Miten ei saa sekoittaa migreenin vakavia oireita aura ja aivohalvaus - syyt ja sairauden hoito

Migreeni tai hemikrania on ikivanha ja melko yleinen sairaus, jota monet suuret ihmiset ovat kärsineet, kuten Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte ja Lewis Carroll.

Niiden tutkijoiden mukaan, jotka ovat tutkineet tätä tautia, migreenit ovat usein alttiita ihmisille, joilla on seuraavat luonteenpiirteet: omistautuminen, aktiivinen elämän asema, vastuu ja taipumus masennukseen, haavoittuvuuteen, ahdistuneisuuteen, ärtyneisyydestä ja aggressiivisuudesta.

Migreenin ominaisuuksia auran kanssa

Tilastojen mukaan migreenit ovat usein alttiimpia naisille.

Lisäksi naaraspuolisen linjan kautta tauti on yleensä siirretty lapsille. On tiedossa, että jos molemmat vanhemmat kärsivät tästä sairaudesta, lapsella on 90 prosentin mahdollisuus ottaa se käyttöön. Hyvin usein migreeni alkaa näkyä jo 16-vuotiaana ja päättyy 45-55-vuotiaana.

Klassinen muoto migreeni on migreeni aura, jonka oireet esiintyvät 1/4 tapauksista.

Sen ominaispiirre: 10 minuuttia tai tunti ennen hyökkäystä, näkyviä, hajuhaittoja, neurologisia ja kuulovammaisia. Potilas voi nähdä auran valonlähteinä, värillisinä pisteinä ja herkkyyttä hajuihin ja ääniin voidaan merkittävästi lisätä.

Lisäksi on usein tunne, että etsit rikki peiliä.

Migreenin ja visuaalisen aura on yleisimpiä. Samanaikaisesti potilaat muistuttavat usein Alice-oireyhtymää itsessään, kun esineet alkavat muuttua kokoluokissa, niiden ääriviivat ja värit ovat vääristyneet ja sokeat paikat näkyvät.

Se kestää 5 minuutista yhteen tuntiin, jonka jälkeen visio palautetaan.

Taudin syyt

Migreeni-hyökkäys ilmenee lyhyen aikavälin hapen puutteesta aivokudoksessa, joka johtuu niiden syöpää aiheuttavista kouristuksista.

Auraan siirtyminen migreenille periytyy usein, ja seuraavat syyt ja tekijät voivat aiheuttaa toisen hyökkäyksen:

• stressi ja kanta;
• kuukautiset, hormonaaliset ehkäisyvälineet;
• paineen muutos ilmakehässä;
• elintarvikkeet: pähkinät, juusto, suklaa, kala, tomaatit, sitrushedelmät, banaanit;
• valmisteet verisuonten laajentamiseksi;
• kirkas valo, näytön välkkyminen tai melu;
• unihäiriöt;
• alkoholi ja erityisesti punaviini.

On suositeltavaa kuvailla yksityiskohtaisesti kyseisen päivän tapahtumia, kun sinulla oli toinen hyökkäys - siitä, kuinka paljon nukkunut, sää ja aterioiden määrä, mitä söit.

Diagnostiset kriteerit ja oireet

Aivojen migreenin diagnosoimiseksi on tunnistettava vähintään useampi seuraavista migreenin oireista auraan.

Rikkomukset katoavat auran jälkeen:

1. Visuaaliset kohdat, viivat, vilkkuvat, ympyrät ennen silmiä.
2. Taktinen - pistely, joka esiintyy sormissa ja ulottuu koko käden. Ne kattavat myös puolet kasvojen, kielen ja ruumiin koko kehon puolelta. Sitten pistely voi korvata tunnottomuus.
3. Disfasia eli vaivaa sanojen valinnassa. Potilas ei pysty sanomaan jotain tai hänen puheensa on epäjohdonmukainen.

On tyypillistä, että ennen auraa potilaan visuaaliset ja tuntohäiriöt ovat aina samat. Kaikki auran oireet kehittyvät vähitellen ja niiden kesto on 5 - 60 minuuttia.

Tämän vaiheen jälkeen tai päällekkäisyyteen kohdistuu päänsärky, joka täyttää migreenin kriteerit:

1. Ilman lääkitystä se voi kestää 4 tuntia kolmesta päivästä.
2. Sen lokalisointi tapahtuu puolessa päästä. Vain 30 prosentissa tapauksista kipu kattaa koko pään. Se yleensä sijaitsee etulinjalla, joskus paikallisesti pään takana.
3. Kipu on sykkivä ja voimakas.
4. Nostaa voimakkaasti kävelyä sekä muita ärsykkeitä.
5. On pahoinvointia, oksentelua, yliherkkyyttä äänille ja valolle.

Tällöin oireet eivät liity muihin sairauksiin.

Joskus migreenia voi edeltää prodromafaasi, jossa potilas tulee huonoksi, ärtyneeksi, uninen. Tämä tila voi kestää useita tunteja tai pari päivää. Mutta useammin migreenin ensimmäinen vaihe on aura.

Migreenin raskaus ja aura lisääntyvät ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella.

Migreenin diagnosoimiseksi sairaalassa potilaalle voidaan määrätä seuraavia toimenpiteitä:

• magneettiresonanssiterapia ja aivojen laskennallinen tomografia;
• aivojen röntgen;
• veri- ja virtsatestit;
• electroencephalogram;
• doppler-sonografia;
• neurologinen tutkimus.

Nämä menetelmät auttavat sulkemaan sairaudet, kuten aivokasvaimet, vaskulaariset poikkeavuudet ja muut, joihin voi liittyä myös päänsärkyä.

käsittelymenetelmät

Migreenin kanssa aura on melko vaikea hoitaa, koska sen syy on heikentynyt verisuonen pään, joka on perinnöllinen tekijä.

Pohjimmiltaan voit vain estää sen hyökkäykset tai lieventää niiden ilmenemismuotoa. Voit tehdä tämän käyttämällä näitä migreeni-pillereitä:

• kipulääkkeet;
• triptans;
• masennuslääkkeet;
• serotoniiniagonistit;
• kouristuksia estävät lääkkeet;
• kalsiumkanavan salpaajat jne.

On hyödyllistä yhdistää nämä lääkkeet magnesiumvalmisteisiin, vitamiineihin ja lääkekasveihin.

Joskus aura-vaiheen alussa otetut tavalliset pillerit pään (aspiriini, tsitramon) auttavat lopettamaan migreenikohtaukset.

Miten muuten voit käsitellä migreenia auraa?

Sairauden aikana monet migreenit onnistuivat selvittämään itselleen konkreettisen toimintasuunnitelman, joka estää tulevan hyökkäyksen kehittymisen aura-vaiheessa. Se voi olla mikä tahansa: kuuma tai kylmä suihku, mikä tekee lääkkeistä ja muista toimenpiteistä.

Hieronta auttaa myös migreenin kanssa. Se voidaan suorittaa ilman taudin oireita ja hyökkäyksen aikana. Positiivisella vaikutuksella on ihonhohtoa "Asterisk".

Älä luota hierontaan kuin erikoislääkäri, koska se voi pahentaa tautia.

On turvallista ottaa masennuslääke Anafranil, potilaiden arvioita, joista suurin osa on negatiivisia. Mikä on vaarallinen huume?

Migreenin kulun seuraukset

Migreeni itsessään on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka voi pahentaa omistajansa elämää. Mutta lisäksi se voi johtaa tällaisiin komplikaatioihin potilaan tilasta:

1. Migreeni-aivohalvaus - vaikuttaa aivojen erilliseen osaan ja neurologisia oireita ilmenee. Tämän sairauden seuraukset, jopa hoidon jälkeen, säilyvät elämässä.
2. Migreenin tila on tila, jossa päänsärky voi kestää kolme päivää tai enemmän, levittämällä koko päähän. Samanaikaisesti on pahoinvointia ja oksentelua, joka johtaa kuivumiseen ja yleiseen heikkouteen, minkä seurauksena kohtaukset voivat alkaa. Tämä edellyttää potilaan sairaalahoitoa.

Lisäksi tauti johtuu siitä, että:

• potilas altistuu monille kroonisille sairauksille;
• hänellä on masennus ja ahdistuneisuus;
• sairauden vuoksi hän ei kykene työskentelemään kokopäiväisesti ja johtaa koko elämänsä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Jotta migreeni-iskujen esiintyminen olisi mahdollisimman harvoin mahdollista, sinun on muutettava elämäntapaa perusteellisesti ja suunnattava kaikki aivojen palauttamiseen tähtäävät toimet.

