Migreeni, jossa on aura - paroksismaalinen primaarikipu, jonka ulkonäkö on näköhäiriöitä, herkän pallon tai puheen häiriöitä. Se eroaa yksinkertaisesta migreenistä 10-60 minuutissa. päänsärkyä ja kirkkaita kohtia, jotka häviävät ennen sen ulkonäköä, salamoita, tummia tai kevyitä silmänpaloja, visuaalisen havainnon vääristymiä, hitauttavia tai viheviä puheita, pistelyä tai raajojen tunnottomuutta, kuuloa tai hajuhaavan hallusinaatioita. Diagnoosi migreenin ja aura perustuu neurologisten ja silmätautien tutkimukset, EEG, MRI ja CT aivoissa. Hoito sisältää kouristusten ehkäisemisen ja helpotuksen.
Migreeni auraan
Migreenin ja aura on primäärisen keuhkopallion muoto (päänsärky), eli se ilmenee täysin itsenäisesti eikä sairauden oireina. Asiantuntijoiden mukaan kliinisen neurologian alalla migreeni esiintyy 18 prosentilla naisista ja 6 prosentista miehistä. Noin neljäsosaa migreenikohtauksista on aura-migreeni. Aura on tuloksena 10-60 minuuttia. ennen migreenikipuliaan kohdistuvaa hyökkäystä, tilapäisiä visuaalisia, aistinvaraisia, puhehäiriöitä, makujen, hajujen tai kuulon muutoksia. Yleensä migreenin aura kestää enintään 60 minuuttia. Joskus se ei aiheuta päänsärkyä.
Klassisissa aura-migreenin tapauk- sissa voidaan havaita migreenihyökkäyksiä ns. Pitkänomainen aura. Pitkäaikainen aura sanotaan, kun vähintään yksi sen oireista kestää yli 60 minuuttia, mutta samaan aikaan neurologisen tutkimuksen ja hermovälitysmenetelmien tiedot eivät paljasta mitään patologiaa. Jos migreenin aura kestää yli 7 päivää, voimakkaasti todennäköisesti voimme olettaa sellaisten komplikaatioiden kehittymisen kuin migreenin infarktin, jonka läsnäolo varmistetaan hermomateriaalimenetelmien avulla.
Aivojen migreenin syyt
Nykyaikaisten käsitteiden mukaan migreeni perustuu aivokivareaktoreiden lisääntyneeseen excitability -arvoon. Auran ulkonäkö johtuu tietyn aivojen osan hermosolujen biokemiallisen ja bioelektrisen aktiivisuuden muutoksesta. Siten oletetaan, että visuaalisen luonteen yleisimmät aura syntyy johtuen hyperaktivoinnista hermosolujen alueella oksaalisen leukan aivokuoren alueella, joka vastaa visuaalisen tiedon "käsittelystä".
Migreenin ja aura on polyetiologinen sairaus. Tapahtumien syistä mainitaan ensisijaisesti stressitilanteet ja henkinen ylivara. Koska stressin taso tietyssä tilanteessa on yksilöä eri ihmisille ja riippuu niiden subjektiivisesta reaktiosta, voidaan väittää, että migreenin esiintyminen auran kanssa johtuu suurelta osin henkilön jatkuvasta virheellisestä asennemisesta muuttuviin olosuhteisiin. On viitteellistä, että ihmiset, jotka onnistuvat ylläpitämään hyväntahtoista asennetta erilaisissa elämäntilanteissa, kärsivät migreenistä paljon harvemmin kuin ne, joiden on vaikea vastustaa tyytymättömyyttä, vihaa ja ärtyneisyyttä.
Ne voivat aiheuttaa migreenin, jossa on aura: unen puute, säämuutokset, liian kirkas valo, monitorin välkkyminen, melu, voimakas tuoksu, liiallinen seksuaalinen aktiivisuus jne. Naisilla on laukaisutekijät: kuukautisten alkaminen, suun kautta otettavat ehkäisyterapiat tai vaihdevuodet hormonihoito. Migreenin auraa voidaan havaita masennusoireissa, kroonisen väsymysoireyhtymän, hypochondriacal neurosis, unettomuus ja muut unihäiriöt.
Huomautetaan migreenikohtauksen aura-hoidon yhteydessä käytettäessä tiettyjä elintarvikkeita. Useimmiten tällaiset "provokaattorit" ovat tyramiinipitoisia elintarvikkeita: banaaneja, juustoa, pähkinöitä, sitrushedelmiä, kalan mätiä ja punaviiniä. Kuitenkin potilaiden reaktio eri tuotteisiin on hyvin yksilöllistä. Tältä osin neurologit viittaavat siihen, että hyökkäyksen säännöllinen esiintyminen tietyn tuotteen kulutuksen jälkeen ei ole yhteydessä itse tuotteeseen vaan siihen, että kun sen kulutus elintarvikkeessa sammui, kun migreenikohtaus alkoi ja aivojen "kiinteä" se.
Aura-migreenin klinikka
Cephalgian ja auran migreenin hyökkäyksen luonne ei eroa tavanomaisesta migreenistä. Pulppuava tai painava päänsärky vaikuttaa yleensä vain puoleen pään, johon liittyy pahoinvointi, vähäinen huimaus, lisääntynyt äänien ja valon ärsykkeiden havaitseminen. Aura-migreenin samoin kuin yksinkertainen migreeni voi saada aikaan prodromea, joka muuttuu mielialalla, uneliaisuudella tai lisääntyneellä excitability, lisääntynyt haukottelu, yleinen heikkous jne. Tärkein ero on aura läsnäolo. Samaan aikaan jälkimmäistä ei pidä sekoittaa prodromaalisiin oireisiin, jotka näkyvät useita tunteja (joskus 1-2 päivää) ennen migreenikohtausta.
Yleensä taudille on tunnusomaista keuhkoputken ulkonäkö ja lisääntyminen ensimmäisen tuntiin migrainan aura-ilmiöiden häviämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa auran oireet ilmestyvät uudelleen päänsäryn aikana, ja joskus ne pysyvät jopa sen päättymisen jälkeen. Attack cephalgia voi kestää 4 tuntia useita päiviä. Hänen jälkeensä potilas tuntee heikkoutta ja väsymystä. Muissa tapauksissa hän nukahtaa ja herää täysin terveeksi, mikä usein tapahtuu lapsilla.
Tyypit migreenin aura
Useimmiten potilailla on visuaalinen aura. Klassisessa versiossa se alkaa epätasaisella ja hohtavan paikalla, joka voi olla valkoinen, sateenkaari tai kultainen väri. Tämä piste tai scotoma sijaitsee molemmissa silmissä homobateraalisesti, joko joko oikeassa tai molemmissa vasemmanpuoleisessa näkökentässä. Vähitellen laajentamalla paikka voi täysin täyttää puolet näkökentästä jokaisella silmällä. Sitten visio palautetaan ja tyypillinen cephalgian hyökkäys tapahtuu.
