Aivojen araknoidiitin oireet, hoito ja vaikutukset

Brain arachnoidiitti on sairaus, joka liittyy meningesin tulehdusprosessiin. Samaan aikaan tilat, jotka palvelevat CSF: n ulosvirtausta, alkavat supistua ja aivo-selkäydinneste kerääntyy kallon onteloon. Allergia, autoimmuuni, virustauti tai bakteeri-tauti voivat aiheuttaa araknoidiittia. Useimmiten sairaus diagnosoidaan nuorilla. Jos aloitat hoitoon ajoissa, tauti on suotuisa ennuste. Kuinka määritellä arachnoidiitin kehitys aivoissa? Mikä on hoito?

Taudin patogeneesi

Ymmärtääksesi, mikä on araknoidiitti, sinun on ymmärrettävä sen kehityksen prosessi. Aivojen kovan ja pehmeän kuoren välillä on sidekudos, joka on samankaltainen kuin verkko. Pehmeästä kuoresta se erottaa subarachnoid-tilan, jossa aivo-selkäydinneste kierrättää ja verisuonet sijaitsevat, jonka tehtävänä on ravitsemaa aivoja.

Tartunnan seurauksena syntyy tulehduksellinen prosessi, joka johtaa kalvon pilkkoutumiseen ja sinettien ulkonäköön. Täten adheesiot ilmestyvät arachnoidikalvon ja verisuonten välillä, jotka häiritsevät nesteen kiertoa. Graafisesti, kystat ilmestyvät tänne.

Araknoidikalvon tulehdus johtaa kallonsisäiseen paineeseen, mikä johtuu seuraavista:

1. Nesteen ulosvirtauksen rikkomukset.
2. Häiriöt aivo-selkäydinnesteiden imeytymisessä aivojen ulkopuolelta.

Autoimmuunisairaudessa voi olla vasta-aineiden tuotanto, jolla on suppressiivinen vaikutus arakkonoidimembraanin kudoksiin. Tällöin tulehdusprosessi voi tapahtua vain yhdessä tässä kuoressa. Tätä ehtoa kutsutaan todeksi araknoidiitiksi.

Moskovan tohtoriklinikan immunologi Georgy Aleksandrovich kertoo sinulle enemmän patologiasta, sen oireista, riskiryhmistä ja hoitomenetelmistä:

Jos tauti syntyy trauman tai infektion kärsimisen jälkeen, tätä ehtoa kutsutaan jäännökseksi. Suurin osa potilaista on alle 40-vuotiaita nuoria. Myös lapset, heikentynyt immuunijärjestelmä, aineenvaihduntahäiriöt ja alkoholin tai huumeriippuvuuden omaavat ihmiset ovat vaarassa. Tässä tapauksessa miehet ovat alttiita taudille 2 kertaa useammin kuin naisilla.

syistä

Araknoidiitti-aivojen tärkeimmät syyt ovat:

• Viivästyneet virustaudit (influenssa, tuhkarokko, sytomegalovirus jne.).
• Hengityselinten tai kuulon sairaudet (sinuiitti, tonsilliitti jne.).
• Aivokalvontulehduksen tai meningoencefaliitin potilaan historia.

• Araknoidiitin traumaattinen luonne (traumaattisen aivovamman jälkeen).
• Kudoksen sisäpuolella voi esiintyä absasteita tai kasvaimia.

Suurin osa potilaista on ihmisiä, jotka elävät epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa. Araknoidiitin kehittyminen voi aiheuttaa myrkytyksen alkoholilla, lyijyllä ja muilla raskasmetalleilla, vitamiinipuutoksilla tai fyysisellä väsymyksellä.

Puolet kaikista tapauksista on läheinen suhde virusinfektioon, kun meningit ovat mukana. Noin kolmannes potilaista kärsi traumaattisesta aivovaurioista, minkä jälkeen he kehittivät traumaattista araknoidiittia. Yleisin syy on aivoverenvuoto tai verenvuoto.

Melko usein, araknoidiittia edeltää ylempien hengitysteiden sairaudet. Tämä johtuu siitä, että kurkkutaudit, sinusit ja korvaosat ovat lähellä aivoja, joten jos niissä on tulehduksia tai infektioita, niin on suurta todennäköisyyttä, että se tunkeutuu kalloon.

Patologian oireet

Merkit, joiden avulla lääkäri voi epäillä tautia, ovat aivovaurion oireiden yhdistelmä. On kuitenkin myös ominaispiirteitä arachnoidiitista:

1. Päänsärky joissakin tapauksissa liittyy pahoinvointiin ja jopa oksenteluun. Pohjimmiltaan hän huolestuttaa potilasta aamulla. Tuskaisuus on paikallinen. Jokainen vaivaa (äkillinen liike, paine jne.) Sen ilmenemismuoto kasvaa.
2. Huimausta.

1. Yleinen heikkous kehossa.
2. Unihäiriö
3. Muistin heikkeneminen
4. Lisääntynyt ärtyneisyys.

Tohtori Myasnikov Alexander Leonidovichin ohjelmassa "Tärkein" kertoo jyrkän ja vaikean päänsäryn hälyttävimmistä kliinisistä syistä:

Tyypillisesti taudin aikana arachnoidikalvon koko pinta virtaa. Rajallisen araknoidiitin tapauksessa rikkomukset tapahtuvat erillisellä alueella. Riippuen siitä, missä taudin painopiste on, seuraavat oireet ovat mahdollisia:

• Konvex araknoidiitti ilmenee ärsytyksestä aivoissa. Tällöin potilaalla saattaa olla epileptisiä kouristuskohtauksia.
• Jos turvotus kehittyy useimmiten niskakyhmyllä, kuuleminen ja näön heikkeneminen ovat heikentyneet. Potilas havaitsee visuaalisen kentän menetyksen ja lääkäri voi havaita verisuonihermotulehduksen tutkimisen aikana.

• Potilas reagoi voimakkaasti muuttuviin sääoloihin. Samaan aikaan hän kehittää liiallista hikoilua tai vilunväristyksiä. Joissakin tapauksissa henkilö vetoaa jatkuvasti janoon. Joskus kehon paino kasvaa.
• Särökaran tappion takia pään takana on kipua, huimausta ja kohinaa korville. On epätasapainoa.

• Kystisellä araknoidiitilla voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja, jotka liittyvät adheesion luonteeseen. Jos se ei johda ICP: n kasvuun, tautia ei voida määrittää useiden vuosien ajan. Tänä aikana tasapaino vähenee vähitellen ja synkronointi menetetään.
• Aivojen etummaisten lohojen tappion myötä muistia vähennetään, potilaan psyykkinen tila häiriintyy, kouristukset ja psyykkisen luonteen poikkeamat poikkeavat.
• On vaikea tunnistaa adherent-aivojen araknoidiittia, koska se ei ole tyypillistä manifesti- oiden lokalisoimiseksi ja oireet ovat samankaltaisia ​​kuin monet sairaudet.
• Jos araknoidiitti on vaikuttanut niskakyhmyihin, on sitten merkkejä kasvohäiriön vaurioista. Potilaan kehon lämpötila nousee.

On syytä huomata, että aivojen araknoidiitti ei kehity spontaanisti. Tartuntataudin hetkellä ennen ensimmäisten oireiden puhkeamista voi kestää vähintään useita kuukausia tai jopa 1 vuosi. Loukkaantumisilla tauti voi itsestään tuntua vain 2 vuotta aivovaurion jälkeen. Akuuttien sairauksien vaiheet korvataan aina remission jaksoilla.

Patologian puhkeaminen on subakuutti. Potilas valittaa ärtyneisyyttä, päänsärkyä tai huimausta, jatkuvaa heikkoutta ja väsymystä. Ajan myötä, kun tulehdusprosessi etenee, se kehittää kesken tai aivojen sairauden merkkejä.

