Aivojen hydrokefaloosi aikuiselle

Brain hydrocephalus (edema) on sairaus, joka esiintyy enemmän kuin toisen taudin komplikaatio kuin itsenäisenä patologiana. Tauti johtuu aivo-selkäydinnesteestä (CSF) kertymisestä ihmisen päähän.

Tauti voi esiintyä tällaisten sairauksien komplikaationa:

aivohalvaus;
Traumaattinen aivovaurio;
Kasvain, verenvuoto.

Brain hydrocephalus -tauti aikuisilla on melko vaikea diagnosoida, minkä seurauksena harvinaisissa tapauksissa jopa kuolema on mahdollinen. Siksi se edellyttää pätevän lääkärin erityisen huolellista tutkimusta mahdollisten seurausten välttämiseksi.

Taudin tekijät

Useimmiten tauti esiintyy imeväisillä, mutta myös kehittyy aikuisilla. Tällä hetkellä tutkimukset osoittavat, että lähes kaikki keskushermoston loukkaukset voivat aiheuttaa hydrocefalia.

Jotkut yleisimmistä aivoihydrocefaluksen aidoista syistä ovat:

Siirretty iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus;
Congenital hydrocephalus
Kasvain (kasvain);
Tartuntataudit (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
Traumaattinen aivovaurio;
Verisuonipatologia;
Alkoholit, myrkylliset ja muut enkefalopatiat;
Intraventrikulaarinen verenvuoto. Lisäksi ei ole merkitystä, onko verenvuoto johtunut vahingosta vai ei;
Keskushermoston rikkomukset.

luokitus

Lääketieteessä on kahdenlaisia hydrocephalus - se on synnynnäinen ja hankittu. Congenitaalinen aivopatologia on yleisempi lapsilla. Hankittu patologia esiintyy aikuisilla ja se luokitellaan neljään tyyppiin riippuen alkuperästä ja taudin kehittymisestä.

Nämä ovat seuraavia tyyppejä:

Ulkona tai avoin hydrocephalus.

Tämäntyyppinen tauti ilmenee SAH: n liiallisen aivo-selkäydinnesteiden vuoksi. On kuitenkin syytä huomata, että aivo-selkäydinneste suoraan aivojen kammioissa on normaalia. Syitä tämän muodon kehittämiseen ovat ateroskleroosi, hypertensio ja traumaattinen aivovaurio.

Tätä muotoa leimaavat erilaisten oireiden puuttuminen, nimittäin oireet kuten päänsärky tai kohonnut verenpaine. On myös huomattava, että tässä tapauksessa kehittyy usein piilevä hydrokefalus, aivot minkä vuoksi tilavuus voidaan merkittävästi pienentää, ja vapaa tila on täytetty aivo-selkäydinnesteessä.

Sisäinen tai suljettu.

Tämäntyyppinen hydrocephalus on samanlainen kuin edellinen tyyppi, mutta tässä tapauksessa suuri määrä aivo-selkäydinnesteitä havaitaan juuri kammioiden sisällä. Syynä on tukos muotoja neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih tavoin seurauksena tulehdus- kiinnikkeiden, voi myös olla syynä intraventrikulaarisesti verenvuoto tai kasvaimia. Aivojen absrigentrisen hydrokefaloon voi liittyä vammoja tai tukoksia. Kasvava kammioiden lisääntyminen aiheuttaa aivokudoksen kuoleman, mikä johtaa kourujen likaantumiseen.

Nimestä selvennetään, että aivo-selkäydinneste täyttää sekä aivojen kammion että subarachnoid-tilan. Sitä esiintyy useimmiten iäkkäillä ihmisillä, johtuen kohdunkaulan selkärangan, verenpaineen ja ateroskleroosin riittämättömästä vakaudesta.

Liikaeritys. Oireet johtuvat ylimääräisestä aivo-selkäydinnesteestä.

On syytä huomata, että liiallinen kertyminen viinaan tehdään kahdesta syystä: epätasapaino absorboitumisen muodostumisessa ja nesteen kiertämisessä. Vakiotuotettujen aivo-selkäydinnesteiden olosuhteissa esiintyy vähemmän imeytymistä. Nämä kaksi tekijää ovat siis johtava hydrokefaluskehityksen lähde. Myös syytä huomata, että tämä muoto atrofinen hydrokefalus aivot, useimmiten tapahtuu ilman oireita kohonnutta kallonsisäistä painetta ja havaitaan vain lisäkoe potilaan.

Akuutin ja kroonisen sairauden oireet

Taudin akuutissa muodossa oireet ovat taustalla olevan taudin oireita, joita vastaan hydrokefalus on ilmennyt.

Akuutti muoto on seuraavat taudin oireet:

Päänsärkyä. Aamuin akuutit kipu-oireet ilmenevät aamulla, mikä johtuu kohonneesta kallonsisäisestä paineesta unen aikana;
Unihäiriöt, tai tarkempi, jatkuva uneliaisuus. Tämä loukkaus viittaa siihen, että lähitulevaisuudessa näkyvät keskittyvät neurologiset oireet;
Huimaus, johon liittyy pahoinvointia ja sen jälkeen oksentelua;
Silmien ja optisten hermojen patologia;
Kognitiivinen heikkeneminen (puhehäiriö, muistin heikkeneminen);
Tietoinen tajunnan masennus, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja hengitys, joka ei voi johtaa henkilön kuolemaan.

Krooninen hydrocephalus on usein lievässä kallonsisäisessä paineessa. Tämä muoto esiintyy vähitellen, yleensä useiden kuukausien jälkeen, ja oireet verrattuna akuutti kurssi ovat merkittäviä eroja.

Kroonisessa muodossa on seuraavat taudin oireet:

Hankittu dementia. Tällä taudilla ihmisillä kognitiivinen aktiivisuus vähenee tasaisesti, osittain tai kokonaan menetetyn aikaisemmin hankittujen tietojen menetyksellä. Ei myöskään ole mitään taitoa oppimiseen ja itsepalveluun.
Apraxia-kävely, jossa henkilö ei pysty tekemään mitään kohdennettua liikettä, esimerkiksi pyöräillen. Kun ihminen kävelee, hän ravistelee, ilmenee epävakaus ja hänen askeleensa hidastuu. Viimeisessä vaiheessa henkilö ei voi seistä eikä edes istua.
Usein virtsaaminen, etenkin yöllä. Taudin jatkuvaan kulkuun, virtsainkontinenssi ilmenee.

diagnostiikka

Hydrocefalin kliiniset oireet ovat melko helposti havaittavissa, vaikka potilaan ensimmäisellä tutkimuksella asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin. Taudin vakavuuden ja sen muodon määrittämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä taudin diagnosoimiseksi:

Kallon ja verisuonten röntgen. Tutkimuksessa paljastuu kallon luiden harvennus.
Ultrasound eli echoencephalography. Voit määrittää kallonsisäisen paineen nousun.
Magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia. Magneettinen resonanssimenetelmä määrittää hydrocefalin muodon ja sen vakavuuden. Tietokonetomografia antaa sinulle mahdollisuuden tietää kammioiden muoto ja koko sekä mahdolliset poikkeavuudet, kuten kasvain.
Neuropsykologinen tutkimus. Potilaan historia.
Ophthalmoscopy. Näytetään näköhäiriön arviointi ja optisten hermo-levyjen nykytila.
Lannerangan lävistys. Valmistettu aivojen nesteiden tutkimiseen.

