Aivotulehdus adenoma aivoista - oireet. Hoito ja leikkaus aivolisäkkeen adenoman poistamiseksi naisilla ja miehillä

Monet sairaudet tunnistetaan sattumalta tarkasteltaessa muista syistä. Yksi näistä sairauksista on aivolisäkkeen adenooma. Tämä on hyväntahtoinen koulutus, joka diagnosoidaan joka viides henkilö. Olipa kyseessä sairaus, se voi olla pahanlaatuinen - kysymykset, joita syntyy potilailla, joilla on tämä ongelma.

Mikä on aivolisäkkeen adenoma aivoista

Pieni mutta erittäin tärkeä kehollemme aivolisäke sijaitsee aivojen alaosassa kallon luun luun taskuun, niin sanottu "turkkilainen satula". Se on pyöreän muodon aivojen appendage, joka on endokriinisen järjestelmän hallitseva elin. Hän on vastuussa monien tärkeiden hormonien synteesistä:

• tyreotropiini;
• kasvuhormoni;
• gonadotropiinia;
• vasopressiini tai antidiureettinen hormoni;
• ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni).

Aivolisäkkeen kasvain (ICD-10-koodi "Neoplasms") ei ole täysin ymmärretty. Lääkärin olettamuksen perusteella se voi muodostua siirrettyä johtuen hypophysis-soluista:

• neuroinfections;
• traumaattinen aivovaurio;
• krooninen myrkytys;
• ionisoivan säteilyn vaikutukset.

Vaikka tällaisissa adenoomissa ei havaita maligniteetin oireita, ne kykenevät puristamaan aivolisäkkeen ympärillä olevia aivorakenteita, kun ne lisääntyvät mekaanisesti. Tämä aiheuttaa näköhäiriöitä, endokriinisiä ja neurologisia sairauksia, kystistä muodostumista, aivohalvausta (verenvuoto kasvaimeen). Aivojen adenoma aivolisäkkeen suhteen voi kasvaa tiuhaan paikallisesti ja mennä "turkkilaisen satulan" ulkopuolelle. Näin ollen adenoomien luokittelu jakauman luonteen mukaan:

• Endosellar adenooma - luun taskuun.
• Endoinfrasselliarinen adenoma - kasvu tapahtuu alaspäin.
• Endosuprasellaarinen adenoma - kasvu tapahtuu ylöspäin.
• Endolaterosellulaarinen adenooma - kasvain leviää vasemmalle ja oikealle.
• Mixed adenooma - sijainti diagonaalissa millä tahansa suunnalla.

Mikroadenomat ja makroadenoomat luokitellaan koon mukaan. 40 prosentissa tapauksista adenoma voi olla hormonaalisesti inaktiivinen ja 60 prosentissa hormonitoimista. Hormonaalisesti aktiiviset muodostumat ovat:

• gonadotropinom, jonka seurauksena gonadotrooppiset hormonit tuotetaan ylimäärin. Gonadotropinomoja ei havaita oireenmukaisesti;
• thyrotropinomoy - aivolisäke on syntetisoitu kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka ohjaa kilpirauhasen toimintaa. Korkealla hormonipitoisuudella aineenvaihdunta kiihtyy, nopea hallitsematon laihtuminen, hermostuneisuus. Thyrotropinoma - harvinainen kasvain, joka aiheuttaa rototoksidoosia;
• kortikotropinoma - adrenokortikotrooppinen hormoni on vastuussa glukokortikoidien tuotannosta lisämunuaisissa. Corticotropinomaanit voivat tulla pahanlaatuisiksi;
• Kasvuhormoni - tuotetaan somatotrooppinen hormoni, joka vaikuttaa rasvan hajoamiseen, proteiinisynteesiin, glukoosin tuotantoon ja kehon kasvuun. Hormonihoidon ylittäessä voimakas hikoilu, paine, heikentynyt sydämen toiminta, purenta kaarevuus, jalat ja kädet lisääntyvät, kasvojen ominaisuuksien karsiminen havaitaan;
• prolactinom - naisten imetyksen aiheuttavan hormonin synteesi. Ne on luokiteltu koon mukaan (prolaktiinin suurentamisen suuntaan): adenopatia, mikroprolactinoma (enintään 10 mm), kyst ja makroprolactinoma (yli 10 mm);
• ACTH-adenoma (basofiilinen) aktivoi lisämunuaisen toiminnan ja kortisolin tuotannon, jonka liiallinen määrä aiheuttaa Cushingin oireyhtymää (oireet: rasvakasvut yläosassa ja selkä, rinta, lisääntynyt paine, lihasatrofia, ihon rasitukset, mustelmat, kuun muotoiset kasvot);

Aivolisäkkeen adenoma miehillä

Tilastot osoittavat, että tauti vaikuttaa jokaisen kymmenennen jäsenen voimakkaampaan seksiin. Aivolisäkkeen adenoma miehillä ei ehkä ilmesty pitkään, oireet eivät ole voimakkaita. Erittäin vaarallinen miesten prolactinoma. Hypogonadismi kehittyy testosteronin, impotenssin, hedelmättömyyden, seksuaalisen halukkuuden vähenemisen, nisäkkäiden (gynecomastia) lisääntymisen, hiusten menetyksen vuoksi.

Aivolisäkkeen adenooma naisilla

Aivolisäkkeen kasvain voi muodostua 20 prosentilla keski-ikäisistä naisista. Useimmissa tapauksissa tauti on letarginen. Puolet kaikista aivolisäkkeen kasvaimista on prolaktinoomaa. Naisille se on täynnä kuukautiskierron, hedelmättömyyden, galaktorian, amenorrean kehittymisen seurauksena akne, seborrhea, hypertrikoosi, maltillinen liikalihavuus, anorgasmia.

Ei ole tarvetta puhua perinnöllisistä syistä, mutta todettiin, että 25 prosentilla adenooman esiintymisestä johtui toisen tyyppisestä endokriinisestä neoplasia. Joitakin syitä kasvaimen muodostumiseen aivolisäkkeessä ovat erityisiä vain naisille. Naisvaurion adenoma saattaa esiintyä raskauden tai keskenmenon keinotekoisen keskeytyksen jälkeen sekä toistuvien raskauksien jälkeen. Aivolisäkkeen kasvaimen esiintymisen syitä ei ole varmennettu tietyille, mutta seuraavat voivat aiheuttaa muodostumisen kasvua:

• tartuntataudit, jotka vaikuttavat hermostoon;
• pään vammat;
• ehkäisyvälineiden pitkäaikaiseen käyttöön.

Aivolisäkkeen adenooma lapsilla

Jos aivolisäkkeen adenomaa pidetään lapsina, se on pääosin somatotropiini (GH-tuotanto), minkä seurauksena lapsille kehittyy gigantismi (luuston muutokset), diabetes mellitus, lihavuus, diffuusi goiter. Varoitus on, jos lapsi huomasi:

• hirsutismi - liiallinen karvaisuus kasvoissa ja kehossa;
• hyperhidroosi - hikoilu;
• rasvainen iho;
• syylät, papilloomat, nevi;
• polyneuropatian oireita, joihin liittyy kipu, parestesiat, raajojen heikko herkkyys.

Merkkejä aivolisäkkeen adenomasta

Aivolisäkkeen kasvaimen aktiivinen tyyppi ilmenee visuaalisesti heikentyneenä, kaksoisvisiona, perifeerisen näkökyvyn heikkenemisenä ja päänsärkyinä. Täydellinen näköhäviö uhkaa, kun opetuksen koko on 1-2 cm. Suurikokoisille adenoomille on tunnusomaista hypopituitarismin oireet:

• seksuaalisen halun väheneminen;
• väsymys, hypogonadismi;
• heikkous;
• painonnousu;
• masennus;
• kylmä intoleranssi;
• kuiva iho;
• päänsärky;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• ruokahaluttomuus.

