Epäasianmukainen päänsärky

Erilaiset päänsärkyjen ilmenemismuodot ovat tavalla tai toisella tuttuja melkein jokaiselle maan asukkaalle. Joillekin se esiintyy harvinaisissa tapauksissa, muille se on melkein vakaa kumppani. Jälkimmäisessä tapauksessa on usein väärin (huumeiden) päänsärky. Poistetaan hänen tavalliset kivunlievittimet eivät pysty. Lisäksi huumeiden vaikutuksen alaisena oireet voivat vain tehostaa. Kuinka parantaa tämän epämiellyttävän sairauden?

Mikä sai aikaan?

Migreenin läsnäolo on perustavanlaatuinen tekijä, joka aiheuttaa noin-käytön päänsärkyä. Välittömänä syynä tautiin on kipulääkkeiden väärinkäyttö alkuarvotuksessa, tarkemmin sanottuna niiden säännöllinen käyttö.

Useimmissa tilanteissa esiintyy väärinkäyttäviä päänsärkyä, kun tällaisia ​​lääkkeitä käytetään jatkuvasti:

• kipulääkkeet;
• NSAID;
• ergotamiinin lääkejohdannaiset;
• yhdistettynä kipulääkkeisiin;
• triptans;
• serotoniiniagonistit;
• opioidit.

Päihdyttävän päänsärkyä sairastavien potilaiden sairauden historian katsaus paljastaa, että edeltävässä vaiheessa on esiintynyt keuhkoputkitulehduksen tyypillisiä muotoja, joista noin 70 prosenttia oli aiemmin kärsinyt säännöllisistä migreenihyökkäyksistä.

Huumeiden liiallisen käytön lisäksi tauditilan raskauttavat tekijät ovat mielialahäiriöt:

• ahdistuneisuus;
• masennus;
• stressaavia olosuhteita.

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan masennuslääkepotilaat ovat alttiimpia huumeiden väärinkäytölle. Monet ihmiset, joilla on päänsärky, ovat geneettinen taipumus masennukseen, alkoholismiin ja huumeiden väärinkäyttöön.

Mielenkiintoista! Kipulääkkeiden pysyvät väärinkäyttäytyminen merkinnällä, joka ei liity pääkipuihin, ei edistä aknen päänsärkyä.

On huomattava, että päivittäinen lääkeannos pieninä annoksina on paljon vaarallisempi kuin huumeiden sokkiannosten käyttö harvoin. Koska vuorovaikutus huumeiden säännöllisen kulutuksen kanssa pitkäaikaisilla väliajoilla ilman tabletteja, on vähemmän todennäköistä, että se myötävaikuttaisi ympäröivän päänsäryn muodostumiseen.

Tuskalliset tunteet voivat lisääntyä älyllisten ja fysiologisten kuormitusten vaikutuksen tai huumeiden poistamisen jälkeen pitkittyneen käytön jälkeen. Siksi monet potilaat aloittavat uudelleen lääkkeitä päihteiden kanssa.

oireiden

Koska abuzusnaya-päänsärky esiintyy kefalagian primaarisen vaiheen taustalla, niin alkuvaiheessa se ilmenee säännöllisin migreeni. Abuusi-tekijän kasvulla (lääkkeen annostuksen lisääntymisellä tai kulutuksen lisääntymisellä) kipuuntumiset muuttuvat krooniseksi kokoonpanoksi.

Täysin puhaltava päänsärky aiheuttaa kipu-oireiden puhkeamisen ja niiden luonteen vaihtelun päivän aikana. Yleensä kipu tuntuu jo aamun heräämisen aikaan, ja se tunnetaan hämäräksi ja pieneksi. Se voi olla etuoikeutettu, kahdenvälinen tai diffuusi.

Päihdehoidon tärkeimmät oireet ovat:

• Huolimatta ensisijaisen kivun hoidosta, tuskalliset hyökkäykset alkavat useammin ja tulevat voimakkaammiksi. Episodiset kivut ovat vähitellen muuttumassa säännöllisiksi ja tapahtuu päivittäin;
• Abuse päänsärky muunnetaan koko parin tai kolmen viikon aikana. Tässä tapauksessa kipulääkkeitä käytetään kauan ennen nilviäistelun alkamista;
• Usein kiusaamisen alkuperää päänsärkyä pidetään kahdenvälisenä, sortavana ja sortavana. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus kehittyy etu- ja / tai niskakyhmyllä. Voimakkaita kivuliaita ilmenemismuotoja esiintyy päässä jopa aamun heräämisen hetkenä;
• johon liittyy huumeiden päänsärky sellaisia ​​vivahteita kuin muistin heikkeneminen, ruumiin yleinen huonovointisuus ja ahdistuneisuus, pahoinvointi oksentelu, vaikea ärtyneisyys ja keskittymisvaikeudet;
• lisääntynyt päädytalous fyysisellä rasituksella tai huumeiden kulutuksen keskeytyessä;
• kipu oireet ovat muuttuva luonne, joten päivän aikana henkilö tuntee kipua eri luonteeltaan.

Se on huomattava! Hyvin usein potilaat, joilla esiintyy kovaa päänsärkyä, käyttävät kipulääkkeitä kauan ennen kipua. Lääkkeiden toiminnan lopettamisen jälkeen syntyy rikosukkeen kipu, joka aiheuttaa potilaan lisätä anestesialääkkeen annosta.

Taudin diagnosointi

On erittäin vaikeaa diagnosoida abuus päänsärkyä, koska 100 prosentin diagnoosi voidaan tehdä vain, jos potilas kieltäytyy käyttämästä väärin käytettyjä lääkkeitä. Tärkeimmät diagnoosin kriteerit ovat:

• cephalgian kesto 15-20 päivän aikana yhden kuukauden ajan;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä useita kuukausia peräkkäin;
• lisääntynyt kipu lääkityksen aikana.

hoito

Päänsärkyä hoidetaan pääasiassa:

• sellaisten lääkkeiden täydellinen poissulkeminen, jotka edistävät kivun syntymistä;
• potilaan kuntouttaminen lääkkeen lopettamisen jälkeen;
• primäärialuepotilaan uudelleen diagnoosi, joka oli syynä väärinkäytön kehittymiseen;
• huumeiden toistuvan liiallisen käytön estäminen.

Se on tärkeää! Jos potilas jatkaa samaa lääkitystä, taudin toistumisen riski kasvaa 45 prosenttiin.

Nykyisessä vaiheessa ei ole olemassa selviä skenaarioita väärinkäyttävän päänsäryn hoitoon. Korvattavien lääkkeiden poistaminen ei aina tuo toivottua tulosta. Mutta pohjimmiltaan käytetään hetkellisesti lääkityksen kieltämistä, vaikka muutkin lääkärit suosivat annoksen asteittaista alentamista.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä käytetään keskustelua potilaan kanssa ja ilmoitetaan hänelle syistä, jotka vaikuttavat useuse päänsäryn muodostumiseen. Myös lääkkeitä määrätään välittömästi sairauden uusiutumisen estämiseksi.

Pohjimmiltaan lääkkeiden vetäytymisen merkkejä säilyvät viiden tai kymmenen päivän ajan. Mutta kehon absoluuttisen palautumisen kesto voi kestää kymmenen viikkoa tai enemmän. Lääkehoidon käyttö on suositeltavaa paitsi estääkseen myös kaikki olemassa olevat oireet. Eli lääkäri määrittelee korvaavan lääkityksen, joka lievittää kipua.