Vain potilaan täydellisen diagnoosin jälkeen on määrätty terapeuttinen hoito.

hoito

Mikä suunta hoito antaa lääkärille riippuu sen etiologiasta. Ei-kirurgista hoitoa käytetään tavallisesti hankittuun sairauteen, joka on tulehduksellinen pään vamman tai verenvuodon jälkeen.

Tässä tapauksessa lääketieteellinen hoito sisältää seuraavat lääkitysmuodot:

Diureetit ja saluretics.
Plasman korvaavat ratkaisut.
Vasoaktiiviset huumeet;
Diureettiset lääkkeet;
Tulehduslääkkeet;

On huomattava, että useimmissa tapauksissa täydellinen parannuskeino on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Aivojen hydrokefalonian eliminointi suoritetaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

Brain shifting. Tätä menetelmää ei sovelleta taudin krooniseen muotoon. Toimen ydin on siirtää yli aivo-selkäydinneste nesteen muille kehon alueille.
Tähystykseen. Se toteutetaan sekoittamalla, korvaamalla ja symmetrisella hydrokefalolla, koska näillä alueilla endoskopian tehokkuus on osoitettu. Toimenpiteen tarkoitus on nesteiden poistaminen ja verenkierron häiriöiden syyt, mikä on pääsääntöisesti kasvaimen muodostuminen.

Älä myöskään unohda, että hydrocefaloilla on tärkeää noudattaa oikein valittua ruokavaliota.

Kun hydrocefalia suositellaan:

Lisätä diureettien kulutusta;
Riittävät vitamiinien, aminohappojen, proteiinien ja hiilihydraattien saanti;
Mahdollisimman paljon on mahdollista kieltää suolan ja sen sisältävien tuotteiden kulutus;
Rasvaisten, savustettujen ja maustettujen elintarvikkeiden kulutusta on vähennettävä, varsinkin erilaiset pikaruokot ovat vaarallisia.
Alkoholijuomien ja makeiden soodojen hylkääminen;

Joissakin tapauksissa käytetään perinteisen lääketieteen palveluita, mutta on syytä huomata, että tutkimukset osoittavat sen olevan heikkoa tehokkuutta hydrocefalin hoidossa. On suositeltavaa käsitellä tätä tautia suosittujen reseptien avulla vain alkuvaiheessa.

Taudin alkuvaiheessa on hyödyllistä käyttää seuraavia reseptejä:

Parantaakseen ulosvirtaus aivo nesteen käyttöä decoctions nahkojen vesimeloni, seljanmarja kuori, koivu silmut ja lehdet.
Jos kyseessä on akuutti päänsärky, sitruunamaladin lehdet ovat täydellisiä.

Hydrocephaluksen seuraukset

Kuinka monta elää taudin kanssa? Ensimmäisten oireiden suhteen on erittäin tärkeää käydä pätevää asiantuntijaa välittömästi. Jos aloitat hoidon ajoissa, voit merkittävästi irrottaa potilaan elämää. Mutta kuinka paljon elää ihminen voi vain lääkärinne kertoa.

Aivojen hydrokefaloosi on aikuisilla vaarallinen, sillä jos ette paranna tällaista vaarallista sairautta tai hoitoa valitaan väärin, voi olla vakavia komplikaatioita.

Yleisimpiä tällaisia komplikaatioita ovat:

Heikkojen lihaksien sävy;
Kuulo- ja visuaalisen toiminnallisuuden häviäminen;
Vaikeat hengitys- ja verisuonisairaudet;
Veden ja suolan tasapainon rikkominen;
Epileptisten kohtausten esiintyminen;
Dementian oireet;
Lisääntynyt kuoleman todennäköisyys aivotoiminnan atrofian kanssa.

Aivojen atrofinen hydrocefaloosi

Aivojen atrofinen hydrokefaloosi on ominaista aivo-selkäydinnesteiden liiallinen kerääntyminen aivojen aivo-selkäydinnesteissä. Patologinen prosessi kehittyy aivokudoksen atrofiaa aiheuttavien sairauksien taustalla. Kohtuullinen asymmetrinen hydrokefalus esiintyy, kun yksi aivojen kammiosta laajenee. Atrofinen hydrocephalus on oireeton pitkään. Yusupovin sairaalan neurologit tunnistavat potilaiden täydellisen tutkimisen tunnistamaan taudin merkit.

Neurologian klinikka on luonut kaikki edellytykset atrofisen hydrokefalonian potilaalle. Huoneissa on ilmastointi, joten voit luoda mukavan lämpötilan. Potilaalle tarjotaan yksilöllisiä henkilökohtaisen hygienian ja ruokavalion keinoja. Neurologisen klinikan henkilökunta kiinnittää huomiota kaikkien potilaiden toiveisiin.

Yusupov-sairaalassa työskentelevät lääketieteen tutkijat ja lääkärit, johtavat hydrocefaluksen hoidon alan asiantuntijat. Korkeimman luokan lääkäreillä on tarvittava tietämys ja kokemus, soveltavat yksittäisiä potilaiden hoitomuotoja riippuen sairauden syystä ja vakavuudesta. Kuntoutusklinikan asiantuntijat käyttävät nykyaikaisia menetelmiä neurologisten toimintojen palauttamiseksi, hierovat, suorittavat manuaalisen hoidon ja fysioterapeuttisen harjoituksen.

Atrofisen hydrokefalus-aivojen syyt

Atrofinen hydrocephalus kehittyy seuraavien sairauksien taustalla:

kammion kasvaimet ja aivokohta;
myrkyllinen ja alkoholipitoinen enkefalopatia;
tarttuva aivovaurio (kammiotulehdus, enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
aivoverisuonipatologiat, mukaan lukien aneurysmun repeytyminen ja aivojen intraventrikulaariset ja subarachnoidiset verenvuodot, jotka johtuvat arteriovenous-nivelen vikoista;
hermoston kehityshäiriöt (Dandy-Walkerin oireyhtymä, sylvian vesijohtojen ahtauma);
post-traumaattiset tilat ja aivovammat.

Atrofisessa enkefalopatiassa aivo-selkäydinneste täyttää kallon sisällä muodostuvan tilan aivojen tilavuuden laskun seurauksena. Aivojen atrofinen hydrokefaloosi vanhuksilla ja seniileillä voi kehittyä aivojen häiriintynyt verenkierron taustalla potilailla, joilla on valtimonousu, aivoverisuoniston ateroskleroosi ja diabeettinen angiopatia.

Atrofisen hydrokefalonian asteet ja tyypit

Hankittu hydrocephalus kehittyy aivojen vammojen tai sairauksien jälkeen. Synnynnäisen hydrocephaluksen syy on aivojen aineen tarttuva vaurio sikiön kehityksen aikana. Aivojen sisäisen hydrocefaloon on tunnusomaista se, että aivo-selkäydinnesteiden leviäminen loukkaantuu verihyytymien, kasvainten tai adheesioiden muodostumisen vuoksi. Sisäinen avoin hydrocefalo aivoista syntyy aivojen aineen osan tuhoutumisen takia, minkä vuoksi aivo-selkäydinneste ei aiheuta aivo-selkäydinnesteiden täydellistä ulosvirtausta.

Aivo-selkäydinnesteiden lokalisoinnin mukaan erotellaan seuraavia hydrocefaalityyppejä:

kohtalainen ulkoilu hydrocephalus - CSF: n kertyminen tapahtuu subarachnoid-tilassa;
kohtalainen sisäinen hydrokefalus, jolle on ominaista aivoverenkierron nesteen kertyminen kammiotilaan;
Sekalainen korvaava hydrocephalus esiintyy aivo-selkäydinnesteiden kertymisen vuoksi sekä aivojen että ventrikulaarisen tilan alla.