Lapsuudessa visuaalisen auran migreenin ilmaus ilmaistaan usein Alice-oireyhtymän muodossa, kun esineiden koko, muoto ja ääriviivat ovat visuaalisesti vääristyneitä, näkyvät aistiharhat. Visuaalinen (silmän) aura sisältää myös sellaisia ilmiöitä kuin mustat mustat ja kuohuviinit ennen silmää, näön hämärtyminen, "sumu" ja "salamavalo" silmissä. Harvoissa tapauksissa on verkkokalvon aura, ilmaistuna keskushermoston ulkonäössä, jota seuraa ohimenevä sokeus.
Migreenin auraa voi olla tunnusomaista ohimeneviä sensorisia häiriöitä ennen päänsärkyä. Tyypillisempi herkkää auraa kohtaan on pistely ja / tai puutuminen (hypestesia) yhden käden sormenpäässä, jossa tämä ilmiö leviää koko kädessä, puolen pään ja kaulan ja joissakin tapauksissa koko kehon puolikkaat. Tällaiset ilmiöt kuin korvien soiminen, epätavallisten äänien tai tuoksujen ilmet voivat toimia auraina.
Joillakin potilailla on aura väliaikaisten puhehäiriöiden muodossa: afasia, lausekkeen viivästyminen, puheenvuoro ja vaikea sanan valinta. Vähemmän yleinen on aura moottorihäiriöiden muodossa, jotka johtuvat ohimenevästä lihasten heikkoudesta kehon puoliskon käsivarresta ja jalusta.
Migreenin diagnoosi auraan
Neurologin on suoritettava potilaille, joilla on auran migreeni-iskuja. Sen tärkein diagnostinen tehtävä on sulkea pois aivojen patologiset orgaaniset (intraserebral tuumori, kysti, aivotulehdus) ja vaskulaarinen (TIA, dyskrykulaarinen enkefalopatia, iskeeminen aivohalvaus), jotka voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin migreenin aura. Tätä tarkoitusta varten aivojen neurologinen tutkimus, MRI- tai CT-tutkimus; nimetään silmälääkäri, jolla on näkökentän määrittely ja silmätaudit.
Auraan migreenin diagnoosin tärkeä kohta on elektroenkefalografia (EEG), joka mahdollistaa potilaan biokerto- ritrytmin funktionaalisesta toiminnasta ja yksilöllisistä ominaisuuksista saadun tiedon. EEG-tuloksia käytetään edelleen lääkeaineiden lääkkeiden valinnassa.
Migreenihoito auraan
Lääkkeillä on kaksi suuntaa: hyökkäyksen pysäyttäminen ja sen esiintymisen estäminen tulevaisuudessa. Se valitaan erikseen ottaen huomioon iskujen vakavuus ja EEG-tiedot.
NSAID-lääkkeitä (naprokseeni, ibuprofeeni, diklofenaakki) tai yhdistettyjä kipulääkkeitä käytetään yleensä hyökkäyksen lievittämiseen. Korkean intensiteetin keftalgian tapauk- sessa määrätään triptaanivalmisteita: zolmitriptaani, naratriptaani, eletriptaani, sumatriptaani. Jos tällaisiin hyökkäyksiin liittyy toistuva oksentelu, käytetään lisäksi antiemeettisiä aineita (metoklopramidi), klooripromatsiinia tai domperidonia. Migreeni-hyökkäysterapia on sitä tehokkaampi, mitä aikaisemmin pysäytyslääke otettiin. Potilaat, jotka kärsivät migreenista auraan, voivat täysin estää hyökkäyksen, jos he käyttävät tällaista lääkettä auran ensimmäisiin oireisiin.
Kouristusten ehkäisyyn tähtäävä hoito ilmoitetaan yleensä, kun ne ilmenevät 2 tai useammin kuukausittain. Tämä on pitkä, joskus useita kuukausia hoitoa. Se voi perustua masennuslääkkeisiin (venlafaksiini, duloksetiini, milnacipran), antikonvulsantit (valproaatti, topiramaatti) tai psykotrooppiset lääkkeet. Yleensä migreenin ennaltaehkäisevä hoito auran kanssa suoritetaan yhdellä huolella valikoitulla lääkkeellä. Yhdistelmähoitoa käytetään vain vaikeissa tapauksissa.
Etsiä tehokkaampiin tapoihin migreenin hoitamiseksi on käynnissä. Euroopassa on käynnissä tutkimuksia CGRP-reseptoriantagonistin käytöstä, mikä estää migreeni-hyökkäyksen aikana aivojen alentamisen. Amerikkalaiset tiedemiehet tutkivat transkraniaalisen magneettisen stimulaation (TMS) käyttöä katkaisujen keskeyttämiseen. Migreenin aerosolilla on kliinisiä tutkimuksia, joiden tehokkuus ja nopeus ovat verrattavissa laskimonsisäiseen antoon.
Ei-huumeiden näkökohdat migreenihoidon kanssa aura
Migreenin hoito ei ole vain lääkitystä. Yhtä tärkeä on potilaan asenne hänen sairauteensa ja ponnisteluihinsa, joita hän tekee selviytyäkseen siitä. Itse asiassa potilaan täytyy rakentaa elämäntapa uudelleen. Teetä, kahvia, colaa, limonaa, jne. Tulisi välttää, koska ne ylikuormivat hermojärjestelmää. On hyödyllistä juoda yrttiteet, kompoteja, uzvaraa ja vain vettä. Jos migreenikohtaus tapahtuu tietyn tuotteen käytön seurauksena, on parempi sulkea se pois ruokavaliosta.
Yhdessä toteutettavan päivittäisen rutiinin, hyvän unen ja asianmukaisen ravitsemuksen kanssa potilaan on ymmärrettävä tarkkaan, mitkä tilanteet, mitkä toimet ja suhteet hän herättää toista migreenikohtausta auran kanssa tai ilman. Jos mahdollista, sinun pitäisi välttää laukaisutilanteita ja vieläkin paremmin muuttaa asenne heitä kohtaan. Potilaat, jotka eivät yritä ymmärtää tautiensa syitä ja mahdollisia muita lääkkeitä estääkseen toisen hyökkäyksen, ovat vaarassa saada pitkäaikaista hoitoa lisäämällä lääkkeiden annoksia ilman toivottua vaikutusta.
Tyypit migreenin aura
Heikentyneitä aistinvaraisia ja visuaalisia tyyppejä kutsutaan "auraksi". Aura on migreenin oireiden toinen vaihe, joka ennakoi päänsärkyä. Riippuen ruumiista ja sen mukana tulevista aistimuksista, se ilmenee nopeasti (5 minuutin sisällä) tai useita etukäteen (jopa 60 minuuttia) epämiellyttäviä merkkejä, kuten valonarkuutta, ruokahaluttomuutta, kohtuutonta ahdistusta ja ärtyneisyyttä, janoa, turvotusta tai uneliaisuutta. Lisäksi, jos otat pillerin välittömästi ensimmäisen aura-esiintymisen jälkeen, on mahdollista vähentää tai poistaa myöhempää päänsärkyä.
On monia tyyppejä aura:
- Silmän auran tapauksessa vilkkuu horisontissa, salamoinnissa ja siksakissa olevia muotoja, pisteitä ja "ääniä". Sattuu, että katselukenttä katoaa. Yllättävää kyllä, tällaista auraa ei hoideta optometrisesti, vaan neuropatologin, koska kaikki migreenit ovat ensisijaisesti neurologisia, aiheuttaen ongelmia visuaalisen analysaattorin ja verenkierron kanssa.