Tavallisten hoitomuotojen lisäksi väärin päänsärkyä hoidetaan asianmukaisella hoidolla. Useimmiten tähän liittyy psykiatri. Joissakin tapauksissa potilaalle on määrätty rentoutushoidon ja kognitiivisten käyttäytymisharjoitusten istuntoja. Käytetään biologista palautetta käyttäviä tekniikoita.

Tehokkain tapa torjua päänsärky on se taudin aiheuttavan lääkkeen täydellinen poistaminen. Ainoa ehto on, että lääke ei saisi olla narkoottinen kipulääkettä. Vaikeissa tilanteissa potilas on detoksifioitu sairaalassa.

Terapeuttisten menetelmien tehokkuuden myötä päänsärky muuttuu alkuperäisen kefalagian muotoon. Siksi samanaikaisesti "haitallisen" lääkkeen kiellon kanssa määrätään migreenin klassinen hoito.

Kahden päivän kuluttua taudin esiintymisen aiheuttaneiden lääkkeiden peruuttamisesta tapahtui:

• vaikea migreeni;
• pahoinvointi ja usein oksentelu;
• levottomuus;
• unihäiriöitä.

Nämä ilmentymät voivat mennä pois muutaman tunnin kuluttua tai jopa kuukauden tai pidempään. Siksi väärän päänsäryn hoitomenetelmä on suunniteltava siten, että sillä ei ole merkittävää vaikutusta potilaan jokapäiväiseen elämään - se voi vaatia sairauslistan rekisteröintiä 1-2 viikkoa.

Yleensä huumeiden päänsärkyä hoidetaan kotona. Mutta se edellyttää tarkkaa lääkärintarkastusta, korvaushoitoa saa käyttää vain lääkärin vastaanotolla. Sitä ei saa missään tapauksessa harjoittaa itsehoitoon. Itsekäsittelyn seurauksena voi esiintyä voimakasta keuhkoputkia. Vaikeissa tilanteissa potilas voi olla tarpeen pysyä päivystyssairaalassa vieroitustoimenpiteisiin.

Kansanlääketiede

Päihdehoidon itsensä hoito perinteisten lääketieteellisten menetelmien kanssa ei tuota menestystä. Taudin eliminoimiseksi tarvitaan kipua tarvitsevien lääkkeiden täydellistä poistamista. Korvaushoitoja tai eteerisiä öljyjä voidaan käyttää korvaushoidoksi, mutta hoitava lääkäri voi määrätä ne vain.

Huumeiden väärinkäyttö raskauden aikana

Vaikea abuzusnaya-päänsärky esiintyy raskaana oleville naisille. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan tavanomaisella tavalla. Lääkärin on kuitenkin verrattava huolellisesti kaikkien määrättyjen lääkkeiden toksisuutta ja valittava vähiten haitallinen kehityshäiriö. Yleensä raskauden aikana naista suositellaan hylkäämään kaikki lääkkeet, jotka on tarkoitettu kivuliaiden hyökkäysten helpottamiseen. Hoitoa voidaan antaa vain lääkärin kanssa.

Mikä erikoislääkäri ottaa yhteyttä lääkkeiden väärinkäyttöön?

Jos olet käyttänyt väärin päänsärkyä ja kaikenlaisia ​​tuskallisia oireita pään alueella, ota välittömästi yhteys terapeuttiin tai neurologistiin. Diagnoosi tehdään potilastutkimuksen perusteella ja ilmoitti heille aiemmin havaittavista oireista. Jos potilas on käsitellyt tällaisia ​​valituksia ennen ja on ambulatorio, diagnoosi tehdään aikaisempien valitusten huomioon ottamiseksi.

Huumeiden päänsäryn diagnoosi ei vaadi erityisiä tutkimuksia. Tehokkain menetelmä, joka pystyy vahvistamaan lääketieteellisen migreenin läsnäolon, on kaikkien potilaan itse ylläpitämien päiväkirjan päiväkirja. Samanaikaisesti päänsärky-iskut, niiden kesto ja käytetyt kipulääkkeiden määrä ilmenevät.

Miksi päänsärky lääkinnällisten laitteiden käytön lisäksi! On monia syitä ja parannuksia, jotka kaikkien pitäisi tietää.

Päihtymätön päänsärky - hoito ja syyt

Abusa-päänsärkyä ilmenee vasteena potilaille, joka ottaa lääkkeitä ja liittyy migreeniin ja jännityshäiriöön, kun niiden kipua lievittävä analgeetti valittiin väärin tai sitä käytettiin liian kauan. Lääkärit pitävät sitä tosiasiassa, että monet erikseen määräävät lääkkeitä, joita myydään apteekissa ilman erityistä reseptiä. Tällainen päänsärky esiintyy joka sadassa ihmisessä, mutta useimmiten naiset ovat alttiita käyttämään päänsärkyä.

syitä

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä, lääkärit ovat migreeni. Yleisin syy niiden esiintymiseen on huumeiden väärinkäyttö, jota käytetään lievittää kipua. Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

• Kipulääkkeet tai koepaloidut kofeiini tai kodeiini.
• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.
• Triptans.

• Ergotamiinijohdannaiset.
• Opioidit.
• Serotoniinin agonistit.

Abujus-oireyhtymän ilmenemisen riski riippuu sekä määrätyn lääkkeen käytön määrästä että käyttötiheydestä. Mutta tapauksen vastaanoton tiheys on tässä tapauksessa vähäisempi. Toisin sanoen, käytä vähimmäismäärää lääkitystä päivittäin, on paljon huonompi kuin harvoin juoda latausannos hyökkäyksen helpottamiseksi. Todettiin myös, että vuorokausien vuorottelu, kun pillereitä otetaan päivittäin suhteellisen kauan ilman käyttä niitä, on paljon vähemmän todennäköisesti aiheuttamaan abuzus-oireyhtymän esiintyminen. Jotta estettäisiin sen esiintyminen, on tärkeää keskustella lääkkeen vastaanottamisesta lääkärisi kanssa.

Huomasimme, että ennen abuusiokivun ilmenemistä useimmat potilaat kokivat säännöllisesti migreeni-iskuja. Lääkkeiden lisäksi raskauttavana tekijänä kehitetään tätä tilaa:

1. Masennus.
2. Stressiä.
3. Lisääntynyt ahdistus.

Loppujen lopuksi ihmiset, jotka ovat alttiita masennukselle, useammin kuin muut kokevat päänsärkyä. Tässä patologiassa on myös geneettinen alttius.

oireet

Karkea kipu tai rikas, kuten sitä kutsutaan myös, on toissijainen patologia ja se kehittyy kefalagian taustalla. Jos kipulääkityksen annos ylittyy, kipu vähitellen krooniseksi.

Päihtymätöntä päänsärkyä esiintyy joka päivä. Hänen luonteensa voi muuttua päivän aikana. Yleensä aamulla, välittömästi heräämisen jälkeen, henkilö kokee vähäisiä epämukavuuksia, useimmiten etu- tai takaraivoilla. Ajan myötä kipu-oireyhtymän voimakkuus voi lisääntyä. Väkivalmisteen pääasialliset kliiniset oireet ovat:

• Riippumatta syytekniikan hoidosta kipu kasvaa ajan myötä ja siitä tulee voimakkaampaa. Ajoittain alkanut epämukavuus alkaa saada säännöllistä luonnetta.
• Abuzusnayan päänsärky muuttuu useiden viikkojen aikana. Tässä tapauksessa kipulääkkeitä voitaisiin käyttää kauan aiemmin. Ja niiden peruuttaminen johtaa rebound-kipuun, joten potilas joutuu palaamaan vastaanottoonsa.
• Usein nämä tunteet ovat luonteeltaan kahdenvälisiä, puristavia ja masentavia ja niitä havaitaan pääasiassa kaulassa tai otsa.

