Miten arachnoiditis ilmenee: oireet ja sairauden hoito

Arachnoidiitti viittaa serosytimihäiriöihin, johon liittyy hitaampi veren virtaus ja kapillaariseinien läpäisevyyden lisääntyminen. Tämän tulehduksen seurauksena nesteen nestemäinen osa tunkeutuu seinien läpi ympäröiviin pehmytkudoksiin ja pysähtyy niihin.

Turvotus aiheuttaa lievän kipua ja lievää lämpötilan nousua, se vaikuttaa tulehdetun elimen toimintoihin kohtalaisesti.

Suurin vaara on sidekudoksen jatkuva huomattava lisääntyminen, mutta se ei ole sairauden tai hoidon puutteen vuoksi. Jälkimmäinen on syy elinten voimakkaaseen häiriöön.

Taudinmekanismi

Aivojen tai selkäytimen arakenoidiitti on erityisen vaikea tulehdus, joka sijaitsee kovan yläkuoren ja syvän pehmeän välissä. Se on ulkonäöltään ohut raina, jolle se sai arachnoidikalvon. Rakenne muodostuu sidekudoksesta ja muodostaa niin läheisen yhteyden aivojen pehmeän kalvon kanssa, että niitä pidetään yhdessä.

Araknoidikalvo erotetaan aivo-selkäydinnesteestä sisältävästä pehmeästä subarachnoid-tilasta. Tässä sijoitetaan verisuonet, jotka syöttävät rakenteen.

Tämän rakenteen ansiosta araknoidimembraanin tulehdus ei ole koskaan paikallinen ja ulottuu koko järjestelmään. Tartunta tulee tänne kovan tai pehmeän kuoren läpi.

Araknoidiitin tulehdus näyttää kuoren sakeuttamiselta ja pilkkoutumiselta. Alukset ja araknoidirakenne muodostavat tarttumia, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen kiertoa. Aikanaan kystit muodostavat ajan myötä.

Arachnoidiitti aiheuttaa kallonsisäisen paineen kasvua, mikä aiheuttaa hydrocefaluksen muodostumista kahdella mekanismilla:

• nesteen riittämätön ulosvirtaus aivojen kammiosta;
• vaikeus aivo-selkäydinnesteiden imeytymisessä ulkovaippaan.

Sairauden oireet

Ne ovat aivosairauden oireiden yhdistelmä, jossa on joitain oireita, jotka osoittavat päävaurioalueen.

Kaikille araknoidityypeille on olemassa seuraavat häiriöt:

• päänsärky - yleensä voimakkain aamulla, voi olla mukana oksentelu ja pahoinvointi. Se voi olla luonteeltaan paikallista ja näyttää ponnistuksineen - paineita, yrittäen hypätä, epäonnistuneita liikkeitä, joissa kiinteä tuki on kannoilla;
• huimaus;
• usein havaitaan unihäiriöitä;
• ärtyneisyys, muistin heikkeneminen, yleinen heikkous, ahdistuneisuus jne..

Koska arakkamainen kalvo on täynnä kaikki, on mahdotonta puhua taudin lokalisoinnista. Rajoitetulla arachnoidiitilla tarkoitetaan suuria rikkomuksia tietyllä alueella yleisen tulehduksen taustalla.

Taudin painopisteen sijainti määrittelee seuraavat oireet:

• Konveksaalinen araknoidiitti antaa äärimmäisen merkityksen aivojen ärsytyksestä funktionaalisuuden rikkomisen varalta. Tämä ilmaistaan ​​kouristuskohtauksissa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin epileptiset;
• kun turvotus sijaitsee pääasiassa niskakohdassa, näkö ja kuulo putoavat. Visuaalisen kentän menettäminen, kun taas funduksen tila ilmaisee optista neuriittia;
• Liiallinen herkkyys säämuutoksille, johon liittyy vilunväristyksiä tai liiallista hikoilua. Joskus on painon nousu, joskus jano;
• arachnoidiittia, jolla on pikkuaivikulma, liittyy paroksismaalinen kipu pään takaosassa, hermostuneisuus tinnitusta ja huimausta. Tällöin tasapaino häiriintyy huomattavasti;
• arachnoidiitti takaraivojen säiliön oireita kasvojen hermojen vaurioitumiseen. Tällainen sairaus kehittyy voimakkaasti ja siihen liittyy huomattava lämpötilan nousu.

Taudin hoito suoritetaan vasta, kun määritetään tulehduksen ja vahinkojen arviointi.

Syylliset sairaudet

Tulehdus ja araknoidikystien muodostuminen liittyvät ensisijaiseen vaurioon, mekaanisiin ominaisuuksiin tai tarttuvuuteen. Useissa tapauksissa tulehduksen syy on kuitenkin tuntematon.

Tärkeimmät tekijät ovat seuraavat:

• akuutti tai krooninen infektio - keuhkokuume, maksasairauksien tulehdus, kurkkukipu, aivokalvontulehdus, jne.
• krooninen myrkytys - alkoholimyrkytys, lyijymyrkytys ja niin edelleen;
• vammat - traumaattinen aivojen araknoidiitti on usein seurausta selkäydinvaurioista ja kroonivammosvaurioista, jopa suljetuista;
• joskus endokriininen järjestelmä on heikentynyt.

Taudin tyypit

Taudin diagnosoinnissa käyttäen useita luokittelumenetelmiä, jotka liittyvät taudin lokalisointiin ja kulkuun.

Tulehduksen kulku

Useimmissa tapauksissa häiriö ei johda terävien kipujen tai lämpötilan nousuun, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi ja osoittautuu syynä ennenaikaiseen lääkärintarkastukseen. Mutta on poikkeuksia.

• Akuuttia kurssia havaitaan esimerkiksi suuren säiliön araknoidiitissa, johon liittyy oksentelu, lämpötilan nousu ja voimakas päänsärky. Tällainen tulehdus voidaan parantaa ilman seurauksia.
• Subacute - useimmiten havaittu. Tämä yhdistää yleisen häiriön lieviä oireita - huimausta, unettomuutta, heikkoutta ja aivojen tiettyjen alueiden toimivuuden tukahduttamista - kuulon, näkökyvyn, tasapainon jne. Heikkenemistä.
• Krooninen - vaikka sairaus ei olekaan, tulehdus muuttuu nopeasti krooniseksi. Samanaikaisesti aivosairauksien merkkejä tulee entistä vakavammin ja taudin keskittymiseen liittyvät oireet kasvavat asteittain.

Arachnoidiitti lokalisointi

Kaikki tällaiset taudit on jaettu kahteen pääryhmään: aivojen araknoidiitti eli aivokuoren kalvon tulehdus ja selkäydin- tulehdus, selkäydinten kalvon tulehdus. Aivosairauden lokalisaation mukaan jaetaan ahdaskohtaan ja basaliin.

Koska hoito vaikuttaa pääasiassa kaikkein vaurioituneimpiin alueisiin, suurimman vahingon alueeseen liittyvä luokitus on tarkempi.