Sisäinen epäsymmetrinen hydrocephalus kehittyy laajentamalla yhtä aivojen kammiosta. Taudin vakavuuden mukaan neurologit erittävät stabiloitua, progressiivista ja regressiivistä hydrocefalia.

Aivojen atrofisen hydrocephaluksen oireet

Pitkään, potilaat eivät saa huomauttaa merkkejä korvaavan hydrocephaluksen. Tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella voit määrittää oikean diagnoosin. Näitä tutkimusmenetelmiä Yusupov-sairaalassa käytetään kaikille potilaille välittömästi sairaalahoidon jälkeen neurologisessa klinikassa.

Subakuutti- ja akuutin suljetun aivohydrokefaloosin läsnä ollessa potilaat kokevat päänsärkyä luonnon kaartamisesta, johon liittyy pahoinvointi ja oksentelu, mikä tuo helpotusta. Silmäpalloihin kohdistuu paineita, silmissä on "hiekan" tunne, silmämunien polttaminen. Aivo-selkäydinnesteiden paineen lisääntyessä havaitaan uneliaisuutta, joka on taudin etenemisen merkki.

Potilailla on "sumu" ennen heidän silmänsä, heidän silmänsä heikkenee. Rahastoon silmälääkärit määrittävät optisten hermojen pysyvät levyt. Jos potilas ei heti pyydä pätevää lääketieteellistä apua, serebrospinaalisen nesteen määrän lisääntyminen johtaa dislocation-oireyhtymään, joka uhkaa potilaan elämää. Tuntemuksen masennus kasvaa nopeasti, katseen ylöspäin suuntautuva paresis, reflekseiden masennus, erimielisyys, koominen kehittyy. Nämä oireet näkyvät, kun aivojen keskiosa puristetaan. Jos kyseessä on keskivartalon puristuminen, ääni muuttuu, nieleminen häiriintyy, ilmenee hengityslamaa ja sydämen toimintaa, mikä voi olla hengenvaarallista.

Aikuisten aivojen kroonisessa sisäisessä hydrocefaloissa kallonsisäinen paine voi olla normaali tai hieman kohonnut. Aluksi unen pyöräily häiriintyy, uneliaisuus tai unettomuus ilmenee. Potilaat valittavat väsymystä, letargiaa, muistin heikkenemistä. Taudin etenemisen myötä kognitiivinen heikkeneminen jopa dementiaan kehittyy. Potilaat käyttäytyvät riittämättömästi, menettävät itsepalvelua.

Kävely on häiriintynyt, vaellus muuttuu epävakaaksi ja hitaaksi. Ajan myötä liikkeen alussa on vaikeuksia, epävarmuutta seisovassa asennossa. Potilas voi jäljitellä pyöräilyä tai kävelyä istuessa tai valehtelussa, mutta pystysuorassa tilassa hän menettää tämän kyvyn. Kävely muuttuu "magneettiseksi": henkilö on liimattu lattialle, ja kun hän on poistunut, tekee lyhyet sekoitusvaiheet laajasti jakautuneilla jaloilla. Neurologit määrittävät lihasäänen voimistumisen, taudin vakavissa vaiheissa esiintyy alaraajojen paresis, vähentynyt lihasvoima. Tasapainot voivat kehittyä ja potilas ei pysty itsenäisesti istumaan tai seisomaan.

Virtsan lisääntyminen kasvaa erityisesti yöllä. Kiire virtsatessa, vaatii välittömästi virtsan tyhjennystä. Ajan myötä virtsainkontinenssi kehittyy. Yusupovin sairaalan neurologeissa käytetään seuraavia menetelmiä atrofisen hydrocefaluksen diagnosoimiseksi:

magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia, jonka avulla voidaan määrittää aivojen, kammioiden ja subarachnoid-tilan säiliöiden koko ja muoto;
Säiliöiden röntgen, jolla ne määrittävät hydrocefaluksen tyypin ja määrittävät CSF: n virran suunnan;
diagnostinen testi selkäydinpuikko, jossa kerättiin 40-55 ml CSF: tä, ja potilaan tilan lyhytkestoinen paraneminen;
aivojen alusten ultraäänitutkimus valtimon ja veren virtauksen tilan määrittämiseksi.

Analysoitaessa kattavan tutkimuksen tuloksia, määrätään yksilöllinen hoito. Harjoittelun taktiikoita kehitetään asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuu korkeimman luokan professoreita ja lääkäreitä. Neurokirurgit määräävät leikkauksen merkinnät.

Atrofisen hydrocefalonian hoito aikuisen aivoissa

Kallonsisäisen paineen lisääntyessä Yusupovin sairaalan neurologit määrittävät diureetti- lääkkeitä. Mannitoli, mannitoli ja diakarbi yhdessä furosemidin tai lasixin kanssa on diureettinen vaikutus. Hypokalemian estämiseksi niitä käytetään samanaikaisesti asparkamin tai panangiinin kanssa.

Parantamaan aivokudoksen ravinnetta Actovegin, Cavinton-koliini, gliatiliini, Cerebrolysin, Cortexin, Memoplant, Semax. Näillä lääkkeillä on nootrooppinen vaikutus. Vakavan atrofisen hydrocephaluksen tapauksessa neurokirurgit kumppaniklinikoissa suorittavat leikkauksia.

Jos potilaan tila on hengenvaarallinen, suoritetaan kraniotomia ja asennetaan ulkoinen kuivatus ylimääräisen nesteen vapautumisen varmistamiseksi. Mukaan järjestelmä viemäröinti injektoidaan huumeita. Tällainen aivojen hydrokefalonian toiminta on traumaattista.

Ventrikulaarisen pohjan endoskooppinen ventrikulosykroma on vähäisin invasiivinen kirurginen toimenpide. Neurokirurgeissa on mikroskooppiset kirurgiset instrumentit aivojen kammioissa kameran kanssa lopussa, mikä mahdollistaa kaikkien toimenpiteiden seurannan. Lisäaukko tehdään kammion pohjalla, joka on kytketty aivojen säiliöihin. Toimenpiteen avulla voit poistaa taudin syyt normalisoidaksesi fysiologisen CSF-virran säiliöiden ja kammioiden välillä.

Aivojen atrofinen hydrokefaloosi on vaarallinen sairaus, joka johtaa peruuttamattomaan muutokseen aivojen aineessa. Vähäisessä epäilyksessä hydrocephalus, soita Yusupov-sairaalaan. Tutkimuksen jälkeen neurologit määräävät hoidon, joka hidastaa hydrocefalonian oireiden etenemistä.

Aivojen pisaran (hydrocephalus) merkit

Aivojen hydrokefalia kutsutaan patologiaksi, jolle on tunnusomaista aivo-selkäydinnesteiden kertyminen aivo-selkäydinnesteisiin. Tämä ongelma voi olla itsenäinen tauti tai se ilmenee vammojen, kasvainten, infektioiden ja muiden syiden vuoksi. Tauti tunnetaan myös aivohalvaukseksi.