Aivolisäkkeen adenooman oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, joten sinun ei tarvitse olla liian epäilyttäviä, lukea oireita, verrata niitä valituksiin ja laittaa itsesi stressitilaan. Kaikissa sairauksissa varmuus ja tarkkuus ovat tärkeitä. Jos epäilet, keskustele lääkärisi kanssa sairauden täydellisestä tutkimisesta ja tarvittaessa hoidosta.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi

Anteriorisen aivolisäkkeen adenoomit diagnosoidaan tunnistamalla ryhmä oireita (Hirsh Triad):

1. Endokriinisen vaihdon oireyhtymä.
2. Oftalminen neurologinen oireyhtymä.
3. Poikkeamat "turkkilaisen satulan" normista, huomattavasti radiografisesti.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi suoritetaan käyttäen seuraavia verifiointitasoja:

1. Kliiniset ja biokemialliset merkit, jotka ovat ominaisia ​​hormonihoitoa omaaville adenoomille: akromegalia, lasten gigantismi, Itsenko-Cushingin tauti.
2. Neuroimaging data ja toiminnalliset havainnot: lokalisointi, koko, hyökkäys, kasvun malli, aivolisäke heterogeenisuus, ympäröivä heterogeeniset rakenteet ja kudokset. Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä hoidon ja tulevan ennusteen valinnassa.
3. Mikroskopinen tutkimus, saatu biopsiasta, aivolisäkkeen adenooman ja ei-hypophysialisten muodostusten (aivolisäkkeen hyperplasia, hypophysitis) välinen materiaalipohjainen diagnoosi.
4. Immunohistokemiallinen tutkimus kasvaimesta.
5. Molekyylibiologiset ja geneettiset tutkimukset.
6. Elektronimikroskopia.

Aivolisäkkeen adenooman hoito

Lääketieteessä aivolisäkkeen adenooman hoito suoritetaan konservatiivisilla (lääkeaineilla), kirurgisilla menetelmillä ja radiosurgeryn avulla, etä sädehoitolla, protoniterapialla, gamma-hoitolla. Lääkeainomenetelmään kuuluu bromokriptiinin (prolaktiiniantagonisti, normalisoi prolaktiinihormonien tasoa häiritsemättä sen synteesiä), dostexia ja muita analogeja. Lääkehoito ei aina voi voittaa tautia, mutta joskus se helpottaa kirurgin tehtävää ja lisää palautumismahdollisuuksia.

Stereotaktinen radiokirurgia on ei-invasiivinen hoitomenetelmä säteilyttämällä kasvain eri säteilyn säteellä. Säteilyn vaikutus tähän menetelmään muihin rauhasten kudoksiin on vähäinen. On tarkoituksenmukaista käsitellä kasvainta säteilyllä, koska sairaalahoitoa, anestesiaa ja valmistetta ei tarvita. Jos havaitaan adenoma, joka ei syntetisoi hormoneja eikä sillä ole mitään oireita, potilasta on havaittu: mikroadenomassa tomografia tehdään joka toinen vuosi, makroadenoman tapauksessa on suositeltavaa tarkistaa sairaus kuuden kuukauden välein tai vuosittain.

Aivolisäkkeen adenooman poistaminen

Nykyaikainen kirurginen hoitomenetelmä - aivolisäkkeen adenoma-transnasaalin poistaminen (nenän kautta). Tämä toiminta on minimaalisesti invasiivinen, ottamalla käyttöön endoskooppi, joka on tehokas mikroadenomassa. Jos muodostumisella on voimakas ekstrasellulaarinen kasvu, käytetään transkraniaalisia toimenpiteitä. Vastaus leikkaukseen on vanha ja lapsellinen ikä, raskaus. Näissä tapauksissa valitaan toinen käsittelymenetelmä. Kirurgisella transkraniaalisella hoidolla voi olla useita vaikutuksia:

• munuaisten vajaatoiminta;
• heikentynyt verenkierto aivoissa;
• sukupuolielinten toimintahäiriö;
• näön hämärtyminen;
• terveiden rauhasten kudosten vammat;
• liquorrhea;
• tulehdus ja infektio.

Transnasaalimenetelmä adenooman poistamiseksi on vähemmän traumaattista ja haittavaikutukset minimoidaan. Leikkauksen jälkeen potilas viettää sairaalassa havainnoimalla korkeintaan kolme päivää, jos adenooman poisto on kulunut ilman komplikaatioita. Sitten kelvoton on määrätty kuntoutustoimenpiteet, jotta myöhemmin voidaan poistaa relapseja.

Hoito aivolisäkkeen adenoma folk korjaustoimenpiteitä

Otettuaan epämiellyttävän diagnoosin, on tavallista, että henkilö kieltää sen ja etsii säästäviä hoitomenetelmiä - folk korjaustoimenpiteitä. Perinteisen lääketieteellisen näkökulman vuoksi aivolisäkkeen adenoman hoito kansanhoitolaitteilla on erittäin epäilyttävä. Ehkä jotain vaikutusta voidaan saada, mutta luonnon lahjat eivät pysty korjaamaan kehon hormonihäiriöiden aiheuttamia häiriöitä. Hoidon myöhästyminen riippumattomilla menetelmillä voi olla kuolemaa, varsinkin jos kortikotrooppinen adenoma löydetään lopulta.

Pääkäsittelyn lisäksi yrttejä voidaan ottaa, mutta kuultuaan lääkäriä. Lisäksi on otettava huomioon, että jotkut kasvit, esimerkiksi hemlock, ovat erittäin myrkyllisiä ja niitä on käytettävä hyvin mitattuina, muuten seuraukset voivat olla surkeita. Kansankielisten korjaustoimenpiteiden joukossa ovat seuraavat:

• klopovnikin tinktuura 10% alkoholista;
• maustetun inkivääri, kurpitsansiemenet, seesaminsiemenet, juurikasvit, hunaja;
• hemlockin infuusio öljyyn (tiputus nenään) alkoholin tinktuurin juomiseksi;
• Chaga;
• vuorikiipeilijä käärme;
• sitruunamaljakko;
• piharatamo;
• Valerian;
• vuoren tuhkan hedelmät;
• salvia, calendula, kamomilla.

Aivolisäkkeen adenooma

Aivolisäkkeen adenoma - hyvänlaatuisen luontaisen kasvaimen muodostuminen, joka tulee eturaajojen aivolisäkkeen tuumorikudoksesta. Kliinisesti aivolisäkeadenooma on tunnettu Opthalmo-neurologinen oireyhtymä (päänsärky, silmän liikehermon häiriöt, kahtena näkeminen, näkökenttä) ja hormonaaliset ja metabolinen oireyhtymä, jossa, riippuen Aivolisäkekasvainten voi esiintyä gigantismia ja akromegalian, galaktorreaa, seksuaalinen toimintahäiriö, hyperkortisolismin, hypo- - tai hypertyreoosi, hypogonadismi. Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi tehdään turkkilaisen satulan röntgen- ja CT-tietojen perusteella, aivojen magneettikuvaus ja angiografia, hormonaaliset tutkimukset ja silmälääketieteellinen tutkimus. Aivolisäkkeen adenomaa hoidetaan säteilyaltistuksella, radiosurgisella menetelmällä sekä transnasaalisella tai transkraniaalisella poistolla.

Aivolisäkkeen adenooma

Aivolisäke sijaitsee kallon pohjalla olevan turkkilaisen satulan fossa. Se on 2 lohkoa: etu- ja takaosa. Aivolisäkkeen adenooma - aivolisäkkeen kasvain, joka on peräisin sen etuosan leukaluvun kudoksista. Se tuottaa 6 hormoneja, jotka säätelevät toimintaa umpirauhasten: tyreotropiini (TSH), kasvuhormoni (STH), follitropiini, prolaktiini, lutropiini, ja adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH). Tilastojen mukaan aivolisäkkeen adenoma on noin 10% kaikista kallonsisäisistä kasvaimista, jotka löytyvät neurologisesta käytännöstä. Yleisin aivolisäkkeen adenoma esiintyy keski-ikäisillä (30-40-vuotiaat).

Aivolisäkkeen adenooman luokitus

Kliininen neurologia jakaa aivolisäkkeen adenoomat kahteen suureen ryhmään: hormonaalisesti inaktiivisia ja hormonaalisesti aktiivisia. Ensimmäisen ryhmän aivolisäkkeen adenomaalilla ei ole kykyä tuottaa hormoneja, joten se kuuluu vain neurologian lainkäyttövaltaan. Toisen ryhmän aivolisäkkeen adenooma, kuten aivolisäkkeen kudokset, tuottaa aivolisäkkeen hormoneja, ja se on myös tutkimuksen kohde endokrinologialle. Riippuen hormonit hormonaalisesti aktiivisen Aivolisäkekasvainten luokiteltu: somatotropic (somatotropinomy), prolaktiini (prolaktinooma) kortikotropnye (kortikotropinomy), kilpirauhasen (tireotropinomy) gonadotropiinia (gonadotropinoma).