Neurologisti Mikhail Moiseevich Shperling kertoo lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireista:

Taudille on ominaista adheesion muodostuminen ja aivojen kalvojen kerääntyminen, minkä seurauksena aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtaus häiriintyy. Aivoverenkierron nesteen kertymisellä subarachnoidisessa tilassa tai kystissä tämä johtaa aivojen kourujen laajenemiseen. Näin lisääntynyt kallonsisäinen paine, jota pidetään yhtenä sairauden tärkeimmistä oireista.

Aivojen araknoidiitin diagnosointi

Useimmissa tapauksissa selviä merkkejä aivojen araknoidiitista, jota voidaan kutsua huimaukseksi, usein päänsärkyä, joilla on säännöllinen pahoinvointi ja oksentelu, eivät herätä epäilyttävää potilasta. Alkuvaiheessa ne näkyvät useita kertoja kuukaudessa, ja vain silloin, kun sairaus krooninen, esiintyykö ne usein tarpeeksi ja kestää kauan, joten he pakottavat henkilön hakeutumaan lääketieteelliseen apuun.

Vaikeus johtuu siitä, että araknoidiitin kehittymisen oireet ovat tyypillisiä lukuisille vaivoille, joten hoito on usein myöhässä. Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärin on suoritettava useita tutkimuksia:

1. Oftalmologinen tutkimus. Yleisin taudin tyyppi on optiikka-chiasmatic araknoidiitti. Noin puolet potilaista on merkkejä vaurioista selkäkärkisessä fossa.
2. Magneettiresonanssikuvaus. Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa tulehduksen esiintymisen aivoissa 99 prosentissa tapauksista. Tutkimus paljastaa kystien ja tulehduksen läsnäolon aivojen araknoidimembraanissa. Sen avulla voit myös sulkea pois muita patologioita, joilla on samat manifestaatiot (absessi, kasvain jne.).

1. Veritesti antaa mahdollisuuden määritellä kehon tulehdusprosessi ja sen sisältämän infektion. Voit myös tunnistaa immuunipuutostilan, eli tunnistaa sairauden kehityksen tärkeimmät syyt.
2. Radiografia mahdollistaa kallonsisäisen verenpaineen diagnosoinnin.
3. Otolaryngologin kuuleminen on tarkoitettu ihmisille, joilla on kuulon heikkenemistä.
4. Lannerangan puhkaisulla voit määrittää kallonsisäisen paineen. Aivojen araknoidiitin kehittymisen yhteydessä aivo-selkäydinnesteessä voidaan havaita lisääntynyt määrä proteiineja ja neurotransmittereitä.

hoito

Aivojen araknoidiitin ja leikkauksen lääkehoito on erilainen. Lääkärin valinta riippuu taudin kliinisestä ilmenemisestä. Toimenpide suoritetaan, kun selkäydin, posteriorinen aivojen fossa, opto-chiasmatic alue, aivojen pallonpuoliskot tai kyst ovat alttiina araknoidiitille. Hydrocephalusta käytetään vaihtotarkastukseen. Kaikissa muissa tapauksissa lääkehoito on määrätty.

Lääkkeiden käyttö

Aivojen araknoidiitin hoito on aina pitkä ja se on määrätty kursseilla. Tätä varten potilaalle on määrätty anti-inflammatorisia, desensitisoivia, dehydratoivia ja resorboituvia lääkkeitä. Jos akuutti aika on diagnosoitu, hoito edellyttää antibioottien käyttöä. Aivokudoksen arakoomaisten leesioiden käsittelyvaiheet viittaavat seuraaviin:

• Sellaisten antibioottien määrääminen, jotka ovat tehokkaita tietyllä infektiolla (kefalosporiinit, penisilliinit, kanamysiini jne.). Lääkeaineita annetaan lihaksensisäisesti, suonensisäisesti tai endolympaattisella menetelmällä (posterioriset kohdunkaulan imusolmukkeet). Lihakseen annettavaa lääkettä käytetään "Gumisol" ja "Biyohinol".
• Tulehdusprosessin tapauksessa hoito on kortikosteroidien käyttö. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään lyhyillä kursseilla. Enimmäkseen käytetään prednisolonia ja deksametasonia. Histoglobiinilla on tonic vaikutus. Sen tehokkuus on todistettu allergioista tai infektioista johtuvista aivovaurioista.
• Kun tautiin liittyy korkea ICP, käytetään hoitoa varten magnesiumsulfaattia, Lasixia, diakarbia, Triampuria jne. Diureetteja on määrätty ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset ja niiden vastaisten vasta-aineiden esiintyminen.

• Hoidossa määrättiin sisäisiä jodivalmisteita.
• Jotta saatiin parantamaan CSF: n liikkumista ja poistamaan tarttumia, lääkäri määrittelee menetelmän ilman puhaltamiseksi aivojen kalvojen väliin.
• Jos potilaalla on epileptisiä kohtauksia, hänelle annetaan epilepsialääkkeitä.
• Aivokierron parantamiseksi säätää verisuonia laajentavia lääkkeitä ("Kavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetine" jne.).

• Hoitoon voi kuulua nootrooppisten aineiden käyttö.
• Kehon aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi hoito sallii vitamiinivalmisteiden saannin B-vitamiinien, askorbiinihapon, aloe-uutteen, Aminalonin, kokkarboksilaasin jne. Perusteella.
• Taudin fibroosiomuotoja hoidetaan lääkkeillä, jotka edistävät arpien resorptiota (Lidaza, Encephabol jne.).
• Lääkkeet, joilla on antioksidantti.

Lisähoito

Muita aivojen araknoidiitin hoitomenetelmiä ovat:

1. Lannerangan lävistys, mikä auttaa lievittämään tilan korkealla ICP: llä.
2. Psykoterapeuttinen kuntoutus.
3. Kirurginen hoito, jonka aikana aivojen membraanien fuusioalueet erotetaan, kystat ja arvet poistetaan.

Potilaan eliniän ennuste on useimmissa tapauksissa edullinen, mutta sairaus voi osaltaan vaikuttaa vammaisuuteen. Tämä johtaa vähentyneeseen näkemykseen, epilepsia-iskujen esiintymiseen.

Tänään arachnoidiittia hoidetaan menestyksekkäästi, jos lähdet lääkäriin mahdollisimman pian ja noudatat kaikkia hänen ohjeitaan. Tässä tapauksessa on kaikki mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen ja palaamiseen normaaliin elämän rytmiin.

araknoidiitin

Arachnoidiitti on selkäydin- tai aivojen arachnoidin seroosi (ei-märkivä) tulehdus.

Araknoidi on ohuen sidekudoksen vuoraus, joka sijaitsee ulomman kiinteän aineen ja sisäpinnan välillä. Subarachnoidin (subarachnoid) tilan araknoidisten ja pehmeiden kuorien välillä on aivo-selkäydinneste - aivo-selkäydinneste, joka ylläpitää aivojen sisäisen ympäristön pysyvyyttä, suojaa vahinkoa ja tuottaa fysiologisen metabolisen prosessin.

Araknoidiittia vastaan ​​arachnoidi suurenee, häviää läpinäkyvyyttä, saa valkoisen harmaata väriä. Sen ja pehmeän kuoren väliin muodostuu adheesiota ja kystat, jotka rikkovat CSF: n liikkumista subarachnoidisessa tilassa. Aivo-selkäydinnesteiden verenkierron rajoittaminen johtaa kallonsisäisen paineen, syrjäytymisen ja aivojen kammioiden lisääntymiseen.

