Mikä on aivojen meningioma? Taudin ennuste

Aivojen meningioma on ensisijainen kasvain, joka kasvaa jonkin meninges (arachnoid tai arachnoid) soluista. Useimmissa tapauksissa tämä kasvain on hyvänlaatuinen. Voidaan esiintyä missä tahansa ikäisessä, se on yleisempi naisilla. Meningiomien suosikkipaikka on kallon ontelo, mutta myös tuumori löytyy selkäydinkanavasta. Miksi meningioma syntyy, miten se ilmenee, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan, mitä potilas lupaa tulevaisuudessa - saat vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin lukemalla tätä artikkelia.

Yleistä tietoa

Meningioma on yksi yleisimmistä kallonsisäisistä kasvaimista. Se on yli 20% kaikista uusista aivokasvaimista. Amerikan neurokirurgi Cushing loi käsitteen vuonna 1922. Kasvain on eri kokoisten solujen monialayhdistelmä aivojen tai selkäytimen arachnoidisesta (araknoidisesta) membraanista. Useimmat meningioomat erotetaan ympäröivästä aivokudoksesta kapselilla. Muodossa esiintyy useimmiten pallomaisia ​​tai hevosenkengänmuotoisia meningiomia, harvemmin litteitä. Niiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä halkaisijaltaan 15 cm: n solmuun. Meningiomat ovat lähes aina sidoksissa dura materin ja jopa vierekkäisten luiden kanssa. Tämä tarkoittaa, että kasvain on kiinnittynyt niihin ja jopa itävät niiden läpi. Paikoissa, joissa meningiomi on luun vieressä, tuumori stimuloi luussolujen kehittymistä. Tämän seurauksena muodostuu luukudoksen paksuuntuminen, jota voi joskus jopa tuntua sormilla. Tämä oire on hyvin spesifinen, koska se esiintyy vain meningiomissa.

Noin 95% tapauksista meningioma on hyvänlaatuinen kasvain. Tämä käsite merkitsee niiden suhteellisen hidasta kasvua, erottamista aivojen ympäröivästä kudoksesta kapselilla, aivojen aineen merkittävän kompressoinnin puuttuessa ja pienen prosentuaalisen toistumisen. Loput 5% meningiomista ovat pahanlaatuisia muotoja. Maligni meningiomat ovat alttiita nopealle kasvulle, ympäröivien kudosten tunkeutumiselle ja toistumiselle. Luonnollisesti hyvänlaatuiset meningiomat ovat parempia ennusteita kuin pahanlaatuiset.

On niin kutsuttuja useita meningioomia. Ne muodostavat noin 2% kaikista äskettäin diagnosoiduista meningioomista. "Useita" - tässä tapauksessa tarkoittaa useampaa kuin yhtä kasvainta, joka havaitaan samanaikaisesti. Oletettavasti tämä tilanne syntyy, kun ensimmäinen meningioma oli ensimmäinen, mutta ei diagnosoitu, ja sen paikallinen metastaasi esiintyi viina-tiloissa.

Meningiomien esiintyvyys on 7,7 tapausta 100 000 väestöä kohden. Ja tässä on mielenkiintoinen säännöllisyys: niiden joukossa 2 tapausta on ainakin jotain ilmentävää ja oireettomia - 5.7. On selvää, että useimmat meningiomat löytyvät sattumalta tarkasteltaessa täysin eri syystä! Tällaiset tilastot ilmenivät nykyaikaisten tutkimusmenetelmien (tietokone- ja magneettikuvausmenetelmien) laajan käytön vuoksi.

Mitkä ovat meningiomien syyt?

Ei vastausta tähän kysymykseen. On olemassa vain riskitekijöitä, joiden läsnäolo voi liittyä meningiomien esiintymiseen. Näitä ovat:

• Röntgen- tai radioaktiivinen säteily (erityisesti kallo);
• geneettiset vikoja kromosomissa 22;
• naispuolinen sukupuoli (todennäköisesti naisen sukupuolihormonien - estrogeenin ja progesteronin vaikutuksen vuoksi);
• yli 45-50 vuotta;
• neurofibromatosis-tyypin 2 esiintyminen.

Meningiooma luokitus

Tämäntyyppisten tuumorien erottaminen suoritetaan yleensä useiden parametrien mukaan: histologisen tyypin mukaan paikannus kallon ontelossa maligniteetin asteen mukaan.

Meningioman histologisessa tyypissä ovat:

• tyypillinen (meningotelioomaiset, kuitumainen, siirtymävaihe, psammomatoznaya, angiomatoottinen, eritys, mikrokyttinen, runsaasti lymfosyyttejä, metaplastinen);
• epätyypillinen;
• hordoidnymi;
• selkeä solu;
• anaplaticheskimi;
• rhabdoidit;
• papillaarisen.

Tyypillisillä meningioomilla on ensimmäinen maligniteettiaste, joka on itse asiassa hyvänlaatuista; epätyypillinen, chordoid ja clear-cell - toisen asteen maligniteetti (aggressiivisempi, relapsi usein, on pahempi ennuste kuin ensimmäinen ryhmä); anaplastinen, rhabdoid ja papillary - 3. astetta maligniteetti (huonolla ennusteella). Yleensä "hyvän laadun" käsite koskien muita muodostumia kallon sisällä on hyvin suhteellista. Loppujen lopuksi kallo ei ole joustava eikä osaa venyttää ollenkaan (lukuun ottamatta lapsikausia, kun kevät ei ole suljettu). Tämä tarkoittaa sitä, että kun plussa-kudos esiintyy kallon ontelossa, kallonsisäinen paine muuttuu aina. Ja vaikka meningiooma histologisen luokituksen mukaan on hyvänlaatuinen, mutta samalla sen koko on suuri, se uhkaa henkilöä ja pahanlaatuista.

Meningiomien lokalisointi ovat:

• (toisin sanoen ne ovat peräisin aivojen ulkopinnasta kämmen luiden vieressä eivätkä ole sidoksissa ylempään sagittaalin sinuspiiriin ja sen aukkoon). Ne voivat olla etupääomaisia, parietaalisia, ajallisia ja silmänräpäsiä. Täytä 23% kaikista lokalisoiduista meningiooista.
• prasagittal (meningiomat, jotka liittyvät superior sagittal sinus ja suuri puolikuun prosessi). Niiden osuus on noin 30 prosenttia;
• anteriorisen aivojen fossaa (muodostavat 20%) meningioomat;
• keskellä aivojen fossaa (muodostavat 15%) meningeoista;
• posteriorisen kallon fossa meningioomat (muodostavat 7%);
• aivotärävä voide meningioma (muodostavat 3%);
• suuret silmät meningioma (löytyy 1% tapauksista);
• harvinaisten lokalisointien meningioomat (intraventrikulaariset ja muut). Niiden osuus on noin 1%.

Tällä erotuksella on sen merkitys. Meningiomien lokalisoitumisesta riippuen suunnitellaan yhtä tai toista hoitomuotoa (kirurginen tai sädehoito).

Merkkejä meningiomista

Strange, kuten se saattaa tuntua, mutta tänään, useimmissa tapauksissa, ensisijainen havaitseminen meningiomat osoittautuu oireeton, eli ne eivät ilmesty. Ja heitä löydetään kokonaan sattumalta suoritettaessa tietokoneen tai magneettikuvauksen toisesta taudista. Tietenkin tämä on mahdollista vain pienillä tuumorikokoluokilla, ellei funktionaalisesti merkittävällä alueella ole puristusta.

Ja vieläpä tämä ei aina ole. Usein tällainen kasvain ilmenee hyvinvoinnin vähäisissä poikkeavuuksissa, joihin potilas ei kiinnitä huomiota. Esimerkiksi meningioman ainoa oire voi olla päänsärky. Mutta loppujen lopuksi, ei kaikilla henkilöillä, joilla on päänsärky, on meningioma. Päänsärky aiheuttaa tuhansia. Siksi on väärin katsoa jokaisen päänsäryn tapaus mahdollisen meningiooman yhteydessä.

Meningiomilla ei ole erityisiä oireita. Kaikki merkit, joita potilas tuntee, eivät ole riippuvaisia ​​kasvaimen tyypistä kallon ontelossa. Ne ilmenevät johtuen "ylimääräisen" kudoksen läsnäolosta kallon ontelossa, kasvaimen ympäröivän keskirenkaan puristamisesta ja aivokudoksen turvotuksen kehittymisestä. Koska meningioma yleensä kasvaa hitaasti, oireet eivät etene nopeasti, mikä tarkoittaa, että potilas ei kuule hälytystä.