Riippuen sen koosta, aivolisäkkeen adenoma voi viitata mikroadenomoihin - kasvaimiin, joiden läpimitta on korkeintaan 2 cm tai makroadenoomien halkaisijaltaan yli 2 cm.

Aivolisäkkeen adenooman syyt

Aivolisäkkeen adenooman etiologia ja patogeneesi ovat edelleen tutkimuksen kohteena. Uskotaan, että aivolisäkkeen adenooma saattaa esiintyä altistuminen provosoi tekijöistä, kuten traumaattisen aivovaurion, hermostoputken infektiot (tuberkuloosi, neurosyphilis, luomistaudista, polio, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, aivojen paise, serebraalinen malaria, jne.), Haitalliset vaikutukset sikiöön aikana sen synnytystä edeltävä kehitys. Äskettäin on todettu, että aivolisäkkeen adenoma naisilla liittyy pitkittyneisiin suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että joissakin tapauksissa aivolisäkkeen adenoma esiintyy aivolisäkkeen lisääntyneen hypotalamuksen stimulaation seurauksena, joka on vastaus perifeeristen hormonihoidon hormonitoiminnan ensisijaiseen vähenemiseen. Adenomaa esiintyy samanlaisena mekanismina, esimerkiksi primäärisessä hypogonadismissa ja kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Aivolisäkkeen adenooman oireet

Kliinisesti aivolisäkkeen adenoma ilmenee silmälääketieteellisistä neurologisista oireista, jotka liittyvät kasvavan kasvaimen paineeseen turkkilaisen satulan alueella sijaitseville kallonsisäisille rakenteille. Jos aivolisäkkeen adenoma on hormonaalisesti aktiivinen, endokriinisen vaihtelun oireyhtymä voi tulla esiin kliinisessä mielessä. Samanaikaisesti muutokset potilaan tilassa eivät useinkaan liity tropisen aivolisäkkeen hormonin hypertuotantoon vaan sen kohde-elimen aktivoimiseen, johon se vaikuttaa. Endokriinisen vaihtelun oireet ilmenevät suoraan kasvaimen luonteesta. Toisaalta aivolisäkkeen adenoomaan voi liittyä panhypopituitarismin oireita, jotka kehittyvät johtuen aivolisäkkeen kudoksen tuhoamisesta kasvavalla kasvaimella.

Oftalmologinen neurologinen oireyhtymä

Silmä-neurologiset oireet, jotka seuraavat aivolisäkkeen adenomaa, ovat pitkälti riippuvaisia ​​kasvun suunnasta ja laajuudesta. Näitä ovat pääsääntöisesti päänsärky, näkökenttien muutokset, diplopia ja oculomotor-häiriöt. Päänsärky johtuu paineesta, jota aivolisäkkeen adenoma esiintyy turkkilaisessa satulassa. Se on tylsää luonnetta, ei riipu kehon sijainnista eikä siihen liity pahoinvointia. Aivolisäkkeen adenomaaliset potilaat valittavat usein, että he eivät aina pysty lievittämään päänsärkyä kipulääkkeillä. Aivolisäkkeen adenooman mukana oleva päänsärky on yleensä paikallisesti etu- ja ajalliset alueet sekä kiertoradan takana. Ehkä voimakas päänsärky, joka liittyy joko tuumorikudoksen verenvuotoon tai sen voimakkaaseen kasvuun.

Visuaalisten kenttien rajoitus johtuu aivolisäkkeen alla olevan turkkilaisen satulan alueella sijaitsevan optisen chiasmin kasvavan adenooman tukahduttamisesta. Pitkäikäinen aivolisäkkeen adenoma voi johtaa optisen hermoston atrofian kehittymiseen. Jos aivolisäkkeen adenoma kasvaa sivusuunnassa, niin ajan mittaan se puristaa III-, IV-, VI- ja V-kranaalihermojen oksat. Tämän seurauksena oculomotor function (oftalmoplegia) ja kaksinkertainen visio (diplopia) rikkoo. Ehkä vähennetään näöntarkkuutta. Jos aivolisäkeadenooma pohja Sella itää ja ulottuu verkkoon tai sphenoid sivuonteloiden, potilaalle kehittyy tukkoisuutta, poskiontelotulehdus imitoi klinikalla tai nenän kasvaimet. Aivolisäkkeen adenooman kasvu ylöspäin aiheuttaa hypotalamuksen rakenteiden vaurioita ja voi johtaa heikentyneen tietoisuuden kehittymiseen.

Endokriinisen vaihdon oireyhtymä

Somatotropinoma - aivolisäkkeen adenoma, joka tuottaa GH: ta, lapsilla on gigantismin oireita aikuisilla - akromegalia. Luuston luonteenomaisten muutosten lisäksi potilaat voivat kehittyä diabeteksen ja liikalihavuuden, laajentuneen kilpirauhasen (diffuusi tai nodulaarinen kitara), johon yleensä ei liity sen toimintahäiriöitä. Usein on hirsutismi, hyperhidrosis, lisääntynyt rasvaisuus iholla ja näköinen syyliä, papilloomit ja nevi siihen. Ehkäpä polyneuropatian kehittyminen, johon liittyy kipu, parestesia ja raajojen reuna-alueiden herkkyys.

Prolactinoma - aivolisäkkeen adenooma, joka erittää prolaktiinia. Naisilla siihen liittyy kuukautiskierron, galaktorian, amenorrean ja hedelmättömyyden loukkaus. Nämä oireet voivat esiintyä monimutkaisissa tai niitä voidaan havaita erikseen. Noin 30% prolaktoyno- naisista naisista kärsii seborrhea, akne, hypertri- roosi, keskivaikea lihavuus, anorgasmia. Miehillä tavallisesti näkyvät oftalmologiset neurologiset oireet, joita vastaan ​​havaitaan galaktorrhea, gynecomastia, impotenssi ja heikentynyt libido.

Corticotropin - aivolisäkkeen adenooma, joka tuottaa ACTH: ta, havaitaan lähes 100% Itsenko-Cushingin taudin tapauksista. Kasvain ilmenee hyperkortisolisuuden klassisilla oireilla, joita ihon pigmentaatio lisää tehostetun tuotannon ja ACTH: n sekä melanosyyttien stimuloivan hormonin seurauksena. Henkiset poikkeavuudet ovat mahdollisia. Tämän tyyppisten aivolisäkkeen adenomojen piirre on pahanlaatuisen transformaation taipumus, jota seuraa metastaasi. Vakavien hormonaalisten sairauksien varhainen kehitys edistää kasvaimen tunnistamista ennen laajentumiseen liittyvien silmä-neurologisten oireiden ilmaantumista.

Thyrotropinoma on aivolisäkkeen adenoma, joka erittää TSH: n. Jos se on ensisijainen, se ilmentää hypertyreoosin oireita. Jos se ilmenee uudelleen, on havaittu kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Gonadotropinoma - aivolisäkkeen adenoma, joka tuottaa gonadotrooppisia hormoneja, on epäspesifisiä oireita, ja se havaitaan pääasiassa tyypillisten oftalmologisten neurologisten oireiden esiintymisen vuoksi. Hänen kliinisessä kuvassaan hypogonadismia voidaan yhdistää galaktorian kanssa, joka aiheutuu adenomaa ympäröivän aivolisäkkeen kudosten prolaktiinipyyhkäisystä.

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi

Potilaat, joiden aivolisäkkeen adenomaa seuraa huomattava silmä-neurologinen oireyhtymä, yleensä hakeutuvat neurologin tai silmälääkärin avuksi. Potilaat, joiden aivolisäkkeen adenoma ilmaantuu endokriinisen vaihdon oireyhtymän kautta, tulevat useammin endokrinologille. Joka tapauksessa kaikkien kolmen asiantuntijan on tutkittava potilaita, joilla on epäilty aivolisäkkeen adenoma.

Jotta voidaan suorittaa röntgenkuvaus adenooma Sella, joka tunnistaa luun oireet: osteoporoosin tuhoaminen Sella selkänoja tyypillinen dvukonturnost sen pohjaan. Lisäksi käytetään pneumaattista säiliöautoa, joka määrittelee siemasäiliöiden siirtymisen normaalista asennostaan. Tarkempia tietoja saadaan aivojen kallon ja MRI: n CT-skannauksen aikana, Turkin satulan CT-skannaus. Kuitenkin noin 25-35% aivolisäkkeen adenomoista on niin pieniä, että niiden visualisointi epäonnistuu edes nykyaikaisen tomografian ominaisuuksista. Jos on syytä uskoa, että aivolisäkkeen adenoma kasvaa kavernosti sinusin suuntaan, on määrätty aivojen angiografiaa.