Tässä tapauksessa sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

1. Poissulkevat kehon stimulaatiota sen toiminnan lisäämiseksi. Alkoholin, kahvin, tupakoinnin, eksoottisten maiden matkat, tiukka ruokavalio ja muut piristymiseen pyrkivät toimet antavat lyhytaikaisen vaikutuksen. Tämän seurauksena keho on vieläkin vähentynyt.
2. Normalisoidaan nukkumallit. Ensimmäisessä vaiheessa, eli keskiyöhön asti, syntyy energian muodostumista ja aamupäivästä alkaen kello kolmekymmentä kulutus alkaa. Siksi on suositeltavaa valmistautua sängylle noin puolen viime yönä illalla, vaikka olet yökyöpeli.
3. Säädä tehoa. On välttämätöntä lopettaa erilaisten ruokavalioiden noudattaminen ja alkaa syödä kokonaan. Liha, kala, maitotuotteet, vihannekset ja hedelmät - nämä ovat tärkeimmät energianlähteet, vitamiinit ja hyödylliset hivenaineet. Mutta mausteiden, tehtaan majoneesin ja tavanomaisen ruoan käyttö olisi minimoitava.
4. Harjoittele säännöllisesti. On syytä harkita, että jopa 30 vuoden työmäärä voi olla yhtä voimakas kuin terveydentilasi sallii. Ja saavutettuaan tämän iän kävely jopa 4 km tunnissa on hyödyllisempi, rauhallinen uinti, voimistelu.
5. On erittäin hyödyllistä kovettaa kehosi, mutta lämpötilahäviö ei saa ylittää 5 astetta kehon lämpötilasta.
6. Sinun on parannettava emotionaalista tilaa. Tee näin, kommunikoi enemmän mukavien ihmisten kanssa, kohtelee kaikkia ymmärtämällä. Ole kärsivällinen rakkaiden kanssa. Aseta itsellesi saavutettavissa olevat tavoitteet, tulkaa alan ammattilaiseksi.
7. Älä itse lääkitä - ota aina yhteys lääkäriin. Vaikka jotkut lääkkeet auttaisivat selviytymään hyökkäyksestä, se ei tarkoita sitä, että se olisi vaaratonta. Monet suosivat särkylääkkeet aiheuttavat riippuvuutta, kun heitä otetaan säännöllisesti ja tämä voi olla haitallista terveydelle.

Joten olemme tarkastelleet syitä, miksi aura on migreeni, sekä menetelmiä sen hoidolle.

Koska se oli mahdollista ymmärtää, tämän taudin esiintyminen ei ole riippuvainen sen operaattorista, mutta sen hyökkäykset voidaan lopettaa melko onnistuneesti, jos noudatat tiettyjä sääntöjä.

Siksi, jos sinulla on migreeni, on suositeltavaa harkita uudelleen elämäntapaa ja muuttaa sitä, mitä olet tehnyt väärin. Joten suuresti helpotat elämääsi ja estät vamman syntymisen toisen hyökkäyksen vuoksi.

Video: Kuinka tunnistaa migreenin

Migreeni on erittäin voimakas sykkivä päänsärky. Mitä taudin oireita ilmenee migreenikohtauksen edistymisestä. Tietoja tekijöistä, jotka aiheuttavat taudin.

Migreeni auraan

Migreenin aura on kivulias hyökkäys, joka kattaa pään toisen puolen, eri intensiteetillä ja taajuudella, jota edeltää neurologisten oireiden yhdistelmä. Tauti kutsutaan myös klassiseksi migreeniksi tilastojen mukaan, sitä havaitaan 25 prosentilla potilaista, jotka kärsivät tästä taudista.

Klassisen migreenin oireita ja merkkejä on useimpia alalajia. Aikakriteerin mukaan on tyypillisen ja pitkäkestoisen aura-iskut, sillä kipu, aura ilman päänsärkyä tai akuutti puhkeaminen erotetaan erikseen. Erityistä huomiota kiinnitetään aura-basilariseen migreenirakenteeseen, joka vaikuttaa aivoihin hapen ja veren mukana toimitettaviin pää-valtimoihin, ja perinnöllinen hemiplegiaalinen migreeni, joka aiheuttaa epämukavuutta perheenjäsenille, joilla on sama alttius.

Jotta vältettäisiin migreenin krooninen muuttaminen ja komplikaatioiden aiheuttama, on välttämättömiä, kun otetaan huomioon oireet, etsimään sen aiheuttavia tekijöitä. Tämän ansiosta voit valita hoitomenetelmiä, jotka nopeuttavat ja tehokkaasti lievittävät kipua hyökkäyksen aikana.

Klassisen migreenin syyt

Huolimatta siitä, että migreenin syistä ei ole tietoa, on tekijöitä, jotka yhdessä versiossa tai yhdistelmässä voivat aiheuttaa klassisen hyökkäyksen. Näitä ovat:

• perintötekijöitä;
• hermostokkien, unettomuuden, masennuksen, mielenterveyden häiriöiden, ylikuormituksen aiheuttama psyko-emotionaalinen sammuminen;
• verisuonis- ja neurologiset sairaudet;
• henkiseen työhön liittyvät toimet, pysyvä työ tietokoneiden kanssa, yleisö;
• virheellisesti laskettu liikunta;
• ilmastonmuutos tai sääolosuhteet;
• nukkuminen kestää yli 10 tuntia;
• olla julkisissa tai meluisissa paikoissa (disco, supermarket);
• katsella televisiota tai kuunnella kovaa musiikkia;
• ruoka (juusto, suklaa, pähkinät, mausteet, hiilihapotettu juoma, kala, sitrushedelmät);
• vähäiset alkoholijuomat;
• kriittisiä päiviä tai vaihdevuosia naisilla;
• lääkkeen sivuvaikutus;
• hormonaalinen vajaatoiminta;
• seksuaalista hyperaktiivisuutta.

Yhden tai useamman kuvatun tekijän vaikutus johtaa voimakkaan kivun oireyhtymän ja lukuisten oireiden kehittymiseen, joiden mukaan klassinen migreeni luokitellaan.

Kuinka tunnistaa migreenin aura: oireet, diagnoosi

Migriinihyökkäyksen alkupää on aura, joka muodostuu seuraavien erityisten oireiden yhdistelmästä:

• näköhäiriön (pilkkoutuminen, silmien silmien hämärtyminen, kirkkaat vilkkuvat kuvat);
• kohtuuton psyykkiset häiriöt (aggression, pelko, ärsytys tai uneliaisuus, apatia);
• keskittymisen ja koordinaation väheneminen, tilapäinen puhehäiriö;
• hajun tunne vähenee tai päinvastoin sen yliherkkyys;
• raajan tai osan pään puutuminen tunnetuksi hyökkäyksen kehittymisestä.

Aura-merkit ilmestyvät 1-2 tuntia ennen hyökkäyksen alkamista ja kipun kehittymisajankohtana useimmissa tapauksissa, mikä antaa mahdollisuuden muihin, voimakkaampiin ja tuskallisempaan oireisiin. Tässä vaiheessa potilas näyttää seuraavaa merkkiä:

• hitaasti kasvava, sykkivä päänsärky, joka sijaitsee pään takaosassa, etummaisessa tai temporaalisessa leuka, kohdunkaulan alue;
• päänsärky huolestuttaa toisaalta, harvemmin se tulee kahdenväliseksi;
• vilunväristykset ja huimaus;
• kivulias pahoinvointi, joka voimakas päänsärky muuttuu oksentelu;
• ripuli;
• säännöllinen virtsaaminen;
• lievää, heikkoa.

Klassisen migreenin diagnosointiin on vältettävä muiden samankaltaisten oireiden esiintymisen estäminen. Tämän jälkeen diagnoosi "migraani aura" tehdään, jos potilas on paljastanut:

1. Kaksi tai useampaa kriteeriä, jotka luonnehtivat tilaa auran aikana:
   • merkit, jotka näkyvät ennen kuin hyökkäykset ovat identtisiä;
   • jokainen auran oireista kestää 5 - 60 minuuttia;
   • auran merkit ovat progressiivisia.
2. Kaksi tai useampaa kriteeriä, jotka luonnehtivat valtiota auran jälkeen:
   • näköhäiriöt katoavat;
   • puhetta palautetaan;
   • kosketusnäköiset tilat palautuvat (tunnottomuus katoaa).
3. Kaksi tai useampaa kriteeriä, jotka kuvaavat migreenipäänsärkyä:
   • yksipuolinen kipu lokalisointi;
   • kipu korkealla vakavuudella;
   • vakio pulssi;
   • valtion paheneminen liikkeen aikana, rinteitä.
4. Hyökkäyksen kesto ilman huumeiden käyttöä on 4-7 tuntia.
5. Ehtoa pahentaa altistuminen melulle, kirkas valo.
6. Hyökkäyksen aikaan on pahoinvointia ja tuskallista oksentelua.
7. Viisi tai useampaa kouristuskohtausta, joiden oireet on kuvattu kohdissa 3-6.