Araknoidilla ei ole omaa verisuoniaan, joten eristetty tulehdus ei ole muodollisesti mahdollista; tulehdusprosessiin - seurauksena patologian siirtymisestä viereisistä kuoreista. Tässä suhteessa on äskettäin kyseenalaistettu käytännön lääketieteessä käytetyn termiä "arachnoidiitti" käytön legitimiteetti: jotkut tekijät ehdottavat, että araknoidiitti on kourallinen aivokalvontyyppi.

Synonyymi: leptomeningiitti, tarttuva meningopatia.

Syyt ja riskitekijät

Arachnoidiitti tarkoittaa polyetiologista tautia, joka voi esiintyä erilaisten tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Araknoidiitin kehittymisen johtavassa asemassa on aivojen kammiot, vaskulaariset plexukset ja aivojen kammiot, jotka syntyvät itsenäisesti tai tulehdusprosessien tuloksena, autoimmuunisillä (autoallergisilla) reaktioilla pielisoluille.

Useimmiten araknoidiitti kehittyy seuraavien sairauksien seurauksena:

• akuutit infektiot (influenssa, tuhkarokko, kirurginen kuume, jne.);
• reumatismi;
• tonsilliitti (risat);
• paranasal-sinusien tulehdus (antrisiitti, sinuiitti, ethmoidiitti);
• välikorvan tulehdus;
• aivojen kudosten tai kalvojen tulehdus (aivokalvontulehdus, enkefaliitti).

• trauma (traumaattinen araknoidiitti);
• krooninen myrkytys (alkoholi, raskasmetallisuolat);
• työperäiset vaarat;
• ylähengitysteiden krooniset tulehdusprosessit;
• kovaa fyysistä työtä epäsuotuisilla ilmasto-olosuhteilla.

Progressiivisen araknoidiittikriisin, epileptisten kohtausten, progressiivisen näkökyvyn heikkenemisen vuoksi potilaat tunnistetaan vammaisiksi ryhmien I - III mukaan, riippuen sairauden vakavuudesta.

Tauti kehittyy yleensä nuorena (jopa 40-vuotiaana), useammin lapsille ja riskitekijöille altistuneille. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset. Taudin syytä ei ole selvillä 10-15 prosentilla potilaista.

Taudin muodot

Riippuen aiheuttavasta tekijästä araknoidiitti on:

• totta (autoimmuuni);
• jäljellä oleva (toissijainen), joka aiheutuu aiempien sairauksien komplikaatioksi.

Keskushermoston osaston osallistumisesta:

• aivojen (aivot mukaan luettuina);
• selkäydin (selkäydin mukana).

Aivojen tulehdusprosessin hallitseva lokalisointi:

• konveksiaalinen (aivojen puolipallon kupera pinnalla);
• basilar tai basal (optic-chiasmatic tai interpeduncular);
• posteriorinen aivojen fossa (suurin osa aivojen kulmasta tai suuresta säiliöstä).

Virran luonteen mukaan:

Araknoidiitin esiintyvyys voi kaataa ja rajoittaa.

Patologiset ominaisuudet:

oireet

Arachnoidiitti esiintyy pääsääntöisesti subakuttisesti siirtymällä krooniseen muotoon.

Taudin ilmenemismuodot muodostuvat aivo- ja paikallisista oireista, jotka esitetään eri suhteissa, riippuen tulehdusprosessin lokalisoinnista.

Aivojen oireiden kehittyminen ovat kallonsisäisen hypertension ilmiöitä ja aivojen kammioiden sisemmän vuorauksen tulehdus:

• päänsärkyä luovaa luonnetta, usein aamulla, kipua silmämunien liikkeessä, fyysistä rasitusta ja yskimistä voi seurata pahoinvointi;
• huimausjaksot;
• melu, korvien soiminen;
• intoleranssi altistumisen liiallisille ärsykkeille (kirkas valo, voimakas ääni);
• meteosensitivity.

Alkoholisynamiikkakriisit (akuutit häiriöt aivo-selkäydinnesteiden liikkeessä) ovat ominaisia ​​araknoidiitista, joka ilmenee aivojen oireiden lisääntymisen myötä. Taajuudesta riippuen on harvinaisia ​​kriisejä (kerran kuukaudessa tai vähemmän), keskitaajuus (2-4 kertaa kuukaudessa), usein (viikoittain, joskus useita kertoja viikossa). Vaarana, liquorodynamic kriisit vaihtelevat lievästä vaikeaan.

Araknoidiitin paikalliset ilmentymät ovat spesifisiä patologisen prosessin spesifiseen lokalisointiin.

Arachnoidiitti, arachnoid kalvo aivojen sakeutuu, menettää läpinäkyvyys, hankkii valkeahko-harmaa väri.

Konveksia-tulehduksen polttotutkimukset:

• vapina ja jännitys raajoissa;
• kävelyn muutos;
• liikkuvuuden rajoittaminen yhdestä raajasta tai puolet kehosta;
• vähentynyt herkkyys;
• epileptisiä ja jacksonilaisia ​​kohtauksia.

Basilar araknoidiitin paikalliset oireet (yleisin optiikka-chiasmatic araknoidiitti):

• ulkoisten kuvien ulkonäkö silmissä;
• visuaalisen voimakkuuden väheneminen (useammin - kahdenväliset, jopa kuusi kuukautta kestävät);
• keskittynyt (harvoin - bitemporaalinen) visuaalisten kenttien häviäminen;
• yhden tai kahdenvälisen keskuskokoonpanon.

Paikalliset aivohalvausvaurion oireet posteriorisen kallon fossa:

• epävakaus ja epävakaa kävely;
• kyvyttömyys tuottaa yhdistettyjä synkronisia liikkeitä;
• kyvyttömyys suorittaa nopeasti vastakkaisia ​​liikkeitä (taipuminen ja laajentaminen, kääntämällä sisäänpäin ja ulospäin);
• epävakaus Rombergin asemassa;
• vapisevat silmäpallot;
• sormenjälkitestin rikkominen;
• kallonhermojen paresis (useammin - abductor, kasvojen, kuulon ja glossopharyngeal).

Taudin erityisten oireiden ohella astenian oireyhtymän ilmentymät ovat erittäin vakavia:

• motivoimaton yleinen heikkous;
• väsymys "unta-herkuus" -tilaan (uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöllä);
• muistin heikkeneminen, vähentynyt pitoisuus;
• työkapasiteetin väheneminen;
• lisääntynyt väsymys;
• tunnepitoisuus.

diagnostiikka

Aivojen araknoidimembraanin tulehdus diagnosoidaan vertaamalla taudin kliinistä kuvaa ja tietoja lisätutkimuksista:

• kallon röntgenkuva (kallonsisäisen verenpaineen merkkejä);
• elektroenkefalografia (bioelektristen indikaattoreiden muutos);
• aivoverenkierron nestetutkimukset (kohtuullisesti lisääntynyt lymfosyyttien määrä, joskus pieni proteiinisolujen dissosiaatio, nestevuoto kohonneessa paineessa);
• (aivojen subarachnoidisen tilan laajeneminen, aivojen kammiot ja säiliöt, joskus kystat intratekaalisessa tilassa, adheesiot ja atrofiset prosessit ilman aivojen sisältämien polttomuutosten puuttumista).

Arachnoidiitti kehittyy yleensä nuorena (jopa 40-vuotiaana), useammin lapsille ja riskitekijöille altistuneille. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset.

hoito

Arakkaloidiitin yhdistetty hoito sisältää:

• antibakteeriset aineet infektion lähteen poistamiseksi (otitis, tonsillitis, sinusitis, jne.);
• desensitisointi ja antihistamiinit;
• absorboituvat välineet;
• nootrooppiset lääkkeet;
• metaboliitit;
• kallonsisäiset paineen alentavat aineet (diureetit);
• kouristuksia ehkäisevät lääkkeet (tarvittaessa);
• oireinen hoito (jos on ilmoitettu).

