Brain astrosytooma on kasvain, joka johtuu astroyytti-gliasolujen jakautumisen ja kehityksen rikkomisesta. Visuaalisesti, niiden rakenteessa nämä hermoston solut muistuttavat viisisakarainen tähti, joten niiden toinen nimi on tähti. Yli puoli vuosisataa tutkijat sopivat, että nämä ovat hermoston erityisiä soluja, jotka suorittavat ylimääräisiä toimintoja.
Kuitenkin äskettäiset neurokirurgian tutkimukset ovat osoittaneet, että astrosyyttien tärkein ja mahdollisesti ainoa tehtävä on suojaava. Se on tähtisolut, jotka suojaavat aivojen neuroneja traumaattisista tekijöistä, antavat riittävän aineenvaihdunnan, absorboivat neuronien jätetuotteita, osallistuvat veri-aivoesteen säätelyyn sekä aivojen verenkiertoon. Jos kehitysvaiheessa nämä solut joutuvat patologisiin muutoksiin, he eivät voi täysin hoitaa tehtäviään, joten koko hermosto kärsii.
Mikä se on?
Astrosytooma on yksi tyypistä aivojen kasvaimia, joka kuuluu gliomien luokkaan. Tauti kehittyy erikoisoluista - astrosyytteistä. Pienet solut ovat tähtien muodossa, suojaavat neuroneja, imevät liikaa kemikaaleja. Mutta useiden syiden vuoksi aivojen astrosytooma esiintyy paikoissa, joissa nämä solut ovat keskittyneet.
Tauti voi kehittyä missä tahansa sen yksiköissä. Kaikkien ikäryhmien ihmisiin sovelletaan sitä.
syitä
Tutkijat eivät vieläkään voi selvittää, miksi syöpä aivoissa on. Ainoat patologisiin muutoksiin vaikuttavat tekijät tunnetaan. Tämä on:
- kemialliset vaikutukset (elohopea, arseeni, lyijy);
- tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö;
- onkologia perheessä;
- heikentynyt immuniteetti (erityisesti HIV-infektioille);
- traumaattinen aivovaurio;
- geneettisiä sairauksia. Erityisesti tuberous sclerosis (Bourneville-tauti) on lähes aina syy jättisolujen astrosytoomeille. Kasvainten vaimentimista tulevien geenien tutkimukset paljastivat, että 40%: lla p53-geenin astrosytoomamutaatioista ja 70% glioblastoomien tapauksista MMAC: n ja EGFR: n geenit. Näiden vaurioiden tunnistaminen estää sairauden pahanlaatuisesta AGM: stä;
- säteilyä. Säteilyn pitkäaikainen vaikutus, joka liittyy työolosuhteisiin, ympäristön saastumiseen tai jopa muiden sairauksien hoitoon, voi johtaa aivojen astrosytoomien muodostumiseen.
Tietenkin, jos henkilö esimerkiksi altistui säteilylle, tämä ei tarkoita sitä, että hän välttämättä kasvaa kasvaimeen. Mutta useiden näiden tekijöiden (työ haitallisissa oloissa, huonoissa tottumuksissa, huonossa perinnöllisyydessä) voi olla katalysaattori aivosolujen mutaatioiden alkamiselle.
Taudin muodot
Solukokoostumuksesta riippuen astrosytoomat jakautuvat useisiin eri tyyppeihin:
Erittäin erilaistuneet (hyvänlaatuiset) astrosytoomat muodostavat 10% aivokasvainten kokonaismäärästä, 60% ovat anaplastisia astrosytoomia ja gliomaja.
Astrosytooma-oireet
Kaikki aivojen kasvainten kehittymisen aikana esiintyvät oireet jaetaan kahteen suureen ryhmään: yleinen ja paikallinen. Yleiset oireet, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen:
- jatkuva päänsärky;
- kouristuskohtaus;
- pahoinvointi, oksentelu aamulla;
- yleinen kognitiivinen heikkeneminen (muistin menetys, huomiota, älyllisiä toimintoja).
Paikalliset oireet liittyvät kasvaimen välittömään vaikutukseen aivokudokseen. Niiden ilmenemismuuttujat riippuvat astrosytooman lokalisoinnista:
- puhehäiriöt, sen käsitys;
- tunteet ja liikkeet raajoissa;
- näön hämärtyminen, haju;
- mielialahäiriöt.
diagnostiikka
Tärkein tapa diagnosoida kasvain aivoissa on suorittaa laskennallinen tomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Toiminto käyttää myös MRI: tä. Se auttaa hallitsemaan solmujen poistamisprosessia.
Joskus aivojen astrosytoomaa diagnosoidaan lisämenetelmän - magneettiresonanssispektroskopian (MRS) kanssa. Tämä mahdollistaa kasvainkudosten biokemiallisen analyysin ja tunnistaa neoplasmin tilan.
Aivokasvainten toistumiset määritetään käyttäen positronipäästötomografiaa (PET).
Aivojen astrosytooman hoito
Riippuen aivojen astrosytooman erilaistumisasteesta, sen käsittely suoritetaan yhdellä tai useammalla ilmoitetulla menetelmällä: kirurginen, kemoterapeuttinen, radiosurginen, säteily.
Stereotaktisen radiosurgisen poiston mahdollista on vain pieni kasvaimen koko (korkeintaan 3 cm) ja se suoritetaan tomografisessa kontrollissa käyttäen stereotaktista kehystä, joka kuluu potilaan päällä. Aivojen astrosytoomalla tätä menetelmää voidaan käyttää vain harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuisen kurssin ja vähäisen kasvaimen kasvun vuoksi. Kallon trepanningin suorittaman kirurgian määrä riippuu astrosytoomien kasvun luonteesta. Usein kasvaimen diffuusi kasvun vuoksi ympäröivässä aivokudoksessa sen radikaali kirurginen hoito on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa palliatiivista leikkausta voidaan suorittaa kasvaimen tai ohitusleikkauksen leikkaamiseksi, jolla pyritään vähentämään hydrocefalonia.
Sädehoito aivojen astrosytoo- mille suoritetaan toistuvalla (10: sta 30: een istuntoon) altistuneen alueen ulkoiselle altistukselle. Kemoterapiaa toteuttavat sytostaatit käyttämällä suun kautta annettavia lääkkeitä ja suonensisäisiä annosteluja. Hänet on suositeltavaa silloin, kun aivojen astrosytoomaa havaitaan lapsilla. Viime aikoina on käynnissä aktiivinen kehitystyö uusien kemoterapeuttisten lääkkeiden luomiseksi, jotka voivat selektiivisesti toimia tuumorisoluilla vahingoittamatta terveitä.
elinajanodote
Valitettavasti aivojen astrosytoomat aiheuttavat usein erittäin haitallisia vaikutuksia. Yleensä selviytymisnopeus operaation jälkeen (edellyttäen, että kasvain on pahanlaatuinen) ei ylitä 2-3 vuotta.
näkymät
Taudin ennustaminen tehdään lääkäri seuraavien kohtien perusteella:
- potilaan ikä;
- maligniteettiaste;
- kasvaimen sijainti;
- kuinka nopea siirtyminen sairauden yhdestä vaiheesta toiseen ja onko se tapahtunut;
- relapsien määrä.
Kokonaiskuvan perusteella asiantuntija tekee aivojen astrosytooman likimääräisen ennusteen. Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaan elinajanodote on enintään 10 vuotta.
Seuraavalla siirtymällä hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseen kasvaimeen elinikä laskee. Toisessa vaiheessa sitä voidaan pienentää 7 - 5 vuoteen, kolmannella - 3-4 vuodella, ja viimeksi potilas voi elää yli vuoden, jos kliininen kuva on positiivinen.
ennaltaehkäisy
Kun otetaan huomioon, kuinka monta syytä astrocytomas aiheuttaa sekä kuinka monta ihmistä on etsinyt lääketieteellistä apua viime vuosina, on tarpeen kiinnittää huomiota tämän taudin ehkäisemiseen.
Tällaisia ehkäiseviä menetelmiä ovat:
- Paranna immuunisuojausta.
- Korjaavien tilanteiden poistaminen.
- Asuminen ekologisesti turvallisilla alueilla.
- Oikea ravitsemus. On tärkeää sulkea pois savustetut ja paistetut elintarvikkeet, rasvaiset elintarvikkeet ja säilykkeet. Lisää höyrytettyjä ruokia, hedelmiä ja vihanneksia ruokavaliolle.
- Hyvien tapojen hylkääminen.
- Pään vammojen ehkäisy.
- Säännölliset lääkärintarkastukset.
Jos aivojen astrosytooma havaitaan, älä epäröi ja anna periksi. On tärkeää pysyä optimistisena, uskoa hyvään tulokseen, olla positiivinen asenne. Vain tällaisella positiivisella asenteella ja uskolla voidaan voittaa onkologia.
astrosytooman
Astrosytooma on primäärinen aivokasva, joka on peräisin neuroglia-taudin astrosyytteistä (stellaattisoluista). Astrosytoomat vaihtelevat kliinisessä kurssissa, pahanlaatuisen asteen asteessa, lokalisoinnissa. Tapahtuma vaihtelee 5-7 tapauksesta 100 000 väestöä kohden.
Brain astrosytoomat voivat esiintyä kaiken ikäisten ja sukupuolen ihmisissä, mutta 20-50-vuotiaat miehet ovat alttiimpia heille.
Aikuisilla astrosytoomat lokalisoituvat yleensä aivojen suuren pallonpuoliskon valkoiseen aineeseen. Lapsilla ne vaikuttavat useammin aivoihin, pikkuaivoihin tai näköhermoon.
Syyt ja riskitekijät
Täsmälliset syyt, jotka johtavat astrosytoomien kehittymiseen, ovat tähän mennessä tuntemattomia. Valmiit tekijät voivat olla:
- virukset, joilla on korkea karsinogeenisuus;
- geneettinen alttius kasvain sairauksille;
- eräät geneettiset sairaudet (rakkoleva skleroosi, Recklinghausenin tauti);
- tietyt työtapaturmat (kumin tuotanto, jalostus, säteily, raskasmetallisuolat).
Lisäksi hyvänlaatuiset astrosytoomat voivat toistua ja rappeutua pahanlaatuisiin.
Taudin muodot
Solukokoostumuksesta riippuen astrosytoomat jakautuvat useisiin eri tyyppeihin:
- Pilosyyttinen astrosytooma. Hyvänlaatuinen kasvain (luokka I: n pahanlaatu), joka yleensä sijaitsee optisen hermon, aivorungon, pikkuaivojen kohdalla. Se esiintyy yleensä lapsilla. Sillä on ominaista hidas kasvu ja selkeät rajat.
- Fibrillary astrosytoma. Histologisen rakenteen mukaan se viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, mutta on taipumus toistua (II asteen maligniteetti). Havahtelee hitaasti ja selkeät rajat puuttuvat. Ei iti aivokalvossa, ei metastasoitunut. Fibrillary astrosytoma esiintyy nuorilla alle 30-vuotiailla.
- Anaplastinen astrosytooma. Maligni kasvain (III maligniteettiaste), jolle on ominaista selkeiden rajojen puuttuminen ja nopea infiltrattu kasvu. Useimmiten on yli 30-vuotiaita miehiä.
- Glioblastooma. Maligni ja vaarallisin astrosytooma (IV -asteinen pahanlaatuisuus). Sillä ei ole rajoja, kasvaa nopeasti ympäröivään kudokseen ja antaa metastaaseja. Yleensä havaittiin 40-70-vuotiailla miehillä.
Erittäin erilaistuneet (hyvänlaatuiset) astrosytoomat muodostavat 10% aivokasvainten kokonaismäärästä, 60% ovat anaplastisia astrosytoomia ja gliomaja.