Mikä aiheuttaa silmän auraa:
- Päivittäinen unen puute;
- Ilmastonmuutos;
- Jatkuva jännitys;
- Äkillinen muutos säässä;
- Kuormitus ja henkinen väsymys;
- Epästabiilit hormonit;
- hypoksia;
- Huoneet vilkkuvalla valolla;
- Emotionaaliset kokemukset;
- Tupakasta riippuvainen;
- Voimakkaasti pistävä haju;
- Aivojen valtimoihin liittyvät taudit;
- Ylimääräinen suklaa, kofeiini, kovat juustot, viini ja savustetut ruokavaliot;
- Erilliset huumeet.
Verkkokalvon aura on jonkin verran samanlainen kuin oftalminen, mutta sitä pidetään harvinaisena migreeninä.
Tällöin horisontissa näkyy "sokea" piste, joka aiheuttaa osa visuaalisen kentän menetyksestä tai jopa väliaikainen sokeus. Voi vaikuttaa yksi tai molemmat silmät. Usein silmä sijaitsee, päänsärky epicentrian puolella. Verkkokalvon migreenin hyökkäys kestää keskimäärin 5-30 minuuttia, mutta enintään tunti, kun kipu virtaa tavalliseen päänsärkyyn.
Aura-oireiden hoidossa on migreeni. Ammatillinen neurologi määrittelee lajikkeen, tapahtuman syyn, laiminlyönnin laajuuden, siihen liittyvien sairauksien ja monimutkaisen tai paikallisen hoidon. Tämä voi olla lääkkeitä tai kansanmusiikkia, mukaan lukien kasviperäisiä infuusioita, liikuntaa, päivämäärän muuttamista, ruokavalion säätämistä.
Aura ja paikalliset häiriöt
Aurat pääsääntöisesti johtavat kouristuskohtaukseen, mutta niitä voidaan myös havaita eristyneessä muodossa, kun tätä tuttua alkuperäistä tuntemusta ei tapahdu kouristuskohtaus. Nämä ovat niin kutsuttuja "eristettyjä aura".
Näiden tilojen merkittävä taajuus on jo pitkään herättänyt huomiota. Viimeisen vuosisadan lopussa Durant arvioi, että kohtaukset alkavat auralla 71% kaikista tapauksista. Govers löysi useita auras - 60%. On huomattavaa, että he yrittivät pitkään, aura läsnäolon tai poissaolon perusteella, epilepsian hajottamiseen. Niinpä Laseg uskoi edelleen, että "todellisen" epilepsian kanssa auraa ei lainkaan ole olemassa. Itse asiassa aurat epilepsian kanssa ovat melko yleisiä. Klinikkamme mukaan eri aura-tyyppejä esiintyy 68,3% kaikista epilepsian tapauksista, loput 31,7% potilaista 15,3%, vaikka kouristuskohtaukset alkoivat yhtäkkiä, mutta eristyneitä aureita havaittiin erikseen ja Näin ollen vain 16,4% kaikista epilepsiapotilaista ei havainnut näitä tai muita aura-tyyppejä.
Tiettyjä epileptisen auran tyyppejä on kuvattu pitkään. On muistettava, että jo eräässä vanhimmista epilepsiaa käsittelevistä ruotsalaisista teoksista F. Krasovskin erittäin mielenkiintoisessa monografiassa annettiin hyvin yksityiskohtainen kuvaus erilaisista aura-tyypeistä. Niinpä Krasovsky kuvasi auraa kirkkaana valona tai päinvastoin tumman sumun muodossa hänen silmissään tai diplopiassa; siellä oli myös auras muodossa ärsyttävä ääni tai haju (inhottava tai päinvastoin miellyttävä), pahoinvointi, sydämentykytys, ilmavaivat; Aurat ovat myös pelon muodossa. F. Krasovsky kuvasi myös auraa, joka on kehon eri osien päähän kohoava tunne: vatsasta, epigastrisesta alueesta, pernasta, kohdusta, rakosta, kiveksistä, nänneistä, selkärangan ja ääripäistä.
Kaikki tällaiset auras luonnehtivat luonnollisesti kerran merkkinä erityisen tuskallisen prosessin ensisijaisesta lokalisoinnista tietyssä elimessä, ja vasta näistä oireista näkyivät vasta myöhemmin.
Tällä hetkellä näiden aura-analyysit herättävät paljon huomiota, koska niiden tutkiminen on äärimmäisen tärkeää epileptisen kohtauksen mekanismin ymmärtämiseksi.
On aura: herkkä, sensorinen, moottori, puhe, kasvava ja henkinen.
Herkkä aura on eräänlainen parestesia, kylmän tunne tai tunnottomuus tai indeksointi ja niin edelleen, yhdessä tai toisessa kehon osassa, ja tämä tunne ilmenee stereotyyppisesti ennen tajunnan menettämistä. Näihin tunteisiin kuuluu tunne tuulta tai tuulta, joka tunnettiin jopa antiikin lääkäreille ja josta juuri tämän oireen nimi on peräisin. On sanottava, että juuri tämä viimeinen aura on suhteellisen harvinaista.
Herkkä aura, joka voi olla parestesiatyyppinen, voi esiintyä hemisyndrooman luonteeltaan, esimerkiksi röyhtävä tunne, joka leviää yli puolet kehosta.
Herkkä auras sisältää myös suun kuivumista, joka joskus johtaa epileptiseen kohtaukseen. Joskus se on outo ja epätavallinen tunne, toisin kuin muut potilaan tiedossa olevat tuntemukset ja joita potilaan on vaikea nimittää tarkasti. Joten yksi potilaista kokenut jonkinlaisen tunteen hänen rintaansa ennen kohtausta, jota hän verrattiin kuteen tunne.
Auroja voidaan havaita myös kehon vääristyneen käsityksen muodossa (mitä aiemmin kutsuttiin "ruumiinkuvion rikkomiseksi"), kun potilas yhtäkkiä alkaa tuntua kärsivältä, että hänen käsivartensa on eronnut kehosta tai että raajat ovat pidennettyjä tai sormet siirtyvät pois kädestä jne. Tällaista kipua on kuvattu
vielä Govers. SV Golman kiinnitti huomiota siihen, että joskus näyttää siltä, että potilas tällä hetkellä tuottaa jonkinlaista liikettä, vaikka todellisuudessa mitään liikettä ei tapahdu.
Eri tyyppisistä aistiharjoista aistiherkkyys on melko yleinen. Se on tunne joidenkin haju, jota potilas kokee kohtauksen jälkeen. Haju on aina sama. Usein se ei ole samanlainen kuin mikään tunnetuista hajuista, ja potilaiden on vaikea määrittää. Joskus he sanovat "savun tuoksu" tai "apteekkimäinen tuoksu", joskus ne antavat hyvin outoja määritelmiä. Joten yksi potilaista sanoi, että hän tuntee "kana-tuoksun", toinen tunsi "rullan tuoksun".