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Arachnoidiitilla voi olla seuraavat kauheat komplikaatiot:

• pysyvä hydrocephalus;
• näkökyvyn asteittainen huononeminen, täydelliseen menetykseen saakka;
• epileptiset kohtaukset;
• halvaus, paresis;
• pikkuaivojen häiriöt.

Aivo-selkäydinnesteiden limakalvon rajoittaminen arachnoidiitin kanssa johtaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, syrjäytymiseen ja aivojen kammioiden lisääntymiseen.

näkymät

Elämän ennuste on yleensä suotuisa.

Työn ennuste on epäsuotuisa progressiiviselle kriisikurssille, epileptisille kohtauksille, progressiiviselle näkövammalle. I - III - ryhmät tunnistavat potilaiden kyvyttömiksi, riippuen sairauden vakavuudesta.

Potilaat, joilla araknoidiitti aiheinen työ huonolla säällä, meluisassa ympäristössä, joutuessaan myrkylliset aineet ja ilmakehän paineessa muutoksia, sekä työvoiman liittyy jatkuva tärinä ja pään asento muuttuu.

ennaltaehkäisy

Seuraavien toimenpiteiden estämiseksi:

• kroonisten infektioiden (kaviaariset hampaat, krooninen sinuiitti, tonsilliitti jne.) ajankohtainen kuntoutus;
• tarttuvien ja tulehdussairauksien täydellinen jälkihoito;
• aivojen rakenteiden toiminnallisen tilan valvonta traumaattisten aivovammojen jälkeen.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: korkeampi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), erikoisuus "General Medicine", pätevyys "Tohtori". 2008-2012. - Korkeakouluopetuksen KTM: n Kliinisen Farmakologian laitoksen jatko-opiskelija, KSMU, lääketieteen kandidaatti (2013, erikoislääke "Farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014-2015 GG. - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Koulutuksen johtaminen", FSBEI HPE "KSU".

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Työtä, joka ei ole henkilön mieltymys, on paljon haitallisempi hänen psyykteensä kuin työtä puutteelliseksi.

On hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, kuten esimerkiksi pakko-oireita. Tämän manian kärsivän yhden potilaan vatsassa havaittiin 2500 vieraasta esineestä.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa kuvitellakseen kaunista kehoa peilistä kuin seksistä. Joten naiset pyrkivät harmoniaan.

Aasiasta pudottamalla olet todennäköisemmin rikki kaulasi kuin hevonen putoaminen. Älä yritä vain kumota tätä lausuntoa.

Harvinainen sairaus on Kouroun tauti. Vain Fur-heimon edustajat Uudessa-Guineassa sairastuvat. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy syö ihmisen aivoja.

WHO: n tutkimuksen mukaan puolen tunnin päivittäinen keskustelu matkapuhelimesta kasvattaa todennäköisyyttä kehittää aivokasvain 40%: lla.

Tilastojen mukaan maanantaisin riski selkävahingosta kasvaa 25% ja sydänkohtauksen riski - 33%. Ole varovainen.

Jokaisella ei ole ainutlaatuisia sormenjälkiä vaan myös kieli.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on säädös, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittavan toimenpiteen potilaalle, jos hän polttaa tai on ylipainoinen. Henkilö täytyy luopua huonoista tottumuksista, ja ehkä hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Kariisi on yleisin tartuntatauti maailmassa, että jopa influenssa ei voi kilpailla.

Vasemman käden keskimääräinen elinajanodote on vähemmän kuin oikeakätiset.

Yskänlääke "Terpinkod" on yksi myynnin johtajista, ei lääketieteellisten ominaisuuksiensa vuoksi.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin valtimoverenkierron hoitoon.

Ensimmäinen värähtelijä keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneella ja oli tarkoitus käsitellä naisen hysteriaa.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos ihminen selviytyy masennuksesta omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.

Olemme vakuuttuneita siitä, että nainen voi olla kaunista milloin tahansa. Kaiken kaikkiaan ikä ei ole vuosien eliniä. Ikä on kehon fyysinen kunto, joka.

Arachnoidiitti: syyt, muodot, oireet, hoito, ennuste

Araknoidiitin on tulehdus arachnoid kalvon aivojen tai selkäytimen taustalla virus-, bakteeri-infektiot, autoimmuunisairauksien tai allergisten prosessi, joka on yleisempää nuorten keskuudessa.

Tautia kuvataan ensimmäisen kerran 1800-luvun lopulla, mutta keskustelu jatkuu tähän päivään asti. Monet krooniset päänsärkyä ja hypertensio-oireyhtymää kärsivät henkilöt toistuvasti hoidetaan neurologisissa sairaaloissa, mutta ei-patogeeninen hoito ei tuota toivottua tulosta, mikä vain lyhentää potilaan tilaa.

Sillä välin araknoidiitti voi aiheuttaa vammautumista, ja vakavissa tapauksissa potilaiden on oltava vammaisryhmä, joten tämän taudin toimivaltaisen lähestymistavan ongelma on edelleen erittäin tärkeä.

Aivot ympäröivät kolme kuorta: kova, pehmeä ja arachnoid. Hämähäkkimies on kiinteän aineen alla ja peittää aivojen ulkopuolelta, liittäen kororoidin, jonka elementit tunkeutuvat konvoluution väliin. Koska arachnoid liittyy läheisesti pehmeä ja ei ole omaa verenkierto, käsite araknoidiitti tänään arvosteltu, ja tulehdus arachnoid katsotaan kuuluvan aivokalvontulehdus.

Lukuisia tutkimuksia, jotka ovat vasta äskettäin hajonnut, perustuivat useiden potilaiden havaintoihin, erilaisten muutosten analysointiin meningeihin, lisätutkimusten dataa, mutta hermojakoantotekniikan käytöllä ilmeni selkeyttä.

Nykyisin useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä, että se on ytimessä araknoidiitin yhdistetyn tulehdus arachnoid ja pehmeä aivokalvot, kehittäminen kiinnikkeistä ja kystat vastaisesti viina liikenteen, korkeasta verenpaineesta oireyhtymä, vaurioita keskushermostossa rakenteita aivoissa, aivohermoihin tai selkäytimen juuria.

Autoimmuunisairauksien tapauksessa araksovoidimembraanin ainesosien vastaisten vasta-aineiden eristetty tuotanto on mahdollista, niin tulehdusprosessi voi olla rajoitettu yhteen kalvoon ja puhuu todellisesta araknoidiitista. Tulehdus kärsittyään vammoja tai infektioita kutsutaan jäännösolosuhteiksi.

Arachnoidiittia sairastavilla potilailla saattaa esiintyä nuorten (jopa 40-vuotiaita) lapsia, patologit voivat kehittyä heikossa asemassa olevilla ihmisillä, joilla on alkoholismi ja aineenvaihduntahäiriöt. Ihmisten keskuudessa on suuri patologian esiintyvyys, jossa araknoidiittia diagnosoidaan jopa kaksi kertaa useammin kuin naisilla.

Miksi araknoidiitti kehittyy?

Kuten tiedetään, useimmat tulehdusprosessit esiintyvät mikrobien vikaa, mutta myös "sisäisiä" syitä, kun keho itsessään vaikuttaa oman kudoksensa vaurioitumiseen. Joissakin tapauksissa johtava rooli on allergisia reaktioita.