Tärkeää hormonaalisten tutkimusten diagnosoinnissa. Aivolisäkkeiden hormonien pitoisuuden määrittäminen veressä tuotetaan spesifisellä radiologisella menetelmällä. Riippuen oireista, myös ääreishermoston hormonien tuottamat hormonit määritetään: kortisoli, T3, T4, prolaktiini, estradioli, testosteroni.

Silmätaudit, jotka liittyvät aivolisäkkeen adenomaan, havaitaan silmälääketieteellisen tarkastelun, perimetrisyyden ja näkökyvyn tarkistuksen aikana. Silmäsairauden sulkemiseksi tuotetaan oftalmoskopia.

Aivolisäkkeen adenooman hoito

Konservatiivista hoitoa voidaan soveltaa lähinnä suhteessa pieneen prolaktiinikokoon. Sitä suorittavat prolaktiiniantagonistit, esimerkiksi bromkriptiini. Pienien adenomojen tapauksessa on mahdollista käyttää säteilymene- telmiä kasvaimen vaikutukseen: gamma-terapia, kauko-säteily tai protonihoito, stereotaktinen sädehoito - radioaktiivisen aineen antaminen suoraan kasvainkudokseen.

Neurokirurgiin on kuultava potilaita, joiden aivolisäkkeen adenoma on suuri ja / tai johon liittyy komplikaatioita (verenvuoto, näkövammat, aivokystien muodostuminen). Adenooman poisto voi tapahtua transnasaalisella menetelmällä endoskooppisten tekniikoiden avulla. Makroadenoomien poistaminen tapahtuu transkraniaalisella menetelmällä - kiertämällä kalloa.

Aivolisäkkeen adenooman ennuste

Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, mutta koon kasvaessa, kuten muut aivokasvaimet, se vie pahanlaatuisen kurssin, koska se ympäröi sen ympärillä olevia anatomisia rakenteita. Kasvaimen koko johtuu myös mahdollisuudesta sen täydelliseen poistamiseen. Aivolisäkkeen adenooma, jonka läpimitta on yli 2 cm, liittyy positiivisen relaksaation todennäköisyyteen, joka voi ilmetä 5 vuoden kuluttua sen poistamisesta.

Adenooman ennuste riippuu myös sen tyypistä. Niinpä mikrokortikotropiinien hoidossa 85% potilaista on endokriinisen toiminnan täydellinen elpyminen kirurgisen hoidon jälkeen. Somatotropinomailla ja prolakystinomilla potilailla tämä indikaattori on merkittävästi alhaisempi - 20-25%. Joidenkin tietojen mukaan keskimäärin kirurgisen hoidon jälkeen elpyminen havaitaan 67% potilaista ja relapsien määrä on noin 12%. Joissakin tapauksissa, joissa on adenomaalinen verenvuoto, esiintyy itsehoitoa, jota useimmiten havaitaan prolaktiinimäkeissä.

Aivojen aivolisäkkeen adenoman oireet, hoito ja ennuste

Yksi tärkeimmistä hormonitoiminnoista kehomme on aivolisäke. Se on vastuussa lisämunuaisten ja kilpirauhanen toiminnasta ja myös edistää lisääntymisjärjestelmän toimivuutta. Aivolisäke sijaitsee lähellä aivojen alustaa ja sen erittämät hormonit edesauttavat melkein kaikkien ihmiselinten normaalia toimintaa. Yksi yleisimmistä sairauksista on aivolisäkkeen aivolisäkkeen adenooma (ICD-koodi -10-D35-2). Mikä on tauti, miten se diagnosoidaan ja onko se hoidettavissa?

Mikä on aivolisäkkeen adenooma?

Aivolisäkkeen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka voi esiintyä adenohypofysiikan soluissa. Tauti on noin 10-15% kaikista kasvaimista, jotka diagnosoidaan aivoissa. Useimmiten se havaitaan naisilla kuin miehillä. Tämän ongelman kärsivien potilaiden keski-ikä on 30-40 vuotta. Vaikka erittäin harvoissa tapauksissa aivolisäkkeen adenoma aivoissa voi esiintyä myös lapsella.

Kasvaimen koon perusteella eristetään mikro (halkaisija alle 1 cm), makro (halkaisija 1 - 10 cm) ja jättiläinen (läpimitta suurempi kuin 10 cm) adenoma. Näin ollen sitä suurempaa kokoa, sitä negatiivisempia seurauksia organismeille. Kun patologiset prosessit esiintyvät aivolisäkkeessä, hormonituotanto häiriintyy, mikä johtaa taudin kliinisten oireiden ilmaantumiseen. Joskus aivolisäke tuottaa edelleen hormoneja samassa määrin, ja adenoma ilmenee vain neurologisista oireista.

Aivolisäkkeen adenoman rakenteen mukaan jaetaan:

1. Kromofobinen - kasvain, joka ei pysty tuottamaan hormoneja.
2. Kasvain, joka edelleen tuottaa hormoneja samassa määrin.
3. Karsinooma on pahanlaatuinen kasvain aivolisäkkeessä. Jotta se voitaisiin erottaa hyvänlaatuisesta kasvaimesta, potilas altistetaan magneettiselle resonanssikuvaukselle kontrastiagenssilla.

Tässä elokuvassa "Live Healthy!" Elena Malyshevan kanssa opit sairaudesta tarkemmin:

Ulkonäköjen syy

Toistaiseksi lääkärit eivät ole kyenneet selvittämään tarkkaa syytä, joka vaikuttaa aivojen aivolisäkkeen adenomaalisen ilmenemiseen. Oletettavasti seuraavat tekijät vaikuttavat sen ulkonäköön:

• Eri pään vammat.
• Keskushermoston taudit ovat infektioita tai tulehdusta.

• Endokriinisen järjestelmän patologia.

• Geneettinen alttius.
• Pitkäaikaisen naisten suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden hyväksyminen.
• Negatiiviset vaikutukset sikiöön, jolla voi olla ionisoivaa säteilyä tai erilaisia ​​toksiineja.

Kaikki nämä tekijät voivat merkittävästi lisätä taudin kehittymisriskin, vaikka sitä on diagnosoitu naisilla ja miehillä, jotka eivät ole altistuneet näille.

Taudin ilmenemismuodot

Aivolisäkkeen adenooman ominaispiirteet on tavanomaisesti jaettu kahteen ryhmään:

1. Neutraaliset oireet. Ne ovat merkki tuumorin kasvusta ja sen paineesta ympäröivien aivojen alueille.
2. Hermostoon liittyvät merkit, jotka häiritsevät heidän työnsä kasvaimen tuottamien hormonien vaikutuksesta.

Tapauksessa, jossa aivolisäkkeen adenoma koostuu kromofobisista soluista, hormonien tuotanto pysähtyy. Tällöin kaikki taudin oireet ovat luonteeltaan ainoastaan ​​neurologisia. Adenooman alkuvaihe ei ilmaise itseään. Koska oireet puuttuvat tässä vaiheessa, on lähes mahdotonta diagnosoida ja aloittaa hoito. Yleensä tässä vaiheessa aivolisäkkeen adenooma diagnosoidaan sattumalta, kun tällaisia ​​häiriöitä ilmenee:

• Näön hämärtyminen Aivolisäke sijaitsee lähellä optiikkaa ja oculomotor hermoja. Kasvun aikana adenoma voi vaikuttaa näihin rakenteisiin, mikä johtaa seuraaviin oireisiin: vähentynyt näkemys, täydellinen sokeutuminen, visuaalisten omenien poikkeaminen, visuaalisen kentän menetykset, strabismus, kaksoiskuvan tunne.
• Nenän ruuhkautuminen. Tämä tapahtuu, kun aivolisäkkeen adenoma itävyy suonissa. Tässä tapauksessa nenän kautta kulkeutuvat CSF: n tyhjennys on mahdollista, mikä voi helposti sekoittua juoksevan nenän puhkeamiseen.
• Selittämätön luontainen päänsärky, joka ei käytännössä ole hoidettavissa. Toisin kuin lisääntynyt kallonsisäinen paine, potilaalla ei ole pahoinvointia ja oksentelua.

Se on päänsärky ja näkövamma, joka voi aiheuttaa epäilyä aivojen kasvaimen läsnäolosta.