Astrosytoomat aivojen III ja IV maligniteettiasteiden keskimääräinen elinikä on yksi vuosi.
oireet
Kaikki aivojen astrosytooma-oireet voidaan jakaa yleisiin ja paikallisiin (focal). Yhteisten oireiden kehittyminen johtuu kallonsisäisestä paineesta, joka johtuu aivokudoksen puristumisesta kasvavalla kasvaimella. Taudin ensimmäisillä ilmenemismuodoilla on yleensä epäspesifinen yleisluonteisuus:
- pysyvä päänsärky;
- huimaus;
- pahoinvointi, oksentelu;
- ruokahaluttomuus;
- näköhäiriöt (sumu silmien edessä, diplopia);
- lisääntynyt hermoston vaurioituminen;
- muistin heikkeneminen, vähentynyt suorituskyky;
- epileptisiä kohtauksia.
Astrosytooma-oireiden etenemisnopeus riippuu tuumorin maligniteetin asteesta. Mutta ajan myötä myös lähi-oireet liittyvät yhteiseen. Niiden esiintyminen liittyy vierekkäisten aivojen rakenteiden kasvavan tuumorin puristamiseen tai tuhoamiseen. Focal oireet määräytyvät kasvainprosessin lokalisoimalla.
Kun astrosytoomat sijaitsevat aivojen pallonpuolikossa, tapahtuu kehon toisen puolen ääripäiden kohdalla hemihypestesia (herkkyyden häiriö) ja hemipareesi (lihasheikkous).
Sillä, että pikkuaivojen kasvaimen koordinaatio häiriintyy, potilaan on vaikea pysytellä seisomaan ja kävelemään tasapainossa.
Aivojen etusylinterin astrosytoomille on ominaista:
- vähentää älykkyyttä;
- muistin heikkeneminen;
- aggressiivisuus ja voimakas henkinen herätys;
- motivaation väheneminen, apatia, inertti;
- vakava yleinen heikkous.
Aivojen temporaaliseen lohkoon lokalisoidut astrosytoomat ovat mukana hallusinaatioissa (makuaistin, auditiivinen, hajuton), heikentynyt muisti ja puhehäiriö. Niskakyhmyjen ja ajallisten lohojen rajalla olevat astosytoomat voivat aiheuttaa visuaalisia hallusinaatioita.
Kasvaimen niskakyhmyn tappio aiheuttaa näköhäiriöitä.
Brain astrosytoomat voivat esiintyä kaiken ikäisten ja sukupuolen ihmisissä, mutta 20-50-vuotiaat miehet ovat alttiimpia heille.
Kun parietaalinen astrosytooma on käsien hienoinen motivoiva liikkuvuus, kirjoitushäiriöt.
diagnostiikka
Jos astrocytomaa epäillään, potilaan kliininen tutkimus suoritetaan neurokirurgilla, silmälääkäri, neurologi, otolaryngologi, psykiatri. Sen tulisi sisältää:
- neurologinen tutkimus;
- mielentilanne tutkimus;
- ophthalmoscopy;
- visuaalisten kenttien määrittäminen;
- visuaalisen voimakkuuden määrittäminen;
- vestibulaarinen tutkimus;
- kynnys audiometria.
Ensisijainen instrumentaalinen tutkimus aivojen epäiltyä astrosytoomaa varten koostuu elektroenkefalogografiasta (EEG) ja echoencefalogosta (Echo). Tunnetut muutokset ovat viitteitä magneettiresonanssin tai aivojen laskennallisen tomografian viittaamisesta.
Astrosytooman verenkierron ominaisuuksien selvittämiseksi suoritetaan angiografia.
Aikuisilla astrosytoomat lokalisoituvat yleensä aivojen suuren pallonpuoliskon valkoiseen aineeseen. Lapsilla ne vaikuttavat useammin aivoihin, pikkuaivoihin tai näköhermoon.
Täsmällinen diagnoosi kasvaimen pahanlaatuisuuden määrittämiseksi voidaan tehdä vain histologisen analyysin tulosten perusteella. Biologista materiaalia on mahdollista saada tässä tutkimuksessa stereotaktisella biopsialla tai leikkauksen aikana.
hoito
Aivojen astrosytooman hoidon valinta riippuu sen maligniteetin asteesta.
Pienikokoisten hyvänlaatuisten astrosyyttien poistaminen (enintään 3 cm) suoritetaan yleensä stereotaktisella radiosurgiomenetelmällä. Se tarjoaa kohdennetun säteilytyksen tuumorikudokseen, jolla on vähäinen säteilyvaikutus terveelliseen kudokseen.
Useimmat astrosyytit poistetaan perinteisellä leikkauksella kraniotomialla. Pahanlaatuisten kasvainten radikaali poistaminen monissa tapauksissa on mahdotonta, koska ne nopeasti itävät ympäröivässä aivokudoksessa. Parantaa potilaan tilaa ja pidentää hänen elämäänsä, kirurgi hakee palliatiivisia toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään kasvaimen muodostumisen määrää ja vähentämään hydrokefalonian ilmiöiden vakavuutta.
Erittäin erilaistuneet (hyvänlaatuiset) astrosytoomat muodostavat 10% aivokasvainten kokonaismäärästä, 60% ovat anaplastisia astrosytoomia ja gliomaja.
Brain astrosytooma sädehoito on yleensä määrätty toimimattomissa tapauksissa. Kurssi koostuu 10-30 säteilytyksestä. Joissakin tapauksissa sädehoito määrätään kirurgian valmistelussa, koska se mahdollistaa kasvaimen koon pienentämisen.
Kemoterapia on toinen menetelmä, jota käytetään astrosytoomissa. Useimmiten sitä käytetään lasten hoitoon. Lisäksi kemoterapiaa määrätään postoperatiivisessa vaiheessa, koska se vähentää metastaasin ja tuumorin toistumisen riskiä.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Aivastosykytomilla, jopa hyvänlaatuisilla, on huomattava kielteinen vaikutus aivojen rakenteisiin, mikä heikentää niiden toimintoja. Kasvain voi aiheuttaa näköhäiriöitä, halvaantumista, mielenterveyden häiriöitä jne. Astrosytooman eteneminen johtaa aivojen kompressointiin ja kuolemaan.
näkymät
Ennuste on heikko, mikä liittyy suurimmalle osalle diagnosoiduista kasvaimista. Lisäksi hyvänlaatuiset astrosytoomat voivat toistua ja rappeutua pahanlaatuisiin. Astrosytoomat aivojen III ja IV maligniteettiasteiden keskimääräinen elinikä on yksi vuosi. Astro- sytomien eniten optimistinen ennuste on I-asteen maligniteetti, mutta tässäkin tapauksessa elinajanodote on useimmissa tapauksissa enintään viisi vuotta.
ennaltaehkäisy
Tällä hetkellä ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään estämään astrosyyttejä, koska tarkkoja syitä niiden kehittymiselle ei ole osoitettu.
Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:
Koulutus: Hän valmistui Tashkentin valtion lääketieteellisestä laitoksesta lääketieteessä vuonna 1991. Toistuvasti otti edistyneitä kursseja.
Työkokemus: kaupunkien äitiyskompleksin anestesiologi-resuscitator, hemodialyysiosaston resuscitator.
Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
Elämässä keskimääräinen henkilö tuottaa peräti kaksi suurta sylkeä.
Koulutettu henkilö on vähemmän altis aivosairauksille. Älyllinen toiminta edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairastuneita.
Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos ihminen selviytyy masennuksesta omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.
5%: lla potilaista masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin.
Pyrkiessä vetämään potilas pois lääkärit menevät usein liian pitkälle. Esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 kasvaimen poistamistoiminnasta.
74-vuotias Australian asuva James Harrison on tullut verenluovuttaja noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vauvojen anemiaa kärsivillä vastasyntyneillä. Näin ollen Australian säästyi noin kaksi miljoonaa lasta.
Monet lääkkeet alun perin markkinoitiin lääkkeinä. Esimerkiksi heroiinia alun perin markkinoitiin vauvan yskän korjaamiseksi. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiaan ja keinoksi lisätä kestävyyttä.
Ensimmäinen värähtelijä keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneella ja oli tarkoitus käsitellä naisen hysteriaa.
Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirilla - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todellakin uskollisimpia ystäviä.
Oxfordin yliopiston tutkijat tekivät sarjan tutkimuksia, joissa he päättelivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tutkijat suosittelevat, ettei kaloja ja lihaa suljeta pois ruokavaliostaan.
Toiminnassa aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä kuin 10 watin hehkulamppu. Joten polttimon kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.
Aasiasta pudottamalla olet todennäköisemmin rikki kaulasi kuin hevonen putoaminen. Älä yritä vain kumota tätä lausuntoa.
Vaikka ihmisen sydän ei voita, hän voi elää vielä pitkään, kuten Norjan kalastaja Jan Revsdal osoitti meille. Hänen "moottori" pysähtyi neljäkymmentä, kun kalastaja menetti ja nukahti lumessa.
Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon massasta, mutta se kuluttaa noin 20% veren sisään tulevasta hapesta. Tämä tosiasia tekee ihmisen aivot erittäin alttiiksi hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa on säädös, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittavan toimenpiteen potilaalle, jos hän polttaa tai on ylipainoinen. Henkilö täytyy luopua huonoista tottumuksista, ja ehkä hän ei ehkä tarvitse leikkausta.
Näyttäisi siltä, mikä voisi olla uutta tällaisessa tritiitissä kuin influenssan ja ARVI: n hoito ja ennaltaehkäisy? Kaikki ovat jo pitkään olleet vanhoja "isoäitien" menetelmiä.
Brain astrosytooma
Brain-astrosytooma on primaarinen intraserebral neuroepithelial (gliaalinen) kasvain, joka on peräisin stellaattisoluista (astrosyytit). Brain astrosytoomalla voi olla erilainen maligniteetti. Sen ilmenemismuodot riippuvat lokalisoitumisesta ja jakautuvat yleisiin (heikkous, ruokahaluttomuus, päänsäryt) ja fokusoivat (hemiparesis, hemihypesthesia, heikentynyt koordinaatio, hallusinaatiot, puhehäiriöt, käyttäytymisen muutos). Brain astrosytooma diagnosoidaan kliinisten tietojen, CT-tutkimusten, MRI: n ja kasvainkudosten histologisen tutkimuksen perusteella. Aivojen astrosytooman hoito on yleensä useiden menetelmien yhdistelmä: kirurginen tai radiosurginen, säteily ja kemoterapia.
Brain astrosytooma
Brain astrosytooma on yleisimpi gliasikasvain. Noin puolet kaikista aivoista on astrosytoomia. Brain astrosytooma voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä. Useimmiten aivojen astrosytoomaa esiintyy 20-50-vuotiailla miehillä. Aikuisilla aivojen astrosytooman tyypillinen lokalisointi on puolipallon valkoista ainetta (aivojen puolipallon tuumori), lapsille pikkuaivot ja aivoverenkierto ovat yleisempiä. Toisinaan lapset kokevat näköhermon vaurioita (chiasmien gliooma ja näköhermon glioma).
Etiologinen aivojen astrosytooma
Aivojen astrosytooma on seurausta astrosyyttien - gliaalisten solujen, joiden tähtimuoto on tuumorin rappeuma, jota kutsutaan myös tähtisoluiksi. Viime aikoihin asti uskottiin, että astrosyytit suorittavat ylimääräisen tukitoiminnon suhteessa keskushermoston neuroneihin. Kuitenkin äskettäinen neurofysiologian ja neurotieteiden tutkimus on osoittanut, että astrosyytit suorittavat suojatoiminnon, estäen neuroneihin kohdistuvan vamman ja absorboivat elintärkeän aktiivisuutensa aiheuttamat ylimääräiset kemikaalit. Ne tarjoavat ravintoa neuroneille ja osallistuvat veri-aivoesteen säätelyyn ja aivoverenkierron tilaan.