Hydrocefaluksen luokitus

Ihmiset esiintyvät:

Ulkopuolinen hydrocephalus aivoista. Ongelma ilmenee, jos nestettä ei imeydy verenkiertoon. Se on ristiriidassa imeytymisen kanssa johtaa aivoverenkierron nesteen kerääntymiseen, kallon paineen lisääntymiseen ja aivojen tilojen laajenemiseen. Avoin hydrocephalus on todennäköisempää infektioiden vuoksi.
Aivojen sisäinen hydrocephalus. Sillä on ominaista nesteiden kertyminen aivojen kammioihin ja säiliöihin. Useimmiten tämä muoto on synnynnäinen hydrocephalus.
Mixed brain hydrocephalus. Samalla aivo-selkäydinneste kerääntyy paitsi kammioihin ja säiliöihin, myös ympäröivään tilaan. Sitä voidaan kompensoida, kun elintä ei häiriinny ja kompensoidaan, jossa aivokudos on puristettu ja elin epäonnistuu.
Aivojen substituutiohydrocefaali aikuisilla. Tässä patologisessa prosessissa on pienentynyt aivojen aineen koko ja sen korvaaminen aivo-selkäydinnesteellä. Sekalainen korvaava hydrocephalus kehittyy, kun aivo-selkäydinneste täyttää elimen sisäiset syvennykset ja niiden väliset tilat.
Oppiivainen hydrocephalus. Patologinen prosessi tapahtuu, kun kanavat ovat tukossa, ja aivoverenkierron nesteen ulosvirtaus häiriintyy. Perustuen siitä, kuinka voimakkaasti ulosvirtaus on estetty, on triventricular hydrocephalus, biventricular hydrocephalus, tetra ja monoventricular muodoissa.
Ei-okklusiivinen hydrocephalus. Tätä muotoa leimaa se, että se ei kehitä kallonsisäistä hypertensioa. Rikkomisen syyt eivät ole selvät, nestevirta ja sen kierrätys pysyvät normaalin alueen sisällä.
Normotensive hydrocephalus. Tämä oireyhtymä yhdistää dementiaa, joka rikkoo moottoritoimintaa kammioiden merkittävän laajenemisen seurauksena. Kallon paine on normaalia.
Lievä hydrocephalus ei välttämättä ilmene, mutta se johtaa aivojen verenkiertoon, joka voi myöhemmin aiheuttaa komplikaatioita, joten hoito on välttämätöntä.
Obstruktiivinen hydrocephalus. Tällöin nesteiden kerääntyminen tapahtuu aivoselkäydinnesteiden ulosvirtauksen tukkeutuneen polun takia. Tämä voi tapahtua ruumiinmuodostusten seurauksena.
Congenital hydrocephalus. Geenivarojen ja epämuodostumien synnytyksen aikana syntyvässä kehityksessä voi kehittyä aivohalvaus, joka aiheuttaa vakavan elimen toimintahäiriön.
Posttraumatic hydrocephalus. Nesteen kerääntyminen tapahtuu vakavan traumaattisen aivovamman jälkeen.
Atrofista hydrokefaliaa seuraa aivojen atrofia, jossa kudokset korvataan nesteellä.
Vicar hydrocephalus. Patologian ilmenee kasva- malla kammiot ilman muutoksia elimen anatomisessa rakenteessa.
Asymmetrinen hydrocephalus. Tämä ongelma sanotaan, kun yksi kammio on suurennettu. Kaikki kammiot voivat lisääntyä.

Hydrofeaalinen oireyhtymä aikuisilla voi olla erilainen. Mutta kussakin tapauksessa ennuste riippuu vaiheesta, jossa hoito aloitettiin. Jos hoito suoritetaan, kun patologinen prosessi ei johda kudosten kuolemaan, on todennäköistä, että elintoiminnot palautuvat.

Riskitekijät

Patologiasta kehittyy useimmiten vastasyntyneillä, mutta voi esiintyä myös aikuisilla. Tutkimusten mukaan kaikki keskushermoston toiminnan häiriöt voivat aiheuttaa ongelmia. Tällaisia syitä kutsutaan hankituksi. Tässä tapauksessa hydrocefalus aiheutuu:

aivojen verenvuodot tai hematomien puhkeaminen;
vakava traumaattinen aivovaurio;
trauma syntymähetkellä;
akuutit verenkiertohäiriöt aivoissa;
siirretään tarttuvan-tulehdukselliset prosessit, kuten aivokalvontulehdus, aivotulehdus, araknoidiitti ja muut;
loiset parantavat aivojen rakenteita;
neoplasmat astrosyyttien, verisuonikasvainten, emäksen muodossa;
muiden elinten kasvainten aivojen metastaaseja;
valaiden ontelojen muodostuminen kolmannessa kammiossa;
kehityshäiriöiden kehittyminen;
aivo-aineen atrofia erilaisten enkefalopatian vuoksi.

Aivojen putoaminen voi vaikuttaa kaikkiin aivojärjestelmiin. Ongelman ratkaisemiseksi on tarpeen selvittää syy sen kehittämiseen.

Taudin oireet

Tauon ilmeneminen tapahtuu, kun kallonsisäinen paine nousee ja orgon eri rakenteet puristetaan.

Hydrocefalusin oireet aikuisilla ovat kallonsisäisen hypertension oireita, vähitellen niihin liittyy neurologisia häiriöitä, ja paineen lisääntyminen kudosin oireissa pahenee.

Tällaisessa tapauksessa epäillään hydrokefalia:

Jos olet huolissasi päänsärkyä ja raskautta, jotka ovat erityisen pahempaa unen aikana ja aamulla heräämisen jälkeen. Kipupisteen tarkkaa sijaintia ei voida määrittää. Jos henkilö olettaa vaakasuoran asennon, oire lisääntyy, mikä selittyy aivo-selkäydinnesteen paineen kasvulla.
Aamupahoinvointi ja oksentelu riippumatta siitä, mitä ja milloin ihminen söi.
Jos silmissä on paineita.
Jatkuvasti hikkailla.
Jos henkilö alkaa räjähtää nopeasti, hän tuntee jatkuvasti heikot ja väsyneet, usein ääressä.
Ongelmia syntyy keskittymisessä ja yksinkertaisten toimien suorittamisessa.
Hermostuneisuus, apatia, vähentynyt älykkyys.
Jos verenpaine muuttuu dramaattisesti, pulssi nousee tai hidastuu.
Ihmisillä tummat ympyrät jatkuvasti näkyvät silmien alla. Jos venytät ihoa niihin, nähdään, että kapillaarit ovat täynnä verta.
Merkittävästi lisääntynyt hikoilu. On olemassa mahdollisuus tajunnan menetyksestä.

Nämä ovat kallonsisäisen hypertension oireita. Hermoston häiriöiden ilmentymät ovat seuraavat:

Visio on heikentynyt. Silmiin kaksinkertaistuu, on vaikea keskittyä yhteen esineeseen, visuaalinen arkuus vähenee.
Visuaaliset kentät pudota.
Puristuksesta johtuen näköhermon atrofioi, mikä voi johtaa täydelliseen sokeuteen. Tämä on mahdollista, jos tauti ilmenee pitkään.
Strabismus kehittyy.
Oppilaat eivät vastaa kirkkaaseen valoon.
Estolääketieteellisen laitteen havaittu toimintahäiriö. Potilas kärsii huimauksesta, kävelyt muuttuvat hikoileviksi, se aiheuttaa kohinaa korville, silmämunien tahattomia värähtelyjä ilmenee.
Paralyzes raajat.
Lisääntyneet refleksit ja lihasäänet.
Herkkyys vähenee tai katoaa kokonaan.
Kädet ja jalat jäätyvät ja niitä ei voida oikaista, sillä lihasäänet ovat lisääntyneet.
On olemassa merkkejä cerebellarin ataksiaa, jossa on laaja käsiala, moottorin heikentyminen.
Henkilö muuttuu emotionaalisesti epävakaaksi, hänen mielialansa muuttuu dramaattisesti.
Jos kallon sisällä oleva paine nousee voimakkaasti, potilas tulee aggressiiviseksi.