Yleensä meningeooman oireet riippuvat sen sijainnista, koosta ja kasvunopeudesta. Merkkejä, jotka voivat osoittaa meningiomien esiintymisen, ovat seuraavat:

• päänsärkyä. Ne ovat usein tylsiä, luontaisia, voi tuntua tietyllä pään alueella tai olla hajanaisia. Usein päänsäryt ovat voimakkaampia yöllä ja aamulla. Joskus potilas tuntee pään irtoamisen sisältä;
• epileptisiä kohtauksia. Tämä oire on spesifinen konvexitaalisten meningiomien suhteen. Epileptiset kohtaukset voivat olla hyvin monimuotoisia, mutta useimmiten yleistyneet tonic-klooniset kouristukset ovat edelleen yleistyneet tajunnan menetyksinä;
• fokaaliset oireet. "Foci" tarkoittaa sellaisen oireen kehittymistä, joka johtuu tiukasti määritellyn aivojen osan puristamisesta. Joten, kun oikeanpuoleisen henkilön vasenta puolta painetaan aivojen temporaalisella vyöhykkeellä, puhe voi häiriintyä ja jos tuumori painaa aivojen aivokuoren aivoja, voi esiintyä raajojen paresiilia ja halvaantumista. Saatat kohdata aistihäiriöitä, näön hämärtymistä (terävyyden tai näkökenttien menetyksen häviäminen), haju, silmäluomien heikentyminen, silmämunin liikkumisen heikentyminen, lantion elinten heikkeneminen (esim. Inkontinenssi) ja muut;
• muutoksia henkisellä alalla. Tällaisten oireiden ilmaantuminen liittyy eturaajojen aineen vaurioon. Psyko-emotionaaliset merkit eivät ole spesifisiä, ne voivat olla eriasteisia;
• merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Nämä voivat olla pysyviä päänsärkyjä, jotka aiheuttavat painetta silmämunkeihin kallononteloon, pahoinvointiin ja oksenteluun, näköhäiriöön (näköhermojen turvotuksen fundusissa). Kehittyneissä tapauksissa on jopa mahdollista heikentää tietoisuutta.

Haluaisin vielä kerran korostaa sitä, että mikään edellä mainituista oireista ei ole merkki meningiomien esiintymisestä. Jokainen niistä voi osoittaa vain jonkinlaisen kasvaimen kasvavan kallon ontelossa (eikä aina). Sen vuoksi diagnoosin selvittäminen edellyttää lisätutkimuksia. Ja ilman muita tutkimusmenetelmiä ei voi tehdä.

diagnostiikka

Tällä hetkellä tarkimmat menetelmät meningiomien havaitsemiseksi ovat laskennallinen tomografia ja magneettikuvaus. Tässä tapauksessa useimmiten tutkimuksen aikana voi olla tarpeen ottaa käyttöön kontrastiainetta vaskulaariseen kerrokseen (kontrastin lisäys). CT- ja MRI-kuvissa meningiomat näyttävät hyvin spesifisiltä, ​​mikä 85-90 prosentissa mahdollistaa diagnoosin oikean määrittämisen. Kasvaimen verenkierron ominaisuuksien selkeyttämiseksi ja kirurgisen hoidon tiettyjen kohtien selventämiseksi saattaa tarvita angiografiaa. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa kasvaimen biopsia selvittääkseen histologisen meningioman tyypin hoitosuunnittelua varten.

Meningiomien hoitomenetelmät

Kuten edellä mainittiin, monin tavoin lähestymistapa meningiomien hoidossa määräytyy sen lokalisaation, koon ja etenemisnopeuden perusteella. Joissakin tapauksissa (etenkin "vahingossa" havaitut meningioomat, joilla ei ole kliinisiä oireita), jopa odottavat taktiikat ovat mahdollisia, toisin sanoen mitään hoitoa sellaisenaan. Meningioma voi olla pieni ja kasvaa hyvin hitaasti. Jos hoitava lääkäri tekee päätöksen odotustekniikoista, CT-skannaus tai MRI-ohjaus kasvaimen yli tulee pakollinen, toisin sanoen näiden tutkimusten systemaattinen toisto, jotta ei menetä hetkeä, jolloin kasvain alkaa kasvaa.

Koska meningiomat ovat useimmiten hyvänlaatuisia, niitä käytetään yleisimmin hoidettaessa kirurgisia menetelmiä. Toisin sanoen kasvain poistetaan yksinkertaisesti. Ja mitä radikaalia kasvain poistetaan, sitä paremmin potilaan ennuste. Ihanteellisessa tapauksessa neurokirurgi pyrkii maksimoimaan tuumorikudoksen poiston. Valitettavasti tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Loppujen lopuksi kasvain voidaan sijoittaa funktionaalisesti merkittäviin aivojen alueisiin tai yksinkertaisesti olla saavuttamattomia täydelliseen poistamiseen (esimerkiksi se kasvaa näköhermoon). Neurokirurgit noudattavat tätä periaatetta meningiomien poistamisessa: kirurginen hoito ei saisi lisätä potilaan neurologista vajetta. Yksinkertaisesti sanottuna, jos operaation jälkeen käsivarsi tai jalka epäonnistuu potilas, mikä tekee hänestä syvästi vammaisen henkilön, niin ei voi olla kysymys kokonaan poistettavaksi. Siksi kussakin tapauksessa he yrittävät löytää keskipohjan: jotta kasvain poistetaan mahdollisimman paljon ja ei aiheuta vielä suurempaa haittaa potilaalle.

Kaikkein radikaali on se toimenpide, jossa se osoittautuu poistavan kaiken kasvaimen kudoksen, osa dura materista, alkuperäisen kasvun ja siihen liittyvän luun paikalle. Tässä tapauksessa kasvaimen toistumisen prosenttiosuus on lähellä nollaa.

Jos meningioma toistuu ajan myötä, niin toinen toimenpide saattaa olla tarpeen. Tilastojen mukaan meningiomien hoitoon käytetty potilaan viiden vuoden eloonjäämisaste on 92%. Tulevaisuuden tuhoutumistodennäköisyys ja hyvänlaatuisen kasvaimen täydellinen poisto seuraavien 15 vuoden aikana on 4%.

Stereotaktinen radiokirurgia on toinen hoito meningiomille. Stereotaktiset radiosurgiset tekniikat perustuvat meningioomaisen kudoksen kohdennettuun säteilytykseen eri kulmissa. Tässä tapauksessa laskelmat tehdään niin, että vain tuumorikudos altistetaan maksimaaliselle altistukselle ja vierekkäisen normaalin kudoksen altistuminen vähimmäisaltistukselle. Tätä hoitomenetelmää käytetään tapauksissa, joissa meningioma sijaitsee lähellä aivojen tärkeitä rakenteita, joita neurokirurgi ei pääse käsiksi. On myös mahdollista käyttää stereotaktista sädehoitoa itsenäisesti pienille meningioomille (halkaisijaltaan jopa 3,5 cm). Toisinaan kasvaimen kirurginen poisto yhdistetään radiolääketieteellisiin tekniikoihin (jos kasvaimen radikaali poisto ei ole mahdollista) tai kirurgisen hoidon jälkeisen toistumisen aikana.

Vakio sädehoitoa käytetään yhä vähemmän. Loppujen lopuksi tällä hoitomenetelmällä säteet tuhoavat paitsi tuumorikudoksen myös lähellä terveitä kudoksia.

Taudin ennuste

Mitä odottaa potilasta meningiomien tunnistamisen jälkeen? Tähän kysymykseen ei ole yhtään vastausta. Hyvänlaatuiset meningeoomat voidaan parantaa tuumorin radikaalilla poistamisella. Ne eivät käytännössä toistu, eikä leikkauksen jälkeen tarvita lisäkäsittelyä. Tällaisissa tapauksissa vain CT- tai MRI-valvonta on tarpeen 2-3 kuukauden kuluttua leikkauksesta, sitten vuoden kuluttua toimenpiteestä, eikä merkkejä jatkuva kasvaimen kasvusta vielä yksi vuosi myöhemmin ja sitten kerran joka toinen vuosi.

Kun meningiomaa ei voida täysin poistaa, tilanne on monimutkaisempi. Useimmissa tapauksissa ne edellyttävät yhdistelmähoitoa (leikkaus + stereotaktinen radiosurgery), jota seuraa CT- tai MRI-kontrolli. Jos löydetään merkkejä meningiomien toistumisesta, toinen toimenpide tai sädehoito voi olla tarpeen.

Maligni meningioomat vaativat selvästi yhdistelmähoitoa: tuumorikudoksen kirurgisen poiston ja sädehoidon. CT- ja MRI-kontrolli näissä tapauksissa suoritetaan paljon useammin: 2 ja 4 kuukautta leikkauksen jälkeen ja sitten 1 aika 6 kuukaudessa 5 vuoden ajan. Jos tämän ajanjakson aikana ei ole toistuvuutta, tulevaisuudessa on mahdollista suorittaa aivojen CT-skannaus tai MRI 1 kertaa vuodessa. Valitettavasti malignit meningiomien muodot toistuvat 78 prosentissa tapauksista ensimmäisten 5 vuoden aikana leikkauksen jälkeen.

