaa yhdistää ne furosemidilääkkeillä. Diureettien käyttö on suositeltavaa yhdistää Asparkam-hoitoon kaliumtasojen korjaamiseksi.
• On mahdollista stimuloida aivojen ruokia lääkkeistä verenkierron parantamiseksi, kuten Actovegin ja Kavinton.

Monet potilaat eivät tiedä, onko aivo hydrokefalia hoidettu lainkaan lääkkeillä ja pelkää leikkausta. Joissakin tapauksissa suositellaan subakuuttiasteikkoa, koska tabletit antavat vain tilapäisen vaikutuksen. Akuutin taudin kulku, leikkaus on ainoa keino.

Ventricular drainage, suunniteltu eliminoimaan hydrocefalisen oireyhtymän. Toimenpiteen ydin on asentaa erityisiä putkia (viemäreitä) ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen poistamiseen. Joissakin tapauksissa huumeita annetaan kuivatuksen kautta verihyytymien hajottamiseksi, koska se on kammion sisällä oleva verenvuoto, joka on yleisin sairauden akuutin muodon syy.

Kroonista patologiaa ei ole helppo koventaa. Ongelman poistamiseksi sinun on suoritettava viina-vaihtotoiminta. Tämän toimenpiteen ydin on rakentaa katetreista ja venttiileistä koostuvia rakenteita, joiden tehtävänä on poistaa ylimääräinen viina. Se lakkaa kerääntymään johtuen ylimääräisen aivorispesifisen nesteen pääsystä mahalaukun, lantion tai eteis-ontelon sisään. Tällainen toimenpide on erittäin vaarallinen, mutta jos se on onnistuneesti valmis, potilaan tila vakautuu. Henkilö voi edelleen elää, kuten aiemmin, eikä ajatella ongelmaa. Suunniteltuja lääkärintarkastuksia ja lääkärintarkastuksia ei tässä tapauksessa peruuteta.

Hoito voidaan suorittaa käyttämällä sellaista innovatiivista toimintaa kuin endoskooppinen ventrikulosystomia. Venäjällä he eivät itse asiassa tee sitä, joten heidän on usein lähdettävä ulkomaille. Sen kesto on enintään 20-30 minuuttia, ja menettelyn ydin on luoda aukko kolmannen kammion pohjalle. Hänestä johtuen ylimääräinen aivo-selkäydinneste menee pois ja sairaus lakkaa häiritsemästä, kun kammioiden ja säiliöiden välinen viestintä palautetaan.

Patologisen prosessin seuraukset

On tarpeen kysyä, miten hydrokefaalinen oireyhtymä hoidetaan, kun sen ensimmäiset merkit ilmestyvät. Muussa tapauksessa potilaalla on peruuttamattomia seurauksia:

• Henkinen hidastuminen;
• Muistiongelmat;
• Kuulon ja näkökyvyn vajaatoiminta;
• Epileptiset kohtaukset;
• Työkyvyn menettäminen;
• Vaikeus kävely;
• Huonontunut virtsaaminen;
• kooma;
• Kuolema.

Brain hydrocephalus on erittäin vakava sairaus. Sen kehittymistä voidaan estää tuntemalla tekijät, jotka vaikuttavat tämän patologian esiintymiseen. Jos tautia ei kuitenkaan voitu välttää, sen hoidossa tulisi kiireellisesti käsitellä, muuten on mahdollista pysyä vammautuneena elämässä tai kuolla kokonaan.