Diagnostiikkamenetelmät

Vahvista, että "hydrocephaluksen" diagnosointi voi tapahtua vasta useiden laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten jälkeen. Lisätietoa annetaan instrumentaalisilla tekniikoilla. Laboratoriokokeita määrätään määrittämään potilaan yleinen terveydentila. Patologisen prosessin läsnäolon määrittämiseksi suorita tällaiset menetelmät:

mittaa pään ympärysmitta nauhalla. Jos hydrocefalusta kärsivä lapsi on tarkastettu, diagnoosi vahvistetaan, jos pää on kasvanut kuukaudessa yli puolentoista senttimetriä. Aikuisilla kasvun katsotaan olevan sairauden merkki;
silmälääkäri tutkii silmänpohjan. Jos näköhermon levyjen turvotus on olemassa, vahvistan, että kallon sisällä oleva paine kasvaa. Tämä voi myös osoittaa, että aivot pudota;
suorittamaan kallon ultraääni, jota kutsutaan myös neurosonografiaksi. Tämä tekniikka on hyvin epätarkka ja antaa tarvittavat tiedot vain, kun tarkkaillaan vauvoilla keväällä. Aikuiskoulutusta ei ole koskaan määrätty;
ennalta määrätty magneettikuvaus. Tämä on tärkein diagnostiikkatekniikka, jos henkilö epäilee hydrocefalia. Hänen avustuksellaan ei voi vain vahvistaa ongelman olemassaoloa vaan myös määrittää, mitkä rikkomukset aiheuttivat sen ja arvioivat aivojen rakenteiden ja vaskulaarisen kerroksen vahinkoa. Menettelyn avulla voidaan määrittää aivojen ulkopuolinen hydrocefalo ihmisillä tai sisäisesti tai sen muilla tyypeillä. Vahvista diagnoosi MRI-periventrikulaarisen turvotuksen läsnäollessa;
tietokonetomografia. Tämä on röntgenmenetelmä, joka ei tarjoa sellaisia yksityiskohtaisia tietoja kuin magneettiresonanssikuvaus, joten sitä ei useinkaan määrätä;
Echoencephalography ja reoencephalography käytetään myös taudin määrittämiseen;
voi suorittaa lannerangan punkturoinnin aivo-selkäydinnesteen tilan ja koostumuksen tutkimiseksi;
kallon röntgenkuvaus on määrätty harvoin. Mutta menettely sallii päättää, että kallon luut ohennetaan.

Diagnoosin tärkeimmät arviointiperusteet ovat magneettiresonanssikuvan ja funduksen tutkimisen tulokset. Jos kaikki tutkimukset ovat läpäisseet, diagnoosi on vahvistettu, se tarkoittaa hydrocefalohoitoa aloittavan. Jos menetelmien tulokset eivät vastaa, hydrocefalus hylätään ja määritetään, mikä tauti on aiheuttanut samankaltaisia oireita.

terapia

Aivojen putoaminen - vaikea ja vaarallinen patologia. On mahdollista parantaa tätä tautia vain toimenpiteiden avulla, sillä ei ole yhtä lääkettä, joka voi korjata ongelman. Riippuen synnynnäinen hydrokefalus ihmisillä, atrofinen, okklusaali tai normaalissa paineessa vesipää, hoito voidaan yhdistää käyttöä huumeiden ja kirurgisia toimenpiteitä.

Jotkut yrittävät parantaa tilannetta kansantalouden menetelmien avulla. Mutta tämä voidaan tehdä vasta lääkäriin kuulumisen jälkeen ja sitä käytetään apuna hoitona.

Konservatiivinen hoito

Tässä patologisessa tilassa hoito suoritetaan käyttäen:

diureettiset lääkkeet. Ne hidastavat serebrospinaalisen nesteen tuotantoa. Lääkärit saavat samanlaisen tuloksen kuin Diakarb, Piracetam, Gliserol. Niitä käytetään injektion muodossa. Koska diureettien käyttö liittyy natriumin, magnesiumin, kaliumin erittymisen kanssa kehon nesteen kanssa, on määrätty vitamiini-mineraalikomplekseja näiden aineiden puutteen estämiseksi;
antibakteerisia aineita. Ne on määrätty, jos tarttuva prosessi kehittyy kehossa. Yleensä huumeita, joita käytetään hydrocefaluksen poistamiseksi, kehittyminen sikiössä;
huumeet verenkierron parantamiseksi aivoissa;
vitamiinin korjaustoimenpiteitä. Erityisesti he käyttävät vitamiineja B, C ja E. Ne parantavat metabolisia prosesseja solutasolla;
eläinten entsyymejä. Lidaasi ja pyrogene hajoavat ja poistavat ylimääräisen nesteen kehosta;
glukokortikoidien. Hormonaalisia lääkkeitä määrätään äärimmäisissä tapauksissa.

Jos konservatiivinen hoito ei tuottanut tuloksia, yritä ratkaista ongelma kirurgisesti.

Kirurgiset hoidot

Taudin akuutissa ja kroonisessa muodossa leikkaus voidaan määrätä. Jos aivoissa on voimakasta tulehdusta ja tartuntaprosessi on levinnyt koko kehoon, kirurgiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia. Ensinnäkin poista infektio ja suorita sitten hoito.

Kirurgisen hoidon aikana muodostuu tapoja, joilla aivo-selkäydinneste voi poistua kallosta. Tätä menettelyä kutsutaan "vaihtotavaksi". Kun kasvain tai adheesiota esiintyy kehossa, ensin poistetaan ne, ja sitten ne suorittavat vaihtovälin.

Aivojen turvotus poistetaan myös käyttämällä:

palliatiiviset toimet. Suoritetaan avoimella pudotuksella lävistyksellä, jos radikaaleihin toimintoihin ja lasten hoitoon on vasta-aiheita silmäsuppilon kautta;
radikaalit toiminnot. Menettely voidaan suorittaa minkä tahansa tyyppisen pudotuksen avulla. Menettelyn aikana asennetaan shunts ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Ne voivat olla ulkoisia tai sisäisiä. Ulkoisilla toimenpiteillä on suuri riski saada aivokalvontulehdus, joten niitä ei käytännössä käytetä. Sisäisen vedenpoiston avulla irrota neste toiseen järjestelmään tai elimeen.

Useimmissa tapauksissa kirurginen hoito voi tehokkaasti poistaa ongelman. Jos aivoissa on syöpää aiheuttava syöpä, voit pidentää elämää useita vuosia kirurgisten toimenpiteiden avulla.

Leikkauksen jälkeen voi esiintyä pahenemisvaiheita:

tulehdusprosessin kehittyminen;
tyhjennysputken lumen tukkeutuminen;
putken menettäminen elimestä, johon ylimääräinen neste virtaa.

Jos haluat vähentää tällaisten seurausten riskiä, ota yhteys asiantuntijaan.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kansallisten korjaustoimenpiteiden avulla voidaan helpottaa taudin kulkua. Tämä vaikutus saavutetaan:

Prionin infuusio. Ruokamuna määräinen kasvi kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja pidetään tulessa 20 minuuttia. Sen jälkeen käytä 50 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Kurssin kesto on 3 viikkoa, sen jälkeen lepotauko ja jatka hoitoa;
persilja-infuusio. Vähennä puutetta voi olla, jos valmistat lääkettä hienonnetusta persilasta. Hän kaatoi kiehuvaa vettä ja vaati. Tämän jälkeen kulutetaan aterioiden edeltävänä päivänä;
kataja infuusiona. Kaksi lusikan koloa on täytettävä kiehuvalla vedellä, laita termos ja vaati. Työkalun avulla voit poistaa edeesi johtuen diureettisista ominaisuuksista. Juo infuusion tarvetta puoli tuntia ennen ruokailua aamulla ja illalla. Hoidon tulee kestää useita kuukausia. Jos henkilöllä on munuaissairaus, lääke on vasta-aiheinen;
infuusio vehnäjauhoa Tämän työkalun avulla voit saavuttaa koleretiikan ja diureettisen vaikutuksen.