Kasvaimen lokalisointi vaikuttaa myös relapsien esiintyvyyteen. Joten sphenoid luun meningiomat (siivet, keho) antavat myös suuren prosenttiosuuden jatkuvasta kasvusta - 34 - 99% ja konvexital - vain 3%. Näitä tietoja käytetään määrittämään tietyn potilaan hoidon taktiikka.

Kuten näette, meningioma on hyvin monta puoleista kasvainta. Se ei välttämättä vaikuta potilaan terveydentilaan, mutta saattaa aiheuttaa sen kuoleman. Miten meningiooma käyttäytyy riippuu monista tekijöistä, mutta ensisijaisesti sen sijainnista, koosta, histologisesta tyypistä. Meningioma ei ole lopullinen tuomio. Voit päästä eroon siitä. Sen ei pitäisi vain viivytellä lääkärisi käyntiä.

Neurokirurgi A. Reutov puhuu meningiooista:

Mikä on aivojen meningioma

Kaikista nykyaikaisista laitteista huolimatta on erittäin vaikeaa parantaa syöpäsairauksia. Usein sinun on leikattava ne, kun taas vierekkäiset kudokset ovat loukkaantuneet. Tällainen toiminta johtaa tiettyjen toimintojen rikkomiseen. Brain meningioma on yksi yleisimmistä kasvaimista. Elämän ennuste ihmisen taudissa riippuu sen tyypistä ja lokalisoinnista. Se on enimmäkseen hyvänlaatuista ja kasvain kasvaa erittäin hitaasti. Tähän prosessiin liittyy neurologisia oireita, jotka perustuvat opetuksen kasvuvauhtiin ja kokoon.

Taudin ominaisuudet

Aivojen meningioma on yksi tyypin yleisimmistä edustajista, ja se esiintyy neljäsosalla syöpäpotilaista. ICD 10: n tarkistuksen mukaan taudilla on kaksi koodia:

• Benign c71
• Pahanlaatuinen näyttää D33

Kasvain kasvaa arachnoidissa sekä oikealla että vasemmalla etulohkossa. Se edustaa kudosta, joka ympäröi koko aivoja. Syöpä kehittyy ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta, mutta kukaan ei voi nimetä tarkkoja syitä.

Lääkärit diagnosoivat enimmäkseen yksittäisiä kasvaimia ja vain harvinaisissa tapauksissa potilas kehittää useita meningioomia. Tällainen onkologinen sairaus on luonteeltaan hyvin erilainen, koska hyvänlaatuinen toistuminen ei todellisuudessa tapahdu ja henkilö elää aiemmasta elämästä hoidon jälkeen. Pahanlaatuinen tyyppi on erittäin vaarallinen ja usein tuumori itää uudelleen ja kasvaa nopeasti.

syitä

Meningiomien esiintyminen on mahdollista erilaisista syistä, joita sinun on tiedettävä välttääkseen heidät. Lääkärit uskovat, että tämä patologinen prosessi on seurausta tällaisista tekijöistä:

• altistuminen;
• Hormonaaliset häiriöt;
• Perinnöllinen alttius;
• Siirretyt pään vammat;
• infektio;
• Pysyvä myrkytys haitallisilla elementeillä.

Vaara edustaa jokaista syytä. Jos on ainakin yksi heistä, henkilöä on tutkittava vuosittain.

oireet

Jokaisen vaarassa olevan henkilön on tiedettävä, mitkä oireet ovat tämän taudin ominaispiirteitä. Asiantuntijat yksilöivät kaksi ominaisuutta:

• Yhteiset manifestaatiot. Ne ilmenevät veren virtauksen heikkenemisen ja aivokudoksen puristumisen vuoksi. Näistä merkkejä ovat seuraavat:
  • Päänsärky ja huimaus;
  • Pahoinvointi oksenteluun asti;
  • Muistihäviö;
  • Tunnepurkaukset.
• Paikalliset ilmiöt. Ne riippuvat suoraan muodostumisen sijainnista ja useimmiten seuraavat oireet ilmenevät:
  • Split silmät;
  • Kuulon huononeminen;
  • Moottorijärjestelmän häiriöt;
  • Heikentynyt herkkyys.

Kasvainmuodot

Paikannusominaisuuksista riippuen on olemassa seuraavat lomakkeet:

• Kasvainsarvin kulma. Toisella tavalla tätä paikkaa kutsutaan sillan aivosillaksi (silta), ja neuromaat diagnosoidaan pääasiassa täällä, mutta löydetään myös meningiomia. Yleensä, jos silta on vaurioitunut, potilas tuntee oireiden asteittaisen lisääntymisen (päänsärky, korvien soiminen jne.). Aivolisäkkeen toimintahäiriö muuttuu kriittisesti ajan mittaan, kun henkilö menettää tasapainonsa ja hän on jatkuvasti ahdistunut huimauksesta. Epämiellyttävän komplikaation muodon muodostuminen aivojen kulman alueella on sisäkorvan paine, jonka seurauksena kuulo huononee ja nystagmus syntyy (tahattomia silmän värähtelyjä). Sillan meningiooman muita oireita voidaan tunnistaa, esimerkiksi häiriöitä liikkuvuuden koordinoinnissa, joka vähitellen etenee. Potilaat alkavat kävellä jalkojaan erilleen, sillä tasapainon tunne menetetään. Ajoittain sillan tuumorin ansiosta potilas menettää voimaa käsiinsä ja hänen lipeän virtaus häiriintyy. Tämä ilmiö vaikuttaa henkilön visioon ja aiheuttaa kipua;
• Meningioma tubercle Turkin satula. Se on äärimmäisen harvinaista ja kasvain koskettaa usein naapurikudoksia (rautaa, raajaa, kalvoa). Koulutus kuuluu usein optisten hermojen kanssa, joten potilaan silmät heikkenevät. Jos et aloittaa hoitoa välittömästi, voit täysin sokeutua, ja ajan myötä kasvain itää hypotalamuksessa ja hormonaalinen tasapaino murtuu;
• Falx meningioma. Tällainen koulutus on peräisin sirppiprosessista, ja samanaikaisesti potilaalla on usein epilepsia-iskuja. Ajoittain havaitaan aivoverenkierron halvaus ja lantion elinten toimintahäiriö;
• Koulutus kallon pohjassa. Yleisempää on hajuhaavan, aivosärsän ja pääluun sivuseinämien meningioma. Harvinaisissa tapauksissa kasvain havaitaan lähemmäksi niskakalvon aukkoa ja lähelle näköhermoa (petrokylääkärinen meningioma). Oireisiin kuuluu näköhäviö ja päänsärky;
• Parasagittaalinen meningioma. Kasvain kasvaa keskushermoston alueella, ja se liittyy pääasiallisesti parasagittaalin sinuspiiriin. Se on luonteenomaista neurologisia merkkejä, riippuen muodostumisen koosta;
• Convexital meningioma. Tällaista tautia esiintyy joka viides ihminen, joka kärsii tällaisesta onkologiasta. Oireet vaihtelevat kasvaimen sijainnin mukaan:
  • Aivojen etusolmun muodostuminen. Sillä on tunnusomaisia ​​mielenterveyden häiriöt ja keskittymisvaikeudet. Ajan myötä potilaalla on hallusinaatiot, aggressiiviset hyökkäykset ja usein hän putoaa masentuneeksi;
  • Kasvain temppelissä. Tällaisessa koulutuksessa olevat potilaat muuttuvat epäyhtenäisiksi puheeksi, kuulon heikkeneminen tapahtuu (kuulo huononee) ja vapina (vapina)
  • Koulutus parietaalisella alueella. Kasvaimen sijaintipaikka vaikuttaa avaruudessa tapahtuvaan suuntautumiseen. Oireita ovat epilepsia ja tunnepurkaukset.

Koulutuksen luonteen mukaisesti:

• Atyyppinen meningioma. Tunnetaan toisen asteen pahanlaatuisista kasvaimista. Tälle epätyypilliselle kasvaimelle on tunnusomaista neurologisten oireiden lisääntyminen ja nopea kasvu;
• Anaplastinen. Viittaa maligniin, jolla on melko nopea neurologisten oireiden kasvu ja paheneminen;
• Fibroplastinen (hyvänlaatuinen kasvain). Se esiintyy 2/3 potilaista. Hitaasti kasvava ja oireeton olemassaolo on tyypillistä tällaiselle tuumorille. Usein he löytävät fibroplastisen kasvaimen sattumalta tutkimisen aikana. MRI tai CT useimmissa tapauksissa kalsinoidusta meningiomasta, mikä osoittaa tämän muodostuksen pitkäjänteistä kehitystä. Rakenteella, hyvänlaatuiset kasvaimet ovat:
  • Meningoteliomatoznaya;
  • Kuituinen meningeooma;
  • Psammomatoznaya;
  • angiomatous;
  • Hemangioblastinen meningeooma;
  • Gemangioperitsitarnaya;
  • Papillaarisen.