Araknoidiitin syyt voivat olla:

• Virustaudit - influenssa, vesirokko, sytomegalovirus, tuhkarokko;
• Siirretty aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti;
• ENT-elinten patologia - otitis, tonsilliitti, sinuiitti.
• Siirretyt kraniocerebral vammat - aivojen supistuminen, verenvuodot arachnoidikalvon alla;
• Uusia kasvaimia kallon sisällä, paiseet.

Tiedetään, että araknoidiitti vaikuttaa usein heikentyneisiin potilaisiin, vaikeissa ilmasto-olosuhteissa työskenteleviin henkilöihin, joissa hypothermia voi olla tulehduksen aiheuttaja. Päihtymys arseenin, lyijyn, alkoholin, pitkittyneen väsymyksen, vitamiinin puutteet voi myös olla taipuvainen tausta.

Yli puolet araknoiditapauksista liittyy virusinfektioihin, kun tauti yleistyy aivojen vuorauksen mukana.

Noin kolmannes liittyy aivojen tai selkäytimen vammoihin - post-traumaattinen araknoidiitti. Tärkeimmät ovat aivojen supistuminen ja verenvuoto sen kalvojen alla, riski kasvaa hermoston toistuvilla vammoilla.

Ylemmän hengitysteiden patologialla on merkittävä rooli araknoidiitin synnyssä. Ei ole sattumaa, koska korvan rakenteita, poskionteloiden, nielurisat, nielun usein tulehtunut kaikenikäisille, ja lähellä aivojen ja sen kalvoja luo edellytykset tunkeutumisen infektio kallon sisään. Pitkäkestoinen, käsittelemätön tonsillitis, otitis, periodontal patologia voi aiheuttaa araknoidiittia.

Huolimatta riittävistä mahdollisuuksista diagnoosissa on silti tapahtunut, että araknoidiitin syy on edelleen epäselvä ja nämä potilaat ovat noin 10-15%. Jos tarkan tutkimuksen jälkeen ei ole mahdollista löytää tulehduksen syytä aivojen kalvoihin, prosessia kutsutaan idiopaattiseksi.

Miten arachnoidiitti kehittyy ja mitkä ovat sen muodot

Joten on todettu, että arakkamainen kalvo ei ole vahingoittunut eristyksissä. Koska se on tiukasti sovitettu choroidiin, jälkimmäinen on jotenkin mukana tulehduksessa, ja me puhumme yleensä arachnomeningitista (aivokalvontulehdus). Tämän tyyppisiä sairauksia on useita:

1. Todellinen araknoidiitti;
2. Jäljellä oleva tulehdusprosessi.

Todellisesta arachnoiditista sanotaan, kun syy - autoimmunisaatio, allergiat. Tulehdus jatkuu kuorirakenteiden vasta-aineiden muodostumisen myötä, tuottava tulehdusreaktio lisääntyy, kalvot sakeutuvat, muuttuvat pilviksi, tarttuvat niiden välissä estäen aivo-selkäydinnesteiden normaalin verenkierron. Yleensä prosessi on yleistä, mahdollisesti sisältäen aivokuoren ylemmän solukerroksen, vaskulaariset plexukset, aivokammioiden ependymalvuorituksen.

Todellisen araknoidiitin uskotaan olevan äärimmäisen harvinainen patologia, joka esiintyy enintään 3-5 prosentissa vaurioista meningeihin. Suurempi taajuus diagnooseissa on yleensä yli-diagnoosin tulos.

Jäljelle jäänyt araknoidiitin seuraa neuroinfektio tai vamma, mutta se on tärkein komponentti liima-prosessin kuorien välisen tilan, muodostumista tiheä kiinnikkeiden ja, sen seurauksena, kystat täynnä nestettä.

Aivo-araknoidiitti eristetään sijainnin mukaan, kun aivoissa esiintyy tulehdusta ja selkäydin araknoidiittia, joka on myös varustettu pehmeillä ja araknoidisilla kalvoilla. Aivojen arakkonoidiitti antaa täyden valikoiman aivojen oireita, ja selkäranka etenee moottorin ja aistien juurien aiheuttamien vaurioiden varalta.

selkärangan araknoidiitti

Hallitseva muutos alaraknoidisessa avaruudessa ennalta määrää valinnan:

• kystinen;
• liima;
• Mixed arachnoiditis.

Kystisen prosessin yhteydessä on muodostunut onteloita (kystat), jotka johtuvat kuitujen kasvaessa kalvojen välillä. Kystit ovat täynnä viinaa. Tarttuvalla araknoidiitilla fibrinous tulehduksellinen effuusi johtaa irtoavien tarttumien esiintymiseen, jotka estävät aivo-selkäydinnesteiden virran. Joissakin tapauksissa esiintyy liima-aineen ja kystisten komponenttien yhdistelmää, ja sitten he puhuvat sekoitetusta araknoidiitista.

Vallitsevan lokalisoinnin mukaan araknoidiitti on:

1. diffuusi;
2. rajallinen;
3. pohjapinta;
4. convexital;
5. Posterior kallonmuotoinen fossa.

Rajallinen araknoidiitti on äärimmäisen harvinaista, koska sellaisenaan aivojen vuorauksen rajoilla ei ole, ja tulehdus yleistyy. Jos samanaikaisesti aivojen rakenteiden paikallisten vahinkojen oireet vallitsevat, puhuu tietystä paikannuksesta rajallisesta araknoidiitista.

Convexital arachnoiditis on vallitseva osa kalvoista, jotka peittävät aivojen ulkopuolella. Se etenee helpommin kuin aivojen pohjan alueella syntyvä basaali, johon liittyy aivojen hermoja, aivopuolta, pikkuaivoa ja optista kiaasia.

Araknoiditapahtumat

Araknoidiitin merkkejä ei ilmene akuutteina. Tauti kehittyy melko pitkän ajan jälkeen: useista kuukausista vuoteen ARVI: n jälkeen, enintään kaksi vuotta kallon vammoista. Virtaus on jatkuvasti etenevä, vuorottelevilla pahoinvoinnin ja remission vaiheilla.

Aloittamalla subacutely, patologia krooninen luonne. Aloitus voi ilmetä astenisoitumisongelmia, ja potilas valittaa heikkoudesta, vakavasta väsymyksestä, päänsärkyä, alhaisesta emotionaalisesta taustasta ja ärtyneisyydestä. Tulehdusprosessin kasvaessa aivo- ja fokusoivat oireet näkyvät.

Kuten arachnoidiitin tapauksessa, adheesiot ja tarttumiset ilmestyvät aivojen kalvojen väliin, ei ole mahdollista välttää liioituneisuuden rikkomuksia. Cerebrospinaalinen neste kertyy kystat, subarachnoid-tilassa, mikä johtaa aivojen kourujen laajenemiseen ja niiden tukkeutumiseen. Joissakin tapauksissa aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksen rikkominen yhdistyy ylimääräisen nesteen takaisinoton hidastumiseen. Samanaikaisesti aivo-selkäydinnesteen tilavuuden kasvaessa kallon sisällä oleva paine kasvaa, joten hypertensio-oireyhtymää voidaan pitää eräänä araknoidiitin keskeisimmistä ilmenemismuodoista.

Aivoverenkiertoon liittyvä oireyhtymä, johon liittyy aivoverenkiertoon liittyvä oireyhtymä, joka liittyy väistämättä liimaprosessiin, kun aivoverenkierron nesteen ulosvirtaus ja uudelleenabsorptio häiriintyy, johon liittyy:

• Vakavat päänsäryt lähinnä aamuisin;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Tuska silmämökeissä.

Usein oireiden joukossa esiintyy tinnitus, huimaus, hikoilun kasvulliset ilmiöt, sormenpäiden syanoosi, jano, liiallinen herkkyys kirkkaalle valolle, voimakas ääni.