Migreenin oikea-aikainen diagnoosi kohtausten merkkeihin ja taajuuteen sallii potilaan antaa asianmukaisen hoidon päänsäryn helpottamiseksi sekä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä niiden ehkäisemiseksi.

Migreenihoito

Päätavoitteena migreenin ja auran hoidossa on poistaa taudin syyt, lievittää kivuliaita hyökkäyksiä sekä vähentää niiden taajuutta ja voimakkuutta. Tätä varten lääketieteellisiä ja fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään yhdessä kansanvastaisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kanssa.

Migreenikohtausten hoitoon kuuluvat seuraavat huumeiden ryhmät:

1. Kipulääkkeet (Tempalgin, Kofalgin);
2. Antispasmodiat (No-Spa, Spazgan, Kombispazm);
3. Triptaanit (Sumatriptan, Relpaks, Zomig);
4. Ergot-alkaloideista valmistetut valmisteet (Ergotamine, Ergotal);
5. Kalsiumantagonistit (verapamiili, nifedipiini);
6. Masennuslääkkeet (Persen, Sedalgin, Novo-Passit);
7. Antikonvulsantit (fenobarbitaali, heksamidiini);
8. Magnesiumvalmisteet, vitamiini-mineraalikomplekseja;
9. Keinot, jotka parantavat verenkiertoa (Vasobral).

Estääkseen kouristukset yhdessä lääkityslääkkeiden kanssa on suositeltavaa käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä ja epätavallisia tekniikoita. Näitä ovat:

• kaulan, pään, kaulan alueen hieronta;
• akupunktio lämpö, ​​laser, kylmä;
• acupressure;
• akupunktio;
• manuaalinen ja vyöhyketerapia.

Neurologia kuultuaan hoitoa voidaan täydentää kansanhoidolla, joka auttaa lievittämään kipua ja pidentämään hyökkäysten välistä remissiota. Voit estää hyökkäyksen ja lievittää kipua käyttämällä seuraavia toimintoja:

• Perunamuusia. 50 ml tuoretta mehua Migreenin ehkäisyyn tulisi ottaa kolme kertaa päivässä.
• Kamferin ja ammoniakin seos. Yhtä suuret osuudet huumeista sekoittuvat ja hengittävät hitaasti voimakkaiden hyökkäysten aikana.
• Vahvasti vihreää teetä.
• Voimakas päänsärky tai tuore vesimeloni tai mustaherukka.
• Teetä melissa, valerian ja kamomilla.
• Maito maitoa. Raaka muna on kaadettava lasilla kiehuvaa maitoa, sekoitetaan ja juodaan välittömästi. Työkalu on tehokas sekä hyökkäyksen aikana että sen estämiseksi.

Edellytyksenä migreenin hoitoon on ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen. Tätä varten tarvitset:

• Tarkistaa päivittäistä ruokavaliota, joka korvaa migreenin aiheuttavat tuotteet, terveellistä ruokaa.
• Työn aikataulussa voimakas henkinen tai fyysinen aktiivisuus, jakaakseen lepoaikaa.
• Kehittää ja koordinoida lääkärin kanssa monimutkaisia ​​terapeuttisia harjoituksia.
• Lopeta juominen ja tupakointi, jos huonoja tapoja aiheuttaa migreenin.
• Rajoita TV-katseluaikaa.
• Määritä optimaalinen uniaika tarjoamalla tuoreen ilman tilaa tähän aikaan.
• Jos aura ilmenee, ota välittömästi migreenin vastainen aine odottamatta hyökkäyksen aktiivisen vaiheen kehittymistä.

Näiden yksinkertaisten toimenpiteiden suorittaminen auttaa vähentämään merkittävästi migreenikohtauksia ja estämään komplikaatioiden kehittymisen.

Migreenin aura: muodot, ominaisuudet, hoito ja ennaltaehkäisy

Migreenin aura (hymecrania, klassinen muoto) on kroonisen kurssin neurologinen vaiva, jossa tuskalliset aistimukset sykevät, useammin yksipuolisesti paikallisesti ajallisesti etupäässä olevaan orbitaalialueeseen. Suurin ero migreenin ja auran välillä on yksinkertainen hemikrania: neurologiset oireet, jotka edeltävät hyökkäystä (aura).

Kipu kehittyy klassiseen migreenin muotoon, eikä se liity viimeaikaisiin pään vammoihin tai akuutti aivojen verenkiertohäiriö (aivohalvaus). Migreeni-hyökkäys ei ilmene verenpaineen nousun, glaukooman tai kallonsisäisen hypertension aiheuttaman akuutin vaikutuksen vuoksi. Kipu-oireyhtymän voimakkuus ja sykkivä luonne mahdollistavat auraan kohdistuvan migreenihyökkäyksen verisuonten luonteeseen kohdistuvan päänsäryn (GB) ja sen yhdistämisen hypertensiolle.

Aura-muotoja

Aura on kokoelma ristiriitaisia ​​luonteisia rikkomuksia, jotka esiintyvät ennen hyökkäystä tai manifestia yhdessä sen kanssa. Migreenin aura on monenlaisia ​​ilmenemismuotoja.

Visuaalinen muoto sisältää yleisimmät neurologiset oireet. He ilmestyvät visuaalisissa kuvissa: liikkuvat pisteet, liikkuvat siksak-linjat, valon vilkkuvat, vilkkuva häikäisy, visuaaliset hallusinaatiot, harhaiset näkemykset, esineiden kahtiajako. Monet potilaat kuvaavat visioitaan "Alice's syndrome": on esineiden koko, muoto, väri. Jotkut potilaat kokevat täyden näkökyvyn menetyksen: sumupeite, kuvitteellinen sokeus yhdellä tai molemmilla silmillä.

Hemiparestotinen muoto kuvaa erilaisten tuntiva tunteiden esiintymistä, jotka muuttavat tavallista herkkyyttä. Usein valitukset: tuntemus pistely aaltoja, tunnottomuus, "indeksointi goosebumps", levittäytyminen, yleensä, alhaalta ylöspäin.

Hemipetektinen (vestibular) muoto esiintyy huomattavassa muutoksessa moottoriaktiviteetissa. Potilaat valittavat raajojen heikkoudesta kehon puolelta. Usein on osittainen palautuva halvaus.

Dysfaasia - muutos puhefunktiossa. Tällä lomakkeella potilaiden on vaikea valita ja yhdenmukaistaa sanoja ja tehdä mielekkäitä lauseita ajatusten ilmaisuun. Potilailla on harha, että he ovat menettäneet taidot tunnistaa aakkosnumeeriset merkit.

Sekamuoto etenee useiden aura-tyyppien oireiden samanaikaiseen ilmentymiseen.

Aura ilmenee useimmiten päinvastaisesta puolella, jossa kipu ilmestyy. Potilaan tunne auran oireet päänsärkyvaiheen jälkeen. Tyypillisen auran kesto on jopa yksi tunti, ja virta on tunnin välillä 2-3 päivään.

Kliiniset ominaisuudet (kurssivaihtoehdot)

Migreenin kanssa aura erottuvat useilla muunnelmilla kurssin.

• Lähimainoksissa havaitaan perinnöllisiä hemiplegisia lajeja. Kun hyökkäys tapahtuu, lihasheikkous, raajojen herkkyyden heikkeneminen, afasia (puhehäiriö).
• Basilarinäkohdassa potilaat valittavat näköhäiriöitä, pistelyä ja tinnitusta, huimausta, tasapainon hallinnan menetystä (ataksiaa). Usein kirjattu sekavuus oireyhtymä.
• Migreenia ilman auraa ilman kipua oireyhtymää kutsutaan headless migreeni. Siitä on tunnusomaista lyhyt visuaalinen tai vestibulaarinen aura ilman kivutonta hyökkäystä.
• Verkkokalvotyypin ilmenemismuodot: ohimenevän sokeuden esiintyminen yhdestä tai kahdesta silmästä optisen hermon iskeemisen neuropatian seurauksena.
• Migreenin oireyhtymää (silmäsairaus) on seuraavat merkit: oculomotor-häiriöt (ptosis - yläleukalujärjestelmä, diplopia - esineiden halkaisu, mydriaasi - oppilaan laajeneminen).
• Kasvimainen migraani, jossa aura esiintyy sympatoadrenaalisen kriisin oireina.
• Vatsan (vatsan) tyyppi esiintyy sykkivä kipu oireyhtymä vatsaan ja ruoansulatushäiriöt - ripuli.
• Disfreeninen näkemys liittyy sekavuus, disorientaatio, kognitiivinen heikkeneminen, hallusinaatioiden syntyminen.
• Vaarallinen komplikaatio hemikraniaan on potilaan migreenin tilan saavuttaminen: joukko toistuvat hyökkäykset, joilla on vaikea kurssikohta tai liian pitkä kriisi, johon liittyy vahva voimakkuus, lihasheikkous ja toistuva oksentelu.