Kasvaimeen jääneet haittavaikutukset

Onkologiset sairaudet ovat aina vaarallisia, erityisesti aivoissa. Kallon laatikon muodostuminen luo paineita ympäröivälle kudokselle ja tämä ilmiö ilmenee neurologisissa oireissa.

Benigninen meningioma ei useinkaan vaikuta pehmeään aivokudokseen, ja sen poistamisen jälkeen relaptiot ovat erittäin harvinaisia. Ihmiset elävät vanhaa elämää ja erityisiä sääntöjä ei vaadita.

Pahanlaatuiset solut kasvavat nopeasti ja siirtyvät naapurikudoksiin. Kirurginen toimenpide on äärimmäisen vaikeaa paikallistumisen ja tilavuuden vuoksi. Aivojen pahanlaatuisen meningiooman poistamisen jälkeen seuraukset pysyvät lähes aina, ja ne liittyvät pääasiassa herkkyyteen ja moottoritoimintoihin. Relapse esiintyy 75-80 prosentissa tapauksista.

Poiston jälkeen ennuste riippuu tuumorin koosta. Erittäin pieni hyvänlaatuisen solun kasa ei todellakaan loukkaa ja joskus ei ole edes leikattu pois. Se riippuu potilaan ja onkologian myöhemmästä kohtalosta, sen luonteesta. Ennusteiden tekemisen tärkein asia on toiminnan suorittavan lääkärin pätevyys.

Vasta-aiheet kasvaimen läsnäollessa

Jos henkilöä diagnosoidaan meningiomalla, hänen tulee tutkia seuraavia ohjeita:

• Alkoholin käyttö on kiellettyä. Ei ole suositeltavaa juoda alkoholia, jotta ei pahentaisi oireita ja kasvatusta;
• Lääkitys tulee tehdä vain lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Monet nootrooppiset lääkkeet, samoin kuin vitamiinit (ryhmä B) ja tabletit, jotka stimuloivat kieltämisen aineenvaihduntaa;
• Ei ole suositeltavaa käyttää homeopaattisia lääkkeitä ilman lääkärin lupaa.
• Ehkäisytabletit ovat ehdottomasti kiellettyjä.

diagnostiikka

On mahdotonta määrittää meningioman esiintyminen ulkoisilla oireilla. Jos kasvain on hyvin pienikokoinen, se ei välttämättä ilmene vuosia, eikä sitä löydy sattumalta. Diagnoosi vaatii verikokeen ja läpäisee useita tutkimuksia. Joskus potilaan on tehtävä lannerangan punktuuri aivo-selkäydinneste (CSF) koostumuksen määrittämiseksi.

Voit havaita meningiomat käyttäen seuraavia instrumentaalisia menetelmiä:

• Tietokonetomografia ja magneettiresonanssikuvaus käyttäen kontrastiainetta;
• Angiografia tutkia astioita.

Usein on aivokystettä, jota käsitellään vain progressiivisella kehityksellä. Kasvun dynamiikan puuttuessa älä kosketa sitä.

Hoidon kesto

Hoito koostuu tavallisesti poistamisesta, mutta alkuvaiheessa, ilman leikkauksen mahdollisuutta, käytetään konservatiivista hoitoa. Se sisältää lääkkeiden ja muiden menetelmien käytön koulutuksen kasvun lopettamiseksi. Kaikissa muissa tapauksissa aivojen meningiomaa ei hoideta ilman leikkausta.

Kirurgisen toimenpiteen avulla kasvain poistetaan kokonaan ja tilastojen mukaan se on nopein ja luotettavin tapa hoitaa tällaisia ​​sairauksia. Toipuminen leikkauksesta riippuu toiminnan monimutkaisuudesta.

Leikkaus yhdistetään usein muihin hoitomenetelmiin:

Menestyksellisen toiminnan jälkeen potilaan on oltava sairaalassa 10-14 päivän ajan, ja jatkaa hoitojakson jatkamista. Jos säteilyä ja muita menetelmiä ei tarvita, potilaalla on kuntoutusaika.

Jos toiminta ei onnistu, toimenpiteen seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Ne riippuvat kasvaimen sijainnista ja vaurion vakavuudesta. Potilas voi olla kokonaan tai osittain halvaantunut, joskus tunteiden menetys (kuurous, sokeus) ja neurologiset ilmenemismuodot.

Palautusjakso

Kuntoutus meningioman poistamisen jälkeen on pitkä ja sen kesto riippuu vahingon vakavuudesta. Potilaan on johdettava terveellistä elämäntapaa, ja tämän vuoksi sinun on tehtävä terapeuttisia harjoituksia, luopua huonoista tottumuksista, tehtävä oikea ruokavalio ja saada tarpeeksi unta.

Nopeuttaa toipumisjaksoa, joka voi kestää 2 viikkoa vuodessa, lääkärin tulee määrätä fysioterapia, kuten akupunktio ja lääkkeet. Huumeista voidaan erottaa huumeita kallon paineen alentamiseksi. Muita lääkkeitä tarvitaan tarvittaessa esimerkiksi tulehduksen tai turvotuksen lievittämiseen sekä neurologisten oireiden lievittämiseen.

Meningiomien kansanvastaisten lääkkeiden hoito suoritetaan vain jälkikäteen. Hänen menetelmiensä avulla voidaan nopeuttaa kudoksen uudistumista ja parantaa aivojen ravitsemusta vahingoittamatta kehoa. Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on sallittua vain lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Seuraavilla resepteillä on myönteinen vaikutus vahingoittuneisiin alueisiin:

• Tinktuura apilan kukkia. Valmistaaksesi sinun tarvitsee ottaa 20 g kasvien silmuja ja kaada niitä 500 ml alkoholia tai vodkaa. Sitten pitää sulkea säiliö ja laittaa se infusoimaan 2 viikkoa. Ota tämä työkalu käyttöön 1 rkl. l. syömisen jälkeen;
• Selaimen liuos. Se on valmistettu samalla tavalla ja tämä työkalu pystyy pysäyttämään syöpäsolujen kasvun ja kehityksen. Annostus valitaan erikseen ja ennen tämän infuusion käyttöä on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa, koska se on myrkyllistä.

Arviot

Useimmissa tapauksissa meningioomaa koskevat arviot koskevat sitä, voidaanko se parantaa tai ei. Ihmiset jakavat omaa tapaaan ratkaista ongelmat ja tukea sairastuneita. Jos taudin luonne on hyvänlaatuista, niin joskus kasvainta ei edes edes leikata. Tämä ilmiö koskee pieniä muodostumisia, jotka eivät edisty.

Tilanne kuvataan, kun sairaus koski ikäihmisiä. Jos kasvain on pahanlaatuinen, pelastukseen on hyvin vähän mahdollisuuksia, mutta kannattaa edelleen käsitellä sitä, koska on aina mahdollista saada takaisin. Muutoin ongelma liittyy elpymisjaksoon, koska 60-70-vuotiaana kudosten uudistaminen on erittäin heikentynyt.

Meningioma esiintyy usein ja useimmissa tapauksissa hoidon jälkeen henkilö elää normaalia elämää. Tällainen ennuste viittaa hyvänlaatuisiin tuumoreihin, mutta pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa 80% tapauksista havaitaan patologian toistuminen. Tässä tilanteessa ihmisiä on jatkuvasti tutkittava ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia, jotta he eivät aiheuta uusien meningiomien kasvua.

Aivojen meningiomaa koskevat ennusteet

Aivojen meningioma (arachno endothelioma) - keskushermoston kasvain, joka muodostuu arachnoidisesta materista ja sisältää araknoidisen epiteelin soluja. Suurin osa meningiomasta diagnosoiduista potilaista vahvisti muodostumisen hyvänlaatuisuuden, mutta tämä ei sulje pois mahdollisuutta pahanlaatuisen kasvaimen rappeutumiseen. Monet tekijät vaikuttavat ennusteisiin ja elinajanodotteeseen tällaisella diagnoosilla, mukaan lukien koko, sijainti ja koulutusasteen kehitys.

Aivojen meningioma tomogrammissa

Brain arachno endoteooma muodostaa 31% kaikista keskushermoston ensisijaisista kasvaimista ja 27% kaikista primaarisista aivokasvaimista. Tällaista syöpätapauksia diagnosoidaan useammin yli 35-vuotiailla potilailla, naiset sairastavat useammin kuin miehet. Lapsuudessa harvoin diagnosoidaan meningiomia - kaikkien potilaiden keskuudessa vain 1,5% on sellaisia ​​lapsia, joilla on tällainen diagnoosi. Aivojen epätyypillisten meningiomien osuus on vain 5%, pahanlaatuiset meningiomat saavat 4-5%, loput ovat hyvänlaatuisia araknoendotelioomia.