• Huumeiden päänsärkyä seuraa ahdistus, heikentynyt muisti ja keskittyminen, pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt ärtyneisyys.
• Jos kipulääkkeiden käyttö lopetetaan, fyysisen tai psyykkisen stressin jälkeen kasvain kasvaa.

• Närästys on vaihteleva, eli potilas voi kokea erilaisia ​​kipuja päivisin. Lisäksi niiden huippu tapahtuu aamulla.
• Kipulääkkeen ottamisen jälkeen kipu-oire vähenee hieman ja palaa nopeasti, mikä saa henkilön käyttämään lääkettä uudelleen.

diagnostiikka

Potilaan on täysin hylätä sellaisten lääkkeiden käyttö, joita hän käyttää lievittääkseen kipua. Siksi useimmissa tapauksissa patologian diagnoosi on vaikeaa. Instrumentaaliset tai laboratoriotutkimusmenetelmät eivät pysty vahvistamaan tai kumoamaan väärinkäytön oireyhtymää. Tärkeimmät kriteerit, joihin lääkäri kääntyy diagnosoinnin aikana, ovat:

1. Kun pilleri on otettu, kipu kasvaa.
2. Useita kuukausia potilas ottaa tietyn lääkkeen.
3. Cephalgia esiintyy vähintään 15 kertaa 1 kuukauden sisällä.

Lisäksi lääkäri voi määrätä aivojen ja vaskulaarisen tilan tarkastelun. Tätä käyttöä varten:

• Magneettiresonanssikuvaus.
• Alusten duplex-skannaus.

hoito

Ensinnäkin väärinkäyttävän päänsäryn hoito on tarkoitettu:

1. Huumeiden täydellinen lopettaminen, jonka jälkeen on abuzus-päänsärky.
2. Kuntoutustoimet.
3. Kohdun uudelleen diagnoosi, jonka jälkeen potilaalla on absoo-oireyhtymä.
4. Vältä toistuvaa lääkitystä pitkään aikaan.

Jos hoidon jälkeen potilas palaa tietyn lääkkeen käyttöön, joka on vaikuttanut patologian kehittymiseen, riski sen toistumisesta kasvaa 45%. Siksi on tärkeää valita korvaava aine, joka voi lievittää kipua. Jos kipulääkettä myötävaikuttaa väärän päänsäryn kehittymiseen, se voidaan korvata triptalla, ergotamiinilla tai muulla lääkkeellä.

Samanaikaisesti määrätään taudin kehittymiseen johtaneen oireen hoito. Migreeni-iskut tai jännityspään päänsäryt eliminoivat masennuslääkkeiden ja antikolvusanttien avulla.

Masennuslääkkeen käyttö on yksi tehokkaista menetelmistä kiusaavien kipujen hoitamiseksi. Samanaikaisesti yksi tehokkaimmista lääkkeistä sivuvaikutuksista huolimatta on Amitriptyline. Noin 72% potilaista vaikutti positiivisesti sen käytön jälkeen. Vaikka antidepressiivisen hoidon puuttuminen kipulääkkeiden poistamisen suhteen antoi positiivisen tuloksen vain 43 prosentille potilaista.

Hyvä tulos on huumeiden selektiiviset estäjät ("sertraliini", "paroksetiini", "duloksetiini", "milnacipran" jne.). Kun yhdistetään kroonisen migreenin kaltaiseen väärinkäyttävään päänsärkyyn, potilaille annetaan kouristuksia ("Topiramate" tai "Gabapeptin").

Ei ole erityistä hoitoa väärin päänsärkyä. Myöskään ei ole aina mahdollista saavuttaa haluttua tulosta, kun kipulääke on poistettu. Jotkut lääkärit ehdottavat kipulääkkeiden äkillistä lopettamista, kun taas toiset ovat vakuuttuneita siitä, että heidät on asteittain poistettava ja säännöllisesti laskettava lääkitysannos.

Lisätietoja masennuslääkkeiden luvuista sanoo Tetyushkin Mikhail Alexandrovich - lääkäri psykiatri-narko:

Potilaan kanssa tehdään ennaltaehkäisevä keskustelu, jonka tarkoituksena on selvittää syy, joka johti sairauteen. Samaan aikaan lääkäri määrää lääkkeitä, jotka estävät kipujen toistumisen.

Yleensä lääkityksen lopettamisen jälkeen kiusaamisen kipu jatkuu jonkin aikaa (jopa 10 päivää). Ja jotta voisimme täysin toipua tästä, se kestää vähintään 10 viikkoa. Jotta vältettäisiin niiden uudelleen kehittäminen, lääkäri määrää korvaavan lääkkeen, joka voi pysäyttää epämukavuuden.

Lisäksi potilas voi tarvita neuvontaa psykiatriin tai rentoutushoidon istuntoon. Tämä antaa mahdollisuuden soveltaa biologista palautetta. Vaikeissa tapauksissa potilas tarvitsee kehon detoksifikaatiota. Tämän osoitettu: vieroitus liuokset ( "natriumkloridi" "Reamberin", jne...), Adsorbentit ( "Enterosgel", "Smekta", jne...), Antiemeettinen lääkkeet ( "Metoklopromid", jne...), glukokortikoidit ("prednisoloni").

Jos hoito on määrätty oikein, abuzus-oireyhtymä muuttuu asteittain kefalagiksi, ja potilas on määrätty migreenikäsittelyn ajaksi.

Kun lääkkeen täydellinen poistaminen, joka johti akuskipuun kehittymiseen, potilas voi häiriintyä jonkin aikaa:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Vaikea migreeni.

Joissakin tapauksissa nämä oireet katoavat muutaman tunnin kuluttua, mutta voivat joskus olla potilaan mukana noin kuukaudessa. Vaikeissa tapauksissa potilas tarvitsee sairaalahoitoa. Yleensä hoito suoritetaan kuitenkin kotona lääkärin valvonnassa, koska korvaushoitoa voidaan tarvita. Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä, koska se voi pahentaa tilannetta.

On syytä huomata, että perinteinen lääketiede ei kykene parantamaan tällaisia ​​päänsärkyjä. Hoito on lääkkeen täydellinen poistaminen, mikä johti sen esiintymiseen. Fytopreparation-komponentteja voidaan käyttää osana korvaushoitoa. Kuitenkin vain hoitava lääkäri voi suositella niiden käyttöä.

Jos raskaana olevalle naiselle ilmenee abuzus kipu, hoito on suoritettava sairaalassa. Tässä tapauksessa lääkäri vertaa huumeiden toksisuutta ja valitsee optimaalisen nimityksen, joka soveltuu naiselle tietyllä ajanjaksolla hänen sairautensa perusteella.

näkymät

Jos hoito määrättiin oikein, ja potilas seurasi kaikkia lääkärin suosituksia, hänen elpymisensä ennuste on suotuisa. Tämän jälkeen päänsärkyä, jonka tyyppi on, ei yleensä tapahdu. Kuitenkin niiden potilaiden määrä, joille uusiutuminen on mahdollista, on noin 30%. Siksi on tärkeää, että hoidon jälkeinen henkilö pitää tätä mielessä ja noudattaa otettujen lääkkeiden annostusta.