Tarkkoja tietoja tekijöistä, jotka aiheuttavat astrosyyttien kasvaimen muutosta, eivät ole vielä saatavilla. Oletettavasti laukaisumekanismin rooli, jonka seurauksena aivojen astrosytooma kehittyy, esiintyy: liiallinen säteily, krooninen altistus haitallisille kemikaaleille, onkogeeniset virukset. Merkittävä rooli osoitetaan myös perinnölliselle tekijälle, koska aivosykloosimonireseptoreilla potilailla havaittiin geneettisiä hajoamisia TP53-geenissä.
Aivojen astrosytooman luokitus
Aineksen solujen rakenteesta riippuen aivojen astrosytooma voi olla "normaali" tai "erityinen". Ensimmäinen ryhmä sisältää aivojen fibrillisen, protoplasmisen ja hemistosyyttisen astrosytooman. "Specials" -ryhmään kuuluvat aivojen pyelosyyttinen (pilloid), subependymal (glomerulus) ja mikrokyttinen aivopaikallinen astrosytooma.
WHO: n luokituksen mukaan aivojen astrosytoomat luokitellaan maligniteetin asteen mukaan. Aivojen "erityinen" astrosytooma, pyelosyyttinen, kuuluu maligniteetin ensimmäiseen asteeseen. II asteen maligniteetti on tyypillistä "normaaleille" hyvänlaatuisille astrosytoomeille, esimerkiksi fibrillisille. Aivojen anaplastinen astrosytooma kuuluu maligniteetti III -asteeseen, glioblastooma IV-asteeseen. Glioblastoomien ja anaplastisten astrosytoomien osuus on noin 60% aivokasvaimista, kun taas hyvin erilaiset (hyvänlaatuiset) astrosytoomat muodostavat vain 10%.
Aivojen astrosytooman oireet
Aivojen astrosytoomaa seuraavat kliiniset oireet voidaan jakaa yhteisiin, jotka on merkitty tuumorin missä tahansa paikassa ja paikallisesti tai fokusoivat paikallistumisprosessista riippuen.
Astrosytooman yhteiset oireet liittyvät siihen aiheuttamaan kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen, ärsyttäviin vaikutuksiin ja tuumorisolujen metabolia-tuotteiden toksisiin vaikutuksiin. Aivojen astrosytoomien yleisiä ilmenemismuotoja ovat: pysyvän päänsäryyt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, näköhäiriöt ja / tai sumu silmissäsi, huimaus, mielialahäiriöt, astenia, vähentynyt keskittymiskyky ja muistin heikkeneminen. Epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia. Usein aivojen astrosytooman ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleensä epäspesifisiä. Ajoittain, astrosytooman pahanlaatuisuuden asteen mukaan, on oireiden hidas tai nopea eteneminen neurologisen vajeen ilmaantuessa, mikä osoittaa patologisen prosessin fokusoivan luonteen.
Aivosyövän astrosytooma-alueet johtuvat kasvaimen vieressä sijaitsevien aivojen rakenteiden tuhoamisesta ja puristumisesta. Pylväskudos astrosytoomilla on ominaista herkkyyteen (hemihypesthesia) ja lihasheikkouteen (hemiparesis) heikentyneelle puolelle vastakkaisen puolen vastakappaleen rungossa ja jalassa. Vasemman kammion tumorleesiolle on ominaista heikentynyt stabiilius pysyvässä asennossa ja kävelemisessä liikkeitä koskevien koordinointiongelmien yhteydessä.
Aivojen astrosytoomien sijainti etusylinterissä on luonteenomaista inertti, voimakas yleinen heikkous, apatia, vähentynyt motivaatio, psyykkisen levottomuuden ja aggressiivisuuden jakautuminen, muistin heikkeneminen ja henkiset kyvyt. Ihmiset näiden potilaiden ympärillä huomaavat käyttäytymisensä muutokset ja outot. Astrocytomien lokalisointi temporaalisessa leukassa, puhehäiriöt, muistin heikkeneminen ja erilaiset hallusinaatiot: haju, kuulo ja maku. Visuaaliset hallusinaatiot ovat luonteenomaisia astrosytoomeille, jotka sijaitsevat temporaalisen reiän reunalla oksaalisesti. Jos aivosyövän astrosytooma lokalisoituu niskakyhmyyn, siihen liittyy visuaalisten hallusinaatioiden lisäksi myös erilaisia näkövammaisia. Aivojen parietaalinen astrosytooma aiheuttaa kirjoitusvirheen rikkoutumisen ja hieno-moottoritaitojen rikkomisen.
Aivojen astrosytooman diagnosointi
Potilaiden kliinistä tutkimusta hoitaa neurologi, neurokirurgi, silmälääkäri ja otolaryngologi. Se sisältää neurologisen tutkimuksen, silmälääketieteellisen tutkimuksen (visuaalisen näkökyvyn määrittämisen, visuaalisten kenttien tarkastelun, oftalmoskopian), kynnystudiometrian, vestibulaarisen laitteen ja henkisen tilan tutkimisen. Aivojen astrosytoomaa sairastavien potilaiden primaarinen instrumentaalinen tutkimus voi paljastaa Echo-EG: n mukaisen lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja paroksismaattisen aktiivisuuden esiintymisen elektrokefaliagrafiikan mukaan. Fosfaalisten oireiden havaitseminen neurologisen tutkimuksen aikana on aivojen CT- ja MRI-indikaatio.
Brain astrosytooma voidaan havaita myös angiografian aikana. Tarkka diagnoosi ja syöpätaudin pahanlaatuisuuden määrittäminen mahdollistavat histologisen tutkimuksen. Histologisen aineen saaminen on mahdollista stereotaktisen biopsian tai intraoperatiivisen käytön aikana (päättää kirurgisen toimenpiteen laajuudesta).
Aivojen astrosytooman hoito
Riippuen aivojen astrosytooman erilaistumisasteesta, sen käsittely suoritetaan yhdellä tai useammalla ilmoitetulla menetelmällä: kirurginen, kemoterapeuttinen, radiosurginen, säteily.
Stereotaktisen radiosurgisen poiston mahdollista on vain pieni kasvaimen koko (korkeintaan 3 cm) ja se suoritetaan tomografisessa kontrollissa käyttäen stereotaktista kehystä, joka kuluu potilaan päällä. Aivojen astrosytoomalla tätä menetelmää voidaan käyttää vain harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuisen kurssin ja vähäisen kasvaimen kasvun vuoksi. Kallon trepanningin suorittaman kirurgian määrä riippuu astrosytoomien kasvun luonteesta. Usein kasvaimen diffuusi kasvun vuoksi ympäröivässä aivokudoksessa sen radikaali kirurginen hoito on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa palliatiivista leikkausta voidaan suorittaa kasvaimen tai ohitusleikkauksen leikkaamiseksi, jolla pyritään vähentämään hydrocefalonia.
Sädehoito aivojen astrosytoo- mille suoritetaan toistuvalla (10: sta 30: een istuntoon) altistuneen alueen ulkoiselle altistukselle. Kemoterapiaa toteuttavat sytostaatit käyttämällä suun kautta annettavia lääkkeitä ja suonensisäisiä annosteluja. Hänet on suositeltavaa silloin, kun aivojen astrosytoomaa havaitaan lapsilla. Viime aikoina on käynnissä aktiivinen kehitystyö uusien kemoterapeuttisten lääkkeiden luomiseksi, jotka voivat selektiivisesti toimia tuumorisoluilla vahingoittamatta terveitä.
Aivojen astrosyyttien ennustaminen
Aivojen astrosytooman epäsuotuisa ennuste liittyy sen pääasiassa korkeaan pahanlaatuiseen asteeseen, vähäisemmän malignin muodon usein siirtymiseen enemmän pahanlaatuiseen ja lähes väistämättömään toistumiseen. Nuorilla on yleisempi ja pahanlaatuinen astrosyto- mien kulku. Suosittavin ennuste on, jos aivojen astrosytooma on I-asteen pahanlaatuinen, mutta tässäkin tapauksessa potilaan elämä ei ylitä 5 vuotta. Astro- astomeille, jotka ovat luokkaa III-IV, tällä kertaa keskiarvot ovat 1 vuosi.
Elämän ennustaminen aivojen astrosytoomat
Syövät elivät vuosittain satoja tuhansia ihmisiä ja niitä pidetään kaikkein vaikeimmista kaikista olemassa olevista sairauksista. Kun potilas diagnosoidaan aivojen astrosytoomalla, hänen on tiedettävä, mitä se on ja mikä patologian vaara on.
Astrosytooma on gliaalinen kasvain, tavallisesti maligni luonto, joka muodostuu astrosyytteistä ja kykenee lyömään miehen ikää. Tällainen kasvaimen kasvu edellyttää hätäpoistoa. Hoidon onnistuminen riippuu vaiheesta, jossa tauti on ja mihin lajeihin se kuuluu.
Mikä tämä vaiva on?
Astrosyytit ovat neuroglia-soluja, jotka näyttävät pieniltä tähdiltä. Ne säätelevät kudosnesteen määrää, suojaavat neuroneja haitallisilta vaikutuksilta, varmistavat aivosolujen aineenvaihduntaprosessit, ohjaavat verenkiertoa hermoston pääelimessä ja deaktivoivat neuronien tuhlauksen. Jos kehossa tapahtuu vika, ne muuttuvat ja eivät enää suorita luonnollisia toimintojaan.
Mutatoivat, astrosyytit lisääntyvät kontrolloimattomasti muodostaen kasvainmuodostuksen, joka voi esiintyä missä tahansa aivojen osassa. Erityisesti:
- Pikkuaivo.
- Optinen hermo.
- Valkoinen aine.
- Aivorunko.
Osa kasvaimista muodostaa solmuja, joilla on selkeästi määritellyt patologisen tarkennuksen rajat. Tällainen koulutus pyrkii puristamaan tervettä, läheistä kudosta, metastasoittaa ja muodostaa aivojen rakenteita. On myös kasvaimia, jotka korvaavat terveellisen kudoksen, lisäävät tietyn osan aivoista. Kun kasvu antaa metastaaseja, ne levitä nopeasti aivojen nesteen läpi.
syitä
Tarkkoja tietoja tähtimuotoisten solujen kasvaimen rappeutumiseen vaikuttavista tekijöistä ei ole vielä saatavilla. Oletettavasti sysäys patologian kehitykselle ovat:
- Säteilyaltistus.
- Kemikaalien kielteiset vaikutukset.
- Onkogeeniset patologiat.
- Depressoitu immuniteetti.
- Traumaattinen aivovaurio.
Asiantuntijat eivät sulje pois sitä seikkaa, että astrosytooman syyt voivat olla piilossa huonoissa perinnöllisissä olosuhteissa, koska potilaat tunnistettiin geeni-epämuodostumia geenissä TP53. Useiden provosoivien tekijöiden samanaikainen vaikutus lisää mahdollisuuksia aivojen astrosytoomien kehittymiselle.
Astrosytoomatyypit
Astrosytooma voi olla normaalista tai erityisluonteeltaan riippuvainen kasvainten muodostumiseen osallistuvien solujen rakenteesta. Tavallisimpiin kuuluvat fibrilliset, protoplasmiset ja hemystytoottiset astrosytoomat. Toiseen ryhmään kuuluvat pilosyyttiset tai pilloidiset, subependmimaaliset (glomerulaariset) ja mikrokyttiset aivopaikalliset astrosytoomat.