Meningioman vaiheet

Onkologisessa käytännössä käytetään eri luokituksia kaikista keskushermoston kasvaimista, mutta WHO: n (Maailman terveysjärjestö) ehdottama luokitus pidetään suosituimpana. Siinä otetaan huomioon rakenteen histologiset ominaisuudet ja kasvainten pahanlaatuisuuden aste:

• Luokka I - tämä ryhmä sisältää aivojen hyvänlaatuiset meningioomat, joilla on hidas kasvu (enintään 2 mm vuodessa). Koulutus koostuu normaaleista soluista ilman epätyypillisiä muutoksia, kapseli erottaa sen terveestä aivokudoksesta.
• Grade II - epätyypilliset meningioomat, jolle on ominaista nopeammat kasvut, kasvain kasvaa aggressiivisesti vaikuttaen läheiseen aivokudokseen. Histologisesti muodostumiselle on tunnusomaista epätyypillisten solujen läsnäolo.
• III luokka - aivojen ja selkäytimen pahanlaatuiset meningioomat. Tällaiset kasvaimet kasvavat hyvin nopeasti ja aggressiivisesti vaikuttaen ympäröivään kudokseen. Esillä oleva tapaus on epäsuotuisa, koska relapsien suuri todennäköisyys on suuri.

Meningiomit voivat olla vaihtelevia pahanlaatuisia.

Ennusteet ja elinajanodote

Alustavan ennusteen laatimisessa asiantuntijat perustuvat anamneettisiin tietoihin ja diagnostisten tutkimusten tuloksiin. Potilaan tutkimisen avulla voit arvioida prosessin esiintyvyyttä, kliinisten oireiden vakavuutta ja kehon yleistä tilaa. Tyypillisesti diagnoosi käytti sellaisia ​​tutkimusmenetelmiä kuten:

• Täydellinen veren määrä (erityistä huomiota kiinnitetään ESR, hemoglobiini ja leukosyyttien tasot).
• EEG (elektroencefalogrammi) - arvioitu aivotoiminta.
• Angiografia - voit tunnistaa verenkierron voimakkuuden kasvaimessa.
• MRI (Magneettiresonanssikuvaus) - voit määrittää tarkasti aivokasvaimen lokalisoinnin, muodon ja koon sekä tehdä ennakkoarvion hoitomenetelmän valinnasta.

• CT (tietokonetomografia) - heijastaa tarkemmin ihmiskehon kiinteitä kudoksia, joten sitä käytetään määrittämään kasvaimen lokalisointi suhteessa kallon luihin ja selkärankaan.

Luotettavin tapa tehdä diagnoosi on biopsia - operaation aikana kirurgi ottaa pienen määrän kasvainkudosta tutkimukseen, jonka tuloksia käytetään lisäämään hoito-ohjelmaa.

Tärkeä kriteeri arvioiden tekemiseen ja leikkauksen jälkeisen eliniän määrittämiseen on potilaan ikä - sitä nuorempi on henkilö, sitä suotuisampi on ennuste. Iäkkäät potilaat kärsivät aivojen leikkauksesta, ja lisäksi heillä on yleensä erilaisia ​​komorbiditeettejä, jotka vaikuttavat haitallisesti elpymisprosessiin.

Suotuisimmista on tilanne, jossa aivojen meningiomien täydellinen poistaminen on mahdollista - tässä tapauksessa potilaan tarvitsee vain säännöllisesti tutkia kasvaimen kasvun mahdollista toistumista ajoissa. Hyvänlaatuiset meningeoomat täydellisen eksioinnin jälkeen toistuvat hyvin harvoin, mutta ei aina ole mahdollista saada kasvaimen täydellistä uuttamista sen epäonnistuneen lokalisoinnin vuoksi. Tässä tapauksessa ennuste huononee - ajan myötä meningiomien toistuva kasvu on mahdollista, ja sen todennäköisyys on sen pahanlaatuinen.

Potilas vastaanotossa onkologi

Meningiomaa sairastavien potilaiden elinajanodote riippuu myös prosessin vaiheesta. Hyvänlaatuisten meningeoiden viiden vuoden eloonjäämisaste on korkea - yli 70%, epätyypillisessä muodossa prosenttiosuus on hieman alhaisempi. Tilanne on pahin pahanlaatuisella meningioomalla - kasvain kasvaa riittävän nopeasti, usein ei ole mahdollista poistaa kokonaan. Sädehoito auttaa pidentämään elämää. Yleensä arachno-endoteooman kirurgisen käsittelyn tulokset ovat positiivisia - toimenpiteen suotuisa tulos saavutetaan 85 prosentissa tapauksista. Kasvaimen stereotaktinen säteilytys mahdollistaa hyvän vaikutuksen 80 prosentilla potilaista.

Taudin myönteinen loppuun saattaminen ei tarkoita sitä, että voit unohtaa sen - sinun pitäisi säännöllisesti tutkia tunnistamaan onkologisen prosessin mahdollinen uusiutuminen.

Aivojen meningioma - mitä se on ja seuraukset leikkauksen jälkeen

Meningiooma (ei-aivokasvain), jota kutsutaan myös meningiomatosiksi ja arachno-endoteooma, on pohjimmiltaan hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu aivojen vuorauksesta, joissakin tapauksissa alusten plexuksesta. Voidaan muodostaa sekä selkäydinnesteelle että aivoille. Lääketieteellisessä käytännössä meningioma esiintyy useimmiten aivojen pinnalla (ekstrakerebraalinen), mutta kasvain voi myös muodostua muille aivojen osille. Kasvainten kehittyminen kestää melko pitkän ajan. Harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuinen kasvain kehittyy pahanlaatuiseksi.

Araknoidinen endoteelio ei ole muodostunut aivojen kestämisestä.

Kansainvälisessä luokittelussa meningiomakoodi ICD 10: n (Kymmenennen tarkistuksen taudin kansainvälinen luokitus) mukaan: C71. Useimmiten esiintyy 35-70-vuotiailla aikuisilla, lähinnä naispuolella. Lapsissa kasvain muodostuu hyvin harvoin, noin 2% kaikentyyppisistä kasvaimista lapsilla. Noin kymmenen prosenttia kasvaimista on pahanlaatuisia.

Mikä on syy kehitykseen?

Taudin syy, tutkijat eivät pysty luomaan. Jotkut tekijät voivat olla sairauden syy:

• Ikä (40 vuotta tai enemmän);
• Pienen säteilyannoksen vaikutus (ionisoiva säteily);
• Geneettiset poikkeavuudet (kromosomissa 22);

Aivoturnaus voi johtaa post-traumaattiseen meningiomiin.

VAROITUS! Aivojen pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi miehillä useammin kuin naisilla. Tilastojen mukaan hyvänlaatuinen kasvain diagnosoidaan naisilla useammin kuin miehillä, johtuen muista tekijöistä.

Naisrungon luonteen ja tautitekijöiden kehittymisen lisäksi tekijöitä meningioma on yleisempi naispuolisessa sukupuolessa kuin miesten sukupuolella. Meningiomien kehittyminen naisilla, mukaan lukien edellä kuvatut tekijät, edistää kehon hormonaalisen taustan ja rintasyövän poikkeavuuksia, raskaus edistää aivokasvaimen kehittymistä!

Meningiooma sijainti (prosentteina):

Luostarin kokoelma isä George. Koostumus koostuu 16 yrtistä, joka on tehokas väline erilaisten sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Auttaa vahvistamaan ja palauttamaan koskemattomuutta, poistamaan myrkkyjä ja monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

• Neljännes kaikista tapauksista (25%), kasvain sijaitsee falxilla, parasagittal;
• Konvex kallon holvissa - 19;
• Luun siivillä - 17;
• Suprex-9;
• Vähähystys teltassa (teltta) - 3;
• Takana ja miellyttävissä kallon varrissa 8;
• Keskellä ja etupäässä kranaalisissa kuoppia - 4;
• Optisen hermoston meningioma - 2;
• Suuressa takaraivassa - 2;
• Sivutörmäyksessä - 2.

Lapset, meningioma voi olla paikallisesti maksassa, sairaus kehittyy jo ennen synnytystä ja siksi on synnynnäinen.

Meningiooma luokitus

Meningioma voi olla monenlaisia:

• Meningoteliomatoznaya;
• siirtymistä;
• Psammomatoznaya;
• angiomatous;
• sekretorinen;
• Hordoidnaya;
• Selkeä solu;
• Petroklivalnaya;
• Hyperostotic olfactory;
• sooda;
• Fibroplastic;
• Kalkkiutuminen.