Tarvittaessa kivun lievittämistä potilas voi käyttää "syyllistynyttä" lääkettä aikaisintaan 2-3 kuukautta hoidon jälkeen. Sen lisäksi sen annostuksen tulee olla minimaalinen ja annostelun taajuus saa olla enintään yksi kerta 7-10 päivän sisällä. Mutta on parempi korvata se lääkkeellä, joka kuuluu toiseen farmakologiseen ryhmään. Potilaat, jotka kärsivät migreenihyökkäyksistä tai usein jännitteistä päänsärkyä ja kontrolloimattomasti kipulääkkeitä, ovat alttiita epänormaaleille päänsärkyille.

Neurologisti, immunologi Kirill Shlyapnikov kertoo sinulle, miten tehokkaasti hoidat migreenia ja jännitteitä päänsärkyä:

Tämä patologia voi merkittävästi vähentää elämänlaatua, koska se esiintyy vähintään 15 kertaa kuukaudessa ja voi kestää päivän.

Koska ei ole olemassa yhtä tehokasta korjaustoimenpidettä abuzus-kipujen poistamiseksi, hoito muodostuu epämukavuuden kehitykseen vaikuttavan lääkkeen epäämisestä. Jotta hoito olisi tehokasta, potilas tarvitsee korvaushoitoa, jolla pyritään poistamaan syy (migreeni tai jännityskipu).

Huumeiden (abuzusnaya) päänsärky

Julkaistu lehdessä:
Lääketiede kaikille, nro 4, 1998 - " Päänsärky. Miten suojata sen monimuotoisia muotoja ja ilmentymiä vastaan.

EG Filatova, MD, apulaisprofessori, Hermoston sairauksien laitos FPPO
Moskovan lääketieteen akatemia. IM Sechenov

KÄÄNTÄVAIKUTUKSET Huumeiden hoidon kielteisiä vaikutuksia voidaan epäillä kaikissa potilailla, jotka valittavat päivittäisistä päänsärkyä, erityisesti niitä, jotka sanovat "Päänsärkyä koko ajan." Tavan tavoite päivittäisen kipulääkkeen ottamisesta monta kertaa päivässä vahvistaa tämän oletuksen.
Kipulääkkeiden käänteisvaikutuksen aiheuttama väärinkäyttävä päänsärky on nyky-yhteiskunnan tauti, jossa on runsaasti yli-the-counter-kipulääkkeitä, joita mainostetaan laajalti tiedotusvälineissä. Itsehoito, jolla on yliannostus kipulääkkeisiin sekä ergotamiini, on johtanut kipuun kansainväliseksi ongelmaksi. Yhdysvaltojen, Italian, Saksan, Sveitsin tutkijoiden mukaan sen taajuus on 20% muuntyyppisten päänsärkyjen joukossa. Voidaan olettaa, että Venäjällä on samanlainen esiintyvyys.
Kipulääkkeiden käänteisvaikutuksen tyypillinen päänsäryn kliininen piirre on sen päivittäinen luonne; kipu yleensä kestää koko päivän, vaihtelee voimakkaasti. Se on jo olemassa heräämishetkellä, ja sitä kuvataan heikoksi, kohtalaiseksi, tylsältä, kahdenväliseltä, etupuolelta kärsivältä tai diffuulta. Merkittävää kipujen lisääntymistä voidaan havaita pienimmällä fyysisellä tai henkisellä stressillä sekä lääkityksen keskeytyessä. Päänsäryn vapautuminen ergotamiinista tai yksinkertaisista kipulääkkeistä on ohimenevä ja yleensä epätäydellinen.
Yksityiskohtainen tutkimus abusus-kipua sairastavien potilaiden historiasta paljastaa, että 70-vuotiaana nuorillaan heillä oli säännöllisiä migreeni-iskuja, jotka myöhemmin (30-vuotiaana) muuttuivat päivittäisiksi päänsärkyiksi. Näillä potilailla on depressiivisiä tunne-affektiivisia häiriöitä ja otettava suuri määrä lääkkeitä.
Käytännöllisesti katsoen kysymykset siitä, millaisia ​​lääkkeitä, kuinka paljon ja miten pitkäkestoinen abuzus kipu voi olla erittäin tärkeä. Kansainväliset diagnostiset kriteerit määrittävät, että väärinkäytön kipu tapahtuu kolmen tai useamman kuukauden kuluttua suurien lääkkeiden ottamisesta; päänsärkyä päivässä kuukaudessa vähennetään 50%: lla 14 päivän kuluttua lääkkeen lopettamisesta.
Päinvastaista vaikutusta antavien lääkkeiden likimääräinen määrä määritettiin seuraavasti: aspiriini - 45-50 g kuukaudessa (3-4 tablettia päivässä); kofeiini - 15 g kuukaudessa; ergotamiini - 2 mg oraalisesti ja 1 mg peräsuolen annolla päivässä. On myös tunnettua, että väärinkäytökset voivat helposti aiheuttaa kipulääkkeiden sekoittumista barbituraattien, kofeiinin ja sedatiivien (diatsepaami) kanssa.
Huumeriippuvuuden patogeneesillä voi olla sekä biologinen että psykologinen komponentti.
Psykologisen riippuvuuden muodostuminen edistää mielialahäiriöitä: masennus ja ahdistuneisuus. Usein on perinnöllinen alttius alkoholismille, masennukselle ja huumeiden väärinkäytölle.
Jos epäillään huumeiden väärinkäyttöä, kipulääkkeiden nopea ja täydellinen lopettaminen (edellyttäen, että kyseessä on ei-narkoottinen kipulääke) on ainoa tehokas hoito. Jos narkoottinen kipulääkettä käytettiin, vetämisen tulisi olla asteittaista ja yhdistettyä antipsykoottisten aineiden kanssa.
Tehokkain tapa käyttää väärin päänsärkyä ja täydellistä kipulääkkeiden poistamista on masennuslääkkeen määrääminen. Positiivinen vaikutus amitriptyylin nimittämisessä havaitaan 72%: lla potilaista, toisin kuin 43% ja kipulääkkeiden yksinkertainen lopettaminen. Jos amitriptyliiniä käytettiin analgeettisten lääkkeiden jatkuvaan käyttöön, masennuslääkkeen positiivinen terapeuttinen vaikutus oli jopa heikompi, vain 30%.
Kun peruutusprosessi on valmis, potilas tarvitsee kattavan päänsäryn tutkimuksen välttääkseen toistuvat riippuvuudet. Elpymisen jälkeen potilasta on pyydettävä pitämään päänsärkyä seuraavien kahden kuukauden ajan. Tässä tapauksessa on todennäköistä selventää ensisijaisen päänsäryn syy ja oikea hoito voidaan määrätä.

Epäasianmukainen päänsärky

"Päänsärkyjen" ongelma on erittäin tärkeä, koska arvioidaan, että noin 5-10 prosentissa kaikista tapauksista päänsäryt ovat "väärinkäytön" kriteerejä.

Tämän oireyhtymän rakenteellinen analyysi osoittaa, että 65% tapauksista on ensisijainen migreeni, 27% - jännitys päänsärky ja 8% - muut muodot. Nämä suhteet osoittavat jossain määrin, että ne ovat sopusoinnussa HEAG: n kanssa.