Malignian aste on jaettu näihin tyyppeihin:
- Pilosyyttinen hyvin erilaistunut astrosytooma, I-asteinen pahanlaatuisuus. Sisältää useita hyvänlaatuisia kasvaimia. Sillä on erilliset rajat, kasvaa hitaasti eikä metastasoitu läheisiin kudoksiin. Se havaitaan usein lapsilla ja on hyvin hoidettavissa. Muut tyypit tämän maligniteetin asteista ovat subependymal giant cell astrocytomas. Ne esiintyvät tuberkuloosista kärsivillä henkilöillä. Niille on ominaista suuret epänormaalit solut, joilla on valtavat ytimet. Samankaltainen kuin tuberkulit ja lokalisoitu lateraalisten kammioiden alueella.
- Diffuusi (fibrillaarinen, pleomorfinen, pilomixoidinen) aivosyövän astrosytooma, II maligniteettiaste. Vaurioittaa elintärkeitä aivojen alueita. Se löytyy 20-30-vuotiailta potilailta. Se ei ole selvästi näkyviä ääriviivoja, kasvaa hitaasti. Toimenpide on vaikeaa.
- Anaplastinen (epätyypillinen) kasvain, III asteen maligniteetti. Sillä ei ole selkeitä rajoja, laajenee nopeasti, metastasoituu aivojen rakenteisiin. Usein vaikuttaa keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin miehiin. Tässä lääkärit antavat vähemmän lohdullisia ennusteita hoidon onnistumisesta.
- Glioblastooman IV asteen maligniteetti. Koskee erityisen aggressiivisia, nopeasti kasvavia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat aivokudokseen. Yleisempää miehillä 40 vuoden kuluttua. Sitä pidetään käyttökelvottomana eikä käytännössä jätä mahdollisuutta potilaiden selviytymiseen.
Astrosytooman sijainnista riippuen:
- Subtentorial. Näihin kuuluvat sikiön vaikutus ja ne sijaitsevat aivojen alaosassa.
- Supratentorial. Sijaitsee aivojen yläluoriin.
Lisää pahanlaatuisia ja erittäin vaarallisia kasvaimia ovat yleisempiä hyvänlaatuisia. Ne muodostavat 60 prosenttia kaikista aivojen onkologisista sairauksista.
Patologian oireet
Kuten minkä tahansa kudoksen, aivojen astrosytoomilla on ominainen oire, joka on jaettu yleisiin ja paikallisiin.
Astrosytooman yleiset oireet:
- Lethargy, jatkuva väsyminen.
- Kipu päähän. Samanaikaisesti sekä koko pää että sen yksittäiset osat voivat vahingoittaa.
- Kouristuksia. Ne ovat ensimmäinen hälyttävä kello patologisten prosessien esiintymisestä aivoissa.
- Muisti- ja puhehäiriöt, mielenterveyden häiriöt. Olemassa puolessa tapauksista. Hetkellä ennen taudin voimakkaiden oireiden ilmaantumista tulee henkilö, joka on ärtynyt, nopea tai käänteisesti hitaasti, epämiellyttävä ja apaattinen.
- Äkillinen pahoinvointi, oksentelu, usein päänsärky. Häiriö alkaa kasvaimen oksentamiskeskuksen puristamisen vuoksi, jos se sijaitsee neljännellä kammiolla tai pikkuaistilla.
- Vaurioitunut vakaus, kävelyvaikeudet, huimaus, pyörtyminen.
- Tappio tai päinvastoin, painonnousu.
Kaikki potilaat, joilla on astrosytooma tietyssä vaiheessa tautiin, lisää kallonsisäistä painetta. Tämä ilmiö liittyy kasvaimen kasvuun tai hydrokefalonian esiintymiseen. Hyvänlaatuisten kasvainten kasvaessa epäilyttävät oireet kehittyvät hitaasti ja pahanlaatuisten potilaiden potilas häviää lyhyessä ajassa.
Paikalliset astrosytomasairaudet sisältävät muutoksia, jotka tapahtuvat patologisen tarkennuksen sijainnin mukaan:
- Etusuoralla: voimakas luonteen muutos, mielialan vaihtelut, kasvojen lihasten paresis, hajun heikkeneminen, epävarmuus ja kävelyn epävakaisuus.
- Aikajohdoissa: punkit, muistin ja ajattelun ongelmat.
- Parietal-leesio: liikkuvuusongelmat, tunne menetyksistä ylä- tai alahaaroissa.
- Pikelyssä: vakauden menetys.
- Occipital lobe: näkökyvyn heikkeneminen, hormonaaliset häiriöt, äänen karkeus, aistiharhat.
Diagnostiikkamenetelmät
Tarkan diagnoosin määrittämiseksi, sekä määrittämään kasvaimen muodostumisen tyyppi ja vaihe, auttaa instrumentaalisessa ja laboratoriodiagnostiikassa. Potilaan aloittaminen, neurologi, silmälääkäri ja otolaryngologi tutkivat potilasta. Visuaalinen tarkkuus määritetään, vestibulaarinen laite tutkitaan, potilaan henkinen tila ja elintärkeät refleksejä tarkistetaan.
- Echoencephalography. Arvioi epänormaalien tilavuusprosessien esiintymistä aivoissa.
- Laskettu tai magneettinen resonanssikuvaus. Nämä ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät auttavat tunnistamaan patologisen tarkennuksen, määrittämään tuumorin koon, muodon ja sen sijainnin.
- Angiografia, jolla on kontrasti. Antaa erikoislääkäri havaitsemaan poikkeavuuksia aivoissa.
- Biopsia ultraäänitutkimuksessa. Tämä pienten hiukkasten poisto, joka on otettu "epäilyttävistä" aivokudoksista, laboratoriotutkimukselle ja tuumorisolujen tutkimukselle pahanlaatuisuuden suhteen.
Jos diagnoosi on vahvistettu, potilaalle tai hänen sukulaisilleen kerrotaan, mikä on aivojen astrosytooma ja kuinka käyttäytyä tulevaisuudessa.
Hoito sairaudesta
Mikä on aivojen astrosytooman hoito, asiantuntijat päättävät historian ottamisen jälkeen ja saavat tutkimustulokset. Kurssin määrittämisessä, oliko kirurginen hoito, säteily tai kemoterapia, lääkärit ottavat huomioon:
- Potilaan ikä.
- Paikantaminen ja taudinpurkauksen mittasuhteet.
- Maligniteetti.
- Patologian neurologisten oireiden vakavuus.
Mitä tahansa aivokasvaimen tyyppi kuuluu (glioblastooma on yksi tai vähemmän vaarallinen astrosytooma), hoito hoitaa onkologi ja neurokirurgi.
Tällä hetkellä on kehitetty useita hoitomuotoja, joita käytetään joko yhdistelmänä tai erikseen:
- Kirurginen, jossa aivojen koulutus on osittain tai kokonaan poistettu (kaikki riippuu astrosytooman maligniteetin asteesta ja siitä, kuinka suuri on kasvanut). Jos leesio on hyvin suuri, kasvaimen poistamisen jälkeen tarvitaan kemoterapiaa ja säteilyä. Tieteellisten tutkijoiden viimeisimmästä kehityksestä huomataan erityinen aine, jonka potilas juo ennen toimenpidettä. Käsittelyn aikana taudin vahingoittamat alueet valaistaan ultraviolettivalolla, jossa syöpäkudokset muuttuvat vaaleiksi. Tämä helpottaa menettelyä ja lisää tehokkuutta. Komplikaatioiden riskin minimointi auttaa erikoislaitteita - tietokonetta tai magneettiresonanssitografiaa.
- Sädehoitoa. Tavoitteet poistaa kasvaimet säteilytyksellä. Samalla terveillä soluilla ja kudoksilla ei ole vaikutusta, mikä nopeuttaa aivojen elpymistä.
- Kemoterapiaa. Tarjoaa myrkkyjen ja myrkkyjen vastaanottoa, jotka estävät syöpäsoluja. Tämä hoitomenetelmä saa kehon vähemmän haittaa kuin säteily, joten sitä käytetään usein lasten hoidossa. Euroopassa on kehitetty huumeita, jotka on tarkoitettu itse vaurioon eikä koko kehoon.
- Radiosurgery. Sitä käytetään melko äskettäin, ja sitä pidetään suuruusjärjestyksessä turvallisempaa ja tehokkaampaa kuin sädehoidon ja kemoterapian. Tarkkojen tietokoneiden laskelmien ansiosta säde suunnataan suoraan syöpäalueelle, mikä mahdollistaa mahdollisimman vähän säteilyttämistä läheisissä kudoksissa, joihin vahinko ei vaikuta ja joka pidentää merkittävästi uhrin elämää.
Relapsit ja mahdolliset seuraukset
Kasvaimen poistamisen jälkeen leikkauksen jälkeen potilaan on seurattava tilaansa, suoritettava testit, tutkittava ja kuultava lääkäriä ensimmäisissä varoitusmerkeissä. Aivojen toiminta on yksi vaarallisimmista hoitomuodoista, joka joka tapauksessa jättää merkinnän hermostoon.
Astrosytooman poiston seuraukset voivat ilmetä sellaisissa rikkomuksissa kuin:
- Pares ja raajojen halvaus.
- Liikkeen koordinoinnin heikkeneminen.
- Visuaalinen häviäminen
- Konvulssi-oireyhtymän kehitys.
- Mielentervojen poikkeavuudet.
Jotkut potilaat menettävät kykyään lukea, kommunikoida, kirjoittaa, on vaikea suorittaa alkeellisia toimia. Komplikaatioiden vakavuus riippuu siitä, missä määrin aivoa on käytetty ja kuinka paljon kudosta on poistettu. Toi- mintaa suorittaneen neurokirurgin pätevyydellä on myös tärkeä rooli.
Nykyaikaisista hoitomenetelmistä huolimatta lääkärit antavat pettymys ennusteita astrosytoomisille potilaille. Riskitekijät ovat kaikissa olosuhteissa. Esimerkiksi aivojen hyvänlaatuinen anaplastinen astrosytooma voi äkillisesti degeneroitua pahanlaatuisemmaksi ja lisätä tilavuutta.
Vaikka patologisen kasvun hyvyydestä huolimatta tällaiset potilaat elävät noin 3-5 vuotta.
Lisäksi metastaasin vaaraa ei suljeta pois, jolloin syöpäsolut siirtyvät kehon läpi, infektoivat muita elimiä ja aiheuttavat kasvainprosesseja niihin. Astrocytomassa olevat ihmiset viimeisessä vaiheessa elävät enintään vuodessa. Jopa leikkaushoito ei takaa, että leesio alkaa kasvaa uudelleen. Lisäksi relaksointi on tässä tapauksessa väistämätöntä.
ennaltaehkäisy
On mahdotonta turvata tällaista kasvainta vastaan samoin kuin muita onkologisia sairauksia. Mutta voit vähentää vakavien sairauksien riskiä noudattamalla joitain suosituksia:
- Syödä oikein. Väriaineita ja lisäaineita sisältävä jätehuolto. Sisällytä tuoreiden vihannesten, hedelmien ja viljan ruokavalioon. Ateriat eivät saa olla liian rasvaisia, suolaisia ja mausteisia. On suositeltavaa höyryä tai pureskella niitä.
- Ehdottomasti kieltäytyä riippuvuudesta.
- Käynnistä urheilu, olla useammin ulkona.
- Vältä stressiä, ahdistusta ja tunteita.
- Juo monivitamiineja syksy-keväällä.
- Vältä pään vammoja.
- Vaihda työskentelypaikka, jos se liittyy kemialliseen tai säteilyaltistukseen.
- Älä anna luopua profylaktisista tutkimuksista.