Näitä työkaluja voidaan käyttää vain tärkeimpänä hoitona. Hydrocefalus yrttien poistaminen yksin on mahdotonta.

Komplikaatiot ja ennuste

Jos et aloitta hydrokefaliinihoitoa ajoissa, kuoleman todennäköisyys on suuri. Elämän kesto ja taudin seurausten kehittyminen vaikuttavat:

Taudin vaihe. Vaikea sairaus aiheuttaa vammautumista tai kuolemaa.
Aika aloittaa hoidon. Jos hoito on määrätty, kun patologia eteni aktiivisesti, potilaan henkistä tilaa ei voida palauttaa.
Valitun hoidon oikeellisuus.
Asiaan liittyvät patologiset prosessit.

Seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä näiden tekijöiden vaikutuksesta:

heikentää raajojen lihasääntä;
kuulo- ja visuaaliset toiminnot ovat heikentyneet;
kehityshäiriöiden ja hengityselinten toimintahäiriöt kehittyvät;
veden ja suolan tasapaino häiriintyy;
epileptisiä kohtauksia esiintyy;
dementian kehitys;
jos atrofiset prosessit ovat alkaneet, niin kuoleman todennäköisyys on erittäin korkea.

Jos patologisia muutoksia diagnosoitiin kehityksen alussa ja hoito valittiin oikein, on täysin mahdollista, että ongelma voidaan täysin eliminoida.

Hydrocephalus lapsilla

Congenital hydrocephalus on melko yleinen. Se kehittyy seurauksena:

poikkeavuudet ja epämuodostumat. Niiden muodostuminen tapahtuu syntymän aikana kehittymisen aikana eri tekijöiden vaikutuksesta. Nämä voivat olla infektioprosesseja, joita äiti sai aivojen istuttamisen aikana. Patologiasta kehittyy useimmin ruplaa, toksoplasmoosi, herpes, sytomegalovirusinfektio;
alkoholijuomien, huumausaineiden käytön ja tupakoinnin naisen aikana lapsen kuljetuksen aikana;
synnynnäistä kallonsisäistä traumaa. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa aivojen subarachnoidisissa tiloissa tai kammioiden sisällä. Mahdollisuudet patologian kehittymiseen lisääntyvät, jos lapsi syntyy alhaisella painoarvolla ja aikaisemmin.

Hydrocephalus voidaan hankkia lapsilla. Tämä johtuu seuraavista syistä:

tulehdusprosessit;
aivokudoksen kasvaimet;
kallon vammoja;
epämuodostumat.

Imeväisten patologinen prosessi on hieman erilaiset manifestaatiot kuin muissa lapsissa. Tärkein ilmentymä on pään nousu. Koska jopa kaksi vuotta luut eivät ole vielä kasvaneet yhteen ja ovat melko joustavia, ne eroavat painostuksesta lipeästä ja niiden väliset saumat lisääntyvät. Se voi myös työntyä ja pulsoa jousivoimaa, jos paine on kasvanut merkittävästi.

Vauva ei nuku hyvin, itkee paljon, sylkee runsaasti ruokinnan jälkeen.

Taudin hoitoon lapsilla voi olla varovaisesti ja kirurgisesti. Ensimmäinen vaihtoehto on sopiva, jos taudilla on avoin ja ei-progressiivinen muoto.

Juomaveden parantamiseksi lapselle määrätään diureetteja ja lääkkeitä verenkierron parantamiseksi. Jos he eivät anna tuloksia, he voivat tehdä leikkausta. Alkoholin vaihtotöitä tehdään yleensä. Menettelyn aikana asennetaan putkien ja venttiilien järjestelmiä, joiden avulla juoma tuodaan vatsaontelon, atriumin ja pienen lantion alueelle. Menettelyt ovat varsin traumaattisia, mutta ne antavat mahdollisuuden tavalliseen elämään, koska ne estävät fyysisen tai henkisen kehityksen loukkaukset.

Taudin vaikutus lasten henkiseen kehitykseen riippuu monista tekijöistä. 30 prosentilla patologiasta kärsivillä vauvoilla on heikentynyt puhefunktio. 20 prosentissa tapauksista potilaiden on vaikea osoittaa iloa, onnellisuutta ja muita positiivisia tunteita. Myös ilmentynyt inhiboitu reaktio.

Jos leikkaus suoritetaan sairauden kehityksen viimeisessä vaiheessa, psykomotoriset häiriöt voivat kehittyä. Vaikka on olemassa aikoja, jolloin henkinen kehitys ei ole heikentynyt.

Suurin osa lapsista hydrocephaluksen jälkeen kasvaa hyväntahtoisesti, kommunikoi normaalisti ympäröivien ihmisten kanssa. Vain pieni osa lapsista kärsii masennuksesta, kasvaa murheelliselta ja julmalta.

Jos jatkuva hyökkäys kohonnut kallonsisäinen paine, potilas voi kärsiä psykoosista ja sekavuudesta.

Tautien ehkäisy

Aivoverenkierron ilmaantuminen sekä aikuisilla että lapsilla voi johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan, joten on pyrittävä kaikin tavoin estämään se. Voit vähentää taudin kehittymisen riskiä käyttämällä seuraavia suosituksia:

lapsen kuljettamisen aikana naisen tulisi johtaa terveellistä elämäntapaa ja seurata tarkkaan hänen kehonsa tilaa ja raskauden kulkua;
on tärkeää käsitellä viipymättä kaikki infektiotautikohtaukset, jotka voivat vaikuttaa hydrocefaluksen kehittymiseen;
on välttämätöntä yrittää välttää pään vammoja, sillä ne voivat myös antaa sysäyksen patologian kehittymiselle;
jokapäiväisessä elämässä sinun on oltava varovainen, vältä törmäyksiä ja putoamisia.

Hydrocephalusta ei ole helppo kovettaa. Erityisesti jos hoito suoritettiin taudin etenemisvaiheissa. On olemassa mahdollisuuksia elpymiseen, jos havaitset patologian kehitystä alkuvaiheissa ja ryhdy toimenpiteisiin sen poistamiseksi. Hoitovaihtoehtojen tulisi valita vain ammattitaitoinen lääkäri, mutta tällaisessa tapauksessa hoitoa ei voida hyväksyä. Se voi johtaa kuolemaan.

vesipää

Hydrocephalus - aivoverenkierron nesteen kerääntyminen aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmään. Hydrocephalus seuraa monia synnynnäisiä ja hankittuja neurologisia sairauksia. Kliinisesti se ilmentää oireita lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (päänsärky, pahoinvointi, silmienpaine), aivojen rakenteiden puristumisongelmat (vestibulaarinen ataksia, näköhäiriöt, mielenterveyden häiriöt, epilepsiakohtaukset) ja sen aiheuttavan taudin oireita. Hydrocephaluksen diagnoosiin kuuluvat kallon radiografiat, silmätaudit, Echo-EG (imeväisikäisillä - neurosonografia), MRI tai aivojen CT. Hydrocephaluksen kirurginen hoito mahdollistaa aivo-selkäydinnestejärjestelmän synnynnäisten epämuodostumat, karsinoomaisten vaurioiden poistamiseksi, jotka rikkovat aivo-selkäydinnesteiden verenkiertoa ja säätävät aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtausta kraniaalisesta ontelosta.

vesipää

Hydrocephalus tarkoittaa kirjaimellisesti "pään irtoamista". Nykyaikaisessa neurologiassa se on yleinen kliininen oireyhtymä, jota voi esiintyä monissa sairauksissa, synnynnäisissä poikkeavuuksissa tai aivojen jälkeisessä traumaattisessa tilassa. Hydrocefaluksen esiintyminen liittyy tiettyihin aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmän rikkomuksiin. Hydrocephaluksen esiintyminen altistuu kaikenikäisille ihmisille. Hydrocephalus voi esiintyä vastasyntyneillä, on synnynnäinen luonne, kehittyy lapsilla ja aikuisilla, mukana aivojen atrofisissa prosesseissa vanhuksilla. Kuitenkin se on yleisimmin todettu pediatrisessa käytännössä.