Perus merkitys "abuzusnoy" Kipu on seuraava: säännöllisesti tai usein saanti kipulääkkeiden, lääkkeiden ergotaminovogo sarja, aspiriini, barbituraatit, bentsodiatsepiini lääkkeet ja muut yhdisteet, joita käytetään migreenin ja jännitteitä päänsärkyä, voi pahentaa olemassa olevaa ja aiheuttaa ylimääräisiä päänsärkyä, jotka ovat itsessään itsessään eroavat alkuperäisestä päädystä. Näiden päänsärkyjen osalta tietyt mallit ovat tärkeitä. Ensinnäkin "väärinkäyttävä" tekijä on epäspesifinen ilmiö - ilmeisesti ei ole olemassa yhtä ainoata lääkettä, joka yksinomaan vastaa tiettyjen päänsärkyjen kehittymisestä. Lääkeaineen annos ja kesto sekä erilaisten lääkkeiden yhdistelmä ovat tärkeämpiä. Toiseksi kroonisesti käytettyjen keinojen väheneminen yhdessä tai toisessa parantaa potilaan tilaa.

Ongelma "abuzusnyh" päänsärkyä alkoi kehittyä alusta lähtien 80-luvulla, kun huomattiin, että potilailla, joilla on usein migreeni cephalalgia tai jännitteitä päänsärkyä yleensä väärin kipulääkkeiden tai huumeita ergotamiini sarjassa. Ennen tätä kroonisen fenasetiinin antamisen aiheuttama päänsärky tunnettiin hyvin, jota pitkään pidettiin tämän lääkkeen spesifisenä ominaisuutena ja tällaisia ​​kipuja kutsuttiin fenasetiiniksi. Myöhemmin Horton ja Graham kuvaavat ergotamiinin päänsärkyä. Jatkossa huumeiden luettelo, joka voi aiheuttaa päänsärkyä, on laajentunut merkittävästi. Seuraavat tutkimukset ovat osoittaneet positiivisen roolin näiden lääkkeiden poistamisessa ja masennuslääkkeiden määräämisessä.

Yleensä "väärinkäyttö" -kerroin muodostuu vähitellen. Alussa vastaava lääkevalmiste on otettu päänsärkyä alkuvaiheessa tai sen estämiseksi, krooninen lääke muuttuu "elämäntavoiksi" näillä potilailla. Tässä tapauksessa lääkkeen analgeettinen vaikutus pienenee vähitellen, mikä vuorostaan ​​johtaa annoksen suurentamiseen ja erilaisten kipulääkkeiden yhdistelmään. OTC-kipulääkkeiden tällaisen perusteettoman hoidon ja hallitsemattoman käytön seurauksena on olemassa olevan päänsäryn muutos, sen kronisointi ja päänsärkyjen aiheuttama teko lääkkeillä.

Nämä käytännöllisesti katsoen tärkeät kysymykset olivat perusta erillisen "aboutuse päänsärkyjen" valitsemiselle. IHS: n mukaan se on määritelty päänsärkyksi, joka aiheutuu säännöllisestä kroonisesta lääkityksestä.

Tärkeimmät perusteet diagnosoida "abuzz" päänsärkyä ovat seuraavat:

1) päänsärky kehittyy 3 kuukauden kuluttua. päivittäisen lääkityksen aloittamisen jälkeen; 2) asetetaan huumeiden vähimmäisannos; 3) päänsärky on krooninen (vähintään 15 päivää kuukaudessa); 4) päänsärky nousee voimakkaasti välittömästi lääkeaineiden vetäytymisen jälkeen; 5) päänsärky kulkee yhden kuukauden aikana. lääkkeen lopettamisen jälkeen.

"Väärinkäyttö" -kertoimelle on kehitetty suunnilleen annoksia ja on määritetty päänsärkyä aiheuttavien lääkkeiden luokka: ergotamiini - vähintään 2 mg vuorokaudessa; aspiriini - vähintään 50 g 1 kuukaudessa; kipulääkkeiden yhdistelmät - vähintään 100 tablettia kuukaudessa; barbituraatit - vähintään 1 tabletti yhdellä päivällä tai bentsodiatsepiinit (diatsepaami - vähintään 300 mg 1 kuukaudessa); narkoottisia kipulääkkeitä.

Ymmärtää ydin "abuzusnyh" päänsärkyä on tärkeää huomata yksi tärkeä laki, joka on, että tämä ilmiö on kehitetty yksinomaan henkilöille alunperin kärsivät päänsärystä, ja tuskin koskaan muodostunut ihmiset ottavat samoja lääkkeitä muussa yhteydessä. Samaan aikaan, poistamisen lääkkeen, joka on "abuzusnym" tekijä yli 60% CDH täysin lievittää päänsärkyä, ja noin 40% ovat vain ne, päänsärkyä, joita on havaittu potilailla ennen muutoksen aikaa.

Huumeiden väärinkäytön kehittymisen mekanismit ovat erittäin monimutkaisia. "Abujuksen" päänsärkyä tämän riippuvuuden erityiseksi muunnokseksi vaikuttavat eri tekijöistä. Ensinnäkin nämä ovat psykologisia tekijöitä, joista persoonallisuuden piirteillä on tietty rooli, erityinen tapana kipulääkkeiden, usein ennaltaehkäisevän tarkoituksen, kipu pelon. Yksi mahdollinen neurofysiologinen mekanismeja muodostumista "abuzusnoy" päänsärky oletetaan olevan olemassa vaimentamiseksi krooninen somaattisten afferenttien tekijä, erityisesti kolmoishermon järjestelmän vaikutuksen kroonisten analgeettista vaikutusta, mikä voi johtaa kasvuun keskustassa kivun aistimiseen kynnysarvot ja estämällä endogeenisen opiaattien. Myös muiden tekijöiden mahdollista osallistumista käsitellään, mutta tämä kysymys vaatii vielä lisätutkimusta.

Tiettyjen näkemysten käsitteleminen "väärinkäyttäjien" päänsärkyjen olemuksesta ja määrittelee hoidon tärkeimmät taktiikat. Tärkein ja tehokkain tapa on huumeiden täydellinen poistaminen, joka on "abuzusny" -tekijä. Kliininen kokemus osoittaa, että huume- ja käyttäytymisterapia ovat poikkeuksetta tapauksissa, joissa potilas saa edelleen päivittäisiä oireita. On tärkeää tunnistaa tällainen lääke, koska itse potilaat kertovat harvoin lääkäreistä huumausaineiden käytöstä. Kun tunnistetaan tämä lääke ja noudatetaan päänsärkyä "kiusaamista" koskevia kriteerejä, hoiton ensimmäinen vaihe on peruutus, ts. tämän lääkityksen täydellinen poistaminen.

Peruuttamismenetelmällä on joitain erityispiirteitä. Avohoidon perusteella on mahdollista seuraavissa tapauksissa: 1) ergotamiinivalmisteita, tritaaneja, ei-opioideja kipulääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä; 2) kun potilaan motivaatio on korkea, jotta päästä eroon tästä päänsärkystä, ja 3) kun on ystävien ja perheen tukea. Tällaisissa potilailla lääkkeen poistaminen tulee äkilliseksi ja äkilliseksi.

Joissakin tapauksissa on välttämätöntä lopettaa lääke ja pysyvissä olosuhteissa: 1) huumeidenkäytön läsnäollessa yli 5 vuotta; 2) kun tämä riippuvuus aiheutuu rauhoittavista aineista, barbituraateista, opioidien kipulääkkeistä; 3) avohoidon tehottomuudella; 4) suuren ahdistuksen ja masennuksen läsnäollessa. Tällaiset potilaat osoittavat lääkkeen asteittaisen poistamisen 2-3 viikossa.