Epäilemättä kirjallisuudessa on viitteitä hajuhaaran suhteellisesta harvinaisuudesta. Niinpä Penfield ja Christiansen merkitsivät sen vain kerran 222 todennetuista tapauksista. Joskus potilaat osoittavat makuuraa. Ja täällä, samalla tavalla, usein tuntuu makuaistin, toisin kuin tavalliset makuelämykset. Usein potilaat sanovat: "karvas maku".
Tuoksua ja makuaineita yhdistetään joskus toisiinsa.
Visuaalinen aura voi olla hyvin monipuolinen. Joskus ennen kohtausta, potilaat menettävät yleensä silmänsä tai huomaavat näkökentän kaventamisen, joskus hemianopiaa. Usein on näkyviä hallusinaatioita. Yleensä se on kirkas valo, loistavat paikat tai raidat, tulipalo, kaikki näyttää kirkkaanpunaiseksi jne. Mutta tällaisten elementaaristen hallusinaatioiden lisäksi on monimutkaisempia. Joissakin tapauksissa kaikki kohteet näyttävät suurentuneilta ("macropsies") tai pienentyneet ("micropsies") tai poistettu. Muissa tapauksissa kuvataan enemmän sisustettuja visuaalisia hallusinaatioita, esimerkiksi ulkonäkö jonkin ihmiskuvan näkökulmasta jne. Tällainen visuaalinen havainto voi - ilmeisesti vanhojen tilapäisten yhteyksien mekanismin - yhdistää muiden aistien herättämiseen ja johtaa monimutkaisten hallusinaatioiden esiintymiseen. kun esimerkiksi henkilö, jonka visuaalinen kuva esitetään potilaalle, kertoo samalla, ja potilas kuulee äänensä tai palaa jotain, ja potilas tuntee samanaikaisesti poltettavan tuoksun ja niin edelleen.
Le Bo ja työtoverit osoittivat yhdessä hänen äskettäisissään raportissaan, että hallusinaatioiden esiintyminen kirkkaina peräkkäisinä visuaalisina kuvina voi olla myös visuaalisesta lobbauksesta peräisin olevan epileptisen kohtauksen aura.
Tapauksissa, joissa visuaalinen aura on tilapäinen deaktivointi tai heikentynyt näkemys, on mahdollista, että tämä voi olla moottoritie ja että näön heikkeneminen voi riippua oppilaiden majoituksesta tai leveydestä tällaisissa tapauksissa.
Auditiivinen aura on kokenut erityiseksi ääneksi, joskus eräänlaiseksi musiikiksi. Tällöin potilas projisoi äänen, yleensä ärsyyntyneen pallonpuoliskon vastakkaiseen suuntaan.
Usein löytyi vestibular aura. Tämä on äkillisen huimauksen tunne, joka voi johtaa epileptiseen kohtaukseen. Jos tällainen aura löytyy eristyksissä, on toisinaan vaikea erottaa toisista paroksismaalisesti kehittyvistä vestibulaarisista oireista, kuten angiosfastaisista vestibulaarisista kriiseistä (ns. Meniere-tauti).
Moottoritie edustaa tiettyä stereotyyppistä liikettä, jota potilas suorittaa tahattomasti ennen kuin hän kuolee ja siitä, mistä muisti on myöhemmin säilynyt.
Selkein ja hyvin tutkittu moottorivaurion tyyppi on Jacksonin kohtaus: kohtaus, joka alkaa tietyssä ruumiinosassa ja vähitellen leviää vierekkäisten segmenttien päälle aivokuoren vyöhykkeiden sijainnin vuoksi ja tajunta, jollei kohtaus ole siirtynyt vastakkaiselle puolelle, säilyy, josta kohtaus alkoi, väliaikaisesti halvaantui sen päättymisen jälkeen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällainen Jackson-spasmi samoin kuin samanlainen Kozhevnikov-kouristus ei ole tyypillistä tavalliselle epilepsyylle, vaan se osoittaa aina karkeampia paikallisia patologisia prosesseja moottorialueen aivokuoressa (kasvain, trauma, meningo - enkefaliitti jne.). Tavallisella epilepsiaan tyypillisellä motorisella aurauksella näemme jonkin tahon tahattoman tahdonliikkeen, joka joko ei johda enää yleistymiseen ("eristetty aura") tai muuttuu heti yleistyneeksi kouristukseksi.
Näitä liikkeitä voi vaihdella. Joskus on jotain raajan liikkumista, esimerkiksi kättä, jonka jälkeen tietoisuus häviää välittömästi. MS Skoblo kiinnitti huomiota siihen, että monet motorisella aurapotilailla on tietyt "kriittiset alueet", kohtausten kouristukset, jotka ylittävät aina tajunnan menetyksen, havainto, joka on jatkuvasti vahvistettu näissä potilailla. Joskus tämä alku siirtää pään ja silmien kääntämistä tiettyyn suuntaan. Tämän jälkimmäisen kaltaisia takavarikoita kutsutaan "riippuvuutta aiheuttavaksi". On pidettävä mielessä, että pää ja silmät eivät välttämättä käänny ärsytetyllä pallonpuoliskolla vastakkaiseen suuntaan ja joskus (10 prosentissa tapauksista Penfieldin mukaan) ja sairaan pallonpuoliskon suuntaan ("ipsilateral" puolella). Tämä käänne pään ja silmien alussa kohtaus muutamat potilaat muistetaan myöhemmin, muiden potilaiden ei ole muistettava - olosuhteet, jotka näyttävät olevan joitakin ajankohtaista merkitystä.
Käännetyt silmät sivulle voivat myös olla eristetty oire tai yleinen kouristuskohtaus.
Tämä sama häiriöryhmä sisältää alkuperäisen monimutkaisemman lokomotion, lenkkeily- tai pyörimisliikkeen. Nämä jälkimmäiset muodot ovat herättäneet huomion jo pitkään ja jopa kerran tekosyynä erottamaan erityisiä muotoja, joita kutsuttiin epilepsia-prosessiiviseksi (potilas tiedostamattomassa tilassa suoraan eteenpäin) tai epilepsia-rotatoria (potilas pyörii akselinsa ympäri).
Tyypillisiä paikallisia moottoripäästöjä kutsutaan tukehtumisesta, imeskelystä tai smacking-liikkeistä, joita usein esiintyy erilaisissa epileptisissä kohtauksissa. Näitä liikkeitä, niin sanottuja "liikkumisliikkeitä", ei kuitenkaan pitäisi laskea moottoritien joukkoon, koska ne tehdään aina tiedostamattomana.
Erityinen piirre on aura, jota pelataan puheanalyysin alalla. Tämä on niin kutsuttu puheen aura. Se voi olla moottori ja sensorinen. Ensimmäisessä tapauksessa tämä aura esiintyy puhemoottorian analysaattorin proprioektiivisen osaston alueella. Potilas tällaisissa tapauksissa takavarikoinnin alussa yrittää puhua eikä sanoa mitään, tai päinvastoin antaa tahattomasti sanan tai jonkin lauseen, joka on enimmäkseen merkityksetön ja mutkaton, mutta aina sama. Joten yhdessä potilaissamme kohtaus alkoi sillä, että hän aina lausui samat 2 sanat: "tuhkakuppi osui", ja tietyssä mielessä nämä sanat eivät olleet mitenkään sidoksissa hänen psyykkinsä sisältöön.