Hormonaaliset häiriöt

Riippuen siitä, mitä aineita kasvain tuottaa, sen oireet riippuvat:

1. Kasvuhormoni - lisää kasvuhormonin määrää. Jos tällainen patologia on syntynyt lapsella, syntyy gigantismi, jossa esiintyy kaikkien luiden merkittävää kasvua. Naisilla ja miehillä, joiden rungon kasvu on jo päättynyt, luuston kehon (jalat, kädet jne.) Tai erillisten kehon osien kasvu (nenä, kieli jne.) Alkaa. Tätä tilaa kutsutaan akromegaliaksi.
2. Thyrotropinom johtaa kilpirauhasen häiriöön. Tämän taudin oireet, joilla on ylimääräinen hormoni: korkea verenpaine, eksophthalmot, lisääntynyt hikoilu, sydämen rytmihäiriöt. Jos hormonia ei tuoteta tarpeeksi, miehillä ja naisilla on masentunut ja masentunut tila, kasvojen ja raajojen turvotus sekä ihon kuivuminen.

1. Gonadotropinom johtaa sukupuolielinten rappeutumiseen. Naisilla on kuukautiskierron loukkaus, raskauden alkaminen on vaikeaa.
2. Kortikotropiinille on tunnusomaista rasvakudoksen lisääntyminen kasvoissa ja ylävartaloissa (olkapäät, niska). Riippumatta siitä, kuka diagnosoi sairauden (naiset tai miehet), potilas havaitsi kuivan ihon, lisääntyneen pigmentin ja seksuaalisen toimintahäiriön.
3. Prolactinoma ilmenee häiriöistä hormoniproktiinin tuotannossa, joka on vastuussa kuukautiskierrosta ja raskauden alkamisesta, lisää maitorauhasia ja ternimaidon vapautumista.

Suurennettu kasvain myös paine itse aivolisäkkeelle, minkä seurauksena se tuottaa riittämättömän määrän hormoneja, mikä johtaa seuraaviin taudin oireisiin:

• Hypotensio.
• Masennuksen tunne
• Lapsettomuus ja erilaiset seksuaalisen toiminnan häiriöt naisilla ja miehillä.

• Väsymys.
• Kasvaviive lapsilla.

Kasvain raskaana oleville naisille

Adenooman esiintyminen vaikuttaa usein sukupuolirauhasen työhön. Tämän seurauksena kuukautiskierto on aina häiriintynyt ja ongelmia syntyy raskauden alkamisesta johtuen hormoniproktiinin puuttumisesta. Mutta jos se on kuitenkin saavutettu, useimmissa tapauksissa ennusteet ja seuraukset ovat epäsuotuisia. Tämä tauti johtaa usein keskenmenon raskauden alkuvaiheessa.

Sen lisäksi, että raskaus on uhattuna, adenooman ilmentymät pahentavat potilasta. Vaikka nainen olisi voinut olla tietämättään kasvaimen läsnäolosta ennen raskautta, nyt hänelle ominaisia ​​oireita ilmenee. Tämä johtuu siitä, että raskauden hormonit johtavat aivolisäkkeen suurenemiseen, joten kasvain alkaa nopeasti kehittyä ja aiheuttaa neurologisia oireita. Myöhemmissä raskauden vaiheissa aivolisäke vähenee luonnollisesti ja taudin oireet vähenevät. Kuitenkin hoito on vielä tarpeen, koska kasvain ei voi katoa itsestään.

Taudin diagnosointi

Sen lisäksi, että analysoidaan taudin kliinisiä oireita, laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tutkimukset auttavat diagnosoimaan kasvainta. Näitä ovat:

1. Analyysi hormonien tasosta potilaan veressä. Aivolisäkkeen adenooma liittyy aina hormonituotannon häiriöihin, joiden määrä kasvaa tai pienenee dramaattisesti.
2. Pään radiografia. Tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden määrittää koulutuksen sijainti.

Kognitiivinen luento sairauden diagnoosista ja hoidosta kertoo neurokirurgi, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

1. Oftalmologinen tutkimus, joka usein mahdollistaa neoplastin esiintymisen varhaisessa vaiheessa ja tarvittaessa aloittaa hoidon.
2. Magneettiresonanssikuvauksella voit havaita kasvain visuaalisesti, vaikka sen koko onkin äärimmäisen pieni. Tutkimus auttaa myös tunnistamaan koulutuksen paikan ja määrän. Tätä menetelmää pidetään turvallisimpana ja tarkempana, koska se ei aiheuta säteilykuormaa kehoon. Siksi on sallittua suorittaa lapsia ja naisia ​​raskauden aikana. Vasta-aiheet tähän diagnoosimenetelmään: metallisten implanttien tai klaustrofobian läsnäolo.

Kasvainhoito

Toimenpidettä pidetään radikaalina hoitomenetelmänä. Riippuen siitä, mikä on adenooman koko, lääkäri valitsee sen toteutuksen menetelmän. Kasvaimen irrottaminen on mahdollista kallon himmentämisellä tai nenän kautta kulkevilla sivuilla endoskoopilla. Endoskopiaa käytetään vain mikroadenomojen tai sellaisten muodostelmien läsnä ollessa, jotka sijaitsevat Turkin satulassa. Jättiläisten muodostelmien poistaminen on mahdollista vain avoimen operaation kautta, mutta sitä käytetään harvoin monien mahdollisten komplikaatioiden ja negatiivisten seurausten vuoksi. Kysymys adenooman poistamismenetelmästä leikkauksen aikana otetaan aivojen MRI-tutkimustulosten perusteella.

Konservaattinen hoito koostuu potilaiden lääkkeiden määräämisestä, jotka vähentävät hormonien erittymistä. Tätä hoitoa käytetään siinä tapauksessa, että leikkaus on mahdotonta. Lääkkeiden käytön lisäksi tällainen hoito on sulkea pois kaikki tekijät, joilla on kielteinen vaikutus aivolisäkkeeseen ja voivat pahentaa taudin kulkua. Tällaisia ​​toimenpiteitä ovat oraalisten ehkäisyvälineiden tai imetyksen ottaminen, koska ne vaikuttavat hormoniproktiinin tuotantoon.

Jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua tulosta ja leikkaus ei ole mahdollista, lääkärit määräävät potilaan säteilyhoitoa. Yksi sen vaihtoehdoista on cyber-veitsen käyttö, jolla on suunnattu vaikutus kasvaimeen. Säteilymenetelmät ovat erinomaisia ​​pienikokoiselle adenomalle. Tässä tapauksessa ennusteet ovat useimmiten positiivisia.

Neurokirurgi Andrei Aleksandrovich kertoo hoidon ominaisuuksista, leikkauksesta tarvittaessa:

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö

Tapauksissa, joissa tuumorin tilanne ei ole kriittinen, kansanhoitovalmisteiden käyttö taudin hoidossa on sallittua. Erityisen merkityksellinen on niiden käyttö naisille raskauden aikana, vaikka miehet usein käyttävät myös kansanvastaisia ​​toimenpiteitä kasvainten hoitoon.

Korkea tehokkuus hoidossa osoitti Ivan-teen tinktuuria. Voit ostaa tämän kasvin apteekissa. Lääkkeiden valmistukseen käytetään kasvien kukkia, juuria, lehtiä ja varret. Miesten tällainen tinktuura auttaa selviytymään eturauhasen adenoma, ja lapsille, se lievittää tulehdusta, kun teething maitoa hampaita. Valmistelemaan tinktuuraa, eri murskatut osat kasvi kaadetaan alkoholilla ja vaatii 2 viikkoa pimeässä paikassa. Tämän jälkeen tinktuura suodatetaan ja otetaan sekoittamalla 10 tippaa muutamalla rkl vettä. Lasten hoitoon paju teetä keitetään kiehuvalla vedellä ja annetaan ruokalusikalle ennen aterioita.

Muita kansanhoitolaitteita, jotka auttavat hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa, ovat pellavansiemenöljy. Se on yhtä hyödyllinen sekä lapsille että aikuisille naisille ja miehille. 60 g öljyn hoitoa varten sinun on juotava joka aamu tyhjään vatsaan.

Taudin ennuste

Kasvain voi johtaa seurauksiin, kuten vähentyneen näkökyvyn, joissakin tapauksissa, kunnes se on täysin kadonnut ja verenvuoto aivolisäkkeelle. Mutta useimmissa tapauksissa, hyvissä ajoin, ennuste on suotuisa. Jos kasvain havaittiin myöhemmissä vaiheissa, sen koko ei enää salli endoskooppista leikkausta. Ainoa vaihtoehto tässä tapauksessa on avoin operaatio, jolla voi olla kielteisiä vaikutuksia.