Tauti on jaettu kolmeen pääluokkaan riippuen siitä, kuinka muodoltaan pahanlaatuinen:

1. Hyvänlaatuinen meningioma (tyypillinen) - hitaasti kasvaava kasvain, joka ei kasva aivokudokseen, pikemminkin puristaa. Useimmiten sillä on pinnallinen paikannus.
2. Atyyppinen meningioma, jota kutsutaan myös semi-benigeeniksi, on ominaista kasvun mitotinen aktiivisuus, joka voi ajaa aivokudokseen.
3. Maligni meningioma (anaplastinen) - tunkeutuu aivokudokseen, sillä on kyky infektoida muita elimistön elimiä, mikä johtaa taudin kehittymiseen muualla kehossa. Syyt aiheuttavat syövän.

oireiden

Tuumorin kehityksen alkuvaiheissa oireita ei voi esiintyä. Potilaalla ei ole epämukavuutta. Neoplasma alkaa ilmentyä riittävän koon hankinnan jälkeen.

Yhteiset merkit voivat olla:

• Päänsärky;
• Kallon lisääntynyt paine;
• Pahoinvointi, jopa poslevorojnaya;
• Muisti raukeaa;
• Mielenterveyden häiriöt;
• Kouristuskohtaukset;
• Yleinen heikkous;
• Tasapainon häviäminen;
• Kuulemisongelmat;
• Näköongelmat;
• Hajuhäiriö (etusolmuke meningioma).

Varoitus! Kaikkien edellä mainittujen oireiden ilmeneminen, syy välitöntä tutkimusta varten, ei ole syytä odottaa edelleen heikkenemistä.

Oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​paikallistumisesta (aivoverenkierron alueella, sillan ja aivokuoren kulmassa, ajallisen luun pyramidilla) kasvaimilla aivojen alueella.

Meningiomien oireet ja lokalisointi:

1. Pintakoulutuksen oireet aiheuttavat päänsärkyä, kouristuksia. Päänsärkyä pahenee aamulla ja yöllä.
2. Etusolmun tappio myötävaikuttaa potilaan psyyken muutokseen, hänestä tulee aggressiivisempi, lakkaa arvioimasta muita huonosti. Erityisesti on näköhäiriöitä, hajuhaittoja.
3. Ajallisen alueen meningeooma aiheuttaa kuulo-ongelmia, vaikuttaa potilaan puheeseen, yleinen heikkous.
4. Sagittaalin sinusian meningiooma, jolle on ominaista ajattelun, muistin, kouristuskohtausten esiintymisen heikkeneminen. Paranaggitaalinen meningioma selkäranka vaikuttaa potilaan kuuloon ja koordinointiin.
5. Cerebellarin alueen kasvain (vakuuttava pikselihäiriö) johtaa tasapainon menetykseen, hengityselinten rikkominen voi olla hengenvaarallinen.
6. Silta-aivokartiokulman (MMU) kasvain (vasen ja oikea alue) - kasvain on enimmäkseen hyvänlaatuinen, mutta kasvain tässä tapauksessa painostaa aivorungolle, pikkuaivoissa. Samat oireet esiintyvät pikkuhousun pallonpuoliskolla.
7. Turkkilaisen satulan meningioma-tuberkuliini, näköhäiriöitä aiheuttava rintareppu, joka johtaa täydelliseen sokeuteen.
8. Aivolisäkkeen tuumori koostuu mosaiikissa olevista soluista, joilla ei ole erityistä rakennetta.
9. Parieteläisen alueen meningiooma - hajosi orientaation avaruudessa.

Kallonsisäinen meningioma on yleisempää kuin selkäydin meningioma, mutta tauti ei aina näytä oireita, useimmiten pienillä kasvainkoolla.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi on erityisen vaikeaa erityisesti pienille kasvaimille kehityksen alkuvaiheissa. Monissa tapauksissa oireet sekoittuvat potilaiden ikäominaisuuksiin.

Diagnoosi meningoma vain tarkastuksen läpäisemiseksi tarkkailussa:

Ensimmäisten oireiden tunnistamisen yhteydessä potilaalle annetaan täydellinen tutkimus. Suoritetun lopullisen diagnoosin osalta:

• Tietokonetomografia (CT) - tuloksen tarkkuus on 90%;
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI) - tarkkuus 85%;
• Kuulon, näkökyvyn tarkastus;
• Veritesti;
• Positroniemission tomografia (PET)
• Biopsia käytetään määrittämään koulutustyyppi.

Jokainen tomustyyppi on tarpeen täydellisen kuvan saamiseksi kasvaimen tilasta:

• MRI - määrittää kasvainten läsnäolon;
• CT - määrittää luukudoksen ja kasvaimen kalkkeutumisen vaikutuksen;
• PET määrittää kasvaimen toistumisen asteen, ts. levitä muihin kehon osiin.

Meningiomien hoito. Voiko kasvain ratkaista?

Kasvain on koulutus, joka on poistettava tai toimenpiteet kehityksen lopettamiseksi. Jos hoitoa ei tehdä, kasvain voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin, tappavaa lopputulosta ei kuitenkaan suljeta pois. On myös syytä välttää meningiomien hoitoa kansanviljelyaineilla (eri yrttejä, tinktuureja), sinun on kysyttävä lääkäriltä lisätutkimuksia varten.

Meningiomien hoito on määrätty täydellisen diagnoosin jälkeen, riippuen kasvaimen sijainnista, maligniteetin asteesta ja meningioman koosta. Tärkeimmät kasvaimen hoitomenetelmät:

1. Havainnointi (hoito ilman leikkausta) suoritetaan vain hyvänlaatuisen kasvaimen tapauksessa, jolloin estetty kehitys ei ole tällainen meningioma ei vaikuta potilaan kehoon. Kuuden kuukauden välein potilas läpäisee MRI-tarkistuksen kasvaimen tarkkailemiseksi.
2. Kallon perusleikkaus (meningiolyysi) - riippuu kirurgin saatavuudesta kasvaimeen. Useimmat menigiomas eivät itä aivokudoksessa, terveillä kudoksilla ei ole vaikutusta leikkauksen aikana. Tätä poistumismenetelmää käytetään jättiläisten kasvainten koihin, mutta joissakin tapauksissa kasvain ei ole täysin poistettu, jäljellä olevaa osaa seurataan (aivotyyppisissä ja pahanlaatuisissa kasvaimissa, jotka voivat itää aivokudoksessa);
3. Sädehoito - käytetään pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseen, jolla on monia paikallistumia (kalvojen meningioomatoosi). Prosessi toteutetaan toistuvasti, yleensä kestää useita viikkoja. Tämä menetelmä mahdollistaa potilaan turvallisen pääsyn eroon kasvaimesta, yleensä potilas siirtyy välittömästi kotiin. Mutta tällä tekniikalla on joitain komplikaatioita, kuten säteilydermatiitti, hiustenlähtö. Lääkärit turvautuvat tähän menetelmään vain, jos kasvain ei ole käytettävissä kirurgiseen toimenpiteeseen tai vasta-aiheisiin välittömään poistoon;
4. Radiosurgery (gamma-veitsi) - kasvain poistetaan tehokkaalla ionisoivalla säteilyllä, mutta terveitä soluja ei ole vaikutettu. Sillä ei myöskään ole kuntoutusaikaa poiston jälkeen. Kurssin suorittamisen jälkeen gamma-veitsellä kasvaimen jatkokehitys pysähtyy. On mahdotonta soveltaa suuria kasvaimia.

Toimen kustannukset meningioman sijainnista riippuen sen koko ja toimintatapa vaihtelevat 50 000 250 000 ruplasta.

Miten elää leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi tarvitaan oireenmukainen hoito (suurimmaksi osaksi lääkitys) elimen palauttamiseksi. Se on kohdistettu aivojen turvotuksen poistamiseen. Glukokortikosteroidit on määrätty. Kouristuksia estävät kouristukset.

Hyvin suurille meningeoille, joita ei voida poistaa vain kirurgisella toimenpiteellä, terveydentilan kudosten vaaraa aiheuttaen sädehoidon hoito suoran suoran poiston jälkeen.

Meningiomien osalta on suositeltavaa seurata ruokavaliota, luopua kaikista rasvaisista ja savustetuista elintarvikkeista, kannattaa kuluttaa enemmän tuoreita hedelmiä ja juoda mehuja juuri puristetuista hedelmistä.

näkymät

Potilaan elon ennustaminen leikkauksen jälkeen riippuu:

• Kasvaimen koko;
• lokalisointi;
• Kasvaimen tyyppi;
• Potilaan yleinen tila (muiden sairauksien esiintyminen);
• Terveiden solujen infektion aste;
• Edellinen leikkaus.

Kuinka moni elää meningiomien kanssa?