Toisessa tapauksessa aura toistetaan puheanalysaattorin exteroceptive departementin alueella. Potilaat, jotka säilyttävät edelleen selkeän tietoisuuden ja kuulon, menettävät kyvyn ymmärtää heille osoitettua puheta tai he kuulevat joitain sanoja tai sanojen yhdistelmiä, joita kukaan ei tosiasiallisesti sano. Lisäksi tällaiset sanat voivat olla täysin merkityksettömiä, mutta ne voivat olla jotenkin yhteydessä potilaan tietoisuuden sisältöön. Joten yhdelle potilaalle takavarikoinnin alussa kuuli, että joku kysyi häneltä: "Mitä sinä tunnet pahaksi?", Vaikka kukaan ei oikeastaan puhunut näitä sanoja. Ilmeisesti tässä ilmeni kiinteä pysyvä ehdollinen yhteys.
On pidettävä mielessä, että puheen aura voi joskus edustaa sitä vaikeutta, joka erottaa sen hämärästä tai sekavasta tajunnasta.
Kasvis aurat ovat hyvin erilaisia. Tämä sisältää niin sanotun sydämen aura - erilaisia sydämen epämiellyttäviä aistimuksia ja niin sanottuja epigastrisia ja vatsavaurioita - epämiellyttäviä aistimuksia vatsan elimistä, joihin liittyy joskus lisääntynyt peristaltiikka. Näiden epämiellyttävien tunteiden luonne on hyvin erilainen. Joskus se on kipua. Tällaisissa tapauksissa sydämen aura voi muistuttaa rintaleluja. Joskus potilaat kuvaavat tunteitaan eri tavalla. He sanovat: "puristaa, imee, iskee, tuskaa, murskaa, räjähtää, vinkumpaa, valittaa", valittaa "kutinaa, vapinaa, pahoinvointia, tyhjyyttä" jne. Urut virtsatessa tai ulosteessa voivat olla myös kasvullisia aura.
A. M. Greenstein kiinnitti huomiota siihen, että yksi epileptisen kohtauksen kasvullisista aureista voi olla nälän tunne. He kuvasivat myös hikoilua, hikkaita, kuolaamista, vieraita kehon tuntemuksia peräsuolessa, kipua kiveksissä epileptisenä auraana. Yksilöityjä pilomotoreja, jotka liittyvät ns. Erityistilanteeseen, kuvataan eristetyksi auraksi. Eräässä havainnoissamme alkeellinen kasvullisen aura koostui yksinomaan lyhenne tunica dartos. F. A. Poemny havaitsi auran raajojen yksipuolisen jäähdytyksen muodossa. Monenlaisia vegetatiivisia aureja voi seurata tahattomia nielemisliikkeitä.
Psyykkinen aura, jota kutsutaan myös "tietoisuuden erityistiloiksi", ansaitsee erityistä huomiota. Jackson kutsui näitä valtioita uneksi. Nämä ovat erikoisia, usein vaikeasti kuvattavia, mutta aina täysin samanlaisia kokemuksia, joita potilaat kokevat joko siirrännäksi tai eristetyksi auraksi. Joskus tämä tunne pelosta, kaipauksesta tai päinvastoin selittämättömästä ilosta ja onnellisuudesta. Kaikki näyttää olevan joko hyvin kaukana tai päinvastoin, erittäin likimääräisiä, lähestyessään potilasta. Usein kaikki tuntuu olevan jotenkin muuttunut, ei tapaa kuin ennen, tai vieras, tuntematon, koskaan nähnyt aiemmin (tunne "ei koskaan nähnyt", niin kutsuttu jamais vu) tai päinvastoin, hyvin tuttu, jo sitten kerran entinen (tunne "jo nähnyt", deja vu). Joskus näyttää siltä, että tässä tilanteessa oleva potilas muistuttaa jonkinlaista unta tai että jokin yksittäinen sana tai ajatus pyörii kokonaan koko ajan, tai sama asia muistetaan koko ajan ja niin edelleen. Samalla potilas tällaisten "erityisolosuhteiden" aikana hän on hyvin perehtynyt ympäristöön, voi puhua itsensä ja ymmärtää täysin kaiken, mitä muut sanovat hänelle.
Kuvatuista erityistiloista havaitaan usein eristetyn aura.
Tällaisen erityistilanteen aikana havaittiin usein erikoinen ilmiö, jota kutsuttiin "haaroiksi", jonka Jackson huomasi. Näissä tapauksissa potilas voi kokee hänen erityisolosuhteensa samalla, kun hänellä on kyky seurata itseään ja seurata kohtauksen kehittymistä.
Joskus nämä erityiset tajunnan tilat eivät välttämättä edeltää epileptisiä kohtauksia, mutta seuraavat sitä jonkin aikaa.
Minkä monimutkaisen ja erikoisen muodon "jo nähneet" tuntemukset voivat näkyä seuraavassa esimerkissä klinikassamme.
Se oli 54-vuotias potilas, joka valitti erityisistä kohtauksista. Hän esiintyi noin viisi vuotta sitten. Ennen tätä hänellä oli vain kaksi kouristuskohtausta, joilla oli tajunnan menetys 28-vuotiaana ja 33-vuotiaana. Hyökkäykset, joiden kanssa hän kärsii tällä hetkellä, ovat jonkinlaisessa "miellyttävässä" tilassa, jonka aikana entinen näkee ympäristöä aikaisemmin tai ennen. Usein tällaisen hyökkäyksen aikana potilas tulee ajatukseen: "Joka kerta kun olen täällä, minulle tehdään hyökkäys" - vaikka hän itse asiassa voi olla tässä tilanteessa ensimmäistä kertaa. Kerran kerran puhuessaan jonkun laitoksen työntekijälle, hän yhtäkkiä muisti, että jo kerran kaksi vuotta sitten hän oli jo nähnyt hänet unessa. Hän välittömästi kertoi hänelle tämän unelman sisällön ja vain muutaman minuutin kuluttua hän tajusi, että hän ei ollut koskaan nähnyt tällaista unta.
Näihin hyökkäyksiin liittyy hänen otsaansa hikoilevia hikoja, nielemisliikkeitä, "veren rytmistä" tunne sukupuolielimiin ja pilomotorien käynnistyminen ("hanhi-kuoppia"). Joskus potilas kokee tällä hetkellä tunne "virta" vasemman puoliskon päästä. Hyökkäykset tulevat sarjaan, kestot noin 3 päivää, sarjojen väliin kuluu noin 10 - 13 päivää.
Neurologisessa tilassa havaittiin vain pieni ulkonevan kielekkeen poikkeama oikealle.
Trimetinihyökkäysten nimeämisestä paheni. Hoidon jälkeen dilantin, he alkoivat tulla harvinaisempia ja lopulta katosi.
Näemme täällä tyypillisen esimerkin erityistilanteista, jotka yhdistetään muihin häiriöihin: runsaasti kasvaviin oireisiin sekä muihin herkkiin ja oireisiin oireisiin.