Mikä aiheuttaa aivolisäkkeen adenoma aivojen

Aivokasvaimet ovat melko vakavia lääketieteellisiä diagnooseja. Patologian kehityksen luonteesta riippuen ne voivat uhata potilaan elämää ja terveyttä.

Mutta he voivat kärsiä terapeuttisesta hoidosta ja sairauden laadunvalvonnasta, he voivat seurata potilasta vuosia ilman, että hän aiheuttaa vakavia ongelmia.

Tietoja kehosta

Aivolisäkkeen aivoissa on endokriininen rauha, jolla on monimutkainen rakenteellinen pitoisuus, joka sijaitsee paikallisen elimen subkorttisessa osassa. Se on pyöristetty muoto ja se on luotettavan suojan luun laatikko pään. Se koostuu kahdesta lohkosta, joiden etuosa on neljä kertaa selkä.

Tietoja taudista

Adenoma on yksi kaikkein usein diagnosoiduista hyvänlaatuisen alkuperän kasvaimista. Yleensä se kehittyy elinten rauhanen kudoksiin ja liittyy suoraan kehossa esiintyviin hormonaalisiin prosesseihin.

Se kuuluu endokriinisten poikkeavuuksien ryhmään. Se ei ole ikärajaa voittaakseen. Tietyissä olosuhteissa se voi muuttua syöpään.

Aivolisäkkeen adenoma luokitellaan useiden merkittävien indikaattorien ja sen laadullisten ominaisuuksien mukaan. Tällaisella jakautumisella voidaan määrittää taudin tyyppi ja määrätä patologian laadullinen hoito.

Kasvain voi olla:

• hormonaalisesti aktiiviset - tällaiset muodostumat ovat alttiita nopealle kasvulle ja heikentävät hormonaalisen taustan tilaa;
• hormonaalisesti inaktiivinen - hormonipitoisten solujen tuotanto ei ole voimakasta, muodostuminen on melkein piilevä ja voi pitää pieniä kokoja vuosia;
• pahanlaatuinen - anomalian kudoksissa aktivoidaan solumutaatioprosessit, kasvain saa aggressiivisen kasvotuksen, kasvaa nopeasti ja vaikuttaa nopeasti lähialueiden aivojen alueisiin. Erittäin vaarallinen taudin muoto.

Tiivisteiden muodostumisen suuruusluokkien mukaan luokitellaan:

• mikroadenomat - erittäin vaikea diagnosoida liian pienien koon vuoksi - niiden halkaisija vaihtelee muutamasta millimetristä 2 cm: iin;
• makroadenoomat - yli 2-3 cm: n muodostumisen koko, johon liittyy usein vakavia oireita, minkä vuoksi henkilö siirtyy sairaalaan ja auttaa tunnistamaan taudin.

Hormonaalisesti aktiivinen

• prolactinoma - se syntetoi prolaktiinia prolaktiinin erityksen tuotannon kanssa;
• somatropinoma - tuottaa aktiivisesti somatotropiinia. Suora vastuu kasvuprosessien toteuttamisesta, hormonien tuottaminen;
• kortikotropinoma - vastaa adrenokortikotrooppisen erityksen tuottamisesta;
• gonadotropinoma - tuottaa gonadotrooppisia hormoneja, laukaisee elimen kudosten primaarisen atrofian prosessit;
• plume hormonaaliset tuumorit - aktivoivat aivotoiminnan, tuottavat hermotrooppisia aineita.

Kuva: kuva aivoista

syistä

Seuraavat tekijät aiheuttavat sairauden:

• neurologiset infektiot - akuutti aivokalvontulehdus, minkä tahansa muotoinen aivokalvotulehdus, krooninen tuberkuloosi, hermostoon vaikuttava poliomyeliitti;
• sukupuoliteitse tarttuvat taudit, erityisesti laiminlyöty kuppa;
• myrkyllisyys kemiallisten aineiden kanssa raskauden aikana;
• kallon mekaaniset vammat;
• sisäinen verenvuoto;
• geneettinen alttius;
• kilpirauhasen patologiat, jotka vaikuttavat haitallisesti sen toimintaan;
• perinnöllinen sukupuolielinten alikehittyminen;
• autoimmuuniprosessien esiintyminen elimistössä;
• virheellinen ja liian pitkä hoito oraalisilla ehkäisyvälineillä, jotka estävät ovulaation puhkeamisen ja häiritsevät vastaavien hormonien lisääntymistä.

Mikä on aivojen neurosonografia aikuisilla? Vastaus on tässä artikkelissa.

oireet

Asiantuntijat luokittelevat patologian oireet silmälääketieteellisiksi neurologisiksi ja endokriinisiksi.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat seuraavat merkit:

• päänsärky - on luonteenomaista tylsää, kärsivällisiä oireita, mukana henkilö lähes jatkuvasti. Heikosti huumeita estävät kohdennetun toiminnan spektrin ja lisää sen intensiteettiä tiivistymisen kasvaessa;
• näköhäiriöt - näkökenttä (pääasiassa sivusuuntainen) muuttuu. N ร ค ytt ร ค ร ค johtuen h ร ค ร ค npäiden p ร ค ร ค m ร ค ร ค, joka varmistaa visuaalisen refleksin työn Nämä päät ovat alle aivolisäkkeen. Tuloksena on, että kasvava epäkohta vaikuttaa liialliseen paineeseen;
• oculomotor dysfunction - silmien kasvojen ilmeitä aiheuttavat hermot tarttuvat, tapahtuu esineiden jakautuminen ja strabismus kehittyy vähitellen;
• nenän tukkoisuus - tunne, joka muistuttaa pitkittynyttä nenäa. Merkki on tunnusomaista etmmoisten sinusien vyöhykkeessä sijaitseville suurille muodostumille;
• usein pyörtyminen - esiintyvät makroadenomoilla, jotka kasvavat aivolisäkkeen yläosassa ja painostavat hypotalamukseen.

• kilpirauhasen terveyteen kohdistuva voimakas väheneminen - ilmenee yleisestä heikkoudesta, kehon nopeasta väsymyksestä, välinpitämättömyydestä ihmisen toimintaan ja tapahtumiin, henkisen havaitsemisen estämiseen;
• kuiva iho - tapahtuu potilaan kokonaispainon kasvun taustalla, mikä johtuu pehmeiden kudosten liiallisesta turvotuksesta hormonaalisen epätasapainon vuoksi;
• huonovointisuus munuaisten ja lisämunuaisten, usein pyelonefriitti - kehittyneissä vaiheissa aiheuttaa siihen liittyviä diagnooseja - hedelmättömyys, seksuaalinen epäonnistuminen miehillä ja anorgasmia naisilla;
• nuoruudessa - kasvun hidastuminen, painonnousu ja fyysinen kehittymättömyys. Tämä johtuu kasvuhormonin puutteesta ja yleisen hormonaalisen tasapainon rikkomisesta patologian kehityksen taustalla, joka on vastuussa sen täydestä sisällöstä.

diagnostiikka

Tämän tyyppisen adenooman tunnistamiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• hormonikokeet - sisältävät: verikokein prolaktiinikonsentraatioon, somatotrooppisten hormonien määrään, adrenokortitropiinin määrään ja testosteronin indeksiin miehillä. Lisäksi he suorittavat hormoni-testi deksametasonille;
• virtsa-analyysi paljastaa: elektrolyyttien, kortisoliarvojen, follikkelia stimuloivan indikaattorin;
• CT - mahdollistaa kallon tilan täydellisen tarkastelun. Tunnistaa patologian sijainnin, sen koon ja paineen määrän aivojen naapurimaihin;
• MRI - järjesti perusteellisen aivojen tutkimuksen, jonka avulla huomaat pienimmätkin sinetit. Samaan aikaan ei-hormonaaliset taudin muodot, jotka ovat lepotilassa, ovat jonkin verran huonommat;
• aivoverenkierron angiografia - osoitetaan, kun muodostuminen kasvaa koko kohti kavernosti sinusia kasvaimen paineen vaikutuksen selvittämisen laajuuden määrittämiseksi;
• Turkin satulan röntgentutkimus - yksi luotettavimmista "todisteista" aivojen adenomasta on osteoporoosin diagnosointi ja turkkilaisen satulan takaosan muodonmuutos. On syytä huomata, että tämä poikkeamien havaitsemismenetelmä toimii vain sen myöhemmissä vaiheissa, kun nämä merkit alkavat näkyä itsensä;
• silmälääkäri - erikoislääkäreiden kuuleminen tehdään selkeillä oireyhtälöillä neurologisesta oireyhtymästä.