• Aivojen arakkonoidiitti on paikallistettu pohjalle, kuperalla pinnalla, myös posteriorisen kallon fossa. Oireet yhdistävät yleisen häiriön oireet ja nidukseen liittyvät tulehdukset.
• Kun kuperaaalinen araknoidiitti vaikuttaa suurten pallonpuoliskojen ja gyruksen pintaan. Koska nämä alueet liittyvät moottori- ja aistitoimintoihin, muodostuneen kystin paine aiheuttaa ihon herkkyyden häiriöitä: joko röyhtäily tai voimakas paheneminen ja tuskallinen reaktio kylmän ja lämmön vaikutuksiin. Näiden alueiden ärsytys johtaa epileptisiin kohtauksiin.
• Adhesive cerebral arachnoiditis diagnosoitu erittäin vaikeaa. Lokalisoinnin puutteen vuoksi havaitaan vain yhteisiä oireita, ja ne ovat luontaisia ​​monissa sairauksissa.
• Optinen chiasmatic arachnoiditis viittaa bakteerin tulehdukseen. Sen ominaisimpi merkki aivojen oireiden taustalla on näkökyvyn väheneminen. Tauti kehittyy hitaasti, sillä on luonteenomaista vaihtoehtoinen vaurio silmille: visiohäviöt, jotka johtuvat sidoksen muodostumisesta johtuvan optisen hermon puristamisesta. Taudin tämän tyyppisessä diagnoosissa on erittäin tärkeä tutkimus fundus ja visuaalinen kenttä. Ristiriitojen aste riippuu taudin vaiheista.
• Tulehdus cob-kammion takana selän kallon fossa - eräänlainen sairaus leviää. Sen akuuttia muotoa leimaa kallonsisäisen paineen lisääntyminen eli päänsärky, oksentelu ja pahoinvointi. Subakuutti-kurssilla nämä oireet tasoitetaan, ja vestibulaarisen laitteen häiriöt ja liikkeiden synkronisuus ilmenevät ensinnäkin. Potilas menettää tasapainon esimerkiksi pudotessaan päätä. Kävelemisen aikana jalkojen liikkeet eivät ole synkronoituja liikkeen ja ylävartalokulman kanssa, mikä muodostaa erityisen epätasaisen kulun.

Kystisellä araknoidiitilla tällä alueella on erilaisia ​​oireita, riippuen tartunnan luonteesta. Jos paine ei kasva, tauti voi kestää vuosia, mikä ilmenee väliaikaisena synkronoitumisen menettämisenä tai asteittain heikkenevänä tasapainona.

Araknoidiitin pahin seuraus on tromboosi tai äkillinen tukkeuma vaurioituneella alueella, mikä voi johtaa laajaan verenkiertoon ja aivojen iskemiseen.

Aivojen iskemia.

Spinaalinen araknoidiitti on luokiteltu kystisen, liiman ja liiman kystisen tyypin mukaan.

• Liima usein etenee ilman pysyviä merkkejä. Voidaan havaita keskushermostoa, sciaticaa ja vastaavia.
• Kystinen araknoidiitti aiheuttaa voimakasta kipua selässä, yleensä toisella puolella, joka sitten tarttuu toiselle puolelle. Liikkuminen on vaikeaa.
• Cystic adhesive arachnoiditis ilmenee ihon herkkyyden ja liikkumisvaurion menetyksenä. Taudin kulku on hyvin vaihteleva ja edellyttää tarkkaa diagnoosia.

Aineenvaihdon diagnoosi

Jopa arachnoiditilan merkittävimmät oireet - huimaus, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu eivät useinkaan aiheuta riittävästi ahdistusta potilaille. Hyökkäykset tapahtuvat 1-4 kertaa kuukaudessa, ja vain vakavimpi niistä kestää kauan, jotta sairastaja joutuisi lopulta kiinnittämään huomiota itseensä.

Koska taudin oireet ovat samansuuruisia kuin monet muut aivovauriot, oikean diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä turvautua useisiin tutkimusmenetelmiin. Nimeä ne neurologille.

• Silmätautien tutkiminen - optiikka-chiasmatic araknoidiitti viittaa taudin yleisimpiin tyyppeihin. 50%: lla potilaista, joilla on näköhermon posteriorisen kallon fossa-stagnaation tulehdus, kirjataan.
• MRI - menetelmän tarkkuus on 99%. MRI: n avulla voit määrittää araknoidikalvon muutoksen asteen, vahvistaa kystin sijainnin ja sulkea pois myös muita sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita - kasvaimia, paiseita.
• Radiografia - sitä käytetään kallonsisäisen hypertension havaitsemiseen.
• Veritesti suoritetaan välttämättä infektioiden, immuunipuutostilojen ja muiden seikkojen puuttumisen tai läsnäolon osoittamiseksi. Siten määritetään araknoidiitin perimmäinen syy.

Vain tutkimuksen jälkeen erikoislääkäri ja mahdollisesti useampi kuin yksi määrää asianmukaisen hoidon. Kurssi vaatii toistuvan 4-5 kuukauden aikana.

hoito

Kova-aineen tulehduksen hoito suoritetaan useassa vaiheessa.

• Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa ensisijainen sairaus - sinuiitti, aivokalvontulehdus. Tähän käytetään esimerkiksi antibiootteja, antihistamiineja ja desensisoituvia aineita - difenhydramiinia tai diatsoliinia.
• Toisessa vaiheessa imevät aineet on määrätty auttamaan normalisoimaan kallonsisäistä painetta ja parantamaan aivojen aineenvaihduntaa. Nämä voivat olla biologisia stimulantteja ja jodivalmisteita - kaliumjodidia. Injektionesteinä käytetään lidzua ja pyrogeeniä.
• Käytetään dekongestantteja ja diureetti- lääkkeitä - furesteemi, glyseriini, jotka estävät nesteen kerääntymisen.
• Jos kouristuskohtauksia esiintyy, epilepsialääkkeitä määrätään.

Cystic adhesive arachnoiditissa, jos aivo-selkäydinnesteiden kierto on erittäin vaikea ja konservatiivinen hoito ei anna tuloksia, suoritetaan neurokirurgisia toimenpiteitä tarttumien ja kystien poistamiseksi.

Arachnoidiittia hoidetaan melkoisesti, ja jos lääkäri käy ajoissa, varsinkin akuutin tulehduksen vaiheessa, katoaa ilman seurauksia. Elämän suhteen ennuste on lähes aina suotuisa. Kun sairaus menee krooniseen sairauteen, johon liittyy usein toistuvia relapseja, työkyky heikkenee, mikä edellyttää siirtymistä helpompiin työhön.

Arachnoidiitti: syyt, muodot, oireet, hoito, ennuste

Araknoidiitin on tulehdus arachnoid kalvon aivojen tai selkäytimen taustalla virus-, bakteeri-infektiot, autoimmuunisairauksien tai allergisten prosessi, joka on yleisempää nuorten keskuudessa.

Tautia kuvataan ensimmäisen kerran 1800-luvun lopulla, mutta keskustelu jatkuu tähän päivään asti. Monet krooniset päänsärkyä ja hypertensio-oireyhtymää kärsivät henkilöt toistuvasti hoidetaan neurologisissa sairaaloissa, mutta ei-patogeeninen hoito ei tuota toivottua tulosta, mikä vain lyhentää potilaan tilaa.

Sillä välin araknoidiitti voi aiheuttaa vammautumista, ja vakavissa tapauksissa potilaiden on oltava vammaisryhmä, joten tämän taudin toimivaltaisen lähestymistavan ongelma on edelleen erittäin tärkeä.

Aivot ympäröivät kolme kuorta: kova, pehmeä ja arachnoid. Hämähäkkimies on kiinteän aineen alla ja peittää aivojen ulkopuolelta, liittäen kororoidin, jonka elementit tunkeutuvat konvoluution väliin. Koska arachnoid liittyy läheisesti pehmeä ja ei ole omaa verenkierto, käsite araknoidiitti tänään arvosteltu, ja tulehdus arachnoid katsotaan kuuluvan aivokalvontulehdus.