Hyökkäysvaiheet

Kliininen kuva hemicrania sisältää viisi peräkkäistä vaihetta (vaiheet).

Vaihe 1. Prodromal (edellinen)
Muutama tunti tai päivää ennen migreenikohtausta. Potilaat huomaavat dramaattisen muutoksen mieliala, ärtyneisyys, uneliaisuus tai unettomuus, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, lisääntyneet reaktiot kirkkaaseen valoon, hajuja, ääniä. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy ohittamalla tämä vaihe.

Vaihe 2. Aura-ilmentymät
Se havaitaan prodromaalisen vaiheen lopussa, jonka jälkeen on mahdollista suorittaa aika ennen seuraavaa vaihetta (keskimäärin enintään yksi tunti).

Vaihe 3. Tuskallinen
Oikeastaan ​​on kipu-oireyhtymän hyökkäys, joka kestää useita tunteja kolmeen päivään. Päänsärky esiintyy useimmiten ilmenevän auran vastakkaisella puolella. Hyökkäyksen alussa kipu on lievä, kriisin kehittymisen voimakkuus kasvaa.

Vaihe 4. ratkaiseminen
Hyökkäyskipalgia päättyy yksin tai farmakologisten lääkkeiden ottamisen jälkeen. Usein, kun rauhoittava päänsärky, migreeni kärsivät uppoavat ääni nukkua.

Vaihe 5. Restoratiivinen
Tässä vaiheessa virtsaaminen ja polyuria lisääntyvät - virtsan määrän lisääntyminen. Potilaat sanovat ruokahalun lisääntymistä, jotkut potilaat kokevat kyllästyneensä ja ylenmäärät, toiset ovat euforisessa tilassa.

Migreenin ja auran kehittymisen syyt ja mekanismit

Vaikka ihmiskunta on tuntenut hemicraniaa jo vuosisatojen ajan, ei ole vielä osoitettu yksiselitteistä taudin esiintymisen syytä. Tutkijat esittivät useita erilaisia ​​teorioita, joista tärkeimmät hypoteesit:

• geneettinen (geneettinen alttius),
• autoimmuunisairaus,
• hormonaalista,
• kolmoishermon-verisuonten,
• Wolfin verisuoniteoria
• verihiutaleiden,
• teoria masennuksen kehittymisestä.

Myös tiedemiehet kutsuvat monia provosoivia tekijöitä, jotka toimivat laukaisuna migreenikohtauksen auraan kehittymisessä. Luettelo koostuu ehdollisesti jaetuista neljästä ryhmästä.

Ryhmä 1. Elintarvikkeet ja ravintolisät

• makua edistävät aineet ja stabilointiaineet, säilöntäaineet,
• ruokia ja tuotteita, jotka sisältävät tyramiinia: suklaa, sitrushedelmät, kova juusto,
• makeutusaineita mehuissa ja juomissa
• piristeitä: kahvia, teetä, alkoholijuomia,
• savustettu, suolainen, kuivatut elintarvikkeet, rasvaiset astiat,
• mereneläviä.

Ryhmä 2. Ympäristötekijät

• äkillinen muutos sääolosuhteissa, pakotettu aikavyöhykkeiden muutos,
• voimakkaiden hajusteiden lähteitä: hajuvesiä, pesuaineita, maaleja ja lakkoja, tupakansavua,
• kirkas luonnonmukainen tai keinotekoinen valaistus, gadgetien ja TV: n näytön häikäisyä.

Ryhmä 3. Väärä elämäntapa

• unen puute, liian pitkä tai huonolaatuinen uni,
• henkinen tai fyysinen sammuminen,
• vääränlainen syömiskäyttäytyminen (epäsäännöllinen ateria, laihduttaminen),
• krooniset stressaavat tilanteet
• ei-funktionaalinen vaste äkilliseen stressitekijän toimintaan,
• voimakas muutos työn ja levon rytmiin,
• liiallinen liikunta ilman asianmukaista koulutusta,
• tupakointi, alkoholiriippuvuus.

Ryhmä 4. Muut syyt

• kallon vammat, jopa kaukaisessa menneisyydessä,
• ottamalla joitain farmakologisia aineita
• hormonaalisten muutosten jakauma: raskaus, klimaattinen vaihe, kuukautisten ensimmäiset päivät,
• "Viikonlopun oireyhtymä": hyökkäys hyökkäykset alussa loma.

hoito

Nykyään migreenin ja auran farmakologisen hoidon periaatteet perustuvat MIDAS (Migreen Disability Assessment Scale) -asteikon kriteereihin. Asiantuntijat luokittelevat taudin vakavuuden riippuen siitä, missä määrin kipu-oireyhtymä vaikuttaa potilaan päivittäisiin toimintoihin eri alueilla:

1. ammatillista ja koulutustoimintaa
2. henkilökohtaiset suhteet ja kotitalouden vastuut
3. sosiaalisessa toiminnassa, urheilussa ja vapaa-ajassa.

Lääkärit erottavat neljä sairauden astetta:

• I - Ilmentymättömät GB ilman toiminnan rajoituksia,
• II - kohtalainen GB pienillä rajoituksilla
• III - vakava GB, johon liittyy rajoituksia
• IV - voimakas GB rajoituksilla.

Edellä mainittujen kriteerien perusteella lääkäri valitsee yksilöllisen hoitosuunnitelman periaatteesta: yksinkertaisista lääkkeistä aktiivisiin aineisiin.

Ilmentymättömän kipu-oireyhtymän tapauksessa käytetään kipulääkkeitä - kipulääkkeitä, esimerkiksi: analginum (Analginum). Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), esimerkiksi ibuprofeeni (Ibuprofeeni), indometasiini (Indometacimim), naprokseeni (Naproxenum), tarjoavat hyvän terapeuttisen vasteen I-luokan GB: ssä.

Grade II GB vaatii tehokkaampien yhdistelmäaineiden käyttöä: ei-narkoottiset analgeettiset, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Usein käytetään Pentalgin (Pentalgin), Solpadein (Solpadein), Benalgin (Benalgin). Jos potilaan sitoutuminen mukautuu ulkoisiin oloihin, suositellaan triptanssiryhmän serotonergisten lääkkeiden käyttöä, esimerkiksi: Amigrenin (Amigrenin), zolmigren (Zolmigren), sumamigren (Sumamigren).

III ja IV asteen migreenin asteen ja aura-hoidon kanssa on suositeltavaa aloittaa hoito toisen sukupolven triptaniryhmän "kulta-standardilla" - valmisteilla, esimerkiksi tehoaineen naratriptaanin (Naratriptan) kanssa. Joillakin potilailla on määrätty voimakas analgeettinen zaldiar (Zaldiar), joka sisältää vaikuttavia aineosia: tramadoli ja parasetamoli.

Vakavan ja pysyvän klassisen migreenin tapauksessa potilas hyytyy glukokortikosteroidihormoneista, esimerkiksi deksametasoni (Dexamethasonum). Metoklopramidilla (metoklopramidilla) tai domperidonnilla (domperidoni) on antiemeettinen vaikutus pahoinvoinnin poistamiseksi.

Asiantuntijat uskovat, että Olcegepant, joka on tällä hetkellä kliinisten tutkimusten vaiheissa, on lupaava migreenin oireyhtymän hoidossa. Beetasalpaajat, esimerkiksi propranololi (Propranololum), voivat estää kepalgian hyökkäyksen.

Nykyaikaiset turvalliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät, kuten venlafaksiini, osoittavat hyvää tehokkuutta kroonisen kipua lievittäessä. Topiramatiin perustuvat positiivisesti todetut varat, esimerkiksi: epiramat (Epiramat).

Varoitus! Edellä mainitut tiedot ovat viitteellisiä tai kognitiivisia tietoja. Ne eivät ole ohjeita migreenin hoitoon auraan. Lääkehoidon järjestelyn valinta on kokeneen lääkäreiden etuoikeus ottaen huomioon taudin kliinisen kuvan ominaisuudet ja arvioida huumeiden sivuvaikutusten mahdollinen riski.

On myös syytä muistaa, että jokainen henkilö vastaa erikseen rahojen hankkimiseen jopa samasta ryhmästä. Siksi kokeellisesti on välttämätöntä valita "oma" farmakologinen lääke, joka on otettava lähestyvän oireen ensimmäisellä merkillä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joiden tarkoituksena on vähentää keuhkoputkien esiintymistiheyttä ja vähentää voimakkuutta, pyrkivät tunnistamaan ja poistamaan mahdollisimman tehokkaasti laukaisutekijät.