Ajoittaiset kallonsisäisen paineen vaihtelut ilmentävät likorodynaamisia kriisejä, kun äkillinen korkea hypertensio johtaa voimakkaaseen päänkipuun pahoinvoinnin ja oksentelun kanssa. Tämä tila voidaan toistaa parin kuukauden vakavalla muodolla ja kestää enintään kaksi päivää.

Focal neurologiset oireet aiheuttavat aivojen rakenteiden osallistuminen ja eroavat erilaisten tulehdusten paikallistumisen kanssa. Yleisin ilmentymä on kouristuksia, joita voidaan yleistää.

Aivojen arakenoidiitti liittyy vaurioihin kalvojen kuperat pinnalla, aivojen pohjalla ja posteriorisen kallon fossa muodostumalla. Konveksiaalisen araknoidiitin keskinäiset neurologiset ilmiöt ovat:

• epipripadki;
• Paresis ja halvaus;
• Herkät alueet;

Optisen kajaksin paikallistuminen aivoihin perustuen vaikuttaa näkökyvyn heikkenemiseen, sen täydelliseen menetykseen, kentän menetykseen asti ja prosessi on luonteeltaan kahdenvälinen. Lähes aivolisäkkeen voi kärsiä, ja sitten klinikalla on oireita hormonaalisten sairauksien.

Kun aivojen etuosien vaurioituminen voi vähentää muistia ja huomiota, henkisiä epänormaaleja, kouristuksia aiheuttavaa oireyhtymää, emotionaalisen pallon rikkoontumista.

Arachnoiditis posterior kallon fossa ehdottaa vakavaa tilannetta. Oireet laskevat:

• Kallon hermovauriot (kuulon heikkeneminen, trigeminaalinen neuralgia);
• Cerebellar oireet - tasapaino patologia, heikentynyt liikkuvuus ja koordinointi;
• Heikentynyt visio;
• Vaikea hypertensio-oireyhtymä.

Rajoitettu tila kallon ontelon takana, kapeat aivo-selkäydinnesteet johtavat suljettuun hydrokefalonian muotoon, kallonsisäisen paineen voimakas kasvu, vaikeiden päänsärkyjen, pahoinvoinnin, oksentelun ilmetessä. Tällaisen tulehduksen lokalisoinnin vaara ei ole pelkästään kraniaalisten hermojen osallistuminen vaan myös hermojen rakenteiden todennäköisyys niskakalvolle, mikä saattaa aiheuttaa potilaan elämää.

Aivovaurion lisäksi selkäydin araknoidiitti on mahdollinen. Tulehdus esiintyy useammin rintakehän, lannerangan tai sakraalin osissa, jotka ilmenevät radikulaarisina oireina, kipuineen ja herkkyyden ja liikkuvuuden muutoksina. Selkäydin araknoiditiklinikka on hyvin samanlainen kuin kasvain, puristamalla hermorukot. Patologia on krooninen, johon liittyy kystinen ja liimausprosessi.

Diagnoosi ja hoito

Araknoidiitin hoito suoritetaan aina sairaalassa, ja se voi olla lääketieteellistä tai kirurgista. Henkilöitä, joilla epäillään arachnoidin tulehdusta, on sairaalahoito neurologisissa osastoissa, joissa perusteellinen tutkimus on tarpeen diagnoosin määrittämiseksi, mukaan lukien:

1. Kallon röntgen:
2. Kaiku ja elektrokefaliaografia;
3. Silmätautien ja ENT-asiantuntijan kuuleminen;
4. Aivojen CT ja MRI;
5. Lannerangan punkturointi selventämään kallonsisäisen paineen lukuja, CSF-näytteenotto proteiinille, solukokoonpano.

magneettinen resonanssikuvaus (MRI)

Lääkehoito toteutetaan pitkään, kursseja ottaen huomioon etiologinen tekijä ja siihen kuuluvat:

• Antibakteeriset tai viruslääkkeet;
• Antihistamiinit (pipolfen, difenhydramiini, suprastini, claritini jne.);
• Imeytyskäsittely, joka kohdistuu tartunta-aineita vastaan ​​intershell-tilaan (lidz, rumalon, pyrogene);
• Hypertension oireyhtymän diureetit (mannitoli, diasartappi, furosemidi);
• Antikonvulsanttiterapia (karbamatsepiini, finlepsin);
• Tulehduskipulääkkeet, - glukokortikoidit (erityisesti tulehduksen allerginen ja autoimmuunisuus);
• Neuroprotektivoiva hoito (mildronate, cerebrolysin, nootropil, B-vitamiinit).

Koska tauti on pitkittynyt, siihen liittyy asteniaa ja tunnehäiriöitä, joiden joukossa on määrätty masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita.

Kaikissa araknoiditapauksissa etsitään ja hoidetaan bakteeri- tai virusinfektion muita fokaaleja, koska ne voivat olla aivojen vuorauksen uudelleen tulehduksen lähde. Antibioottien lisäksi esitetään antiviraalisia aineita, vahvistavia toimenpiteitä, multivitamiinikompleksien ottamista, hyvää ravitsemusta ja riittävää juomaveden hoitoa.

Voimakas hypertensiivinen oireyhtymä, kallon korkean verenpaineen oireet eivät aina ole mahdollista poistaa lääkityksen avulla, ja sitten lääkäreiden on turvauduttava kirurgisiin toimenpiteisiin. Yleisimpiä näistä ovat vaihtotyöt, jotka varmistavat kroonisen aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen sekä tarttumien ja tarttumien hajoamisoperaatiot, aivo-selkäydinnesteiden kystien poiston, joita hoidetaan neurokirurgisissa osastoissa.

Araknoidiitin ennuste on elintärkeä, mutta tauti voi johtaa vammaisuuteen. Kouristuskohtaukset, vähentynyt näkemys, araknoidiitin toistuvat toistumiset voivat tehdä potilaan tavanomaisten työtehtävien suorittamisen mahdottomaksi ja tulla syyksi vammaisryhmän perustamiseksi. Täydellinen sokeus pakottaa ensimmäisen ryhmän tehtävän, ja potilas tarvitsee huolenpitoa ja ulkopuolista apua jokapäiväisessä elämässä.

Jos araknoiditilalla oleva potilas säilyttää työvoiman, hänet on vasta-aiheinen työtyyppien, jotka liittyvät nousuun, ajo-ajoihin, tulen läheisyyteen ja liikkuviin mekanismeihin. Poissuljettu tuotanto, jossa haitallisten tekijöiden joukossa - tärinä, kova ääni, alhaiset lämpötilat, vaikeat ilmasto-olosuhteet, toksiinien vaikutus.