Ensimmäisten taudin oireiden ilmetessä on tarpeen hakea lääkärin apua. Mitä nopeammin diagnoosi on tehty, sitä paremmat potilaiden mahdollisuudet toipua. Jos astrosytomaa esiintyy ihmisessä, sinun ei pidä epätoivoa. On tärkeää noudattaa lääkäreiden ohjeita ja virittää myönteiseen lopputulokseen. Nykyaikaiset lääketieteelliset tekniikat mahdollistavat aivojen tällaisten sairauksien parantumisen varhaisvaiheissa ja maksimoivat potilaan elämän.
Sydämen hoito
online-hakemistoon
Piloid astrosytooma aivojen ennuste
Brain astrosytooma on yleisin hermosolun gliasolujen tuumori. Glial-solut ovat keskeinen osa keskushermostoa, suorittavat monia toimintoja. Tumman kasvun tarkan syyn selvittäminen epäonnistuu pääsääntöisesti. Tähän prosessiin kuitenkin liittyy useita tekijöitä:
- geneettinen alttius kasvain sairauksille;
- vakava asuinpaikan ympäristötilanne;
- henkilön työhön liittyvät riskitekijät;
- useita virusinfektioita, jotka liittyvät syövän lisääntymiseen.
Tautien luokittelu
Pääasiallinen luokitus, jota käytetään kliinisessä käytännössä aivojen astrosytooma-ennusteen arvioimiseen, perustuu niiden maligniteetin asteeseen:
Se on tärkeää! Vaarallisin kasvain on glioblastooma. Erittäin nopeasti kasvaa ympäröivään kudokseen, huonosti käsiteltyä millään tavalla.
Tämäntyyppisten astrosytoomien lisäksi erotetaan aivojen protoplasmiset astrosytoomat, jolle on tunnusomaista hidas kasvu ja hyvä hoitovaste.
Tärkeimmät oireet
Kaikki aivojen kasvainten kehittymisen aikana esiintyvät oireet jaetaan kahteen suureen ryhmään: yleinen ja paikallinen. Yleiset oireet, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen:
- jatkuva päänsärky;
- kouristuskohtaus;
- pahoinvointi, oksentelu aamulla;
- yleinen kognitiivinen heikkeneminen (muistin menetys, huomiota, älyllisiä toimintoja).
Paikalliset oireet liittyvät kasvaimen välittömään vaikutukseen aivokudokseen. Niiden ilmenemismuuttujat riippuvat astrosytooman lokalisoinnista:
- puhehäiriöt, sen käsitys;
- tunteet ja liikkeet raajoissa;
- näön hämärtyminen, haju;
- mielialahäiriöt.
Diagnoosi ja hoito
Diagnostiikkaprosessi perustuu neuroimaging-menetelmiin: yleinen radiografia, laskennallinen ja magneettinen resonanssikuvaus sekä moderni positronipäästötomografia. Näiden menetelmien avulla voit nähdä kasvaimen lokalisoinnin ja sen koon, ja tämän perusteella tee hoitosuunnitelma.
Käytetään seuraavia terapeuttisia toimenpiteitä: kasvaimen kirurginen poisto, radiokirurgia gamma-veitsellä ja muilla menetelmillä sekä säteily ja kemoterapia. Aivojen astrosytoomahoito on pitkä ja monimutkainen prosessi.
Potilaan ennustaminen
Aivojen astrosytooman tärkeimmät pitkän aikavälin vaikutukset liittyvät seuraaviin ominaisuuksiin:
- mahdollisuus siirtää tauti vaiheesta toiseen ja sen jälkeen lisääntyminen maligniteetin asteessa;
- erittäin suuri uusiutumisen riski kasvaimen poiston jälkeen;
- korkea maligniteettiprosessi.
Näiden kasvainten ennuste, varsinkin kun aivojen pilosyyttinen tai piloidinen astrosytooma on suotuisa, johtuu sen poistamisen helppoudesta, samoin kuin vähäinen todennäköisyys kehittää kasvaimen kasvua toistuvilla jaksoilla.
Kun potilas kehittää aivojen diffuusi- tai fibrillisen astrosytooman, ennuste pysyy suotuisana, mutta kirurgisella hoidolla on mahdollisuus jättää kasvainsolut, jotka voivat johtaa sairauden uusiutumiseen.
Yleensä potilaan kesto ja elämänlaatu riippuvat pääasiassa taudin muodosta ja asteesta. Mutta on syytä muistaa, että jopa ensimmäiset kasvaimen kasvun asteet, jotka ilmenevät pilosyyttisten astrosytoomien kehittymisen myötä, johtavat usein usein kasvaimen nopeaan etenemiseen ja vakavien seurausten kehittymiseen, jopa kuolemaan johtaneisiin tapauksiin.
Aivojen astrosytoomien ennuste potilaan elinajanodotteesta on suhteellisen suotuisa: taudin ensimmäisessä vaiheessa elinajanodote on 10-15 vuotta; toisessa vaiheessa - 6-7 vuotta ja kolmannella 2-4 vuodella.
Astrosytooma on neoplasmaa, joka syntyy neurologisista soluista (astrosyytteistä), jotka näyttävät tähtimerkiltä. Ne on suunniteltu säätelemään solunsisäisen nesteen määrää. Se muodostuu aivoihin. Astrocytoma voi olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. Kasvaimella on sama tiheys kuin medulla.
Yleinen kuvaus ja taudin kehittymisen mekanismi
Kasvain ilmenee johtuen astrosyyttien virheellisestä jakautumisesta. Nämä ovat hermoston erityisiä soluja, jotka hoitavat tärkeitä toimintoja. Ne suojaavat neuroneja negatiivisilta tekijöiltä, jotka voivat vahingoittaa niitä. Myös astrosyytit tuottavat normaalia aineenvaihduntaa aivosolujen sisällä.
Lisäksi ne säätelevät veri-aivoesteen toimivuutta, ohjaavat verenkiertoa molemmissa puolipallissa. Esitetyt solut absorboivat neuronien tuottamia jätteitä. Kielteisten ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta johtuen ne muuttuvat eivätkä pysty toimimaan oikein.
Gliaalisten solujen häiriintyminen heijastaa huonosti koko hermoston toimintaa. Aivastosystytoomat ovat yleisimpiä kasvaimia. Ne sijaitsevat lähes kaikilla aivojen alueilla. Aikuisilla kasvain muodostuu useimmiten aivojen puoliskoille, lapsille, pikkuaivoissa.
Patologiset solmut voivat saavuttaa suuret koot 5-10 cm. Astrosytooman rinnalla muodostuu kystat. Tällaisille kasvaimille on tunnusomaista hidas kasvu, joten hoidon ennuste on useimmiten suotuisa. Nuorilla tällaisen patologian riski on suurempi kuin ikääntyneillä.
Patologian syyt
Kasvain kehittyy pääasiassa miesten 20-50-vuotiailla, vaikka ikä ja sukupuoli eivät ole määräävä tekijä. Astrosytooman esiintymisen tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka edistävät sen muodostumista:
- Kemikaalit ja jalostamot. Krooninen myrkytys näiden yhdisteiden kanssa johtaa muutoksiin useimmissa metabolisissa prosesseissa.
- Virukset, joille on ominaista korkea onkogeenisyys.
- Geneettinen alttius.
- Säteilyaltistus. Se edistää terveiden solujen muuttamista pahanlaatuiseksi.
Elena Malysheva ja "Live Healthy!" -Ohjelman kansanlääkärit kertovat patologian hoitoon liittyvistä syistä, oireista ja moderneista menetelmistä (lohkon alku 32:25: sta):
- Kielteinen ympäristön tilanne asuinalueella.
- Huonoja tapoja. Alkoholin ja tupakan krooninen käyttö johtaa toksiinien kertymiseen ihmiskehoon. Ne edistävät myös syöpäsolujen ilmaantumista.
- Huono immuniteetti.
- Traumaattinen aivovaurio.
Useiden negatiivisten tekijöiden samanaikainen vaikutus lisää aivojen astrosytoomien riskiä. Luonnollisesti pitäisi yrittää välttää niitä.
Kasvainten luokittelu maligniteetin mukaan
Kaikki riippuu siitä, onko merkkejä polymorfismista, nekroosista, mitosta ja endoteelin lisääntymisestä:
- Ensimmäinen astetta (kasvaimilla on vain yksi edellä mainituista oireista, ja niille on ominaista myös suuri erottelu).
- Piloid astrosytooma.
- Subependymal (on valtavia soluja, joilla on polymorfisia ytimiä, on solmun muoto, sijaitsee useammin lateraalisten kammioiden alueella).
- Toinen aste Nämä ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on kaksi merkkiä - endoteeliin liittyvä kudoksen nekroosi ja proliferaatio (kudosproliferaatio). Ne vaikuttavat aivojen toiminnallisesti tärkeisiin osiin.
- Fibrillar.
- Protoplasminen.
- Gemistotsitarnaya.
- Pleomorphic.
- Sekoitettu.
- Kolmas astetta on anaplastinen.
- Neljäs astetta - glioblastooma.
Pilosaalinen astrosytooma sikiönmadosta MRI: llä
Erilainen patologinen tyyppi on serebranaarinen astrosytooma. Se on yleisempi nuorilla potilailla. Sen oireet riippuvat kasvaimen sijainnista.
Piloidin ja fibrillaaristen astrosytoomien ominaisuudet
Aivojen piloidista astrosytoomaa pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena, jossa on selvästi määritellyt rajat. Useimmiten se lokalisoituu pikkuaivoissa tai aivorungossa. Tällaista patologiaa diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Jos potilas ei kääntynyt lääkärin puoleen ajoissa, useimmissa tapauksissa tämä kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi tuumoriksi. Jos hoito aloitetaan patologian kehityksen alussa, niin elämän ennuste on suotuisa. Kasvain kasvaa hyvin hitaasti ja käytännössä ei toistu uudelleen poistamisen jälkeen.
Aivojen fibrillaalinen astrosytooma on taudin vakavampi muoto, jolle on ominaista pääasiallinen pahanlaatuisuus. Tämäntyyppinen kasvain kasvaa nopeammin, sillä ei ole merkittäviä rajoja. Vaikka kirurginen hoito ei tarjoa 100 prosentin positiivista tulosta. Tällainen astrosytooma kehittyy 20-30-vuotiaana, ja jopa leikkauksen jälkeen se voi toistua.
Muita kasvaimia
Aivojen anaplastista astrosytoomaa pidetään erittäin vaarallisena. Sillä on ominaista nopea kasvu. Patologia on nopeaa, ja ennuste on huono. Koska kasvain kasvaa pääasiassa kudoksen syvyydessä, kirurginen hoito ei ole mahdollista. Tämä sairauden muoto kehittyy 35-55-vuotiailla potilailla.
Hyvän ja pahanlaatuisten aivokasvainten tyypistä kertoo neurokirurgi, MD Zuev Andrei Alexandrovich:
Vaarallisinta on
. Tämä on astrosytooman viimeinen vaihe, jossa esiintyy aivojen osumien (lähes koko elimen) nekroosi. Kaikki tämän sairauden muodon hoito ei ole tehokas. Sitä diagnosoidaan useammin ihmisillä, jotka ovat saavuttaneet 40-vuotiaita.
Patologian oireet
Kehityksen ensimmäisissä vaiheissa kasvain ei välttämättä ilmene lainkaan. Jos tapahtuu pieni väsymys tai väsymys, henkilö ei ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, koska hän ei edes voi kuvitella, että hänen aivoissaan muodostuu kasvain. Lisäksi kasvain kasvaa koko ja häiritsee hermostoa. Sitten näkyvät seuraavat yleiset oireet:
- Kipu päähän. Se esiintyy jatkuvasti tai ilmenee säännöllisin hyökkäyksin. Aistien voimakkuus ja luonne voivat olla erilaisia. Useimmat kipu esiintyy aamulla tai keskellä yötä. Mitä epämiellyttävien tuntemusten paikallistamiseen, ne sijaitsevat yhdessä aivojen osassa tai leviävät koko päähän.