Aura epileptisen kohtauksen ennusteeksi
Aura - mitä se on? Fysiikassa tämä sana tarkoittaa optista ilmiötä, parapsykologiassa - joka on näkymätön kuori, joka ympäröi kaikkia eläviä asioita. Neuropatologiassa aura tarkoittaa erityisolosuhteita epilepsiaa kärsivälle henkilölle, mikä osoittaa, että sairaudesta kärsivä henkilö on tukkeutunut epileptiseen kohtaukseen.
Käännetyt latinankielisestä "aura" tarkoittaa "haju". Niinpä muuten he kutsuivat yksi antiikin Kreikan mytologian jumalattaristoista, joka vastasi kevyestä tuulesta. Kuten luonteeltaan, myrsky voi seurata hiljaista hengitystä, kuten lääketieteessä, kun aura saapuu, potilas, jolla on epilepsia, voi selviytyä vakavasta epileptisestä kohtauksesta.
Tyypit aura ja niiden ilmentymät
Aura on kohtauksen heti alku. Sen ilmenemismuodot ovat erilaisia. Se riippuu epilepsian tyypistä, jolla henkilö on sairas ja missä aivojen vaikutusalue sijaitsee. Aura on useita päätyyppejä. Aistillinen aura esiintyy useimmiten. Siitä on tunnusomaista:
- raajojen tunnottomuus, pistely kädessä ja jalassa;
- epämiellyttävä, mutta ei ole todellinen tunne kehossa - ikään kuin vieraat esineet ovat ihon alla tai jotain häiritsevät sisäelimiä;
- kipinöitä tai kirkkaita valoja ennen silmiä;
- näkyvän teräksen heikkeneminen tai sen täydellinen häviäminen;
- näennäinen ankara ääni;
- erilaisten hajujen tunne on terävä, vastenmielinen ja pehmeä, miellyttävä;
- huimaus.
Tiedättekö, että lapsesi ensimmäiset merkit epilepsiaa havaitsivat edes alkuvaiheessa? Hoidon periaatteet ja seuraukset.
Lue täältä epilepsian eri muodoista.
Viscerosensoriset ja visceromotor auras liittyvät lähinnä epämiellyttäviin ja ennakoimattomiin tunneihin vatsan alueella. Niiden merkkejä ovat:
- äkillinen pahoinvointi;
- laajat tai ahtautuneet oppilaat, joilla on usein vilkkuu;
- ihon kunnon muutos - se voi punoittaa tai haalistua;
- hän heittää potilaan lämpöön tai kylmään;
- kipu ja röyhtäily vatsassa;
- jännitys suolistossa.
Impulsiivinen aura on kenties yksi vaikeimmista epileptisen kohtauksen puhkeamisen ilmenemismuodoista, ensisijaisesti sairaan ihmisiä ympäröiville ihmisille. Voit puhua siitä, jos:
- henkilö on hyvin innoissaan ja hänen tunteensa ovat negatiivisesti tuhoisat;
- hän alkaa kiirehtiä huoneen ympärillä ja tahtomattaan huutaa;
- potilas voi tehdä tekoja, jotka ovat hänelle epäluuloja - pyrkiä palamaan jotain, houkuttelemaan huomiota riisuutumalla, ääneen laulamalla ja ympäröivien esineiden romahduksella.
Psyykkinen aura on potilaalle vaikein. Sen ominaisuudet ovat seuraavat:
- visuaaliset hallusinaatiot, mukaan lukien epärealistiset tai katastrofaaliset;
- pelon ja kauhun tunne;
- tietoisuuden pilkkoutuminen ja ajattelun selkeyden puute;
- muistikortit;
- deja vu-tunnetta tai päinvastoin tietoisuutta koskaan tapahtuvasta tapahtumasta;
- henkilö ei enää ymmärrä, kuka hän on ja missä hän on;
- häntä torjuu ajatukset, joita joku on määrättänyt hänelle ulkopuolelta.
Lisäksi kasvavaa auraa erotetaan, kun potilaan sydän alkaa pahentaa useammin, hän tukehtuu, hän on jano. Moottoriuralla moottori ja verbaalinen pakkomielle voidaan tarkkailla - henkilö suorittaa tasaiset liikkeet ja toistaa samoja sanoja.
Se on tärkeää! Eri tyyppiset aurat voivat ilmetä itsensä yksin tai monimutkaisiksi, yksi aura voi muuttaa toisen ajan, mutta kaikki voivat johtaa kouristuksiin epilepsiakohtauksiin, joissa on täydellinen sähkökatkos.
Auraan kehityksen ominaisuudet
Epilepsian aura tulee yhtäkkiä. Tämä tila voi kestää muutamasta sekunnista muutamiin minuutteihin. Sen umpeutuessa henkilö joko kokonaan menettää tietoisuuden ja tulee aisteihinsa vasta takavarikoinnin jälkeen tai, harvoin, palaa tavalliseen tilaansa ohittamalla hyökkäyksen.
Toisin sanoen ei aina, kun aura edeltää kohtausta, ja toisinpäin, ei jokainen epileptinen kohtaus edeltää aura. Yleensä aura seuraa yleistyneitä kouristuskohtauksia, kun epileptinen patologia vaikuttaa sekä aivojen puolisairauksiin. Tällaisia iskuja esiintyy jokaisen toisen henkilön elämässä, jossa on diagnosoitu "epilepsia". Osoitetaan, että noin 50 prosentilla potilaista on kokemusta sellaisesta tilasta, joka aiheuttaa kohtauksen.
Auran edut ja haitat
Epileptisen kohtauksen aikana potilas ei muista mitään. Mutta hyökkäyksen alkuperä, sen alku eli aura välittömästä saapumisesta, hänen tietoisuutensa korjataan. Yleensä tämä aiheuttaa hänelle paljon negatiivisia tunteita:
- on erittäin kovaa psykologisesti elää "katastrofin tunteen" kanssa jopa muutaman sekunnin ajan;
- aistiharhat ja muut tietoisuuden tajuttomuuden manifestaatiot ja ymmärrys kyvyttömyydestä hallita toimintojaan tuovat mukanaan paljon fyysistä ja emotionaalista epämukavuutta;
- Monet potilaat luonnehtivat auraa edeltävää aikaa masennukseksi.
Tiedätkö, että dementia ilmenee epilepsiaan? Epilepsiapotilaiden ennuste.
Mitä muutoksia aivojen rakenteissa esiintyy epilepsia, tutustu tähän.
Epilepsian suosituimmista hoitomenetelmistä luet tässä artikkelissa: http://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopatia epilepsiaan.