Tyypillisiä vieroitusoireita esiintyy ensimmäisten 2-10 päivän aikana, ja ne sisältävät "vieroituspäänsäryt", pahoinvointi, oksentelu, hypotensio, takykardia, unihäiriöt ja ahdistuneisuus. Kouristuskohtauksia ja hallusinaatioita esiintyy erittäin harvoin ja yksinomaan tapauksissa, joissa riippuvuus kipulääkkeiden sisältämistä barbituraateista ja rauhoittavista aineista on. Siksi seuraavassa hoidon vaiheessa on poistojen oireiden korjaus ja päänsäryn helpottaminen eri luokkien lääkkeillä, so. ei väärinkäytön tekijä. Kliinisten ilmentymien mukaisesti on mahdollista käyttää ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, asetyylisalisyylihappoa, dihydroergotamiinia, b-salpaajia, kalsiumkanavan salpaajia, nootropeja (pyrinolia jne.).

Koska depressiiviset häiriöt ovat äärimmäisen tärkeitä abuzz-päänsärkyjen muodostumisessa, masennuslääkkeiden (trisykliset ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) käyttö on tärkeä ja välttämätön vaihe hoidossa. Samanaikaisesti näiden lääkkeiden pätevyys ja tehokkuus "väärinkäyttäjien" päänsärkyjen hoitamiseksi on osoitettu. Mainittujen menetelmien yhdistelmä erilaisilla ei-huumeiden hoitomenetelmillä ja käyttäytymishoidolla on myös tehokas.

Väärinkäyttävien päänsärkyjen syyt ja oireet

Lääkehoito tai päänsärky on oire, joka kehittyy lääkkeiden ottamisen sääntöjen rikkomisen seurauksena. Useimmiten ihmiset kärsivät epämiellyttävistä aistimuksista, joiden on pakko ottaa säännöllisesti tiettyjä lääkkeitä terveydellisistä syistä. Myös väärinkäytöksen aiheuttamat kipulääkkeet usein häiritsevät niitä, jotka mieluummin hoitavat sairautensa omillaan kuin kuulla asiantuntijoita.

Huumausaineiden päänsärky on krooninen prosessi, jota sen erityispiirteiden vuoksi on vaikea taistella, mikä pahentaa ennusteita elpymiselle.

syitä

Patologian kehityksen mekanismia huumeiden väärinkäytön taustalla ei ole täysin ymmärretty. Tutkijat uskovat, että kipulääkkeiden kertyminen elimistössä on määrittävä hetki. Ne muuttavat aineenvaihdunnan prosesseja, toimivat ärsyttävinä. Lisätehtävien läsnäololla on tärkeä rooli. Huumeiden järjestelmällistä käyttöä 70 prosentissa tapauksista pahentaa masennuksen tai ahdistuneisuushäiriöiden esiintyminen potilaassa. Usein havaittu geneettinen alttius hermosairauksille.

Useimmiten aiheuttaa väärinkäytöksiä:

• kipulääkkeitä, joita käytetään ensisijaisen keuhkoputken torjuntaan;
• triptaanit - relapsi migreenikohtauksen jälkeen;
• ergotamiinit - migreenin torjunnan seuraukset, joissa yliannostus tapahtui;
• opioidit - kivunreceptoreiden ärsytys keskushermoston muutosten seurauksena;
• yhdistetyt keinot - aikataulujen, annostelujen, aikataulun noudattamatta jättäminen. Erityisen vaarallisia ovat tuotteet, joilla on kodeiinia koostumuksessa;
• muut lääkkeet, jos ne otetaan ilman lääkärin lupaa, jopa noudattamalla ohjeita voi johtaa kielteisiin seurauksiin.

Riskin kehittää väärinkäyttävää keuhkopalgiaa on suuri ihmisillä, jotka käyttävät särkylääkkeitä useammin 3 kertaa viikossa. Taudin kehitysaste riippuu huumeiden väärinkäytön asteesta, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Nämä tekijät vaikuttavat myös oireiden vakavuuteen, ennusteeseen.

oireet

Kliininen kuva useimmissa tapauksissa kehittyy yleisnäkemyksen mukaan. Ensinnäkin päänsärkypotilaat alkavat ottaa itse valittuja tai määrättyjä lääkkeitä. Nämä tuotteet tuovat helpotusta, mutta ajan myötä niiden tehokkuus vähenee. Potilas joutuu ottamaan lääkkeitä useammin tai lisäämään annostustaan. Oireiden kokonaiskesto on yli 15 päivää kuukaudessa.

Saat lisätietoja tsafenian oireista ja tyypistä täällä.

Lääketieteellisen keuhkoputkitulehduksen ominaispiirteet:

• päänsärky systemaattinen, pakko-oireinen, jatkuu koko päivän, mutta on voimakkainta aamulla;

Saat lisätietoja systemaattisista päänsärkyistä täällä.

• päivän aikana epämukavuuden voimakkuus voi vähentyä tai lisääntyä. Joskus tämä tapahtuu riippumatta ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.
• tuntemukset ovat yleensä heikkoja tai keskitasoisia. Ne voivat olla yksisuuntaisia ​​tai globaaleja. Useimmiten kiukutteleva tai tylppä tyyppi, jolla on suurin vaara kallon ja niskakyhmän etuosassa;
• kliinistä kuvaa parantaa lääkeaineen, liikunnan, henkisen rasituksen seuraavan annoksen hylkääminen;
• stimulaattorilääkityksen ansiosta lievittää kipua lyhyeksi ajaksi tai vähentää sen vakavuutta, mutta vaikutus katoaa nopeammin kuin lääkityksen ohjeissa on osoitettu;
• vaikeissa tapauksissa, kohtaukset alkavat muistuttaa pahentaa migreeniä, myös niissä, jotka eivät kärsi neurologisista sairauksista. Cepalgialla on sykkivä hahmo, johon liittyy heikkous, pahoinvointi, pistely.

Kehittyneissä tilanteissa kuvaa täydentävät muut vetämisen merkit. Potilas tulee ärtyneeksi, kuumaksi karistoksi, ahdistuneeksi, poissaolevaksi. Seuraavan lääkeannoksen ottaminen poistaa nämä oireet paremmin kuin rauhoittajat tai rauhoittajat.

Ennen lääkärisi käyntiä Ennen kuin menet lääkärille, pidä päänsärkyä päivässä kahden viikon ajan - tämä nopeuttaa huomattavasti syyn ja oikean diagnoosin määrittämistä. Päiväkirja verkossa

diagnostiikka

Ei ole olemassa laboratorio- tai instrumentaalisia menetelmiä, joilla vahvistetaan noin käyttöpäänsärky. Diagnoosin toteamisessa on otettava huomioon anamneesi, tilastot ja käytännön kokemukset. Päänsäryn päiväkirja, jossa potilaan on kirjattava kaikki oireiden ilmaantumiseen liittyvät ongelmat, on tärkeä apu.

Jos epäilet lääketieteellisen keuhkopallion, on muistettava, että:

• tauti esiintyy 4 kertaa useammin naisilla, koska he usein yrittävät tehdä itsehoitoa;
• hypochondriacs, valmis juomaan lääkkeitä, jopa ilman selvää merkkejä, ovat vaarassa;
• joilla on taipumus migreeniin, väärinkäytön todennäköisyys on 70%;
• patologian voi aiheuttaa lääketieteellinen profylaksi, jota ei koordinoida lääkärin kanssa, jossa potilas ottaa lääkkeen ennen oireiden puhkeamista;
• Diagnoosi voidaan tehdä vain muiden sairauksien mahdollisuuden poistamisen jälkeen. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi suoritetaan CT, MRI, EEG, aivo- ja niska-alusten ultraääni. Kun abuzusnoy cephalgia luetellut tutkimukset osoittavat normin.

Saat lisätietoja MRI-diagnostiikasta täällä.