Ennaltaehkäisyn tärkeimmät vaiheet:

Vaihe 1. Normaalisti järjestelmä ja parantavat unen laatua. Yöelämyksen optimaalinen kesto aikuisille on 8 tuntia. Iltaisin sinun pitäisi poistaa voimakas fyysinen rasitus ja meluisa toiminta, joka aiheuttaa hermostuneisuuden herättämistä. Viimeinen ateria on oltava viimeistään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Somnologit suosittelevat tavaksi käydä raikkaassa ilmassa ja ottaa lämpimiä kylpyjä ennen nukkumaanmenoa. Heitä kehotetaan menemään nukkumaan viimeistään 22 tuntia.

Vaihe 2. Tarkista virtamoodi ja valikko. Sulkea pois ruokavaliosta provokatorit: vahva tee, kahvi, suklaa, sitrushedelmät, maustetut juustot. Voit vähentää rasvan, savustettujen, kuivattujen elintarvikkeiden ja astioiden kulutusta. Vähennä mausteiden ja mausteiden käyttöä.

Vaihe 3. Päästä eroon huonoista tottumuksista: tupakoinnin lopettaminen, älä väärinkäytä alkoholia.

Vaihe 4. Anna keholle oikea (ei liiallinen) ja säännöllinen liikunta. Erinomainen ja todistettu liikunta migreeniin: pyöräily, vapaa-ajan kävely, uinti, jooga, wushu.

Vaihe 5. Tarjoa mukava psykoterveä. Vältä henkistä ylikuormitusta ja hermostuneisuutta. Tarkastele stressitilanteiden henkilökohtaista käsitystä ja muuta negatiivisten tapahtumien tulkintaa. Antakaa aikaa itsetuntemukselle ja itsensä kehittämiselle. Käytä tehokkaita ja yksinkertaisia ​​psykoterapian tekniikoita.

Jos noudatat tätä ennaltaehkäisyä, voit välttää monia sairauksia, jopa aivokalvontulehdusta, joka voi helposti tarttua. Jos sinulla on voimakas immuniteetti, on olemassa mahdollisuudet välttää tällainen kauhea tauti.

Migreeni auraan

Migreeni, jossa on aura - paroksismaalinen primaarikipu, jonka ulkonäkö on näköhäiriöitä, herkän pallon tai puheen häiriöitä. Se eroaa yksinkertaisesta migreenistä 10-60 minuutissa. päänsärkyä ja kirkkaita kohtia, jotka häviävät ennen sen ulkonäköä, salamoita, tummia tai kevyitä silmänpaloja, visuaalisen havainnon vääristymiä, hitauttavia tai viheviä puheita, pistelyä tai raajojen tunnottomuutta, kuuloa tai hajuhaavan hallusinaatioita. Diagnoosi migreenin ja aura perustuu neurologisten ja silmätautien tutkimukset, EEG, MRI ja CT aivoissa. Hoito sisältää kouristusten ehkäisemisen ja helpotuksen.

Migreeni auraan

Migreenin ja aura on primäärisen keuhkopallion muoto (päänsärky), eli se ilmenee täysin itsenäisesti eikä sairauden oireina. Asiantuntijoiden mukaan kliinisen neurologian alalla migreeni esiintyy 18 prosentilla naisista ja 6 prosentista miehistä. Noin neljäsosaa migreenikohtauksista on aura-migreeni. Aura on tuloksena 10-60 minuuttia. ennen migreenikipuliaan kohdistuvaa hyökkäystä, tilapäisiä visuaalisia, aistinvaraisia, puhehäiriöitä, makujen, hajujen tai kuulon muutoksia. Yleensä migreenin aura kestää enintään 60 minuuttia. Joskus se ei aiheuta päänsärkyä.

Klassisissa aura-migreenin tapauk- sissa voidaan havaita migreenihyökkäyksiä ns. Pitkänomainen aura. Pitkäaikainen aura sanotaan, kun vähintään yksi sen oireista kestää yli 60 minuuttia, mutta samaan aikaan neurologisen tutkimuksen ja hermovälitysmenetelmien tiedot eivät paljasta mitään patologiaa. Jos migreenin aura kestää yli 7 päivää, voimakkaasti todennäköisesti voimme olettaa sellaisten komplikaatioiden kehittymisen kuin migreenin infarktin, jonka läsnäolo varmistetaan hermomateriaalimenetelmien avulla.

Aivojen migreenin syyt

Nykyaikaisten käsitteiden mukaan migreeni perustuu aivokivareaktoreiden lisääntyneeseen excitability -arvoon. Auran ulkonäkö johtuu tietyn aivojen osan hermosolujen biokemiallisen ja bioelektrisen aktiivisuuden muutoksesta. Siten oletetaan, että visuaalisen luonteen yleisimmät aura syntyy johtuen hyperaktivoinnista hermosolujen alueella oksaalisen leukan aivokuoren alueella, joka vastaa visuaalisen tiedon "käsittelystä".

Migreenin ja aura on polyetiologinen sairaus. Tapahtumien syistä mainitaan ensisijaisesti stressitilanteet ja henkinen ylivara. Koska stressin taso tietyssä tilanteessa on yksilöä eri ihmisille ja riippuu niiden subjektiivisesta reaktiosta, voidaan väittää, että migreenin esiintyminen auran kanssa johtuu suurelta osin henkilön jatkuvasta virheellisestä asennemisesta muuttuviin olosuhteisiin. On viitteellistä, että ihmiset, jotka onnistuvat ylläpitämään hyväntahtoista asennetta erilaisissa elämäntilanteissa, kärsivät migreenistä paljon harvemmin kuin ne, joiden on vaikea vastustaa tyytymättömyyttä, vihaa ja ärtyneisyyttä.

Ne voivat aiheuttaa migreenin, jossa on aura: unen puute, säämuutokset, liian kirkas valo, monitorin välkkyminen, melu, voimakas tuoksu, liiallinen seksuaalinen aktiivisuus jne. Naisilla on laukaisutekijät: kuukautisten alkaminen, suun kautta otettavat ehkäisyterapiat tai vaihdevuodet hormonihoito. Migreenin auraa voidaan havaita masennusoireissa, kroonisen väsymysoireyhtymän, hypochondriacal neurosis, unettomuus ja muut unihäiriöt.

Huomautetaan migreenikohtauksen aura-hoidon yhteydessä käytettäessä tiettyjä elintarvikkeita. Useimmiten tällaiset "provokaattorit" ovat tyramiinipitoisia elintarvikkeita: banaaneja, juustoa, pähkinöitä, sitrushedelmiä, kalan mätiä ja punaviiniä. Kuitenkin potilaiden reaktio eri tuotteisiin on hyvin yksilöllistä. Tältä osin neurologit viittaavat siihen, että hyökkäyksen säännöllinen esiintyminen tietyn tuotteen kulutuksen jälkeen ei ole yhteydessä itse tuotteeseen vaan siihen, että kun sen kulutus elintarvikkeessa sammui, kun migreenikohtaus alkoi ja aivojen "kiinteä" se.

Aura-migreenin klinikka

Cephalgian ja auran migreenin hyökkäyksen luonne ei eroa tavanomaisesta migreenistä. Pulppuava tai painava päänsärky vaikuttaa yleensä vain puoleen pään, johon liittyy pahoinvointi, vähäinen huimaus, lisääntynyt äänien ja valon ärsykkeiden havaitseminen. Aura-migreenin samoin kuin yksinkertainen migreeni voi saada aikaan prodromea, joka muuttuu mielialalla, uneliaisuudella tai lisääntyneellä excitability, lisääntynyt haukottelu, yleinen heikkous jne. Tärkein ero on aura läsnäolo. Samaan aikaan jälkimmäistä ei pidä sekoittaa prodromaalisiin oireisiin, jotka näkyvät useita tunteja (joskus 1-2 päivää) ennen migreenikohtausta.

Yleensä taudille on tunnusomaista keuhkoputken ulkonäkö ja lisääntyminen ensimmäisen tuntiin migrainan aura-ilmiöiden häviämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa auran oireet ilmestyvät uudelleen päänsäryn aikana, ja joskus ne pysyvät jopa sen päättymisen jälkeen. Attack cephalgia voi kestää 4 tuntia useita päiviä. Hänen jälkeensä potilas tuntee heikkoutta ja väsymystä. Muissa tapauksissa hän nukahtaa ja herää täysin terveeksi, mikä usein tapahtuu lapsilla.

Tyypit migreenin aura

Useimmiten potilailla on visuaalinen aura. Klassisessa versiossa se alkaa epätasaisella ja hohtavan paikalla, joka voi olla valkoinen, sateenkaari tai kultainen väri. Tämä piste tai scotoma sijaitsee molemmissa silmissä homobateraalisesti, joko joko oikeassa tai molemmissa vasemmanpuoleisessa näkökentässä. Vähitellen laajentamalla paikka voi täysin täyttää puolet näkökentästä jokaisella silmällä. Sitten visio palautetaan ja tyypillinen cephalgian hyökkäys tapahtuu.