- Oksentelu ja pahoinvointi. Ei ole mitään syytä sen ilmestymiseen, ja hyökkäys itsessään syntyy yllättäen.
- Huimausta. Kuitenkin potilas näyttää kylmä hiki, iho muuttuu vaaleaksi. Usein potilas menettää tajunnan.
- Masennus.
- Lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus.
- Mielenterveyshäiriöt. Potilas näyttää lisääntyneen aggressiivisuuden, ärtyneisyyden tai letargian. Muistiin liittyy ongelmia, vähemmän henkisiä kykyjä. Hoidon puute johtaa tietoisuuden täydelliseen hajoamiseen.
- Kouristuksia. Tätä oireita pidetään harvinaisina, mutta ne koskevat hermoston ongelmia.
- Vaurioitunut näkemys ja puhe.
Voit myös korostaa patologian polttoväliä. Kaikki riippuu siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut:
- Astrocytoma cerebellum. Tällaista rikkomusta leimaa liikkuvuuden, kävelyn ja orientaation välinen koordinointi.
- Vasen ajallinen alue. Muistin, puheen, huomion, makuun muutoksen ja hallusinaatioiden huononeminen heikkenevät. Haju ja kuulo ovat myös heikentyneet.
- Etupuoli Potilaan käyttäytyminen muuttuu kokonaan, ja käsien tai jalkojen halvaus kehon puoliskolla voi myös kehittyä.
- Parietal osa. Astrosytoomat tällä alueella ovat heikentynyt liikkuvuus. Potilas ei voi oikein kirjoittaa ajatuksiaan paperille.
Mitä oireita sinun pitäisi mennä lääkäriin ja miten nykyaikainen lääketiede ratkaisee aivojen kasvainten ongelmat, Neurokirurgian tutkimuslaitoksen lääkärit kertovat. N. N. Burdenko:
Jos vaikuttaa oikeaan pallonpuoliskoon, lihasten työongelmat ovat voimakkaampia vasemmalla puolella ja päinvastoin.
Taudin diagnoosin ominaisuudet
Oikea diagnoosi on puolet menestyksestä. Mitä nopeammin sairaus tunnistetaan, sitä todennäköisemmin se hoitaa nopeasti. Oikean diagnoosin saamiseksi potilaalle on suoritettava perusteellinen tutkimus, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Ensisijainen tutkimus ja neurologiset kokeet. Lääkärin on tutkittava huolellisesti potilaan sairaushistoria, kerättävä yksityiskohtainen historia sekä kirjata potilaan valitukset. Neurologi suorittaa arviointitestejä hermoston toimivuuden rikkomisen havaitsemiseksi.
- MRI, CT ja positroniemissiotomografia. Tämän tyyppisiä tutkimuksia pidetään mahdollisimman tarkkoina. Täällä voit määrittää kasvaimen koon, sen maligniteettiasteen, tarkan lokalisoinnin sekä hoidon tehokkuuden. Instrumentaalisen diagnostiikkatekniikan avulla voit tutkia koko aivoja kerroksittain. Eli on kehon täydellinen visualisointi.
Näin aivojen MRI suoritetaan.
- Angiografia. Kontrastin aineen ansiosta lääkäri pystyy havaitsemaan kasvaimen syöpäävät alukset.
- Koepala. Tähän tutkimukseen vaaditaan kasvaimen fragmentti. Ilman tätä menettelyä tarkka diagnoosi on mahdotonta.
Perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää optimaalisen hoidon.
Hoidon ominaisuudet
Astrosytoomaa pidetään terveydelle ja elämälle vaarallisena sairaudelle, joka edellyttää oikea-aikaista hoitoa. On olemassa useita menetelmiä tällaisen aivokasvaimen torjumiseksi:
- Kirurginen. Asiantuntijan on poistettava kudos, jolla on vähäinen komplikaatioiden riski, vaikka on vaikea ennustaa jotain aivoissa. Toiminta suoritetaan useammin astrosyto- mien kehityksen alkuvaiheissa. Se on onnistunut hoitomenetelmä. Päästäkseen kasvaimeen on tarpeen leikata ihoa, poistaa osa kallosta ja erottaa aivojen kova kuori. Epämuodollisia patologian muotoja ei kuitenkaan voida täysin poistaa. Lisäksi pehmytkudokset ommellaan, ja leikattu luu lisätään erikoiskilpeä. Leikkauksen jälkeen voi ilmetä vakavia komplikaatioita: aivojen turvotus, tromboosi, infektio, verisuoni tai hermovauriot ja pahanlaatuisten solujen leviäminen. Negatiivisten seurausten välttämiseksi aivojen tilaa leikkauksen aikana seurataan jatkuvasti CT: llä tai MRI: llä.
Lisätietoja kirurgisen toimenpiteen tekemisestä on videossa:
- Radiosurgery. Tässä tapauksessa radiolukkia käytetään vaikuttavien kudosten poistamiseksi. Tällaisia laitteita voidaan kuitenkin käyttää vain, jos kasvaimen koko ei ole yli 3,5 cm. Toimintaan käytetään myös uudempia tekniikoita: gamma-veitsi, endoskopia, kryokirurgia, lasersäde, ultraääni.
- Kemiallinen ja sädehoito. Toisessa tapauksessa radioaktiivista säteilyä käytetään kasvainsolujen tuhoamiseen. Sädehoidon avulla hoidetaan potilaita, jotka ovat vasta-aiheisia leikkauksessa. Tason 1 patologian torjumiseksi tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin ja vain kasvaimen poiston jälkeen. Astrosytooman metastaasin tuhoamiseksi on tarpeen säteilyttää koko pää. Mitä tulee kemoterapiaan, sen teho ei ole kovin korkea, joten tätä hoitoa käytetään hyvin harvoin.
Mikä tahansa hoito on tehokasta, jos aivokasvain määritetään ajoissa. Vaikka eräät astrosytoomat johtavat nopeasti kuolemaan.
Taudin seuraukset ja ennuste
Kun koko hoidon kompleksi on suoritettu, kasvain voi palata uudestaan, joten potilaan tulisi suorittaa säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset. Myös kiireellinen tarve neuvotella lääkärin kanssa, jos henkilö on toipunut yhteisiä oireita patologian. Potilas on toistuvasti käynyt läpi toistuvasti.
Useimmiten kasvaimen uudelleensyntyminen on tyypillistä glioblastimalle, samoin kuin anaplastinen astrosytooma. Uudelleen toistumisen riski kasvaa, jos kasvain on poistettu osittain. Yli 40% potilaista tulee vammaisiksi. Niille on diagnosoitu tällaisia komplikaatioita:
- Liikkumavaran heikkeneminen.
- Paresis ja halvaus, jotka estävät henkilön siirtymisen.
Lisäksi potilaan koordinaatio ja näkemys heikkenevät (ongelmia ei ole pelkästään terävyyden vaan myös värien erottamisen kanssa). Useimmat potilaat kehittävät epilepsiaa sekä mielenterveyshäiriöitä. Jotkut ihmiset menettävät kyky kommunikoida, lukea ja kirjoittaa ja suorittaa yksinkertaisia liikkeitä. Komplikaatioiden voimakkuus ja määrä voi olla erilainen.
Elinajanodotteen mukaan aivojen astrosytooman ennuste riippuu patologian tyypistä. Jos hoito suoritettiin oikein ja hoito oli tehokas, henkilön keskimääräinen elinikä on 5-8 vuotta. Tuumorin puutteellisen poistamisen myötä ennuste on huonompi. Ne tuumorit, joilla oli suuria kokoja, ilmestyvät uudelleen.
ennaltaehkäisy
Jos et voi tehdä mitään perinnöllisellä alttiudella, voit taistella muita negatiivisia tekijöitä vastaan. Taudin kehittymisen riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava asiantuntijoiden suosituksia:
- Syö hyvin. On parempi luopua haitallisista astioista, tuotteista, jotka sisältävät säilöntäaineita, väriaineita tai muita lisäaineita. On parempi antaa etusija elintarvikkeille, höyryttää, syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
- Lopeta juominen ja tupakointi.
- Käytä vitamiinikomplekseja ja ravista kehoa immuunijärjestelmän parantamiseksi.
- On tärkeää suojata itseään stressit, joilla on kielteinen vaikutus hermostoon.
- On suositeltavaa vaihtaa asuinpaikka, jos talo sijaitsee ympäristön kannalta epäsuotuisassa paikassa.
- Vältä loukkaantumista päähän.
- Säännöllisesti tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.
Jos henkilöllä on aivokasvain (astrosytooma), älä mene heti epätoivoon. On tärkeää asettaa itsesi positiiviseen tulokseen ja kuunnella lääkäreiden suosituksia. Nykyaikainen lääketiede pystyy pidentämään syöpäpotilaiden elämää ja joskus täysin eroon patologiasta.
Pilosyyttinen astrosytooma: mitä se on?
Glial-solut muodostavat 40% keskushermostosta. Ne täyttävät neuronin välisen tilan ja suorittavat suojatoiminnon sekä osallistuvat hermoimpulssien välitykseen. Näihin soluihin kuuluvat astrosyytit, joista pilosyyttiset astrosytoomat ovat peräisin. Tuumorin ilmestyminen alkaa, kun niiden jakautuminen, kasvu ja erilaistuminen ovat ristiriidassa. Tämän vuoksi vaurioituneita soluja ei tuhota, vaan ne alkavat toistaa omanlaisiaan. On volumetrinen kasvain.
Koska aivojen ympärillä oleva tila on rajoitettu kallioon, minkä tahansa kasvaimen kasvu puristaa tätä elintä ja vaikuttaa negatiivisesti sen toimintaan. Siksi kaikki intraserebraaliset muodostumat luokitellaan pahanlaatuisiksi. Pilosyyttinen astrosytooma on kaikkein hyvänlaatuinen. Se on luonteenomaista hitaasta kasvusta (10-15 vuotta) ja pääasiassa solmusta, vähäliikkeisesti invasiivisesta kasvusta. Pilosyyttiset astrosytoomat kehittyvät "kapselina" solmuna, jolla on selkeät rajat, mikä työntää aivokudoksen takaisin ja aiheuttaa aivojen rakenteiden puristamisen. Joskus on alueita, joilla on infiltrattu kasvaimen kasvu, kun syöpäsolut itävät terveiden keskuudessa ja tuhoavat ne. Sitten kasvaimen rajaa on vaikea määrittää. Tämäntyyppisissä gliomoissa ei ole harvoin erilaisia erikokoisia kystsejä.
Piloid astrosytoomaa on kaksi kertaa useammin diagnosoitu lapsuudessa ja nuoruudessa. Se sijaitsee pääasiassa aivojen alaosissa. Yleisiä ovat pikkuaivojen piloid-astrosytooma, GM: n runko ja visuaaliset reitit.
Tällaisten gliomien hoidon taktiikka ei ole vielä selvä. Jotkut asiantuntijat ehdottavat radikaalia poistamista, toiset väittävät, että voit tehdä ilman leikkausta vaihtoehtoisia hoitoja käyttäen.
Pahanlaatuisen prosessin vaiheet
Aivokasvainten luokittelu jakaa kaikki gliaaliset kasvaimet 4 asteen maligniteettiin riippuen tällaisten merkkien esiintymisestä:
- Nuclear atypism.
- Endoteeliproliferaatio.
- Mitoosin.
- Kuolion.