Viinijärjestelmän anatomia

Normaalisti aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste) tuottaa aivojen keskinäisten kammioiden vaskulaariset plexukset. Sen suurin määrä muodostuu lateraalisille kammioille, joista aivo-selkäydinneste siirtyy III-kammioon ja siitä sylvovin vesijohtoverkko IV-kammioon. Sitten aivo-selkäydinneste siirtyy subarachnoidiseen (subarachnoidiseen) tilaan, joka ulottuu koko aivojen pinnalle ja kaudas- suunnassa kulkee craniovertebral risteyksen kautta ja edelleen ympäröi selkäydintä koko pituudeltaan. Aarcospinaalisen nesteen subarachnoid-tilaan imeytyy jatkuvasti selkäydin- ja aivojen arachnoidinen (araknoidinen) membraani ja tulee veren sisään.

Hydrocefaluksen syyt

ATC: n ylimääräisen CSF: n kerääntyminen aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmään johtaa kolmeen patologiseen mekanismiin: ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen tuottamiseen, sen imeytymisen tai viinikiertoisuuden häiriöön. Hydrocephalus voi perustua yhteen ilmoitetusta mekanismista tai niiden yhdistelmästä. Aivoverenkierron nestesysteemin toimintahäiriöiden syy voi toimia sikiön kehittymisen aikana ja aiheuttaa synnynnäistä hydrocefalia tai vaikuttaa aivoihin synnytyksen jälkeen ja aiheuttaa ns. Hankittua hydrocefalia.

Syistä synnynnäisiä hydrokefalus ovat epämuodostumia liuosjärjestelmässä (atresia reiät Magendie ja Luschka, viat rakenne subaraknoidaalitilaan, ahtauma vesijohdon oireyhtymä Dandy-Walker, jne.), Craniovertebral poikkeavuuksia (Chiari poikkeavuutta, synnynnäinen basilaariseen Impression), kohdunsisäisen infektiot (toksoplasmoosi, synnynnäinen kuppa, sytomegalia, vihurirokko), synnynnäinen vamma.

Hankittu hydrokefalus voi johtua tulehduksellisten prosessien aivoissa ja sen kuoret (enkefaliitti, araknoidiitti, aivokalvontulehdus), traumaattinen aivovamma, verisuonihäiriöt (verenvuoto kammiot, hemorraginen aivohalvaus tai aivojensisäinen hematooma kanssa pääsevän veren kammiot). Hydrokefalus on usein kehittyy kolloidinen kystat III kammion ja aivojensisäinen kasvaimet (astrosytooma, germinomas, ganglioneuroma, et ai.), Joka itää aivokammioiden tai pakata aivo-selkäydinnesteestä polku, siten karkaa normaalia kiertoa liuoksen ja sen ulosvirtausta kallon sisään.

Erikseen erotellaan hydrokefalonian atrofinen (korvaava) muoto, joka ilmenee traumaattisen kuoleman tai aivokudoksen ikään liittyvän atrofian seurauksena. Samanaikaisesti aivo-selkäydinneste täyttää kallon sisällä muodostuvan tilan aivojen tilavuuden vähenemisen seurauksena. Iäkkäiden atrofinen hydrocephalus voi kehittyä aivojen verenkierron rikkomisen vuoksi aivoinfektion ateroskleroosissa, verenpaineessa, diabeettisessa makroangiopatiassa.

Hydrocefaluksen luokitus

Etiologisen periaatteen mukaan syntyy synnynnäinen ja hankittu hydrocephalus.

Havaintomenetelmän mukaan hydrocephalus luokitellaan avoimiin ja suljettuihin muotoihin. Avoin hydrocephalus liittyy aivo-selkäydinnesteiden hyperproprion tai sen imeytymisen rikkomiseen normaalin aivo-selkäydinnesteessä. Suljettu hydrocephalus johtuu aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksesta, joka johtuu aivojen aivo-selkäydinnestejärjestelmän kompressoitumisesta, osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta.

Riippuen siitä, missä esiintyy liiallista alkoholin kerääntymistä, erotetaan sisäinen ja ulkoinen hydrokefali. Sisäistä hydrokefaliaa seuraa CSF: n kerääntyminen aivojen kammioihin. Ulkopuoliselle hydrocephalukselle on tunnusomaista ylimääräinen aivo-selkäydinneste nesteessä subarachnoidisessa ja subduraalisessa tilassa.

Kurssin ominaisuuksien mukaan hydrocefalus luokitellaan akuutteiksi, subakuutteiksi ja krooniseksi. Akuutti hydrocefaloille on ominaista nopea kehitys, jossa muutama päivä taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa ilmenee dekompensaatio. Subakuutti hydrocephalus kehittyy kuukauden sisällä ja krooninen - yli kuusi kuukautta.

Suuri kliininen merkitys on hydrocefaluksen erottaminen vakiintuneessa (kompensoidussa) ja progressiivisessa (kasvussa). Stabiloitu hydrocephalus ei kasva ja tavallisesti etenee lipeän normaalipaineessa. Progressiiviselle hydrocefalukselle on tyypillistä oireiden paheneminen, lievän nesteen paineen lisääntyminen, se on huonosti sovitettavissa konservatiiviseen hoitoon ja johtaa aivokudoksen surkastumiseen.

Hydrocephaluksen aikuisten merkit

Ylimääräisen aivo-selkäydinnesteiden kerääntyminen kallon rajoitettuun tilaan johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, mikä aiheuttaa tyypillisimmät hydrocefaluksen oireet. Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla nämä eivät ole: eivät lievittele kipulääkkeitä, voimakasta päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja silmämunien paineita. Nämä oireet voivat ilmetä voimakkaasti tai kasvaa vähitellen, koska ne ovat transientti luonto taudin puhkeamisessa. Atrofinen hydrocephalus esiintyy usein ilman merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja se havaitaan vain potilaan lisätutkimuksella.

Useimmissa tapauksissa hydrokefalolla on neurologisia oireita, jotka johtuvat sekä aivojen rakenteiden puristumisesta laajennetuilla viina-alueilla että tärkeimmistä taudeista, jotka aiheuttavat hydrocefaluksen kehittymistä. Useimmiten hydrocefaloille on tunnusomaista vestibulaarinen ja näköhäiriö. Ensimmäinen on vestibulaarinen ataksia, jota ilmenee huimaus, kävelyn epävakaisuus, kohina ja pää, nystagmus. Näkökulman näkökulmasta voidaan havaita visuaalisen voimakkuuden huomattava väheneminen, näkökentän eräiden alueiden menetykset, optisten hermojen pysähtymislevyt, Pitkäaikainen hydrocephaluksen kulku voi aiheuttaa opihenkojen atrofiaa.