Tässä artikkelissa kuvataan aivokasvainten oireita ja tyyppejä.

hoito

Tämän taudin onnistuneen hoidon ja sen tilan dynamiikan seuraamiseksi käytetään tämäntyyppisiä kasvaimen hoitoa:

• standardin poisto on osoitettu kasvaville muodostumille, jotka uhkaavat muita aivojen osia ja naapurimaisia ​​elimiä, jos on olemassa komplikaatioita kystin, sisäisten verenvuodotusten ja patologian rappeutumisriski syöpään. Toimenpide suoritetaan kiihdyttämällä kallo ja katkaisemalla vaikutuksen kohteena oleva aivolisäkkeen kudosfragmentti;
• endonasalis transsfenoidaalinen interventio - käytetään vain, jos muodostuminen on paikannettu Turkin satulan alueella. Se suoritetaan nenänielun oikealla kurssilla. Sphenoidisen luukudoksen seinämä on viilattu, avautumalla vaurioon. Se suoritetaan yleisanestesiassa;
• gamma-hoito - viittaa säteilymenetelmiin poikkeamien käsittelemiseksi. Vaikutus on saavutettu pistemäisellä ruiskutuksella tuhoisien säteiden tuumorikudokseen. Pienissä muodoissa;
• prolaktiiniantagonistit - lääketieteellinen hoitovaihtoehto. Perustuu aivolisäkkeen ja sandostatin hormonien saantiin. Lisää perusteltua patologian regressiota;
• Kansalliset korjaustoimenpiteet ovat tehokkaita vain taudin kulun rauhallisen luonteen vuoksi, kun kasvain ei kasva ja suojaa liikkumattomuutta. Suosituin hoito on kurpitsansiemeniä, seesamiä, inkivääriä, emakoita.

komplikaatioita

Jos otat tilanne huomioon ja hoitoa ei tehdä ajoissa, tauti uhkaa vakavia komplikaatioita:

• visuaalisen toiminnan rikkominen - sokeuden kehittymiseen asti liian suuren tuumorin taustalla;
• aivojen verenvuodon riski sen myöhemmällä apopleksialla;
• hedelmättömyys;
• impotenssi;
• seksuaaliset häiriöt;
• hermoromahduksia ja henkistä epävakautta.

Adenoma ja raskaus

Tiineyden aikana lähes kaikki hoitomenetelmät eivät ole hyväksyttäviä. Ainoa asia, joka on edelleen, on tarkka määräys raskaana olevan naisen kehon tilasta.

Yleisen tilan säännöllinen tutkimus, hormonaalisten tasojen tutkimus, visuaaliset indikaattorit - tällaiset tutkimukset olisi tehtävä säännöllisesti. Lisäksi aivojen magneettikuvaus suoritetaan kerran kolmessa kuukaudessa.

näkymät

Huolimatta siitä, että tämä kasvain on luonteeltaan hyväntahtoinen, hoidon puuttuessa ennuste tilanteen kehittymisen jatkumisesta voi olla erittäin epäsuotuisa. Paineita aivoihin, patologia voi johtaa sen hajanaisiin rikkomuksiin - jopa vammaisuuteen.

Lisäksi adenoma on äärimmäisen negatiivinen kilpirauhaselle ja funktionaalinen epäonnistuminen "osuu" koko kehoon uusilla sairauksilla.

Lopuksi suosittelemme katsomaan videota, jossa asiantuntijat pääsevät helposti käsittelemään kyseessä olevaa sairautta:

Aivolisäkkeen adenooman hoito ja vaikutukset

Jopa koululaiset tietävät, kuinka tärkeä aivolisäke on ihmisen kehitykselle. Jos aivojen leikkauksen toiminta häiriintyy, hormonituotanto epäonnistuu, aikuisella on ongelmia seksuaalisen halun säätelyssä, luiden ja hiusten kasvussa, lasten yleinen fyysinen kehitys hidastuu. Yksi kurkunpään sairauksista on aivo- aivolisäkkeen hormonaalisesti aktiivinen adenoma, joka voi myös vaikuttaa hormonien tuotantoon. Siksi on tärkeää tunnistaa tämä patologia ajoissa, määrittää kudoksen tyyppi ja saada riittävä hoito.

Mikä aiheuttaa patologian kehittymisen?

Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka on muodostunut anteriorisen aivolisäkkeen soluista. Miksi aivolisäkkeen kudos rappeutuu? On olemassa useita epäsuoria syitä:

• Siirretyt tartuntataudit, jotka vaikuttavat aivoihin.
• Aivokudoksen absessi.
• Myrkylliset vaikutukset aivokudokseen (säännöllisesti ruokaa, huumeita, huumeita, alkoholimyrkytyksiä).
• Säteily ionisoiva säteily.
• Päävammat: kallon luut, aivokuoren aivoitukset.
• Kirurgiset toimet aivokudokselle.
• Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet pitkään aikaan.

Aivolisäkkeen aivolisäkkeen synnynnäinen adenoma on mahdollinen lapsilla, joilla on utero negatiivinen vaikutus harmaaseen aineeseen, aivolisäkkeeseen: tupakointi, alkoholismi, äidin huumeriippuvuus. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että naiset, jotka ovat tekemisissä aborttien kanssa tai jotka ovat kärsineet monia keskenmenoja, ovat alttiita patologian esiintymiselle. Uskotaan, että aivojen aivolisäkkeen adenoma ei ole perinnöllinen sairaus, mutta adenoman esiintyminen yhdessä toisen tyyppisen geneettisesti välitetyn kasvaimen kanssa esiintyy yhteydessä, joka kehittyy 25 prosentilla potilailla, joilla on diagnosoitu neoplasma.
"alt =" ">

Kasvaimen luokitus

Aivokudoksen adenomoilla on erilaiset vaikutukset sekä koko keho, joten ne jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Tuottaa hormoneja.
• Ei-tuottavat hormonit.
• Pahanlaatuinen.

Hormonaalisesti aktiiviset adenoomat jaetaan myös tyyppeihin riippuen tuotetusta hormonista:

• Somatotropinoma.
• prolaktinoma
• Thyrotropinomy ja muut.

Kasvaimet jaetaan koon mukaan:

• Mikroadenoma - jos kasvain on halkaisijaltaan alle 1 cm.
• Makroadenoma - jos se ylittää 1 cm.

Adenoomien kehityksen ominaisuudet

Harkitse aivolisäkkeen yleisimmin todettujen kasvainten kehittymistä.

Hormonaaliset kasvaimet

Adenoomat, jotka erittävät hormoneja, vaihtelevat niiden vaikutuksesta potilaan kehoon. Siksi potilaat saattavat havaita erilaisia ​​taudin oireita riippuen siitä, minkä tyyppinen hormoni erittää neoplasmaa.

Mikä on aivolisäkkeen aivoissa? Se on rauhasten, joka erittää hormonit. Jos jonkin niistä erittyy, kehon työ muuttuu kokonaan. Oireita erilaisten hormonaalisten adenoomien kehittämisessä:

• Somatotropinoma. Koska somatotrooppisen hormonin korkea tuotanto, luut, muut kudokset, sisäelimet alkavat nopeasti kasvaa ihmisillä, gigantismi kehittyy lapsilla.
• Kortikotropinomy. Se aiheuttaa neuroendokriinisen patologian - Itsenko-Cushingin taudin kehittymisen, jonka ominaispiirre on rasvakudoksen kertyminen epätavallisissa paikoissa: kaulan, vatsa, kasvojen selkä.
• Tireotropinoma. Se aiheuttaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin liiallista tuotantoa, joka vaikuttaa kilpirauhan toimintaan: henkilön paino laskee dramaattisesti, itku ja liiallinen hikoilu ilmestyvät.
• Gonadotropinoma. Se aiheuttaa lisääntynyttä estrogeenituotantoa, mikä horjuttaa sukupuolihormonien tasapainoa.
• Prolaktinooma. Tämäntyyppisellä kasvaimella prolaktiinin tuotanto kasvaa, mikä normaalisti säätelisi maidontuotantoa synnyttäneillä naisilla.