Pienet mielialahäiriöt, jotka havaitaan ja poistetaan ajan kuluessa, eivät vaikuta potilaan tulevaan elämään, täydellinen parannuskeino on mahdollista, tappavan tuloksen viisivuotinen ennuste on 10-30%. Jos kasvain on epätyypillinen tai pahanlaatuinen, viiden vuoden eloonjäämisen ennuste ei ylitä 30%. Myös muiden syöpätapausten tai vanhuuden, kuten myös diabetes mellituksen läsnä ollessa, mahdollisuudet suotuisan ennusteen potilaan elämään vähenevät useita kertoja.

Komplikaatioita. Mikä on vaarallinen meningioma?

Kasvaimen suuren koon vuoksi aivojen (selkäydin) voi puristaa, mikä voi johtaa väistämättömiin seurauksiin jopa toimenpiteen jälkeen:

• Visuaalinen häviäminen;
• Muistin osittainen tai täydellinen menetys;
• Mahdollinen halvaus;
• Joissakin tapauksissa kuulovammaiset ongelmat.

Tällöin volumetrisen koulutuksen täydellinen poistaminen uudelleenkoulutuksen mahdollisuus ei ylitä 3%. Jos kasvainta ei voida poistaa kokonaan, kasvaimen uudelleen kehittämisen mahdollisuus on 20-60%, pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa se on 70-80%.

Ehkäisevät toimenpiteet

Koska tarkkoja syitä meningiomien muodostumiselle ei ole osoitettu, tarkkoja ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole määritetty. On suositeltavaa säilyttää terveellinen elämäntapa (oikea ravitsemus, normalisoitu liikunta), välttää erilaisia ​​säteilytyyppejä (jopa pienin annos), välttää kaikenlaisia ​​aivovammoja ja seurata hormonaalista tasapainoa.

Aiheeseen liittyvät videot: Meningiomas lyhyesti

Lue arvioijat

Anonyymisti. Viime aikoina äitini (56-vuotias) oli aivokasvain poistettu, kun tutkimuksia oli tehty, kasvain osoittautui hyvänlaatuiseksi. Kun meningiomien poisto (kasvain oli vasemmalla), kehon oikean puolen raajat (jalat ja käsivarsi) pysähtyivät toimimasta, mutta lääkärit sanoivat, että keho elpyy 6 kuukauden kuluessa.

Nimetön, 42 vuotias. 3 vuotta sitten minulle diagnosoitiin menigioma, jonka koko oli 70 mm. Poistamisen jälkeen (kasvain oli oikealla) se tuli itselleen 4. päivänä. Ennen operaatiota oli kehon vasemman puolen mekaanisia komplikaatioita. Toimenpiteen jälkeen minusta tuntuu paremmalta, mutta vasen käsi ei ole täysin palautunut, muistissa on pieniä ongelmia. Tärkein asia tässä tilanteessa on psykologinen apu.

Anonyymisti. Olen 46-vuotias, kasvain poistettiin kuusi kuukautta sitten. Tunnistetut mahdolliset komplikaatiot, sitten toiminnan tyyppi. Päätimme tehdä leikkauksen kirurgisella toimenpiteellä, leikkauksen jälkeen oli pieniä komplikaatioita kehon oikealla puolella. Kuukautta myöhemmin keho tuli aisteilleen, muistissa oli pieniä ongelmia. Nyt aion mennä töihin.

Aivojen meningiomien oireet ja hoito - ennuste ja seuraukset kasvainten poiston jälkeen

Aivojen meningioma on sairaus, joka kehittyy pitkään, mutta jos se on pahanlaatuinen kasvain, lääkärit huomaavat sen nopean kasvun ja levittäytyvät muihin kudoksiin ja elimiin. Tässä tapauksessa ennuste on haitallisten kudosten nopea poistaminen.

Tutkijat ovat löytäneet toisen ei-vähemmän epäoikeudenmukaisen tyypin meningioma - epätyypillinen. Taudin määrittely antoi amerikkalaisen neurokirurgin Cushingin vuonna 1922. Tyypin epätyypillisen tyypin hoidossa operaation lisäksi potilas saa sädehoitoa, kuten pahanlaatuisen muodon tapauksessa.

Mikä se on?

Meningioma on aivokasvain, pohjimmiltaan sillä on hyvänlaatuinen luonne. Meningiomit muodostavat noin 15% kaikista aivokasvaimista. Tämä kasvain koostuu aivojen arachnoidimembraanista. Suurin osa hyvänlaatuisista meningioomista on hidasta kasvua ja ne ovat suurikokoisia, mutta jäävät huomaamatta. Kasvu on mahdollista useissa aivojen osissa.

Meningioma sijaitsee kallon pohjan ja laskimotukosten kuoren kohdalla. Hyvin usein se esiintyy parasagittal sinus, niskakipu foramen, aivojen puoliskoilla ja sileä aivoissa.

syitä

Miksi meningioma kehittyy, ei ole ollut mahdollista selvittää tarkasti. Riskiryhmässä tiedetään, että naiset, 40-70-vuotiaat valkoisen rodun ihmiset, syöpäpotilaat, ydinvoimaloiden työntekijät (ydinreaktoreita palvelevat henkilöt). Sinun on pelkäävä HIV-tartunnan saaneilla, samoin kuin niillä, joilla on vähentynyt koskemattomuus ja joihin on kohdistunut elinsiirto.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa aivojen meningeoihin:

1. Säteilyaltistus. Lisätään taudin riskiä, ​​erityisesti suurilla annoksilla.
2. Ikä. Tauti voidaan havaita lapsilla ja nuorilla. Mutta suurimmassa vaarassa olevilla alueilla ovat 40-70-vuotiaat.
3. Paul. Kahdesti useammin kasvaimessa esiintyy naisia, mutta miehet ovat alttiimpia malignin tyyppiselle kasvaimelle.
4. Geneettiset häiriöt. Neurofibromatoosi voi lisätä meningiomien riskiä. Tällaisilla häiriöillä voi esiintyä pahanlaatuista kasvainta tai multifokaalista meningiomaa.
5. Hormonit. Aivojen meningioman riski liittyy estrogeenin, androgeenin ja progesteronin vaikutuksiin. Hormonaaliset häiriöt kuukautiskierron, raskauden ja rintasyövän aikana voivat aiheuttaa sairauden.

Luonnollisesti, jotta suojaat kasvaimen kehittymistä, kannattaa yrittää välttää näiden tekijöiden vaikutukset. Mitä tulee geneettisiin vikoihin, se vaatii pätevää lääketieteellistä apua.

luokitus

Esitetyllä patologialla on erilaiset tyypit ja muodot. Kaikki riippuu koulutuksen laadusta, sen kasvunopeudesta ja patologian ennustuksesta. On olemassa sellaisia ​​meningioomaisia ​​muotoja:

1. Atyyppinen, epätavallinen. Sitä ei voida pitää pahanlaatuisena, vaikka se kasvaa paljon nopeammin. Jopa leikkauksen jälkeen tämä meningioman muoto saattaa jälleen näkyä. Ennuste tässä tapauksessa on suhteellisen suotuisa, koska potilaan on jatkuvasti oltava diagnostisessa valvonnassa.
2. Tyypilliset. Tällainen kasvain on lähes olematon vaara elämälle. Se kasvaa aivoissa hyvin hitaasti, ja se voidaan poistaa kokonaan. Leikkauksen jälkeen relapsien tapaukset ovat erittäin harvinaisia. Elämän ennuste on yleensä positiivinen. Tämä aivokasvaimen muoto esiintyy 90-95 prosentissa tapauksista.
3. Pahanlaatuinen. Tämä meningioman muoto on vaarallisin, vaikkakin se kirjataan harvemmin kuin kaikki. Se kehittyy nopeasti ja vakavasti tuhoaa solut. Eliniän odote vähenee merkittävästi. Treat patologia voi olla vain kirurgisesti, vaikka tämä menetelmä käytännössä ei anna myönteistä vaikutusta. Ennuste on enimmäkseen epäsuotuisa.

lokalisointi

Yleisimmät kallonsisäiset meningiomat sijaitsevat parasagittal ja falx (25%). Konvex 19 prosentissa tapauksista. Pääluun siivet - 17%. Suprasellar - 9%. Takakannen fossa - 8%. Olfactory fossa - 8%. Keskimääräinen kallonheitin - 4%. Aseta pikkuaivo - 3%. Sivusuorat kammioissa, suuri takaraivo ja 2%: n näköhermot.

Koska arachnoid mater kattaa myös selkäytimen, myös ns. Spinaalisten meningeoiden kehittyminen on mahdollista. Tämäntyyppinen kasvain on yleisintä selkärangan sisäpuolista ekstramedullaarista kasvainta ihmisillä.

oireet

Meningiomissa ei ole erityisiä neurologisia oireita. Usein tauti voi olla oireeton vuosia, ja ensimmäinen ilmentymä useimmissa tapauksissa tulee päänsärkyä. Sillä ei myöskään ole erityistä luonnetta, ja se tuntuu useimmiten potilaille kuin tylsä, särkyvä, kaareva, diffuusi kipu fronto-temporal alueella molemmin puolin yön ja aamuyöllä.