Lapsuudessa visuaalisen auran migreenin ilmaus ilmaistaan ​​usein Alice-oireyhtymän muodossa, kun esineiden koko, muoto ja ääriviivat ovat visuaalisesti vääristyneitä, näkyvät aistiharhat. Visuaalinen (silmän) aura sisältää myös sellaisia ​​ilmiöitä kuin mustat mustat ja kuohuviinit ennen silmää, näön hämärtyminen, "sumu" ja "salamavalo" silmissä. Harvoissa tapauksissa on verkkokalvon aura, ilmaistuna keskushermoston ulkonäössä, jota seuraa ohimenevä sokeus.

Migreenin auraa voi olla tunnusomaista ohimeneviä sensorisia häiriöitä ennen päänsärkyä. Tyypillisempi herkkää auraa kohtaan on pistely ja / tai puutuminen (hypestesia) yhden käden sormenpäässä, jossa tämä ilmiö leviää koko kädessä, puolen pään ja kaulan ja joissakin tapauksissa koko kehon puolikkaat. Tällaiset ilmiöt kuin korvien soiminen, epätavallisten äänien tai tuoksujen ilmet voivat toimia auraina.

Joillakin potilailla on aura väliaikaisten puhehäiriöiden muodossa: afasia, lausekkeen viivästyminen, puheenvuoro ja vaikea sanan valinta. Vähemmän yleinen on aura moottorihäiriöiden muodossa, jotka johtuvat ohimenevästä lihasten heikkoudesta kehon puoliskon käsivarresta ja jalusta.

Migreenin diagnoosi auraan

Neurologin on suoritettava potilaille, joilla on auran migreeni-iskuja. Sen tärkein diagnostinen tehtävä on sulkea pois aivojen patologiset orgaaniset (intraserebral tuumori, kysti, aivotulehdus) ja vaskulaarinen (TIA, dyskrykulaarinen enkefalopatia, iskeeminen aivohalvaus), jotka voivat aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita kuin migreenin aura. Tätä tarkoitusta varten aivojen neurologinen tutkimus, MRI- tai CT-tutkimus; nimetään silmälääkäri, jolla on näkökentän määrittely ja silmätaudit.

Auraan migreenin diagnoosin tärkeä kohta on elektroenkefalografia (EEG), joka mahdollistaa potilaan biokerto- ritrytmin funktionaalisesta toiminnasta ja yksilöllisistä ominaisuuksista saadun tiedon. EEG-tuloksia käytetään edelleen lääkeaineiden lääkkeiden valinnassa.

Migreenihoito auraan

Lääkkeillä on kaksi suuntaa: hyökkäyksen pysäyttäminen ja sen esiintymisen estäminen tulevaisuudessa. Se valitaan erikseen ottaen huomioon iskujen vakavuus ja EEG-tiedot.

NSAID-lääkkeitä (naprokseeni, ibuprofeeni, diklofenaakki) tai yhdistettyjä kipulääkkeitä käytetään yleensä hyökkäyksen lievittämiseen. Korkean intensiteetin keftalgian tapauk- sessa määrätään triptaanivalmisteita: zolmitriptaani, naratriptaani, eletriptaani, sumatriptaani. Jos tällaisiin hyökkäyksiin liittyy toistuva oksentelu, käytetään lisäksi antiemeettisiä aineita (metoklopramidi), klooripromatsiinia tai domperidonia. Migreeni-hyökkäysterapia on sitä tehokkaampi, mitä aikaisemmin pysäytyslääke otettiin. Potilaat, jotka kärsivät migreenista auraan, voivat täysin estää hyökkäyksen, jos he käyttävät tällaista lääkettä auran ensimmäisiin oireisiin.

Kouristusten ehkäisyyn tähtäävä hoito ilmoitetaan yleensä, kun ne ilmenevät 2 tai useammin kuukausittain. Tämä on pitkä, joskus useita kuukausia hoitoa. Se voi perustua masennuslääkkeisiin (venlafaksiini, duloksetiini, milnacipran), antikonvulsantit (valproaatti, topiramaatti) tai psykotrooppiset lääkkeet. Yleensä migreenin ennaltaehkäisevä hoito auran kanssa suoritetaan yhdellä huolella valikoitulla lääkkeellä. Yhdistelmähoitoa käytetään vain vaikeissa tapauksissa.

Etsiä tehokkaampiin tapoihin migreenin hoitamiseksi on käynnissä. Euroopassa on käynnissä tutkimuksia CGRP-reseptoriantagonistin käytöstä, mikä estää migreeni-hyökkäyksen aikana aivojen alentamisen. Amerikkalaiset tiedemiehet tutkivat transkraniaalisen magneettisen stimulaation (TMS) käyttöä katkaisujen keskeyttämiseen. Migreenin aerosolilla on kliinisiä tutkimuksia, joiden tehokkuus ja nopeus ovat verrattavissa laskimonsisäiseen antoon.

Ei-huumeiden näkökohdat migreenihoidon kanssa aura

Migreenin hoito ei ole vain lääkitystä. Yhtä tärkeä on potilaan asenne hänen sairauteensa ja ponnisteluihinsa, joita hän tekee selviytyäkseen siitä. Itse asiassa potilaan täytyy rakentaa elämäntapa uudelleen. Teetä, kahvia, colaa, limonaa, jne. Tulisi välttää, koska ne ylikuormivat hermojärjestelmää. On hyödyllistä juoda yrttiteet, kompoteja, uzvaraa ja vain vettä. Jos migreenikohtaus tapahtuu tietyn tuotteen käytön seurauksena, on parempi sulkea se pois ruokavaliosta.

Yhdessä toteutettavan päivittäisen rutiinin, hyvän unen ja asianmukaisen ravitsemuksen kanssa potilaan on ymmärrettävä tarkkaan, mitkä tilanteet, mitkä toimet ja suhteet hän herättää toista migreenikohtausta auran kanssa tai ilman. Jos mahdollista, sinun pitäisi välttää laukaisutilanteita ja vieläkin paremmin muuttaa asenne heitä kohtaan. Potilaat, jotka eivät yritä ymmärtää tautiensa syitä ja mahdollisia muita lääkkeitä estääkseen toisen hyökkäyksen, ovat vaarassa saada pitkäaikaista hoitoa lisäämällä lääkkeiden annoksia ilman toivottua vaikutusta.

Aura ja migreeni mitä se on

Monet ihmiset, jopa lääkärit, uskovat, että termi "migreeni" sisältää aura, vuorotellen voimakas yksipuolinen sykkivä päänsärky, johon liittyy pahoinvointi, oksentelu, suvaitsemattomuus valoon ja ääneen. Huolimatta siitä, että noin 10 prosenttia väestöstä kärsii migreenistä, vain pieni osa ihmisistä kehittää kaikkia oireita migreenikohtauksen aikana. Migreeni-hyökkäys voi koostua vain aurusta, jossa ei ole päänsärkyä tai ilmenee vaikeaa sietämätöntä päänsärkyä, tai päänsärky voi kestää minkä tahansa välitön asteen näiden kahden tilan välillä. Näin ollen useimmat (vaikkakaan kaikki eivät) migreeniin kohdistuvat päänsärkypotentiaalit ovat migreeniä ja perustuvat periaatteessa yhteisiin biologisiin mekanismeihin [2, 5].

20-25% potilaista kokee migreenin auraa, mutta vain muutama huomaa aura jokaisessa tai lähes jokaisessa hyökkäyksessä. Aura-oireet ovat hyvin spesifisiä migreenille. Tyypillisin oire on aura näköhäiriöt, joskus huomattavasti aistihäiriöitä (puutuminen tai pistely huulet, kieli, puoli kasvot, joka ulottuu kaulaan ja käsivarteen, tai "nousee" sormenpäät kaulaan). Oireita aura on jaettu "positiivinen" - kun jotain tuntuu - flash valoa, välkkyviä siksakviiva edessä silmissä, pistely, ja "negatiivinen" - menetys näkökenttä tai tunnottomuus kädessä. Auraan toinen ominaisuus on sen dynaamisuus - oireet kasvavat vähitellen 5-20 minuutissa ja sitten vähitellen regressoivat. Auran kesto ei ylitä 60 minuuttia. Yleensä päänsärky kehittyy korvaamaan aura, mutta joissakin tapauksissa aura voi kehittyä ilman yhteyttä päänsärkyyn [1].

Useimmat migreeniä sairastavat ihmiset kokevat oireita, jotka on erotettava aurasta. Ennakko-oireita ovat hyvin vaihtelevia ja epäspesifisiä, voi kasvaa jopa 2 päivää ennen hyökkäystä, mutta jokainen kärsii migreeni voi selvästi tunnistaa niiden oireita - euforia tai masentunut mieliala, hyperaktiivisuus, tai uneliaisuutta, halu syödä makeaa tai suolaista, usein haukottelu - nämä ovat vain joitakin harbingers migreenin alkamisen [ 4].