Pilosyyttinen astrosytooma viittaa luokan 1 maligniteettiin, mikä tarkoittaa, että edellä mainitut merkit eivät ole siinä. Sen vuoksi sitä leimataan rauhallisella kurssilla ja hyvillä ennusteilla. Aivokalvot ovat kuitenkin taipumus muuttua ja tulla pahanlaatuisiksi.
Piloid astrosytooma voi muuttua fibrilliseksi, joka on luokan 2 maligniteetti. Tällaisilla kasvaimilla on hieman huonompia ennusteita, niillä on yksi merkkeistä. Ne eroavat kasvun hajanaisuudesta, joten niitä on vaikeampaa käsitellä.
Myös fibrillaarisella astrosytoomalla on suurempi taipumus pahanlaatuisuuteen, joten ajan myötä se muuttuu anaplastiseksi, joka kuuluu 3 astetta. Tässä vaiheessa kasvaimeen on löydetty ydin atypismi, endoteeliproliferaatio ja mitosiitit. Se muodostaa nopeasti metastaasien ja leviää aivojen läpi.
Luokka 4 on glioblastooma, jossa on kaikki neljä merkkiä maligniteetista. Se on aggressiivisin, nopeasti kasvava ja vaarallinen. Tällaisella syövällä elää 6-15 kuukautta.
Aivojen pilosyyttisen astrosytooman syyt
Mikä aiheuttaa piloidin astrosytoomaa aivoissa? Tutkijat eivät tiedä tarkkaa vastausta tähän kysymykseen. Oletettavasti syöpään ilmenee:
- perinnöllisyys (jos seurakunnassasi on syöpä, silloin on mahdollista, että tämä tauti peritään sinusta);
- geneettiset häiriöt. Piloidista astrosytomaa voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia ja sairauksia, kuten Li-Fraumeni-oireyhtymä, neurofibromatoosi;
- säteily;
- kemikaalit;
- huonoja tapoja;
- heikentynyt koskemattomuus.
Aivojen pilosyyttisen astrosytooman oireet
Tämä glioma on tunnusomaista pitkä oireeton ajanjakso. Akuutti neurologinen alijäämä lapsilla esiintyy harvoin, koska nuori keho pystyy sopeutumaan, heidän aivoillaan on suuri korvauskyky.
Piloid-astrosytooman ensimmäinen merkki on usein epileptisiä kohtauksia. Sitten liitetään asteittain uusia oireita, jotka ovat seurausta kallonsisäisestä hypertensioista, aivo-selkäydinnesteiden umpeutumisesta, aivojen rakenteiden puristumisesta:
- Päänsärky, huimaus. Monien vuosien ajan päänsäryt voivat olla epävakaita ja vähäpätöisiä. Kun kasvain on suuri tai kystinen uudelleensyntynyt - kipu muuttuu vakavaksi, voimakkaaksi, luontaiseksi.
- Pahoinvointi ja oksentelu (voi esiintyä päänsärky-iskun aikana).
- Liikkumishäiriöt, staattisuuden ja kävelyn rikkomukset, raajojen paresis.
- Puheen ja vision häiriöt.
- Vähentynyt muisti, huomio, henkinen hidastuminen ja fyysinen kehitys.
- Väsymys, uneliaisuus, letargia.
- Erilaisia mielenterveyden häiriöitä (masennus, apatia, ärtyneisyys).
Alle 3-vuotiailla lapsilla kasvaimen kasvaessa pään koko kasvaa, fontanel ei viivästy.
Tämän tyyppisen kasvaimen erityispiirteet ovat remissio, jossa oireet häviävät. Sitten he yhtäkkiä tulevat takaisin.
Aivojen piloidista astrosytoomaan liittyvistä yksittäisistä oireista liittyy kasvaimen lokalisointi, niitä kutsutaan focaliksi. Esimerkiksi näköhermon glioma johtaa visuaalisten kenttien menetykseen, silmämunan ulkonemiseen, pysähtymisiin liittyviin visuaalisiin levyihin.
Hypotalamuksen tappion myötä esiintyy kakeksia, veren sokerin epänormaalia laskua, makrofetaalia, mielenterveyden häiriöitä perevozbimichnostin muodossa, aggressiota tai euforisen tunteita.
Pientä aivojen pilosyttisen astrosytooman merkkejä: motoriset häiriöt (kävelyn epävakaisuus), nystagmus, dysmetria, pään pakotettu asento. Aivolisäkkeen mato-kasvain aiheuttaa herkkyyshäiriöitä, heikentynyttä koordinaatiota, tajunnan menetystä, hengityselimiä ja sydän- ja verisuonitaudit.
Aivokudoksen onkologia ilmenee heikentyneen pulssin ja hengityksen rytmin muodossa, kuulon ja näköhäviön, lihasäänen, käsien tremorin, nystagmusin.
Aivo-piloid-astrosytooman diagnoosi on vaikeaa johtuen siitä, että se voi pitkään näkyä yksittäisinä merkkeinä. Usein se havaitaan sattumalta. Jos PA sijaitsee elintärkeissä keskuksissa, taudin eteneminen voi johtaa potilaan äkilliseen kuolemaan.
diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseksi neurologin on kerättävä tarkka historia ja tarkistettava potilaan neurologiset oireet. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan erityisiä testejä ja testejä, joiden avulla tunnistetaan moottori- ja aistihäiriöt, refleksit jne. Sinun on myös tarkistettava näkösi ja kuulo. Tiettyjen oireiden yhdistelmä voi merkitä kasvaimen läsnäoloa GM: n tietyllä osalla.
Seuraavia menetelmiä käytetään vahvistamaan aivosyövän diagnoosi:
- Kallon tai kraniografian sädetys. Sitä voidaan käyttää alkuvaiheissa. Kuvat esittävät erilaisia muutoksia luissa, jotka aiheutuvat tuumoriprosessista (sauman erottelu, luiden harvennus, kyynärpäiden syveneminen, surkastuminen, tuhoaminen jne.) Ja aivosäiliöiden ja ankkurihoidon siirtyminen.
- Tietokonetomografia (CT). Sen tarkkuus on suurempi kuin yksinkertainen röntgenkuva, koska skannaus tapahtuu useilla eri kulmilla, mikä mahdollistaa kuvan aivojen poikkileikkauksesta. Täten on mahdollista määrittää kasvaimen esiintyvyys ja sen luonne erottaa kystien ja edematoosikudosten alueet nähdä aivojen rakenteiden puristus ja siirtymä. TT-tutkimuksessa pilosyyttiset astrosytoomat näyttävät lieviltä, pieniltä leesioilta, joilla ei ole massaa.
- Magneettinen resonanssitomografia (MRI). Tämä on herkempi tapa diagnosoida aivosyövän astrosytooma, jonka avulla voidaan havaita jopa pienimmät solmut, jotka eivät ole tunnistettavissa CT: ssä. Tällä tavalla voit saada aivojen kolmiulotteisen kuvan. Magneettikuvauksessa ei käytetä haitallista altistusta, joten se on turvallisempaa. MRI piloid-astrosytoomalla osoittaa alhaisen signaalin T1-tilassa ja korkean signaalin T2-tilassa.
- Positroniemissiotomografia (PET). Suhteellisen uusi menetelmä, johon kuuluu radioferinvalmisteen suonensisäinen antaminen, joka sekoitetaan veren kanssa ja imeytyy kaikkiin elimiin. Tämän jälkeen skannaa erityisellä tomografialla. Tuumorisolut eroavat toisistaan siinä, että niiden metaboliset prosessit ovat nopeampia. Tämä näkyy skannaustuloksissa. Kaikki GM: n alueet, joissa on rikkomuksia, merkitään sinisellä ja sinisellä. Joten voit määrittää paitsi syövän esiintyvyyden myös aivojen tai jopa koko organismin toiminnallisen toiminnan.
- Stereotaktinen biopsia. Kasvaimen histologian selvittämiseksi on tarpeen tutkia sen rakenne mikroskoopin alla. Tätä varten, kallon läpi poratun reiän kautta, käytetään erityistä ohutta neulaa, joka kerää pienen tuumorin kudoksen. Neulan oikeaa ohjausta varten käytetään CT- tai MRI-laitteita sekä stereotaktista kehystä, joka vahvistaa potilaan päätä.
Muita menetelmiä piloid-astrosytoomien tutkimiseksi, joita voidaan tarvita, ovat:
- Enkefalogrammi (mahdollistaa neurologisten häiriöiden vakavuuden arvioinnin ja aivojen rakenteiden siirtymisen tunnistamisen, mikä osoittaa koulutuksen läsnäolon);
- Angiografia (joka on tarpeen aivojen verenkiertojärjestelmän tilan arvioimiseksi).
Aivojen pilosyyttisen astrosytooman hoito
Paras tapa hoitaa aivojen piloid-astrosytoomaa pidetään radikaalina poistamisena, minkä jälkeen potilaan täydellinen elpyminen on mahdollista. Tällainen toimenpide ei edes vaadi jälkikäteen kemo- ja sädehoitoa, mutta se ei aina ole mahdollista. Kokonaista resektiota on saatavana pienillä tuumorikokoluokilla, lokalisoinnilla suurten pallonpuoliskojen tai pikkuaivojen kohdalla ja potilaan tyydyttävässä kunnossa.
Alussa ne tekevät kraniotomia, eli ne avaavat tarvittavan osan kallosta. Sitten on kasvain leikattu, leikattu kudos ommeltu ja titaanilevy asetetaan luun vioittumisen sijaan. Tietenkin tällaiset manipulaatiot olisi suoritettava korkean tarkkuuden omaavien mikroskoopien ja atk-pohjaisten MRI- tai CT-järjestelmien valvonnassa, jotka määrittävät tuumorin rajat. Tällainen taktiikka on välttämätön, koska GM: n avulla kirurgi ei voi koskettaa terveitä kudoksia, koska se voi johtaa vakaviin neurologisiin häiriöihin, verenvuotoihin, turvotukseen ja jopa potilaan kuolemaan.
Aivojen pilosyyttisen astrosytooman poisto ei ole aina käytettävissä. Sitten lääkärien tehtävänä on suorittaa mahdollisimman suuri osa koulutuksesta. Tämä hoito auttaa estämään kallonsisäisen paineen kehittymistä, aivo-selkäydinnesteen tukkeutumista ja poistamaan paineesta johtuvat neurologiset oireet. Joissakin tapauksissa potilailla piloidit astrosytooman poistamisen subtotalilla kasvain pysähtyi kasvamassa.
Jäljellä olevan kasvaimen täsmällinen määrä voidaan määrittää vain MRI: llä kontrastilla, joka suoritetaan 48 tunnin kuluessa leikkauksesta. Jos resektio oli epätäydellinen, lisäksi on välttämätöntä suorittaa kemoterapian tai säteilyn kulku jäljelle jäävien solujen tuhoamiseksi. On myös menetelmiä intraoperatiivisen tuhoutumisen, jotka sisältävät sädehoitoa ja kryohäädytystä. Mutta monimutkaisen hoidon jälkeen on aina todennäköistä, että kasvain toistuu. Toistuva aivosyöpä käsitellään myös kattavasti (jos mahdollista).
Joskus toimenpidettä ei voi suorittaa, esimerkiksi jos se sijaitsee visuaalisten reittien alueella tai rungossa. Lisäksi pilosyyttisellä astrosytoosilla tämä tapahtuu hyvin usein. Tässä tapauksessa primaarikäsittelyssä käytetään kemoterapiaa tai säteilyä. Pienille kasvaimille, joilla ei ole merkittävää massavirtaa, suoritetaan stereotaktinen biopsia (joka voi korvata kirurgisen toimenpiteen), jotta voidaan valita paras hoitovaihtoehto saatuun diagnoosiin perustuen.