Aivojen membraaneissa esiintyvien tulehdusprosessien ennaltaehkäisyn vuoksi kaikkia nykyisiä infektio-infektioita tulisi hoitaa nopeasti, varsinkin korvassa, parantuneiden sinusien ja pään vammojen välttämiseksi. Jos sinulla on pitkittynyttä päänsärkyä infektioiden tai aivovammojen jälkeen, sinun kannattaa mennä lääkäriin arachnoidiitin perusteelliseen tutkimiseen ja poissulkemiseen.

araknoidiitin

Arachnoidiitti on aivojen araknoidimembraanin autoimmuuni tulehduksellinen vaurio, joka johtaa tartunnan ja kystien muodostumiseen. Kliinisesti araknoidiitti ilmenee aivo-selkäydinnesteessä verenpaineen, astenian tai neurastisen oireyhtymän yhteydessä samoin kuin fokaalisia oireita (aivojen kouristukset, pyramidihäiriöt, aivokohtaukset) riippuen prosessin hallitsevasta lokalisoinnista. Araknoidiitin diagnoosi tehdään anamneesin, potilaan neurologisen ja psyykkisen tilan, Echo EG: n, EEG: n, lannerangan, silmälääketieteen ja otolaryngologisen tutkimuksen, aivojen MRI: n ja CT: n, CT-skannaustutkimuksen perusteella. Käsitelty araknoidiitti on pääasiassa monimutkaista lääkehoitoa, mukaan lukien anti-inflammatoriset, dehydratoivat, anti-allergiset, epilepsialääkkeet, absorboivat ja neuroprotektiiviset lääkkeet.

araknoidiitin

Nykyään neurologia erottaa tosi-araknoidiittia, jolla on autoimmuunisyntyminen, ja jäljelle jääneet olosuhteet, jotka aiheuttavat fibraattimuutoksia arachnoidisessa membraanissa traumaattisen aivovaurion tai neuroinfektioiden seurauksena (neurosyfilis, luomistauti, botulismi, tuberkuloosi jne.). Ensimmäisessä tapauksessa araknoidiitti on luonteeltaan diffuusi ja eroaa asteittain tai ajoittain, toisessa tapauksessa se on usein paikallinen luonne eikä siihen liity virtauksen etenemistä. CNS: n orgaanisten vaurioiden keskuudessa todellinen araknoidiitti on jopa viisi prosenttia tapauksista. Useimmiten arachnoidiitti esiintyy alle 40-vuotiaiden lasten ja nuorten keskuudessa. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset.

Arachnoidiitin syyt

Noin 55-60 prosentilla potilaista araknoidiitti liittyy aikaisempiin tarttuvaan sairauteen. Useimmiten nämä ovat virusinfektioita: influenssa, viruksen aivokalvontulehdus ja meningoencefaliitti, kananviljat, sytomegalovirusinfektio, tuhkarokko jne. Myös krooniset märkivä soikeat kallion alueella: parodontiitti, sinuiitti, tonsilliitti, välikorvatulehdus, mastoidiitti. 30%: ssa araknoidiitti on seurausta traumaattisesta aivovaurioista, useimmiten aivojen aivoverenvuodosta tai ahdistuneisuudesta, vaikka araknoidiitin todennäköisyys ei ole riippuvainen vahingon vakavuudesta. 10 - 15%: lla tapauksista araknoiditilla ei ole selkeästi määriteltyä etiologiaa.

Araknoidiitin kehittymiselle alttiit tekijät ovat krooninen väsymys, erilaiset myrkytykset (mukaan lukien alkoholismi), kova fyysinen työ epäsuotuisissa sääolosuhteissa, usein akuutit hengityselinten virusinfektiot, toistuvat vammat riippumatta niiden sijainnista.

Araknoidiitin patogeneesi

Arachnoidi sijaitsee harjan ja pinnan välissä. Se ei ole sidottu niihin, vaan se sopii tiukasti paikkoihin paikoissa, joissa jälkimmäinen kattaa aivojen kourujen kuperan pinnan. Toisin kuin pia mater, araknoidi ei pääse gyrukseen, ja tällä alueella muodostuu aivoselkäydinnesteeseen täynnä olevia subarachnoidisia tiloja tällä alueella. Nämä tilat ovat yhteydessä toisiinsa ja IV-kammion onteloon. Cerebrospinnaalinen neste virtaa ulos kallon ontelosta subakahinoiduista tiloista arakkonoidikalvon rakeisuuden kautta sekä perineuraalisten ja perivaskulaaristen aukkojen kautta.

Eri etiofaktoreiden vaikutuksesta elimistössä syntyy vasta-aineita vastakkain omalla hämähäkemekanismillaan, aiheuttaen sen autoimmuuni tulehduksen, araknoidiitti. Arachnoidiittia liittyy arachnoidikalvon paksuuntumiseen ja pilkkoutumiseen, sidekudoksen tarttumisten ja kystisen pidennysten muodostumiseen. Adheesiot, joiden muodostumiselle on tunnusomaista araknoidiitti, johtavat näiden aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtausreittien hämärtymiseen hydrocefaluksen ja liemi-hypertensiivisten kriisien kehittymiseen aiheuttaen aivojen oireita. Seuraavat arachnoiditis-fokaaliset oireet, jotka liittyvät ärsyttäviin vaikutuksiin ja osallisuuden taustalla olevien aivorakenteiden adheeseihin.

Araknoidiitin luokitus

Kliinisessä käytännössä araknoidiitti luokitellaan lokalisoimalla. Aivojen ja selkärangan araknoidiitti on erilainen. Ensimmäinen puolestaan ​​on jaettu alakulman, basilarin ja araknoidiitin takapään kallon fossa, vaikka prosessin hajakuormana tällainen erottaminen ei aina ole mahdollista. Patogeneesin ja morfologisten muutosten ominaisuuksien mukaan araknoidiitti on jaettu liima-aineeksi, liima-kystiseksi ja kystiseksi.

Araknoidiitin oireet

Arachnoidiitin kliininen kuva avautuu huomattavan pitkän ajan jälkeen tekijän vaikutuksesta. Tämä aika johtuu autoimmuuniprosessien esiintymisestä ja saattaa erota riippuen siitä, mitä araknoidiitti on aiheuttanut. Niinpä influenssa kärsii arachnoidiitti ilmenee 3-12 kuukauden kuluttua ja päävaurion jälkeen keskimäärin 1-2 vuoden kuluttua. Tyypillisissä tapauksissa araknoidiittia leimataan vähitellen huomaamattomalla puhkeamisella ahdistuneisuuden tai neurasthenian oireiden puhkeamiseen ja puhkeamiseen: lisääntynyt väsymys, heikkous, unihäiriöt, ärtyisyys ja lisääntynyt tunnepitoisuus. Tätä taustaa vasten epileptisten kohtausten esiintyminen. Arachnoidiittia seuraavat aivojen ja paikalliset (keskittyvät) oireet alkavat näkyä ajan myötä.

Araknoidiitin aivo-oireet

Aivojen oireita aiheuttavat viinitismin ristiriita, ja useimmissa tapauksissa CSF-hypertensio-oireyhtymä ilmenee. 80%: lla potilaista, joilla on arakenoidiitti, valittavat melko voimakkaasta puhkeamasta päänsärkystä, joka on voimakkainta aamulla ja jota pahentaa yskä, kutina ja fyysinen rasitus. Kallonsisäisen paineen lisääntyessä kipu liittyy myös silmämunien liikkeisiin, silmien paineeseen, pahoinvointiin ja oksenteluun. Usein arachnoidiittia seuraa tinnitus, kuulon väheneminen ja epässystemaalinen huimaus, joka vaatii korvaavan sairauden (koherentulehdus, krooninen välikorvatulehdus, tarttuvan otitis, labyrinthitis) poissulkeminen potilaassa. Voidaan esiintyä liiallista aistinvaraisuutta (heikko sietokyky voimakkaille ääniä, kohinaa, kirkasta valoa), autonomisia häiriöitä ja vegetatiivisia ja vaskulaarisia dystoniaan tyypillisiä vegetatiivisia kriisejä.

Usein arachnoidiittia seuraa säännöllisin väliajoin ilmenevän lievän vamman häiriöiden jyrkkä paheneminen, mikä ilmenee kliinisesti nestorodynamiikan kriisissä - äkillinen voimakas päänsärky, johon liittyy pahoinvointia, huimausta ja oksentelua. Tällaisia ​​hyökkäyksiä voi esiintyä jopa 1-2 kertaa kuukaudessa (harvinainen araknoidiitti), 3-4 kertaa kuukaudessa (arachnoidiitti keskimääräisissä taajuusriskeissä) ja yli neljä kertaa kuukaudessa (araknoidiitti, johon liittyy usein kriisejä). Oireiden vakavuudesta riippuen liquorodynamic kriisit on jaettu kevyisiin, keskivaikeisiin ja vaikeisiin. Vaikea liquorodynamic kriisi voi kestää jopa 2 päivää, johon liittyy yleinen heikkous ja toistuva oksentelu.