Aivolisäkkeellä voi kehittyä tuumori, jolla on erityyppinen eritys. Hormonaalisesti aktiivisella adenomalla on monipuolinen vaikutus aivoihin, paitsi hormonituotannon tehostamiseen. Suuri neoplasma voi puristaa aluksia, paineita harmaaseen soluun ja aiheuttaa hermosolujen toiminnan häiriöitä.

Kromofobinen adenooma

Aivojen kromofobinen adenoma ei tuota hormoneja eikä aiheuta hormonaalisia häiriöitä. Tämän tyyppistä kasvainta diagnosoidaan useimmiten 20-50-vuotiailla kypsillä ihmisillä. Pienikokoisella adenomalla ei ole vaikutusta aivoihin. Jos kasvain kasvaa nopeasti, läheiset kudokset ovat paineita, jolloin aivoverenkiertohäiriö häiriintyy ja visuaalinen havainto häiriintyy, kun aivolisäke murskataan. Tämän seurauksena endokriiniset ja neurologiset häiriöt kehittyvät.

Kystinen adenoma

Miksi kystat näkyvät aivolisäkkeessä? Nestettä sisältävä pussi voi aiheutua vahinkoa aivolisäkkeen vaurioitumispaikassa. Joskus adenoomat uusiutuvat kystiseen muodostumiseen. Samanaikaisesti kasvaimeen saattaa liittyä verenvuoto. Tämän taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin kliinisten oireiden ilmeneminen, jotka esiintyvät kromofobisen adenoman kasvaessa: kystin kasvu aiheuttaa päänsärkyä, näön hämärtymistä, korkea verenpaine, psykologiset häiriöt, jotka johtuvat paineesta aivolisäkkeeseen aivoissa.

Taudin oireet

Jos henkilö kehittää adenomaa aivokudokseen, yleiset oireet voivat olla:

• Akuutti päänsärky, useammin - kaulassa.
• Kipu silmäsuppilossa.
• Ei kulje nenän tukkoisuutta.
• Keskittynyt tai paikallinen visio.
• Vähentynyt näkyvyys.
• Täydellinen näköhäiriö.
• Pyörtyminen.

Muiden oireiden ilmaantuminen riippuu monista tekijöistä: potilaan sukupuolesta, painosta, kasvaimen tyypistä ja sen koosta. Hormonaalisesti aktiiviset neoplasmat naisilla aiheuttavat:

• Kuukautiskierron rikkominen.
• Verenvuoto.
• Kylmyys.
• Vähentynyt libido.
• Hedelmättömyyttä.
• Mastopatia (rauhasten kudoksen tiivistyminen, kystien muodostuminen).
• Seborrea.

Jos aivolisäkkeen adenoma kehittyy miehessä, hänen kasvonsa seuraa seuraavia merkkejä:

• Vähentynyt erektiotoiminta.
• Impotenssia.
• Seksuaalisen halun puute.
• Hedelmättömyyttä.
• Suurentuneet nisäkäsliput.

Kun ihmisellä on kortikotropinoosi, seuraavat oireet ilmenevät:

• Liikalihavuus, voimakas painonnousu.
• Herkät luut johtuvat kalsiumin menetyksestä.
• Ylipainoiset hiukset.
• Verenpainetauti.
• Diabetes.

Jos tirotropinoma vaikuttaa aivolisäkkeen aivoihin, oireet sisältävät yleensä samoja merkkejä, joita esiintyy, kun kilpirauhasen toimintahäiriöitä:

• Ehtyminen.
• Henkisen taustan epävakaus.
• Mielentervojen poikkeavuudet.
• Heikkous, jatkuva väsyminen.
• Silmämunien ulkoneminen.
• Paniikkikohtaukset, jatkuva pelon tunne.

Jos somatotropinomia esiintyy, havaitaan:

• Potilaan kehon osien patologinen lisääntyminen: palmujen, jalojen kasvu.
• Lihavuus.
• Papillomien, syylien ulkonäkö iholla.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Ihon rasvaisuus.
• Vähentynyt suorituskyky.

Aivolisäkkeen pahanlaatuiset adenoomat ovat hyvin harvinaisia, taudin oireita: aamupäänsärky, näköhäiriö, heikentyneet neurologiset toiminnot.

diagnostiikka

Ei ole aina, että aivojen kasvain kasvaa nopeasti tai suuresti häiritsee ihmistä. Siksi epäsuorien oireiden vuoksi neurologi ei aina voi tehdä tarkkaa diagnoosia. Useimmiten kasvain havaitaan aivojen kokeen aikana täysin onnettomasti.

Mutta huomattavasti kasvaimen kasvaessa lääkäri voi välittömästi olettaa, että potilaalla on aivolisäke. Loppujen lopuksi, mikä on aivojen aivolisäkkeen adenooma? Tämä muodostuminen, paineita aivolisäkkeen kudokseen, harmaaseen aineeseen ja aivojen hajoamiseen. Sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen kasvain on vaikuttanut aivolisäkkeen, kuinka nopeasti se kasvaa ja mitä vaikutusta se on ihmiskehoon, on tutkittava perusteellisesti:

• Lahouduta verta hormoneihin. Hormonintaso tarkistetaan standardin noudattamiseksi: prolaktiini, testosteroni, estradioli, kortisoli, somatotropiini, tyrotrooppinen, follikkelia stimuloiva, luteinisoiva hormoni.
• Virtsan kulkeutumisen hormonien suhteen.
• Suoritetaan silmäkokoonpano, jonka avulla voidaan määrittää, kuinka paljon näkyvyys on muuttunut, onko näkökentän kaventunut.
• Radiografiassa tutkitaan Turkin satulan osaa, osa kalloa. Tämän tutkimismenetelmän ansiosta on mahdollista selvittää, mihin suuntaan kasvain hylätään, onko kallon luista paksuuntunut, hampaiden välisen etäisyyden laajentaminen, mikä tapahtuu, kun kasvuhormonin liiallinen tuotanto tapahtuu.
• Jos epäillään, että aivovaurion oireet eivät johdu adenomasta vaan aneurysmasta, diagnoosin erottamiseksi tarvitaan angiografia. Tämä auttaa määrittämään karotidisen valtimon siirtymän, joka esiintyy suuren kasvaimen kehittymisen aikana.

Pohjimmiltaan diagnoosi todetaan adenomaa, kun se tapahtuu aivojen magneettisen resonanssikuvantamisen aikana. Tämän tutkimuksen avulla voit nähdä pienikokoiset kasvaimet - halkaisijaltaan 5 mm. Tietokonetomografian avulla määritetään kasvaimen koko. Tarvittaessa tehdään aivo-selkäydinnesteestä tehty tutkimus, jos nesteessä olevien proteiinien taso kohoaa, voidaan olettaa, että kasvain kasvaa aivolisäkkeessä.

Hoidon ominaisuudet

Jos henkilöllä on diagnosoitu pienikokoinen aivojen adenooma, suoritetaan ensimmäinen lääketieteellinen hoito:

• Hormonituotannon estäminen.
• Aivoverenkierron normalisointi.

Kasvain säteilytetään suunnatulla säteilysäteellä, se ei kosketa terveitä kudoksia, vaan poistaa kasvaimen. Jos kasvaimen kasvu ei pysähdy, tarvitaan leikkaus. Toimenpide toteutetaan vain, jos aivojen adenooma sijaitsee Turkin satulan ontelossa.

Aikaisemmin oli mahdollista poistaa kasvain vain ylemmällä tavalla - avaamalla kallo. Modernit kirurgiat harjoittavat endoskooppista leikkausta. Tämäntyyppisellä leikkauksella kallon luut eivät vahingoita. Eliminoida adenooma voi:

• Transnasal - nenän ontelon takareunuksen kautta.
• Transseptal - reikä on tehty nenän septumissa.
• Transsfenoidinen - suuontelon kautta.

Toimen kenttä visualisoidaan binokulaarisella mikroskoopilla, endoskoopilla, joka on työnnetty kallon onteloon. Kaksinkertaisen lisäyksen ansiosta kirurgi voi täysin valvoa toimenpidettä ja leikata kasvain varovasti.

Mahdolliset seuraukset

Kun suuret adenomaatit poistetaan, aivosäiliöiden toiminta voi heikentyä. Komplikaatiot leikkauksen aikana ovat erittäin harvinaisia, se voi olla:

• Infektion.
• Lisäkilpirauhan toimintahäiriöiden kehitys.
• Näön hämärtyminen
• Aivoverenvuoto.

Jos aivolisäkkeen adenooma poistuu kokonaan, potilaan hormonaalinen tausta palaa lopulta normaaliksi ja taudin oireet häviävät.