Kemoterapia piloidista astrosytomasta lapsilla on edelleen suositeltavaa, koska sädehoidolla voi olla tulevaisuudessa negatiivisia seurauksia, jotka liittyvät säteilyn vaikutuksiin. Lisäksi tällaiset kasvaimet kasvavat hyvin hitaasti ja kemoterapia on melko tarpeeksi. Valmisteita määrätään erikseen tai yhdistelmänä. Lomustiinia, vinkristiiniä ja prokarbatsiinia, sisplatiinia, karboplatinia käytetään piloidisten astrosytoomien hoitoon. Jotkut niistä löytyvät suonensisäisesti, toiset suun kautta.
Aivojen pilosyyttisen astrosytooman sädehoito on useammin määrätty relapseille. Suurten eriytettyjen kasvainten kokonaislisäannos on 45-54 Gy.
Radiosurgiaa voidaan käyttää kirurgisen hoidon vaihtoehtona tai sen lisäksi. Sen ydin on kasvaimen kertaluonteinen säteilytys, jonka säteilyannos on suurin, minkä seurauksena sen solut kuolevat. Samaan aikaan terve osa aivoista ei kärsi. Tämän periaatteen mukaan gamma-veitsi ja kyberveitsi toimivat.
Pieni koko pilosyklisen astrosytooman toiminta, joka ei aiheuta neurologisia häiriöitä ja kasvaa hyvin hitaasti, voidaan lykätä. Tällaisille potilaille on määrätty oireenmukainen hoito ja säännöllinen seuranta. Muita päätöksiä tehdään MRI-tulosten perusteella. Tällainen taktiikka sopii paremmin vanhuksille, joille uudelleenkudoksella ei ehkä ole aikaa kehittyä hälyttäviin mittasuhteisiin.
Kun hoito on suoritettu, kasvaimen toistumisen kontrolloimiseksi potilaan on suoritettava säännölliset tutkimukset, mikä mahdollistaa myös ajan tasalla olevan tietoa tuumorin pahanlaatuisesta rappeutumisesta.
Pilocytic astrosytooma aivojen: ennuste
Elinajanodotus piloid-astrosytoomilla on kaikkein korkein kaikentyyppisistä gliomoista, varsinkin jos kasvain sijaitsee hemisfereissa tai pikkuaivoissa ja se voidaan poistaa kokonaan. Hyvä prognostinen tekijä on nuori ikä ja potilaan normaali tila hoidon ajankohtana.
Radikaalin leikkauksen jälkeen 5-vuotinen eloonjääminen on 75-90%, 10-vuotias - 40-45%. Tässä tapauksessa taudin etenemistä havaitaan vain 10-25%: lla.
Pilosyyttisen astrosytooman poistamisesta nuorella iällä on toipuminen nopeammin. Kunnostuksen jälkeen menetetyt neurologiset toiminnot palaavat monille, mutta jos hoito aloitettiin myöhään, jolloin aivot huonosti vaurioituvat, todennäköisesti henkilö pysyy vammaisena.
Astrosytooma on intraseraarinen kasvain, joka on peräisin stellaattisoluista tai astrosyytteistä. Tällainen aivosyöpä on melko yleinen - leukemian lisäksi se on yksi lapsikuolleisuuden tärkeimmistä syistä.
Kuka tahansa voi vaikuttaa, tässä tapauksessa riippuvuutta hänen ikäisyydestään ja sukupuolestaan ei ole jäljitettävissä. Jos tautia ei havaita varhaisessa vaiheessa, se johtaa yleensä kuolemaan. Sairauden havaitseminen välittömästi vaurion jälkeen antaa lääkäreille mahdollisuuden käsitellä sitä jo ennen hetkeä, jolloin hyvänlaatuinen kasvain alkoi muuttua pahanlaatuiseksi.
Tiede etenee eteenpäin ja jo monien vuosien lääketieteellisen tutkimuksen aikana on tunnistettu useita vaiheita, joissa tauti etenee ja ilmenee eri tavoin. Tämä epäilemättä auttaa määrittämään hoidon ja sen mahdollisen tehokkuuden.
Mikroskooppinen tutkimus auttaa purkamaan mitä astrosyytit ovat. Nämä ovat soluja, jotka eivät ole alun perin vihamielisiä organismille, jotka ovat näennäisesti pieniä viisisakarisia tähtiä. Vain äskettäin lukuisien tutkimusten tuloksena tutkijat saivat selville, että heille annettiin tärkeä tehtävä - he ovat hyvin läheisiä aivoihin liittyvissä hermosoluissa ja suojelevat heitä loukkaantumiselta.
Astrosyytit kykenevät myös absorboimaan ylimääräisiä kemiallisia yhdisteitä, joiden ylijäämä voi vahingoittaa neuroneja ja niistä tulevan signaalin laadun. Kaiken tämän lisäksi astrosyytit ovat mukana toimittaessa neuroneja ravinnoksi, aivojen verenkiertoon.
Kuten näette, näitä soluja ei voida kutsua epäystävällisiksi, heidän tehtävät puhuvat itsestään. Mutta on joitain tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa astrosyyttien degeneroitumisen erilaiseen ulkonäköön - kasvaimen ulkonäköön. Sitä ei ole olemassa sen alueen aivotilassa, jossa kasvain on aina pyrkinyt - sijainti ei ole riippuvainen mistä tahansa syystä, se voi vaikuttaa pikkuaivoon, aivokuoriin, pallonpuoliskoon jne.
Kaikki tekijät, jotka vaikuttavat astrosyyttien muuttamiseen, voidaan kutsua vakaviksi ja vaarallisiksi, mutta jopa syntymähetkellä potilaalla on mahdollisuus muuttaa kaiken. Tätä varten lääkäreiden on tunnistettava se ensimmäisessä vaiheessa, kun se ei aiheuta merkittävää haittaa keholle. Kuitenkin kasvain voi ilmetä kehossa jo pahanlaatuisena.
vaihe
Moderni lääketiede tunnistaa neljä aivojen astrosyyttien kehitysvaihetta. Näitä ovat:
- Pilocytic
- fibrillaarisia
- anaplastinen
- glioblastooma
On huomattava, että nämä nimet viittaavat paitsi vaiheisiin, myös yksittäisiin kasvainryhmiin, jotka käyttäytyvät eri tavalla niiden kehityksessä. Toisin sanoen jokainen kasvaimen tyyppi voi ohittaa kaikki vaiheet ja kehittyä yksinomaan samoissa oireissa ja tunneissa.
Aivojen pilosyyttinen tai piloidinen astrosytooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kuitenkin on poistettava kirurgisesti.
Kasvain kasvaa hitaasti, selvästi näkyvällä magneettikuvauksessa tai aivojen CT-tutkimuksessa, ja se vaikuttaa yleensä pikkuaivoon. Koko tämän kasvaimen vaara on juuri sen hidas vaikutus kehoon - henkilö ei edes epäile, että hänen aivoissaan on vieras kasvain.
Joskus hänellä voi olla päänsärkyä, huimausta, kasvain voi myös vaikuttaa verenkiertoon, puristamalla verisuonia ja estämällä veri- ja ravintoaineiden liikkumista. Yleensä tällaisen kasvaimen oireet ovat kuitenkin lieviä, joten on tärkeää, että henkilö, vaikka ilman ilmeisiä syitä, joutuu lääkärintarkastukseen.
Aivojen fibriittinen astrosytooma on myös useimmiten hyvänlaatuinen. Näkyy yleensä ihmisillä, joilla on kypsä tai jopa vanha ikä. Fibrillaarisen astrosytooman ja pilosyyttisen astrosytooman ero on se, että tuumorirajat ovat hämärtyneet ja näkyvät jopa kuvissa, mikä vaikeuttaa sairauden ennustamista ja sen hoitoa.
Kuitenkin monissa tapauksissa kemoterapian ja sädehoidon avulla potilas voi välttää vakavia seurauksia ja päästä eroon kasvaimesta, estäen sen muuttamisen vaaraksi.
Anaplastinen astrosytooma on jo erittäin vaarallinen pahanlaatuinen muodostuminen aivojen rakenteessa. Lisäksi useimmiten tämä kasvain vaikuttaa ja sijaitsee lähellä aivokudoksia ja soluja, minkä seurauksena se kasvaa hyvin nopeasti.
Kasvaimen kasvava koko vaikuttaa suoraan veren virtauksen tilaan.
Tässä tapauksessa lääkärit käyttävät yleensä kirurgisia toimenpiteitä, mutta ne varoittavat, että toimenpide ei ehkä ole mahdollista. Tosiasia on, että anaplastisen astrosytooman poistaminen on erittäin vaikeaa, koska sen rajat ovat hämärtyneet ja sen kasvu on väistämätöntä.
Glioblastooma on myös pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa yleensä ihmisten aivoihin, joiden ikä lähenee 60-70 vuotta. Glioblastooma on erittäin vaarallinen ja vaikea hoitaa ja havaita sen rajat. Se kasvaa nopeasti muodon ja koon mukaan, mikä aiheuttaa kauheita päänsärkyjä.
syitä
Jopa nykyinen kehittynyt tekniikka ei pysty selvittämään, mikä toimii perimmäisenä syynä, mikä johtaa tällaisen aivosyövän kehittymiseen. Kuitenkin tiede on jo pitkään ollut tietoinen sellaisista tekijöistä, jotka voivat automaattisesti vaarantaa henkilön terveydelle:
- geneettinen alttius. Tutkijat ovat todenneet, että tauti voi johtaa tietyn geenin hajoamiseen ja tietojen menetykseen. Ja tämä on useimmiten perinnöllistä.
- huonoja tapoja - tupakointi, alkoholin kulutus, huumeet
- aivovammat, mekaaniset vaikutukset aivoihin
- myrkytys kemiallisilla ja biologisilla yhdisteillä, elohopea, arseeni ja lyijy sekä yliannostus joidenkin lääkkeiden kanssa ovat erityisen vaarallisia ihmiskehoon
- vakavat infektiot, jotka voivat heikentää kehoa ja koskemattomuutta, esimerkiksi HIV-infektiota
- säteilyaltistus, joka ylitti sallitun turvallisen tason
Jälleen nämä tekijät voivat teoreettisesti aiheuttaa aivojen mutaatioita, mutta niillä ei ole mitään vaikutusta terveyteen, kaikki riippuu henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Näiden parametrien esiintyminen osoittaa kuitenkin, että henkilö on vaarassa.
Oireet ja diagnoosi
Astrosytoomilla taudilla on useita yleisiä oireita. Niistä:
- krooniset päänsäryt ja huimaus
- ruokahaluttomuus, ravitsemuksen ja unen rytmihäiriöt
- pahoinvointi
- kognitiivinen heikkeneminen
- apatia, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys
- psyykkisiä ongelmia
Lääkäri on hyvin vaikea rakentaa kliinistä kuvaa taudista ja tehdä ennusteesta sekä tehdä diagnoosi vain potilaan oireista ja valituksista. Tosiasia on, että tällaisen syövän oireet ovat ominaisia monille muille aivopatologialle.
Potilasta tutkitaan useat lääkärit, mukaan lukien neurologi, neurokirurgi ja silmälääkäri. Potilas voi myös saada viitteitä lukuisista hoitomenetelmistä, kuten elektroanteet, magneettikuvaus tai aivojen CT. Myös astrosytooma havaitaan usein, kun kontrastiainetta ruiskutetaan potilaan kehoon eli angiografian aikana.
hoito
Huolimatta taudin epäsuotuisasta ennusteesta, ilmaistuna monimutkaisuudessaan, jatkuvaan edistykseen, kasvainrajan hämärtymiseen, lääkärit kehittivät useita menetelmiä astrosytoomien hoitoon. Näitä ovat:
- kirurgisen intervention kautta kasvaimen poisto kirurgia
- radiosurgical
- kemoterapia
- sädehoito