Lukuisia tutkimuksia, jotka ovat vasta äskettäin hajonnut, perustuivat useiden potilaiden havaintoihin, erilaisten muutosten analysointiin meningeihin, lisätutkimusten dataa, mutta hermojakoantotekniikan käytöllä ilmeni selkeyttä.

Nykyisin useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä, että se on ytimessä araknoidiitin yhdistetyn tulehdus arachnoid ja pehmeä aivokalvot, kehittäminen kiinnikkeistä ja kystat vastaisesti viina liikenteen, korkeasta verenpaineesta oireyhtymä, vaurioita keskushermostossa rakenteita aivoissa, aivohermoihin tai selkäytimen juuria.

Autoimmuunisairauksien tapauksessa araksovoidimembraanin ainesosien vastaisten vasta-aineiden eristetty tuotanto on mahdollista, niin tulehdusprosessi voi olla rajoitettu yhteen kalvoon ja puhuu todellisesta araknoidiitista. Tulehdus kärsittyään vammoja tai infektioita kutsutaan jäännösolosuhteiksi.

Arachnoidiittia sairastavilla potilailla saattaa esiintyä nuorten (jopa 40-vuotiaita) lapsia, patologit voivat kehittyä heikossa asemassa olevilla ihmisillä, joilla on alkoholismi ja aineenvaihduntahäiriöt. Ihmisten keskuudessa on suuri patologian esiintyvyys, jossa araknoidiittia diagnosoidaan jopa kaksi kertaa useammin kuin naisilla.

Miksi araknoidiitti kehittyy?

Kuten tiedetään, useimmat tulehdusprosessit esiintyvät mikrobien vikaa, mutta myös "sisäisiä" syitä, kun keho itsessään vaikuttaa oman kudoksensa vaurioitumiseen. Joissakin tapauksissa johtava rooli on allergisia reaktioita.

Araknoidiitin syyt voivat olla:

• Virustaudit - influenssa, vesirokko, sytomegalovirus, tuhkarokko;
• Siirretty aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti;
• ENT-elinten patologia - otitis, tonsilliitti, sinuiitti.
• Siirretyt kraniocerebral vammat - aivojen supistuminen, verenvuodot arachnoidikalvon alla;
• Uusia kasvaimia kallon sisällä, paiseet.

Tiedetään, että araknoidiitti vaikuttaa usein heikentyneisiin potilaisiin, vaikeissa ilmasto-olosuhteissa työskenteleviin henkilöihin, joissa hypothermia voi olla tulehduksen aiheuttaja. Päihtymys arseenin, lyijyn, alkoholin, pitkittyneen väsymyksen, vitamiinin puutteet voi myös olla taipuvainen tausta.

Yli puolet araknoiditapauksista liittyy virusinfektioihin, kun tauti yleistyy aivojen vuorauksen mukana.

Noin kolmannes liittyy aivojen tai selkäytimen vammoihin - post-traumaattinen araknoidiitti. Tärkeimmät ovat aivojen supistuminen ja verenvuoto sen kalvojen alla, riski kasvaa hermoston toistuvilla vammoilla.

Ylemmän hengitysteiden patologialla on merkittävä rooli araknoidiitin synnyssä. Ei ole sattumaa, koska korvan rakenteita, poskionteloiden, nielurisat, nielun usein tulehtunut kaikenikäisille, ja lähellä aivojen ja sen kalvoja luo edellytykset tunkeutumisen infektio kallon sisään. Pitkäkestoinen, käsittelemätön tonsillitis, otitis, periodontal patologia voi aiheuttaa araknoidiittia.

Huolimatta riittävistä mahdollisuuksista diagnoosissa on silti tapahtunut, että araknoidiitin syy on edelleen epäselvä ja nämä potilaat ovat noin 10-15%. Jos tarkan tutkimuksen jälkeen ei ole mahdollista löytää tulehduksen syytä aivojen kalvoihin, prosessia kutsutaan idiopaattiseksi.

Miten arachnoidiitti kehittyy ja mitkä ovat sen muodot

Joten on todettu, että arakkamainen kalvo ei ole vahingoittunut eristyksissä. Koska se on tiukasti sovitettu choroidiin, jälkimmäinen on jotenkin mukana tulehduksessa, ja me puhumme yleensä arachnomeningitista (aivokalvontulehdus). Tämän tyyppisiä sairauksia on useita:

1. Todellinen araknoidiitti;
2. Jäljellä oleva tulehdusprosessi.

Todellisesta arachnoiditista sanotaan, kun syy - autoimmunisaatio, allergiat. Tulehdus jatkuu kuorirakenteiden vasta-aineiden muodostumisen myötä, tuottava tulehdusreaktio lisääntyy, kalvot sakeutuvat, muuttuvat pilviksi, tarttuvat niiden välissä estäen aivo-selkäydinnesteiden normaalin verenkierron. Yleensä prosessi on yleistä, mahdollisesti sisältäen aivokuoren ylemmän solukerroksen, vaskulaariset plexukset, aivokammioiden ependymalvuorituksen.

Todellisen araknoidiitin uskotaan olevan äärimmäisen harvinainen patologia, joka esiintyy enintään 3-5 prosentissa vaurioista meningeihin. Suurempi taajuus diagnooseissa on yleensä yli-diagnoosin tulos.

Jäljelle jäänyt araknoidiitin seuraa neuroinfektio tai vamma, mutta se on tärkein komponentti liima-prosessin kuorien välisen tilan, muodostumista tiheä kiinnikkeiden ja, sen seurauksena, kystat täynnä nestettä.

Aivo-araknoidiitti eristetään sijainnin mukaan, kun aivoissa esiintyy tulehdusta ja selkäydin araknoidiittia, joka on myös varustettu pehmeillä ja araknoidisilla kalvoilla. Aivojen arakkonoidiitti antaa täyden valikoiman aivojen oireita, ja selkäranka etenee moottorin ja aistien juurien aiheuttamien vaurioiden varalta.

selkärangan araknoidiitti

Hallitseva muutos alaraknoidisessa avaruudessa ennalta määrää valinnan:

• kystinen;
• liima;
• Mixed arachnoiditis.

Kystisen prosessin yhteydessä on muodostunut onteloita (kystat), jotka johtuvat kuitujen kasvaessa kalvojen välillä. Kystit ovat täynnä viinaa. Tarttuvalla araknoidiitilla fibrinous tulehduksellinen effuusi johtaa irtoavien tarttumien esiintymiseen, jotka estävät aivo-selkäydinnesteiden virran. Joissakin tapauksissa esiintyy liima-aineen ja kystisten komponenttien yhdistelmää, ja sitten he puhuvat sekoitetusta araknoidiitista.

Vallitsevan lokalisoinnin mukaan araknoidiitti on:

1. diffuusi;
2. rajallinen;
3. pohjapinta;
4. convexital;
5. Posterior kallonmuotoinen fossa.

Rajallinen araknoidiitti on äärimmäisen harvinaista, koska sellaisenaan aivojen vuorauksen rajoilla ei ole, ja tulehdus yleistyy. Jos samanaikaisesti aivojen rakenteiden paikallisten vahinkojen oireet vallitsevat, puhuu tietystä paikannuksesta rajallisesta araknoidiitista.

Convexital arachnoiditis on vallitseva osa kalvoista, jotka peittävät aivojen ulkopuolella. Se etenee helpommin kuin aivojen pohjan alueella syntyvä basaali, johon liittyy aivojen hermoja, aivopuolta, pikkuaivoa ja optista kiaasia.