Tutkittaessa alustavia menetelmiä käytännön kokeisiin. Potilasta on kielletty ottamasta lääkehoitoa, joka liittyy kefalagin ulkonäköön. Tämä lähestymistapa muuttuu samanaikaisesti profiiliterapian osiksi. Jos 1-2 kuukauden sisällä, jos kaikkia suosituksia noudatetaan, kipu ei katoa, sulje excus.

Pärjääkö pääsi? Ovatko sormesi sairastuneet? Voit estää päänsärkyä iskusta, juo lasia.

hoito

Lääketieteellisen keuhkoputken hoito ei rajoitu elimistön haitallisten lääkkeiden kieltämiseen. Vaikka heikko oire, sen jatkuva läsnäolo useiden viikkojen ajan voi merkittävästi vähentää potilaan elämänlaatua. Järjestelmän tavanomaisen tuotteen poissulkeminen toistuvasti lisää epämiellyttävien tunteiden voimakkuutta.

Hengityshäiriön hoidon periaatteet:

• kokonaan kieltäytyä ottamasta lääkettä, joka aiheuttaa ongelman tai vähentää asteittain sen annostusta lääkärin valvonnassa;
• valitaan toinen keino nykyisen ongelman, esimerkiksi migreenin, torjumiseksi;
• lääketieteellinen detoksifikaatio voimakasta päänsärkyä varten, joka suoritetaan sairaalassa tai avohoidossa;
• ottaen masennuslääkkeitä - annoksia ja aikatauluja on noudatettava tiukasti. Jos terapia ei anna merkittävää vaikutusta, se on itsestään kielletty tehdä oikaisuja. Jotkut potilaat tarvitsevat neuvontaa psykologin tai psykoterapeutin toimesta;
• jotka saavat anti-inflammatorisia lääkkeitä "naprokseeniä" kuukauden ajan yksittäisen järjestelmän mukaisesti;
• Prednisolonihoito 3 kuukautta;
• kouristuslääkkeitä, esimerkiksi Topomaxia. Vähennä keuhkopallasta toistumisen riski;
• fytoterapia yhdistettynä aromaterapiaan lääkärin kanssa neuvotellen - lähestymistapa voi olla lisäkäsittelyvaihtoehto, mutta ei tärkein;
• fysioterapiaa, jota täydentää säästävä ruokavalio, päivähoidon korjaus, fyysinen rasitus.

Opit kotiin cephalgia-hoidon tästä artikkelista.

Ensimmäisen kerran hoidon aloittamisen jälkeen potilaan tila voi heikentyä voimakkaasti. 2 viikon kuluttua lääketieteellisistä suosituksista tulee näkyä merkkejä positiivisesta dynamiikasta. Päänsärkypäivien määrä tässä vaiheessa vähenee yleensä 50%. 1-2 kuukauden sisällä keho palaa alkuperäiseen tilaansa. Lääkärin luvalla voit palata aiemmin kielletyn lääkkeen vastaanottoon edellyttäen, että erikoislääkärin laatiman hoito-ohjelman noudattaminen edellyttää.

näkymät

Mahdollisuudet elpymiseen keuhkopalasta huumeista ovat suoraan riippuvaisia ​​potilaan mielialasta, hänen tahdonvoimastaan. Jos hoitosuosituksia noudatetaan, ennuste on suotuisa - 65% uhreista, epämukavuus kulkee kokonaan.

Loput ovat vaarassa, heillä on mahdollista uusiutuminen. Toisen pahenemisen todennäköisyys vähenee, kun provokaattori on kokonaan kieltäytynyt tulevasta. Palauttaminen hoito-ohjelmaan on mahdollista vain, jos vastaavaa vastaavaa ei ole mahdollista valita.

Omaishoidon hylkääminen ja lääkärin suositusten tiukka noudattaminen - ongelman tehokas ehkäiseminen. Häiritsevien päänsärkyjen ilmaantuminen tulee vakavaksi koetukseksi keholle. 99 prosentissa tapauksista sairaus kehittyy alun perin sairastuneessa, joten elinten ja järjestelmien kuormitus on kaksinkertainen. Tämä on täynnä vakavia komplikaatioita, mikä heikentää taustalla olevan taudin hoidon tehokkuutta.

Päihtymätön päänsärky: mikä on taudin kauhean nimen takana

Abuzuksen päänsärky tai lääkityksen aiheuttama kipu on tällä hetkellä yleinen, koska monet lääkkeet ovat saatavana ja henkilö haluaa selviytyä kipu oireista itse päähän. Tämä patologinen tila esiintyy useammin naisilla kuin miehillä.

Mikä aiheuttaa

Patologiset tuntemukset esiintyvät sellaisten lääkkeiden käytön yhteydessä, joilla on kipulääkkeitä:

• kipulääkkeet;
• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
• lääkkeitä, joilla on sekoitettu koostumus;
• serotoniinireseptoriagonistit;
• ergotomina;
• triptans;
• opioidit.

Useimmiten väärinkäyttäjä päänsärky huolestuttaa aamulla unen jälkeen. Tutkittaessa potilasta on selvitettävä tarkalleen, millaisia ​​tunteita hänellä on, ja mitä tilan muutoksia on tapahtunut huumeiden taustalla. Pitkäaikainen lääkeaineiden käyttö johtaa aineen kertymiseen elimistöön, mikä puolestaan ​​aiheuttaa kroonisen kipulääkityksen kipua.

oireet

Häiritsevän päänsäryn oireet riippuvat kivuliaiden aistien tyypistä ja lääkityksestä, jonka avulla potilas poistaa ne. Triptaaneja käytettäessä cephalgian hyökkäys poistuu lähes välittömästi, mutta tuskalliset aistimukset palaavat uudella voimalla, mikä pahentaa terveydentilaa. Seuraavat merkit vihanpurkauksesta päähän voivat kehittyä:

• tyypilliset aamu-herätykset, niiden voimistuminen ja muutokset päivällä;
• patologiset aistimukset ovat paikallisesti pään otsassa ja takana;
• Migreeniin muistuttavia oireita saattaa olla: pulsaation tunne yhdessä osassa päätä, pahoinvointi, pahoinvointi;
• oireyhtymillä voi olla tylsää luonnetta ja pahenevat pienen henkisen ja fyysisen rasituksen vaikutuksesta;
• joissakin tapauksissa potilas kokee lisääntynyttä ahdistusta, ahdistusta, irtoamiskykyä, keräilyn puutetta, sekaannusta;
• voi lisätä kouristuksia huumeiden käytön lopettamisen aikana.

luokitus

Abusus-päänsärky on jaettu ryhmiin riippuen siitä, minkä tyyppistä lääkeainetta potilas kuluttaa yli tai pitkään:

• kipua lievittävien kipujen aiheuttama kipu ensisijaisessa päänsäryssä;
• kivun toistuminen triptaanien käytön jälkeen;
• liiallinen käyttö ergotinariin migriinihyökkäysten poistamisen yhteydessä voi aiheuttaa kumulatiivisen vaikutuksen kehon kudoksiin ja aiheuttaa yliannoksen;
• opioidien huumeiden väärinkäyttö johtaa keskushermoston muutoksiin, mikä johtaa kipu-reseptoreihin. Tämä johtaa lisääntyneisiin kivun oireisiin;
• lääkeaineita yhdistävän potilaan itsekäsittelyä koordinoimatta niitä hoitavan lääkärin kanssa. Tällainen hoito uhkaa kääntää päinvastaisen vaikutuksen ja aiheuttaa voimakkaampia oireyhtymiä;
• kipu, joka syntyy yhdistettyjen välineiden käytöstä;
• muiden lääkkeiden liiallinen käyttö.

epidemiologia

Tauti vaikuttaa aikuisiin, useimmiten naisiin, jotka ovat alttiimpia itsensä paranemiselle. Väärinkäytön esiintyminen on noin 25% kaikesta kärsivästä kivusta. Jos potilas on altis migreeniin, noin 70% tapauksista päänsärkyä esiintyy. Patologiset oireet tässä tapauksessa ovat kahdenvälisiä lokalisointi, murskat tai purista pään, mutta samaan aikaan ovat kohtuulliset. Tällaiset tuntemukset voivat häiritä henkilöä noin 14 päivän ajan kuukaudessa. Jotkut potilaat, jotka pyrkivät pääsemään eroon kipu-oireyhtymistä, käyttävät yhä enemmän lääkkeitä, mikä viittaa siihen, että kaksinkertainen annos tuo helpotusta.