Hydrocephalus voi esiintyä motoristen häiriöiden ja herkillä alueilla: paresis ja halvaus, lisääntynyt jänne-refleksejä ja lihasääntä, kaikentyyppisten herkkyyden väheneminen tai täydellinen menetys, raajojen spastisten kontraktuurien muodostuminen. Obstruktiivinen Vesipää, koska se rikkoo liuoksen kierrätys sen taka kallon fossa, tunnettu siitä, pikkuaivoataksia oireita: inkoordinaatiota ja kävelyn krupnorazmashistymi suhteeton liikkeet, muutokset käsialan, jne..

Joissakin tapauksissa hydrokefalian liittyy mielenterveyden häiriöt, joita esiintyy useammin aikuisilla häiriöt emotionaalinen ja tahdonvaraisen: emotionaalinen epävakaus, neurasthenia, causeless riemuita pikaista siirtymistä valtion välinpitämättömyyden ja apatia. Kallonsisäisen paineen voimakkaan lisääntymisen myötä aggressiivinen käyttäytyminen on mahdollista.

Hydrokefalonian merkkejä lapsilla

Lapissa kallon luiden suuresta lujuudesta johtuen kallonsisäisestä paineesta ei ole havaittavissa lisääntymistä, mutta hydrocefaloissa niihin liittyy lisääntynyt kallon koko. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla hydrocefaloille on ominaista ylimitoitettu pään koko, kohoumien päänahan pullistuminen, suuren jousen jännitys ja pulsaation puute, optisten hermolevyjen turvotus. Usein esiintyy "asettavan auringon" oire - silmämunien liikkeen rajoittaminen ylöspäin. Kallon saumat voivat olla eroja. Kallon koskettamiseen liittyy ominainen ääni (säröillä oleva potin oire). Ensimmäisen elämänvuoden lapsissa hydrocephalus johtaa kehityksen viivästymiseen. He alkavat myöhemmin pitää päänsä, rullata, istua ja käydä.

Lapset, joilla on vakava hydrocephalus, eroavat pään pallomuodossa, liian suuret, syvät silmät, ulkonevat korvat, päänahan harvennus. Visio saattaa heikentyä, lihaskudoksen kasvu alaraajoissa ja kallon hermojen häiriöt. Toisin kuin aikuisilla, lapsuuden hydrocephaluksessa ei yleensä seurata tunne- ja mielenterveyshäiriöitä vaan henkistä vajaatoimintaa. Hydrocefaloilla olevat lapset ovat yleensä istumista ja liikalihavia. He ovat apaattisia, inerttejä, heillä ei ole kiintymystä sukulaisilleen, jotka ovat omituisia toistensa kanssa. Hydrocefaluksen asteen väheneminen johtaa usein lapsen henkisen kyvyn ja aktiivisuuden lisääntymiseen.

Adolescenssissa hydrocefalus esiintyy usein voimakkaasti taudin, henkisen tai fyysisen trauman taustalla. Samanaikaisesti siihen liittyy voimakas päänsärky, toistuva oksentelu ja bradykardia. Oireita on tajunnan menetyksistä, joskus kouristuskohtauksista. Joissakin tapauksissa episodinen psykoosi havaitaan aistiharhalla tai harhaluuloisella oireyhtymällä.

Hydrocephaluksen diagnoosi

Hydrocephaluksen kliiniset oireet ovat yleensä niin tyypillisiä, että ne antavat neurologille epäilyttävän läsnäolonsa potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Hydrocefalin asteen ja muodon määrittämiseksi sekä taustalla olevan taudin tunnistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia: röntgen-, ultraääni-, laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus.

Kun krooninen röntgenkuvaus hydrocefaluksessa osoitti kallon luiden harvennuksen ja niiden välisten saumojen eroavuuden, kallon holvin sisäpinnalle, havaitaan "sormien vaikutusten" oire. Hydrocephalus, joka johtuu aivojen vesijohdon ahtaumasta, seuraa kallon röntgenkuvissa olevan posteriorisen kallon fossa-tilavuuden vähenemistä. Hydrocephalus Dandy-Walkerin oireyhtymässä on sitä vastoin luonteenomaista kranogrammien posteriorisen kallon fossa-tilavuuden lisääntyminen. Hydrocephalus yhden interventricular-sanoman sulkemisen aikana ilmenee kranium-epäsymmetrialla, joka näkyy kraniogrammissa. Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä röntgensäteilyllä on kuitenkin vain lisäarvoa hydrokefalin diagnosoinnissa, kun läsnä on informatiivisempia tutkimusmenetelmiä, kuten magneettikuvaus, MSCT ja CT.

Hydrocefaluksen ultraäänitutkimusmenetelmistä käytetään echoencefalograatiota kallonsisäisen paineen nousun määrittämiseksi. Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla aivojen ultraäänitutkimus on avoinna fontanelin avulla mahdollista ultraäänitutkimuksella.

Silmälääkäri tekee visuaalisen heikkenemisen ja optisten hermo-levyjen kuntoa. Yleensä silmätautien luettelo hydrocefalosissa sisältää silmätaudin, silmänpäiden ja perimetrisyyden määrittämisen.

Kuvantamisen Diagnostiset menetelmät mahdollistavat luonteen määrittämiseksi vesipää, tunnistaa sijainti okkluusio virtauksien saatavilla tai synnynnäisestä epämuodostumasta diagnosoimiseksi taudin syitä (kasvain, kysta, hematooma ja m. P.). Kun hydrocefalus on kaikkein informatiivinen, MRI: n käyttäminen aivoissa.

Koska syy-taudin havaitsemiseen ei ole vasta-aiheita, lannerangan puhkeaminen on mahdollista, minkä jälkeen aivoselkäydinnesteellä tutkitaan. Epämuodostumat verisuonten häiriöistä Aivojen alusten MPA esitetään. Synnynnäinen infektiivinen etiologinen hydrocephalus vaatii PCR-diagnostiikkaa sen aiheuttavan infektion tyypin määrittämiseksi.

Hydrocephalus-hoito

Hydrocefaluksen hoidon valinta riippuu sen etiologiasta. Konservatiivihoito suoritetaan usein hankittujen hydrokefaliin, joka johtuu tulehdussairauksista, traumaattisista aivovaurioista ja kammion verenvuodosta. Tärkein sairaus on hoidettu, ja diureetti- lääkkeitä (asetatsolamidi, furosemidi) on määrätty hydrokefalin asteen vähentämiseksi ja kallonsisäisen paineen lisääntymiseksi.

Congenital hydrocephalus yleensä vaatii leikkausta korjata taustalla olevat epämuodostumat. Jos hydrocefalus aiheutuu volumetrisen prosessin läsnäolosta aivoissa, sitä käsitellään myös kirurgisesti. Todistuksen mukaan kallonsisäinen hematooma poistetaan, leikkaus kasvainten poistamiseksi, aivojen paisun ruumiinavaus tai kokoverenpoisto, araknoidiittien tarttumien erottelu jne.

Tapauksissa, joissa syyn poistamiseksi hydrokefalus siirtää ei ole mahdollista soveltaa toiminta: kistoperitonealnoe ohitus, endoskooppinen pohja ventrikulotsisternostomiya III kammion ventriculoperitoneal ohitusleikkaus lyumboperitonealnoe, ulkoisen kammion kuivatus. Niiden tarkoituksena on luoda lisäreittejä aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtaukselle kallon ontelosta. Vaihtelutyöt voidaan suorittaa taustalla olevan taudin kirurgisen hoidon lisäyksenä, jos toiminnan aikana ei ole mahdollista palauttaa CSF: n normaalia kiertoa.