Araknoiditapahtumat

Araknoidiitin merkkejä ei ilmene akuutteina. Tauti kehittyy melko pitkän ajan jälkeen: useista kuukausista vuoteen ARVI: n jälkeen, enintään kaksi vuotta kallon vammoista. Virtaus on jatkuvasti etenevä, vuorottelevilla pahoinvoinnin ja remission vaiheilla.

Aloittamalla subacutely, patologia krooninen luonne. Aloitus voi ilmetä astenisoitumisongelmia, ja potilas valittaa heikkoudesta, vakavasta väsymyksestä, päänsärkyä, alhaisesta emotionaalisesta taustasta ja ärtyneisyydestä. Tulehdusprosessin kasvaessa aivo- ja fokusoivat oireet näkyvät.

Kuten arachnoidiitin tapauksessa, adheesiot ja tarttumiset ilmestyvät aivojen kalvojen väliin, ei ole mahdollista välttää liioituneisuuden rikkomuksia. Cerebrospinaalinen neste kertyy kystat, subarachnoid-tilassa, mikä johtaa aivojen kourujen laajenemiseen ja niiden tukkeutumiseen. Joissakin tapauksissa aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtauksen rikkominen yhdistyy ylimääräisen nesteen takaisinoton hidastumiseen. Samanaikaisesti aivo-selkäydinnesteen tilavuuden kasvaessa kallon sisällä oleva paine kasvaa, joten hypertensio-oireyhtymää voidaan pitää eräänä araknoidiitin keskeisimmistä ilmenemismuodoista.

Aivoverenkiertoon liittyvä oireyhtymä, johon liittyy aivoverenkiertoon liittyvä oireyhtymä, joka liittyy väistämättä liimaprosessiin, kun aivoverenkierron nesteen ulosvirtaus ja uudelleenabsorptio häiriintyy, johon liittyy:

• Vakavat päänsäryt lähinnä aamuisin;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Tuska silmämökeissä.

Usein oireiden joukossa esiintyy tinnitus, huimaus, hikoilun kasvulliset ilmiöt, sormenpäiden syanoosi, jano, liiallinen herkkyys kirkkaalle valolle, voimakas ääni.

Ajoittaiset kallonsisäisen paineen vaihtelut ilmentävät likorodynaamisia kriisejä, kun äkillinen korkea hypertensio johtaa voimakkaaseen päänkipuun pahoinvoinnin ja oksentelun kanssa. Tämä tila voidaan toistaa parin kuukauden vakavalla muodolla ja kestää enintään kaksi päivää.

Focal neurologiset oireet aiheuttavat aivojen rakenteiden osallistuminen ja eroavat erilaisten tulehdusten paikallistumisen kanssa. Yleisin ilmentymä on kouristuksia, joita voidaan yleistää.

Aivojen arakenoidiitti liittyy vaurioihin kalvojen kuperat pinnalla, aivojen pohjalla ja posteriorisen kallon fossa muodostumalla. Konveksiaalisen araknoidiitin keskinäiset neurologiset ilmiöt ovat:

• epipripadki;
• Paresis ja halvaus;
• Herkät alueet;

Optisen kajaksin paikallistuminen aivoihin perustuen vaikuttaa näkökyvyn heikkenemiseen, sen täydelliseen menetykseen, kentän menetykseen asti ja prosessi on luonteeltaan kahdenvälinen. Lähes aivolisäkkeen voi kärsiä, ja sitten klinikalla on oireita hormonaalisten sairauksien.

Kun aivojen etuosien vaurioituminen voi vähentää muistia ja huomiota, henkisiä epänormaaleja, kouristuksia aiheuttavaa oireyhtymää, emotionaalisen pallon rikkoontumista.

Arachnoiditis posterior kallon fossa ehdottaa vakavaa tilannetta. Oireet laskevat:

• Kallon hermovauriot (kuulon heikkeneminen, trigeminaalinen neuralgia);
• Cerebellar oireet - tasapaino patologia, heikentynyt liikkuvuus ja koordinointi;
• Heikentynyt visio;
• Vaikea hypertensio-oireyhtymä.

Rajoitettu tila kallon ontelon takana, kapeat aivo-selkäydinnesteet johtavat suljettuun hydrokefalonian muotoon, kallonsisäisen paineen voimakas kasvu, vaikeiden päänsärkyjen, pahoinvoinnin, oksentelun ilmetessä. Tällaisen tulehduksen lokalisoinnin vaara ei ole pelkästään kraniaalisten hermojen osallistuminen vaan myös hermojen rakenteiden todennäköisyys niskakalvolle, mikä saattaa aiheuttaa potilaan elämää.

Aivovaurion lisäksi selkäydin araknoidiitti on mahdollinen. Tulehdus esiintyy useammin rintakehän, lannerangan tai sakraalin osissa, jotka ilmenevät radikulaarisina oireina, kipuineen ja herkkyyden ja liikkuvuuden muutoksina. Selkäydin araknoiditiklinikka on hyvin samanlainen kuin kasvain, puristamalla hermorukot. Patologia on krooninen, johon liittyy kystinen ja liimausprosessi.

Diagnoosi ja hoito

Araknoidiitin hoito suoritetaan aina sairaalassa, ja se voi olla lääketieteellistä tai kirurgista. Henkilöitä, joilla epäillään arachnoidin tulehdusta, on sairaalahoito neurologisissa osastoissa, joissa perusteellinen tutkimus on tarpeen diagnoosin määrittämiseksi, mukaan lukien:

1. Kallon röntgen:
2. Kaiku ja elektrokefaliaografia;
3. Silmätautien ja ENT-asiantuntijan kuuleminen;
4. Aivojen CT ja MRI;
5. Lannerangan punkturointi selventämään kallonsisäisen paineen lukuja, CSF-näytteenotto proteiinille, solukokoonpano.

magneettinen resonanssikuvaus (MRI)

Lääkehoito toteutetaan pitkään, kursseja ottaen huomioon etiologinen tekijä ja siihen kuuluvat:

• Antibakteeriset tai viruslääkkeet;
• Antihistamiinit (pipolfen, difenhydramiini, suprastini, claritini jne.);
• Imeytyskäsittely, joka kohdistuu tartunta-aineita vastaan ​​intershell-tilaan (lidz, rumalon, pyrogene);
• Hypertension oireyhtymän diureetit (mannitoli, diasartappi, furosemidi);
• Antikonvulsanttiterapia (karbamatsepiini, finlepsin);
• Tulehduskipulääkkeet, - glukokortikoidit (erityisesti tulehduksen allerginen ja autoimmuunisuus);
• Neuroprotektivoiva hoito (mildronate, cerebrolysin, nootropil, B-vitamiinit).

Koska tauti on pitkittynyt, siihen liittyy asteniaa ja tunnehäiriöitä, joiden joukossa on määrätty masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita.

Kaikissa araknoiditapauksissa etsitään ja hoidetaan bakteeri- tai virusinfektion muita fokaaleja, koska ne voivat olla aivojen vuorauksen uudelleen tulehduksen lähde. Antibioottien lisäksi esitetään antiviraalisia aineita, vahvistavia toimenpiteitä, multivitamiinikompleksien ottamista, hyvää ravitsemusta ja riittävää juomaveden hoitoa.

Voimakas hypertensiivinen oireyhtymä, kallon korkean verenpaineen oireet eivät aina ole mahdollista poistaa lääkityksen avulla, ja sitten lääkäreiden on turvauduttava kirurgisiin toimenpiteisiin. Yleisimpiä näistä ovat vaihtotyöt, jotka varmistavat kroonisen aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen sekä tarttumien ja tarttumien hajoamisoperaatiot, aivo-selkäydinnesteiden kystien poiston, joita hoidetaan neurokirurgisissa osastoissa.