Abuzusnaya cephalgiasta johtuva tekijä on yksi lääketyyppi toisensa jälkeen. Ilman olonsa helpottamista pillerin ottamisen jälkeen henkilö ottaa täysin erilaisen lääkkeen, joka ei yhdy ensimmäiseen. Tällaiset hoidot lähes aina aiheuttavat kipua annosmuotoa päähän.

Joskus henkilö, joka altistuu usein kärsiville patologeille, käyttää lääkettä etukäteen estääkseen hyökkäyksen.

Hyökkäävien oireyhtymien ilmaantuminen vaikuttaa paitsi primaaristen oireyhtymien hoitoon, mutta myös pyrkii poistamaan sekundääriset sairaudet. Esimerkiksi kun poistat verenpaineesta, henkilö voi olla liian innostunut sellaisten lääkkeiden ottamisesta, jotka vakauttavat verenpainetta.

Huumeriippuvuuden muodostumisaika riippuu potilaan erityisistä ominaispiirteistä, terveydentilasta ja koskemattomuudesta. Kipulääkkeen tyyppi, joka lievittää tuskallisia oireyhtymiä päähän, on myös tärkeä.

diagnostiikka

Jos epäilet väärinkäyttävän päädyn, on otettava yhteys neurologiin ja neurologiin. Asiantuntijat diagnosoivat aivojen ja verisuonten tilan:

• doppler;
• MRI;
• selkäydinten ja aivojen angiografia;
• Kaula- ja päänsärkyjen resonanssi;
• tuki- ja liikuntaelinten ja kaula-alueen tutkimukset.

Tällaiset tutkimusmenetelmät saavat selville patologiset muutokset aivoissa ja poikkeavuudet verisuonissa. Potilaan on pidettävä päiväkirjaa, jossa otetaan huomioon päivässä otetun huumeen määrä sekä tuskallisten hyökkäysten aika.

hoito

Abuzusnayn päänsärky hoidetaan selvittämällä niiden esiintymisen syyt, tunnistamalla kiputyypin sekä vaikutuksen omaavan lääkkeen. Potilaan on selitettävä lääkeaineen toiminta-mekanismi patologisilta aistimuksilta, jotta he voivat jättää itsehoito pois, samoin kuin sivuvaikutuksia, jos lääkettä käytetään uudelleen. Hoito sisältää ensinnäkin lääkkeen täydellisen poistamisen tai tarkan valvonnan anestesia-annoksen ja käytön tiheyden varalta, jos lääkkeen peruuttaminen ei ole sallittua.

1. Joissakin tapauksissa abuzus cephalgia -hoidon hoito voi olla vaikeaa esimerkiksi migreenikohtauksissa. Tällaisissa tapauksissa erikoislääkäri suosittelee vähitellen vähentävän huumeiden annosta täydelliseen epäonnistumiseen saakka. Migreenin hoidossa potilaalle on määrätty toinen korjaava toimenpide. Antikonvulsantit (esimerkiksi topiramaatti) osoittivat positiivisen tuloksen.
2. Jos tuskalliset oireyhtymät ovat voimakkaat ja tilanne huononee, otetaan detoksifikaatiotoimenpiteet, jotka suoritetaan avohoidossa.
3. Yksi tehokkaista menetelmistä suurien oireyhtymien hoidossa on masennuslääkkeiden käyttö. Ryhmä masennuslääkkeistä poistaa kroonisten kivun oireiden aiheuttaman ahdistuneisuuden, vakauttaa emotionaalisen tilan ja vähentää masennuksen oireita. Amitriptyliiniä käytetään yleisimmin, mikä on haittavaikutuksista huolimatta parantunut 72 prosentilla potilaista. Lääke otetaan 10-75 ml ennen nukkumaanmenoa kuuden kuukauden ajan ennaltaehkäisyä varten. Lisäksi voidaan määrätä paroksetiinia, sertraliinia, duloksetiinia.
4. Huumeiden naprokseeniä käytetään 240 mg: lla 2 kertaa päivässä tai 500 mg kerran illalla. Vastaanoton kesto - 1 kuukausi.
5. Prednisoloneumia suositellaan ottamaan 60 mg päivässä, kurssin kesto on 3 kuukautta.
6. Medicinestopsokosovyvaet antikonvulsanttista vaikutusta käytetään abusuksen aiheuttaman keuhkoputken toistumisen hoitamiseen ja ehkäisemiseen.
7. Käytetään myös fysioterapeuttisia menetelmiä, rentoutumismenetelmiä, akupunktiota, manuaalista hoitoa, psykoterapeuttisia keskusteluja potilaan kanssa.
8. Kasviperäisiä valmisteita voidaan käyttää vain lääkärin kanssa sovitun mukaisesti. Lääkekasvien, rohdosvalmisteiden ja aromaterapiamenetelmien kerääminen valitaan erikseen. Perinteiset menetelmät voivat vähentää kivutonta oireyhtymää pään aikana hyökkäyksen aikana, mutta älä poista syytä. Itsetulva voi aiheuttaa tilan huononemista.
9. Anesteettisen vaikutuksen aineita voidaan määrätä uudelleen 2 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta annoksen rajoittamisen kanssa.

Ehkäisevät toimenpiteet

Jotta vältytään jälkikäteen hyökkäävän kefalagian, kaikki teot on koordinoitava neuropatologin kanssa. Vain erikoislääkäri pystyy arvioimaan kehon tilaa ja kykyjä, valitsemaan oikean hoidon pään pääkipuille.

1. On suositeltavaa rajoittaa kipulääkkeiden käyttöä, lääkkeitä vain äärimmäisissä tapauksissa, enintään 1-2 kertaa viikossa.
2. Rajaa kofeiinittujen juomien kulutus kofeiinipitoisten analgeettihoitojen aikana ja vähentää suklaan kulutusta.
3. Hylkää triptaaniryhmän lääkkeitä ja opioidikipulääkkeitä, jotka useimmiten aiheuttavat abuzusnaya cephalgian tuskallisten oireiden kehittymistä.
4. Älä käytä lääkkeitä tuskallisten hyökkäysten estämiseksi.
5. Vältä kuivumista, juo enemmän vettä.
6. Vältä tilanteita, jotka aiheuttavat migreenin, konfliktien, stressaavan tilan esiintymisen.
7. Alkoholijuomien käytön sulkeminen pois.

johtopäätös

Huumeiden käyttö yli 2-3 kertaa viikossa voi aiheuttaa kiusaamisen kipua. Siksi potilaan on ohjattava lääkitystä itseään, kirjoita hänen tunteitaan päiväkirjaan ja älä viivytellä käymästä lääkärille.