Migreenin auran sydämessä ovat muutokset aivojen tietyillä alueilla sijaitseviin neuronien (hermosolujen) sähköiseen ja biokemialliseen aktiivisuuteen. Esimerkiksi visuaalinen aura kehittyy, kun oksaalisen aivokuoren neuronit ovat innoissaan - osa aivoista, joka "käsittelee" visuaalista informaatiota. Sellaisia ​​muutoksia ovat suoraan päänsäryn aiheuttaja, jota keskustellaan aktiivisesti tiedeyhteisössä [6].

Usein migreenin aura ei välttämättä liity päänsäryn kehittymiseen. Tämä koskee erityisesti ikääntyneitä, jotka kärsivät migreenistä. Ikääntyessä päänsärky helpottuu tai katoaa kokonaan, ja migreenihyökkäykset voivat muodostua vain aura-ns. "Headless migreeni" [3].

Jos kuulut pienelle ryhmälle, jolla on aura melkein ennen jokaista päänsäryn hyökkäystä, voit käyttää sitä tehostamaan hyökkäyksen hoitoa - ottamaan lääkettä ennen päänsärkyä. Itse asiassa aiemmin migreenin lääkettä käytetään, sitä suurempi on tehokkuus [5].

Yksityiskohtainen videopuhelu migreeniin ja muihin päänsärkyihin.
Neurologi Kirill Skorobogatykh kertoo saatavilla ja yksityiskohtaisesti

Luentojen aiheet:

• miten kipu herää päähän
• mitkä ovat päänsärkyä
• mikä on migreeni, miten se syntyy ja miten sitä tutkitaan
• miten lääkärit määrittelevät, millaista tutkimusta todella tarvitaan. Onko REG, EEG, MRI vaaditaan?
• miten migreeniä hoidetaan ja miten sitä hoidetaan
• myytit vai ei? Migreeni ja alukset, ostehondroosi, kallonsisäinen paine
• Miten etsiä tietoa Internetistä?

Migreeni: oireet ja hoito, merkit (aura), miten lievittää kipua hyökkäyksen aikana

Tämä tauti on tunnettu antiikin ajoista lähtien. Uskotaan, että Judean Procuraattori Pontius Pilatus, joka käskenyt Jeesuksen Kristuksen ristiinnaulitsemista, kärsi migreenista. Tuolloin tauti kutsuttiin "hemicrania", mikä tarkoittaa "kipua puoli päästä."

Tietenkin tämä kärsimys, joka on hyvin erityinen valitus ei ole tarttuva, ja omalaatuinen tarpeeksi varakkaita ihmisiä (ei aiheuta parturi ja lääkäri) oli riittävän aikaisin kuvataan kirjallisuudessa, ja tulleet alas meidän ennallaan muinaisista ajoista lähtien.

Puolenpään kipu ei ole ainoa, mutta yksi tyypillisimmistä migreeni-oireista.

Sanotaan, että "puoli päällä" tarkoitamme joko sen vasemmalla tai oikealla puoliskolla. Emme puhu "alempi" tai "ylempi" puoli, mutta vain peilisymmetrisin puolin.

Migreeni - mitä se on?

Migreeni on ensisijainen päänsärky, jolla on itsenäinen koodaus neurologisten sairauksien osiossa (G 43). Nykyisen määritelmän mukaan migreeni - eräänlaista päänsärkyä, on verisuonten luonteeltaan virtaa ominaisella kliinisiä oireita muodossa sykkivän iskujen aura tai ilman sitä, kanssa mahdollisen läsnäolon pahoinvointia tai oksentelua (katso kuva).

Samanaikaisesti kipu on täysin palautuva, toiminnallinen, eikä se johdu aivohalvauksesta, aivojen volumetrisestä prosessista tai keskushermoston traumaattisesta vauriosta.

Migreeni on äskettäin lisätty luetteloon 19 taudista, jotka aiheuttavat merkittäviä sosioekonomisia tappioita, jotka heikentävät työkyvyn heikkenemistä ja rikkovat myös potilaan työtaistelua.

Tietoja syistä

Tauti on huomattavasti yleisempi naisilla kuin miehillä, ja se on polyetiologinen, koska migreeniin liittyy monia syitä. Tunnetuimpia niistä ovat:

• Perinnöllinen alttius, joka todistettiin identtisten kaksosten tutkimuksella;
• Stressi, fyysinen passiivisuus, voimakas henkinen työ hypoksiaan;
• Fyysinen ylilyönti;
• Tyramiinia sisältävien elintarvikkeiden (juusto, pähkinät, suklaa, punaviini, olut ja samppanja) syöminen;
• Naisilla yksi tärkeimmistä tekijöistä migreenin kehittymisessä on pitkään käytettävä suun hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö;
• Meteorologinen riippuvuus säämuutoksen läsnäollessa.

Useimmiten tauti on ilmentymä monista tekijöistä, joita kuvataan erilaisissa yhdistelmissään.

Merkkejä migreenistä

Migreenipäänsärky eroaa sen luonteesta ja siihen liittyvistä oireista. Siksi yksinkertaisella lomakkeella on seuraavat ominaisuudet:

• Toistuvat päänsärkyjen iskut, jotka esiintyvät hyökkäysten muodossa, yhteensä 4-72 tuntia;
• Kipu on lokalisoitu vain vasemmalle tai vain oikealle;
• Kipu on sykkivä, klassinen säteily on silmämunassa;
• Kivun vakavuus on merkittävä;
• Liikunnan aikana kipu voimistuu, mikä yhdessä luonteen ja sijainnin kanssa erottaa sen jännitteestä päänsärkyä. Siksi tämä kipu, joka on syntynyt fyysisen rasituksen aikana, saattaa edellyttää kaiken työn lopettamista, joka joissakin tapauksissa tuotannossa johtaa "rummaging".
• Migreenin oireita ovat valonarkuus ja phonofobia. Tämä ilmenee valonarkuudesta ja suvaitsemattomuudesta paitsi kovaa ääntä, mutta myös keskivaikeuksista, jotka tuntuvat kuuluvilta potilaille. Nämä oireet kasvavat päänsäryn kasvaessa. Käytännössä tämä ilmaistaan ​​sillä, että potilaalla on voimakas halu eläkkeelle, nukahtaa ja makaamaan silmät suljetulla hiljaisella, tummalla ja mieluiten viileässä huoneessa;
• Hyökkäyksen aikana henkilön mieli muuttuu suuresti: potilas tulee masentuneeksi tai, päinvastoin, ärtyneeksi ja nopeaksi;
• Myös hajuihin (hyperosmiat) on erityistä herkkyyttä, ja jopa joidenkin niiden vastenmielisyyttä;
• Kun migreeni kehittyy usein progressiivista pahoinvointia, johon liittyy sietämätön päänsärky. Oksentelu pääsee pääsääntöisesti "päänsärkyyn" ja on nopea merkki siitä, että kipu vähenee. Siksi potilaat, joilla on pitkä kokemus migreeniin, kokevat oksentelun merkkinä nopeasta helpotuksesta kärsimyksistä.
• Migreeni on eräänlainen päänsärky, jossa helpotus saavutetaan tiukan sidoksen avulla. Siksi kärsivien aristokraattien kaareva huivi on suora osoitus migreenistä.

Migreenin merkkejä, jotka eivät pysähtyneet 72 tunnin kuluessa, kutsutaan migreenin tilaksi. Tämä edellytys vaatii kiireellistä sairaalahoitoa, sillä tällainen pitkittynyt kipu voi johtaa turvotukseen ja aivojen turvotukseen, kouristuskohtausten kehittymiseen tai iskeemisen aivohalvauksen ominaispiirteisiin neurologisiin oireisiin.

Oireet tyypin migreeni (kuva) - Mikä on aura?

yksi aura-kuvan ilmenemismuodoista

Migreenin aura on hieman monimutkaisempi häiriö kuin yksinkertainen migreeni. Aura - nämä ovat tiettyjä neurologisia palautuvia oireita, jotka kasvavat ajan myötä, yleensä 5-20 minuuttia, ja kestävät missään muodossa enintään tunnin ajan.

Pääsääntöisesti, kun aura esiintyy, potilas jo ymmärtää, että migreenikohtaus seuraa, ja on aika valmistautua tai ottaa lääkettä. Joskus aura ilmestyy täysin sinisestä, ja kipu ilmestyy myöhemmin.

Joissakin tapauksissa migreenin aura-oireet ilmestyvät alkuhäiriön taustalla. Morfologisesti aura yhtyy riittämättömän verenkierron kehittymiseen aivojen eri alueilla.