Samaan aikaan, mutta outoa se voi kuulostaa, aura epilepsian aikana aiheuttaa potilaan paitsi kärsimystä. Joskus se voi olla positiivinen tekijä potilaalle, sukulaisilleen ja jopa lääkäreille. Tämä on mitä potilaat itse sanovat:
- kun henkilö tunsi, että vain muutaman minuutin tai jopa sekuntia jää ennen hyökkäystä, hän pystyy suojelemaan itseään mahdollisimman paljon mahdollisista fyysisistä vammoista - istua tuolilla tai jopa makaa lattialle, vapauttamaan kätensä esineistä;
- Ennen epileptisen kohtauksen auran aikana voit huolehtia rakkaista - varoittaa heitä tulevasta valtiosta ja antaa heille mahdollisuuden valmistautua tähän;
- Monet potilaat käyttävät arvokasta aura-aikaa kaasun sammuttamiseksi talossa ja sammuttamalla toimivia kodinkoneita.
Henkilö voi pitkään aikaan olla yksinomaan eristäytyneitä aura, joka ei pääse vakavampiin muotoihin. Mutta jos kohtausten esiasteet tulevat yhä useammin, epileptisten kohtausten todennäköisyys ei todennäköisesti kestä kauan. Tämä tarkoittaa sitä, että mikä tahansa epätyypillinen tietoisuuden ilmaus, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.
Aura epilepsiaan
Monet neurologiset sairaudet yhdistetään alkuvaiheisiin, joita kutsutaan latinaksi sana, jolla tarkoitetaan tuulta tai kevyttä hengitystä.
Aura epilepsiassa on henkilön erityisolotus, kun taas tietoisuuden ylläpitämisessä havaitaan häiriöitä, jotka aiheuttavat muuttuneita subjektiivisia tuntemuksia. Tämä vaihe huolestuttaa 40-60% potilaista ja sillä on erilainen muoto aivojen tiettyjen alueiden vahingoksi, mutta ansiosta he estävät itse kohtauksen.
Taudin yleinen kuvaus
Useimmiten epilepsia, johon liittyy aura, on tyypillistä nuorille ja lapsille. Aiemmin asiantuntijat uskoivat, että taudin syy on aina perinnöllisyys. Kuitenkin merkittävä osa taudin kehittymisessä kuuluu muihin syihin - hankittuihin tai synnynnäisiin sairauksiin. Erityisesti hermoston poikkeavuudet, traumaattiset aivovammat, infektiot ja kasvaimet voivat aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.
Lääkärit ovat jo pitkään tutkineet takavarikkojen mekanismia. Haitallinen tausta vaikuttaa aivoihin ja siinä esiintyy liiallisia hermopulsseja. Ne ylittävät hermoston ja johtavat sitten lihaskramppeihin.
Tällaiset pään alueet voivat olla paitsi yksittäisessä numerossa, lisäksi he voivat muuttaa sijaintiaan aivoissa.
Jos tautia hoidetaan väärin, todennäköisyys kasvaa leesio ja paheneminen potilaan kunto on korkea.
Tyypit aura epilepsian
Aura on kolme päätyyppiä ennen epileptisiä kohtauksia. Jokaisella tyypillä on omat alaluokat.
Aistillinen aura
Aistillinen aura sisältää ääntä, visuaalista, makua, hajua oireita. Myös somatosensoriset, kasvulliset, vatsahäiriöt ovat kiinnittyneet niihin.
- Visual aura esiintyy useimmiten. Se merkitsee valojen, moniväristen pilkkujen, silmien sokeiden paikkojen ulkonäköä. Tämä aura syntyy ongelmien vuoksi aivojen niskakalvon alueella.
- Auditiiviseen auraan kuuluu tinnituksen, röyhtäyksen, musiikin, rytmihäiriöiden, äänien ulkonäkö. Ongelman lähde on ajallisen kuoren tappio.
- Tuoksuva aura merkitsee kielteistä reaktiota aromeihin ja voimakkaiden hajujen tuntemukseen. Tällaiset hyökkäykset ovat muodostuneet etu- ja ajalliset lohkot ongelmien vuoksi.
- Maku aura muuttuu vakaana myös aivojen ajallisen alueen (ja joskus etupuolen) tappion takia. Se eroaa samat tunteet suussa, kun potilas tuntee, että hän on syönyt jotain hapan, katkera, suolainen. Metallinen maku on myös mahdollista.
- Somatosensorinen aura muistetaan epämukavuutta vain tietyssä ruumiinosassa. Se voi olla tunnottomuutta, polttamista, hanhia, kutinaa, liikkumista. Hyvin usein tällainen aura johtaa vastaavien lihasryhmien jännitykseen.
- Vatsan aura ilmaistaan mahalaukun ja kurkun välisen ahtauman tunne. Aivojen ajalliset lohkot aiheuttavat ongelmia.
- Kasva-aura on takykardia, tukehtumis tunne ja tuskallinen jano. Jos tämäntyyppiseen auruun ei liity motorisia häiriöitä, se on pään etusolmujen leesio, mutta ictan takykardia ilmenee ajallisen alueen ongelmien vuoksi. On tärkeää erottaa kasvulliset oireet kehon tavanomaisesta stressitilasta ennen hyökkäyksen kehittymistä.
Psyykkinen aura
Psyykkinen aura merkitsee affektiivisia, muistihäiriöitä, hallusinaattisia, ilmiöitä aiheuttavia ongelmia. Kyse on monimutkaisten visioiden ja kuvien syntymisestä henkilön silmien edessä.
Psyykkisen auran erityispiirteet ovat ympäristön tai sisäisen käsityksen vääristyminen, tapahtumien katastrofisuuden tunne, ajattelun selkeyden puute, manian kehitys.
Samalla henkilö muistaa kaiken, mitä hän näkee ja tuntee. Tässä yksi tai useampi oire voi hallita.
- Aivoille on ominaista viha, ahdistus, pelko ja masennus. Odottamattomat positiiviset kuumakalvot ovat myös mahdollisia.
- Aura mnemonic perustuu deja vu ja zhamevyu: henkilö joko havaitsee, mitä tapahtuu toistuva tilanne, tai on yllättynyt tavanomaisissa elämänoloissa.
- Hallusinaalinen aura johtaa monimutkaisiin tunneihin. Ne perustuvat visuaalisiin kuviin, jotka ovat sekoittuneet ääniin, samoin kuin omia tunteita. Samanaikaisesti tietoisuus ei muutu.
- Ilkivaltainen aura vaikuttaa ulkoisten objektien ja aihepiirien muotoihin ja kokoon. Esimerkiksi kehon nähneet osat voivat muuttua. Täällä myös auditiivisten, mauton, hajustamotyyppien ilmiöt ovat mahdollisia.
Motor aura
Moottorilla (aura) on ominaista henkilön pakkomielle tietyillä liikkeillä tai sanoilla ja sillä on kaksi tyyppiä:
- Yksinkertaisilla kouristuskohtauksilla on luonteenomaisia tonic, klooniset, versive spasms.
- Monimutkainen hyökkäys koostuu gelastisista, auto- ja hypermotorisista oireista.
Jotkut asiantuntijat muistavat myös epigastric auraa, joka luo uusia tunteita yläosaan.
Viscerosensoriset ja visomotor auras liittyvät myös epämiellyttäviin vatsavaivoihin. Niille on ominaista pahoinvointi, ruminaisuus, lämpötilan ja ihon muutokset, laajentuneet tai ahtautuneet oppilaat, jotka jatkuvasti vilkkuvat. Se voi tuntua myös suolenpuristukselta.