Araknoidiitin ennuste on elintärkeä, mutta tauti voi johtaa vammaisuuteen. Kouristuskohtaukset, vähentynyt näkemys, araknoidiitin toistuvat toistumiset voivat tehdä potilaan tavanomaisten työtehtävien suorittamisen mahdottomaksi ja tulla syyksi vammaisryhmän perustamiseksi. Täydellinen sokeus pakottaa ensimmäisen ryhmän tehtävän, ja potilas tarvitsee huolenpitoa ja ulkopuolista apua jokapäiväisessä elämässä.

Jos araknoiditilalla oleva potilas säilyttää työvoiman, hänet on vasta-aiheinen työtyyppien, jotka liittyvät nousuun, ajo-ajoihin, tulen läheisyyteen ja liikkuviin mekanismeihin. Poissuljettu tuotanto, jossa haitallisten tekijöiden joukossa - tärinä, kova ääni, alhaiset lämpötilat, vaikeat ilmasto-olosuhteet, toksiinien vaikutus.

Aivojen membraaneissa esiintyvien tulehdusprosessien ennaltaehkäisyn vuoksi kaikkia nykyisiä infektio-infektioita tulisi hoitaa nopeasti, varsinkin korvassa, parantuneiden sinusien ja pään vammojen välttämiseksi. Jos sinulla on pitkittynyttä päänsärkyä infektioiden tai aivovammojen jälkeen, sinun kannattaa mennä lääkäriin arachnoidiitin perusteelliseen tutkimiseen ja poissulkemiseen.

araknoidiitin

Arachnoidiitti on aivojen araknoidimembraanin autoimmuuni tulehduksellinen vaurio, joka johtaa tartunnan ja kystien muodostumiseen. Kliinisesti araknoidiitti ilmenee aivo-selkäydinnesteessä verenpaineen, astenian tai neurastisen oireyhtymän yhteydessä samoin kuin fokaalisia oireita (aivojen kouristukset, pyramidihäiriöt, aivokohtaukset) riippuen prosessin hallitsevasta lokalisoinnista. Araknoidiitin diagnoosi tehdään anamneesin, potilaan neurologisen ja psyykkisen tilan, Echo EG: n, EEG: n, lannerangan, silmälääketieteen ja otolaryngologisen tutkimuksen, aivojen MRI: n ja CT: n, CT-skannaustutkimuksen perusteella. Käsitelty araknoidiitti on pääasiassa monimutkaista lääkehoitoa, mukaan lukien anti-inflammatoriset, dehydratoivat, anti-allergiset, epilepsialääkkeet, absorboivat ja neuroprotektiiviset lääkkeet.

araknoidiitin

Nykyään neurologia erottaa tosi-araknoidiittia, jolla on autoimmuunisyntyminen, ja jäljelle jääneet olosuhteet, jotka aiheuttavat fibraattimuutoksia arachnoidisessa membraanissa traumaattisen aivovaurion tai neuroinfektioiden seurauksena (neurosyfilis, luomistauti, botulismi, tuberkuloosi jne.). Ensimmäisessä tapauksessa araknoidiitti on luonteeltaan diffuusi ja eroaa asteittain tai ajoittain, toisessa tapauksessa se on usein paikallinen luonne eikä siihen liity virtauksen etenemistä. CNS: n orgaanisten vaurioiden keskuudessa todellinen araknoidiitti on jopa viisi prosenttia tapauksista. Useimmiten arachnoidiitti esiintyy alle 40-vuotiaiden lasten ja nuorten keskuudessa. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset.

Arachnoidiitin syyt

Noin 55-60 prosentilla potilaista araknoidiitti liittyy aikaisempiin tarttuvaan sairauteen. Useimmiten nämä ovat virusinfektioita: influenssa, viruksen aivokalvontulehdus ja meningoencefaliitti, kananviljat, sytomegalovirusinfektio, tuhkarokko jne. Myös krooniset märkivä soikeat kallion alueella: parodontiitti, sinuiitti, tonsilliitti, välikorvatulehdus, mastoidiitti. 30%: ssa araknoidiitti on seurausta traumaattisesta aivovaurioista, useimmiten aivojen aivoverenvuodosta tai ahdistuneisuudesta, vaikka araknoidiitin todennäköisyys ei ole riippuvainen vahingon vakavuudesta. 10 - 15%: lla tapauksista araknoiditilla ei ole selkeästi määriteltyä etiologiaa.

Araknoidiitin kehittymiselle alttiit tekijät ovat krooninen väsymys, erilaiset myrkytykset (mukaan lukien alkoholismi), kova fyysinen työ epäsuotuisissa sääolosuhteissa, usein akuutit hengityselinten virusinfektiot, toistuvat vammat riippumatta niiden sijainnista.

Araknoidiitin patogeneesi

Arachnoidi sijaitsee harjan ja pinnan välissä. Se ei ole sidottu niihin, vaan se sopii tiukasti paikkoihin paikoissa, joissa jälkimmäinen kattaa aivojen kourujen kuperan pinnan. Toisin kuin pia mater, araknoidi ei pääse gyrukseen, ja tällä alueella muodostuu aivoselkäydinnesteeseen täynnä olevia subarachnoidisia tiloja tällä alueella. Nämä tilat ovat yhteydessä toisiinsa ja IV-kammion onteloon. Cerebrospinnaalinen neste virtaa ulos kallon ontelosta subakahinoiduista tiloista arakkonoidikalvon rakeisuuden kautta sekä perineuraalisten ja perivaskulaaristen aukkojen kautta.

Eri etiofaktoreiden vaikutuksesta elimistössä syntyy vasta-aineita vastakkain omalla hämähäkemekanismillaan, aiheuttaen sen autoimmuuni tulehduksen, araknoidiitti. Arachnoidiittia liittyy arachnoidikalvon paksuuntumiseen ja pilkkoutumiseen, sidekudoksen tarttumisten ja kystisen pidennysten muodostumiseen. Adheesiot, joiden muodostumiselle on tunnusomaista araknoidiitti, johtavat näiden aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtausreittien hämärtymiseen hydrocefaluksen ja liemi-hypertensiivisten kriisien kehittymiseen aiheuttaen aivojen oireita. Seuraavat arachnoiditis-fokaaliset oireet, jotka liittyvät ärsyttäviin vaikutuksiin ja osallisuuden taustalla olevien aivorakenteiden adheeseihin.

Araknoidiitin luokitus

Kliinisessä käytännössä araknoidiitti luokitellaan lokalisoimalla. Aivojen ja selkärangan araknoidiitti on erilainen. Ensimmäinen puolestaan ​​on jaettu alakulman, basilarin ja araknoidiitin takapään kallon fossa, vaikka prosessin hajakuormana tällainen erottaminen ei aina ole mahdollista. Patogeneesin ja morfologisten muutosten ominaisuuksien mukaan araknoidiitti on jaettu liima-aineeksi, liima-kystiseksi ja kystiseksi.