Yleensä aivojen meningioma ilmenee aivojen ja paikallisten oireiden muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa potilaalla on oireita, jotka osoittavat aivojen verenkierron heikkenemisen ja aivokeskusten muodostumisen paineen:

• huimaus;
• päänsärky, joka esiintyy mieluiten unen jälkeen;
• pahoinvointi;
• heikkous;
• näkökyvyn väheneminen, kaksoisvisio;
• vähentynyt pitoisuus ja muisti;
• raajojen kouristukset;
• epileptiset kohtaukset;
• kohtuuton mielialan muutos - euforiaa masennuksesta, masennuksesta ja ärtyneisyydestä.

Paikalliset oireet (polttoväli) näkyvät kasvaimen sijainnin mukaan:

• sokeus - koulutuksessa, joka vaikuttaa turkkilaisen satulan tuberkuloosiin;
• heikentynyt koordinaatio- ja moottoritoiminnot - meningeoiden muodostuminen pään takaosassa sijaitsevassa kallon varrassa;
• puhefunktion väheneminen ja kuulo - kun kasvain on paikallistettuna ajalliset lohkot;
• hajun väheneminen - kasvain, joka vaikuttaa etulohkojen pohjaan;
• silmän kohouma - jos silmän kiertoradio on vahingoittunut
• oculomotor disorders - jossa meningioma kehittyy pääluun siipi.

Taudin oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja voidaan ilmaista heikkoudina raajoissa (paresis); näkökyvyn väheneminen ja visuaalisten kenttien menetykset; silmäluomen ulkonäkö ja laiminlyönti; herkkyyshäiriöt kehon eri osissa; epileptiset kohtaukset; psyko-emotionaalisten häiriöiden syntyminen; vain päänsärkyä. Sairauden laiminlyödyistä vaiheista, kun suuren koon aiheuttama meningiooma aiheuttaa aivokudoksen turvotusta ja kompressoitumista, mikä johtaa voimakkaaseen kallonsisäiseen paineeseen, ilmenee yleensä vaikeita päänsärkyjä, joilla on pahoinvointi, oksentelu, tajunnan masennus ja todellinen uhka potilaan elämässä.

Meningioman diagnosointi

Meningioman tiedottavimmat diagnostiset menetelmät ovat seuraavat:

1. MRI-magneettikuvaus on täysin turvallista, joten sitä käytetään usein potilaan tilan tarkistamiseen varhaisessa preoperatiivisessa vaiheessa ja sen jälkeen, kun leikkauksen jälkeinen toipuminen on tapahtunut. MRI auttaa tunnistamaan taudin toistumisen sekä havaitsemaan tuumorin läsnäolon muutaman millimetrin tilavuudella.
2. Tietokonetomografia - tarkastelu suoritetaan kontrastin tehostamisella. CT-merkit osoittavat kasvaimen läsnäoloa ja auttavat myös tunnistamaan neoplasman luonne ilman ylimääräisiä diagnostisia toimenpiteitä. A maligni kasvain pyrkii kerääntymään kontrastin kudoksiinsa, mikä käy ilmi CT-skannauksesta.

Saadakseen kokonaiskuvan taudista on välttämätöntä suorittaa useita kliinisiä testejä ja diagnostisia toimenpiteitä. Varmista, että suoritat verikokeen. Saattaa olla tarpeen suorittaa lannerangan lävistys tuumorimarkkerien havaitsemiseksi samoin kuin angiografiaa verisuoniperäisten vaurioiden määrittämiseksi.

Miten hoidata meningiomaa?

Aivojen meningiomien hoitoalgoritmilla on suuri määrä pisteitä:

• kasvaimen koko;
• hänen tyyppi;
• sijainti;
• kasvaimen aiheuttamat oireet;
• potilaan kunto;
• hänen kykynsä kestää menettelyä.

Kun hoitoa käytetään 4 lähestymistapaa:

1. Kasvainkehityksen dynaaminen seuranta on odottava taktiikka. Se sisältää meningiomien jatkuvan seurannan MRI: llä, joka tehdään kuuden kuukauden välein. Tätä menetelmää ei käytetä potilaille, joilla on suuria tuumoreita, joilla on ilmaantunut oireita. Se sopii pitkälle iäkkäille tai vakavasti poikkeaville henkilöille terveydentilaan, mikä ei salli perusteellisempaa hoitoa.
2. Perinteistä sädehoitoa on määrätty lukuisille pahanlaatuisille kasvaimille, joita on vaikea lokalisoida tai erittäin suurien sädehoidon muodostelmien hoidossa. Useimmille aivokasvaimille standardisädehoidolla ei ole yhtä onnistunutta hoitomenetelmää kuin sädehoito, joten se pysyy äänihälyttömästi.
3. Aivojen meningioman kirurginen poisto on meningioman nopea poisto, jolla on valtava määrä etuja. Jos muodostuminen on hyvänlaatuista ja voidaan kokonaan irrottaa, kovettumisnopeus on hyvin suuri. Lisäksi kasvaimen poisto tarjoaa materiaalia tarkempaan diagnoosiin.
4. Stereotaktisen sädehoidon tarkoituksena on käyttää kohdistettuja säteilysäteitä, jotka tuhoavat tuumorisoluja vahingoittamatta ympäröivää vaikuttamattomat kudokset.

Pääasiallinen hoito meningiomaa pidetään sen kirurgisena poistamisena. Kasvaimen pinnallisen sijainnin ansiosta täydellinen parannuskeino ja tällaisen koulutuksen poistaminen ei yleensä ole iso asia: kirurgi suorittaa kallon hämärtymistä ja maksaa neoplasmasta. Tarvittaessa syntynyt vika on valmistettu muovista, jossa on omat kankaat tai synteettiset materiaalit. Neuraskirurgisten toimintojen aikana käytettiin mikroskooppisia tekniikoita, hermojärjestelmää ja seurattiin intervention edistymistä.

Jos kasvain liitetään ympäröivien kudosten, alusten ja hermokuitujen tiukasti kiinni siihen, toiminta voi olla vaikeaa ja vaarallista ja tuumorikudoksen täydellinen poistaminen mahdottomaksi. Tällaisissa tapauksissa on mahdollista jättää osa kasvaimesta ja lopettaa sen kasvu, täydentävät toimintaa sädehoidon avulla.

Hoito ilman leikkausta on tarkoitettu potilaille, joita kasvain ei poista kirurgisesti, koska se on syvä sijainti ja komplikaatioiden riski. Potilaan vakavasta tilasta ja samanaikaisen patologian esiintymisestä, kun leikkaus ja yleinen anestesia ovat äärimmäisen epämieluisia tai vasta-aiheisia, radiosykliä tulee valinnan menetelmäksi.

Elpyminen meningioman poiston jälkeen

Potilas viettää aikaa sairaalassa lääkärin valvonnassa. Sitten hän vapautetaan, ja kuntoutusta tehdään kotona. Potilaan ja hänen perheensä on oltava jatkuvasti varuillaan, jos tapahtuisi uusiutumisaika tunnistaakseen sen. Leikkauksen jälkeen verenhukka ja infektio ovat mahdollisia, vaikka kaikki olisi tehty sääntöjen mukaisesti.

Jos henkilö alkaa yhtäkkiä menettää näkönsä, muisti, päänsärky alkaa kärsiä häntä, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa. Neurokirurgi on jatkuvasti seurattava, osallistuttava sädehoidon kursseihin, varsinkin jos vain osa kasvaimesta on poistettu. Lisätoimenpiteitä (akupunktio), jotka käyttävät lääkkeitä, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta, fysioterapiaharjoituksia saattaa olla tarpeen täydellisen paranemisen kannalta.

Seuraukset ja ennuste

Aivojen meningiomassa toistuminen vaikuttaa kaikkiin sen kolmeen tyyppiin. Hyvänlaatuisten kasvainten kohdalla uusiutumisen mahdollisuus on 3%, epätyypillinen - 38%, pahanlaatuinen - 78%.

Sen sijainti vaikuttaa 5 vuoden rekursiivisindeksiin. Alhaisin kudos kasvainvaurioissa (3%) turkkilaisen satulan alueella - 19%, sphinodyn luun elin - 34%. Korkein indeksisuhde meningiomien esiintymisessä sphenoidihoidon siemenissä ja kavernosti sinus (60-100%).

III-asteen kasvain, jossa kaikki hyväksytyt hoitotoimenpiteet lisäävät elinajanodotteita 2-3 vuoden kuluttua. Mitä nuorempi potilas on, sitä suotuisammat hänen ennustuksensa.

Paras tulos saavutetaan tuumorin täydellisellä poistamisella.