Monimutkainen epilepsian puhkeamisen muoto on impulsiivinen aura. Sillä on ominaista sellaisen henkilön jännitys, joka ei pysty hallitsemaan negatiivisia tunteita ja tuhoisia toimia.
Lisäksi asiantuntijat jakavat auran eristeenä ja eristämätöntä, mikä johtaa muiden epilepsiasynnytysten kehittymiseen. On myös jatkuvaa (pitkä) auraa, joka johtuu statusepilepticuksesta ja erottelemattomasta potilaasta, joita vaikeuksissa olevat potilaat kuvaavat. Kaikissa tapauksissa on otettava huomioon, että epileptinen aura voi ilmetä itsenäisesti ja yhdistelmänä.
Yksi tyyppi voi virrata toiseen, mutta jopa heikoimmat oireet voivat johtaa hyökkäykseen ihmisen tietoisuuden täydellisen sammutuksen kanssa.
Aura-alueen ominaisuudet epilepsiaan
- Aura-oireet on erotettava tuottavista merkkeistä. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme epämukavuudesta, joka ilmenee muutama minuutti ennen hyökkäystä ja joka johtuu tiettyjen aivojen alueiden ärsytyksestä. Prodrom tai epilepsian esiaste ilmestyy pari tuntia tai jopa päiviä. Se eroaa pääasiassa henkisistä ja kasvavista merkkeistä, kuten unettomuus, huonovointisuus, ärsytys, alhainen ruokahalu.
- On myös tärkeää erotella epileptisiä aureja ja niitä, jotka syntyvät esimerkiksi päänsärkyä. Yleensä on vaikea erottaa aura ennen epilepsiaa toisesta taudista. Esimerkiksi vegetatiivisia oireita voi sekoittaa paniikkikohtaukseen ja hajuhaittoihin - todellinen kakosmiya. Muut tunteet voivat itse asiassa olla seurausta muuntoriski tai sisäelinten sairaus.
- Auraa pidetään epileptisen kohtauksen alkuvaiheessa. Se kestää muutaman sekunnin, enintään 1-2 minuuttia. Samanaikaisesti viestintä ulkomaailman kanssa säilyy useimmissa tapauksissa, vaikka ulkoista ärsykettä ei ehkä reagoi.
- Epileptisten lajien auraa voidaan diagnosoida elektrokefaliadiografialla. Lääkärin on myös seurattava potilasta, huomioimalla hänen refleksinsa. Aura voidaan poistaa vain tarkan diagnoosin jälkeen, koska ennaltaehkäisevä hoito tässä tapauksessa on mahdotonta. Itse hoitoon kuuluu se, että vastaanotetaan erilaisia välineitä aura-tyypin mukaan.
Aura, jolla on epilepsia, on yksi selkeä plus - se on oikea-aikainen varoitus tulevasta kohtauksesta.
Potilaalla voi olla aikaa ottaa mukava asento vahingon välttämiseksi, varoittaa häntä ympäröivien ihmisten sairauksista. Joka tapauksessa on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ja tutkia aivoja kokonaan, jotta tauti ei kehittyisi entisestään.
Testaa esineet
1. verenvuotohäiriön syy
a) verenpainetauti
b) diabetes
c) kohdunkaulan osteokondroosi
d) oireinen valtimonopeus
2. Meningeal-oire on
a) Babinsky-oire
b) jäykät niska-lihakset
c) "ripustuspään" oire
d) Churajevin oire
3. Hengenahdistuspotilaan tietoisuus
b) menetetty lyhyen ajan
c) kadonnut pitkään (kooma)
d) muutetaan hämärän tyypin mukaan
4. Kuljetettaessa potilasta, jolla on verenvuoto aivoihin, on välttämätöntä
a) anna pään ylhäinen asema
b) Nosta jalat
c) muutetaan usein pään ja vartalon asentoa
d) vältä pään aseman muuttamista
5. Paroksismaalinen kipu puolessa kasvot, joskus repeytyneet, nenän liman irtoaminen, kuolaaminen, tapahtuu, kun
a) kasvoharvojen neuriitti
b) trigeminaalinen neuralgia
c) kohdunkaulan osteokondroosi
d) aivokasvain
6. Oire "jänis silmä", etummaisten ja nasolabialisten taitojen tasoittaminen kärsivälle puolelle, suun bias suuhun, joka on tyypillinen
a) aivokasvain
c) kasvoharvojen neuriitti
d) akuutti aivoverisuonituotanto
7. Spastisen halvauksen ominaispiirteenä
a) jänteen refleksien väheneminen
c) patologisten refleksien esiintyminen
d) lihasäänen väheneminen
8. Perifeerinen (flaccid) halvaus on ominaista.
a) jänteen refleksien lisääntyminen
b) patologisten refleksien esiintyminen
d) lisätä lihasääntä
9. Spastinen hemiparesis on moottoritoiminnon rikkomus
d) käsi ja jalka toisella puolella
10. Neuralgia on
a) hermoston tulehdus
b) hermovaurio
c) kipu pitkin hermoa
d) hermoatrofia
a) hermoston tulehdus
b) hermovaurio
c) kipu pitkin hermoa
d) hermoatrofia
12. Ikissan kliininen oire
a) jäykkä kaula
b) Lasegan oire
c) Hornerin oire
d) Brudzinskyn oire
13. Todisteiden pohjalta tehty tutkimus aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi.
a) veren ekologinen kasvu
b) veren leukosytoosi
c) muutos viinaa
d) veren lymfopenia
14. Myasthenia tärkein oire
b) lihasten väsymys
c) päänsärky
d) käsien vapina
15. Parkinsonin taudin ominaispiirteet
a) henkinen hajoaminen
b) koordinoinnin puute
c) käsien vapina
d) raajojen halvaus
16. Kun verenvuotohäiriö on tarpeen
a) anna potilaalle paikka, jossa päätypään alas
b) laita jääpakkaus pään päälle
c) käännä potilas kyljelleen
d) annettava potilaalle puoliksi istuva asento
17. Luonteen kasvava, pysyvät päänsärkyä ja silmänpohjan stagnaatiota ovat ominaisia
c) aivokasvain
d) multippeliskleroosi
18. Ominaisuus trigeminaalisen neuralgian suhteen
a) paroksismaalinen kipu kasvojen puolessa
b) jäykkä kaula
d) ryppyjen puuttuminen otsaan nostettaessa kulmakarvoja
19. Oire "kani silmä" on silloin
a) aivokasvain
c) kasvoharvojen neuriitti
d) akuutin aivoverenkierron rikkominen
20. Aura on tunnusomaista
a) verenvuotoinen aivohalvaus
21. Tärkein oire vakavasta aivotärähdyksestä.
a) päänsärky
c) retrogradamnesia
22. Lihastulehdus on tärkein oire.
a) spastinen halvaus
b) heikko halvaus
d) Parkinsonin tauti
23. Ominaisuus on "turskaa" tunne kaulassa kääntämällä päätä
d) aivokasvain
24. Patologiset reflekset ovat tyypillisiä
a) flappinen halvaus
b) spastinen halvaus
25. Fontanelle-protetisointi imeväisillä tapahtuu silloin