Araknoidiitin oireet

Arachnoidiitin kliininen kuva avautuu huomattavan pitkän ajan jälkeen tekijän vaikutuksesta. Tämä aika johtuu autoimmuuniprosessien esiintymisestä ja saattaa erota riippuen siitä, mitä araknoidiitti on aiheuttanut. Niinpä influenssa kärsii arachnoidiitti ilmenee 3-12 kuukauden kuluttua ja päävaurion jälkeen keskimäärin 1-2 vuoden kuluttua. Tyypillisissä tapauksissa araknoidiittia leimataan vähitellen huomaamattomalla puhkeamisella ahdistuneisuuden tai neurasthenian oireiden puhkeamiseen ja puhkeamiseen: lisääntynyt väsymys, heikkous, unihäiriöt, ärtyisyys ja lisääntynyt tunnepitoisuus. Tätä taustaa vasten epileptisten kohtausten esiintyminen. Arachnoidiittia seuraavat aivojen ja paikalliset (keskittyvät) oireet alkavat näkyä ajan myötä.

Araknoidiitin aivo-oireet

Aivojen oireita aiheuttavat viinitismin ristiriita, ja useimmissa tapauksissa CSF-hypertensio-oireyhtymä ilmenee. 80%: lla potilaista, joilla on arakenoidiitti, valittavat melko voimakkaasta puhkeamasta päänsärkystä, joka on voimakkainta aamulla ja jota pahentaa yskä, kutina ja fyysinen rasitus. Kallonsisäisen paineen lisääntyessä kipu liittyy myös silmämunien liikkeisiin, silmien paineeseen, pahoinvointiin ja oksenteluun. Usein arachnoidiittia seuraa tinnitus, kuulon väheneminen ja epässystemaalinen huimaus, joka vaatii korvaavan sairauden (koherentulehdus, krooninen välikorvatulehdus, tarttuvan otitis, labyrinthitis) poissulkeminen potilaassa. Voidaan esiintyä liiallista aistinvaraisuutta (heikko sietokyky voimakkaille ääniä, kohinaa, kirkasta valoa), autonomisia häiriöitä ja vegetatiivisia ja vaskulaarisia dystoniaan tyypillisiä vegetatiivisia kriisejä.

Usein arachnoidiittia seuraa säännöllisin väliajoin ilmenevän lievän vamman häiriöiden jyrkkä paheneminen, mikä ilmenee kliinisesti nestorodynamiikan kriisissä - äkillinen voimakas päänsärky, johon liittyy pahoinvointia, huimausta ja oksentelua. Tällaisia ​​hyökkäyksiä voi esiintyä jopa 1-2 kertaa kuukaudessa (harvinainen araknoidiitti), 3-4 kertaa kuukaudessa (arachnoidiitti keskimääräisissä taajuusriskeissä) ja yli neljä kertaa kuukaudessa (araknoidiitti, johon liittyy usein kriisejä). Oireiden vakavuudesta riippuen liquorodynamic kriisit on jaettu kevyisiin, keskivaikeisiin ja vaikeisiin. Vaikea liquorodynamic kriisi voi kestää jopa 2 päivää, johon liittyy yleinen heikkous ja toistuva oksentelu.

Araknoidiitin aivolisäkkeet

Araknoidiitin aistinvaraiset oireet voivat olla erilaisia ​​sen etuoikeutetun sijainnin mukaan.

Konvexitaalinen araknoidiitti saattaa ilmetä lievänä ja kohtalaisena motorisen aktiivisuuden ja herkkyy- den hajoamisena toisessa tai molemmissa raajoissa vastakkaiselta puolelta. Tämän lokalisoinnin 35-prosenttisessa araknoidiitissa on epileptisiä kohtauksia. Yleensä epiphysseja on polymorfismi. Ensisijaisten ja sekundaaristen yleistyneiden lisäksi havaitaan psykomotorisia yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​kohtauksia. Hyökkäyksen jälkeen voi tapahtua tilapäinen neurologinen vaje.

Basilar araknoidiitti voi olla yleinen tai lokalisoitu pääasiassa optiokemasmaattisella alueella, etu- tai keskikohdan fossa. Hänen klinikkansa johtuu pääasiassa aivojen aivojen I, III ja IV parien paikoista. Pyramidivajauksen merkit voivat ilmetä. Anteriorisen aivohalvauksen aokonoidiitti etenee usein heikentyneellä muistilla ja huomiolla, henkisen suorituskyvyn vähenemisellä. Optisen chiasmatic arachnoidiitin ominaispiirre on visuaalisen voimakkuuden väheneminen ja visuaalisten kenttien kaventuminen. Nämä muutokset ovat usein kahdenvälisiä. Optisen chiasmatic araknoidiitin voi liittyä tällä alueella sijaitsevan aivolisäkkeen vaurioon ja johtaa endokriinisen aineenvaihdunnan oireyhtymään, joka on samanlainen kuin aivolisäkkeen adenooman ilmenemismuoto.

Taustalla olevan aivohalvauksen fossa on usein vakava kouru, joka muistuttaa tämän lokalisoinnin aivokasvaimia. Aivo-aivokuoren arakoidiitti alkaa pääsääntöisesti ilmetä kuulohermon vaurioituna. On kuitenkin mahdollista aloittaa trigeminaalinen neuralgia. Sitten näkyvät kasvojen hermon keskushermostumisen oireet. Suurten säiliöiden arachnoidiitin vuoksi esiin tulee voimakas CSF-kriisien voimakas juoma-hypertensio-oireyhtymä. Karbentriset sairaudet: heikentynyt koordinaatio, nystagmus ja pikkuaivasatia. Suurten säiliöalueiden arahnoidiitti voi olla monimutkainen okklusiivisen hydrocefaluksen ja syringomyeliitin kystin muodostumisen vuoksi.

Araknoidiitin diagnosointi

Todellinen araknoidiitti neurologi voi perustaa vasta potilaan kattavan tutkimuksen ja anamnestisten tietojen vertailun, neurologisen tutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Historiallistamisen aikana kiinnitetään huomiota taudin oireiden asteittaiseen kehittymiseen ja niiden progressiiviseen luonteeseen, äskettäisiin infektioihin tai pään vammoihin. Neurologisen tilan tutkimisen avulla voit tunnistaa kraniaalisten hermojen loukkaukset, määrittää keskittyvän neurologisen vajeen, psyko-emotionaalisen ja mäkkyyden häiriöt.

Kallon radiografialla araknoidiitin diagnoosissa on lyhyt informatiivinen tutkimus. Se voi paljastaa vain merkkejä pitkäaikaisesta kallonsisäisestä hypertensioista: digitaalisista masennuksista, turkkilaisen satulan selän takaosasta osteoporoosista. Hydrocephaluksen läsnäoloa voidaan arvioida Echo EG: n mukaan. EEG: n avulla potilailla, joilla on konvexital arachnoiditis, paljastuu fokaalinen ärsytys ja epileptinen aktiivisuus.

Silmätautien on tutkittava potilaita, joilla epäillään arachnoidiittia. Puolet potilailla, joilla araknoidit ovat posteriorisen kallon fossa, silmälääketieteen aikana havaitaan näköhermon pään pysähtymistä. Optisen chiasmatic araknoidiitin karakterisoidaan ympärysmitalla havaittujen visuaalisten kenttien samankeskinen tai bitemporaalinen kaventuminen sekä keskieläinten läsnäolo.

Kuulon vajaatoiminta ja korvien kohina ovat syy konsultointi otolaryngologist. Kuulovaurion tyyppi ja aste määritetään käyttäen kynnystudiometriaa. Audion analysaattorin vahingollisen tason määrittämiseksi suoritetaan elektroka- lografia, auditoivien potentiaalien tutkiminen, akustinen impedanssimittaus.