Araknoidiitin aivolisäkkeet

Araknoidiitin aistinvaraiset oireet voivat olla erilaisia ​​sen etuoikeutetun sijainnin mukaan.

Konvexitaalinen araknoidiitti saattaa ilmetä lievänä ja kohtalaisena motorisen aktiivisuuden ja herkkyy- den hajoamisena toisessa tai molemmissa raajoissa vastakkaiselta puolelta. Tämän lokalisoinnin 35-prosenttisessa araknoidiitissa on epileptisiä kohtauksia. Yleensä epiphysseja on polymorfismi. Ensisijaisten ja sekundaaristen yleistyneiden lisäksi havaitaan psykomotorisia yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​kohtauksia. Hyökkäyksen jälkeen voi tapahtua tilapäinen neurologinen vaje.

Basilar araknoidiitti voi olla yleinen tai lokalisoitu pääasiassa optiokemasmaattisella alueella, etu- tai keskikohdan fossa. Hänen klinikkansa johtuu pääasiassa aivojen aivojen I, III ja IV parien paikoista. Pyramidivajauksen merkit voivat ilmetä. Anteriorisen aivohalvauksen aokonoidiitti etenee usein heikentyneellä muistilla ja huomiolla, henkisen suorituskyvyn vähenemisellä. Optisen chiasmatic arachnoidiitin ominaispiirre on visuaalisen voimakkuuden väheneminen ja visuaalisten kenttien kaventuminen. Nämä muutokset ovat usein kahdenvälisiä. Optisen chiasmatic araknoidiitin voi liittyä tällä alueella sijaitsevan aivolisäkkeen vaurioon ja johtaa endokriinisen aineenvaihdunnan oireyhtymään, joka on samanlainen kuin aivolisäkkeen adenooman ilmenemismuoto.

Taustalla olevan aivohalvauksen fossa on usein vakava kouru, joka muistuttaa tämän lokalisoinnin aivokasvaimia. Aivo-aivokuoren arakoidiitti alkaa pääsääntöisesti ilmetä kuulohermon vaurioituna. On kuitenkin mahdollista aloittaa trigeminaalinen neuralgia. Sitten näkyvät kasvojen hermon keskushermostumisen oireet. Suurten säiliöiden arachnoidiitin vuoksi esiin tulee voimakas CSF-kriisien voimakas juoma-hypertensio-oireyhtymä. Karbentriset sairaudet: heikentynyt koordinaatio, nystagmus ja pikkuaivasatia. Suurten säiliöalueiden arahnoidiitti voi olla monimutkainen okklusiivisen hydrocefaluksen ja syringomyeliitin kystin muodostumisen vuoksi.

Araknoidiitin diagnosointi

Todellinen araknoidiitti neurologi voi perustaa vasta potilaan kattavan tutkimuksen ja anamnestisten tietojen vertailun, neurologisen tutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Historiallistamisen aikana kiinnitetään huomiota taudin oireiden asteittaiseen kehittymiseen ja niiden progressiiviseen luonteeseen, äskettäisiin infektioihin tai pään vammoihin. Neurologisen tilan tutkimisen avulla voit tunnistaa kraniaalisten hermojen loukkaukset, määrittää keskittyvän neurologisen vajeen, psyko-emotionaalisen ja mäkkyyden häiriöt.

Kallon radiografialla araknoidiitin diagnoosissa on lyhyt informatiivinen tutkimus. Se voi paljastaa vain merkkejä pitkäaikaisesta kallonsisäisestä hypertensioista: digitaalisista masennuksista, turkkilaisen satulan selän takaosasta osteoporoosista. Hydrocephaluksen läsnäoloa voidaan arvioida Echo EG: n mukaan. EEG: n avulla potilailla, joilla on konvexital arachnoiditis, paljastuu fokaalinen ärsytys ja epileptinen aktiivisuus.

Silmätautien on tutkittava potilaita, joilla epäillään arachnoidiittia. Puolet potilailla, joilla araknoidit ovat posteriorisen kallon fossa, silmälääketieteen aikana havaitaan näköhermon pään pysähtymistä. Optisen chiasmatic araknoidiitin karakterisoidaan ympärysmitalla havaittujen visuaalisten kenttien samankeskinen tai bitemporaalinen kaventuminen sekä keskieläinten läsnäolo.

Kuulon vajaatoiminta ja korvien kohina ovat syy konsultointi otolaryngologist. Kuulovaurion tyyppi ja aste määritetään käyttäen kynnystudiometriaa. Audion analysaattorin vahingollisen tason määrittämiseksi suoritetaan elektroka- lografia, auditoivien potentiaalien tutkiminen, akustinen impedanssimittaus.

Aivojen CT ja MRI paljastavat arakenoidiitin (adheesiot, kystien läsnäolon, atrofisten muutosten) määrittämät morfologiset muutokset, määrittävät hydrokefalin luonteen ja laajuuden, eliminoivat volumetriset prosessit (hematooma, kasvain, aivotulehdus). Subarachnoid-tilojen muutokset voidaan havaita CT-kyysternografian aikana.

Lannerangan punktuuri antaa tarkkoja tietoja kallonsisäisen paineen koosta. Aivo-selkäydinnesteiden aktiivisen araknoidiitin tutkimus paljastaa yleensä proteiinin nousun 0,6 g / l: iin ja solujen lukumäärän sekä lisääntyneen neurotransmitteripitoisuuden (esimerkiksi serotoniinin). Se auttaa erottamaan araknoidiitti muista aivosairauksista.

Araknoidiitin hoito

Araknoidiitin hoito suoritetaan yleensä sairaalassa. Se riippuu taudin etiologiasta ja aktiivisuuden asteesta. Järjestelmä potilaiden hoitamisessa, joilla on araknoidiitti voi sisältää tulehduslääkkeen glukokortikosteroidit (metyyliprednisoloni, prednisoloni), absorboituvat aineet (hyaluronidaasin yodvismutat kiniini pirogenal), epilepsialääkkeet (karbamatsepiini, levetirasetaami, jne.), Kuivuminen aineita (riippuen kasvun aste kallonsisäinen paine - mannitoli, asetatsolamidi, furosemidi), neuroproteerit ja metaboliitit (piraasetaami, meldonium, ginkgo biloba, aivohydrolysaatti Nyi, jne.), Antiallergiset lääkkeet (klemastiini, loratadiini, mebhydrolin, hifenadina), psykotrooppiset (masennuslääkkeet, rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden). Araknoidiitin hoidossa pakollinen kohta on mädäntätulehduksen olemassaolon (otitis, sinuiitti jne.) Kuntoutus.

Taustalla olevan kallon fossa on vaikea opto-kaaosta araknoidiitti tai araknoidiitti, kun kyseessä on asteittainen näköhäviö tai okklusiivinen hydrocefalus, on osoitus kirurgisesta hoidosta. Toimenpide voi koostua pääasiallisten aivo-selkäydinnesteiden reittien palauttamisesta, kystien poistamisesta tai adheesioiden erottamisesta, mikä johtaa vierekkäisten aivorakenteiden puristamiseen. Hydrocephaluksen vähentämiseksi arachnoidiitissa on mahdollista käyttää vaihtotavaraa, jolla pyritään luomaan vaihtoehtoisia tapoja aivojen sikiön nesteen ulosvirtausta varten: kystoperitoneaalinen, ventrikuloperitoneaalinen tai lumboperitoneaalinen vaihtotyö.