Tämä eri yksiköiden hypoperfuusio, joka liittyy vasospasmiin ja ilmenee erilaisten rakenteiden verta "varastamisen" oireina.

aura-oireita, joilla on migreenikuva

Tyypilliset aura-oireet, jotka liittyvät selkeästi seuraavaan päänsärkyyn, ovat:

• Visuaaliset oireet (raidat, paikat, "kärpärit" ennen silmää, hämärtyminen, hämärtyminen, kuohuviinien "siksojen" ja karjan esiintyminen tai tilojen tilojen tilojen tilapäinen häviäminen);
• Herkät häiriöt raajoissa (tunne puutumista ja pistelyä, tunnetta "indeksointi hanhi). Nämä häiriöt tarttuvat puoleen kehosta ja ulottuvat vastaavaan puoleen kasvoista;
• Puhehäiriöt. On vaikeuksia puheen hämärtymisen muodossa (dysphasia).

Yleensä näkyvät visuaaliset häiriöt, koska hienovaraisimmat, sitten sensoriset aisti- ja puhehäiriöt ilmestyvät.

Potilaiden on tiedettävä, millaista auraa on, koska joissakin tapauksissa on vaikea erottaa sitä ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä, joka voi itsessään olla aivohalvauksen ilmentymä.

Siksi potilaat, jotka kärsivät migreenistä, tarvitsevat päiväkirjan, joka heijastaisi aura-merkkien spesifisyyttä ja suhteita erilaisiin ympäristötekijöihin.

Joissakin tapauksissa potilaalla voi olla kehittynyt aura, mutta päänsärkyä ei ole tai se on vähäinen. Tällainen "dekapitoitu migreeni" on yleistä miehillä.

Useammat tyypit migreeniä

Klassisen kipulähyökkäyksen lisäksi joukon esiasteita, joita kutsutaan auraksi, esiintyy epätyypillisiä migreenimuotoja, esimerkiksi:

• Basilar migreeni. Sen ominaisuudet on aura, joka on peräisin aivorungon: puhehäiriö, huimaus, tinnitus, diplopia, kuulon menetys, tajunnan sekä kahden- tuntohäiriöt raajat paresthesias tyyppiä;
• Hemiplegic migreeni. Tämä muoto on hyvin samanlainen kuin aivohalvaus, koska liikkeiden häiriöitä esiintyy raajojen moottorin heikkouden tyypin mukaan.

On lisättävä, että jopa ennen auraa, joskus päivässä tai kahtena ennen migreenin hyökkäystä, esiintyy prodromaalisia oireita - jännite kaulan lihaksissa, heikentynyt pitoisuus, haukottelu tai vaalea iho ja näön hämärtyminen tai heikkous.

Pääsääntöisesti ne korvataan aurailla tai klassisella migreenikivun hyökkäyksellä.

Migreenihoito

Tämän taudin hoitoon liittyy tunnettuja vaikeuksia, erityisesti migreenin hoitoa naisilla. Nykyajan tietojen mukaan tällaisen päänsäryn heikkous ihmiskunnan kauniissa puoliskossa johtuu estrogeenin vaikutuksesta.

Migreenihoito vähenee kouristusten tunnistamiseen ja oikea-aikaiseen helpottamiseen, niiden esiintymistiheyden pienentämiseen, kohtausten kohtausten lyhentämiseen.

Jos kyseessä on radikaali paraneminen, hyökkäykset katoavat kokonaan ja potilas ei häiriinny vuodeksi. Päätehtävä on kuitenkin aina ollut ja on edelleen hyökkäyksen helpottamiseksi.

Joskus hyvää suhdetta lääkäri ja potilas välillä, oikea hoitokäyttäytyminen, radikaali muutos elämäntapaan, hyökkäyksen pysäyttäminen tulee yksinkertaisesti tarpeettomaksi, koska ne tulevat hyvin harvoiksi ja voivat kadota kokonaan.

Miten poistaa migreenikohtaus?

Useimmin migreeni selittyy vaskulaarisen spasmin vuorottelulla, jonka jälkeen se laajenee. Jos kuvaat migreenin kehittymistä yksinkertaisella kielellä, ensin kehittyy aivosäiliöiden kouristus ja kova materiaali, joka on oireeton. Edellä kuvatut tekijät aiheuttavat kouristusta.

Tällöin kompensointireaktiona esiintyy spasmin riski, ja alusten liiallinen laajeneminen on tavallista. Tämä venytys aiheuttaa kipulääkkeiden reaktiota, joka johtaa tyypillisen kipuun.

Migreeni-hyökkäyksen helpottamiseksi on tarpeen lisätä verisuonten sävyä uudelleen tai yksinkertaisemmin, jotta saavutetaan kouristus. Tämä voidaan tehdä monien huumeiden avulla: kahvin ja brandy-lääkkeistä triptanssin luokkaan.

Vakavat lääkkeet hyökkäyksen helpottamiseksi tulevat nenäsumutteen tai peräsuolen peräpuikkojen muodossa, koska jatkuva oksentelu voi häiritä lääkkeen imeytymistä kehossa.

Kuinka hoitaa helppo migreeni-hyökkäys?

Tällöin, jos hyökkäys on alhainen ja potilaan tila on tyydyttävä, voit käyttää ei-lääkkeitä hoitomenetelmiä: jääpalloa tai kuumaa lämpöä.

Lääkkeet auttavat "kevyitä" huumeita ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä: "Analgin" - ja "Paracetamol" - "Nurofen", "Tempalgin" tai "Ketanov", joka on tehokkain analgeetti.

Tietenkin, kun hoidetaan helppoa migreenikohtausta näiden lääkkeiden kanssa, pitäisi olla tietoinen mahalaukun limakalvojen vaaroista ja yhdessä niiden kanssa antaa omepratsolia vähentääkseen haavaeristä riskiä.

Kuinka poistaa migreenin kipu kohtuullisesta ja voimakasta intensiteetistä?

Jos potilaalla on tyypillinen hyökkäys ja ei-steroidiset lääkkeet eivät auta lievittämään migreenikivua, on parempi ottaa reseptillä myytävät analgeetit, jotka sisältävät kodeiinia tai kofeiinia. Näihin lääkkeisiin kuuluvat Caffetine, Solpadein, Pentalgin.

Jos henkilöllä on vakava päänsärky, johon liittyy pahoinvointi ja toistuva oksentelu, voit käyttää reseptilääkkeitä, kuten tramadolia sisältävää Zaldiaria. Tämä lääke on resepti, mutta ei huume, ja jokainen lääkäri voi määrätä sen.

Käytetään myös triptaaneja, jotka tuodaan suihkeena vastaavaan nenäkäytävään päänsäryn ulkonemalla.

• Triptaaneista esitetään Sumatriptan (Imigran). Nämä lääkkeet pysäyttävät hitaasti kasvavan päänsäryn paremmin. Tabletti muodossa lääke on saatavana nimellä "Amigrenin", "Sumamigren" sekä kynttilänvalossa - "Trihimren".
• Seuraavan sukupolven tritaaneista ("Namig", "Zomig") on ominaista parempi siedettävyys.

On tärkeää, että triptaanien ottaminen missä tahansa muodossa on tarpeen vasta sen jälkeen, kun päänsärky on alkanut. Niiden vastaanotto ilman kipua, auran taustalla on vasta-aiheista. Et myöskään voi käyttää niitä ennaltaehkäisyssä, koska ne aiheuttavat vasospasmia, ja toisaalta voivat aiheuttaa migreenikohtauksen.

Voit myös käyttää antiemeettisia lääkkeitä ("TSerukal", "Motilium"). Jos kyseessä on vaikea oksentelu, lääkkeiden lihaksensisäinen annostelu on suositeltavaa.

Nykyiset huumeet migreenille voivat myös kuulua ergot-alkaloideihin. Joissakin tapauksissa käytetään myös masennuslääkkeitä ja antikonvulsantteja, mutta ehkäisyä.

Migreenin ehkäisy

Migreeni ja ongelma "miten lievittää kipua" ei ole ainoa, mutta se alkaa pitkällä tiellä elpymiseen. Kouristusten estämiseksi käytetään täysin erilaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään kohtausten välillä.

Näihin lääkkeisiin kuuluvat beeta-adrenergiset salpaajat ("Anaprilin", "Obzidan"), antikonvulsantit ("Topamax"). Mutta ennen kuin alat käyttää niitä, sinun on muokattava kaikki muuttuvat riskitekijät: ruumiinpaino, huonoja tapoja välttäen, terveellinen elämäntapa ja asianmukainen ravitsemus.

Migreeni, jonka oireet ja hoito olemme purkaneet, viittaa toiminnallisiin häiriöihin. Mutta tietyin edellytyksin se voi tuoda aivojen aivohalvauksen ja turvotuksen, ja vakava migreeni voi aiheuttaa kuoleman.

Siksi on välttämätöntä ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin tämän tunnetun vaskulaarisen toimintahäiriön diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi aikaisintaan.