Aivojen CT ja MRI paljastavat arakenoidiitin (adheesiot, kystien läsnäolon, atrofisten muutosten) määrittämät morfologiset muutokset, määrittävät hydrokefalin luonteen ja laajuuden, eliminoivat volumetriset prosessit (hematooma, kasvain, aivotulehdus). Subarachnoid-tilojen muutokset voidaan havaita CT-kyysternografian aikana.

Lannerangan punktuuri antaa tarkkoja tietoja kallonsisäisen paineen koosta. Aivo-selkäydinnesteiden aktiivisen araknoidiitin tutkimus paljastaa yleensä proteiinin nousun 0,6 g / l: iin ja solujen lukumäärän sekä lisääntyneen neurotransmitteripitoisuuden (esimerkiksi serotoniinin). Se auttaa erottamaan araknoidiitti muista aivosairauksista.

Araknoidiitin hoito

Araknoidiitin hoito suoritetaan yleensä sairaalassa. Se riippuu taudin etiologiasta ja aktiivisuuden asteesta. Järjestelmä potilaiden hoitamisessa, joilla on araknoidiitti voi sisältää tulehduslääkkeen glukokortikosteroidit (metyyliprednisoloni, prednisoloni), absorboituvat aineet (hyaluronidaasin yodvismutat kiniini pirogenal), epilepsialääkkeet (karbamatsepiini, levetirasetaami, jne.), Kuivuminen aineita (riippuen kasvun aste kallonsisäinen paine - mannitoli, asetatsolamidi, furosemidi), neuroproteerit ja metaboliitit (piraasetaami, meldonium, ginkgo biloba, aivohydrolysaatti Nyi, jne.), Antiallergiset lääkkeet (klemastiini, loratadiini, mebhydrolin, hifenadina), psykotrooppiset (masennuslääkkeet, rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden). Araknoidiitin hoidossa pakollinen kohta on mädäntätulehduksen olemassaolon (otitis, sinuiitti jne.) Kuntoutus.

Taustalla olevan kallon fossa on vaikea opto-kaaosta araknoidiitti tai araknoidiitti, kun kyseessä on asteittainen näköhäviö tai okklusiivinen hydrocefalus, on osoitus kirurgisesta hoidosta. Toimenpide voi koostua pääasiallisten aivo-selkäydinnesteiden reittien palauttamisesta, kystien poistamisesta tai adheesioiden erottamisesta, mikä johtaa vierekkäisten aivorakenteiden puristamiseen. Hydrocephaluksen vähentämiseksi arachnoidiitissa on mahdollista käyttää vaihtotavaraa, jolla pyritään luomaan vaihtoehtoisia tapoja aivojen sikiön nesteen ulosvirtausta varten: kystoperitoneaalinen, ventrikuloperitoneaalinen tai lumboperitoneaalinen vaihtotyö.

Mikä on vaarallinen arachnoidiitti aivot?

1. Taudin etiologia, syy 2. Luokitus 3. Oireet 4. Araknoidityypit 5. Diagnoosi 6. Hoito 7. Vammaisuus 8. Ennaltaehkäisy

On olemassa monia hermoston sairauksia. Monimutkaisimmista ja salamurhaavista pidetään tulehduksellisina prosesseina, koska kukaan ei ole immuuni niistä. Taudin kulku on vakava, korkea kuolleisuusaste. Yksi näistä hirvittävistä sairauksista on araknoidiitti.

Arachnoidiitti on tulehduksellinen prosessi aivoissa araknoidisessa (araknoidisessa) vuorauksessa, joka on yleensä seroosi.

Sydämessä arachnoidiitti on erityinen aivokalvontulehdus. Sille on tunnusomaista, että araknoidikalvon merkittävä paksuuntuminen on täysin tarttuvaksi, minkä seurauksena tartunta tai kystat voivat muodostua, jotka täytetään läpinäkymättömällä eritteellä, joka erotetaan tulehduksen prosessissa. Araknoidikalvo itse hankkii likainen harmaa väri, joskus valkoisuuksiltaan peittävät. Aivoselkäydinnesteiden ulosvirtaus tällaisissa tapauksissa on vaikeaa tai mahdotonta, mikä johtaa huomattavaan kliiniseen kuvaan.

Taudin etiologia, syyt

On mahdotonta erottaa yksi sairauden syy. Aivojen araknoidiitti voi olla sekä itsenäinen nosologia että aikaisemmin siirretyn tulehdusprosessin seuraus.

Useimmiten se on aiheuttanut kurkkukipu, reumatismi, ylähengitysteiden krooniset tulehdusprosessit, aikuisilla ilmennyt lapsuuden infektiot ja traumaattiset aivovammat.

Ensimmäistä kertaa tämä sairaus luokiteltiin ja hankittiin nykyajan nimellä vuonna 1845 A. T. Tarasenkovan työn ansiosta. On myös syytä huomata, että Maailman terveysjärjestö ICD-10: n tarkistuksen yhteydessä ei esitä erillistä koodia araknoidiitille, vaan viittaa siihen aivokalvontulehdukseen.

luokitus

Luokitellaan araknoidiitti, joka perustuu tiettyihin ominaisuuksiin.

1. Aivokalvon arakkonoidiitti.
2. Spinal araknoidiitti.

Taudin luonteen mukaan:

Prosessin esiintyvyyden mukaan:

Patologiset ominaisuudet:

oireet

Arachnoidiittia sairastavilla potilailla on erilaisia ​​valituksia. Se riippuu vaurion sijainnista, taudin muodosta, vakavuudesta ja syistä. Kaikilla potilailla on kuitenkin yhtä huolestuttavia oireita.

Yleisiä oireita ovat usein päänsäryt, jotka voivat olla moninaisia. On akuutteja kipuja, joiden kallonsisäinen paine nousee voimakkaasti, puristamalla tai kaartamalla CSF: n hidasta ulosvirtausta. Harvoin koko päänsärky voi vahingoittaa, ja potilaan on vaikea määrittää tietyn paikan, mutta yleensä tällaiset potilaat voivat selvästi osoittaa alueen, jossa he ovat kipuja.

Myös päänsärky saattaa ilmetä tai muuttua päivällä (aamulla huoltamaan ja illan vähenemiseen) tai kun kehon asento muuttuu (potilaat haluavat levätä korkeille tyynyille, koska kipu on tässä asennossa vähäisempi). Päi- vät ovat yleensä mä-riippuvaisia ​​eivätkä siedä sää- ja painehäviöiden muutoksia. Päänsärky huonompi fyysisen rasituksen, psykoemotionaalisten häiriöiden jälkeen. Usein, kipuhuipun aikana, henkilö havaitsee pahoinvointia lihassa oksentamaan, mikä ei tuo helpotusta.

Toinen yleinen oire on huimaus. Se ei ole luonteeltaan pysyvää, se voi tapahtua sekä kipujen puuttuessa, minkä tahansa stressin jälkeen tai kun sää muuttuu.

Potilailla on voimakas heikkous, joka ei sovi suoritetulle työlle. Heidän on vaikea päästä sängystä, eivät halua työskennellä, kommunikoida muiden ihmisten kanssa. Tällaisilla potilailla ei ole mitään voimaa. Kaikki heidän kokemuksensa ovat kiinnittyneet pahoinvointiin, heistä tulee kuumia, ärtyneitä ja usein hajoavat toisille harvoin. Vähitellen vetäytyä itsestään, helposti alttiiksi masennukselle.

Kallonsisäisen verenkiertoon ja aivoverenkierron nesteen pysähtymiseen johtuen häiriintynyt uneni. Jotkut potilaat kuvaavat unettomuuden oireita. Toiset päinvastoin nukkuvat nukkumaan täydellisesti, mutta yöllä he heräävät usein, eivät pääse pään mukavaan asentoon, heitä vaikeuttaa tyyny, joskus painajaisia.

Araknoidiittia sairastavilla potilailla on jatkuva jännitys. He eivät voi elää ja työskennellä normaalisti.

Arachnoidiitin muodot

Aivojen kalvojen aivo-araknoidiitti tai araknoidiitti on yksi yleisimmistä, mutta suotuisimmista sen kurssilajeista. Erilaisia ​​oireita karakterisoituvat paikannusprosessista riippuen.

Potilaat saattavat kokea:

• päänsärkyä;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• tunto- ja kipuherkkyyden rikkomukset;
• paresis ja halvaus;
• osittaiset kohtaukset;
• epileptiset kohtaukset ja tilat (vaikeissa tapauksissa).

Optinen-chiasmatic arachnoiditis nimeää aivovaurion useimmiten lokalisoinnista. Optiset hermot ja niiden leikkauspinta-alue (chiasma) ovat yleensä mukana patologisessa prosessissa, joka johtuu aikaisemmin sairastuneista tulehdussairauksista (otitis, sinuiitti, tonsilliitti), traumaattisista aivovammoista (aivojen ruhjeet ja aivotärähdykset), infektiopatologiat (malaria) tai spesifiset tulehdukselliset prosessit (syfilis).

Optinen chiasmatic araknoidiitti kehittyy hitaasti ja oireet eivät näy välittömästi. Useimmiten vaikuttaa ensimmäisen silmän ja toisen. Tämä voi kestää 2 päivää - useita kuukausia. Potilaat, joilla on optiokemasatiivinen arakenoidiitti, valittavat kipua silmien taakse, vähentyneen näkökyvyn tai täydellisen sokeuden yhdessä tai molemmissa silmissä ja useissa yleisissä oireissa. Tämä valitusten yhdistelmä objektiivisen tutkimuksen tuloksiin - silmän täysipainoinen silmäpohja, näköhermon turvotus, visuaalisen kentän erityinen muutos - helpottaa ja nopeuttaa differentiaalisen diagnoosin.

Spinal araknoidiittia leimaavat aivoverenkierron nesteen heikentynyt ulosvirtaus ja selkäydin- hermojen juuret. Rintasyövän ja lannerangan kohdalla on useimmiten vaikutusta. Potilaille havaitaan moottoritoimintojen, tunto- ja kipuherkkyyden loukkauksia, jotka ovat alle vaurion tason, voimakas kipu-oire. Prosessi on pääsääntöisesti krooninen.

diagnostiikka

Huolimatta siitä, että ICD-10 ei kohdenna araknoidiittia erillisenä koodina, eikä tällaisten potilaiden tutkimista ja hoitoa varten ole olemassa selkeää protokollaa, diagnoosi sisältää useita kapeiden asiantuntijoiden ja instrumentaalisten tutkimusten kuulemista.

Ensinnäkin epäillyn araknoidiitin tapauksessa potilasta kehotetaan kuulemaan seuraavia asiantuntijoita:

1. Silmälääkäri silmäluomitutkimuksella.
2. Otolaryngologi, joka tunnistaa tulehduksen ensisijaiset kohdat ja hoitaa niiden vaikutukset.
3. Psykiatri arvioimaan potilaan tilaa ja erottamaan araknoidiitti psykiatrisella patologialla.

Instrumentaalisista tutkimuksista kaikkein informatiivinen on:

ICD-10: n mukaan araknoidiittia kutsutaan ryhmälle "Meningiitti, joka johtuu muista ja määrittelemättömistä syistä" ja sille annetaan koodi (G03)

hoito

Tietyistä taktiikoista valitaan taudin muodon ja kurssin mukaan. Kun akuutit ja vaikeat subakuutit muodot tunnistetaan ensimmäisen kerran, hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Oireetonta ja eteotrooppista hoitoa sovelletaan. Merkittävät hormonien, antibakteeristen ja antiviraalisten lääkkeiden annokset riippuen taudinaiheuttajasta, antihistamiineja on määrätty vähentämään kudoksen turvotusta ja paikallista reaktiota, lääkkeitä stimuloimaan aivoja ja vähentämään kallonsisäistä painetta.

Oireellinen hoito sisältää seuraavat huumeiden ryhmät:

• kipulääkkeet akuutin kivun lievittämiseen;
• epilepsialääkkeet ja psykiatriassa käytettävät lääkkeet (neuroleptit, rauhoittajat) käyttäytymisominaisuuksien ja mielialan vaihteluiden korjaamiseksi.

Usein lääkehoito antaa myönteisen tuloksen ja antaa potilaille mahdollisuuden palata lähes normaaliin elämään.

Leikkaus suoritetaan kehon immuniteetillä lääkehoitoon samoin kuin araknoidiitin optiokemasatyyppisillä muodoilla, kun hoidon taustalla näkymä heikkenee edelleen.

Kystinen araknoidiitti on myös välitön osoitus kirurgisesta hoidosta, sillä huumeet vain osittain lieventävät oireita, mutta eivät ratkaise ongelmaa kokonaisuutena.

Elämän ennuste on suotuisa. Ainoa poikkeus on posteriorisen kallon fossa araknoidiitti, johon saattaa liittyä aivojen turvotus ja sen jälkeen sen käyttö, joka on vaarallista elämälle.

Työkykyä heikentävä, koska taudin oireet pahenevat ja esiintyvät useammin (usein epiphysseja tai epistatuksia, verenpainetta alentavia kriisejä) tai chiasm-oftalmisessa muodossa, kyky työskennellä vähenee huomattavasti. Lisäksi on olemassa useita työrajoituksia: tällaisten potilaiden on kiellettyä kuljettaa matkustajaliikennettä tai kuljettaa vaarallisia aineita. Työskentele kuljettajana, niitä ei suositella lainkaan. He eivät saa työskennellä korkealla tai voimakkaan fyysisen rasituksen olosuhteissa. On myös mahdotonta työskennellä myrkyllisten aineiden kanssa työpajoissa, joissa on paljon melua ja tärinää.

vammaisuus

Lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntijakomissio antaa tällaisen potilaan II tai III vammaisryhmän: Ryhmä III nimitetään vähentäen työn määrää tai siirtymässä kevyeen työhön, ryhmä II - usein epileptisiä kohtauksia, vähentämällä näöntarkkuutta 0,04: stä 0,08: een korjauksella. Heikossa sokeudessa vakavissa optiokemasatyypeissä potilaat määrätään I-taudista.

ennaltaehkäisy

Ehkäisyyn sisältyy sekä erityisiä että ei-erityisiä toimenpiteitä. Epäspesifisiin kuuluvat:

1. Terveellinen elämäntapa.
2. Karkaisu.
3. Infektioiden ehkäisy, immunisointi, rokotukset.
4. Säännölliset lääkärintarkastukset, silmätautien ja ENT: n erityispiirteet.
5. Tulehdustautien ja vammojen oikea-aikainen toteaminen ja hoito.

Erityisiä ovat:

1. Arachnoidiitin täydellinen tutkiminen ja ehkäiseminen traumaattisessa aivovammauksessa.
2. Arachnoidiitin onnistuneen hoidon jälkeen - säännöllinen ja oikea-aikaista ennaltaehkäisyä.

Vaikka ICD-10: lla ei ole erillistä koodia araknoidiitille, ja siksi ei ole olemassa selkeää protokollaa sairauden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, menetelmiä ja tekniikoita sairauden hoitamiseksi on kehitetty ja käytetään tämän kauhean taudin torjuntaan.